第十一章 第五节 胎膜与胎盘
组织胚胎-11章 胎膜和胎盘
脐带异常
脐带过短：<35cm
脐带过长: >80cm
（二）胎盘(placenta)
• 胎盘的形态结构 • 胎盘的血液循环和胎盘膜 • 胎盘的功能
1.1 胎盘的大体结构
• 胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜紧密结合而构成的一个 圆盘状结构
• 分为胎儿面和母体面
1.2 胎盘的组织结构
2. 1 胎盘的血液循环
• 发育后期胎盘膜的结构 – 合体滋养层 – 绒毛毛细血管内皮 – 两者之间的基膜
3. 胎盘的功能
• 物质交换 – 获取氧和养分，排出二氧化碳和代谢废物
• 内分泌功能 – 人绒毛膜促性腺激素 – 人胎盘催乳素 – 人胎盘孕激素和雌激素
六、双胎、多胎和联体
• 双胎 – 单卵孪生 – 双卵孪生
• 多胎 • 联胎
1.1 单卵孪生
• 两个胚图
单卵孪生
性别和相貌相同； 血型和遗传基因相同。
1.2 双卵孪生：
一次排出2个卵 细胞分别受精发育为 2个胚胎。
双卵孪生：
性别相同或不同； 相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。
2.多胎
• 单卵性 • 多卵性 • 混合型
两套独立的血液循环系统，可以进行物质交换，互不相混
螺旋动脉
母体
绒毛间隙
子宫静脉
脐动脉
毛细血管
胎儿
脐静脉
2.2 胎盘膜（placental membrane）
• 胎盘与母体间进行物质交换通过的结构
胎盘膜
• 早期胎盘膜的结构 – 合体滋养层 – 细胞滋养层及其基膜 – 少量结缔组织 – 绒毛内毛细血管内皮及其基膜
• 功能 – 卵黄囊壁的胚外中胚 层产生造血干细胞 – 卵黄囊的内胚层产生 原始生殖细胞
胚胎早期发育—胎膜和胎盘(组织学与胚胎学课件)
胎膜形成结构模式图
胎盘状， 重约500g， 直径15-20cm， 厚2-3cm， 胎儿面和母体面，
15-30个胎盘小叶。
2.微细结构
脐动脉
由胎儿的丛密脐静绒脉 毛膜和绒毛母间隙体的基蜕膜胎盘构隔 成。
绒毛干
胎儿部：绒毛膜板 40-60根干绒毛 游离绒毛
提供营养和氧气。
丛密绒毛膜
包蜕膜
平滑绒毛膜
子宫腔 壁蜕膜
基蜕膜
丛密绒毛膜
羊膜腔 胚外体腔
⑤ 绒毛膜的异常发育：
葡萄胎： 滋养层细胞过度增生，绒毛呈水泡 状，胚胎死亡 。
绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞恶性增生。
2.羊膜 (amnion)
羊膜上皮+胚外中胚层构成, 充满羊水。
羊膜腔
卵黄囊
胚外体腔
羊水
伸入
浸在
母体部：基蜕膜 胎盘隔 绒毛间隙（含母血)
基蜕膜 胎盘小叶
子宫肌层
子宫静脉
开口于
子宫动、静脉
螺旋动脉
细胞滋养层壳
3.血液循环
螺旋动脉
胎盘屏障
（静脉血）
脐动脉
母体
绒毛间隙
物质交换
子宫静脉
毛细血管
（动脉血）
脐静脉
胎儿
4.胎盘屏障（胎盘膜）
合体滋养层、 （细胞滋养层）、 结构：基膜、 （绒毛内结缔组织）、 毛细血管内皮及基膜。
血岛
4. 尿囊 (allantois)
• 尿囊根部 • 其余部分 • 尿囊A、V
膀胱顶。 脐尿管未闭 脐尿瘘。
脐A、V。
5.脐带(umbilical cord)
早期脐带： 晚期脐带：2条脐动脉和
1条脐静脉等。
人体早期发育—胎膜和胎盘(正常人体结构课件)
胎膜 羊膜
羊水穿刺检查
早期诊断某些先天性异常 细胞染色体检查 DNA分析 测定羊水中某些物质的含量
卵黄囊
胎膜 卵黄囊
卵黄囊
原始消化管腹侧
分化发育
位置
第6周闭锁，卵黄囊也逐渐退化 卵黄囊壁的胚外中胚层：造血干细胞 卵黄囊的内胚层：原始生殖细胞
尿囊
胎膜 尿囊
尿囊
卵黄囊尾侧 体蒂内一个盲管
分化发育
课堂导入
胎膜和胎盘作用
对胚胎起保护、营养、呼吸、排泄 内分泌功能
衣胞
胎儿娩出后 胎膜、胎盘与子宫分离并排出体外
目录
CATALOG
01
02
绒毛膜
羊膜
03
04
05
卵黄囊
尿囊
脐带
绒毛膜
胎膜 绒毛膜
绒毛膜
组成：
滋养层、胚外中胚层
特征：
许多绒毛状突起
滋养层 胚外中胚层
胎膜 绒毛膜
初级绒毛干
外表：合体滋养层 内部：细胞滋养层
次级绒毛干
外 表：合体滋养层 中间层：细胞滋养层 内 部：胚外中胚层
