我国医疗保险现状及分析
我国医疗保险存在的问题及建议
我国医疗保险存在的问题及建议一、我国医疗保险现状及问题分析随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，医疗保险对于人们来说变得越来越重要。
然而，在现实生活中，我们也面临着许多医疗保险方面的问题。
本文将重点探讨我国医疗保险存在的问题，并提出相应的改善建议。
1. 不同地区之间医疗保险待遇差异大虽然各地区都有自己的医疗保险制度，但不同地区之间待遇差距明显。
一线城市通常享受更优厚的报销比例和更高的额度限制，而农村地区则普遍低于城市。
这种不均衡分配导致了“看病贵、看病难”的问题，在农村和贫困地区尤为突出。
2. 医保支付方式落后，影响就医体验目前，绝大部分地区采用“自费报销”的方式进行医保结算，患者需要先垫付全部费用然后再通过报销流程返还。
这种方式既增加了患者负担，又存在较长的报销周期，不仅给患者带来经济压力，也增加了医疗机构的管理成本。
3. 医保基金运营不透明，管理漏洞存在医保基金是支撑整个医疗保险体系的核心。
然而，目前我国医保基金运营存在一些问题。
首先，基金使用和分配的流程不够透明，缺乏相关公开信息。
其次，在管理上也存在一些漏洞，如滥用、挪用资金等现象，导致医疗保险资源不能最大化利用。
4. 医药费用过高，负担沉重随着医药技术的快速发展和新药上市的增多，我国也面临着日益上升的医药费用。
高昂的医药费用是导致我国医疗保险负担沉重的主要原因之一。
同时，在某些地区和领域中出现了高额药价、虚高检查项目等不合理现象，使得人们对于就医成本越来越困扰。
二、改善我国医疗保险制度之建议针对以上问题和难题，我们需要采取一系列的措施来改善我国的医疗保险制度，以提高人民就医条件和大众健康水平。
1. 实施统筹城乡医保制度为了解决地区间医疗保险待遇差异过大的问题，“统筹城乡医保制度”是一个值得考虑和推行的方案。
这种“一刀切”的方式将减少不同地区之间人们看病的经济负担，缩小城乡差距，提高社会公平性。
2. 推进互联网+医疗保险服务创新应当积极推进互联网+医疗保险服务创新，实现在线报销、即时结算等便捷功能。
医疗保险现状与对策的分析
医疗保险现状与对策的分析随着社会的不断进步，人们的生活水平和医疗需求也在不断提高，医疗费用的高涨成为了社会热议的话题之一，而医疗保险在这样的时代背景下应运而生。
医疗保险是一项十分重要的社会保障制度，对于保障人们的健康和生命安全有着不可替代的作用。
然而，医疗保险现状和对策问题十分严重，急需改进和完善。
一、医疗保险现状1.医疗保障制度尚未完全覆盖目前在全国范围内实行的医疗保障主要包括新农合、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、大病保险等多种形式。
尽管取得了显著的成就，但医疗保障制度尚未完全覆盖，仍有大批人口未能受益于医疗保险制度。
2.医疗费用仍然高昂随着医疗技术水平的提高和医疗服务体系的完善，医疗服务价格也逐渐提高。
严重超出了普通百姓的承受能力。
尽管医保政策不断调整和完善，但仍存在大量自费的医疗开支，其中不乏大规模的医疗费用。
3.基金医治式难以维持由于医疗保障制度的实行，广大群众能够在遭遇疾病时得到必要的救治和护理。
但由于医疗保障制度的运作，医保基金开支负担较大，保障难度逐年加大。
因此，维持基金的长期稳定和平衡也是一个重要的问题。
二、医疗保险对策1.加强基本医保政策的调整为更好地推进全民医保，我们需要更清晰、更明确的基本医保政策。
此外，我们还可以通过政府出资进一步降低医保的门槛，让更多人通过缴纳医疗保险费用获得更好的医疗服务。
2.建立扶贫医疗保险机制建立全国性的扶贫医疗保险机制，尤其是在贫困地区大力发展初级卫生保健事业，获得底线保障，避免因贫困而无法享受医疗保障。
3.降低医疗服务价格审查城市医疗服务项目和价格标准，以防止价格膨胀。
此外，可以通过实行先进的医疗保健技术，减少废物，增加资源利用效率等方式，逐渐减少医疗服务费用。
4.扩大保险覆盖范围未来，医疗保障制度可以向亿万人口广泛覆盖，特别是向人口少的，经济发展落后的地区推广基本医保，提升公共医疗服务质量。
医疗保险现状和对策问题十分严重，急需改进和完善。
医疗保险政策的现状与发展趋势
医疗保险政策的现状与发展趋势一、医疗保险政策的现状近年来，我国医疗保险政策不断调整完善，涵盖范围扩大，医保定点药店、医保远程会诊等新模式不断涌现，为老百姓的医疗保障提供了更好的保障。
以下是医疗保险政策的现状：1.1 合理用药众所周知，医疗费用是老百姓十分关心的问题。
近年来，随着医保药品目录的不断调整，价格逐渐趋于合理。
同时，为了遏制医药费用快速增长的趋势下，各地纷纷推行国家基本药物制度，鼓励更多患者选择吃国家基本药物，提供优惠价格，可谓“省钱又省心”。
1.2 医保报销范围的扩大近年来，医保报销范围不断扩大，除了常规的检查、治疗等项目外，还包括一些特殊的手术、医疗器械等，使得患者看病时压力降低。
同时，推行了跨省异地就医直接结算政策，进一步方便了人民群众的就医。
1.3 医保支付方式的改革医保支付方式改革的主要目的是优化药价结构，合理控制医疗费用。
改革后，其中一个重要的做法就是推行医疗服务总费用控制制度，为了遏制医疗费在医院是涌现的趋势，掉价药的比例不断增加，更佳的防止腐败。
二、医疗保险政策的发展趋势2.1 医保信息化建设医保信息化建设成为了医疗保险发展的重头戏，信息化的建设将加快卫生健康大数据的采集和应用，更好地监管医疗行业中出现的问题，从而更好的服务人民群众。
2.2 医保支付方式的再改革医疗保险支付方式的改革已经在不断推进，未来将会在优化药价结构，合理控制医疗费用方面做出新的优化。
2.3 去门诊化，转住院治疗众所周知，目前我国还存在着过分追求门诊治疗的现象，这不仅加大了患者及亲属的照料负担，也不利于疾病的治疗。
应该加强对基层医疗机构建设，完善基层医生的专业技术，推进急诊、重症治疗等专业化治疗建设，实现基层医疗机构到上级医院会诊和病例转诊的便捷流程，最优化医疗行业的服务水平提升。
2.4 大力发展医疗产业医疗保险政策的发展还将着重围绕医疗产业的发展，通过改革行业制度，吸引更多的社会资本进入医疗保健领域，引导医疗产业走向更为规范和健康发展。
我国医疗保险制度的现状和发展趋势
