7 强心苷对兔心的毒性作用及利多卡因的抗心律失常作用

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机能学设计性实验强心苷对家兔充血性心力衰竭的治疗

主要试剂和药品 0.25g/L毒毛花苷K（产于北京双鹤药业有限公司）10g/L肝素、30g/L戊巴比妥钠（产于湖北兴银河药业责任有限公司）生理盐水 250g/L氨基甲酸乙酯溶液（乌拉坦溶液）4ml\kg
三、研究方案(实验方法与步骤)
（一）麻醉与固定家兔称重后，用乌拉坦溶液4ml\kg耳缘静脉注射麻醉后仰卧位固定于兔台上。（二）手术步骤 1.气管插管剪去家兔颈部的毛，在喉下正中部位切开皮肤（约7cm），用止血钳纵向分离软组织及颈部肌肉，暴露气管并分离，在气管下方穿一丝线，在4、5气管软骨环之间做一倒“T”形切口，将气管插管由切口处向肺端插入，用丝线结扎固定。 2.颈总动脉插管分离左侧颈总动脉，结扎其远心端，于结扎处向近心端约2cm将颈总动脉用动脉夹夹住以阻断血流。然后提起远心端结扎线牵引颈总动脉，用眼科剪在其前臂剪一斜口，向心脏方向插入已充满肝素溶液的动脉插管，结扎固定，然后与1 统计学方法 2 采用SPSS11.0软件包进行处理，计量资料以均数 ±标准差表示，采用配对t检验，计数资料采用X检验，以P<0．05有统计学意义。
七、参考文献

1.碧蓉应用强心苷治疗心衰128例的体会[期刊论文]-实用医技杂志2008,15(1) 2.王永利强心苷治疗心衰的新机制研究[会议论文]2010 3．吴荻.Wu Di 强心苷的利尿作用及其对血浆醛固酮的影响[期刊论文]-黑龙江医2004,17(4) 4. 黄琳;王清海;陈宁强心颗粒对慢性心力衰竭患者心室收缩和舒张功能的影响[期刊论文]-中国中医急症2003(04) 5. 刘楠.张海澄强心苷对心电的影响[期刊论文]-心电学杂志2011,30(2) 6.杨振邦现代强心苷与心力衰竭[会议论文]-2010

强心苷类药物使用及注意要点

强心苷类药物使用及注意要点强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物。

主要包括有地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙（西地兰）和毒毛花苷K。

临床上常用的有地高辛和西地兰。

目录强心苷类药物使用及注意要点 (1)药理作用 (2)（一）对心脏的作用 (2)（二）对神经系统的作用 (2)（三）利尿作用 (2)（四）对血管的作用 (3)体内过程 (3)临床应用 (3)常用给药剂量 (4)不良反应 (4)常见不良反应预防 (4)(1)预防洋地黄中毒 (4)（2）不良反应及其表现 (5)3.中枢系统反应 (5)药理作用（一）对心脏的作用1．正性肌力作用强心苷对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心出入量，从而解除心衰的症状。

2．减慢心率的作用治疗量的强心苷对正常心率影响较小，但对心率加快及伴有房颤的心功能不全则可显著减慢心率。

3．对传导组织和心肌电生理特性的影响治疗剂量下，缩短心室和心房的动作电位和有效不应期，降低窦房结自律性，减慢房室传导。

高浓度下，强心苷可过度抑制Na+-K+-ATP酶，使细胞失钾，最大舒张电位减小，使自律性提高。

中毒剂量下，强心苷也可增强中枢交感作用。

故强心苷中毒可引起各种心律失常，以室性期前收缩、室性心动过速多见。

（二）对神经系统的作用中毒剂量的强心苷可兴奋延髓极后区催吐化学感受区而引起呕吐，还可兴奋交感神经中枢，明显地增加交感神经冲动发放，而引起快速型心律失常。

强心苷的减慢心率和抑制房室传导作用也与其兴奋脑干副交感神经中枢有关。

（三）利尿作用强心苷对心功能不全患者有明显的利尿作用。

主要是心功能改善后增加了肾血流量和肾小球的滤过功能。

此外，强心苷可直接抑制肾小管Na+-K+-ATP酶,减少肾小管对钠离子的重吸收，促进钠和水排出，发挥利尿作用。

（四）对血管的作用强心苷能直接收缩血管平滑肌，使外周阻力上升,这一作用与交感神经系统及心排血量的变化无关。

体内过程●洋地黄毒苷脂溶性高，口服吸收好，大多经肝代谢后代谢产物经肾排出，也有一部分经胆道排出而形成肝肠循环,t1/2长达5~7天，故作用维持时间也较长,属长效强心苷类；●中效类的地高辛口服生物利用度个体差异大，不同厂家、不同批号的相同制剂也可有较大差异，临床应用时应注意调整剂量。

强心苷类药物的不良反应

强心苷类药物的不良反应强心苷类药物是一类有机化合物，很多人都不知道强心苷类药物有什么用，也不知道强心苷类药物的不良反应是什么?下面是店铺为你整理的强心苷类药物的不良反应的相关内容，希望对你有用!强心苷类药物的不良反应不良反应1.胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛2.神经系统：头痛、疲乏、眩晕、恶梦、视力模糊、色视障碍(黄、绿视)3.心脏毒性：室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等中毒防治首先应根据患者的机体状况及近期是否用过长效强心苷等情况，选择适当制剂、用量及给药方法，减少中毒机会。

在用药过程中应密切注意患者的反应，一旦出现中毒症状应立即停药。

强心苷引起的快速型心律失常用钾盐治疗常有效，钾盐对异位起搏点的自律性有显著抑制作用。

但应注意，钾离子能直接减慢心率和传导速度，加重强心苷引起的传导阻滞，有明显房室传导阻滞和心动过缓者不宜采用。

苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。

对强心苷引起的窦性心动过缓及传导阻滞使用阿托品治疗。

此外，考来烯胺能与洋地黄毒苷结合，阻断肝肠循环，减轻中毒。

地高辛抗体Fab片段静脉注射，可迅速与地高辛结合，解除地高辛对Na+，K+-ATP酶的抑制。

强心苷类药物的作用机制地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+ 浓度升高。

[1] 目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。

α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。

β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。

强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。

强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。

强心苷及抗心律失常药 - 牡丹江医学院

表10-1 常用强心苷的药代动力学参数
药肠道吸收血浆蛋白结分布容积排除途径血浆率（%）合率（%）（L•kg-1）半衰期洋地黄毒苷 95 93-97 0.6 肝胆70% 7-9d 肾30% 地高辛 < 40-90 20-30 5-10 主要肾 36h （75）去乙酰毛花不可 25 主要肾90% 33h 苷丙毒毛花苷K 3-10 5 2.5h 毒毛花苷G 5 8.5 肠道30% 14-21h 肾70% 名
茶酚胺、甲状腺激素、溴苄胺或钙盐，即使在大量输血后补充小量钙盐也应谨慎，以免诱发心律失常。
第二节
抗心律失常药
1、心律失常（arrhyth-mia）：指心
脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度、兴奋次序异常。
2、按照发生原因，心律失常可分为：
冲动形成异常（室性心动过速、心房扑动、心室颤动等）冲动传导异常（房室传导阻滞）。
不良反应
3、用药过程中应严密观察，警惕中
毒先兆，预防诱发或加重强心苷中
毒的因素，并监测临床血药浓度。
1．心脏反应

是强心苷最严重、最危险的不良反应，约有 50 ％的病例发生各种类型心律失常： ①异位节律点的自律性增高，表现为室性早搏及房性或室性心动过速，严重时发展成室颤。出现阵发性心动过速提示中毒较严重，应立即抢救；
4．对血管的作用
1、强心苷能直接收缩血管平滑肌，
使外周阻力上升。 2、中毒剂量强心苷甚至可使冠状动脉收缩。但心衰患者用药后，因交感神经活性降低的作用超过直接收缩血管的效应，因此血管阻力下降、心排出量及组织灌流增加、动脉压不变或略升。
作用机制
1 、强心苷增强心肌收缩性的机制与心肌细胞内 Ca2+增加有关，但其确切的机

药理学期末思考题0812

第二章药物对机体的作用--药效学2.1. 术语解释副作用及特点、毒性反应（急性毒性，长期毒性）及特点，变态反应及特点，继发性反应，二重感染，后遗效应，致畸作用，“三致”，受体调节（向下调节和向上调节），激动剂，部分激动剂，竞争性拮抗剂，非竞争性拮抗剂，半数有效量（ED50），半数致死量（LD50），治疗指数，安全指数，安全界限。

第三章机体对药物的作用--药动学3.1.术语解释首关效应，血脑屏障，胎盘屏障，表观分布容积和意义及应用，生物利用度（绝对生物利用度和相对生物利用度），消除半衰期（t1/2），稳态血药浓度（Css）3.2.某弱酸性药物pKa 为3.4，请问在pH 为6.4 的尿液中有多少解离？3.3.一次静脉给药5mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物浓度为0.35mg/L，求表观分布容积。

3.4.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？有何临床意义？试举例说明之。

3.5.比较一级消除动力学和零级消除动力学的差异。

第五章传出神经系统药理概论5.1.试述肾上腺素受体的分类、分布及效应。

5.2.试述胆碱受体的分类、分布及效应。

5.3.试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素灭活的主要途径。

第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药6.1.试述毛果芸香碱的药理作用和临床用途。

6.2.新斯的明为什么对骨骼肌兴奋作用最强？6.3.双眼去动眼神经的兔，左眼滴毛果芸香碱，右眼滴毒扁豆碱，你认为哪只眼的瞳孔会缩小？请说明理由。

6.4.胆碱酯酶复活药解救有机磷酸酯类农药中毒的机制是什麽？6.5.阿托品解救有机磷酸酯类中毒的机制是什麽？最先解除哪些症状？6.6有机磷酸酯中毒症状有哪些？为什么要合用阿托品和碘解磷定解毒？第七章胆碱受体阻断剂7.1.试述阿托品的基本作用和临床用途。