三级绒毛干
外 表：合体滋养层 中间层：细胞滋养层 内 部：胚外中胚层
结缔组织和血管
胎膜 绒毛膜
绒毛 绒毛间隙
子宫螺旋动脉
绒毛间隙
原滋养层陷窝演变为绒毛干之间的间隙 内充满来自子宫螺旋动脉的母体血 绒毛浸浴其内
绒毛膜功能
汲取母血中的营养物质并排出代谢产物
胎膜 绒毛膜
胚胎早期：
整个绒毛膜表面的绒毛均匀分布
胚胎后期：
平滑绒毛膜：包蜕膜侧 绒毛逐渐退化消失 表面无绒毛
丛密绒毛膜：基蜕膜侧 绒毛生长茂密 与基蜕膜组成胎盘
胎膜和胎盘——精选推荐
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畜禽繁殖与改良一、基本信息
二、具体模块填写表
1.胎膜的构成
（1）卵黄囊
①牛、羊卵黄囊很长，起着原始胎盘的作用，从子宫中吸取营养，是此阶段的主要营养器官。
②猪呈管形，当尿囊逐渐形成和发育时，卵黄囊机能逐渐被它所代替有。
③马卵黄囊最明显，持续存在时间也比较长。
（2）羊膜囊：羊膜囊是一个外胚层囊，除脐带外，将整个胎儿包围起来，囊内充满羊水，胎儿悬浮其中，起着机械的保护作用，分娩时有润滑产道的作用。
（3）尿囊膜：尿囊膜由内层羊膜尿膜和外层尿膜绒毛膜构成。
中间为尿囊，内有尿水，对胎儿起防震保护和润滑产道的作用。
（3）猪胎膜
猪的尿膜形状与牛、羊的完全相同，尿膜的两个钝端均伸出于绒毛膜之外，形成盲囊。
猪的绒毛膜为长圆形的囊状物，在整个绒毛膜的表面上均有绒毛分布，但有些部分的绒毛聚集成小簇称为绒毛晕，遇明猪的绒毛已经开始有集中的趋势。
3.胎水
（1）胎水的来源
胎水是羊膜囊内羊水和尿囊内尿水的总称，主要来自胎儿肾脏的排泄物、羊膜及尿膜上的柱状细胞的分泌物、胎儿唾液腺分泌物以及颊黏膜、肺和气管的分泌物。
（2）胎水的作用
附植初期胎水促进了绒毛膜和子宫黏膜的结合；具有缓冲作用，
弥散型胎盘子叶型胎盘带状胎盘盘状胎盘
牛的子叶型胎盘带状胎盘（猫、犬）
盘状胎盘（啮齿类、灵长类）
2.胎盘的生理功能
（1）气体交换：代替肺的呼吸作用
（2）营养代谢：为胎儿提供各种营养。
（3）排泄废物：
（4）防御作用：胎盘屏障
（5）内分泌作用：合成PMSG、P等。
（6）药物的通渗性:某些药物可通过胎盘进入胎体，妊娠期母体谨慎用药。
第十一章 第五节 胎膜与胎盘
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5
二、附植
附植（implantation）又称着床，是指囊胚在子宫内进一步发育、迁 移和定位，最终与子宫壁建立密切联系的过程。附植是形成胎盘的 准备阶段。 （一）胚泡的孵化、延长和迁移 1. 胚泡的孵化（hatching） 是指扩张的囊胚在附植前从透明带中脱出 的过程，又称囊胚的孵出。
第五节 胎膜与胎盘
一、胚外膜的发生
畜禽为适应陆地生活，在胚体的外面形成一些膜组织， 用于保护胚胎、吸收营养、交换气体、存放和排泄废物等。 这些胚外结构是为完成胚胎发育的一些临时性结构，称之 为胚外膜，在哺乳动物又称之为胎膜。胚外膜不参与胚体 的形成,胚胎发育结束时将消失或废弃。在家畜，胎膜的主 要功能就是构成胎盘的一部分，参与胚胎与母体间的物质 交换。
2. 产生激素 在妊娠期，胎盘是一个重要的内分泌器官。马 和绵羊等动物的妊娠早期胎盘能合成和分泌促性腺激素。 在所有家畜的妊娠中、后期，胎盘滋养层细胞能合成和分 泌雌激素和孕酮。促性腺激素对胚胎发育早期有维持妊娠 作用。雌激素能够调节胚胎免疫功能。胎盘孕酮与黄体孕 酮功能相似，对维持妊娠及其重要。
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(一) 胎盘的分类 根据不同的分类标准，哺乳动物的尿囊绒毛膜胎盘有三种分类方法
物种
分类
绒毛膜上绒毛分布方式 母体与胎儿间的屏障
猪、马 绵羊、山羊、牛、水牛
狗、猫 人、猴
散布 子叶 带状 盘状
上皮绒毛膜 上皮或结缔绒毛膜
内皮绒毛膜 血绒毛膜
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分娩时对子宫组织损伤
无损伤（非蜕膜） 无损伤（非蜕膜） 中度损伤（蜕膜） 广泛损伤（蜕膜）
12
再见
