养老产业模式与利弊

养老模式研究和利弊分析

摘要：进入老龄化社会，却同时面临着未富先老，孤独空巢的窘境。

据统计2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%，老年抚养比为14.3%；预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达17.17 %，老年抚养比将上升至16.9%。而据全国老龄办统计数据显示，这些老人中，有近一半的老人属于城乡空巢家庭或类空巢家庭。

与此同时，中国虽然GDP总量居全世界第二，但人均GDP却在80名以外，还处于发展中国家的行列。赤裸裸的数据直观地告诉我们：我们已经进入老龄化社会，却同时面临着未富先老，孤独空巢的窘境。

随着老年人口的不断增加，养老成为了当下关注度最高，也是亟待解决的社会问题之一。如何满足庞大的养老需求，实现“老有所养”、“老有所依”也成为社会各界密切关注的方向。

在立足于中国的传统文化，学习国外经验的基础上，国内逐步形成了以下几种养老模式：

一、居家养老

1、定义

居家养老是指老年人按照我国传统的生活习惯，选择与家人居住在家庭中，而不是入住在养老机构或养老社区内，安度晚年生活的传统养老方式。

2、服务内容

还处于最原始的“养儿防老”的状态，基本没有医疗养老服务，主要依靠家庭成员的协助护理和老人的自我护理，广泛存在于中国广大的农村、普通的家庭中，是目前中国最常见的养老方式。

3、优点

（1）以家庭亲缘为纽带，满足中国家庭三代同堂、承欢膝下的美好夙愿，保留了传统的家庭关系和邻里关系。加之，当前中国养老“未富先老”的现状决定绝大部分长者退休收入较低。因而，中国长者大多选择居家养老模式。

（2）养老支出少，对家庭的经济负担不是很大。

4、劣势

（1）老年人缺失专业的健康服务和护理服务

（2）子女在护理方面的负担很重，加上很多子女由于工作忙，基本没有时间照顾老年人，因此老人精神上难以获得慰藉，健康上得不到有效护理。

（3）现在的空巢老人将近一半，很多居家养老基本处于老人自我养老的窘状。

5、适合人群

由于受传统文化影响深远，特别是高龄老人和对到养老院和护理院养老都存在着一定的偏见或顾虑的老人。还有适合家庭成员有充裕时间提供基本的护理服务或家庭经济状况比较差的家庭。

二、社区式居家养老

1、定义

老年人在家庭居住与社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。这种模式可以确保老人、子女、养老服务人员、政府各取所需，促使资源得到充分利用。其和传统的家庭养老不同点在于服务是由居家养老服务机构所提供的，而不是由家庭成员所提供的。社区式居家养老在西方发达国家已成为一种主流的养老模式，也是目前政府大力倡导的一种新型养老模式。

2、服务内容

（1）提供“五助”服务。即助餐、助浴、助洁、助急、助医。

（2）提供日托或全托服务。日托是指白天在社区居家养老服务中心生活，晚上回家休息；全托指全天生活在居家养老服务中心的长者。

（3）提供文体娱乐服务。如设有阅览室、棋牌室、组织老人调广场舞、健身操等。

（4）由志愿者提供法律咨询、心理咨询等服务。

3、优点

（1）符合政府养老产业政策，国家鼓励各种形式资本进入居家养老服务领域，并给以一定的资金支持，如南京市规定对AAA级以上社区居家养老服务机构为75岁以上长者提供助餐服务可每餐补助1元钱。

（2）社区居家养老兼顾家庭养老和社会上门服务养老，弥补了家庭养老和机构养老的不足，受众广泛，深受长者欢迎。

（3）和机构养老及大型老年社区相比，此类型养老模式投资小，对后期运作资金压力不大。

（4）居家养老服务中心其实质相当于微型机构养老，可以起到锻炼养老队伍，建立并完善服务标准及流程作用。

4、缺点

（1）投资回报率较低，通常呈收支平衡或微利状态。

（2）对服务提出的要求高，从国内的社区居家养老现状来看，财力和人力不足仍是困扰服务质量和设施完善的重要瓶颈。

（3）单体居家养老服务中心往往发展受限，最佳发展模式是连锁化经营。

5、适合人群

传统家庭观念比较重不想离家，子女工作太忙照顾不到的空巢老人。

三、机构养老

1、定义：是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构，通常有养老院、老年公寓、敬老院、护理院等形式。它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。机构养老目前也是中国养老的一种常见模式。

2、分类：根据服务对象的不同，可分为以下几种类型：

（1）自理型异地养老机构（候鸟式）：该类机构通常建在环境优美，气候条件独特的地点兴建，如海南海口、三亚，东北哈尔滨，安徽黄山等地。主要服务对象为自理老人，实现老人“冬去海南避寒，夏去东北避暑”的愿望。

（2）自理、介助、介护型养老机构：入住长者可分为自理、介助及介护型。不同类型长者入住后将分不同楼幢或不同楼层入住，并提供不同的养老服务需求。

（3）医护型养老机构：通常运营方有医疗背景或能整合医疗资源及运营物业500米左右有二甲(含)以上医院可定位为该类型。是指由医护人员组成的，在一定范围内，为长期卧床老年患者、残疾人、临终患者、绝症晚期和其他需要医疗护理的老年患者提供基础护理、专科护理等服务。

3、服务内容

（1）生活照料：为长者提供餐饮、助洁等生活照料服务，体现老有所养的服务宗旨。

（2）医护照料：提供医学评估、定期体检、医疗心理咨询、失能失智老人医护、慢病康复等一系列服务，体现老有所医的服务理念。

（3）提供文化愉乐设施，组织形式多样的文化愉乐活动：可提供门球场、乒乓球室、棋牌室、阅览室、老年多媒体教室、陶艺室等一系列设施，在此基础上组建各种长者社团，如老年合唱团、老年舞蹈团、老年书法班、老年摄影班。从而，体现老有所学、老有所乐的服务宗旨。

（4）部分养老机构尚提供创作室，为退休前有一技之长的长者提供发明创造的便利，真正体现老有所为的理念。

4、优点

（1）长者集中居住便于管理和服务。

（2）便于各种养老附加产品的开发，如组织机构内自理老人异地旅游、营养保健品的营销、老年介助介护产品推销等，从而形成多点开花的营利模式。

（3）当服务提升到一定水准后，可形成良好的口碑效应，从而可进一步提高入住率，为营利打下良好的基础。

（4）可促使养老团队快速成长及标准化服务体系及流

5、缺点

（1）机构养老若自建物业往往投资大，成本回收周期长；若租赁物业往往面对租金压力和租期的不确定性等因素困绕。

（2）很多地方存在一床难求的现象，尤其是企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构设立的养老机构，由于价格低，服务好，性价比高，普通老人很难获得床位。

（3）医养结合难。医属于卫计委管理，而养则属于民政部门管理，而大部分民办机构规模小，软硬件设施跟不上，入住的老年人看医用药无法就地刷医保IC卡，造成看病难，导致机构入住率难以保证，致使经营困难重重。

（4）情感慰藉偏少。集中供养模式下，与子女等家庭成员之间的联系会减少，老人情感慰藉偏少。