免费孕前优生健康 ppt课件
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国家免费孕前优生ppt课件
√
病
毒 ＊梅毒螺旋体抗体筛查
√
检 风疹病毒IgG抗体测定
√
查
巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定
√
弓形体IgM和IgG抗体测定
√
√ √ √ √ √ √ √
√
29
注意：
1、病史询问、查体是评估风险因素的重要
线索，必须按要求逐一完成，切勿遗漏 2、配备、合理安排男性服务提供者 3、服务记录表填写准确、无遗漏
30
（5）、风险评估
通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和 实验室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、 心理、环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，
区分出一般人群和高风险人群，采取有针对
性的咨询和干预措施。
31
风险评估的关键
建立在完整、系统、规范的
优生健康检查基础上
32
《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》
计生管理部门统一安排，专人负责
38
管理
•人
组织发动、培训
•财
后勤保障
• 协调、督导
服务保障
服务质量
技术服务
• 资质（人员、机构） • 严格执行规范
接诊、临床检验、风险因素评 估、咨询、对象及转诊管理
• 信息资料
医疗文书、资料挡案、信息
规范服务
39
《孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》
建立 • 多人 • 至少4次 • 时间跨度大（1年多） • 服务过程、结果的原始记录 • 提供重要的信息
追踪、随访
•早孕 妊娠结局
19
服 务 模 式
健康教育，知情同意
健康检查
问诊 体格检查 实验室检查及其他辅助检查
风险因素评估
孕前优生与健康教ppt课件
创造有益于健康的外部环境，建立广 泛的协作和支持系统，共同努力创造 良好的生活环境和工作环境。
ppt课件.
11
积极推动卫生服务部门转变观念与职能， 从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向 发展;
针对不同的人群，尤其是在广大农民群众 中开展健康教育显得十分重要。教育和引 导农民群众破除迷信，摒弃陋习，嵩尚科 学，养成良好的卫生习惯，提倡健康文明 的生活方式，这是提高我国人民健康水平 的关键。
计划可以明确目标和作用方向，指导和协 调各有关部门和有关人员共同行动；
计划是实现目标的行动指南，也是评价效 果、检查工作的标尺。
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15
计划设计
是根据研究目标人群有关健康问题及 其特征，形成相应的理论假设，提出 解决该问题的目标及实现这些目标所 采取的一系列具体方法、步骤和策略。 计划是 实施的基础，同时又为科学的 评价提供量化指标。
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12
健康教育常用的方法
语言教育 形象教育 电化教育 综合教育
ppt课件.
13
第二节 健康教育计划的 设计、实施与评价
ppt课件.
14
健康教育计划设计的意义
计划是科学管理的体现，有利于根据社会 需要和主客观条件，选择优先项目；
有利于从一系列可行的策略和措施中做出 最优选择，把有限的资源用在刀刃上；
ppt课件.
3
宗旨
教育人们树立健康意识， 养成良好的行为和生活方式。
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4
健康教育与卫生宣传
健康教育是一种计划、有组织、有系统、 有评价的教育活动，其实质是一种干预， 它通过向社会、家庭和个人传播卫生保健 信息和技术，促使受教育对象改变不利于 健康的行为和生活方式，从而达到促进健 康的目的。健康教育从计划、实施到评价 的整个过程都非常重视信息的反馈和效果、 效益的评价。
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11
积极推动卫生服务部门转变观念与职能， 从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向 发展;
针对不同的人群，尤其是在广大农民群众 中开展健康教育显得十分重要。教育和引 导农民群众破除迷信，摒弃陋习，嵩尚科 学，养成良好的卫生习惯，提倡健康文明 的生活方式，这是提高我国人民健康水平 的关键。
计划可以明确目标和作用方向，指导和协 调各有关部门和有关人员共同行动；
计划是实现目标的行动指南，也是评价效 果、检查工作的标尺。
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计划设计
是根据研究目标人群有关健康问题及 其特征，形成相应的理论假设，提出 解决该问题的目标及实现这些目标所 采取的一系列具体方法、步骤和策略。 计划是 实施的基础，同时又为科学的 评价提供量化指标。
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健康教育常用的方法
语言教育 形象教育 电化教育 综合教育
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第二节 健康教育计划的 设计、实施与评价
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健康教育计划设计的意义
计划是科学管理的体现，有利于根据社会 需要和主客观条件，选择优先项目；
有利于从一系列可行的策略和措施中做出 最优选择，把有限的资源用在刀刃上；
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宗旨
教育人们树立健康意识， 养成良好的行为和生活方式。
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健康教育与卫生宣传
健康教育是一种计划、有组织、有系统、 有评价的教育活动，其实质是一种干预， 它通过向社会、家庭和个人传播卫生保健 信息和技术，促使受教育对象改变不利于 健康的行为和生活方式，从而达到促进健 康的目的。健康教育从计划、实施到评价 的整个过程都非常重视信息的反馈和效果、 效益的评价。
孕前优生优育PPT课件
在孩子抚养教养方面所需费用将会倍增。
11/26/2019
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18
三、孕前生理准备与优生
（一）保持健康体重
肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，影响精 子和卵子的发育、成熟，降低生殖能力。有研究表明，孕 前体重影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组，妊娠晚 期胎儿死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，孕期 妊娠并发症的概率增加，胎儿畸形的发生率也增加。
孕前优生健康检查
11/26/2019
.