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13
(四)脐带 脐带（umbilicalcord）起源于胚胎早期的体褶，是胚胎的头、侧
胎膜与胎盘ppt课件
1
2
3
4
5
6
78
9 10 12 20 38
中枢神经系统
心脏
眼
耳
上肢
下肢
唇 牙
腭
外生殖器
■ ■ 致畸敏感度高， 致畸敏感度低
人胚胎主要器官的致畸敏感期
43
我国监测的19种先天畸形
无脑儿
短肢畸形(上、下肢)
脊柱裂
先天性髋关节脱位
脑积水
畸形足
腭裂
多指与并指(趾)
全部唇裂
血管瘤
先天性心血管病
色素痣
食管闭锁及狭窄
14
脐带
胎儿脐部与胎盘间的索条状结构 由羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成
15
体蒂 羊膜 胚盘
卵黄囊
绒毛膜
胎膜
卵黄囊 绒毛膜
羊膜
胚体 尿囊
卵黄囊 丛密绒毛膜
脐带
平滑绒毛膜
羊膜 体蒂 尿囊 胚体
16
二、胎盘
胎儿面 丛密绒毛膜 胎盘
母体面 底蜕膜 圆盘状，是胎儿和母体之间进行物质交换 的重要结构，并具有重要的屏障和内分泌作 用。
（葡萄胎）
4
体蒂 羊膜 胚盘
卵黄囊
绒毛膜
胎膜
卵黄囊 绒毛膜
羊膜
胚体 尿囊
卵黄囊 丛密绒毛膜
脐带
平滑绒毛膜
羊膜 体蒂 尿囊 胚体
5
合体滋养层
细胞滋养层 胚外中胚层
绒毛 间隙
胚胎毛细血管
A 初级绒毛干
子宫蜕膜 B 次级绒毛干
蜕膜血管 C 三级绒毛干
绒毛干的发生 6
7
8
羊膜囊
➢羊膜上皮 + 胚外中胚层 ➢羊膜腔内充满羊水
胎膜与胎盘
1.1.2胎盘
胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘膜（placental membrane）或胎盘屏障（placental barrier）。早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养 层和基膜、薄层绒毛结缔组织及毛细血管内皮和基膜组成。发育后期，由于细胞滋养层 在许多部位消失以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质，故胎盘膜变薄，胎血与母 血间仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于胎血与母血间 的物质交换。胎盘屏障在正常情况下能阻挡母血内大分子物质进入胎体，对胎儿具有保 护作用，但是大部分药物和激素可以通过胎盘屏障进入胎体；某些病毒（如风疹、麻疹 、水痘、脊髓灰质炎和艾滋病毒）可以通过胎盘屏障进入胎体使胎儿感染，有些病毒（ 如风疹）和药物还可引起先天畸形，故孕妇用药应慎重。
1.1.1胎膜
4.脐带 脐带（umbilical cord）是连于胚胎脐部与胎盘间的圆柱形结构。脐带外被羊膜，内含体 蒂分化的黏液性结缔组织。结缔组织内除有闭锁的卵黄蒂和尿囊外，还有脐动脉和脐静脉。脐 血管的一端与胚胎血管相连，另一端与胎盘绒毛血管续连。脐动脉有两条，将胚胎血液运送至 胎盘绒毛内，在此，绒毛毛细血管内的胚胎血与绒毛间隙内的母血进行物质交换。脐静脉仅有 一条，将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。胎儿出生时，脐带长40～60 cm，粗1.5～2 cm，透 过脐带表面的羊膜，可见内部盘曲缠绕的脐血管。脐带过短（20 cm以下），胎儿娩出时易引 起胎盘过早剥离，可引起产妇出血过多；脐带过长，易缠绕胎儿肢体或颈部，可致局部发育不 良，甚至胎儿窒息死亡。
1.1.1胎膜
1.绒毛膜 绒毛膜（chorion）由细胞滋养层、合体滋养层和胚外中胚层共同构成。植入完成后，滋养层 已分化为合体滋养层和细胞滋养层两层，继之细胞滋养层的细胞局部增殖，形成许多伸入合体滋养 层内的隆起，这时，表面有许多突起的滋养层和内面的胚外中胚层合称为绒毛膜。绒毛膜包在胚胎 及其他附属结构的最外面，直接与子宫内膜接触，膜的外表有大量绒毛（villi）。绒毛的发育使绒 毛膜与子宫蜕膜接触面增大，利于胚胎与母体间的物质交换。第2周末的绒毛仅由外表的合体滋养 层和内部的细胞滋养层构成，称初级绒毛干。第3周时，胚外中胚层逐渐伸入绒毛干内，改称次级 绒毛干。此后，绒毛干内的间充质分化为结缔组织和血管，形成三级绒毛干。绒毛干进而发出分支 ，形成许多细小的绒毛。同时，绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层。伸抵蜕膜组 织，将绒毛干固着于蜕膜上。