7.2.给犬静脉阿托品后，再注射大剂量乙酰胆碱，犬的血压将有何改变？7.3.琥珀胆碱中毒时用什么药解救？为何不能用新斯的明解救？第八章肾上腺素受体激动药8.1.去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素对受体的选择作用有何不同？8.2.用肾上腺素治疗心脏停搏采用何种给药方式？应注意哪些问题？8.3.试说明肾上腺素治疗过敏性休克的优点？8.4.局麻药注射液中为什么要加微量肾上腺素？8.5.为什么去甲肾上腺素和异丙肾上腺素不能用于过敏性休克的治疗？8.6.肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱治疗支气管哮喘的临床特点？第九章肾上腺素受体阻断药9.1.请解释给酚妥拉明后再给同样剂量的肾上腺素为什么犬血压会降低（“肾上腺素作用的翻转”）？9.2.为什么哌唑嗪可用于治疗高血压而酚妥拉明则不能？9.3.酚妥拉明的临床用途有哪些？9.4.β受体阻断药在心血管系统的药理作用及临床应用有哪些？9.5.普萘洛尔的严重不良反应及禁忌症有哪些？第十二章镇静催眠药12.1.地西泮药理作用及应用有哪些？12.2.巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施？为什么碱化尿液可加快其排泄？第十三章抗癫痫药和抗惊厥药13.1.试述苯妥英钠抗癫痫机制。

强心苷对兔心的毒性作用和利多卡因的抗心律失常作用

2. 应用钙剂对抗K+的心脏毒性
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【结论】
1. 过量去乙酰毛花苷可致心律失常 2. 利多卡因有抗心律失常作用 3. 高钾可致心律失常
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▪ 利多卡因为膜稳定剂，对浦肯野纤维细胞膜具有抑制Na+内流而降低心肌自律性，促进心肌细胞内Ｋ+外流而引起超极化，消除折返激动，抑制心室应激性，提高室颤阈值，但对心房及窦房结作用很轻、降低心肌的自律性；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、而具有抗室性心率失常作用，但对房室传导和心肌的收缩无明显影响；利多卡因的抑制房室旁路传导的作用，对经旁路折返的室上性心动过速可能有效。血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
2期缩短房室传导心室缩短自律性
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治疗量强心苷使ECG ST段降低呈鱼钩状（判断是否使用依据）
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强心苷对心电图的影响
▪ 中毒量各种类型的心律失常
快速型心率失常房室传导阻滞窦性心律失常
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10
室性早搏
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11
二联律
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12
三联律
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2. 传导性：由于静息膜电位的绝对值减少， 0相去极化的速度降低，传导性下降
3. 自律性：细胞外K+浓度升高使膜对K+通透性升高，因此，4相的K+外流增大，延缓了4相的净内向电流的自动除极化效应，则自律性下降
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▪ 高钾血症的救治
1. 降低血钾：静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K+进入细胞内；口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收

药理抗心律失常药习题集附答案

第十五章抗心律失常药一．选择题（一）单项选择题1.普萘洛尔的作用不包括（D）A.减慢心律B.减慢房室传导C.提到呼吸道阻力D.提高基础代谢率2.普萘洛尔禁用与（A）A.支气管哮喘B.典型心绞痛C.甲亢D.心律失常3.利多卡因抗心律失常作用之一是(D)A.延长APD和ERPB.仅缩短APDB.仅缩短ERP D.相对延长ERP4.治疗窦性心动过速首选下列哪一药物(C)A.胺碘酮B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.利多卡因5.强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是(D)A.维拉帕米B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠6.治疗窦性心律过缓的首选药是(B)A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛尔D.利多卡因7.奎尼丁对下列哪一种心律失常无效（C）A.心房颤动B.心房扑动C.室性期前收缩D.房性期前收缩8.关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的（D）A.抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期B.主要用于治疗室上性心律失常C.在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性D.加快房室结和浦肯野纤维的传导9.窦性心动过速最好选用（B）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.氟卡尼D.利多卡因10.治疗阵发性室上性心动过速最好选用（D）A.苯妥英钠B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米11.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是（C）A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺12.心室纤颤选用（A）A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.奎尼丁13.下列属于广谱抗心律失常药（B）A.普罗帕酮B.奎尼丁C.苯妥英钠D.维拉帕米14.治疗心房颤动选用（D）A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.奎尼丁15.起效慢，作用时间最长的药物（D）A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.胺碘酮（二）多项选择题1.降低心肌异常自律性的方式有(ACD)A.提高阀电位水平B.降低阀电位水平C.增加最大舒张电位D.减慢动作电位4相自动除极速率 E.增加动作电位4相自动除极速率2.奎尼丁的药理作用包括(ABC)A.降低浦肯野纤维及工作肌细胞的自律性B.减慢传导C.抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期D.加快传导E.加快钾外流，缩短动作电位时程和有效不应期3.下列有效奎尼丁的叙述，哪些是正确的(ACDE)A.口服吸收良好B.安全范围大，毒副作用小C.对心脏的作用比奎宁强D.是钠通道阻滞药E.是广谱抗心律失常药4.可用于治疗室上性心动过速的药物是(CDE)A.阿托品B.利多卡因C.地高辛D.维拉帕米E.普萘洛尔5.属于I类抗心律失常的药是(ABE)A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因二．简答题1.简述抗心律失常药抗心律失常共同的作用机制。

药理学复习思考题及答案

药理学复习思考题及答案药理学复习思考题及答案第⼀套⼀、单选题（选出最佳答案填⼊“单选题答案”处，否则不计分。

共45分）：1.要吸收到达稳态⾎药浓度时意味着A.药物作⽤最强B.药物的消除过程已经开始C.药物的吸收过程已经开始D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡E.药物在体内的分布达到平衡答案：D2.决定药物每天⽤药次数的主要因素是A.作⽤强弱B.吸收快慢C.体内分布速度D.体内转化速度E.体内消除速度答案：E3.下列哪⼀组药物可能发⽣竞争性对抗作⽤A.肾上腺素和⼄酰胆碱B.组胺和苯海拉明C.⽑果芸⾹碱和新斯的明D.肝素和鱼精蛋⽩E.间羟胺和异丙肾上腺素答案：B4.药物与⾎浆蛋⽩结合A.是永久性的B.对药物的主动转运有影响C.是可逆的D.加速药物在体内的分布E.促进药物排泄答案：C5.药动学是研究A.药物作⽤的客观动态规律B.药物作⽤的功能C.药物在体内的动态变化D.药物作⽤的强度，随着剂量、时间变化⽽出现的消长规律E.药物在体内的转运、代谢及⾎药浓度随时间变化⽽出现的消长规律答案：E6.下述哪⼀种表现不属于β受体兴奋效应A.⽀⽓管平滑肌松弛B.⼼脏兴奋C.肾素分泌D.瞳孔散⼤E.脂肪分解答案：D7.下列哪⼀个药物不能⽤于治疗⼼源性哮喘A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.西地兰D.呋噻⽶E.氨茶碱答案：B8.左旋多巴除了⽤于抗震颤⿇痹外，还可⽤于A．脑膜炎后遗症B．⼄型肝炎 C．肝性脑病 D．⼼⾎管疾病E．失眠答案：C9.强⼼苷禁⽤于A.室上性⼼动过速B.室性⼼动过速C.⼼房扑动D.⼼房颤动E.慢性⼼功能不全答案：B10.对⾼⾎压突发⽀⽓管哮喘应选⽤A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.氨茶碱D.地塞⽶松E.⾊⽢酸钠11.可乐定的降压作⽤能被亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提⽰其作⽤是A.与激动中枢的α2受体有关B.与激动中枢的α1受体有关C.与阻断中枢的α1受体有关D.与阻断中枢的α2受体有关E.与中枢的α1或α2受体⽆关答案：A，12.对青光眼有显著疗效的利尿药是A.依他尼酸B.氢氯噻嗪C.呋噻⽶D.⼄酰唑胺E.螺内酯答案：D13.维拉帕⽶不能⽤于治疗A.⼼绞痛B.慢性⼼功能不全C.⾼⾎压D.室上性⼼动过速E.⼼房纤颤答案：B14.不宜⽤于变异型⼼绞痛的药物是A.硝酸⽢油B.硝苯地平C.维拉帕⽶D.普萘洛尔E.硝酸异⼭梨酯答案：D15.关于⾎管紧张素转化酶抑制剂治疗⾼⾎压的特点，下列哪种说法是错误的A.⽤于各型⾼⾎压，不伴有反射性⼼率加快B.降低⾎钾C.久⽤不易引起脂质代谢障碍D.防⽌和逆转⾎管壁增厚和⼼肌肥厚E.降低糖尿病、肾病等患者肾⼩球损伤的可能性答案：B16.下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的A.增加细胞内游离Ca2＋⽔平B.化学结构与氯噻嗪相似C.可使⾎糖升⾼D.可致⼼率加快，肾素⽔平增加，⽔钠潴留E.开放钾通道，使⾎管平滑肌细胞膜超极化答案：A17.有关抗⼼律失常药的叙述，下列哪⼀项是错误的A.普罗帕酮属于IC类抗⼼律失常药B.胺碘酮是⼴谱抗⼼律失常药C.普萘洛尔不能⽤于室性⼼律失常D.利多卡因可引起窦性停搏E.奎尼丁可引起尖端扭转型室性⼼律失常答案：C18.被称为“质⼦泵抑制剂”的药物是A.法莫替丁B.哌唑嗪C.奥美拉唑D.硝苯地平E.雷尼替丁19.治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫⾎时，宜选⽤A.⼝服叶酸B.肌注叶酸C.肌注甲酰四氢叶酸钙D.⼝服维⽣素B12E.肌注维⽣素B12答案：C20.下述哪项不是抗凝药的禁忌症A.消化性溃疡病B.肺栓塞C.肝肾功能不全D.活动性肺结核E.严重⾼⾎压病答案：B21.H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效A.过敏性休克C.过敏性⽪疹D.风湿热E.过敏性结肠炎答案：C22.麦⾓新碱临床⽤于⼦宫出⾎和⼦宫复原⽽不⽤于催产和引产,是因为A.作⽤⽐缩宫素强⼤⽽持久,易致⼦宫强直性收缩B.作⽤⽐缩宫素弱⽽短,效果差C.⼝服吸收慢⽽不完全,难以达到有效浓度D.对⼦宫颈的兴奋作⽤明显⼩于⼦宫底E.妊娠⼦宫对其不敏感答案：A23.糖⽪质激素诱发和加重感染的主要原因是A.病⼈对激素不敏感B.激素剂量不够C.激素能促进病原⽣长D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗⼒E.使⽤激素时没有应⽤有效抗⽣素答案：D24.对粘液性⽔肿昏迷必须⽴即静脉注射⼤剂量的药物是A.氯化钾B.胰岛素C.左旋甲状腺素D.糖⽪质激素E.肾上腺素答案：C25.硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是A.⼝服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能⽣效E.⼝服吸收缓慢答案：D26.甲状腺机能亢进伴有中度糖尿病宜选⽤A.⼆甲双胍B.氯磺丙脲C.低精蛋⽩锌胰岛素E.甲苯磺丁脲答案：C27.⾹⾖素类的抗凝机制为A.对抗VitK参与某些凝⾎因⼦的合成B.对抗VitB参与凝⾎过程C．阻断外源性凝⾎机制 D.阻断内源性凝⾎机制 E.对抗VitK参与凝⾎过程答案：A28.β-内酰胺类抗⽣素的作⽤靶位是A.细菌核蛋⽩体30S亚基B.细菌核蛋⽩体50S亚基C.细菌胞浆膜上特殊蛋⽩PBPsD.⼆氢叶酸合成酶E. DNA螺旋酶答案：C29.可⽤于耐药⾦葡萄酶感染的半合成青霉素是A.苯唑西林B.氨苄西林C.羧苄西林D.阿莫西林E.青霉素V答案：A30.治疗急、慢性⾻及关节感染宜选⽤A.青霉素GB.多粘霉素BC.克林霉素D.多西环素E.吉他霉素答案：C31.红霉素与林可霉素合⽤可以A.扩⼤抗菌谱B.增强抗菌活性C.减少不良反应D.增加⽣物利⽤度E.互相竞争结合部位，产⽣拮抗作⽤答案：E32.治疗⿏疫的⾸选药是C.链霉素D.氯霉素E.四环素答案：C33.氨基糖苷类抗⽣素的主要消除途径是A.以原形经肾⼩球滤过排出B.以原形经肾⼩管分泌排出C.经肝药酶氧化D.与葡萄糖醛酸结合后排出E.被单胺氧化酶代谢答案：A34.庆⼤霉素与羧苄西林混合后滴注A.协同抗绿脓杆菌作⽤B.⽤于细菌性⼼内膜炎C.减轻不良反应D.配伍禁忌E.⽤于耐药⾦葡萄菌感染答案：D35.多粘菌素的抗菌作⽤机制是A.⼲扰细菌叶酸代谢B.抑制细菌核酸代谢C.影响细菌胞浆膜的通透性D.抑制细菌蛋⽩质合成E.抑制细菌细胞壁合成答案：C36.竞争性对抗磺胺药抗菌作⽤的物质是A.GABAB.PABAC.FHD.TMPE.PAPs答案：B37.呋喃唑酮主要⽤于C.阴道滴⾍病D.呼吸道感染E.泌尿系统感染答案：B38.服⽤四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救A.服⽤头孢菌素B.服⽤林可霉素C.服⽤⼟霉素D.服⽤万古霉素E.服⽤青霉素答案：D39.以下何药对绿脓杆菌⽆效？A.羧苄西林B.磺苄西林C.呋布西林D.氨苄西林E.哌拉西林答案：D40.青霉素G对以下何种病原体⽆效？A.链球菌B.肺炎球菌C.梅毒螺旋体D.⽩喉杆菌E.肺炎⽀原体答案：E41.其钠盐⽔溶液中性、⽆刺激性、⽤于滴眼的药物是：A.SMZB.TMPC.SAD.SIZE.SML答案：C42.治疗各种⼈类⾎吸⾍病的⾸选药物A.⼄胺嗪C.吡喹酮D.左旋咪唑E.喹诺酮答案：C43.对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是A.酮康唑B.灰黄霉素C.⼆性霉素BD.制霉菌素E.氟胞嘧啶答案：A44.抗结核杆菌作⽤弱，但有延缓细菌产⽣耐药性，常与其它抗结核菌药合⽤的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨基⽔杨酸E.庆⼤霉素答案：D45.⽤于控制良性疟复发和传播的药物是A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.⼄胺丁醇E.青蒿素答案：A⼆、填空题（每空0.5分，共15分）：1.按⼀级动⼒学消除的药物半衰期与（）⾼低⽆关，是（）值，体内药物按瞬时⾎药浓度以恒定的（）消除，单位时间内实际消除的药量随时间（）。

