负压封闭引流技术培训课件
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vsd负压引流术培训课件
故障排除
• 负压异常 通常表现为装置漏气。若为管道接口处漏气，则需立 即紧密连接好管道。若为贴膜与引流管交界处漏气时，则可再用 一张半透膜在漏气部位覆盖粘贴或视情况重新更换半透膜。
• 活动性出血 若发现引流物为鲜红色且量多时提示有活动性出血， 应立即通知医生，停止吸引，并做相应的处理。
• 创面感染 VSD是一套封闭系统，内部缺氧且创面外观干燥，这使 我们对创面感染情况的及时掌握容易产生疏漏。因此术后护理人 员要随时观察引流物的颜色及气味，若发现引流物呈黄绿色粘稠 样且伴有恶臭味则表示创面有感染应及时处理。
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VSD的应用简史
• 1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中 广泛应用。
• 2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺 损和感染创面。
VSD的应用情况
• 该技术项目目前在国内三级医Байду номын сангаас及部分二级综合性医院已普遍开 展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。
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使用VSD的适应症、禁忌症
• 适应症
• 禁忌症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 脱套伤
• 3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普外科。 • 4.2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封
闭引流技术》一书。
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VSD的组成--敷料
• 负压异常 通常表现为装置漏气。若为管道接口处漏气，则需立 即紧密连接好管道。若为贴膜与引流管交界处漏气时，则可再用 一张半透膜在漏气部位覆盖粘贴或视情况重新更换半透膜。
• 活动性出血 若发现引流物为鲜红色且量多时提示有活动性出血， 应立即通知医生，停止吸引，并做相应的处理。
• 创面感染 VSD是一套封闭系统，内部缺氧且创面外观干燥，这使 我们对创面感染情况的及时掌握容易产生疏漏。因此术后护理人 员要随时观察引流物的颜色及气味，若发现引流物呈黄绿色粘稠 样且伴有恶臭味则表示创面有感染应及时处理。
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VSD的应用简史
• 1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中 广泛应用。
• 2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺 损和感染创面。
VSD的应用情况
• 该技术项目目前在国内三级医Байду номын сангаас及部分二级综合性医院已普遍开 展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。
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使用VSD的适应症、禁忌症
• 适应症
• 禁忌症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 脱套伤
• 3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普外科。 • 4.2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封
闭引流技术》一书。
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VSD的组成--敷料
《负压封闭引流技术》课件
五、总结
优点和局限性
评估负压封闭引流技术的优点和具体应用场景，并探讨其存在的局限性和挑战。
发展前景
展望负压封闭引流技术未来的发展前景，包括可能的改进和扩大应
列举一些与负压封闭引流技术相关的重要文献，供学习者深入了解和进一步研究。
专家意见
引用一些专家对负压封闭引流技术的意见和评价，增加课件的权威性和可信度。
二、术前准备
1
安全注意事项
总结在进行负压封闭引流技术前需要遵守的安全事项和操作规范。
2
麻醉选择
详细介绍负压封闭引流技术中的麻醉方法，包括不同情况下的选择和注意事项。
3
器械准备
解释在使用负压封闭引流技术时所需的器械准备和操作步骤，确保操作的顺利进 行。
三、操作步骤
1
穿刺、插管
详细描述负压封闭引流技术的穿刺和插管步骤，包括位置选择和操作技巧。
2
建立负压系统
展示如何建立负压引流系统，包括选择适当的设备和确保连续有效的引流效果。