第十一章 胎盘与胎膜异常(人卫第八版word版)
第十一章胎盘与胎膜异常胎盘与胎膜属胎儿附属物，在胎儿生长发育过程中起重要作用，若发生异常，可对母体或胎儿造成危害。
第一节前置胎盘·典型症状为妊娠晚期无痛性阴道流血。
·超声检查是主要诊断依据，·临床处理包括抑制宫缩，尽可能延长孕周，据类型决定分娩方式。
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。
妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖官颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
其发病率国外报道0. 5%，国内报道0. 24%~1.57%。
【病因】尚不清楚。
多次流产及刮宫、高龄初产妇（>35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒妇女）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等为高危人群。
其病因可能与下述因素自关：1．子宫内膜病变或损伤多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等为子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。
上述情况可引起子宫内膜炎或萎缩性病变，再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良，胎盘血供不足，为摄取足够营养而增大胎盘面积，延伸到子宫下段。
前次剖宫产手术瘢痕可妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移，增加前置胎盘可能性。
辅助生殖技术，促排卵药物改变了体内性激素水平，使子宫内膜与胚胎发育不同步等，导致前置胎盘的发生。
2．胎盘异常胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。
胎盘面积过大而延伸至子宫下段，前置胎盘发生率双胎较单胎妊娠高l 倍；胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口；膜状胎盘大而薄扩展到子宫下段。
3．受精卵滋养层发育迟缓受精卵到达子宫腔后，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，继续向下移，着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
【分类】根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3类（图ll-l）。
1.完全性前置胎盘（complete placenta previa) 或称中央性前置胎盘（central placenta previa），胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
2021临床医学 胚胎发育-胚胎早期发育-胎膜与胎盘
胎膜受精卵分裂分化形成的细胞，一部分发育为胎儿；另一部分发育为胚体以外的结构，称胎膜。
胎膜是一些临时性的器官，对胚体有营养、保护等作用。
胎膜有羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带和绒毛膜（图1-9）。
图1-9 胎膜模式图1 羊膜羊膜为一层半透明无血管的薄膜，由羊膜上皮和胚外中胚层组成。
早期附着于胚盘的边缘，后来附着于脐带的基部。
羊膜腔开始很小，以后随胚体的发育逐渐扩大，至第2021羊膜在部分和绒毛膜相贴，小部分包在脐带的表面。
羊膜腔内充满羊水，胎儿在羊水中生长发育图1-10。
羊水由羊膜上皮的分泌物和胎儿的排泄物组成。