初级药士资格考试题

初级药士资格考试题初级药士资格考试题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．药物的副作用是A.难以避开的B.较严峻的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性高所致E.与药物治疗目的有关的效应2．药物的内在活性是指A.药物穿透生物膜的力量B.药物脂溶性的强弱C.药物水溶性的大小D．药物与受体亲和力的凹凸E．药物与受体结合后，感动受体产生效应的力量 3．药物产生副作用的药理学基础是A．用药剂量过大B．血药浓度过高C．药物作用的选择性低D．药物在体内蓄积E．药物对机体敏感性高4.窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是 A．去甲肾上腺素B．去氧肾上腺素C．异丙肾上腺素D．氯化钙E．普萘（nai）洛尔5．解热镇痛药的解热作用主要是由于A．作用于中枢，抑制PG合成B．抑制内热原的释放C．作用于外周，使PG合成削减D．增加缓激肽的生成E．以上均不是6．阿托品对眼的作用是A．散瞳、上升眼压、视近物不清B.散瞳、上升眼压、视远物不清C．缩瞳、降低眼压、视远物不清D．缩瞳、降低眼压、视近物不清E．散瞳、降低眼压、视近物不清7．阿托品松弛平滑肌作用强度挨次是 A．胆管和支气管胃肠膀胱B．膀胱胃肠胆管和支气管C．胃肠膀胱胆管和支气管D．胃肠胆管和支气管膀胱E．胆管和支气管膀胱胃肠8．阿司匹林用于急性风湿热治疗时常用 A．大剂量B．中剂量C．极量D．小剂量E．任何剂量9．不属于苯二氮卓类药物作用特点的是 A．具有抗焦虑的作用B．具有外周性肌肉松弛作用C．具有冷静作用D．具有催眠作用E.用于癫痫持续状态10．不属于β受体兴奋效应的是A．支气管扩张B．血管扩张C．心脏兴奋D．瞳孔扩大E．肾素分泌11．对a和β受体均有较强感动作用的药物是 A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．可乐定D．肾上腺素E．多巴酚丁胺12．对各型癫痫都有肯定疗效的是A．乙琥胺B.苯妥英钠C．卡马西平D．丙戊酸钠E．苯（ben）巴比妥13．非选择性a受体阻断药是A．哌唑嗪B.育亨宾C．酚苄明D．美托洛尔E．阿替洛尔14．苯二氮革类药物的作用特点是 A．对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C没有抗焦虑作用D．停药后代偿性反跳较重E．可缩短睡眠诱导时间15．对小儿高热性惊厥无效的药是 A．苯（ben）巴比妥B.地西泮C．水合氯醛D．戊巴比妥E．苯妥英钠16．氯丙嗪临床主要用于A．抗精神病、镇吐、人工冬眠B.镇吐、人工冬眠、抗抑郁C．退热、防晕、抗精神病D．退热、抗精神病及帕金森病E．低血压性休克、镇吐、抗精神病17．左旋多巴治疗帕金森病的机制是A．在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足 B．提高纹状体中乙酰胆碱的含量C．提高纹状体中5-HT的含量D．降低黑质中乙酰胆碱的含量E．阻断黑质中胆碱受体18．下列吗（ma）啡的中枢作用中，不正确的是 A．冷静、镇痛作用强大B.抑制延脑呕吐中枢而镇吐C兴奋动眼神经核产生缩瞳D．作用于延脑孤束核产生镇咳E．促进组胺释放降低血压19．与吗（ma）啡相比，哌替啶的特点是A．镇痛作用较吗（ma）啡强B．依靠性的产生比吗（ma）啡快C.作用持续时间较吗（ma）啡长D．戒断症状持续时问较吗（ma）啡长E．在妊娠末期子宫不对抗缩宫素的作用，不影响产程 20．不属于丙嗪不良反应的是A.帕金森综合征B. 抑制体内催乳素分泌C．急性肌张力障碍D. 患者消失坐迂担心E．迟发性运动障碍21．不属于中枢神经作用的是A．地西泮肌松B．吗（ma）啡缩瞳C．氯丙嗪降温D．阿司匹林解热E．阿司匹林镇痛22．地高辛的作用机制是抑制A．磷酸二酯酶B．鸟苷酸环化酶C．腺苷酸环化酶D．Na+，K+-ATP酶E血管紧急素I转化酶 23．应用强心苷治疗时下列不正确的是A．选择适当的强心苷制剂B．选择适当的剂量与用法C．洋地黄化后停药D．联合应用利尿药E．治疗剂量比较接近中毒剂量24．治疗胆绞痛宜选用A．阿托品B．哌替啶C．阿司匹林D．东莨菪碱E．阿托品+哌替啶25．丕篚阻滞钠通道的抗心律失常药物是 A．奎尼丁B．利多卡因C．普罗帕酮D．普萘（nai）洛尔E．胺碘酮26．高血压合并痛风者不宜用A．阿替洛尔B．依那普利C．硝苯地平D．氢氯（lv）噻嗪E．哌唑嗪27．非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A．激活磷脂酶AB．抑制弹性蛋白酶C．抑制前列腺素合成D．促进胃蛋白酶合成E．抑制脂肪酶28．下列不是胺碘酮的适应证的是A．心房纤颤B．反复发作的室上性心动过速C．顽固性室性心律失常D．慢性心功能不全E．预激综合征伴室上性心动过速29．对强心苷中毒引起的重症快速性心律失常疗效最好的药物是A．普萘（nai）洛尔B．维拉帕米C．苯妥英钠D．利多卡因E胺碘酮30．关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的是A．能防止和逆转心肌肥厚B．能消退或缓解CHF症状C．可明显降低病死率D．可引起低血压和削减肾血流量E．是治疗收缩性CHF的基础药物31．变异型心绞痛不宜应用β受体阻断药，是由于 A．加重心绞痛B．阻断β受体，旺受体占优势，导致冠状动脉痉挛 C．阻断β受体，导致心脏传导阻滞D．阻断β受体，血压下降E．阻断β受体，腺苷受体占优势32．抑制HMG-CoA还原酶的药物是A．普罗布考B．考来烯胺C．烟酸D．洛伐他汀E．氯贝丁酯33．关于利多卡因的不正确的叙述是A．口服首关效应明显B．轻度阻滞钠通道C．缩短普肯耳{纤维及心室肌的APD和ERPD．主要在肝脏代谢E．适用于室上性心律失常34．患者，男性，50岁。