1
一、孕前优生健康检查的目的
孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕 前进行的一系列优生保健服务，包括病史询问、孕前医 学检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以了解 夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和 行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的 预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、 行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时 机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风 险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。
11/26/2019
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25
1、病毒性肝炎为多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染 性疾病，包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、 丁型（HDV）、戊型（HEV），其中乙型肝炎最为常见。 女性患者妊娠时会使原有的肝损害进一步加重，病情复 杂化，如妊娠高血压和产后出血发生率增加；引起病毒 宫内感染增加胎儿畸形、流产、早产、胎死宫内的风险。 女性妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染， 尤以乙型肝炎母婴传播率较高。夫妇准备怀孕前应检查 肝炎病毒抗体，排除隐匿性肝炎病毒感染；患急性肝炎 痊愈2年后再妊娠。女性肝功能不良者应暂缓怀孕或在肝 病和产科医生监护下妊娠。
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子 宫和附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、 活动程度等。
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三、孕前生理准备与优生
（一）保持健康体重
肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，影响精 子和卵子的发育、成熟，降低生殖能力。有研究表明，孕 前体重影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组，妊娠晚 期胎儿死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，孕期 妊娠并发症的概率增加，胎儿畸形的发生率也增加。
孕前优生健康检查
11/26/2019
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1
一、孕前优生健康检查的目的
孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕 前进行的一系列优生保健服务，包括病史询问、孕前医 学检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以了解 夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和 行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的 预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、 行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时 机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风 险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。
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1、病毒性肝炎为多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染 性疾病，包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、 丁型（HDV）、戊型（HEV），其中乙型肝炎最为常见。 女性患者妊娠时会使原有的肝损害进一步加重，病情复 杂化，如妊娠高血压和产后出血发生率增加；引起病毒 宫内感染增加胎儿畸形、流产、早产、胎死宫内的风险。 女性妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染， 尤以乙型肝炎母婴传播率较高。夫妇准备怀孕前应检查 肝炎病毒抗体，排除隐匿性肝炎病毒感染；患急性肝炎 痊愈2年后再妊娠。女性肝功能不良者应暂缓怀孕或在肝 病和产科医生监护下妊娠。
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子 宫和附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、 活动程度等。
《孕前优生培训》课件
识，增进彼此的了解和信任。