胎儿5个月后能吞饮大量羊水，使羊水不断更新。
早期羊水为淡黄色透明的液体，较粘稠。
后期羊水渐混浊。
足月时羊水的量有1000ml左右。
若少于500ml为羊水过少，常因胎儿无肾或尿道闭锁所致；多于2021ml为羊水过多，常因胎儿食管闭锁或无脑畸形所致。
羊水对胎儿有保护作用，可缓冲外力的直接压迫和震荡，防止肢体粘连，分娩时羊水可扩张宫颈，冲洗产道，有助于胎儿的娩出。
羊水中除含少量的蛋白质、葡萄糖、多种酶和激素、无机盐、尿素外，还有胎儿脱落的上皮细胞。
测定羊水中蛋白质的含量和酶的缺失，或作细胞的核型分析，可预测胎儿性别和诊断胎儿某些遗传性疾病及先天性畸形。
图1-10 羊膜2 卵黄囊随着胚体的发育，卵黄囊顶部的内胚层被卷入胚体内，形成原肠，卵黄囊与原肠相连的部分形成卵黄蒂。
第6周末卵黄蒂闭锁并与原肠断离。
卵黄囊逐渐萎缩退化成一个小泡，残存在胎盘的脐带附着处图1-9。
卵黄囊壁的胚外中胚层发生血岛，是胚胎原始造血干细胞的发生地和最早的造血场所。
原始生殖细胞也来自卵黄囊壁的内胚层。
人的卵黄囊内无卵黄，是人类进化中的一个遗迹器官。
3 尿囊尿囊是卵黄囊顶部尾侧内胚层突入体蒂内的一个盲管图1-9。
在人类也是进化上的一个遗迹器官。
但其壁上的血管将演变成脐血管，尿囊根部参与膀胱的形成。
4 脐带随着胚体向腹侧包卷和羊膜腔的扩大，羊膜把体蒂及其中的尿囊、尿囊血管和卵黄蒂等都挤到胚体的腹面，形成一条圆柱状的结构，称脐带图1-9。
胚胎学2胎膜胎盘
胎儿分娩时易造成胎盘过早剥离，引起产妇大出血。脐带过长(120cm以上)，易发生脐带
打结或缠绕胎体，影响胎儿发育，严重者可致胎儿窒息死亡。
脐带真结
五、胎膜与胎盘
(一)胎膜
胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带(图16－8)
1．绒毛膜:滋养层 初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干
丛密绒毛 平滑绒毛膜
3．胎盘的血液循环 胎盘内有母体和胎儿两套血液循环系统。 母体血液由子宫螺旋动脉流入绒毛间隙．与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交换
后，再经子宫静脉流向母体。 胎儿的静脉血(主要含代谢产物)经脐动脉进入胎盘,入绒毛内毛细血管，与绒毛间
隙的母血进行物质交换后．成为动脉血(主要含氧和营养物质)经脐静脉回流到胎儿体内。
c.保温
d. 缓冲外来压力与震荡；
b. 分娩时，羊水可扩张子宫颈，润滑产道，有利于胎儿娩出。
c. 抽取羊水进行细胞培养，作细胞染色体核型分析等，可检测胎儿性别和早期
诊断预测某些先天性异常。
足月胎儿正常羊水量约为1000-1500ml。胎儿无肾或尿道闭锁畸形，常伴有羊水过少(少于
500ml)；中枢神经系统发育异常(如无脑儿、脑积水)，常伴有羊水过多（超过2000ml)。
胚层组成。围成的腔称羊膜腔。随着胚体形 成与发育，羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内， 羊膜在胚胎的腹侧包裹在体蒂表面，形成原 始脐带。与绒毛膜相贴,胚外体腔消失.
羊膜分泌羊水，充满于羊膜腔内，胎儿在羊水中发育。由于羊水不断被羊膜吸收和被胎儿不断
地吞饮，故羊水是不断更新的。
羊水的作用： a. 保护：a.胎儿在羊水中自由活动 b.防止胎儿与羊膜粘连
是由滋养层和胚外中胚层 发育而成。
绒毛膜包在胚的最外 面，直接与子宫内膜接触。
五节胎膜和胎盘
妊娠期间，女性可能面临焦虑、抑郁等心理问题。应重视她们的心理需求，提供必要的 心理支持和辅导。
提供专业指导和支持，促进母婴健康发展
专业医疗团队
运动建议
建立专业的医疗团队，为妊娠期女性 提供全面的医疗服务和指导，确保母 婴健康。
根据女性的身体状况，提供适当的运 动建议，有助于改善妊娠期间的不适 症状，促进母婴健康。
胎盘内分泌功能
分泌激素
胎盘能够分泌多种激素，如人绒 毛膜促性腺激素（hCG）、雌激 素、孕激素等，对维持妊娠和胎
儿生长发育具有重要作用。
代谢功能
胎盘还具有代谢功能，能够合成、 储存和释放能量，以及代谢营养物 质和药物等。
免疫调节
胎盘能够调节母体的免疫系统，防 止母体对胎儿的排斥反应，保证胎 儿在母体内的正常生长发育。