3
维护引流管
介绍维护引流管的方法，包括清洁、更换等，确保引流管的正常功能。
四、注意事项
操作中的常见问题及应对措施
列举在负压封闭引流技术操作中可能遇到的常见问题，并提供相应的解决方案。
术后评估
介绍术后对负压封闭引流技术效果进行评估的方法和标准，确保患者的安全和康复。
《负压封闭引流技术》 PPT课件
负压封闭引流技术是一项颇具创新性的医疗技术，本课件将详细介绍其应用 范围、操作步骤以及潜在的发展前景。
一、引言
什么是负压封闭引流技术？
解释负压封闭引流技术的定义和原理，突出其 在医疗中的重要作用。
应用范围和原理
探索负压封闭引流技术在不同领域的应用，并 介绍其背后的工作原理。
负压封闭引流技术(VSD)护理课件
皮肤消毒
麻醉
VSD敷料覆盖
连接负压源
根据患者情况选择适合的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。
将VSD敷料覆盖于损伤部位，封闭创面，贴膜前确保创面清洁干燥。
将吸引管通过三通接头与VSD敷料和负压源连接，确保密面密闭和有效引流。
负压维持
密切观察患者的生命体征、引流液的颜色和量等指标，做好详细记录。
临床应用案例三
患者基本信息
患者男，32岁，因急性阑尾炎合并腹膜炎入院手术治疗。
治疗方法
患者入院后行阑尾切除术后给予抗感染、补液等对症治疗。同时行VSD负压封闭引流术处理手术切口。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料。注意观察患者的生命体征及全身状况。
对于疼痛问题，可以使用止痛药或镇静剂进行缓解；对于焦虑问题，可以进行心理疏导和安抚。
其他常见问题及处理
vsd技术护理的临床应用案例
05
患者基本信息
患者男，45岁，因车祸导致骨折合并大面积皮肤撕脱伤。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料，抬高患肢，减轻肿胀。
优点
高效引流：VSD技术可以彻底清除创面或伤口内的渗液、脓液等有害物质，有效降低感染风险。
各种原因引起的皮肤缺损、溃疡，如糖尿病足溃疡、压疮、溃疡性结肠炎等。
各种急慢性感染疾病，如急性蜂窝织炎、丹毒等。
各种原因引起的软组织缺损，如创伤、爆炸伤、冻伤等。
各种手术后的创面，如骨折内固定术后、截肢术后等。
负压封闭引流技术(vsd)护理课件
目录
contents
概述vsd技术操作流程vsd技术的护理重点vsd技术护理的常见问题及处理vsd技术护理的临床应用案例
麻醉
VSD敷料覆盖
连接负压源
根据患者情况选择适合的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。
将VSD敷料覆盖于损伤部位，封闭创面，贴膜前确保创面清洁干燥。
将吸引管通过三通接头与VSD敷料和负压源连接，确保密面密闭和有效引流。
负压维持
密切观察患者的生命体征、引流液的颜色和量等指标，做好详细记录。
临床应用案例三
患者基本信息
患者男，32岁，因急性阑尾炎合并腹膜炎入院手术治疗。
治疗方法
患者入院后行阑尾切除术后给予抗感染、补液等对症治疗。同时行VSD负压封闭引流术处理手术切口。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料。注意观察患者的生命体征及全身状况。
对于疼痛问题，可以使用止痛药或镇静剂进行缓解；对于焦虑问题，可以进行心理疏导和安抚。
其他常见问题及处理
vsd技术护理的临床应用案例
05
患者基本信息
患者男，45岁，因车祸导致骨折合并大面积皮肤撕脱伤。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料，抬高患肢，减轻肿胀。
优点
高效引流：VSD技术可以彻底清除创面或伤口内的渗液、脓液等有害物质，有效降低感染风险。
各种原因引起的皮肤缺损、溃疡，如糖尿病足溃疡、压疮、溃疡性结肠炎等。
各种急慢性感染疾病，如急性蜂窝织炎、丹毒等。
各种原因引起的软组织缺损，如创伤、爆炸伤、冻伤等。
各种手术后的创面，如骨折内固定术后、截肢术后等。
负压封闭引流技术(vsd)护理课件
目录
contents
概述vsd技术操作流程vsd技术的护理重点vsd技术护理的常见问题及处理vsd技术护理的临床应用案例
负压封闭引流技术培训课件
负压封闭引流技术
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5、 减轻创周水肿、降低血管通透性。 6、增加四周神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质
等。VSD通过增强四周神经末梢分泌的P物质以及降钙素
有明显的促进创面愈合的作用。
负压封闭引流技术
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7、近年的研究认为，原癌基因在早期胚胎发育细胞生长 控制、细胞分化和组织修复过程中发挥重要的作用。在 VSD促进慢性创面愈合的过程中，能快速启动皮肤创面的 愈合过程，减少修复细胞凋亡，使创面愈合加速。
8、增强感染创面的炎症反应。可使创面淋巴细胞浸润消 退较快，增生期胶原合成出现较早，修复期可见收缩性纤 维合成增多.