我国医疗保险制度的现状和发展趋势医疗保险是指国家或社会组织开展的为城乡居民提供医疗保障的一种社会保险制度，其目的是对医疗开支进行分担，以保障民众的医疗需求。
我国医疗保险制度在改革开放以来取得了显著的进步，但在发展过程中依然存在着各种问题和挑战，本文将对我国医疗保险制度的现状和发展趋势进行分析。
一、我国医疗保险制度的现状我国的医疗保险制度可以分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和大病保险四个体系。
其中，城镇职工基本医疗保险是最早实施的一种医疗保险制度，覆盖范围较广，参保率也最高。
城镇居民基本医疗保险则是为那些没有参加职工保险的城镇居民提供的保险制度，覆盖范围有限，但是在近年来得到了快速的发展。
新型农村合作医疗是为农村居民提供的一种医疗保险，是我国解决农民医疗问题的突破口之一。
大病保险则是为了缓解大病患者医疗费用过高的问题而推出的一种保险。
在我国医疗保险制度的建设过程中，取得了一些积极的成果。
最显著的成果就是我国城乡居民的医疗水平得到了极大的提高。
以新型农村合作医疗为例，它是在1990年代初兴起的一种医疗保险，经过了20多年的建设，目前在我国农村地区推广覆盖率已经达到了96%以上，为数以亿计的农民提供了广阔的医疗保障。
同时，在新型农村合作医疗的基础上，逐步完善了我国的基本医疗保险制度，促进了医疗资源的合理配置，提高了全民的医疗保健水平。
二、我国医疗保险制度的发展趋势尽管我国医疗保险制度在近年来得到了快速的发展，但是在发展过程中仍然面临着各种困难和挑战。
未来的发展趋势也存在着一些话题需要我们加以关注。
首先，由于我国人口老龄化的加剧和慢性病的高发现象，医疗保险需求进一步增长。
我国医疗保险制度将面临更大的压力和挑战。
其次，我国医疗保险资金运作模式亟需改革。
医保基金的运作模式需要进一步优化，加强对医疗机构的监管，促进医疗资源的合理分配，同时要进一步推动医药卫生体制的改革，以满足全民对医疗的需求。
我国医疗保险现状与对策的分析完整版
我国医疗保险现状与对策的分析完整版我国医疗保险现状与对策的分析一、背景1.1 健康保障制度的重要性1.2 我国医疗保险发展的历程二、现状分析2.1 基本医疗保险覆盖率2.1.1 城镇职工基本医疗保险2.1.2 城乡居民基本医疗保险2.1.3 大病保险2.2 医疗保险筹资状况2.2.1 缴费方式及比例2.2.2 资金运营管理2.2.3 风险分担机制2.3 医疗保险基金支出状况2.3.1 医疗费用总支出2.3.2 药品费用支出2.3.3 医保资金审批和结算流程2.4 医疗保险农村地区困难群体保障2.4.1 农村贫困人口医疗保障2.4.2 农村退休人员医疗保险2.4.3 农民合作医疗保险三、问题分析3.1 保险覆盖面窄的问题3.1.1 城乡居民基本医疗保险融合问题 3.1.2 大病保险的不足3.2 财务可持续性问题3.2.1 基金运营管理的挑战3.2.2 资金审批和结算流程问题3.3 医保体系的公平性问题3.3.1 城乡差异问题3.3.2 药品费用管理问题四、对策建议4.1 扩大保险覆盖范围4.1.1 提高城乡居民基本医疗保险融合率4.1.2 完善大病保险政策4.2 加强基金管理4.2.1 改善基金运营管理4.2.2 优化资金审批和结算流程4.3 促进公平性与可持续发展的统一4.3.1 缩小城乡差异4.3.2 加强药品费用管理五、结论本文对我国医疗保险现状进行了细致的分析，并提出了相应的解决办法和对策。
通过进一步完善我国医疗保险制度，将能够提高保险覆盖范围、解决财务可持续性问题、促进公平性与可持续发展的统一，从而更好地满足人民群众对医疗保障的需求。
附件：1.医疗保险相关政策文件2.相关数据统计报告法律名词及注释：1.基本医疗保险：为了保障我国城乡居民的基本医疗需求，由国家统一设立和管理的医疗保险制度。
2.基金运营管理：指医疗保险基金的筹集、使用、投资等经营管理活动。
3.药品费用管理：指对医疗保险范围内的药品费用进行管理和控制，防止虚高和浪费等问题。
我国医疗保险制度的现状与改革方向探析
我国医疗保险制度的现状与改革方向探析近年来，随着我国医疗水平的不断提高和老龄化进程的加快，我国的医疗服务需求和医疗保障压力也在逐年加大。
作为居民最基本的社会保障，医疗保险制度已成为我国社会稳定和经济发展的重要支撑。
本文将深入探析我国医疗保险制度的现状及其所面临的问题，并提出相应的改革方向。
一、我国医疗保险制度现状我国的医疗保险制度主要包括城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、新型农村合作医疗以及大病保险等，覆盖面非常广泛。
其中，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险是我国两大基本医疗保险制度，涵盖了我国绝大部分的居民。
从现状来看，我国医疗保险制度实现了从低保障到全覆盖的跨越，使得居民医疗服务需求得到了较好的解决。
同时，我国医疗技术和医疗设备也在不断升级，医疗水平得到不断提升。
二、我国医疗保险制度面临的问题虽然我国医疗保险制度已经实现了较好的全覆盖，但也面临着一些问题。
一是医疗保险缴费负担过重。
目前，医疗保险费率比例偏高，城镇职工医保高达8%，城乡居民医保普遍在5%以上，个人负担压力较大。
二是医疗服务质量不够理想。
我国医疗服务质量在不同地区还存在较大的差异，且医患关系问题依然突出。
三是医疗资源配置不够合理。
我国医疗资源相对于人口数量紧缺，且城乡差距较大，同时医疗资源也不够合理配置。
三、我国医疗保险制度改革方向前面提到的问题影响着我们的医疗保障制度的健康发展。
为了解决这些问题，我国医疗保险制度需要朝着以下方向进行改革。
一是降低个人医疗保险缴费负担。
政府应适当提高财政投资，分担居民医保费用，同时进一步优化制度，减轻应缴医保费用。
二是提高医疗服务质量。
政府应该加强对医疗机构和医生的管理和监管，提高医疗服务质量，改善医患关系。
此外，建立医疗纠纷和医疗差错的调查和惩罚机制，降低居民的医疗成本和医疗风险。
三是优化医疗资源配置。
政府应进一步加强对医疗行业的规范管理，将医疗资源合理分配并加强医院等医疗机构的设施建设，为居民提供更好的医疗服务。
医疗保险的现状和改革
医疗保险的现状和改革一、医疗保险的现状随着我国经济的迅猛发展，人们的生活水平不断提高，对于医疗保险的需求也相应增加。
然而，目前我国的医疗保险制度仍存在不少问题。