减轻焦虑和压力
培训中会介绍孕期心理调适的方 法和技巧，帮助夫妻双方减轻备 孕和孕期中的焦虑和压力，促进
家庭和谐。
培养责任意识
通过孕前优生培训，夫妻双方可 以更加明确自己在家庭中的责任 和角色，有助于他们在备孕和孕
期中更好地履行自己的责任。
02
孕前优生培训的内容
备孕知识
01
个性化指导与咨询
个性化指导与咨询可以提供包括生理、心理、营养、 运动等方面的专业指导，帮助备孕夫妇更好地应对孕 期各种挑战和问题。
个性化指导与咨询是一种针对备孕夫妇具体情况和需 求的个性化服务，通过专业医生和咨询师提供的个性 化指导和咨询服务，帮助备孕夫妇更好地了解自身身 体状况、制定科学合理的备孕计划。
对收集的数据进行深入分 析，挖掘影响培训效果的 关键因素，为进一步优化 培训提供依据。
THANKS
感谢观看
针对现代人生活方式的变化，培训内容将更新营养与运动指导，提供 科学合理的孕期膳食和运动建议。
培训方法的创新与发展
01
02
03
在线培训
随着互联网技术的发展， 在线培训将更加普及，提 供灵活的学习时间和地点 ，满足不同学习需求。
互动式学习
引入互动式学习方式，如 角色扮演、小组讨论等， 提高学习效果和参与度。
个性化指导与咨询还可以根据备孕夫妇的具体情况， 提供针对性的建议和解决方案，帮助备孕夫妇更好地 实现优生优育的目标。
04
孕前优生培训的效果评估
生育率与生育质量的变化
生育率
孕前优生培训能够提高生育率， 因为它帮助夫妻了解如何计划怀 孕，并解决影响生育的问题。
生育质量
通过孕前优生培训，夫妻可以了 解孕期保健、营养、运动等方面 的知识，从而提高生育质量。
减轻焦虑和压力
培训中会介绍孕期心理调适的方 法和技巧，帮助夫妻双方减轻备 孕和孕期中的焦虑和压力，促进
家庭和谐。
培养责任意识
通过孕前优生培训，夫妻双方可 以更加明确自己在家庭中的责任 和角色，有助于他们在备孕和孕
期中更好地履行自己的责任。
02
孕前优生培训的内容
备孕知识
01
个性化指导与咨询
个性化指导与咨询可以提供包括生理、心理、营养、 运动等方面的专业指导，帮助备孕夫妇更好地应对孕 期各种挑战和问题。
个性化指导与咨询是一种针对备孕夫妇具体情况和需 求的个性化服务，通过专业医生和咨询师提供的个性 化指导和咨询服务，帮助备孕夫妇更好地了解自身身 体状况、制定科学合理的备孕计划。
对收集的数据进行深入分 析，挖掘影响培训效果的 关键因素，为进一步优化 培训提供依据。
THANKS
感谢观看
针对现代人生活方式的变化，培训内容将更新营养与运动指导，提供 科学合理的孕期膳食和运动建议。
培训方法的创新与发展
01
02
03
在线培训
随着互联网技术的发展， 在线培训将更加普及，提 供灵活的学习时间和地点 ，满足不同学习需求。
互动式学习
引入互动式学习方式，如 角色扮演、小组讨论等， 提高学习效果和参与度。
个性化指导与咨询还可以根据备孕夫妇的具体情况， 提供针对性的建议和解决方案，帮助备孕夫妇更好地 实现优生优育的目标。
04
孕前优生培训的效果评估
生育率与生育质量的变化
生育率
孕前优生培训能够提高生育率， 因为它帮助夫妻了解如何计划怀 孕，并解决影响生育的问题。
生育质量
通过孕前优生培训，夫妻可以了 解孕期保健、营养、运动等方面 的知识，从而提高生育质量。
免费孕前优生健康PPT课件
编辑版ppt
4
体格检查
检查项目包括；
1常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触
） 诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊断、四肢脊柱检查等
目的：评估健康状况，发现影响优生的相关因素
2女性生殖系统检查 3男性生殖系统检查 目的；检查双方有无生殖系统疾病
检查意义：减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风 险
肾功能检测的目的：为了评估肾脏功能
检测意义；指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育 迟缓
编辑版ppt
12
七、甲状腺功能测定
甲状腺功能检测（促甲状腺激素）
甲状腺检测目的；评价甲状腺功能
检测意义；指导生育时机选择，减少流产、早产、 胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经 系统发育不全、智力低下等。
编辑版ppt
13
病毒筛查四项
检测项目
检测目的
检测意义
梅毒螺旋体筛查
风疹病毒IgG抗体检测
巨细胞IgM抗体和IgG抗 体检测
弓形虫IgG和IgM抗体测 定
筛查有无梅毒感染
减少流产、死胎死产母 婴传播
发现风疹病毒易感个体
筛查巨细胞病毒感染状 况
筛查弓形虫感染状况
减少子代先天性风疹综 合征，先天性心脏病、 耳聋、白内障、先天性 脑积水
7
二、血液常规检验
血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板） 检查目的；筛查贫血、血小板减少等
检查意义；减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减 少造成的新生儿出血性疾病。
编辑版ppt
8
三、血型
血型（包括ABO血型和RH阳/阴性）
检查目的；预防血型不合溶血 检查意义；减少胎儿溶血导致的流产、死胎、死产、 新生儿黄疸等
孕前优生健康检查讲义42页PPT
国家免费孕前优生健康的背景