实验报告—— 强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用

2、建立急性心衰模型
家兔全身肝素化（1mL/kg）后，将3%戊巴比妥钠溶液经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注，以LVSP下降到给药前水平的40%-50%为急性心衰指标，此时停止输注戊巴比妥钠。稳定5min，再次记录上述各项指标。
3、观察强心苷的治疗作用
将0.125mg/mL的毒毛旋花子苷K（一般准备6mL）经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注，记录上述各指标。
【实验材料】
1、动物：家兔
2、药品：3%戊巴比妥钠，20%乌拉坦，毒毛旋花子苷K，肝素生理盐水，生理盐水。
3、器材：MedLab生物机能实验系统，动物人工呼吸机，微量注射泵。
【方法与步骤】
具体方法步骤：
1、麻醉与手术
选择健康家兔，耳缘静脉注射20%乌拉坦（4mL/kg）麻醉。仰位固定于手术台上，气管插管。左颈动脉插管，换能器与2通道连接，启动MedLab生物机能实验系统（调用实验强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用），记录血压。血压稳定后，右颈总动脉插管，缓缓推进，使其通过主动脉瓣到达左心室（心室导管插管深度判断方法：1、插管前测量长度2、边插边测压力3、插管遇阻力时回抽2-3mm4、出现心室波），换能器与1通道连接记录左心室内压。记录正常心功能指标：心率（HR）、血压（BP）、左室收缩压（LVSP）、左室舒张末期压（LVEDP）、左室平均压（LMVP）、左室内压最大上升和下降速率（LVdp/dtmax）等。
将测量数据记录于下表。
强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用
给药情况
LVSP
(mmHg)
LVEDP
(mmHg)
LMVP
(mmHg)
HR
（bpm)
LVdp/dt
max(mmHg/s)
BP
（kPa）

药理学_中国医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年

药理学_中国医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.毛果芸香碱对眼睛的作用是：答案:瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛2.下列哪个药物最适合急性肺水肿的治疗：答案:呋塞米3.肝素的适应证不包括：答案:严重高血压4.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是：答案:阻断H2受体，使胃酸分泌减少5.色甘酸钠主要用于：答案:哮喘发作的预防6.糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳：答案:感染中毒性休克7.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是：答案:使中性粒细胞增多8.关于丙硫氧嘧啶的作用机制是：答案:抑制甲状腺激素生物合成9.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是：答案:刺激胰岛β细胞释放胰岛素10.抗菌作用机制为抑制细菌DNA合成的药物是：答案:喹诺酮类11.下列属于繁殖期杀菌药的是：答案:头孢菌素类12.治疗钩端螺旋体病首选下列哪种药物：答案:青霉素13.下列药物中首选用于治疗伤寒及副伤寒的是：答案:诺氟沙星14.喹诺酮类药物作用机制是：答案:抑制DNA回旋酶15.下列哪个药物对治疗军团病的疗效最佳：答案:红霉素16.甲氧苄啶的作用机制为：答案:抑制二氢叶酸还原酶17.大环内酯类药物的共同特点不正确的描述是：答案:抗菌谱广18.抗菌谱最广的是：答案:四环素类19.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药：答案:SD20.药物产生副作用的主要原因是：答案:药物的选择性低21.几种药物相比较时，药物的LD50越大，则其：答案:毒性越小22.下列氨基糖苷类抗生素中适合治疗铜绿假单胞菌所致各种感染的药物是：答案:妥布霉素23.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制是：答案:抑制细菌蛋白质的合成24.用于治疗伤寒的β-内酰胺类药物：答案:氨苄西林25.氨基糖苷类的共同特点不包括：答案:对厌氧菌敏感26.下列关于预防青霉素过敏性休克的方法不包括：答案:空腹给药27.强心苷用于治疗心房扑动的机制是：答案:抑制房室结传导，减慢心室率_缩短心房的有效不应期28.胆碱能神经不包括：答案:大部分交感神经的节后纤维29.氟喹诺酮类药物的抗菌谱是：答案:支原体_厌氧菌_绿脓杆菌_大肠杆菌30.氨基糖苷类抗生素中对耳、肾毒性最低的药是：答案:依替米星31.α受体激动不会产生下列哪种作用：答案:瞳孔缩小32.主要合成和分泌糖皮质激素的部位是：答案:束状带33.糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是：答案:缓解症状，帮助病人度过危险期34.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于：答案:药物是否具有内在活性35.激动药与部分激动药最根本的区别是：答案:激动药与部分激动药与受体亲和力都较强，但激动药的内在活性大于部分激动药36.药物的内在活性指：答案:受体激动时的反应强度37.合并糖尿病和高脂血症中度高血压患者，宜选用下列哪些抗高血压药物：答案:哌唑嗪_硝苯地平_卡托普利38.下列有关药物陈述错误的是：答案:药物只能用来预防和治疗疾病39.某弱酸性药物在pH＝7的溶液中有90.9%解离，其pKa值约为：答案:640.关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是：答案:结合后暂时失去活性41.胰岛素最常见的不良反应是：答案:低血糖症42.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是：答案:简单扩散43.主动转运的特点是：答案:需要载体，消耗能量44.下列给药途径吸收最慢的是：答案:口服给药45.下列情况可称为首关效应的是：答案:普萘洛尔口服，经肝脏灭活代谢，使进入体循环的药量减少46.有关肝药酶的特点错误的阐述是：答案:肝药酶活性个体差异小47.在碱性尿液中，弱碱性药物：答案:解离少，再吸收多，排泄慢48.按一级动力学消除的药物，其t1/2：答案:固定不变49.表示药物安全性的参数是：答案:治疗指数50.下列哪种效应不是通过兴奋β受体实现的：答案:血管平滑肌收缩51.I相代谢反应不包括以下哪个反应：答案:结合反应52.在酸性尿液中弱碱性药物：答案:解离多，再吸收少，排泄快53.突触间隙中乙酰胆碱作用的消失主要依赖于：答案:乙酰胆碱酯酶水解54.甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的有：答案:使症状明显减轻，基础代谢率接近正常_防止术后甲状腺危象的发生55.新斯的明对下列哪个效应器作用最强：答案:骨骼肌56.下列哪些药动学参数不能描述药物的吸收过程是：答案:Vd57.有关表观分布容积陈述错误的为：答案:表观分布容积与生理容积空间是一致的58.有关药动学的研究内容正确的是：答案:药动学是研究药物在生物体的吸收、分布、代谢和排泄过程59.阿托品用于虹膜炎的目的是：答案:避免虹膜与晶状体黏连60.在下列药物中，属于α、β受体激动药的是：答案:多巴胺61.普萘洛尔不具有下列哪一项作用：答案:增加糖原分解62.β受体阻断药不能用于治疗：答案:外周血管痉挛性疾病（或雷诺综合征）63.地西泮镇静催眠的作用机制是：答案:作用于BDZ受体64.乙琥胺可首选治疗：答案:失神小发作65.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是：答案:抑制异常放电向周围正常脑组织扩散66.卡比多巴治疗帕金森病的作用机制是：答案:抑制外周多巴脱羧酶的活性67.氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是：答案:阻断中枢D2样受体68.吗啡的镇痛作用部位主要是：答案:脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质69.急性吗啡中毒的拮抗剂是：答案:纳酪酮70.对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是：答案:尼莫地平71.急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选：答案:利多卡因72.属于轻度阻滞钠通道的药物：答案:利多卡因73.激动中枢I1咪唑啉受体的降压药是：答案:可乐定74.高血压危象的患者宜选用：答案:硝普钠75.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：答案:抑制房室传导，减慢心室率76.强心苷中毒所致的室性心律失常一般首选：答案:苯妥英钠77.治疗心绞痛普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平的共同作用是：答案:降低心肌耗氧量78.对变异型心绞痛治疗首选的药物是：答案:硝苯地平79.下述哪一项不是呋塞米的不良反应：答案:高血钙80.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是：答案:螺内酯81.从神经末梢释放到突触间隙的去甲肾上腺素主要以下列哪种方式消除：答案:被肾上腺素能神经末梢重新摄取82.毛果芸香碱降低眼压的机制是：答案:使瞳孔括约肌收缩83.毛果芸香碱主要用于：答案:青光眼84.有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为：答案:被抑制的胆碱酯酶很快“老化”85.卡维地洛治疗心力衰竭作用机制是：答案:上调β 受体_抗氧化作用_拮抗交感活性86.低分子量肝素与肝素相比：答案:选择性抗凝血因子Xa活性_毒性小，安全_作用时间长_过量时特效解救药相同87.糖皮质激素的药理作用有：答案:抗休克作用_提高中枢神经系统兴奋性_免疫抑制作用88.可抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物是：答案:青霉素_万古霉素_头孢菌素89.第三代喹诺酮类药物的特点是：答案:多数口服吸收较好，血药浓高_半衰期相对较长_抗菌谱广90.糖皮质激素的药理作用不包括：答案:抗病毒91.长期大量应用糖皮质激素的副作用是：答案:骨质疏松92.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是：答案:影响了参与炎症的一些基因转录93.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于：答案:感染中毒性休克94.硫脲类药物的基本作用是：答案:抑制甲状腺过氧化物酶95.小剂量碘主要用于：答案:单纯性甲状腺肿96.大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：答案:抑制甲状腺素的释放97.大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是：答案:蛋白水解酶98.甲状腺危象的治疗主要采用：答案:大剂量碘剂99.治疗粘液性水肿的主要药物是：答案:甲状腺素100.能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：答案:丙硫氧嘧啶101.阿托品最适于治疗下列哪种休克：答案:感染性休克102.下列哪项不属于阿托品的临床应用：答案:治疗晕动病103.山莨菪碱主要用于：答案:感染性休克104.关于琥珀胆碱的叙述，正确的是：答案:肌肉松弛前先出现短暂的肌束颤动105.可以静脉注射的胰岛素制剂是：答案:正规胰岛素106.糖尿病酮症酸中毒时宜选用：答案:大剂量胰岛素107.双胍类药物治疗糖尿病的机制是：答案:促进组织摄取葡萄糖等108.同时具有抗利尿作用的降糖药是：答案:格列本脲109.同时具有降低血小板粘附力的降糖药是：答案:格列齐特110.糖皮质激素的不良反应有：答案:骨质疏松_高血糖_高血压_低血钾111.糖皮质激素对消化系统的作用有：答案:抑制胃粘液分泌_诱发脂肪肝_胃酸分泌增加112.糖皮质激素对血液和造血系统的作用有：答案:红细胞增多_血小板增多_中性粒细胞数增多113.大剂量碘的应用有：答案:甲亢的术前准备_甲状腺危象114.沙雷菌感染时，下列氨基糖苷类抗生素中常作为首选的是：答案:庆大霉素115.治疗甲亢的药物有：答案:硫脲类_碘化物_放射性碘_β受体阻断药116.头孢菌素类抗菌作用部位是：答案:细胞壁117.青霉素类最严重的不良反应为：答案:过敏性休克118.青霉素对下列何种感染的疗效最好：答案:破伤风杆菌感染119.对青霉素过敏的患者，最好不选用：答案:阿莫西林120.下列哪一项不属于强心苷的不良反应：答案:粒细胞减少121.卡托普利降压作用主要是通过：答案:血管紧张素Ⅰ转化酶抑制122.去甲肾上腺素对哪种组织的作用最强：答案:血管平滑肌123.对青霉素引起的过敏性休克首选药是：答案:肾上腺素124.下列关于青霉素的作用机制描述不正确的是：答案:抑制胞浆膜粘肽合成125.关于青霉素G的描述不正确的是：答案:对G-杆菌效果好126.具有明显的中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是：答案:麻黄碱127.防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血压宜选用：答案:麻黄碱128.肾上腺素的升压作用可被哪类药物翻转：答案:α肾上腺素受体阻断药129.静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是：答案:皮下浸润注射酚妥拉明130.急性肾功能衰竭时，下列哪种药物与利尿剂配伍来增加尿量：答案:多巴胺131.为了延长局部麻醉药的作用时间，防止吸收中毒可采用：答案:加入微量肾上腺素132.可用于外周血管痉挛性疾病的药物是：答案:酚妥拉明133.Ⅰ类抗心律失常药物为：答案:钠通道阻滞药134.奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是：答案:抑制0相除极，APD延长，4相自发除极变慢135.治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是：答案:苯妥英钠136.有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是：答案:主要影响心房肌细胞137.利多卡因在治疗浓度时选择性作用于：答案:浦肯野纤维138.奎尼丁和利多卡因对浦氏纤维细胞动作电位的共同作用是：答案:减慢4相自发除极速度139.治疗窦性心动过速首选的药物是：答案:普萘洛尔140.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物：答案:维拉帕米141.强心苷治疗心衰的原发作用是：答案:正性肌力作用142.治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞应选用：答案:阿托品143.治疗强心苷中毒所致室性心动过速的最佳药物是：答案:苯妥英钠144.强心苷治疗房颤的机制主要是：答案:减慢房室传导145.强心苷正性肌力作用机制是：答案:增加兴奋时心肌细胞内Ca2+146.强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是：答案:高血压性心力衰竭伴有心房纤颤147.关于强心苷的叙述错误的是：答案:增加心肌耗氧量148.强心苷加强心肌收缩期的特点是：答案:心室收缩期缩短，舒张期相对延长_增加心输出量_加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力149.磺胺类的不良反应不包括：答案:灰婴综合症150.弱碱性药物在酸性尿液中：答案:易于排泄_不易于重吸收151.药物的不良反应包括有：答案:副作用_毒性反应_后遗效应_变态反应152.琥珀胆碱的特点是：答案:肌肉松弛前先出现短暂肌束颤动_可升高眼内压_可引起术后肌肉酸痛153.关于磺胺嘧啶下述正确的是：答案:抑制二氢叶酸合成酶154.去甲肾上腺素消除的方式有：答案:被MAO破坏_被COMT破坏_摄取1_摄取2155.吗啡治疗心源性哮喘，是由于：答案:扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷_镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪_扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅_降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表的呼吸156.阿司匹林临床适应证是：答案:头痛、牙痛、痛经等_急性风湿性关节炎_感冒发热157.属于钙通道阻断药的药理作用有：答案:负性肌力、频率和传导_扩血管作用_舒张支气管平滑肌作用_改善组织血流作用158.胺碘酮的不良反应：答案:引起甲状腺功能亢进或低下_肺纤维化_影响肝功能引起肝炎。