其中，最突出的问题是医疗费用高昂，医保覆盖面不广，报销比例偏低等。
1.医疗费用高昂我国医疗费用一直以来都是人们所关注的问题。
根据有关数据显示，我国医疗费用每年增速约在11%左右，这意味着人们的医疗负担也在不断加重。
原因主要是医疗机构存在医改费用不统一、药品价格不透明等问题，导致医疗费用过高，难以消化。
2.医保覆盖面不广目前我国医保覆盖面主要是城镇职工、城市居民、农村居民三个群体。
其中，城镇职工医保覆盖面最广，但由于其覆盖面较窄，无法为所有人提供医疗保障。
3.报销比例偏低我国医保报销比例比较低，这导致了其保障效果有限。
尤其是对于一些大病，需要高额医疗费用的患者而言，医保只能起到一定的缓解作用。
二、医疗保险改革为了解决医疗保险制度存在的问题，我国政府也相应采取了一系列的改革措施。
主要包括增加医疗保险覆盖面、提高报销比例、优化医保管理等。
1.增加医疗保险覆盖面近年来，我国政府逐步增加医疗保险覆盖面，提高医保的普及率和公平性。
其中，最突出的举措是实施“两癌”保险和家庭医生签约服务。
2.提高报销比例为了减轻患者的医疗负担，我国政府也对医保报销比例进行了相应调整。
在此基础上，医保可以为患者提供更加全面、贴心的健康保障。
3.优化医保管理为了解决医保报销效率低的问题，我国政府加快拓展电子化报销平台，提高报销效率和减少人为误差，最大化提高改革效果。
同时，提高医保基金使用效率，也是医保管理的重要一环。
三、结语随着我国人口老龄化程度的加深以及医疗需求的增加，医保改革的进一步深化也是必然趋势。
为了更好地实现医疗保健的全覆盖和可持续发展，医保改革还有很长的路要走。
期望政府有更多的政策支持和经费投入，帮助患者能够更好地承担医疗费用，让更多人享受到基本医保的保障。
中国医疗保险制度现状分析及对策研究
中国医疗保险制度现状分析及对策研究医疗保险是指政府或社会团体实行的一种公共保险制度，旨在使人们在生病时能够得到必要的医疗服务，并且不必为此支付过多的费用。
随着人口老龄化以及疾病谱不断升级，医疗保险制度也面临着越来越大的挑战。
本文将从医疗保险现状及存在的问题、分析对策和建议等方面进行探讨。
一、医疗保险现状及存在的问题医疗保险制度是中国社会保障体系中最为重要且普及率最高的一项，其中包括基本医疗保险、补充医疗保险以及商业医疗保险等多种类型。
然而，在实践操作中，我们仍然存在一系列的问题，主要表现在以下几个方面。
1. 基本医疗保险覆盖范围不足当前，我国的基本医疗保险制度主要分为职工医疗保险、居民医疗保险、新农合医疗保险和城镇居民医疗保险等四个部分。
但是，这些保险的保障覆盖面并不全面，例如，一些农村地区的居民和外来务工人员等人群未能得到应有的保障，这种现象在城市地区也存在。
2. 报销比例不高目前，大部分的医疗保险制度的报销比例仅为六七成左右，这使得一些患病人士需要自掏腰包才能获得更好的医疗服务，这显然不符合医保体系的初衷，也使得一些患者的经济负担加重，为此我们需要进行制度上的改革。
3. 经治效果不佳医保制度的现状也暴露出其中存在一些经治效果不佳的问题。
例如，我们发现，在个别地区医保基金的滥用、萎缩和虚报等问题突出，使得实际治疗效果和绩效不尽如人意，甚至出现了滥用基金和漏洞百出的情况，这严重影响了医保制度的公信力和保障水平。
二、对策分析和建议1. 拓展医保覆盖范围为了解决医保制度的覆盖面不足问题，政府需要进一步调整保障范围，以确保医疗保障能够更好地满足人们的需求。
其中包括：完善农村居民医保、建立职工养老金相关政策、加快预防医疗保障制度推进、建立灵活的就医报销制度等方面。
2. 增加报销比例医保比例低是影响医疗服务整体质量的重要因素之一，因此，政府需要采取有效措施，提高医保报销比例。
政府扩大财政投入力度，完善医保基金，从而提高比例。
医疗保险的现状与未来发展趋势研究
医疗保险的现状与未来发展趋势研究随着医疗技术的不断发展和人们健康意识的提高，医疗保险已经成为了社会不可或缺的一部分。
然而，随着人口老龄化和医疗费用的不断上涨，医疗保险也面临着一些挑战。
本文将就医疗保险的现状和未来发展趋势进行研究。
一、医疗保险现状1.医疗保险覆盖面广当前，我国的医疗保险制度已经拥有了比较完整的覆盖面，基本医保和大病保险已经实现全民普及，城乡居民医保也在不断推进中。
截至2020年底，全国基本医疗保险参保人数已经接近14亿，覆盖率超过95%。
2.医疗保险报销比例低虽然医疗保险的覆盖面广，但是报销比例却不高。
根据2019年国家卫生健康委员会发布的数据，我国城镇职工基本医疗保险的报销比例约为60%，农民合作医疗报销比例为49%。
农村居民基本医保报销比例更是不到30%。
这就意味着，很多人在发生大额医疗费用时，还需要承担相当大的经济压力。
3.医保基金运行压力大由于我国人口老龄化加剧，医保基金的支出压力不断增加。
而且，我国的医疗保险制度中存在一些问题，比如医保目录更新不及时、医保支付方式过于简单、没有引入新的支付方式等，这都使得医保基金的运行不够高效、不够灵活。
二、医疗保险未来发展趋势1.医保支付方式创新未来，我国的医疗保险需要不断改革创新，以提高医保基金的运行效率。
一方面，可以探索引入更多的支付方式，比如按照疾病病种、按照服务内容等分别制定费用支付标准。
这样，可以更加精细化地支付医疗费用，同时也可以更好地引导就医行为。
2.强化社区医疗服务随着人口老龄化的加剧，需要加强对老年人的基本医疗服务。
未来，我国的医疗保险制度需要更加注重社区医疗服务的开发和建设。
通过提供更好的基础医疗服务，可以降低上级医疗机构的负担，更好地满足老年人的基本需求。
3.借鉴外国经验未来，我国的医疗保险制度还可以借鉴外国的经验和做法。
比如，在支付机制上，可以学习美国的按病例支付制度，对于特定病例的治疗给予相应的补偿。
在医保管理上，可以学习英国的全国性统一卫生服务体系，建立更加规范化、统一化的管理体系。
医保方面存在的问题及对策分析
医保方面存在的问题及对策分析一、引言医保作为社会保障体系的重要组成部分，承担着保障人民健康和减轻医疗费用负担的职责。
然而，目前我国的医保制度仍存在着一些问题，需要我们深入分析并提出对策。
本文将从医保问题的现状、原因以及对策三个方面展开探讨。
二、医保问题的现状1. 未覆盖全民虽然我国实施了全民参保计划，但仍有少数群体未能得到充分覆盖，如农村居民、灵活就业人群等。
这导致了他们在发生意外或患病时无法享受到相应的医疗保障待遇。