为认真贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育 工作统筹解决人口问题的决定》，降低出生缺陷风险发生， 提高出生人口素质，党中央国务院高度重视提高出生人口素 质工作，温家宝总理在2019年的《政府工作报告》中明确， 要开展免费孕前优生健康检查试点。 2019年3月，国务院批 准了国家人口计生委、财政部共同上报的《国家免费孕前优 生健康检查项目试点工作方案》。 2019年4月28日国家人口 计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目 试点工作的通知》，并正式启动第一批国家免费孕前优生健 康检查项目试点工作，国家计生委与财政部启动国家免费孕 前优生健康检查100个试点县区。2019年2月，又启动120个 试点县区。我市钟山区是第二批试点县之一。
国家免费孕前优生健康检查项目服务
对象是哪些？
❖ 享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群 应同时具备下列条件： 1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇； 2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农 村居民户口； 3.夫妇至少一方具有本地户籍或夫妇双 方非本地户籍但在本地居住半年以上。
❖ 省里要求扩大人群，实现全覆盖，服务人群 扩大到辖区内符合生育政策的计划怀孕夫妇。
优生健康教育主要内容。
❖ 今年1月12日全省计生工作会上栗战书书记强 调：“人口计生工作要在实现全面小康中发 挥基础性作用，根本途径是提高出生人口素 质”。赵克志省长要求“年内实现免费孕前 优生健康检查全覆盖，从源头上降低出生缺 陷发生的风险”
为什么要开展免费孕前优生健康检查？
❖ 孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺 陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷， 是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩 损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸 形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性 疾病、智力低下等。我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸 形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年 新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的 4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。
为认真贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育 工作统筹解决人口问题的决定》，降低出生缺陷风险发生， 提高出生人口素质，党中央国务院高度重视提高出生人口素 质工作，温家宝总理在2019年的《政府工作报告》中明确， 要开展免费孕前优生健康检查试点。 2019年3月，国务院批 准了国家人口计生委、财政部共同上报的《国家免费孕前优 生健康检查项目试点工作方案》。 2019年4月28日国家人口 计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目 试点工作的通知》，并正式启动第一批国家免费孕前优生健 康检查项目试点工作，国家计生委与财政部启动国家免费孕 前优生健康检查100个试点县区。2019年2月，又启动120个 试点县区。我市钟山区是第二批试点县之一。
国家免费孕前优生健康检查项目服务
对象是哪些？
❖ 享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群 应同时具备下列条件： 1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇； 2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农 村居民户口； 3.夫妇至少一方具有本地户籍或夫妇双 方非本地户籍但在本地居住半年以上。
❖ 省里要求扩大人群，实现全覆盖，服务人群 扩大到辖区内符合生育政策的计划怀孕夫妇。
优生健康教育主要内容。
❖ 今年1月12日全省计生工作会上栗战书书记强 调：“人口计生工作要在实现全面小康中发 挥基础性作用，根本途径是提高出生人口素 质”。赵克志省长要求“年内实现免费孕前 优生健康检查全覆盖，从源头上降低出生缺 陷发生的风险”
为什么要开展免费孕前优生健康检查？
❖ 孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺 陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷， 是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩 损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸 形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性 疾病、智力低下等。我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸 形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年 新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的 4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。