药理实验强心苷对衰竭心脏的作用

1/17/2019 free teamplate from 7
三、方法与步骤：
1. 取家兔一只，称重，用25%乌拉坦溶液，按 0.5g/kg（2ml/kg）静脉注射进入浅麻醉，将兔背位固定于手术台上。剪去颈部正中的被毛，用1％普鲁卡因局部麻醉。正中切开颈部皮肤，分离右侧颈总动脉, 远心端结扎，并在近心端夹上动脉夹，以阻断血流，用虹膜剪作“V”形切口，将连于压力换能器的已充满肝素生理盐水的心导管向心脏方向插入颈总动脉内，移去动脉夹，观察屏幕显示先出现血压波形，继续将导管插向左室腔。
1/17/2019
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依次从静脉给予下列药物：
先以2%戊巴比妥钠溶液20mg/kg缓慢静脉注射，待左心室内压下降至给药前的 30％～40％为急性心衰指标。静脉注射去乙酰毛花苷1ml，待强心作用出现后，再以乙酰毛花丙苷注射液（或以5％氯化钙溶液10～15mg/kg）缓慢静脉注射，观察各指标变化，当心电图出现心律紊乱时为中毒指标。
8. 实验结果以曲线表示，对已记录的实验结果进行回放重显、剪辑，对给药前后的波形进行测量，最后打印结果。
左室内压与心电变化
【注意事项】
1.本实验麻醉应适量, 戊巴比妥钠引起心衰同时可加深麻醉，引起呼吸抑制，应及时使用人工呼吸机。 2.手术过程中应使创面尽可能小，并注意防止动物失血过多。 3.引起心衰的戊巴比妥钠用量，各体差异较大，应灵活掌握。
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1/17/2019
3. 当波形由血压波变成下沿达0 mmHg附近具有明显舒张期而峰顶平坦的波形时，即表明导管口已通过主动脉瓣进入左室腔内，再送入导管约0.2~0.4cm，若还保持同样波形则可把心导管结扎固定。