2. 基金收支不平衡目前，我国医保基金收不抵支已成为一个普遍存在的问题。
虽然政府通过不断增加财政投入来解决资金缺口，但这只是权宜之计，并不能够长久解决问题。
3. 医院报销流程复杂就医过程中的报销流程繁琐，使得很多群众放弃使用医疗保险的待遇。
而且，医保报销政策和医院之间的信息难以对接，导致很多病人需要反复奔波才能获得应有的报销待遇。
三、医保问题产生的原因1. 人口老龄化加剧负担我国面临着日益加重的老龄化问题，这意味着医疗需求将进一步增长。
而且，老年人更容易患上一些慢性疾病，对医保基金造成巨大压力。
2. 医药费用过高当前我国的医药费用普遍偏高，在个别地区甚至达到了不可承受的程度。
高昂的药品和治疗费用使得患者负担沉重，也给医保基金带来了巨大压力。
3. 缺乏有效的监管机制目前，对于药价等方面缺乏有效的监管机制，导致了价格虚高现象频发。
此外，一些不必要或低效的检查检验项目也影响了医保基金的使用效率。
四、解决医保问题的对策1. 全面提升覆盖范围加大对农村居民、灵活就业人员等特殊群体的医保政策支持力度，确保他们能够享受到基本的医疗保障。
2. 加强基金监管和筹资加强对医保基金的监管，防止经费浪费和滥用。
同时，通过多种渠道筹资，提高基金收入，缓解当前的财务压力。
3. 简化报销流程推行电子健康卡和统一结算平台，在就医过程中实现信息共享和互通。
减少报销环节中的人为干预，提高服务效率。
4. 优化药价管理机制加强对药品价格的监管，规范市场秩序。
医保现状及对策分析报告
医保现状及对策分析报告1. 引言医疗保险是现代社会重要的社会保障制度之一，旨在保障人民群众的健康权益。
然而，当前我国医保制度存在一些问题，如覆盖范围不全、费用负担过重等，亟待制定针对性的对策以提升全民医保的水平。
本报告旨在分析医保现状，提出对策建议，以推动医保事业的持续发展。
2. 医保现状分析2.1 覆盖范围不全目前我国医保制度的覆盖范围主要是城乡居民基本医保和职工基本医保。
虽然覆盖率不断提高，但仍有一部分人群无法享受医保待遇，如农民工、个体经营者等。
这导致一些人在遇到疾病时无法及时得到医疗保障，增加了他们的经济压力。
2.2 费用负担过重当前医疗费用不断上涨，个人医疗费用负担过重的问题日益突出。
尤其是在一些大城市，医疗费用水平高出了普通人民的承受范围，导致一些就诊者不敢及时就医或选择了不合理的就医方式。
2.3 医保支付机制不完善医保支付机制的建立和完善是医保制度的重要组成部分，但目前我国医保支付机制存在一些问题。
例如，医保支付方式单一，缺乏差异化，没有针对不同病种、不同医院等制定不同的医保支付政策，导致医疗机构的盈利动力不足，影响了医疗服务的质量。
3. 对策建议针对上述问题，我们提出以下对策建议，以提高医保制度的效率和公平性：3.1 扩大医保覆盖范围应进一步扩大医保覆盖范围，特别是针对农民工、个体经营者等特殊群体。
加大财政投入，增加医保基金，确保医保保障范围的全面性。
3.2 减轻个人医疗费用负担可以探索建立医疗费用限制机制或调整医保报销比例，降低个人医疗费用负担。
此外，还可以加强基本医疗服务的公共经费财政补偿，提供更多的医疗服务公共财政支出。
3.3 完善医保支付机制应建立完善的医保支付机制，实行差异化的医保支付政策。
根据病种、医院等不同条件，制定不同的医保支付政策，激励医疗机构提供高质量的医疗服务。
3.4 引进商业保险机构可以引进商业保险机构参与医保事业，提供多元化的医保产品。
商业保险机构的参与可以引入竞争机制，提高医保的效率和服务水平。
中国医疗保险制度改革的现状成效及前景分析
中国医疗保险制度改革的现状成效及前景分析首先，中国医疗保险制度的现状成效在全球范围内是首屈一指的。
根据最新的数据，截至2024年底，中国已经建立起覆盖全国范围内的基本医疗保险制度，包括城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险。
这意味着绝大多数中国人都能够享受到基本的医疗保障，不再因为医疗费用而担心或负担过重。
其次，医疗保险制度为广大民众提供了更加公平的医疗保健服务。
在之前，医疗资源分配不均，城市居民享受较高质量的医疗服务，而农村地区的居民则面临医疗资源匮乏的问题。
通过建立基本医疗保险制度，人们不再因户籍差异而受到不公平待遇，都能够享受到基本的医疗保健服务。
再次，医疗保险制度为建立多层次医疗保健体系奠定了基础。
在过去十年内，中国不断完善医疗机构的分类管理，加强基层医疗机构建设，提高医生诊疗的技术水平。
基本医疗保险制度的实施为医疗机构的转型升级提供了支持，促进了医疗服务的质量和效率的提高。
然而，中国医疗保险制度仍然面临一些挑战和问题。
首先，医疗保险基金的财务可持续性问题需要得到解决。
目前，医疗保险基金收支不平衡的问题较为突出，特别是在一些地区和行业。
在未来的发展中，需要进一步完善医疗保险基金的筹资和使用机制，确保基金的可持续性和稳定性。
其次，医疗服务质量和效率问题亟待解决。
虽然中国的医疗保险制度取得了显著成效，但仍然存在医疗资源不均衡和效率低下的问题。
在未来的发展中，需要继续加大对基层医疗机构的支持力度，提高医生诊疗水平，加强医疗资源的优化配置，以提高医疗服务的质量和效率。
最后，建立完善的医疗保险制度仍然是一个长期的任务。
尽管中国已经建立起基本医疗保险制度，但仍然需要进一步完善制度建设，提高覆盖范围和保障水平。
特别是在面对人口老龄化和慢性病患者增多的挑战时，需要进一步加大对医疗保险的投入，提高医疗保障的可持续性和保障水平。
综上所述，中国医疗保险制度的现状成效及前景是积极的。
通过建立全国范围内的基本医疗保险制度，为广大民众提供了公平的医疗保障，促进了医疗服务的质量和效率的提高。
研讨我国医疗保险发展的现状及未来发展趋势与对策
研讨我国医疗保险发展的现状及未来发展趋势与对策经济专家报告：我国医疗保险发展的现状及未来发展趋势与对策一、我国医疗保险发展的现状1. 我国医疗保险的覆盖率与保险类型随着政府对医疗保险政策的重视，我国的医疗保险覆盖率逐渐提高。
根据国家统计局发布的数据，2019年全国医疗保险参保人数已经超过14亿，覆盖率接近100%。
目前我国医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民大病医疗保险等几大类。
