最新病例-水痘doc
水痘疫情结案报告
水痘疫情结案报告一、概述水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过空气飞沫传播。
本报告旨在总结水痘疫情的发展情况、控制措施以及结案结果，为相关部门提供参考。
二、疫情发展情况自2022年1月1日起至2022年12月31日，本市共报告水痘病例1000例。
其中，男性病例占60%，女性病例占40%。
年龄分布显示，0-5岁儿童占病例总数的60%，6-18岁青少年占30%，成年人占10%。
三、疫情控制措施1. 疫情监测与报告（1）建立水痘病例监测系统，强化医疗机构的病例报告制度。
（2）加强与学校、托幼机构等的联防联控，及时发现和报告水痘疫情。
2. 病例隔离与治疗（1）对于确诊病例，采取隔离措施，减少病毒传播。
（2）提供及时有效的治疗，缓解症状，减少并发症的发生。
3. 疫苗接种（1）推广水痘疫苗接种，提高人群免疫力。
（2）加强疫苗供应和管理，确保疫苗的质量和安全性。
4. 健康教育与宣传（1）开展水痘知识普及活动，提高公众对水痘的认知。
（2）加强媒体宣传，提醒公众注意个人卫生和预防措施。
四、结案结果经过相关部门的努力和泛博市民的积极配合，水痘疫情得到了有效控制。
截至2022年12月31日，已无新增病例报告。
以下是结案结果的具体数据：1. 病例治愈情况共有950例病例治愈出院，治愈率为95%。
其中，儿童治愈率为98%，成人治愈率为90%。
2. 并发症情况共有50例病例浮现并发症，发生率为5%。
其中，最常见的并发症是皮肤感染（40%），其次是肺炎（30%）和脑炎（20%）。
3. 死亡情况在报告期内，未发生任何与水痘相关的死亡病例。
五、结论与建议通过对水痘疫情的控制和治疗，本市成功控制了水痘的传播。
然而，仍需继续加强疫苗接种和健康教育，提高公众的防范意识。
建议相关部门继续加强疫情监测与报告机制，及时掌握疫情动态，以便采取相应的应对措施。
六、参考资料1. World Health Organization. Varicella (chickenpox) [Internet]. 2022 [cited 2022 Jan 1]. Available from: who.int/news-room/fact-sheets/detail/varicella-(chickenpox)2. Centers for Disease Control and Prevention. Chickenpox (Varicella) [Internet]. 2022 [cited 2022 Jan 1]. Available from: /chickenpox/index.html以上为水痘疫情结案报告的详细内容。
水痘病历书写模板
水痘病历书写模板姓名，_________ 性别，______ 年龄，______ 职业，______。
主诉，发热、皮疹。
现病史，患者自____年__月__日起发热，体温最高达__℃，伴有头痛、食欲不振等症状。
__天后出现皮疹，首先在面部、头皮出现红斑，随后迅速发展为水疱，逐渐遍布全身，伴有瘙痒感。
就诊于本院门诊，门诊医生诊断为水痘并予以治疗。
既往史，无。
个人史，无特殊。
家族史，无特殊。
体格检查：一般情况，患者神志清楚，面色苍白，全身可见大小不等的水疱，表面充满清澈液体，周围皮肤红肿。
生命体征，体温__℃，脉搏____次/分，呼吸____次/分，血压____mmHg。
其他检查：1. 实验室检查，血常规、C反应蛋白、病毒抗体等。
2. 影像学检查，无。
初步诊断，水痘。
治疗方案：1. 对症治疗，保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。
可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦等。
2. 对症处理，应用止痒药物，如氢化可的松等。
对于高热患者，可使用退热药物，如对乙酰氨基酚等。
3. 饮食调理，多饮水，多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜等。
4. 注意观察，密切观察病情变化，如出现呼吸困难、高热不退等情况，及时就医。
随访计划，患者痊愈后，应定期复诊，以监测病情变化。
注意事项：1. 家庭成员应做好个人防护，避免与患者直接接触，保持室内空气流通，保持室内清洁卫生。
2. 患者应遵医嘱用药，不得擅自停药或更换药物。
3. 患者应避免外出，避免传染他人。
4. 患者应避免食用辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物。
5. 患者应遵医嘱定期复诊，密切观察病情变化。
以上为患者水痘病历书写模板，医生应根据实际情况进行详细填写，并给予患者合理的治疗方案和注意事项。
希望患者能尽快康复，祝您健康！。
儿科水痘住院病历
儿科水痘住院病历引言水痘是一种常见的儿童传染病，由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起。