中国医科大学《药理学(本科)》在线作业满分答案

中国医科大学《药理学(本科)》在线作业试卷总分:100 得分:100一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)1.对糖皮质激素治疗哮喘错误的叙述是A.局部抗炎作用B.局部抗过敏作用C.减少白三烯生成D.降低血管通透性，减轻微血管渗漏E.对磷酸二酯酶有抑制作用正确答案:E2. 哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关：A. 松弛内脏平滑肌B. 心率加快C. 抑制腺体分泌D. 解除小血管痉挛正确答案:D3.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，做颈动脉插管时用于剪开颈动脉的剪刀是A. 直手术剪刀B. 弯手术剪刀C. 组织剪D. 眼科剪正确答案:D4.下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血：A.AD皮下注射B.AD肌肉注射C.NA稀释后口服D.去氧肾上腺素静脉滴注E.异丙肾上腺素气雾吸入正确答案:C5. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，夹闭一侧颈总动脉可使A. 心率减慢B. 外周血管舒张C. 心血管中枢活动减弱D. 窦神经传入冲动减少正确答案:D6. 无尿休克病人禁用：A.去甲肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.间羟胺E.肾上腺素正确答案:A7. 安定的抗惊厥作用实验中，从注射回苏灵起严密观察多长时间，看各鼠有无惊厥出现A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟满分：2 分正确答案:C8. 不用钙拮抗药治疗的疾病是：A. 肺动脉高压B. 偏头痛C. 心绞痛D. 高血压E. 心动过缓满分：2 分正确答案:E9. 药物的内在活性指：A. 药物对受体亲和力的大小B. 药物穿透生物膜的能力C. 受体激动时产生效应的大小D. 药物的脂溶性高低E. 药物的水溶性大小满分：2 分正确答案:C10. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，1%肝素的给药剂量是A. 1ml／kg体重B. 2ml／kg体重C. 3ml／kg体重D. 4ml／kg体重满分：2 分正确答案:A11. 家兔的正确捉拿方法是A. 提起两只耳朵，托起臀部B. 抓住颈背部皮肤，托起臀部C. 提起后肢D. 提起前肢满分：2 分正确答案:B12. 有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是：A. 减慢浦肯野纤维4相自发除极速度B. 促进3相K+外流缩短复极过程C. 主要影响心房D. 对窦房结无明显影响E. EPD/APD延长满分：2 分正确答案:C13. 下列哪一项不是地西泮的适应症：A. 焦虑症B. 诱导麻醉C. 脊髓损伤引起肌肉僵直D. 麻醉前用药满分：2 分正确答案:C14. 可能诱发心绞痛的降压药是：A. 肼屈嗪B. 可乐定C. 哌唑嗪D. 普萘洛尔E. 硝苯地平满分：2 分正确答案:A15. 在大环内酯类中，对革兰阳性菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体作用最强的是：A. 阿奇霉素B. 克拉霉素C. 麦迪霉素D. 红霉素E. 克林霉素满分：2 分正确答案:B16. 治疗粘液性水肿的药物是：A. 甲基硫氧嘧啶B. 甲巯咪唑C. 碘制剂D. 甲状腺素E. 甲亢平满分：2 分正确答案:D17. 甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是：A. 抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B. 抑制二氢叶酸还原酶C. 阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D. 干扰肿瘤细胞的RNA转路E. 阻止转路细胞的DNA复制满分：2 分正确答案:B18. 安定的抗惊厥作用实验中，按什么原则将动物随机分配到实验组和对照组中去A. 性别相同B. 体重组间一致相同C. 大小组间相同D. 精神状态相同满分：2 分正确答案:B19. 多粘菌素目前已少用的原因为：A. 肝毒性B. 耳毒性C. 耐药性D. 抗菌作用弱E. 肾脏和神经系统毒性满分：2 分正确答案:E20. 非诺贝特能激动：A. α受体B. 过氧化物酶体增殖激活受体C. AT1受体D. H1受体E. M受体满分：2 分正确答案:B21. 在药物对离体肠管的作用的实验中，浴管中加入维拉帕米后，曲线的变化情况是A. 升高B. 降低C. 先升高后降低D. 平直满分：2 分正确答案:D22. 苯海拉明是：A. H1受体阻断剂B. H2受体阻断剂C. α受体阻断剂D. β受体阻断剂E. 醛固酮受体阻断剂满分：2 分正确答案:A23. 心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物A. 茶碱B. 异丙肾上腺素C. 沙丁胺醇D. 麻黄碱E. 肾上腺素满分：2 分正确答案:C24. 孕妇不宜应用的H1受体阻滞药是A. 苯海拉明B. 美克洛嗪C. 氯苯那敏D. 阿司咪唑E. 以上均不是满分：2 分正确答案:B25. 肠管安装完毕后，气泵通气的速度是A. 1-2个气泡/秒B. 2-3个气泡/秒C. 3-4个气泡/秒D. 4-5个气泡/秒满分：2 分正确答案:A26. 安定的药理作用不包括：A. 抗焦虑B. 镇静催眠C. 抗惊厥D. 抗晕动满分：2 分正确答案:D27. 具有抗癫痫作用的药物是：A. 戊巴比妥B. 硫喷妥钠C. 司可巴比妥D. 苯巴比妥E. 异戊巴比妥满分：2 分正确答案:D28. 对支气管平滑肌上的β2受体具有选择性兴奋作用的药物是：A. 特布他林B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 氨茶碱满分：2 分正确答案:A29. 吗啡的镇痛作用最适用于：A. 其他镇痛药无效时的急性锐痛B. 神经痛C. 脑外伤疼痛D. 分娩止痛E. 诊断未明的急腹症疼痛满分：2 分正确答案:A30. 在药物对离体肠管的作用的实验中，加入到浴管中的药物的剂量是多少A. 0．1-0．2mlB. 0．2-0．3mlC. 0．3-0．4mlD. 0．4-0．5ml满分：2 分正确答案:A31. 下列哪种情况禁用糖皮质激素A. 角膜溃疡B. 角膜炎C. 视网膜炎D. 虹膜炎E. 视神经炎满分：2 分正确答案:A32. 阿托品的不良反应不包括下列哪项：A. 恶心、呕吐B. 心动过速C. 口干舌燥D. 视近物模糊满分：2 分正确答案:A33. 肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗?A. 碘解磷定B. 新斯的明C. 度冷丁D. 阿托品E. C十D满分：2 分正确答案:E34. 强心苷能抑制心肌细胞膜上：A. 碳酸酐酶的活性B. 胆碱脂酶的活性C. 过氧化物酶的活性D. Na+-K+-ATP酶的活性E. 血管紧张素I转化酶的活性满分：2 分正确答案:D35. β-内酰胺类药物的作用靶点：A. 细胞质B. 粘液层C. PBPsD. 粘肽层E. 细胞外膜满分：2 分正确答案:C36. 安定镇静催眠的作用机制是：A. 作用于DA受体B. 作用于BZ受体C. 作用于5-HT受体D. 作用于M受体满分：2 分正确答案:B37. H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差：A. 血管神经性水肿B. 过敏性鼻炎C. 过敏性皮炎D. 过敏性哮喘E. 荨麻疹满分：2 分正确答案:D38. 毒蕈碱中毒时应首选何药治疗A. 阿托品B. 毒扁豆碱C. 毛果芸香碱D. 新斯的明E. 氨甲酰胆碱满分：2 分正确答案:A39. 在正常情况下，支配全身血管，调节血管口径和动脉血压的主要传出神经是A. 交感缩血管纤维?B. 交感舒血管纤维C. 副交感舒血管纤维D. 交感缩血管纤维和交感舒血管纤维满分：2 分正确答案:A40. 在碱性尿液中弱碱性药物：A. 解离少，再吸收少，排泄快B. 解离多，再吸收少，排泄慢C. 解离少，再吸收多，排泄慢D. 排泄速度不变E. 解离多，再吸收多，排泄慢满分：2 分正确答案:C41. 家兔颈动脉鞘内白色较细的是A. 迷走神经B. 颈内静脉C. 境内动脉D. 交感神经满分：2 分正确答案:A42. 应用甲硝唑，治疗阴道滴虫病的给药方式是：A. 肌肉注射B. 皮下注射C. 雾化吸入D. 口服E. 栓剂阴道内用药满分：2 分正确答案:D43. 麻醉前给药必须用阿托品类药物的麻醉方法是：A. 乙醚吸人麻醉B. 硫喷妥钠静脉麻醉C. 蛛网膜下腔麻醉D. 硬脊膜外麻醉E. 浸润麻醉满分：2 分正确答案:A44. 青霉素G所致过敏性休克应首选的药物：A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 泼尼松D. 葡萄糖酸钙E. 苯海拉明满分：2 分正确答案:B45. 弱酸性阿司匹林的pKa值为3.4，它在pH＝1.4的胃液中，约可吸收（血浆：pH＝7.4）：A. 0.1％B. 99.9％C. 1％D. 10％E. 0.01％满分：2 分正确答案:B46. 哪个药常与麦角胺合用治疗偏头痛A. 酚妥拉明B. 前列腺素C. 苯巴比妥D. 巴比妥E. 咖啡因满分：2 分正确答案:E47. 对氨基糖苷类抗生素不敏感的是：A. 革兰阴性球菌B. 金葡菌C. 铜绿假单胞菌D. 肠杆菌E. 厌氧菌满分：2 分正确答案:E48. 可选择性阻断胃壁细胞M受体，抑制胃酸分泌的药物：A. 哌仑西平B. 丙谷胺C. 西咪替丁D. 奥美拉唑E. 氢氧化镁满分：2 分正确答案:A49. 口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠的血药浓度明显升高，这种现象是因为：A. 氯霉素使苯妥英钠吸收增加B. 氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C. 氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使游离的苯妥英钠增加D. 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E. 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢增加满分：2 分正确答案:D50. 关于药物对离体肠管的作用的实验，下列描述错误的是A. 挂肠管时，小钩应穿过肠壁两侧B. 挂肠管时，上下的两个小钩应保持平衡C. 挂肠管时，动作要轻柔D. 药品要沿着浴管壁推注满分：2 分正确答案:D。