降低感染风险
五节胎膜破裂后，羊水流出可以冲刷产道，降低分娩过程中的感染风险。同时，胎膜的破裂也有助于 母体子宫内的免疫细胞进入产道，增强对新生儿的免疫保护。
03 胎盘结构与生理功能
CHAPTER
胎盘组织结构
01
02
03
绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分，是 胎盘的主要结构，包括滋 养层和细胞滋养层。
底蜕膜
叶酸
叶酸对于预防胎儿神经管缺陷至关重要。孕妇应在怀孕前和怀孕早期补 充叶酸，每天摄入0.4毫克。
避免不良生活习惯对胎膜、胎盘影响
吸烟
吸烟会增加胎膜早破和胎 盘早剥的风险，孕妇应戒 烟并避免二手烟的暴露。
饮酒
饮酒会对胎儿造成损害， 增加流产和早产的风险， 孕妇应避免饮酒。
滥用药物
滥用药物会对胎儿造成严 重影响，甚至导致死胎或 新生儿死亡。孕妇应在医 生指导下合理用药。
组织学与胚胎学-胎膜与胎盘-PPT课件
胎盘 (placenta)
• 胎儿面： 丛密绒毛膜。表面有羊膜覆盖。 • 母体面： 子宫基蜕膜。绒毛干之间有绒毛间隙。胎盘隔 把胎盘小区分隔成胎盘小叶。
胎盘的组织结构
胎盘屏障
合体滋 养层 细胞滋养 层及基膜
结缔组织 连续毛细 血管内皮 及基膜
胎盘膜（placental membrane）
• 早期胎盘膜 绒毛内毛细血管内皮、基膜、少量结缔组 织、合体滋养层和细胞滋养层上皮及其基 膜。 • 晚期胎盘膜 绒毛内毛细血管内皮、基膜、合体滋养层 和基膜。
绒毛的分化和发育
绒毛膜的演变（一）
绒毛膜的演变（二）
绒毛膜（chorion）
绒毛膜的组成：
（1）早期绒毛膜
合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层
（2）晚期绒毛膜
合体滋养层、胚外中胚层
绒毛膜的功能
• 物质代谢 吸收营养物质和氧排出CO2和代谢废物 • 分泌激素
水泡样胎块（葡萄胎）： 绒毛的滋养层增殖过度， 绒毛间质水肿，血管消 失、排列紊乱，成葡萄 状水泡样结构。 绒毛膜上皮癌：
先天愚型（21三体综合症）
卵黄囊（yolk sac）的演变
1.卵黄囊顶端被 容纳到胚体内 参与形成原肠 2.卵黄囊胚外部 分被包入脐带 中，闭锁 3.卵黄管退化。 若不退化，形 成脐肠瘘。
卵黄囊的功能
• 尾侧的内胚层细胞形成原始生殖细胞 • 胚外中胚层形成血岛，形成造血肝细胞和 原始血管
卵黄管发育的畸形
胎盘的功能
1.物质交换和防御屏障： 获得营养和O2 ，排出代谢废物和CO2 某些药物、病毒、化学物质通过，引起畸形 有机汞→先天性水俣病 风疹病毒→先天性心脏病、耳聋、 白内障和青光眼
先天性水俣病
先天性白内障
胎膜和胎盘教案
胎膜和胎盘教案1. 教学目标：- 了解胎膜和胎盘的定义和功能；- 掌握胎膜和胎盘的结构和发育过程；- 理解胎膜和胎盘在胎儿发育中的重要作用；- 学会分析和解释与胎膜和胎盘相关的临床案例。
2. 教学内容：- 胎膜的定义和功能；- 胎膜的结构和发育过程；- 胎盘的定义和功能；- 胎盘的结构和发育过程；- 胎膜和胎盘在胎儿发育中的作用；- 临床案例分析。
3. 教学过程：- 第一步：引入胎膜和胎盘的概念，让学生了解其基本定义和功能；- 第二步：介绍胎膜的结构和发育过程，包括羊膜、绒毛膜和羊水的形成；- 第三步：介绍胎盘的结构和发育过程，包括胎盘组织的形成和胎盘脱离的过程；- 第四步：讲解胎膜和胎盘在胎儿发育中的作用，包括提供营养、氧气和排除废物；- 第五步：分析和解释与胎膜和胎盘相关的临床案例，让学生将理论知识应用到实际情况中。
4. 教学方法：- 讲授结合讨论：通过讲解胎膜和胎盘的概念和理论知识，引导学生参与讨论和思考；- 实践操作：利用模型或图片展示胎膜和胎盘的结构，让学生亲自操作和观察；- 小组讨论：组织学生进行小组讨论，针对临床案例进行分析和解释。
5. 教学评价：- 课堂问答：通过提问学生对胎膜和胎盘的理解程度；- 临床案例分析报告：要求学生针对一个具体的临床案例，撰写分析报告，包括对胎膜和胎盘的作用和问题的解决方案。
6. 教学资源：- 教材：提供基础知识和理论知识；- 图片和模型：展示胎膜和胎盘的结构。