大多数儿童在幼儿园或学校期间都会患上水痘，通常是一种自限性疾病，但在某些情况下，水痘可能会引发并发症，需要住院治疗。
患者信息•姓名：张三•性别：男•年龄：7岁•住院日期：2022年1月1日•主要症状：高热、皮疹、瘙痒住院经过1. 病情描述患者张三于住院前一周开始出现发热、乏力和食欲不振等症状。
随后出现皮疹，首先在躯干出现，然后逐渐扩展到四肢和面部。
张三的父母发现他经常抓痒，瘙痒症状严重。
由于张三的症状持续加重，他的父母决定将他送往医院就诊。
2. 体格检查入院时，患者体温为39.5摄氏度，心率100次/分钟，呼吸频率20次/分钟，血压正常。
皮肤出现散在的红色丘疹，部分已破溃形成水疱，伴有瘙痒感。
其他系统检查未见异常。
3. 实验室检查•血常规：白细胞计数轻度升高（12×10^9/L），淋巴细胞比例增高。
•VZV抗体检测：IgM阳性，IgG阳性。
4. 诊断根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，诊断为儿童水痘。
治疗方案1. 对症治疗•控制发热：给予退热药物，如布洛芬。
•缓解瘙痒：使用外用抗痒药物，如盐酸洛他定。
•保持皮肤清洁：定期用温水清洗患处，避免搔抓导致继发感染。
2. 抗病毒治疗考虑到患者的年龄和病情，决定给予口服抗病毒药物，如阿昔洛韦，以减轻病情并预防并发症。
3. 饮食调理患者在住院期间需要注意饮食调理，提供富含维生素和蛋白质的食物，以增强免疫力和促进伤口愈合。
治疗效果及预后经过综合治疗，患者的症状逐渐缓解，体温降至正常范围，皮疹开始结痂。
在住院期间，患者的瘙痒感明显减轻，睡眠质量得到改善。
患者在住院7天后出院，继续在家休息，避免与其他儿童接触，直到所有皮疹结痂。
随访及建议患者出院后，需要定期复诊，密切观察病情变化。
建议患者和家属注意个人卫生，勤洗手，避免搔抓皮疹，以防感染。
小儿水痘案例分析报告范文
小儿水痘案例分析报告范文小儿水痘是一种常见的儿童传染病，由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起。
水痘的典型症状包括发热、皮疹和瘙痒，严重时还可能引发并发症。
本文将通过一个具体的小儿水痘案例，分析其临床表现、诊断过程、治疗措施以及预防策略。
案例描述：患儿，男，5岁，因发热、皮疹入院。
患儿于入院前3天开始出现低热，体温波动在37.5℃-38.5℃之间，同时伴有轻微的咳嗽和流涕。
家长未予以特别重视。
随后，患儿体温逐渐升高，最高达到39.2℃，并在躯干、四肢出现红色斑丘疹，疹子迅速发展为水疱，伴有明显的瘙痒感。
家长遂带患儿至医院就诊。
临床表现：入院时，患儿体温为38.9℃，精神状态尚可，但有轻微的烦躁不安。
体格检查发现：全身皮肤散在分布的红色斑丘疹，部分已形成水疱，水疱周围有红晕，部分水疱已破溃，形成小溃疡。
皮疹主要分布在躯干和头皮，四肢相对较少。
患儿有抓挠皮疹的行为，皮疹区域有轻微的红肿和渗出。
诊断过程：1. 病史采集：医生详细询问了患儿的发病过程、接触史、家族史等，了解到患儿近期未有外出旅游史，但家中有近期患水痘的亲戚。
2. 体格检查：通过观察皮疹的形态、分布特点，初步判断为水痘。
3. 实验室检查：血常规检查显示白细胞计数正常，但淋巴细胞比例略有升高。
病毒学检查未进行，但根据临床表现和流行病学史，诊断为水痘。
治疗措施：1. 对症治疗：给予患儿退热药物，如对乙酰氨基酚，控制体温。
2. 局部治疗：使用抗病毒软膏，减少水疱的破溃和感染。
3. 预防并发症：由于水痘可能引发皮肤感染、肺炎等并发症，医生给予患儿抗生素预防性治疗。
4. 隔离措施：患儿需在家中隔离，避免与其他儿童接触，直至所有水疱结痂。
预防策略：1. 疫苗接种：推荐儿童在1岁和4-6岁时接种水痘疫苗，以预防水痘的发生。
2. 卫生教育：教育家长和儿童注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者。
3. 环境消毒：对患儿居住环境进行消毒，减少病毒的传播。
水痘疫情分析
水痘疫情分析一、疫情背景水痘，又称为带状疱疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的传染病。
该病毒主要通过空气飞沫传播，感染后可引起皮肤上的水疱、发热、瘙痒等症状。
水痘疫情分析旨在了解水痘的传播情况、病例分布、流行趋势以及可能的影响因素，为疫情防控提供科学依据。
二、疫情数据统计根据最新的疫情数据统计，截至目前，全国范围内共报告水痘病例约10000例。
其中，男性占55%，女性占45%。
年龄分布方面，0-5岁儿童占比最高，达到60%；6-12岁儿童占比为25%；13-18岁青少年占比为10%；19岁以上成年人占比为5%。
三、疫情分析1. 病例分布情况根据疫情数据统计，水痘病例主要分布在城市地区，其中一线城市病例最多，占总病例数的40%；二线城市占比为30%；三线城市占比为20%；四线及以下城市占比为10%。
这与城市人口密集、流动性大的特点相关。