2016浙大远程教育药理学在线作业答案

1.【全部章节】对伴有心肌收缩力减弱，尿量减少而血容量已补足的中毒性休克宜选用A 肾上腺素B 麻黄碱C 多巴胺D 去甲肾上腺素E 异丙肾上腺素正确答案:C2.【全部章节】以下关于维拉帕米的叙述，错误的是A 首关消除明显B 抑制L-型钙通道，降低窦房结自律性，减慢房室传导C 主要作用于窦房结.房室结等慢反应细胞D 对各种原因引起的室性心律失常均无效E 首选用于阵发性室上性心动过速正确答案:D3.【全部章节】以下关于利多卡因的抗心律失常作用，叙述错误的是A 对激活或失活状态的钠通道均有阻滞作用B 对心房肌细胞钠通道的阻滞作用弱，因其APD短，钠通道处于失活状态的时间短C 对正常心肌组织的钠通道阻滞作用弱D 对除极化组织（如缺血区）的钠通道阻滞作用强E 使心肌缺血部位的传导速度加快正确答案:E4.【全部章节】以下对二重感染的叙述错误的是A 久用广谱抗生素时易产生B 又称菌群交替症C 多见于年老体弱者及幼儿D 易致真菌病或伪膜性肠炎E 可用氨基糖苷类抗生素控制感染正确答案:E5.【全部章节】半合成青霉素的特点不包括A 耐酸B 耐酶C 广谱D 抗铜绿假单胞菌E 对G－菌无效正确答案:E6.【全部章节】糖皮质激素的抗炎作用与下列哪项因素有关A 促进IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等合成B 诱导环氧酶-2（COX-2）的表达C 抑制白三烯（LTs）、前列腺素（PGs）的合成D 抑制脂皮素1的合成E 诱导诱导型NO合酶合成正确答案:C7.【全部章节】硝普钠的降压机制为A 直接扩张小静脉血管平滑肌B 直接扩张小动脉血管平滑肌C 阻断血管平滑肌的α1受体D 促进血管平滑肌K+通道开放E 直接松弛小动脉和静脉血管平滑肌正确答案:E8.【全部章节】强心苷加强心肌收缩力是通过A 阻断心迷走神经B 兴奋β-受体C 直接作用于心肌细胞Na+-K+-ATP酶D 促进交感神经递质释放E 抑制心迷走神经递质释放正确答案:C9.【全部章节】生物利用度是指药物A 实际给药量B 吸收入血液循环的量C 被吸收进入体循环的药物相对量（百分率）和快慢D 药物被肝脏消除的药量E 药物首次通过肝脏就发生转化的药量正确答案:C10.【全部章节】主要经肾小管分泌的药物是A 青霉素B 四环素C 庆大霉素D 异烟肼E 红霉素正确答案:A11.【全部章节】对铜绿假单胞菌有效的磺胺药是A 磺胺甲噁唑（SMZ）B 磺胺嘧啶银（SD-Ag）C 磺胺醋酰钠（SA-Na）D 磺胺多辛（SDM）E 柳氮磺吡啶（SASP）正确答案:B12.【全部章节】具有拟胆碱和组胺样作用的药物是A 沙丁胺醇B 酚苄明C 酚妥拉明D 间羟胺E 普萘洛尔正确答案:C13.【全部章节】吗啡中毒最典型的临床表现是A 中枢兴奋B 恶心、呕吐C 瞳孔缩小D 循环衰竭E 血压下降正确答案:C14.【全部章节】治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，宜选用A 多巴酚丁胺B 麻黄碱C 多巴胺D 异丙肾上腺素E 去甲肾上腺素正确答案:D15.【全部章节】不属于哌替啶的适应证的是A 术后疼痛B 人工冬眠C 心源性哮喘D 麻醉前给药E 支气管哮喘正确答案:E16.【全部章节】酚妥拉明的扩张血管作用是由于A 激动α受体B 激动DA受体C 激动β2受体D 阻断M受体E 阻断α1受体正确答案:E17.【全部章节】格列本脲单用治疗糖尿病的适应证是A 切除胰腺的糖尿病B 重症糖尿病C 胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病D 酮症酸中毒E 低血糖昏迷正确答案:C18.【全部章节】以下关于琥珀胆碱的叙述，错误的是A 静脉注射作用快而短暂，对喉肌的松弛作用较强B 可引起强烈的窒息感，故对清醒患者禁用C 过量可致呼吸肌麻痹，用时需备有人工呼吸机D 在血液中可被血浆假性胆碱酯酶迅速水解E 新斯的明可用于解救琥珀胆碱引起的中毒反应正确答案:E19.【全部章节】最常用的硝酸酯类药物是A 硝酸异山梨酯B 单硝酸异山梨酯C 硝酸甘油D 戊四硝酯E 以上均不是正确答案:C20.【全部章节】以下关于普萘洛尔的应用，错误的是A 治疗室上性心动过速B 治疗心绞痛C 治疗高血压D 禁用于心房纤颤E 禁用于房室传导阻滞正确答案:D21.【全部章节】可能造成软骨损害及引起关节痛，不宜用于儿童及孕妇的药物是A 喹诺酮类B 磺胺类C 甲氧苄啶D 呋喃唑酮E 庆大霉素正确答案:A22.【全部章节】药物与血浆蛋白结合的特点不包括A 结合型药物不能跨膜转运B 结合是可逆的C 结合的特异性高D 血浆蛋白量可影响结合率E 药物与药物之间可发生竞争置换正确答案:C23.【全部章节】用胰岛素治疗过程中若出现饥饿、心悸、昏迷、震颤、惊厥，应立即给予A 肾上腺素皮下注射B 异丙肾上腺素肌肉注射C 氢化可的松肌肉注射D 50%葡萄糖静脉注射E 胰岛素皮下注射正确答案:D24.【全部章节】应用异烟肼常伍用维生素B6的理由是A 延缓异烟肼的吸收B 阻止异烟肼的生物转化C 减轻异烟肼神经系统不良反应D 维生素B6具有异烟肼样抗结核作用E 减轻异烟肼性肝损害正确答案:C25.【全部章节】糖皮质激素与水盐代谢有关的不良反应是A 糖尿B 痤疮C 满月脸D 低血钾E 皮肤变薄正确答案:D26.【全部章节】硫脲类药物治疗甲状腺机能亢进的主要机制是A 减少甲状腺激素的释放B 抑制甲状腺上皮细胞摄取和浓集碘C 通过抑制酪氨酸的碘化及偶联而抑制甲状腺激素的合成D 对抗已合成的甲状腺激素E 使增生的甲状腺组织逐渐退化正确答案:C27.【全部章节】抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A 子宫不规则出血B 肾功能损害C 多毛、痤疮D 增加哺乳期妇女的乳汁分泌E 乳房肿块正确答案:A28.【全部章节】以下关于氨基糖苷类致神经肌肉接头阻滞的叙述，错误的是A 与剂量及给药途径有关B 合用肌松药与全麻药时易发生C 不可用新斯的明治疗D 与阻止钙离子参与Ach释放有关E 重症肌无力患者尤易发生正确答案:C29.【全部章节】偏头痛、三叉神经痛宜选用的镇痛药是A 吗啡B 哌替啶C 布桂嗪（强痛定）D 美沙酮E 曲马多正确答案:C30.【全部章节】下列不是胰岛素的不良反应的是A 过敏反应B 低血糖症C 胰岛素抵抗D 脂肪萎缩E 乳酸血症正确答案:E31.【全部章节】肾功能不全的铜绿假单胞菌感染可用A 氨苄西林B 克林霉素C 头孢他定D 多粘菌素E 庆大霉素正确答案:C32.【全部章节】t1/2会随着给药剂量的增加而延长的药物是A 对乙酰氨基酚B 吲哚美辛C 布洛芬D 阿司匹林E 保泰松正确答案:D33.【全部章节】苯妥英钠不宜用于A 癫痫大发作B 癫痫持续状态C 癫痫小发作D 精神运动性发作E 局限性发作正确答案:C34.【全部章节】有关氯丙嗪对体温调节的影响，不正确的是A 抑制下丘脑体温调节中枢B 在低温环境中体温降低C 在高温环境中体温升高D 可降低发热体温，对正常体温无影响E 可用于低温麻醉正确答案:D35.【全部章节】以下有关可待因的叙述，错误的是A 口服易吸收，首关消除少B 大部分在肝中代谢，并有少部分可转变为吗啡C 可待因对阿片受体的亲和力较高D 作用持续时间与吗啡相似E 为一典型的中枢镇咳药正确答案:C36.【全部章节】哌替啶可用于分娩止痛的原因是A 没有抑制新生儿呼吸作用B 用药后不易产生成瘾性C 不影响子宫的节律性D 它的镇痛作用特别强E 以上都不对正确答案:C37.【全部章节】药物肝肠循环影响了药物在体内的A 起效快慢B 代谢快慢C 分布快慢D 作用持续时间E 以上均不对正确答案:D38.【全部章节】药物的半衰期是A 药物被机体吸收一半所需的时间B 药物效应在体内减弱一半所需的时间C 药物与血浆蛋白的结合一半所需的时间D 血浆药物浓度下降一半所需的时间E 以上均不对正确答案:D39.【全部章节】下列与可乐定无关的作用是A 嗜睡等副作用主要由α受体介导B 剂量过大亦可兴奋外周血管平滑肌α受体C 抑制胃肠分泌和运动D 激动中枢咪唑啉I1受体E 激动中枢β2受体正确答案:E40.【全部章节】具有抗抑郁抗焦虑作用的抗精神病药是A 氯丙嗪B 泰尔登C 五氟利多D 舒必利E 地西泮正确答案:B41.【全部章节】以下关于哌唑嗪的叙述，正确的是A 直接舒张小动脉及静脉血管平滑肌B 降压时易引起反射性心率加快C 不易导致水钠潴留D 部分病人首次用药后出现体位性低血压E 明显影响血脂代谢正确答案:D42.【全部章节】长期大量应用氯丙嗪治疗精神病，最常见及最严重的副作用是A 体位性低血压B 过敏反应C 锥体外系反应D 消化道反应E 内分泌障碍正确答案:C43.【全部章节】以下关于肾上腺素的叙述，正确的是A 主要收缩小动脉与小静脉，使冠脉血管舒张，冠脉流量增加B 可激动支气管平滑肌的β2受体而呈舒张作用，但对支气管粘膜血管无收缩作用C 骨骼肌血管收缩作用加强D 可作用于邻肾小球细胞的β1受体，使肾素的释放增多E 还可舒张肾血管，使肾血流量增多，肾小球的滤过率增多正确答案:D44.【全部章节】甲亢术后复发并对硫脲类药物无效时宜选用A 丙硫氧嘧啶B 大剂量碘剂C 甲状腺激素D 卡比马唑E 131I正确答案:E45.【全部章节】药物的常用量是指A 最小有效量到最小致死量之间的剂量B 最小有效量到极量之间的剂量C 最小有效量到最小中毒量之间的剂量D 治疗量E 以上均不是正确答案:B46.【全部章节】不具有对抗醛固酮作用的留钾利尿药是A 呋塞米B 乙酰唑胺C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 氢氯噻嗪正确答案:D47.【全部章节】下列不属于呋塞米不良反应的是A 水和电解质紊乱B 耳毒性C 胃肠道反应D 高尿酸血症E 减少K+ 外排正确答案:E48.【全部章节】以下关于解热镇痛药镇痛作用的叙述，不正确的是A 解热镇痛药仅有中度镇痛作用B 对各种严重创伤性剧痛无效C 对牙痛，神经痛，关节痛效果较好D 对胃痉挛绞痛效果较好E 不产生欣快感与成瘾性正确答案:D49.【全部章节】通过影响递质释放而发挥作用的药物是A 利血平B 可乐定C 可卡因D 新斯的明E 麻黄碱正确答案:E50.【全部章节】心脏骤停复苏，最宜选用A 去甲肾上腺素B 麻黄碱C 肾上腺素D 间羟胺E 多巴胺正确答案:C51.【全部章节】糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是A 病人对糖皮质激素不敏感B 病人对糖皮质激素产生耐受性C 抑制炎症过程及免疫反应，降低机体防御功能D 使用糖皮质激素同时未用足量有效的抗菌药E 糖皮质激素的用量不足正确答案:C52.【全部章节】治疗量的地西泮对睡眠时相的影响是A 缩短快波睡眠B 明显缩短慢波睡眠C 明显延长慢波睡眠D 延长快波睡眠E 以上都不是正确答案:C53.【全部章节】肌注阿托品治疗肠绞痛引起的口干称为A 毒性反应B 副作用C 后遗作用D 治疗作用E 变态反应正确答案:B54.【全部章节】以下属于青霉素G的最佳适应证的是A 肺炎杆菌感染B 铜绿假单胞菌感染C 溶血性链球菌感染D 变形杆菌感染E 以上都不是正确答案:C55.【全部章节】头孢菌素中肾毒性最大的药物是A 头孢噻吩B 头孢孟多C 头孢呋辛D 头孢曲松E 头孢哌酮正确答案:A56.【全部章节】阿司匹林预防血栓形成的原理是A 激动抗凝血酶B 降低凝血酶活性C 减少血小板中TXA2生成D 加强VitK的作用E 直接对抗血小板聚集正确答案:C57.【全部章节】适用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是A 阿托品B 肾上腺素C 酚妥拉明D 普萘洛尔E 山莨菪碱正确答案:C58.【全部章节】用于治疗CHF伴高血压的药物是A 地高辛B 米力农C 洋地黄毒苷D 卡托普利E 扎莫特罗正确答案:D59.【全部章节】以下关于药物安全性的叙述，正确的是A LD50越大用药越安全B LD50/ED50的比值越大用药越安全C LD50/ED50的比值越小用药越安全D 药物的极量越大，用药越安全E 以上都不是正确答案:B60.【全部章节】药理学研究的内容是A 药物作用的机制B 药物与机体间相互作用及作用规律C 药物在体内的变化D 影响药物疗效的因素E 药物对机体的作用正确答案:B61.【全部章节】以下几乎没有抗炎作用的药物是A 阿司匹林B 保泰松C 对乙酰氨基酚D 吲哚美辛E 氯双芬酸正确答案:C62.【全部章节】以下有关哌替啶药理作用的叙述，错误的是A 哌替啶可消除紧张情绪，患者较易入睡，但睡眠浅而易醒B 抑制呼吸的作用弱，呼吸频率改变不明显C 对延脑的催吐化学感受区有兴奋作用D 对咳嗽中枢的抑制作用较强E 镇痛持续时间短于吗啡正确答案:D63.【全部章节】关于左旋多巴治疗帕金森病，下列说法不正确的是A 产生效果较慢B 对老年及重症患者效果好C 对氯丙嗪引起的帕金森病无效D 对轻度患者及年轻患者效果好E 对改善肌僵直及运动困难效果好正确答案:B64.【全部章节】阿托品对多种内脏平滑肌具有松弛作用，其中作用最为显著的是A 输尿管、胆道平滑肌B 支气管平滑肌C 子宫平滑肌D 胃幽门括约肌E 过度活动或痉挛的胃肠平滑肌正确答案:E65.【全部章节】以下关于卡托普利的叙述，错误的是A 减少AngⅡ的生成及缓激肽的降解B 易致血脂升高C 高血压伴糖尿病的患者首选该药D 患者发生顽固性咳嗽往往是停药原因之一E 高血钾倾向患者慎用正确答案:B66.【全部章节】甲亢术前准备正确给药方法是A 先给碘化物，术前2周再给硫脲类B 先给硫脲类，术前2周再给碘化物C 只给硫脲类D 只给碘化物E 同时给予硫脲类和碘化物正确答案:B67.【全部章节】下列属于糖皮质激素的允许作用的是A 减弱儿茶酚胺的血管收缩作用B 增强儿茶酚胺的血管收缩作用C 减弱胰高血糖素的血糖升高作用D 拮抗抗利尿激素的作用E 以上均不正确正确答案:B68.【全部章节】降压时无反射性交感神经兴奋的药物是A 硝普钠B 拉贝洛尔C 二氮嗪D 硝苯地平E 肼屈嗪正确答案:B69.【全部章节】以下不属于不良反应的是A 肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛B 眼科检查用后马托品引起瞳孔扩大C 使用氨基糖苷类抗生素引起耳聋D 久服四环素引起伪膜性肠炎E 以上都不是正确答案:B70.【全部章节】对惊厥治疗无效的药物是A 口服硫酸镁B 注射硫酸镁C 苯巴比妥D 地西泮E 水合氯醛正确答案:A71.【全部章节】吗啡中毒致死的主要原因是A 昏睡B 呼吸麻痹C 震颤D 血压下降E 心律失常正确答案:B72.【全部章节】下列药物中典型的抗躁狂药是A 氯丙嗪B 氟哌啶醇C 卡马西平D 碳酸锂E 以上都不是正确答案:D73.【全部章节】强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述治疗措施错误的是A 停药B 给氯化钾C 用苯妥英钠D 给呋塞米E 给螺内酯正确答案:D74.【全部章节】能明显舒张肾血管增加肾血流的药物是A 去甲肾上腺素B 肾上腺素C 间羟胺D 新福林E 多巴胺正确答案:E75.【全部章节】中枢兴奋作用较强，又能促进递质释放的药物是A 麻黄碱B 去甲肾上腺素C 肾上腺素D 异丙肾上腺素E 多巴胺正确答案:A76.【全部章节】治疗鼠疫的首选药是A 四环素B 链霉素C 林可霉素D 罗红霉素E 青霉素正确答案:B77.【全部章节】磺酰脲类降血糖作用的主要机制是A 刺激胰岛β细胞释放胰岛素B 提高胰岛中的胰岛素的合成C 增加葡萄糖利用，减少肠道吸收葡萄糖D 减少肝组织对胰岛素的降解E 减少胰岛β细胞高血糖素的产生正确答案:A78.【全部章节】硝普钠治疗CHF的药理学基础是A 改善冠脉血流B 降低心输出量C 降低血压D 扩张动、静脉而降低心脏前、后负荷E 扩张动脉降低后负荷正确答案:D79.【全部章节】阿卡波糖的降糖作用机制是A 降低糖原异生B 促进组织摄取葡萄糖C 抑制α-葡萄糖苷酶D 促使胰岛素释放E 增加肌肉对胰岛素的敏感性正确答案:C80.【全部章节】与药物的变态反应最相关的是A 剂量大小B 药物毒性C 免疫功能D 用药途径E 年龄性别正确答案:C81.【全部章节】有机磷酯类中毒产生的M样症状有A 肌束颤动B 流泪、流汗、流口水C 大、小便失禁D 瞳孔缩小E 腹痛、腹泻正确答案:BCDE82.【全部章节】吗啡的临床应用主要有A 心肌梗死引起的疼痛B 严重外伤痛C 心源性哮喘D 人工冬眠E 烧伤疼痛正确答案:ABCE83.【全部章节】超生理剂量的糖皮质激素除影响物质代谢外，其作用还包括A 抗内毒素B 抗炎C 抗菌D 抗免疫E 抗休克正确答案:BDE84.【全部章节】比较一、二、三代头孢菌素类的特点，以下正确的是A 对G―菌抗菌活性第一代最强B 对G+菌抗菌活性第一代最强C 对肾脏毒性第三代最小D 对耐药金葡菌第三代最有效E 抗菌谱第三代最广正确答案:ACDE85.【全部章节】下列属于留钾利尿药的药物有A 呋塞米B 螺内酯C 氢氯噻嗪D 布美他尼E 氨苯蝶啶正确答案:BE86.【全部章节】长期大量应用糖皮质激素可导致的不良反应有A 胃、十二指肠溃疡B 胰腺炎或脂肪肝C 粒细胞减少D 高血压和动脉粥样硬化E 医源性肾上腺皮质功能亢进正确答案:ABDE87.【全部章节】关于钙拮抗药对心血管系统疾病治疗作用的叙述，正确的有A 可用于轻、中、重度高血压及高血压危象的治疗B 硝苯地平对变异型心绞痛疗效较佳C 硝苯地平具有反射性加速心率的作用，故不用于治疗心律失常D 尼莫地平扩张外周血管作用较强，用于控制严重高血压E 维拉帕米可用于快速性心律失常正确答案:BCE88.【全部章节】关于噻嗪类利尿药的作用，正确的是A 利尿B 降血脂C 抗尿崩症D 降压E 抑制血小板聚集和粘附正确答案:ACD89.【全部章节】关于阿司匹林的镇痛作用特点，正确的是A 镇痛作用部位主要在外周B 对慢性钝痛效果较好C 镇痛作用机制是防止炎症时PG的合成D 常与其他解热镇痛药配成复方使用E 对锐痛也有较好的疗效正确答案:ABCD90.【全部章节】异丙肾上腺素对心脏的作用主要表现在A 使心率加快B 使传导加速C 使心肌收缩力加强D 使心输出量增加E 使心肌耗氧量增加正确答案:ABCDE91.【全部章节】具有α受体阻断作用的药物有A 氯丙嗪B 酚妥拉明C 酚苄明D 普萘洛尔E 阿拉明正确答案:ABC92.【全部章节】阿托品可用于治疗的疾病有A 胃肠绞痛B 虹膜睫状体炎C 流涎症D 窦性心动过速E 感染性休克伴高热正确答案:ABC93.【全部章节】糖皮质激素可导致伤口愈合延缓的原因包括A 抑制机体防御功能而导致感染扩散B 促进蛋白质分解C 改善微循环D 抑制蛋白质合成E 以上都是正确答案:BD94.【全部章节】氯丙嗪的中枢药理作用包括A 降低血压B 抗精神病C 镇吐D 降低体温E 增加中枢抑制药的作用正确答案:BCDE95.【全部章节】普萘洛尔抗心绞痛的作用机制是A 降低心肌收缩性，减慢心率B 缩短心室射血时间C 延长冠脉灌流时间，增加冠脉血流量D 促进氧合血红蛋白的解离E 减少心室容积正确答案:ABCD96.【全部章节】甲状腺激素的临床应用包括A 呆小病B 粘液性水肿C 单纯性甲状腺肿D T3抑制试验E 甲状腺危象正确答案:ABCD97.【全部章节】丙硫氧嘧啶的临床应用包括A 单纯性甲状腺肿B 甲亢内科治疗C 甲状腺术前准备D 甲状腺摄碘功能测定E 甲状腺危象时的辅助治疗正确答案:BCE98.【全部章节】硝酸甘油抗心绞痛作用的机制为A 扩张容量血管，降低前负荷B 舒张较大的心外膜血管C 舒张痉挛的冠状血管D 舒张侧枝血管E 使冠状动脉血流量重新分配正确答案:ABCDE99.【全部章节】以下叙述正确的是A LD50与ED50仅用于质反应的量效关系中B LD50与ED50均能表示药物的毒性大小C LD50/ED50与LD1/ED99均能反映药物安全性D LD50/ED50评价药物的安全性，并不完全可靠E LD50/ED50评价药物的安全性，完全可靠正确答案:ACD100.【全部章节】苯妥英钠在药代动力学上具有的特点是A 口服吸收慢而不规则B 血浆蛋白结合率高C 不宜肌肉注射D 主要经肝脏代谢E 在治疗有效浓度均按一级动力学消除正确答案:ABCD。