7. 教学延伸：- 邀请专家讲座：请相关专家就胎膜和胎盘进行专题讲座，进一步深化学生对该主题的理解；- 实地考察：组织学生参观相关医疗机构，了解胎膜和胎盘在实际医疗中的应用。
通过本次教学，学生可以全面了解胎膜和胎盘的定义、结构和功能，以及在胎儿发育中的重要作用。
同时，通过临床案例的分析，学生可以将所学知识应用到实际医疗情境中，提高解决问题的能力和思维能力。
胚胎学2胎膜胎盘
八、“试管”婴儿 自1978年以来，世界上巳诞生了3000
多个“试管”婴儿。所谓的“试管”婴 儿，是指生殖细胞在体外受精后，在试 管内培养受精卵发育到桑椎胚期，再将 胚移植到母体子宫内发育至出生。这项 新技术的兴起，可满足不孕患者要求生 育的愿望，同时也可预防遗传性疾病的 发生，提高人类的素质。
由于精子和卵子在成熟过程中，有的染色体不分离，而形成多倍体 或非整倍体生殖细胞，其受精卵将发育成多倍体或非整倍体的胎儿 或婴儿。往往早期流产或出生后不久死亡。又如21号常染色体不分 离，则形成21号三体综合症，称先天性愚型综合症，表现为两眼距 离宽、塌鼻梁、舌外伸、智力低下等。性染色体数目的异常，可出 现：47， XXY；45， xo等核型。临床表现多为生殖腺和外生殖器 的异常。 基因突变是由于基因碱基的组成或位置顺序发生变化，而影响细胞 的结构蛋白或酶的结构和功能的异常，以致出现遗传代谢病或畸形。
在绒毛膜的发育过程中，若绒毛表面的滋养层细胞过度增殖，绒毛内结缔组织变性 水肿，绒毛形成许多大小不等的水泡样结构，形似葡萄，称葡萄胎。其中的胚胎因缺乏 营养不能正常发育而死亡。如果滋养层细胞发生恶性变，则发生绒毛膜上皮癌。
葡萄胎(hydatidiform mole)
2．羊膜(amnion) 为半透明的薄膜，是由羊膜上皮和胚外中
初级绒毛干 次级绒毛干
三级绒毛末端 的细胞滋养层 增生，穿越合 体滋养层，伸 到子宫底蜕膜 表面形成细胞 滋养层壳。使 绒毛膜与子宫
三级绒毛干 蜕膜牢固相连。
从绒毛上伸出许多小绒毛，溶解破坏周围的蜕膜而形成许多小腔隙，称绒毛间隙，内含 有来自母体子宫螺旋动脉的血液。胚胎借绒毛吸收母体血液的营养并排出代谢产物。
3．胎盘的血液循环 胎盘内有母体和胎儿两套血液循环系统。 母体血液由子宫螺旋动脉流入Байду номын сангаас毛间隙．与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交换
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(三)尿囊
尿囊(allantois)是形成最晚的胚外膜，由后肠的腹壁向胚外体腔 突出形成。尿囊与黄囊一样由胚脏壁构成。尿囊的基部很细，叫尿 囊柄；远端膨大部叫尿囊泡。随着胚胎的发育，尿囊泡迅速扩展，充 满胚外体腔，最后包围羊膜和卵黄囊。尿囊与浆膜或绒毛膜接触之后， 两膜的脏壁中胚层和体壁中胚层合并形成双中胚层，其中含有发达的 血管网，构成尿囊循环，负责营养、气体和废物的运输。尿囊腔内储 有尿囊液，构成重要的排泄储存器官。 (四)脐带
再见
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2. 产生激素 在妊娠期，胎盘是一个重要的内分泌器官。马 和绵羊等动物的妊娠早期胎盘能合成和分泌促性腺激素。 在所有家畜的妊娠中、后期，胎盘滋养层细胞能合成和分 泌雌激素和孕酮。促性腺激素对胚胎发育早期有维持妊娠 作用。雌激素能够调节胚胎免疫功能。胎盘孕酮与黄体孕 酮功能相似，对维持妊娠及其重要。
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A.散布型胎盘 (猪)；B.子叶胎盘 (牛)；C.带状胎盘 (狗)；D.盘状胎盘 (猴)。
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1. 母体胎盘； 2.胎儿胎盘。 A. 上皮绒毛膜胎盘 B. 结缔组织绒毛膜胎盘 C. 内皮绒毛膜胎盘 D. 血绒
毛膜胎盘
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(二) 胎盘的功能
1. 物质交换 胎儿与母体的血液不直接混合,但两套血液循环 在绒毛膜和子宫内膜结合处紧密接触，通过组织液的互换， 确保氧气和营养物质从母体到达胎儿,代谢废物和二氧化 碳由胎儿到达母体。这些交换是通过胎盘各层膜的简单扩 散、主动运输、胞饮和胞吐等机制来调节。