2. 疫情流行趋势水痘疫情呈现季节性流行，主要发生在春季和秋季。
近年来，水痘病例呈逐年增加的趋势，特殊是在儿童和青少年群体中。
这可能与儿童集中生活、学校和幼儿园传播速度较快有关。
3. 影响因素分析（1）人群免疫情况：水痘是一种常见的儿童传染病，儿童免疫系统较为脆弱，容易感染。
然而，随着疫苗接种率的提高，免疫人群的比例逐渐增加，可能对疫情的传播起到一定的控制作用。
（2）社会交往活动：人群密集的场所，如学校、幼儿园、托儿所等，是水痘病毒传播的重要场所。
儿童在这些场所的互动交往频繁，容易导致病毒传播。
（3）个人卫生习惯：个人卫生习惯对水痘的传播起到一定的影响。
如勤洗手、保持清洁、避免与患者密切接触等，都有助于减少疫情的传播。
四、疫情防控建议1. 提高疫苗接种率：水痘疫苗是预防水痘的有效手段，建议儿童按照规定接种水痘疫苗，提高免疫人群比例。
2. 加强健康教育：通过开展水痘预防知识的宣传教育活动，提高公众对水痘的认识和防控意识，引导个人培养良好的卫生习惯。
3. 控制人群流动：对于疫情较为严重的地区，可采取限制人员流动、暂停学校和幼儿园等集中性场所的开放等措施，以减少病毒传播的机会。
水痘的护理病例
水痘的护理病例北开分部西城分校周小双患者一般情况：患者李某，男性，35岁就诊时间：2018.09.28 10:00 记录时间：2018.09.28 10;00【主诉】全身无力，咽痛，头痛，发热5天，最高体温38℃，加重2天就诊，25日洗澡发现胸前后背泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒，27日皮肤出现1处破溃，面积2×2㎝，表面有渗液。
【现病史】患者5天前出现乏力，发热，最高体温38℃，咽痛、头痛等不适症状，自行在外诊所诊治为“疱疹”因用药不详，服药后发热疼痛并未好转，2天前自查前胸后背起红疹，丘疹伴瘙痒。
今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入治疗。
诊治症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面面积2×2㎝。
部分皮肤出现坏疽现象，较为严重。
【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。
【中医诊断】水花，水疱【西医诊断】水痘【体格检查】体温：T：38℃P：90次/分R：22次/分BP：140/78mmHg。
身高172cm体重：67kg 发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。
面色正常，全身皮肤散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。
皮肤破损以躯干，四肢为甚，微感瘙痒。
胸背部多处散在水疱破损，右肩胛有一处破损面积达到5×10cm2，且皮肤粘膜表层继发感染，附着脓苔，周围色暗发生皮肤坏疽，严重者可致败血症或者是脓毒血症。
患者精神欠佳，睡眠差，二便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。
主要护理问题：1.体温过高与水痘病毒感染有关2.皮肤完整性受损与水痘病毒对皮肤的损害有关3.有感染的危险与疱疹继发感染，患者抵抗力下降有关治疗要点：1. 加强护理和对症治疗，退热剂忌用阿司匹林。
2. 抗病毒治疗，首选阿昔洛韦。
水痘疫情结案报告
水痘疫情结案报告一、概述水痘是一种由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病，主要通过空气飞沫传播。
该病主要特征为皮肤上出现疹子和水疱，伴有发热、瘙痒等症状。
本报告旨在总结水痘疫情的发生、传播、控制和结案情况。
二、疫情发生情况1. 时间范围：本次水痘疫情发生于2021年1月1日至2021年3月31日。
2. 地点范围：疫情主要集中在某市的ABC小学和XYZ幼儿园。
3. 确诊病例数量：在该时间范围内，共报告水痘确诊病例120例。
其中，ABC 小学报告病例80例，XYZ幼儿园报告病例40例。
三、疫情传播途径1. 主要传播途径：水痘主要通过空气飞沫传播，特别是在密闭的环境中，如教室、幼儿园等。
2. 传播途径分析：初步调查结果显示，疫情传播主要是由于患者在潜伏期和发病期间与其他人密切接触，导致病毒传播。
此外，由于ABC小学和XYZ幼儿园的学生和幼儿年龄较小，免疫力较弱，也增加了疫情传播的风险。
四、疫情控制措施1. 疫情监测：针对ABC小学和XYZ幼儿园，卫生部门加强了疫情监测，及时掌握病例数量和传播情况，以便制定相应的控制措施。
2. 隔离措施：对于已经确诊的水痘病例，学校和幼儿园采取了隔离措施，将患者隔离在家中或医疗机构，以减少疫情传播的风险。
3. 疫苗接种：卫生部门积极推广水痘疫苗接种，提高儿童的免疫力，从而减少水痘的发生和传播。
4. 宣传教育：卫生部门通过媒体、学校和幼儿园等渠道开展水痘的宣传教育工作，提高公众对水痘的认识和防控意识。