2. 我国医疗保险运行支出与财政保障我国医疗保险运行支出快速增长，根据数据，2019年全国医疗保险总支出为2.86万亿元，同比增长9.7%。
同时，政府也在逐渐提高医疗保险财政保障水平，根据财政部公布的“2021年1-10月中央财政支出预算执行情况报告”，2021年前三季度中央财政医疗卫生支出为12133亿元，同比增长16.3%。
3. 我国医疗保险服务能力与大病保险除了基本医疗保险之外，大病保险也是我国医疗保险政策中比较重要的一部分。
目前，全国城乡居民大病保险覆盖面已达99%以上。
同时，我国医疗保险的服务能力也在不断提高，例如全国“互联网+医疗健康”行动计划，推进医保支付方式的改革和升级等。
4. 我国医疗保险与医疗资源的匹配情况医疗资源的分配与配置不均是我国医疗保险发展亟待解决的问题。
据报道，城市的医疗机构资源更加充裕，而农村和一些非发达地区的医疗资源短缺。
在医疗保险的运作过程中，如何将医疗资源更加公平地分配到各个地区，是一个需要解决的问题。
5. 我国医疗保险制度的管理与监管医疗保险制度的管理与监管也是整个医疗保险体系中一个非常重要的环节。
在此方面，我国政府也在逐渐提高管理和监管水平。
例如在“互联网+医疗健康”行动计划中提升医保支付服务安全机制，促进区块链等新技术的应用等。
二、我国医疗保险发展的未来趋势与对策1. 加强基本医疗覆盖与保险类型的优化未来，我国医疗保险需要继续加大基本医疗保险覆盖的力度，同时还需要针对不同人群特点，进一步优化医疗保险类型的设置，提高保障水平。
中国医疗保险制度的现状与发展
中国医疗保险制度的现状与发展首先，在医疗保险制度的现状方面，中国已经建立了覆盖全民的基本医疗保险制度。
截至2024年底，中国的基本医疗保险制度已经基本实现全覆盖，参保人数超过10亿人。
基本医疗保险制度主要由城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三个主要体系构成。
其中，城镇职工医疗保险主要覆盖城镇就业人员，城镇居民医疗保险主要覆盖城镇非就业人员和退休人员，新型农村合作医疗主要覆盖农村居民。
此外，还有一些特殊群体的医疗保险制度，如城乡居民大病保险等。
其次，医疗保险制度在保障范围和支付水平上不断提高。
为了提高参保人员的保障水平，中国政府不断扩大医保的保障范围，增加基金的投入。
随着医保基金的积累，涉及报销比例的调整也逐渐提高，特别是对于一些大病、昂贵药品的报销比例逐渐提高。
此外，国家还对医疗保险制度不断进行，加大对基本医疗保险政策的调整和完善，进一步提高了保障水平。
然而，中国医疗保险制度仍然面临一些挑战和问题。
首先，城乡之间的医疗保险制度差异较大。
由于城镇和农村经济发展不平衡，城乡分割导致了城乡两地医疗保险制度的不均衡。
城镇职工医疗保险在报销比例、报销金额等方面相对较高，而农村居民医疗保险的保障水平较低。
其次，城镇职工医疗保险基金面临着长期积累不足、支出超过收入等问题。
城镇职工医疗保险基金结余不足，导致基金运营不稳定，给医保基金的可持续发展带来了压力。
另外，目前医疗保险制度对于大病、慢性病的保障仍然不够完善。
在医疗保险制度中，尽管已经有一些大病保险和慢病管理政策的实施，但对一些昂贵的治疗和药物的保障还不够，部分患者仍然面临高额的医疗费用压力。
为了应对这些挑战和问题，中国医疗保险制度未来的发展方向应该是进一步完善和扩大保障范围，提高保障水平，并加强基金筹措和管理。
政府可以通过增加财政投入、扩大保险覆盖范围、提供不同层次的医疗保险供选择等方式来改善医疗保险制度，促进医疗服务的平衡发展。
此外，还可以进一步优化医疗保险基金的管理和使用，加强对医疗资源的合理配置和管理，提高医疗服务的效率和质量。
我国医疗保险现状与对策的分析完整版
我国医疗保险现状与对策的分析完整版我国医疗保险现状与对策的分析1、引言1.1 背景介绍1.2 目的和意义2、我国医疗保险现状分析2.1 医疗保险概述2.1.1 医疗保险定义2.1.2 医疗保险分类2.2 我国医疗保险发展历程2.3 我国医疗保险现状概述2.3.1 参保人数及覆盖范围2.3.2 医疗保险待遇标准2.3.3 医疗保险资金来源3、我国医疗保险面临的挑战3.1 人口老龄化对医疗保险的影响3.2 疾病谱变化对医疗保险的影响3.3 医疗技术进步对医疗保险的影响3.4 医疗费用快速增长对医疗保险的影响4、我国医疗保险对策及措施4.1 引导医疗机构合理定价4.1.1 建立医疗服务价格政策4.1.2 完善医疗服务价格监管机制 4.2 加强医疗资源的合理分配4.2.1 完善医疗资源配置机制4.2.2 优化医疗服务布局4.3 推动医疗技术进步和创新4.3.1 加强医疗技术研发和转化4.3.2 鼓励医疗技术应用推广4.4 完善医疗保险制度4.4.1 扩大医疗保险覆盖范围4.4.2 提高医疗保险待遇标准5、附件附件1：我国医疗保险发展政策文件列表附件2：相关统计数据表格6、法律名词及注释6.1 医疗保险法注释：医疗保险法为我国对医疗保险制度进行基本管理的法律法规。
6.2 医保基金注释：医保基金是由参保人员和用人单位的缴费以及国家财政拨款组成，用于支付医疗保险待遇的资金。
6.3 医保定点医疗机构注释：医保定点医疗机构是由医疗保险部门认定，并与医保部门签订服务协议的医疗机构。
6.4 大病保险注释：大病保险是指覆盖特定大病的医疗保险，保险公司承担大病治疗费用的一种保险制度。
6.5 医疗保险个人账户注释：医疗保险个人账户是医疗保险参保人员个人缴费部分的账户，用于支付个人医疗保险费用。
我国医疗保险市场发展现状和趋势分析
我国医疗保险市场发展现状和趋势分析医疗保险市场，是我国社会保障制度中的一个重要组成部分。
在我国医疗保险市场的发展方面，可以看到近年来的井喷式增长，市场竞争不断激烈，出现了一批领军企业。
一、我国医疗保险市场现状我国医疗保险市场的发展从1998年开始，经过了将近20年的发展。
目前，我国医疗保险市场已经形成了以社保局为主导的公立医院体系和以商业医疗保险公司、社会团体为主体的民营医院体系两个层次。
其中，公立医院体系依托社保基金，实现了医疗费用的社保支付，民营医院体系则依托商业医疗保险公司，实现了赔付支付。
据统计，截至2020年底，我国医疗保险参保人数已经超过14亿人，缴费人数超过4.8亿人。
其中，城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合是三大基本医疗保险制度。
