临床路径课件经典.ppt

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临床路径实施流程
• 1.经治医师完成患者的检查工作，科室管理 员及上级医师对患者进行历经的准入评估
• 2.符合准入标准的，按照路径确定的诊疗流 程实施诊疗，根据医师版路径表单开具诊 疗项目，向患者介绍住院期间的诊疗服务 计划，并将评估结果和实施方案通知相关 护理组
• 路径中项目完成后，执行医师签名
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明确职责
• 3、负责本科室临床路径相关资料的收集、记录和 整理；
• 4、负责提出科室临床路径的病种选择建议，并同 药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径文本。
• 5、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的 修订建议；
• 6、参与临床路径实施效果与分析，并根据临床路 径实施的实际情况科室医疗资源进行合理调整
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临床路径实施的意义
• 医疗管理模式发展的必然趋势 • 深化医药卫生体制改革的重要内容 • 持续改进医疗质量和保障医疗安全的有力
举措 • 控制不合理医疗费用、合理利用医疗资源
的有益尝试
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实施临床路径的重要性
1.深入到病种进行管理
• 医疗行为有所遵循
• ห้องสมุดไป่ตู้意诊疗有所约束
2. 防止或限制过度检查、治疗和用药
•
医疗过程更加清楚、透明
•
医疗服务成本测算更加精细科学
3.为下一步医疗服务付费方式的改革和医保 费用支付奠定基础
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实施临床路径的好处
• 加强学科之间、医护之间、部门之间的交流，
• 保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治 疗过程的随意化，
• 提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风 险控制，
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临床路径—医疗管理模式
•
传统 --------- 现代
•
经验 --------- 科学
•
粗放 --------- 精细
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2.为什么要实施临床路径
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实施临床路径目的和目标
• 规范诊疗行为 • 寻找高质量、高效率并符合成本-效益的最
佳治疗护理模式 • 合理使用医疗成本，掌控医疗费用 • 加快患者康复过程，缩短住院时间
• 核心是将某种疾病（手术）所涉及的关键 性检查、治疗、护理等活动标准化，确保 患者在正确的时间、地点，得到正确的诊 疗服务，以期达到最佳治疗效果。
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什么是临床路径管理
• 临床路径是针对某一单病种的诊断、治疗、康复 和护理所制定的一个诊疗标准化模式，是持续改 进医疗质量的新的管理模式。
• 以缩短平均住院日，合理支付医疗费用为特征， 按病种设计最佳的医疗和护理方案，依据病情合 理安排住院时间和费用，可以规范诊疗过程，减 少不必要、不合理的诊疗行为，还可以规范诊疗 行为完成的时间，增强诊疗活动的计划性，保障 医疗护理措施在既定时间内实现并达到预期效果， 促使医疗资源的有效利用。
关知识培训剂路径实施过程中科室之间工 作协调。 • 2、审定全年医院临床路径目标。
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明确职责
临床路径指导评价小组职责： • 1.对临床路径的开发、实施进行技术指导； • 2.制定临床路径的评价指标和评价程序； • 3.对临床路径的实践效果进行评价和分析； • 4.根据评价分析结果提出临床路径管理的改
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如何实施临床路径
成立临床路径评价小组：
有医疗护理管理委员会组成指导评价小组
履行以下职责：
1.对路径的实施进行技术指导 2.制定路径的评价指标和评价程序 3.对路径的实施效果精细评价和分析 4.根据评价分析结果做出路径管理的改进 措施
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明确职责
管理委员会职责： • 1、负责临床路径推行的总体规划、路径相
4.在控制医疗成本、降低医疗费用和缩短平均住院 日方面有一定的作用
5.是一个用系统管理、过程管理等科学手段建立的 质量管理模式
6.是一个综合多学科，基于标准化方式的质量控制 工具
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如何实施临床路径
成立临床路径领导小组和质量管理委员会：
由院长或分管院长担任负责人，相关职能部门和临床科室 主任、护士长人成员。履行以下职责： 1.制定本医疗机构临床路径开发与实施的规划和制度 2.协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题 3.确定临床路径的病种，审核临床路径文本 4.组织“路径”的培训工作 审核路径的评价结果与改进措施
临床路径管理与实施
xxx人民医院
医务科
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概述
• 什么是临床路径 • 为什么要实施临床路径 • 怎么样实施临床路径 • 目前临床路径所存在的问题
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1.什么是临床路径
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临床路径的定义
• 由医疗、护理剂相关专业人员在疾病诊断 明确以后，针对某种疾病或手术制定的具 有科学性和时间顺序性的患者照顾计划。
进措施
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明确职责
实施小组职责：（科主任任组长，科室医护人员及 相关医务人员为成员）
• 1、科主任职责：在质控部与医务科领导下，组织 制定科内临床路径实施目标和方案；负责指导、 监督全科临床路径实施的顺利、有效；
• 2、科室临床路径管理员职责：在科主任领导下， 负责本小组临床路径病种项目的项目申请，流程 制定，效果评估、变异分析及下级医师培训等具 体工作。
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临床路径实施流程
• 4.依据诊疗服务完成情况及病情变化，对当 日变异情况分析、处理，并做记录。
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路径病例选择
• 常见病、多发病 • 治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗
费用相对稳定，诊疗过程中变异相对较少 • 结合实际情况优先考虑卫生行政部门已经
制定的临床路径参考文本的病种
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• 缩短住院周期，减低费用， • 为无相关经验人员提供教育学习机会，
• 改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的 主动性。
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3.如何实施临床路径
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临床路径的特性
1.多学科的专业医疗人员制定的特定病种或操作的 工作计划或方法.
2.具有规范化、标准化及特殊指南化的特性.
3.具有一定的变异率，包含了严格的变异分析管理.
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进入路径的条件
• 诊断明确，没有严重合并症， 预计能够按 路径设计流程及时间完成诊疗项目的
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什么情况下可以退出路径
• 1.出现严重并发症，需要转入其他科室继续 治疗的
• 2.患者要求出院、转院或改变治疗方式而需 退出路径的
• 3.因诊断有误进入路径的 • 4.出现严重的医疗相关感染等情况不适应继
续完成路径的
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临床路径的变异处理