9 、促进创面愈合，抑制感染创面继发性坏死
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负压封闭引流技术
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负压封闭引流技术
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使用方法
（1）彻底清创或清除皮肤感染组织。 （2）将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 （3）用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个
2 对于骨外露的感染创面， VSD只是一个过渡手段。待创 面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面。
3、费用较贵
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负压封闭引流术作用机理
1
2、高负压封闭可以持续引流创面的渗出液、坏死组织和 细菌等，使被引流区内达到“零积聚”创面能很快获得清洁 的环境。
负压封闭引流技术
➢ 其他：糖尿病性溃疡 褥疮植皮术及对植皮区保护
禁忌症：
癌性溃疡伤口负、压封闭引活流技术动性出血伤口
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VSD的特点
可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长， 加快创面愈合；同时为全方位的主动引流提供了动力。
生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。 全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流
负压封闭引流技术PPT课件
7
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VSD负压封闭引流技术的护理
1
常规护理
2
负压封闭 引流管的 护理
3
创. 面的观察 和护理
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常规护理
1 观察患肢末梢血液循环;保持患肢功能位
2 患肢垫高20～30cm
3 合理选用抗生素治疗
4 鼓励患者深呼吸,多饮水定时翻身、拍背
5 保持床铺平整、干燥、清洁,经常按摩受压部位
15～ 20d。
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Diagram
1
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
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1、
2、
3、严格无菌操作
4、更换步骤：先钳夹引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶,,避 免医源性感染。
4、,如有大量新鲜血液被吸出,应考虑创 面是否有活动性出血,及时报告医生,做好相应正确的处理。 5、1次负压封闭引流可维持有效期7～10d,一般在10d后拔除或更换。
负压封闭引流技术(VSD)护理ppt课件
03
保持伤口清洁，促进伤口愈合
04
减少感染风险，降低并发症发生率
VSD技术应用范围
创伤性伤口： 如烧伤、创伤、
手术切口等
感染性伤口： 如脓肿、坏死
组织等
慢性伤口：如 糖尿病足溃疡、
压疮等
肿瘤性伤口： 如恶性肿瘤切
除术后等
VSD技术优势
减少感染风险： 负压封闭引流技 术可以减少伤口 感染风险，提高 伤口愈合质量。
准备无菌 手套和手 术器械
确保操作 环境清洁、 无菌
护理操作步骤
01
准备材料：负压 引流管、引流瓶、
敷料等
02
清洁消毒：清洁 伤口周围皮肤， 消毒引流管和敷
料
03
放置引流管：将 引流管插入伤口，
确保引流通畅
04
固定引流管：用 敷料固定引流管，
防止脱落
05
连接引流瓶：将 引流管与引流瓶 连接，确保负压
负压封闭引流技术(VSD)护理
演讲人
目录
01. 负压封闭引流技术(VSD)简介 02. VSD护理操作流程 03. VSD护理效果评估
负压封闭引流技术 (VSD)简介
1
VSD技术原理
01
利用负压原理，将引流管插入伤口内，使伤口内形成负压环境
02
引流管连接负压源，将伤口内的渗出液、坏死组织等吸出
疼痛程度：评估患者
3
疼痛程度是否减轻
2
感染率：评估感染率 是否降低
患者满意度：评估患者
4
对护理效果的满意度
感谢您的观看
汇报人：XXX
的满意程度
评估方法
01
观察伤口愈合情况： 伤口是否缩小、红肿 是否减轻、渗出物是
医院负压封闭引流技术培训资料
XXXX 医院负压封闭引流技术培训资料（一）VSD技术概述（二）VSD指征及禁忌症（三）操作步骤（四）护理常见问题及处理（五）小结负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
可有效清除创面坏死组织与渗出物，降低医务人员的工作量，避免了换药时病人的痛苦，且简单易行，效果可靠。
（一）VSD技术概述负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）是1992年德国ULM大学Fleischman博士首创发明的。
1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并创造性地应用于骨科及普外科。
VSD技术是以VSD材料及生物半透膜作为创面和外界的中介，将创面或体腔与外界隔绝，并对其进行持续负压吸引的新型高效引流方式，是近十年来开展的一种伤口治疗新方法。
1.特性：负压加速血液循环，促进肉芽组织生长；全方位负压有助于收敛创面；负压环境下细菌的生长受到抑制；封闭变开放性创面为闭合性创面；创造干净、微湿的创面生长条件；引流实现创面毒素和分解产物的“零积聚”；避免代谢产物及毒素对人体的第二次伤害。
2.VSD技术原理：封闭、持续性低负压、有效地防止污染和交叉感染；使被引流区内达到“零积聚”；增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长；促进慢性创面的愈合；减轻创周水肿、降低血管通透性；增加周围神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质等，具有明显的促进创面愈合的作用；能快速启动皮肤创面的愈合过程，减少修复细胞凋亡，使创面愈合加速；增强感染创面的炎症反应；促进创面愈合，抑制感染创面继发性坏死。
3.VSD技术的优点：去除：细菌培养基和毒性分解产物；刺激：肉芽组织的生长，促进血液循环；无：毒性、组织刺激性、免疫活性、皮肤致敏性；阻止：外界细菌的进入。
负压封闭引流术共23页PPT
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
Байду номын сангаас
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
负压封闭引流术
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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负压封闭引流技术