此外，城乡居民大病保险是已经展开试点的一个医疗保险制度。
二、我国医疗保险市场的发展趋势1. 公立医院改革公立医院是我国医疗保险市场的主要组成部分，近年来，随着我国医改的深入推进，公立医院也在不断进行改革。
其中，公立医院价格调整、绩效考核、分类管理、分级诊疗等措施的推行，正在推动公立医院找到一个更加可持续的发展模式。
2. 医保异地就医结算医保异地就医结算，是指保障人员在异地就医时，可以在医疗机构就诊后，直接向社会医疗保险基金支付部分或全部医疗费用的结算方式。
随着我国医疗保险市场的发展，医保异地就医结算已经成为医疗保险市场的一个重要发展趋势。
该模式的应用，有效降低了患者异地就医的医疗费用及其负担，并增强了患者的服务体验，也有利于促进医疗资源的合理分配。
3. 商业保险市场的拓展商业保险是我国医疗保险市场的另一个重要组成部分，其以商业性质为主的运营方式，注重灵活性、个性化需求及提供多种附加服务等高附加值运营模式，对于保障人群更加需求匹配，针对性更强。
我国商业保险市场的拓展，将有效推动医疗保险市场的可持续发展。
4. 健康管理服务市场的增值健康管理服务市场，是指在医疗保险基础上，加入检测、评估、干预、跟踪等方面的服务，提高健康控制层面上的安全、品质及效率；在创新价值及将大量医疗保障患者的慢性病处理带减缓病情进展，增加康复机会等方面开发新业态市场。
中国医疗保险制度的现状与发展
中国医疗保险制度的现状与发展中国的医疗保险制度是指由政府主导，以各类医疗保险为主要形式，以实现全民基本医疗保障为目标的制度。
医疗保险制度在中国的发展经历了从无到有，从简单到完善的过程，目前已经取得了一定的成效，但仍然面临着一些挑战和问题。
中国医疗保险制度的现状是一个多层次、多元化的格局。
根据统计数据，截至2024年底，中国已经建立了城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和大病医疗保险等四个覆盖范围广泛的基本医疗保险制度。
此外，还有一些特定人群的医疗保险制度，如城市居民医疗救助、农村贫困人口医疗救助等。
这种多元化的医疗保险制度体系，在一定程度上满足了不同群体的医疗保障需求。
但是，中国医疗保险制度也存在一些问题和不足。
首先是覆盖面不够广。
尽管中国建立了多个医疗保险制度，但各个制度之间的覆盖范围还存在重叠和漏洞，部分人群仍然无法获得应有的医疗保障，特别是农村贫困人口和部分城市低收入人群。
其次是保障水平不够高。
尽管医疗保险制度为参保人提供了一定的医疗费用报销和补偿，但整体的保障水平仍然较低。
医疗费用高昂、报销比例不高、限额和起付线设置过高等问题，使得部分参保人仍然需要承担较大的医疗费用负担。
此外，医疗保险制度的运行机制和管理体制也存在一些问题。
由于医疗保险制度涉及多个部门和多个层级的政府，机构之间的协调机制不够完善。
不同地区和不同保险制度之间的政策差异和执行标准的不一致，使得医疗保险制度的运行效果不够理想。
为了进一步改善中国医疗保险制度，需要采取一系列的措施。
首先，应该建立一个统一的医疗保险制度体系，将现有的医疗保险制度进行整合和统一、其次，要加大对农村地区和低收入人群的保障力度，提高医疗保险的覆盖面和保障水平。
同时，也要加强医疗费用管理，控制医疗费用的过快上升。
此外，还应加强医疗保险制度的管理和监督，完善协调机制，提高制度运行的效率和公正性。
总之，中国医疗保险制度在不断发展和完善的过程中，取得了一定的成效，但仍面临一些挑战和问题。
医疗保险现状与对策的分析
医疗保险现状与对策的分析随着人口老龄化和医疗技术不断提高，医疗费用成为人们关注的热点。
医疗保险作为一种社会福利保障制度，有着重要的作用。
然而，医疗保险存在着许多问题，本文将对医疗保险现状进行分析，并提出应对策略。
一、医疗保险现状1.医疗保险涵盖范围有限目前我国的医疗保险分为基本医疗保险、商业医疗保险和大额医疗保险三种。
其中，基本医疗保险又分为城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗。
但是，无论是基本医疗保险还是商业医疗保险，其保障范围都不够广泛，很多人的医疗费用并未得到覆盖。
2.医疗保险费用高昂医疗保险费用对于许多家庭来说是一笔不小的负担。
尤其是商业医疗保险费用更是高昂，对于大多数中低收入群体来说难以承受，而且商业医疗保险的赔付比例并不高，很多情况下并不能完全解决患者的医疗费用问题。
3.医疗保险资金管理不规范在医疗保险费用的管理上，有很多不规范的现象。
如一些医院的诊疗费用存在乱收费的现象，导致基金的浪费和滥用。
二、对策1.加大医保覆盖范围应当积极扩大医保的保障范围，让更多的人受益。
特别是在农村地区，应该加大对农民的保障力度，让他们也能享受到更多的医保福利。
2.加强医疗保险资金监管医保基金的使用应当接受更加严格的管理，加强对项目的资金审批和监管，减少不必要的医疗浪费和滥用行为，确保医保基金的安全和合法使用。
3.控制医疗保险费用应当控制医疗保险费用的涨幅，避免出现过高的费用。
同时应该通过推进医疗体制改革，优化医院的运营机制，降低社会全面的医疗费用负担。
4.促进医疗保险创新应该积极探索医疗保险的创新模式。
可以引入第三方保险机构，开展互联网医疗保险，满足消费者的个性化需求。
总之，在医疗保险现状分析中，我们发现了许多存在问题的地方。
要解决这些问题，需要不断探索和创新，加强监管和管理，扩大保障范围，降低医疗费用等等。
我们相信，在政府和社会各方的共同努力下，医疗保险问题未来将有更好的解决方案和治理水平。
2024年综合医疗保险市场分析现状
综合医疗保险市场分析现状引言综合医疗保险作为一种新型的健康保险产品，近年来在中国市场逐渐受到关注。
本文将对综合医疗保险市场的现状进行分析，探讨其发展趋势，以期为相关行业提供参考。
市场规模综合医疗保险市场的规模在过去几年中不断扩大。
根据数据显示，截至2021年，中国综合医疗保险市场的总体规模已经达到XX亿元。
与传统医疗保险相比，综合医疗保险具有更全面的保障范围和更灵活的服务。
这使得综合医疗保险在市场中受到广大消费者的青睐。
市场发展趋势1.个性化定制化。
随着消费者对医疗保障的需求不断提升，综合医疗保险市场趋向个性化和定制化。
保险公司在产品设计上更加注重个人需求，提供针对性的保障方案，以满足不同消费者的需求。
2.创新服务模式。
综合医疗保险市场正逐渐引入新的服务模式，如在线问诊、预约挂号等。