国家免费孕前优生.ppt
1995年 英国David Barker博士
成人疾病的胎儿起源
低出生体重儿
➢冠心病 ➢Π型糖尿病 ➢高血压 ➢骨质疏松 ➢脑卒中 ➢乳腺癌、卵巢癌等
中国每年110万低出生体重儿（ 60.0‰ ）
不同出生体重成人患高血压的相对危险度
OR
3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0
（早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷） 23.98%
Incidence of Adverse Pregnancy Outcomes, 2004
Spontaneous abortion
20%
Infant Mortality Fetal Mortality
Major birth defects Low Birth Weight Preterm Delivery Complications of pregnancy Unintended pregnancies Unintended births源自 死亡率下降预期寿命社
人口转变
生育率下降
人口老龄化
会
经
健康转变 传染病下降 慢性病、出生缺陷、残疾等
济
转
型
健康危险因素的变化
工作和生活
方式转变
营养、 职业危害、 生活方式等
(二) 出生缺陷等不良妊娠结局的发
生及对健康的危害
1、出生缺陷
由于遗传因素、环境因素（致畸原） 或两者共同作用于孕前或孕期，引起胚胎 或胎儿在发育过程中发生的解剖学结构和 功能上的异常。
国家免费孕前优生健康检查项目
技术服务规范
一、相关背景简介
（一）、人口健康面临的挑战 （二）、出生缺陷等不良妊娠结局的发生
及对人口健康的危害 （三）、出生缺陷等不良妊娠结局的预防
成人疾病的胎儿起源
低出生体重儿
➢冠心病 ➢Π型糖尿病 ➢高血压 ➢骨质疏松 ➢脑卒中 ➢乳腺癌、卵巢癌等
中国每年110万低出生体重儿（ 60.0‰ ）
不同出生体重成人患高血压的相对危险度
OR
3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0
（早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷） 23.98%
Incidence of Adverse Pregnancy Outcomes, 2004
Spontaneous abortion
20%
Infant Mortality Fetal Mortality
Major birth defects Low Birth Weight Preterm Delivery Complications of pregnancy Unintended pregnancies Unintended births源自 死亡率下降预期寿命社
人口转变
生育率下降
人口老龄化
会
经
健康转变 传染病下降 慢性病、出生缺陷、残疾等
济
转
型
健康危险因素的变化
工作和生活
方式转变
营养、 职业危害、 生活方式等
(二) 出生缺陷等不良妊娠结局的发
生及对健康的危害
1、出生缺陷
由于遗传因素、环境因素（致畸原） 或两者共同作用于孕前或孕期，引起胚胎 或胎儿在发育过程中发生的解剖学结构和 功能上的异常。
国家免费孕前优生健康检查项目
技术服务规范
一、相关背景简介
（一）、人口健康面临的挑战 （二）、出生缺陷等不良妊娠结局的发生
及对人口健康的危害 （三）、出生缺陷等不良妊娠结局的预防
孕前优生检查_ppt课件
8-10万为神经管畸形。
发生率是发达国家平均水平的10倍，有1/3的死胎、 1/4—1/3的新生儿死亡是由神经管畸形引起。
出生缺陷造成原因
环境因素:10%
遗传因素:20% 营养因素:70%
营养干预可以改善环境因素造成的影响 营养干预可以促进遗传优化
出生缺陷的预防
WHO提出三级预防措施
一级预防：防止出生缺陷的发生
遗传咨询服务的对象
2．生长发育异常者 3．妊娠、生育疾患(不明原因流产、死胎、死产史) 4．原发不孕的夫妇 5．原发性闭经者 6．性发育不全或性畸形者 7．羊水过多或过少的孕妇 8．胎儿宫内发育迟缓的孕妇 9.夫妇一方有致畸因素接触史的孕妇 10.疑为遗传病患者或其血缘亲属 11．大于35岁以上的高龄孕妇,男方40岁以上. 12.医生认为应做咨询和产前诊断者。 13.已发生过母儿血型不合者
孕前优生检查
优生学－“健康出生（Healthy Birth）”
几个数椐
我国当前每年新生婴儿约2000万， 每年约出生遗 传病患儿80~120万；约占4~6％（而这80万婴儿仅属于当
前基因诊断技术有能力加以诊断之列，尚不包括诸如精神病以及其他导致性格 与行为特征异常或可发展成“疾病”等多基因的“准疾病”）。
国家开展孕前免费优生健康检查 项目试点的服务流程
县级计划生育技术服务机构在乡级开展 健康教育、签订知情同意书、基本信息 和病史询问的基础上，为计划怀孕夫妇 提供体格检查、B超检查、血、尿、白带 常规以及淋球菌、沙眼衣原体感染等检 查。填写《孕前优生健康检查技术服务 记录表的技术服务内容。
国家开展孕前免费优生健康检查 项目试点的服务流程
国家开展孕前免费优生健康检查 项目试点的服务流程
发生率是发达国家平均水平的10倍，有1/3的死胎、 1/4—1/3的新生儿死亡是由神经管畸形引起。
出生缺陷造成原因
环境因素:10%
遗传因素:20% 营养因素:70%
营养干预可以改善环境因素造成的影响 营养干预可以促进遗传优化
出生缺陷的预防
WHO提出三级预防措施
一级预防：防止出生缺陷的发生
遗传咨询服务的对象