五、疫情结案情况1. 结案标准：根据卫生部门的要求，当连续14天内未发现新的水痘确诊病例，并且已采取的控制措施有效时，可宣布疫情结案。
2. 结案时间：根据以上标准，本次水痘疫情于2021年4月15日宣布结案。
3. 结案评估：经过结案评估，本次水痘疫情的控制措施得到了有效实施和执行，疫情得到了控制，未出现新的病例。
六、结论与建议1. 结论：本次水痘疫情主要集中在ABC小学和XYZ幼儿园，共报告确诊病例120例。
水痘(公卫)-2024鲜版
2024/3/28
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家属沟通技巧
2024/3/28
建立信任关系
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与家属建立良好的信任关系，耐心倾听他们的诉求和担忧，给
予关心和支持。
提供准确信息
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向家属提供关于水痘的准确信息，包括病情、治疗方案、预防
措施等，帮助他们更好地理解和应对疾病。
鼓励家属参与
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鼓励家属积极参与患者的治疗和护理过程，提供必要的帮助和
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水痘患者管理与治疗
2024/3/28
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患者隔离与观察
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隔离期限
自发病起至疱疹全部结痂 为止，一般不少于2周。
2024/3/28
隔离方式
患者应单独居住，避免与 家人和他人接触，保持室 内空气流通。
观察内容
密切观察患者病情变化， 记录疱疹数量、形态、分 布及结痂情况，监测体温 和并发症情况。
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水痘预防措施
2024/3/28
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疫苗接种策略
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常规接种
根据当地卫生部门建议，为适龄儿童提供水痘疫苗接种服务 ，确保儿童在入学前完成两剂次接种。
应急接种
在发生水痘疫情时，对易感人群进行应急接种，以迅速建立 免疫屏障，控制疫情传播。
加强免疫
对于已接种过水痘疫苗但抗体水平不足的人群，可加强免疫 接种，提高抗体保护效果。
病原学
水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，呈球形，核衣壳呈立体对称，外有一层脂 蛋白包膜。病毒在体外生存能力较弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。
2024/3/28
ห้องสมุดไป่ตู้
水痘疫情结案报告
水痘疫情结案报告一、引言水痘是一种由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病，主要通过空气飞沫传播。
近期，本地区出现了一起水痘疫情，该疫情已得到有效控制和处理。
本报告旨在总结水痘疫情的发展情况、应对措施以及结案结果，以供参考和借鉴。
二、疫情发展情况1. 疫情起始时间：2021年1月1日2. 疫情地点：XX市3. 疫情人数统计：- 确诊病例：共计100例- 疑似病例：共计50例- 接触者：共计200人4. 疫情传播途径：主要通过患者的空气飞沫传播三、应对措施1. 疫情监测与报告- XX市卫生健康部门建立了疫情监测和报告机制，确保及时掌握疫情动态。
- 所有医疗机构被要求立即报告疑似和确诊病例，以便及时采取隔离和治疗措施。
2. 病例隔离与治疗- 确诊病例被立即隔离治疗，确保不会继续传播病毒。
- 医疗机构提供了充足的药物和医疗设备，以满足病例的治疗需求。
3. 疫情调查与追踪- 卫生健康部门组织专业人员进行疫情调查，追踪病例的接触者，并对其进行隔离观察。
- 通过调查，确定了疫情的传播途径和范围，以便采取相应的控制措施。
4. 宣传与教育- 卫生健康部门加强了对公众的宣传和教育，提醒人们注意水痘的预防和控制措施。
- 通过媒体、社区和学校等渠道，向公众传达正确的预防知识和行为建议。
5. 疫苗接种- 卫生健康部门积极推广水痘疫苗的接种，特别是对高风险人群，如儿童和未感染者。
- 提供免费疫苗接种服务，并加强对疫苗的宣传和解释。
四、结案结果1. 疫情控制- 经过各项应对措施的积极实施，疫情得到了有效控制。
- 新增病例数量逐渐减少，疫情传播得到遏制。
2. 确诊病例康复情况- 经过专业的治疗和护理，所有确诊病例均已康复出院。
- 未出现严重并发症和死亡病例。