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（二）胚泡的定位与附植 胚泡的定位是指胚泡在子宫壁附植位置的决定。根据动物种类的不同， 胚泡的定位有系膜侧、系膜对侧和侧位。胚泡的附植是指在胚泡定位 的基础上，胚胎与子宫内膜相接触并附着或侵入子宫内膜的过程。胚 胎附植是家畜妊娠过程中最重要的阶段，附植的成败是早期胚胎存活 的关键，跟多胚胎损失发生在此阶段。
畜禽的胚外膜有4种，即羊膜、浆膜或称绒毛膜、卵黄囊
和尿囊。胎膜的发生与胚胎体褶(body fold)的形成密切相
关。
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(一) 卵黄囊（yolk sac） 卵黄囊是形成最早的胚
外膜。卵黄囊的形成 与消化道的建立具有 密切的联系。
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(二)羊膜(annion)与浆膜（绒毛膜,chorion）
第五节 胎膜与胎盘
一、胚外膜的发生
畜禽为适应陆地生活，在胚体的外面形成一些膜组织， 用于保护胚胎、吸收营养、交换气体、存放和排泄废物等。 这些胚外结构是为完成胚胎发育的一些临时性结构，称之 为胚外膜，在哺乳动物又称之为胎膜。胚外膜不参与胚体 的形成,胚胎发育结束时将消失或废弃。在家畜，胎膜的主 要功能就是构成胎盘的一部分，参与胚胎与母体间的物质 交换。
(三) 附植过程中胚胎与母体的相互作用
在附植过程中，胚胎滋养外胚层细胞分泌类固醇激素，作为化学信号 作用于子宫上皮，抑制子宫上皮分泌前列腺素。前列腺素具有促进子 宫收缩，退化黄体的功能。因此，抑制子宫上皮的前列腺素分泌，能 够维持功能性黄体的存在，通过产生孕酮维持子宫内膜的功能，支持 早期胚胎发育，最终形成胚胎和母体物质交换的胎盘。如果在一定时 间内胚胎不发出信号，子宫就会分泌前列腺素，促进黄体退化，造成 妊娠中断。
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三、胎盘
• 胚泡附植完成之后，胎膜与子宫内膜相互作用，逐步发育形成胎盘 （placenta）。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的结构，由胎儿胎盘 和母体胎盘组成。胎儿胎盘可分为三种基本类型，即卵黄膜绒毛膜胎 盘、羊膜绒毛膜胎盘和尿囊绒毛膜胎盘，哺乳动物的胎儿胎盘主要指 尿囊绒毛膜胎盘(chorioaliantoic placenta)。母体胎盘由子宫内膜组 成。
二、附植
附植（implantation）又称着床，是指囊胚在子宫内进一步发育、 迁移和定位，最终与子宫壁建立密切联系的过程。附植是形成胎盘 的准备阶段。 （一）胚泡的孵化、延长和迁移 1. 胚泡的孵化（hatching） 是指扩张的囊胚在附植前从透明带中脱出 的过程，又称囊胚的孵出。
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2. 胚泡的延长（elongation） 是指囊胚孵化后的迅速生长和延长过程。胚泡经迅速生长和延长，由 原来的球形变成长纺锤形。
脐带（umbilicalcord）起源于胚胎早期的体褶，是胚胎的头、 侧和尾褶在腹 面接近并包围整个胚胎，形成一个短而粗、中空的柄。 脐带的最外面被覆羊膜，内部有来源于中胚层的黏性结缔组织，其中 通过卵黄柄、尿囊柄、脐动脉和脐静脉。脐动脉和脐静脉及其在胎膜 上的分支，构成胎儿血液循环的体外分支。
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(一) 胎盘的分类 根据不同的分类标准，哺乳动物的尿囊绒毛膜胎盘有三种分类方法
物种
分类
绒毛膜上绒毛分布方式 母体与胎儿间的屏障 分娩时对子宫组织损伤
猪、马 绵羊、山羊、牛、水牛
狗、猫 人、猴
散布 子叶 带状 盘状
上皮绒毛膜 上皮或结缔绒毛膜
内皮绒毛膜 血绒毛膜
无损伤（非蜕膜） 无损伤（非蜕膜） 中度损伤（蜕膜） 广泛损伤（蜕膜）