2．生长发育异常者 3．妊娠、生育疾患(不明原因流产、死胎、死产史) 4．原发不孕的夫妇 5．原发性闭经者 6．性发育不全或性畸形者 7．羊水过多或过少的孕妇 8．胎儿宫内发育迟缓的孕妇 9.夫妇一方有致畸因素接触史的孕妇 10.疑为遗传病患者或其血缘亲属 11．大于35岁以上的高龄孕妇,男方40岁以上. 12.医生认为应做咨询和产前诊断者。 13.已发生过母儿血型不合者
孕前优生检查
优生学－“健康出生（Healthy Birth）”
几个数椐
我国当前每年新生婴儿约2000万， 每年约出生遗 传病患儿80~120万；约占4~6％（而这80万婴儿仅属于当
前基因诊断技术有能力加以诊断之列，尚不包括诸如精神病以及其他导致性格 与行为特征异常或可发展成“疾病”等多基因的“准疾病”）。
国家开展孕前免费优生健康检查 项目试点的服务流程
县级计划生育技术服务机构在乡级开展 健康教育、签订知情同意书、基本信息 和病史询问的基础上，为计划怀孕夫妇 提供体格检查、B超检查、血、尿、白带 常规以及淋球菌、沙眼衣原体感染等检 查。填写《孕前优生健康检查技术服务 记录表的技术服务内容。
国家开展孕前免费优生健康检查 项目试点的服务流程
国家开展孕前免费优生健康检查 项目试点的服务流程
《孕前健康教育》PPT课件
在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但 在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可利用的资料。药物仅 在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有 利，方子应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或 药物无效)。
动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对 胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用，其 危险明显地大于任何有益精品之医处学。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。41
精品医学
30
经济准备
1. 检查你的预算。多大程度上影响你的收入和支出？ 2. 检查你公司的产假政策。你能得到多久的产假？ 3. 检查你的保险（包括商业和非商业保险）。它是
否包括了你怀孕的费用以及你新宝宝的费用？ 4. 确认一下你也许能享受的权利,比如医保。 5. 购买或续约一个长期失业或生活保险。 6. 养成节俭的习惯。
孕前检查
（至少一次）
孕前检查 病史询问 体格检查 特殊检查 孕前质询 孕前干预
高精危品医人学群检查、随访
3
健康教育的对象和层次
干预措施
社区大众宣传
未孕夫妇教育 孕前检测和咨询
干预人群
社区居民
未孕夫妇 准备怀孕的 未孕夫妇
干预目标
提高孕前保健意识 推广孕前保健知识
提高孕前保健意识 提高计划妊娠率
提高孕前保健意识
精品医学
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《中国居民膳食指南》（2007） ——中国营养协会
• 一般人群膳食指南
– 食物多样，谷类为主，粗细搭配 – 多吃蔬菜水果和薯类 – 每天吃奶类、大豆或其制品 – 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 – 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 – 食不过量，天天运动，保持健康体重 – 三餐分配要合理，零食要适当； – 每天足量饮水，合理选择饮料 – 如饮酒应限量 – 吃新鲜卫生的食物。
对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有 利，方子应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或 药物无效)。
动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对 胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用，其 危险明显地大于任何有益精品之医处学。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。41
精品医学
30
经济准备
1. 检查你的预算。多大程度上影响你的收入和支出？ 2. 检查你公司的产假政策。你能得到多久的产假？ 3. 检查你的保险（包括商业和非商业保险）。它是
否包括了你怀孕的费用以及你新宝宝的费用？ 4. 确认一下你也许能享受的权利,比如医保。 5. 购买或续约一个长期失业或生活保险。 6. 养成节俭的习惯。
孕前检查
（至少一次）
孕前检查 病史询问 体格检查 特殊检查 孕前质询 孕前干预
高精危品医人学群检查、随访
3
健康教育的对象和层次
干预措施
社区大众宣传
未孕夫妇教育 孕前检测和咨询
干预人群
社区居民
未孕夫妇 准备怀孕的 未孕夫妇
干预目标
提高孕前保健意识 推广孕前保健知识
提高孕前保健意识 提高计划妊娠率
提高孕前保健意识
精品医学
31
《中国居民膳食指南》（2007） ——中国营养协会
• 一般人群膳食指南
– 食物多样，谷类为主，粗细搭配 – 多吃蔬菜水果和薯类 – 每天吃奶类、大豆或其制品 – 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 – 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 – 食不过量，天天运动，保持健康体重 – 三餐分配要合理，零食要适当； – 每天足量饮水，合理选择饮料 – 如饮酒应限量 – 吃新鲜卫生的食物。