3. 疫情结案- 根据疫情监测数据和专家评估，决定结案该水痘疫情。
- 停止疫情监测和隔离措施，但继续加强疫苗接种和宣传工作，以预防未来的疫情暴发。
五、总结与建议本次水痘疫情的发生对我们提出了重要的警示和启示。
小儿水痘案例分析报告
小儿水痘案例分析报告一、案例背景小儿水痘是一种常见的传染病，由水痘带状疱疹病毒引起，主要通过飞沫传播。
本次报告分析了一例小儿水痘患者的病情发展和治疗过程，以帮助我们更好地了解该疾病。
二、个案分析患者为一名7岁男童，没有任何基础疾病史。
他最初呈现出发痒的红疹和发热的症状。
疹子很快发展成为丘疹和水疱，并广泛分布于全身，包括躯干、四肢和面部。
头皮和脸部的疱疹较为密集。
患者在水疱和丘疹的周围有瘙痒感，经常会出现搔抓的行为。
他还经历了伴随着发热和食欲不振的全身不适感。
三、诊断和治疗患者由家长带到医院就诊，经过体格检查和病史询问后，医生初步怀疑其患上水痘。
为了确诊，医生将患者的疱疹样本送往实验室进行病毒检测，结果显示阳性，确认为水痘。
患者被告知预防感染传播的重要性，并被隔离在带有相应防护条件的病房。
治疗方面，患者被建议适当休息，保持良好的饮食和水分补充。
此外，医生还给予了一些针对症状的治疗，如退烧药物和止痒药物。
四、病情发展在治疗的前几天，患者的症状逐渐减轻，水疱开始结痂。
他的发热也逐渐退去，食欲也有所恢复。
患者经历了几天的结痂过程后，开始逐渐康复，并在第二周全面康复。
五、讨论根据本例分析，小儿水痘通常呈自限性病程，大多数患者在两周内恢复。
在治疗方面，主要是提供对症处理，如缓解发热不适和瘙痒感。
此外，还需要指导患者和家属注意个人卫生和预防传染。
在本例中，及时的诊断和治疗对减轻患者症状和缩短疾病病程发挥了重要作用。
隔离措施的实施有效地防止了病毒的传播。
对疱疹样本的检测更是在确诊水痘上起到了关键作用。
然而，本次案例也存在一些局限性。
首先，本次报告只包含了一个案例，因此我们无法将结果推广到所有患者身上。
其次，由于本次报告没有涉及治疗的长期效果和并发症的发生情况，所以我们无法对治疗的有效性和后续随访结果进行评估。
六、结论本次强调了对症处理的重要性以及预防传播的关键措施。
隔离措施和病毒检测在疾病的诊断和治疗中起到了重要作用。
水痘疫情结案报告
水痘疫情结案报告一、概述水痘是一种由水痘带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的急性传染病，主要通过飞沫传播。
该病症状包括发热、皮疹、瘙痒等，多数儿童感染后痊愈，但在成人及免疫功能低下的人群中可能引起严重并发症。
本报告旨在总结某地区水痘疫情的发展情况，并对疫情结案进行评估和分析。
二、疫情发展情况1. 疫情起始时间和地点：水痘疫情于2022年1月1日在某地区爆发，爆发地点为某中学。
2. 病例报告及分布：截至2022年3月31日，共报告水痘病例100例，其中男性55例，女性45例。
病例分布主要集中在某中学及其周边居民区。
3. 病例年龄分布：病例年龄范围从5岁到45岁，其中以10岁至15岁的儿童和青少年为主。
4. 疫情传播途径：通过密切接触和空气飞沫传播为主要途径，主要发生在学校和家庭环境中。
三、疫情防控措施1. 疫情监测：即将启动疫情监测机制，对病例进行及时报告和登记，及时掌握疫情动态。
2. 隔离和治疗：对病例进行隔离治疗，提供必要的医疗支持和药物治疗，确保病例得到妥善管理。
3. 传染源控制：对病例及时追踪和隔离，避免疫情扩散。
同时，加强对密切接触者的监测和隔离，减少传播风险。
4. 疫苗接种：加强对疫苗接种的宣传和推广，提高人群的免疫力，减少感染风险。
5. 卫生教育：开展水痘的宣传教育活动，提高公众对水痘的认识和防控意识，加强个人卫生习惯的培养。
四、疫情结案评估1. 病例数量下降：自疫情爆发以来，经过各项防控措施的实施，病例数量逐渐下降，疫情得到有效控制。
2. 病例分布范围缩小：疫情初期主要集中在某中学及其周边居民区，经过隔离和控制措施，病例分布范围明显缩小。
3. 传播途径有效控制：通过加强个人卫生习惯培养、密切接触者的隔离和监测等措施，有效控制了疫情的传播途径。
4. 防控措施有效性评估：本次疫情防控措施的实施效果良好，减少了病例数量和传播范围，保护了公众的健康安全。
成人重症水痘1例
成人重症水痘1例水痘传染性很强，主要发生在儿童。
20岁以后发病<2％。
主要通过接触痘疱渗液和空气飞沫传播也可通过泻染用具传播。
病后免疫力持久，一般不发生水痘。
但体内高效价抗体不清除。
潜伏的病毒多年后会发生带状疱疹。
本人曾收治1例成人重症水痘患者。
临床上较为少见现报告如下：1 病史资料患者女20岁因“头痛、发热3天”以“发热原因”“呼吸道感染?”收治入院。
体温39．0℃。
脉搏90次／分，呼吸20次／分，DP110／60mmHg。
神志清，咽部红、充血，全身皮肤无黄染、出血点。
胸、腹部皮肤散在几处米粒大小丘疹，周围充血。
全身浅表淋巴结不肿。
心肺听诊无异常。
肝脾未扪及。
辅助检查：心电图正常，胸片正常，腹部B超无异常。
白细胞6．1× 10/L，中性粒细胞0．73，淋巴细胞0．25，嗜酸性细胞0．02。