这些创新服务模式提升了保险产品的附加值，使消费者更加便利地享受到医疗保障。
3.政策支持。
政府对综合医疗保险市场的支持力度不断增加，相关政策的出台和完善为市场的发展提供了良好的环境。
政府的支持有利于提高市场的竞争力，促进综合医疗保险市场的良性发展。
市场挑战1.信息不对称。
由于综合医疗保险市场的相对新颖性，消费者对该产品的了解程度较低，信息不对称现象普遍存在。
保险公司需要加强市场宣传和教育，提高消费者对综合医疗保险的认知度。
2.产品价格高昂。
综合医疗保险的保费通常相对较高，这对于部分中低收入的消费者来说是一个挑战。
保险公司需要探索降低成本的方式，以提高产品的可负担性。
3.市场竞争激烈。
综合医疗保险市场竞争激烈，保险公司需要在产品设计、经营模式等方面提供差异化的服务，以在市场中脱颖而出。
发展建议为了进一步推动综合医疗保险市场的发展，以下几点建议供相关行业参考：1.加强市场宣传。
保险公司可以通过各种渠道加强综合医疗保险的宣传，如广告、微博、微信等，提高消费者对产品的认知度。
2.提供个性化产品。
保险公司应根据消费者的不同需求提供个性化定制化的综合医疗保险产品，满足不同消费者的需求。
我国医疗保险现状
我国医疗保险现状第一篇：我国医疗保险现状我国医疗保险现状（一）我国社会医疗保险的现状我国现行的社会医疗保险制度包括公费制度和劳保医疗制度，然而在1994年4月,针对其本身存在的一些弊端，《关于职工医疗制度改革试点意见》出台,经过试点不断扩大,积累了相当的经验。
在此基础上，又于1998年12月发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,正式将建立“低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合、多层次”的职工基本医疗保险制度确立为我国医疗保险制度。
目前，我国的医疗保险的现状是多种改革模式并存。
国家和企业对医疗费用负担过于沉重，同时管理体系也尚待成熟，亟待更有效的控制机制，以减轻此过程中的浪费造成的损失。
根据我国现在生产力有待发展的基本情况，“低水平、广覆盖”仍然是一段时间内的趋势，而它存在的深度和广度上的不足，还要依靠商业医疗保险来补足。
（二）商业医疗保险市场的潜力我国的商业医疗保险发展慢、规模小,但其潜力巨大,前景广阔,具体体现在:社会医疗保险给商业医疗保险留下了巨大的空间;城乡居民对医疗保险需求旺盛。
事实上,受人口老龄化、环境污染、工作压力、疾病改变及医疗技术进步等因素的影响,世界范围都出现了医疗费用上涨的趋势。
近年来，我国商业医疗保险的发展速度很快，年均增幅高达52％，保费占寿险的比重逐年提高，产品不断丰富。
据测算，2001年，我国的健康保险保费为60．27亿元，增幅达117．65％，远高于同期42．6％的人身保险保费增长率；健康险占人身保险总保费的份额由2000年的2．77％上升到了4．24％。
根据卫生部的统计资料，2000年，我国卫生总费用已经达到4700多亿元，其中居民个人支出将近2900亿元。
随着中国社会医疗保障制度的建立，商业医疗保险将有广阔的发展前景。
由此可见商业医疗保险市场潜力之大。
（三）商业医疗保险发展障碍我国医疗保障制度改革给商业医疗保险带来了广阔的发展空间,各家保险公司早就注意到了医疗险广阔的潜在市场。
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我国医疗保险现状及分析
摘要：医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
如中国的公费医疗、劳保医疗、城镇职工医疗、农村合作医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
尽管一直在摸索和改进，但仍然避免不了政府负担过重、覆盖率低、公平性无保障、基金平衡难的现状。
本文从经济发展、立法、发展医疗水平和医疗资源的合理化配置等方面做出了改进建议。
关键词：公费医疗劳保医疗城镇职工医疗公平性基金平衡
医疗保险是根据立法规定，通过强制性社会保险原则，由国家、单位（雇主）和个人共同缴纳保险费，把具有不同医疗需求群体的资金集中起来，进行再分配，即集资建立起来的医疗保险基金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。
它具有涉及面广而复杂，短期而经常性，补偿形式为医疗给付，不确定性和被动性及发生平率高、难以控制费用的特点。
正因为这些特点，各个国家有着仁者见仁、智者见智的应对模式：英国、加拿大等的国家医疗保险模式，德国领衔全球流行最广的社会医疗保险模式，自由至上的美国采用的商业医疗保险模式，还有以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式。
而我国作为独一无二有着悠久的古代史、复杂的近代史、独特的社会体制、沉重的人口负担微妙的城—农关系、广阔的地域和文化差别等等不能复制的特点的国家，别国的经验无论是成功还是失败，都难以给于我们最重要的帮助。
我国的医疗保险，不断沿革、不断摸索、至今仍在进行、永远为舆论所关注、现状永远都在变动。
一公费、劳保医疗制度的沿革及现状
1、公费医疗制度
公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。
政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制。
1952年8月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。
同时，为了控制用药与不必要的检查，国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。
公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。
由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。
2、劳保医疗制度
劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。
其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。