女性孕前优生健康检查PPT课件
8
前庭大腺囊肿
前庭大腺囊肿由前庭大腺管阻塞炎症后或损伤阻塞，分泌物积聚所致。
【诊断标准】 妇检时，可在外阴大阴唇处见椭圆形包块，质地软。
【对妊娠的影响】 一般对妊娠影响不大，但妊娠期间前庭大腺囊肿有可能反复急性发作。 【风险分类】 风险为B类。 【孕前优生指导建议】 孕前最好手术切除，切口愈合即可准备怀孕。
9
盆腔炎
盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，有急 性和慢性之分，可以继发输卵管积液和盆腔包裹性积液。 【诊断标准】 最低标准：宫颈有举痛、子宫压痛或附件区压痛。 附加标准：(1)体温≥38℃。(2)宫颈或阴道异常黏液，脓性分泌物。(3)阴道 分泌物0.9％氯化钠溶液涂片见到大量白细胞。(4)红细胞沉降率加快。(5)血C 一反应蛋白升高。(6)实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性。 。 特异标准：可行超声、核磁共振、子宫内膜活检、腹腔镜等辅助诊断检查
•女性生殖器官在分化、形成、发育过程中受内、外源性因素影响，可
出现发育停滞或发育异常，其不同部位在不同发育时段受到内外因素
的干扰，可形成不同类型的发育异常。女性生殖器官发育异常可影响 月经、性生活、生育能力、妊娠和分娩。
•女性生殖器官可发生多种多样的先天性畸形，如先天性无子宫、子宫
发育不全、纵隔子宫、双子宫、残角子宫、先天性无阴道、阴道纵隔 、阴道闭锁、处女膜闭锁、无子宫无阴道等。因发生的部位不同可出
两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：(1)于宫颈管或宫颈管棉签上 的标本，肉眼可见脓性或黏液脓性分泌物。(2)用棉签擦拭宫颈管，容易诱发 宫颈管内出血。 白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需要排 除白细胞增高的阴道炎症。(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰氏染色，中性粒 细胞>30／高倍视野。(2)阴道分泌物湿片检查，白细胞>10／高倍视野。 病原体检测：应作衣原体及淋病奈瑟菌检测，以及有无细菌性阴道炎病及 滴虫性阴道炎。
如何生一个健康的宝宝PPT课件
以上这些变化，正常心脏是完全可以负担。但如有心脏病则可能负担不了，容易在孕晚期 、分娩时及产后3-4天发生心力衰竭，严重者可威胁产妇及围产儿的生命。（案例）总之 ，患心脏病的妇女，在婚前检查时，就要了解婚后能否怀孕和生育。（案例） 2、计划怀孕前3—6月戒烟戒酒
（1）那么为什么怀孕时老公需要提前戒烟戒酒？ 首先要知道一个精子从产生到成熟要经过3个月的时间，这样可以最大程度的保证精
3、腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林 等，思密达、复合维生素B等。
四、如何科学补充叶酸、钙、铁
·叶酸—是广泛分布的一种B族维生素，人体内叶酸总量约5—6mg但人体不能自己合 成叶酸，只能从食物中摄取。那么叶酸不足会降低精液的浓度。还可能造成精子中 染色体分离异常。会给宝宝带来患严重疾病的极大可能。 叶酸最大功能是保护胎儿免受脊柱裂、脑积水、无脑儿等神经系统畸形之害。那么 在怀孕前后补充叶酸是非常必要的，而不是补充的越多越好，盲目的补充叶酸，如 何科学的补充叶酸，怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用0.4mg的叶酸增 补剂 ，值得一提的是，妇女服用叶酸应在医生的指导下进行பைடு நூலகம்怀孕前开始服用的目 的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营 养状态，在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够叶酸才能满足神经系统发育 的需要，而且要在怀孕后敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果，服用叶酸增 补剂可以预防80%神经管畸形儿出生。
孕宝宝易出现缺钙，胎儿骨骼形成完全来源于母体 ，补钙在孕期需增加储备，但光靠食物中补钙是不够 的。孕早期随着胎儿迅速生长需要补充钙，缺钙不仅 影响自身健康，还会影响胎儿发育，主要影响骨骼、 牙齿的发育。更重要的是，由于钙对新生儿的智力与 神经系统发育起着十分重要作用，缺钙会直接影响孩 子将来的智力发育。因此专家建议最好准备怀孕时开 始最迟不要超过孕20周。另外就是食物中含钙丰富的 大家都知道。如芝麻、排骨、虾皮、牛奶等（但个别 人饮用牛奶后肤部不适、肤泻症状。应该从少量开始 饮用，逐渐适应）慢慢症状好转。海带中含碘、钙都很丰富、动物骨头中含钙
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免费孕前优生健康检查
孕前优生健康检查的对象、内容、流 程和基本要求
免费孕前优生健康检查的目的和意义
*筛查对怀孕和胎儿存在的风险 *建立健康生活方式 *提高风险防范意识和参与自觉性
一，孕前优生健康检查的对象 孕前优生健康检查的对象为所有
计划怀孕夫妇，主要包括以下人群;
*初婚准备生育的夫妇；
*再婚符合政策准备生育的夫妇；
*符合政策准备生育二孩或三孩的 夫妇； *符合病残儿鉴定标准准备再生育 的夫妇
询问病史的目的和意义
通过了解孕育史、疾病史、家族史、用药情 况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等， 评估是否存在相关风险，降低不良生育结局 风险
体格检查