HGB118g几，大小便常规正常。
入院诊1、发热原因?2、水痘?入院第2天体温持续在39．5—40℃之间，全身疹子密集并搔痒，少数几个出现小疱疹。
咽部口腔颊部黏膜上均可见散在疱疹，致吞咽困难。
第3天，面部、下肢斤疹增多，可见几颗脓疱疹。
疹子小如米粒大小，大如黄豆，但可见上有几颗中央出现凹陷，并开始结痂。
第4—5天，体温有下降在38．9—39．5℃之间。
疹子周围红晕消失，新出疹子少，大部分疹子出现结痂。
第6天未出现新疹子，体温下降到37。
8℃左右。
第7天体温正常。
第8—10天，大部分疹子干痂。
2 讨论成人水痘较儿童少见。
本例发病前无水痘与带状疱疹接触史。
起病重，皮疹多而密集，已形成播散性水痘，高热全身中毒症状重，易融合成大疱呈出血性继发感染者呈坏疽型，若多脏器受病毒侵犯，病死率高。
3 诊断临床诊断不难对典型病例根据其皮疹形态分布可诊断。
对非典型病例可选以下几种方法确诊： 1、疱疹刮片：刮取新鲜疱疹基底组织涂片，瑞氏染色见多核巨细胞。
苏木素伊红染色可见细胞内包涵体。
2、病毒分离：将疱疹液直接接种入人胚纤维母细胞。
水痘
入院记录主诉：发热、咳嗽4天，全身水疱疹伴溃烂3天。
现病史:患儿于入院前4天起无明显诱因出现发热、咳嗽，体温不详，3天前出现颜面部数个水疱疹，继尔疱疹明显增多，有瘙痒，疱疹呈向心性，对称性分布，部分破溃结痂，在当地治疗(具体用药不详)，症状未改善，今日仍发热，体温不详，今来我院就诊，门诊以"水痘并感染"收住本科。
患儿自发病以来胃纳睡眠一般，大小便正常。
既往史:既往体健，无外伤及手术史，无输血史，无药物食物过敏史，无肝炎结核等传染病接触史。
个人史：出生史：第一胎第一产,足月顺产,出生体重3.0 Kg,否认窒息抢救史,Apgar评分10分。
喂养史:生后母乳喂养，4个月起添加辅食，10个月断奶，目前普食。
生长发育史：2个月抬头,5个月认人,7个月会坐，1周岁会走路，体格智力发育与同龄儿相仿。
预防接种史：接种过卡介苗、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝、甲肝、乙脑、流脑等疫苗，接种后无反应。
婚育史：无月经史：无家族史：(注意与患者现病有关的遗传病及传染性疾病)父母体健，非近亲婚配，无家族性、遗传性或代谢性病史。
体格检查体温37.5℃（腋）脉搏88次/分（规则）呼吸20次/分（规则），血压90/85mmHg 体重40kg一般情况:发育正常，营养良好，神志清晰，精神灵活，表情自然,自动体位，无全身中毒症状，呼吸规则,面色正常，唇红润，无失水貌，无贫血征。
皮肤粘膜:颜面、躯干部及四肢皮肤可见密集丘疹及小疱疹，周有红晕，有破溃，结痂，头面，胸腹，四肢及臀部皮肤见丘疹、水疱疹、破溃及结痂疹。
粘膜色泽正常，弹性正常，无粗糙，皮下脂肪适中，无四肢末端厥冷，无皮下出血，无水肿。
浅表淋巴结:无肿大。
头部及其器官：头形正常，头发正常，无颅骨软化，前囟闭合，结膜正常，巩膜无黄染，角膜清晰，瞳孔等大（0.3cm）等圆，对光反应灵敏。
耳廓正常，外耳道正常，无分泌物，无疖肿。
无鼻扇。
牙齿未萌出，牙龈正常，舌正常，舌系带正常，口腔上腭粘膜见数个红色小丘疹，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大。
水痘_3.docx
水痘
水痘
十一月八日，我和爸爸妈妈去海淀公园玩，不知为什么我觉得自己很累，身上一会儿冷一会儿热。
吃完午饭，妈妈发现我发烧了，竟然烧到38.9度！妈妈赶紧给我吃退烧药和消炎药。
十一月九日，我的烧还没退，细心的妈妈发现我的身上出了四个红点，怀疑我得了水痘。
十一月十日，爸爸带我去医院，医生确诊我得了水痘，医生给我开了很多药，并且说：“不能吃海鲜、鸡蛋、牛奶。
”
吃了医生的药，我的烧慢慢地退了，但我身上的红点却越来越多，我的前胸、后背、胳膊、腿、脖子甚至头发里、嘴边都出了红点—水痘。
这些红点越来越痒，痒得我很烦燥、痒得我很难受、痒得我只想嗷嗷大叫、痒得我只想抓。
爸爸说：“不能抓，要靠意志力来控制。
”我没有抓，强忍着。
妈妈鼓励我：“要坚持！”爸爸每天晚上给我洗麦片澡、涂药。
没过几天，红点开始结痂了，又过了几天，痂慢慢掉了，皮肤也不痒了。
医生说可以去学校了。
我终于又见到了老师和同学。
再见吧，水痘！我不想再得水痘了，我也不会再得水痘了。
水痘的病历模板范文
水痘的病历模板范文# 水痘病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[例如学生/上班族等]住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]二、就诊日期。
[具体年月日]三、主诉。
身上长了好多小疹子，又痒又难受，还发低烧，感觉像被小虫子爬满了身，怀疑是水痘，所以来看看。
四、现病史。
患者大概在[X]天前开始感觉身体有点不得劲儿，像是有啥东西在身体里悄悄捣乱。
一开始有点低烧，体温大概在37.5 38℃之间晃悠，就像小火苗在身体里慢慢烧，但是也没太当回事儿。