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负压封闭引流的特点
❖ 1、负压作用均匀、广泛、有效； ❖ 2、渗出物由医用泡沫过滤，不易堵管； ❖ 3、创面封闭有阻挡外来细菌作用； ❖ 4、创面湿润环境可以减轻患者痛苦并
❖ 5观察和管理:负压有效的标志是填入的泡沫 敷料块明显瘪陷,出现管型，薄膜下无液体积 聚。保持创面持续有效负压是治疗成功的关 键。引流3~7天后,揭除薄膜,取出泡沫敷料检 查创面,如果肉芽组织新鲜,随即闭合创面。否 则,可重新填入泡沫敷料继续封闭引流。对于 深部引流,可以根据B超检查结果和临床需要, 决定是否再次置管引流。
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负压封闭引流技术
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负压封闭引流的指征
❖7、体表脓肿和化脓性感染； ❖8、手术后切口感染； ❖9、植皮术后的植皮区； ❖10、溃疡、褥疮； ❖11、肝脓肿、脾脓肿及腹膜腔或腹
膜后脓肿或感染。
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负压封闭引流技术
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负压封闭引流的指征
❖12、急性坏死性胰腺炎合并感染者
❖ 1、清除创面的坏死组织和异物,分离其内纤 维分隔,敞开死腔。
❖ 2、按创面大小和形状修剪插有多侧孔引流管 的医用泡沫敷料。
❖ 3、填充和封闭:把泡沫敷料填入创面或置入 引流腔内,确保泡沫敷料与创面充分接触。擦 干创面周围皮肤,用薄膜粘贴密封整个创面。
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❖ 4、开放负压:将引流管接通负压装置,开放负 压。
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材料
❖1、带引流管的医用泡沫敷料
❖
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2、生物半透性粘贴薄膜 (聚氨酯材料)
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3、负压引流装置
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❖ 操作过程示意
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操作过程
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负压封闭引流的指征
❖1、严重软组织挫裂伤及软组织缺损； ❖2、大的血肿或积液； ❖3、骨筋膜室综合征； ❖4、开放性骨折可能或合并感染者； ❖5、关节腔感染需切开引流者； ❖6、急慢性骨髓炎需开窗引流者；
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❖13、消化道吻合术后有可能破裂者
❖14、肝胆胰外伤或手术后,需防止血 液、胆汁、胰液外渗和积聚者
❖15、消化系统术后漏或瘘
❖16、手术后残腔较大不易消灭,有积 液可能者。
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负压封闭引流的禁忌症
❖1、恶性肿瘤术后的伤口； ❖2、有出血性素质患者的伤口； ❖3、与体腔或内脏相通的瘘性
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负压封闭引流作用机理
❖调节胶原酶及明胶酶、抑制凋亡。
❖保护细胞和机体、阻止继发性损 害。
❖减轻全身反应。
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伤口等。
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在骨科中的应用 ：慢性皮肤溃疡
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❖(vacuum sealing drainage，VSD)
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定义
❖ 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻 盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺 损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭， 使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通 负压源，通过可控制的负压来防止外界细菌 入侵,改善创面血运, 从而促进创面愈合的一 种全新的治疗方法。
常见外科引流材料
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传统引流方式
❖ 纱条 ❖ 橡胶片 ❖ 引流管
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缺点
❖1、需要频繁更换敷料。 ❖2、点状或多点状引流，常引
流不畅。
❖3、容易被堵塞。 ❖4、易发生感染。
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全新的引流技术
❖——负压封闭引流技术
更有利于创面愈合； ❖ 5、负压可在创面不缝合的情况下进行,
可避免局部缝合张力过高而致的坏死。
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负压封闭引流作用机理
❖增加局部血流。 ❖减轻创面和创周组织水肿。 ❖减少创面渗液的积聚。 ❖抑制创面细菌生长。 ❖促进细胞增生和肉芽组织生长。 ❖保持创面及创周组织的湿润环境。
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发展历史（二）
❖1996年 美国医师Argenta.LC发明类似 VSD方法的VAC技术，从此在北美统称 VAC系统。
❖1997年 德国医生Kovacs etal报道了用 VSD技术治疗慢性溃疡。
❖2002年 裘华德教授总结多年在国内的临 床经验编著《负压封闭引流技术》一书， 由人民卫生出版社出版。
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负压封闭引流技术
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发展历史（一）
❖ 1992年 德国ULM大学Fleischman博士首创 VSD技术，最先用于骨科领域治疗软组织缺 损和感染性创面。
❖ 1993年 Fleischman博士首次报道VSD技术治 疗各种急性软组织缺损和感染创面。
❖ 1994年 裘华德教授率先将VSD技术引进中国， 并在全球首次应用于普外科。如急性坏死性 胰腺炎和其他各种腹腔内感染，开创了VSD 在普外科应用的先河。