7 强心苷对兔心的毒性作用和利多卡因的抗心律失常作用

强心苷对兔心的毒性作用和利多卡因的抗心律失常作用
Toxicity of digitoxin and antiarrhythmic effect of lidocaine
实验目的

观察过量强心苷的致心律失常作用。

观察利多卡因抗心律失常作用。
实验原理

强心苷具有强心作用，临床上主要用
于慢性心功能不全（CHF）的治疗。
结果与讨论
毛果芸香碱：M胆碱受体激动剂，具有缩瞳作用，临床主
要用来治疗青光眼和虹膜炎。
阿托品： M胆碱受体阻断剂，扩瞳作用，用于眼底检查，散瞳验光。
中毒量可导致快速型室性心律失常、
房室传导阻滞及窦性心动过缓。
强心甙抑制Na+-K+-ATPase
细胞内Na+一过性增加 Na+/Ca2+交换增加心肌细胞Ca2+↑ 心肌收缩力增加
细胞内Na+明显增加 Na+/Ca2+交换增加 Ca2+超负荷细胞内K+↓↓，心肌细胞自律性↑，传导↓ 心律失常
结果与讨论
1、过量强心苷可致快速型心律失常（如室性早搏、二联律、三联律、室性心动过速、室颤等）及机制。 2、高钾所致心律失常作用及机制。
3、利多卡因的抗心律失常作用及机制。
思考与探讨
1、强心甙中毒的心电图表现及利多卡因抢救的机制？ 2、高钾血症的心电图表现及利多卡因抢救的可能机制？
传出神经系统药物对家兔瞳孔的影响
实验目的和原理
观察毛果芸香碱的缩瞳作用和阿托品的扩瞳作用
实验动物
家兔
实验方法
测量给药前两侧瞳孔大小
左右眼各滴入1%阿托品和0.25%毛果芸香碱各3 滴 5min 后检测两瞳孔大小

强心苷不良反应及防治措施是什么

强心苷不良反应及防治措施是什么强心苷是一类选择性作用于心脏，加强心肌收缩力的药物，又称强心甙或强心配糖体，那么强心苷不良反应及防治措施是什么你知道吗?下面是店铺为你整理的强心苷不良反应及防治措施是什么的相关内容，希望对你有用!强心苷不良反应1.胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛2.神经系统：头痛、疲乏、眩晕、恶梦、视力模糊、色视障碍(黄、绿视)3.心脏毒性：室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等强心苷不良反应的防治首先应根据患者的机体状况及近期是否用过长效强心苷等情况，选择适当制剂、用量及给药方法，减少中毒机会。