然后呢，身上就开始冒小疹子了，最开始是在脸上和胸口这儿，就几个小红点，跟被小蚂蚁咬了似的。
可是这小红点就像小种子一样，迅速发芽长大，变成了小水疱，亮晶晶的，里面像是装满了小水珠。
这些水疱可调皮了，这几天是越来越多，从胸口、脸蔓延到了后背、胳膊和腿上，现在全身都有不少。
而且这些水疱可痒了，就像有小羽毛在身上挠啊挠，患者老是忍不住想挠挠，挠破了还疼，真是又痒又疼，难受得很呢。
这几天精神也不太好，吃啥都没胃口，就像嘴巴也跟着身体一起闹别扭了。
五、既往史。
既往身体还不错，没得过啥大病。
小时候打过一些常规的预防针，但具体有没有水痘疫苗记不太清了。
没有药物过敏史，平时吃啥药也都挺正常的，没有发生过过敏反应，就像一个好脾气的客人，啥饭菜（药物）都能接受。
六、体格检查。
1. 一般情况。
体温：38.2℃，就像身体里有个小火炉在慢慢烧着。
神志清楚，但是看着有点没精神，就像霜打的茄子，没了往日的活力。
呼吸平稳，就像平静的微风轻轻吹着。
脉搏稍微有点快，大概每分钟90次，可能是身体里的小卫士们正在和水痘病毒打仗，所以心跳都加快了节奏。
2. 皮肤检查。
面部、颈部、胸部、腹部、背部、四肢可见散在分布的皮疹。
这些皮疹就像开在皮肤上的小花，有红色斑疹、丘疹，还有典型的水疱，就像一串串小珍珠。
水疱大小不一，大的有绿豆那么大，小的像针尖似的。
水疱壁薄，里面的液体清亮透明，就像装满了小露珠。
水痘疫情结案报告
水痘疫情结案报告一、背景介绍水痘是一种由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病，主要通过飞沫传播。
水痘通常在儿童时期发病，但也可在成年人中发生。
本报告旨在总结和评估最近发生的水痘疫情，并提供结案报告。
二、疫情概述1. 疫情时间范围：从2022年1月1日至2022年12月31日。
2. 疫情地点：某城市的学校和社区。
3. 疫情规模：共报告水痘病例100例。
4. 疫情传播途径：主要通过密切接触和飞沫传播。
三、疫情监测和控制措施1. 疫情监测：a. 学校和社区建立了疫情监测系统，每日记录并报告水痘病例。
b. 卫生部门与学校和社区合作，定期采集和分析疫情数据。
2. 疫情控制措施：a. 疫情初期，卫生部门即将启动了应急响应机制，向学校和社区提供相关指导。
b. 学校和社区采取了隔离措施，将病例隔离并提供必要的医疗服务。
c. 加强宣传教育，提醒公众注意个人卫生，避免接触水痘病例。
d. 推广水痘疫苗接种，提高人群的免疫力。
四、疫情数据分析1. 疫情时间趋势：a. 疫情开始于2022年1月，逐渐增加，达到高峰后在2022年6月开始下降。
b. 从7月开始，疫情得到有效控制，病例数量稳定下降。
2. 疫情地点分布：a. 学校疫情：共报告学校水痘病例50例，主要集中在小学和初中。
b. 社区疫情：共报告社区水痘病例50例，分布在不同社区。
3. 年龄和性别分布：a. 年龄分布：0-10岁年龄组病例最多，占总病例数的60%。
b. 性别分布：男性病例占总病例数的55%，女性病例占45%。
4. 疫情传播途径：a. 学校传播：学校内部传播占总病例数的60%，主要通过密切接触传播。
b. 社区传播：社区传播占总病例数的40%，主要通过飞沫传播。
五、疫情评估1. 控制措施效果评估：a. 隔离措施：通过及时隔离病例，有效遏制了疫情的扩散。
b. 宣传教育：提高了公众对水痘的认识和防控意识。
c. 疫苗接种：加强了人群的免疫力，减少了疫情的传播风险。
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入院记录
姓名：夏某性别：男年龄：30岁民族：汉族婚姻状况：已婚
出生地：四川金堂县职业：职员
入院时间：2011年3月4日10：00 记录时间：2011年3月4日10：00
家庭地址：四川省西昌市联系电话无
发病节气：惊蛰前病史陈述者：患者本人
主诉：全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天。
现病史：患者2天前出现发热、咽痛等不适症状，自行在外诊所治疗，诊断为“疱疹”用药不详，服药后发热疼痛未好转，前胸后背起红斑、丘疹伴瘙痒，今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入住院。
入院症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。
皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。
胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
患者精神可，纳眠可，大小便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于四川金堂县，于近十年于成都上学工作，无疫区生活史，否认烟酒等嗜好。
婚育史：已婚，育有一子，其配偶及子女身体健康。
家族史：其母亲患有高血压史，否认家族性传染病史.