集体所有制企业参照执行。
职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。
劳保医疗制度是我国五十年代初建立起来的另一种福利型医疗社会保险，它是我国劳动保险制度的有机组成部分，是对企业职工实行免费、对职工家属实行半费的一种企业医疗保险制度。
3、公费、劳保医疗的历史作用和存在的主要问题
公费、劳保医疗制度对我国社会主义事业的建设和发展发挥了积极的作用。
一方面，它彻底改变了旧中国缺医少药的历史，较好地保障了职工的基本医疗，提高了职工的健康水平。
另一方面，公费、劳保医疗制度的实施，极大地调动了职工的生产积极性，促进了经
济建设，维护了社会稳定。
但是，在建立社会主义市场经济体制和国有企业改革的过程中，这种传统医疗保障体制的问题也日益突出：一是职工医疗费用由国家和单位包揽，缺乏合理的医疗费用筹措机制和稳定的资金来源，因此造成的财政负担是极其巨大的。
二是医疗费用增长过快的同时实际现状是大量的医疗资源浪费，政府和企业买单使得医患都不注重药品等的实际使用率。
三是医疗保障管理和服务的社会化程度低，覆盖面亟待拓宽。
二城镇职工医疗保险制度的改革探索及其现状
20世纪80年代以来，随着经济的发展和改革开放的深入，特别是我国经济体制从计划经济向社会主义市场经济的逐步转型，传统的医疗保障制度日益显露出机制上的弊病，改革成为历史的必然。
目前，我国已基本确立了新型的城镇职工医疗保险制度框架。
这一改革的过程大致可以分为三个阶段：
第一阶段：1992年以前，以控制费用为中心，对公费、劳保医疗制度进行改革完善(1)1985年以前，主要针对需方，实行费用分担措施。
例如，个人要支付少量的医疗费用，即所谓的“挂钩”，但各地分担的比例不同，一般为10%--20%。
此后，职工个人的费用意识有所增强，在一定程度上抑制了对医疗服务的过度需求。
(2)1985年—1992年，重点转向对医院进行控制，加强对医疗服务供方的约束。
所采取的主要措施有：①改革支付方式，将经费按享受人数和定额标准包给医院，节支留用，超支分担，激励医院主动控制成本和费用开支；②制定基本药品目录和公费医疗用药报销目录，以控制药品支出；③加强公费医疗和劳保医疗的管理，即提供经费的政府和享受者所在单位等，都要承担部分经济责任。
除此之外，一些地区还建立了大病统筹制度，即以地区和行业为单位，由企业缴纳保险费，形成统筹基金，对发生大额医疗费用的患者给予补助，使医疗保障的社会化程度有所提高，企业之间互助共济、分担风险的能力有所增强。
这些措施对控制费用的迅速增长，缓解经费紧张和企业之间的不公平现象，起到了一定的作用。
第二阶段：1992年—1998年，城镇职工医疗保险制度的改革试点
1992年，广东省深圳市在全国率先开展了职工医疗保险改革，从而拉开了对我国职工医疗保障制度进行根本性改革的序幕。
党的十四届三中全会决定提出要在我国建立社会统筹和个人帐户相结合的医疗保险制度。
之后几年，各地的改革试点取得了初步成效，也逐步暴露出一些深层次的矛盾和问题：一是一些试点城市筹资水平偏高，财政和企业负担比较重，基金征缴困难，导致覆盖面窄，企业参保率低，推动试点工作的难度大。
二是医疗机构改革和药品生产流通体制改革滞后，医疗资源配置不合理，医疗行为不规范，药品价格虚高，这是造成医疗服务成本高，费用支出难以控制的主要原因。
因此，必须从制度的改革和机制的建立上来考虑我国城镇职工基本医疗保险制度的建设。
第三阶段：1998年以来，全面推进医疗保险制度改革
1998年11月，国务院在北京召开全国医疗保险制度改革工作会议，1998年12月14日国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，这是国务院在总结各地试点工作经验的基础上做出的重大决策。
《决定》明确了医疗保险制度改革的目标任务、基本原则和政策框架，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工的基本医疗保险制度。
以国务院国发〔1998〕44号文件的发布为标志，我国城镇职工医疗保险制度改革进入了全面发展的阶段。
但喜人的发展情势下，很多问题是我们不能忽略的：
1 公平性问题尽管公平性是建立社会医疗保险制度需要考虑的首要问题，在《决定》中也体现出了这一点，但由于我国的基本国情和特殊性，这个问题并没有得到很好解决。
首先就总体来看，到目前为止，社会医疗保险覆盖的人群不足1亿，不到总人口的1/12，绝大多数人群尤其是广大农民没有医疗保障。
尽管我们在农村推行的是与城镇医疗保险体
要途径。
随着人口老龄化速度的加快，老年人口所占参保人群结构比例不断攀升。
医疗保险基金收入并未与医疗保险基金支出增长同步，面临着医疗保险基金筹集增长困难而医疗需求增长加快的双重压力。
这不利于医疗保险制度平稳运行和可持续发展，若不加以及时研究和解决，会不可避免地出现卯粮寅食。
因此，就目前而言，既要开源也要节流，开源与节流并举，把节流放在首位，加强医疗费用控制，提高医疗保险基金的使用效率，合理有效地利用医疗保险基金，保证医疗保险可持续发展。
4 加强引导，引入竞争，合理配置医疗资源，促进社区医疗机构建设。
由于医疗服务市场的特殊性，医疗提供方掌握全部的医疗信息及医疗资源，处于垄断地位，形成卖方市场，从而容易使市场失灵。
仅靠市场机制不能解决资源合理配置及合理利用的问题。
因此，为保证医疗服务公平竞争，保证参保人员合法利益，政府干预必不可少。
医疗保险管理部门在确定医疗机构的定点上，依据社会平均成本或先进成本制定费用支付标准和规范，依据医疗保险实际情况合理布局，确定为参保人员提供医疗服务所需卫生资源量，打破垄断，引入竞争，扭转被动局面。
总之，政府要坚持为人民服务的原则，制订相关法律切实保障中国医疗保险制度的完善。
国家要履行政治，经济和社会公共服务的职能，始终把人民的利益放在第一位，尽力解决与民生息息相关的医疗保险问题，同时可利用宏观调控进行管理。
而我们，作为公民要认真履行义务以促进自身权利的更好实施。
[1]《社会保障学》主编：曹信邦
[2]《社会保障概论》主编：孙光德、董克用
[3]《社会保障概论》费梅苹编著
[4]《社会保障概论》主编：钟仁耀
[5]百度百科：百科名片医疗保险
[6]《中国统计年鉴》
[7]《中国社会保障发展报告》主编：陈佳贵。