检查项目包括； 1常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触
五肝功能检测
肝功能的检测（谷丙转氨酶）及乙型肝炎血清学五 项检测的检测目的是评估是否感染及肝脏损伤情况 检测意义；指导生育时机选择；减少母婴传播
六、肾功能检测（肌酐）
肾功能检测的目的：为了评估肾脏功能
检测意义；指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育 迟缓
七、甲状腺功能测定
甲状腺功能检测（促甲状腺激素）
甲状腺检测目的；评价甲状腺功能
检测意义；指导生育时机选择，减少流产、早产、 胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经 系统发育不全、智力低下等。
病毒筛查四项
影响检查一项
妇科超声常规检查目的；筛查子宫、卵巢异常
检查意义；减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局
风险评估和咨询指导
风险评估评估风险因素，健康促进，指导落实预防 措施，减低风险 意义；减少出生缺陷，提高出生人口素质
） 诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊断、四肢脊柱检查等
目的：评估健康状况，发现影响优生的相关因素 2女性生殖系统检查 3男性生殖系统检查 目的；检查双方有无生殖系统疾病 检查意义：减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风
险
Hale Waihona Puke 二、血液常规检验血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板） 检查目的；筛查贫血、血小板减少等
早孕和妊娠结局追踪随访
通过了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导 和服务，有利于降低出生缺陷
谢谢!
检查意义；减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减 少造成的新生儿出血性疾病。
三、血型
血型（包括ABO血型和RH阳/阴性）
检查目的；预防血型不合溶血 检查意义；减少胎儿溶血导致的流产、死胎、死产、 新生儿黄疸等
四、血清葡糖糖测定
血清葡萄糖测定（女性）的目的是糖尿病的 筛查
测定意义；减少流产、早产、胎儿畸形等风 险
孕前优生健康检查的对象、内容、流 程和基本要求
免费孕前优生健康检查的目的和意义
*筛查对怀孕和胎儿存在的风险 *建立健康生活方式 *提高风险防范意识和参与自觉性
一，孕前优生健康检查的对象 孕前优生健康检查的对象为所有
计划怀孕夫妇，主要包括以下人群;
*初婚准备生育的夫妇；
*再婚符合政策准备生育的夫妇；
*符合政策准备生育二孩或三孩的 夫妇； *符合病残儿鉴定标准准备再生育 的夫妇
询问病史的目的和意义
通过了解孕育史、疾病史、家族史、用药情 况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等， 评估是否存在相关风险，降低不良生育结局 风险
体格检查
检查项目包括； 1常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触
五肝功能检测
肝功能的检测（谷丙转氨酶）及乙型肝炎血清学五 项检测的检测目的是评估是否感染及肝脏损伤情况 检测意义；指导生育时机选择；减少母婴传播
六、肾功能检测（肌酐）
肾功能检测的目的：为了评估肾脏功能
检测意义；指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育 迟缓
七、甲状腺功能测定
甲状腺功能检测（促甲状腺激素）
甲状腺检测目的；评价甲状腺功能
检测意义；指导生育时机选择，减少流产、早产、 胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经 系统发育不全、智力低下等。
病毒筛查四项
影响检查一项
妇科超声常规检查目的；筛查子宫、卵巢异常
检查意义；减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局
风险评估和咨询指导
风险评估评估风险因素，健康促进，指导落实预防 措施，减低风险 意义；减少出生缺陷，提高出生人口素质
） 诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊断、四肢脊柱检查等
目的：评估健康状况，发现影响优生的相关因素 2女性生殖系统检查 3男性生殖系统检查 目的；检查双方有无生殖系统疾病 检查意义：减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风
险
Hale Waihona Puke 二、血液常规检验血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板） 检查目的；筛查贫血、血小板减少等
早孕和妊娠结局追踪随访
通过了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导 和服务，有利于降低出生缺陷
谢谢!
检查意义；减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减 少造成的新生儿出血性疾病。
三、血型
血型（包括ABO血型和RH阳/阴性）
检查目的；预防血型不合溶血 检查意义；减少胎儿溶血导致的流产、死胎、死产、 新生儿黄疸等
四、血清葡糖糖测定
血清葡萄糖测定（女性）的目的是糖尿病的 筛查
测定意义；减少流产、早产、胎儿畸形等风 险