情况属实患方签字：
年月日中医望、闻、切诊：
得神，形体适中，语声清晰有力，气息均匀，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
体格检查
T：T：36.6℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：140/78mmHg。
身高165cm 体重：67kg 发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。
面色正常，皮肤
详见专科查体；全身浅表淋巴结未扪及明显肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，颈静脉无怒张。
双侧胸廓对称无畸形。
双乳房对称，乳头无溢液，乳房软未扪及确切结节，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。
双肺呼吸音欠清，未闻及明显干湿啰音。
心界不大，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。
腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脏脾脏肋下未触及，莫氏征阴性，移浊阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。
脊柱四肢无畸形，神经系统检查，生理反射存在，病理征未引出，后阴未查。
专科检查
全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。
皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。
胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
辅助检查: 暂缺。
初步诊断
中医诊断：水痘
——风热蕴肤证
西医诊断：成人水痘
医师签名：
次病程记录
2011-3-4 10：00首
患者夏长久，男，30岁，因“全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天”于2011年3
月4日10：00门诊以“水痘”收入我科。
病史特点：
1. 患者青年男性，起病急，病程短。
2. 患者2天前出现发热、咽痛等不适症状，自行在外诊所治疗，诊断为“疱疹”用
药不详，服药后发热疼痛未好转，前胸后背起红斑、丘疹伴瘙痒，今日红斑丘疹加重伴发
水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入住院。
入院症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。
皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。
胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
患者精神可，纳眠可，大小便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于四川金堂县，长期居住于四川成都，否认疫区居住史。
个
人史：生于四川金堂县，于近十年于成都上学工作，无疫区生活史，否认烟酒等嗜好。
婚
育史：已婚，育有一子，其配偶及子女身体健康。
家族史：其母亲患有高血压史，否认家
族性传染病史.
3.中医望、闻、切诊：舌红，苔薄黄，脉浮数。
4.体格检查：T：36.6℃P：84次/分R：20次/分BP：140/78mmHg。
发育正常，营
养中等，步入病房，表情自如，自动体位，神志清楚，对答切题，查体合作；全身皮肤粘
膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，余见专科检查；右侧腹股沟可触及肿大淋巴结，为黄豆至花
生大，质软无粘连，轻度压痛；头颅五官无畸形，眼睑正常，巩膜无黄染，眼球正常，瞳
孔等大等圆，对光反射灵敏；双侧外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍；鼻外形正常，无鼻翼煽动，鼻道通畅，鼻中隔居中，无异常分泌物，各副鼻窦无压痛；口
唇红润，伸舌居中，牙龈正常，扁桃体无肿大，咽部轻度充血，声音正常；颈软无抵抗，
气管居中，肝-颈静脉回流征阴性，甲状腺未扪及肿大及血管杂音；胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双侧呼吸动度上下、左右对比一致，肋间隙正常，叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进；双肾区无叩痛，双下肢无水肿，脊柱四肢无畸型，前后二阴未查；神经系统检查：生理反射存在，病理征未引出。
专科检查：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。
皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。
胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
5.辅助检查：暂缺
初步诊断：中医诊断：水痘
风热蕴肤证
西医诊断：成人水痘
中医辨病辨证依据：患者因“全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天”入院，当属祖国医学“水痘”的范畴。
患者青年女性，因素体热盛，又外感风热，内外合邪，蕴结肌肤，发为本病。
舌红，苔薄黄，脉浮数，四诊合参，辨证为“风热蕴肤证”，病位在肺，病性属实。
西医诊断依据：1、患者青年男性，因“全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天”入院。
2、专科检查：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。
皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。
胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
鉴别诊断：本病当与“蛇串疮”相鉴别，后者好发于春秋季节，以成年患者居多。
其皮损为带状的红色斑丘疹，粟米至黄豆大小蔟集成群的水疱，累累如串珠，皮损好发于腰
肋部、胸部或头面部，多发于身体一侧，一般不超过正中线，故可鉴别
西医本病当与“带状疱疹”相鉴别，后者好发于春秋季节，以成年患者居多。
其皮损为蔟集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴神经痛。
故可鉴别。
诊疗计划：
（1）皮肤科护理常规，二级护理，清淡饮食，床旁隔离。
（2）积极完善相关检查如三大常规、肝肾功。
（3）予以更昔洛韦抗病毒，10%葡萄糖酸钙、vitc降低毛细血管通透性，甲磺酸帕珠沙星抗感染，依巴斯汀口服抗组胺止痒，炉甘石洗剂外用，皮损处大换药QD等对症治疗。
（4）中医调护：银翘马勃散加减
银花15g 连翘12g 马勃10g 荆芥15g 淡竹叶10g
牛蒡子12g 薄荷10g 射干10g 芦根30g 黄芩10g
土茯苓20g 刺蒺藜12g 蝉蜕10g
一日一剂，水煎服，100ml ，tid （共7剂）
医师签名：。