常见传染病鉴别
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同一种皮疹可见于不同疾病,同一种疾病又有不同型皮疹。 常见的出疹性疾病有水痘、风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹
伤寒、伤寒、流脑、流行性出血热 中毒症状 病原体及毒素进入血循环及至全身可出现四种形式的中毒 症状:毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症
传染病的预防
管理传染源
不少传染病在开始发病之前就已经具有了传染性,当发病初期出 现传染病症状的时候,传染性最强,由此要做到 “五早” 早发现 早诊断 早隔离 早治疗 早上报
脓性分泌物颈部、颌下淋巴结肿大
发热1~2天内
颈部
腋下
出
疹
腹股沟
期
1日内蔓延至全身
皮疹特点
❖皮肤充血、潮红 ❖弥漫的猩红色针尖样大小
斑丘疹 ❖压之变白 ❖皮疹隆起-“鸡皮疙
瘩”,抚摸有沙纸感
皮疹之间无正常的皮肤
猩红热的几种特殊体征
口周苍白圈
帕氏线
杨梅舌
皮疹消退
退疹时间:1周后 退疹顺序:与出疹顺序相同 伴随症状:呈糠麸样脱屑和片状脱皮
出 疹 顺 序
形态特点
❖稀疏不规则的淡红色充血性斑丘疹 ,2-4mm ❖压之褪色,高出皮肤 ❖有痒感,皮疹间有正常的皮肤 ❖出疹高峰皮疹可融合成暗红色、不 规则的暗红色片状斑丘疹
麻疹的临床特征
恢复期
3-4天消退 按出疹顺序退疹 呈褐色色素沉着和糠麸脱屑 7-10天痊愈
麻疹的预防
发病季节: 全年易感,冬春多见
一、典型水痘 潜伏期: 12-21日,平均14日 前驱期:短(1天)、或轻或无
全身症状:低热或中度发热、头痛、乏力 精神食欲差 浅表淋巴结轻度肿大
水痘皮疹特征
头、面部(头发)
出
发热24小时内
疹
首先是躯干部
顺
序
出疹期
✓呈向心性分布 1~2天内蔓延至全身
水痘皮疹特点
临床特征
以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、 丘疹、疱疹与结痂为特征。
传染率高,易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见,极 易在托幼及中小学生集中的场所流行
该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染 复发而出现带状疱疹
冬春两季多发,接触或飞沫均可传染。
水痘的流行特点
中度热 38-39 ℃
热型 间歇热 热程 长程发热
热度 高热 39-41 ℃
回归热
慢性发热
超高热 >41 ℃
不规则热
发热为传染病的共同表现,然而不同的传染病其热型、热程、热 度都有不同
传染病的特征—特殊的临床表现皮疹
斑疹
斑丘疹
疱疹
脓疱疹
传染病的特征—特殊的临床表现
皮疹 皮疹出现的时间、部位、顺序、数目等各种传染病不完全相同。
✓ 红斑丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序 演变
✓ 椭园形,3-5mm,周围有红晕 ✓ 疱疹浅表易破,疱液初为透明后混
浊,继发感染可呈脓性,3-5日结 痂 ✓ 结痂时间延长并可留有瘢痕 ✓ 强烈痒感
水痘皮疹特点
✓ 同一部位可见不同形状的皮疹“四世同堂”--- 红斑、丘疹、 疱疹、脓疱、结痂
✓ 分批出现,一般2-3批,每批1-6日 ✓ 部分疱疹发生于口腔、咽喉、结膜、阴道粘膜
生轻型麻疹)。 发病季节:任何季节 ,高峰在冬春季
麻疹的临床特征
潜伏期 一般为6~18天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上
升。
麻疹的临床特征
前驱期(发疹前期)3~4天
发热:为首发症状,多为中度热以 上发热 上感症状:咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充
血等卡他症状 眼部症状 :眼结合膜充血、流泪、畏光及
计划免疫(疫苗、菌苗、类毒素):提高特异性免疫力。 免疫力在接种后1-4W内出现,持续数月至数年
人工被动免疫:抗毒血清、丙球、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白 注射后免疫力迅速出现,维持1-2月即失去作用
小儿常见传染病流行与预防
麻疹 水痘 猩红热 幼儿急诊 手足口 流腮
麻 疹 Measles
传染病的预防
切断传播途径
肠道传染病 :床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个 人卫生,做好水源及粪便管理。
呼吸道传染病:病人衣物在阳光下暴晒 病人住过的房间宜通风并用紫外线照射 流行季节做好宣传工作 易感儿尽量少去公共场所虫媒传染病:药物杀 虫、防虫、驱虫及应用防虫设备
传染病的预防
保护易感人群
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。最具传染性之一。 死亡原因:肺炎。下降50% 临床特征
为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔黏膜斑及全身 皮肤斑丘疹,疹退糠麸脱屑,并留有棕色色素沉着。
麻疹的流行特点
传染源:麻疹病毒。外界存活弱,不耐热
麻疹患者是唯一的传染源,终身免疫。潜伏期末2-3天至出疹后
5天内有传染性
二、异型水痘 大疱型水痘 出血性水痘 新生儿水痘 成人水痘
水痘预防
控制传染源: 隔离至皮疹全部结痂; 已接触的易感儿童,应检 疫3周
切断传播途径: 空气消毒:开窗通风,保持室内空气新鲜。紫外 线照射 环境消毒:用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行 期间暂停集会和集体 文体活动。 物品消毒:病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或 阳光暴晒。
由活的病原微生物引起:是病原微生物与宿主在一定条件下相互 作用的结果。每一种病原都有它特异的病原体主要包括细菌、病 毒、寄生虫、真菌、螺旋体等
有传染性,可以传播:病原体可以从一个人经过一定的途径传染 给另一个人
有免疫性:大多数患者在疾病痊愈后,都可产生不同程度的免疫 力。病毒性传染病免疫力常可保持终生(流感例外)。细菌、原 虫仅为数月至数年(伤寒长),可再感染或重复感染
控制传染源 早发现、早隔离 隔离至出疹后第5天,有并发症者延长到出疹 后第10天。 密切接触的易感者应检疫观察3周。 切断传播途径 病人衣物在阳光下暴晒,病人住过的房间宜通风并用紫外线照射 流行季节做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所
水 痘 Chickenpox
水痘一带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。
传播途径:呼吸道传播:主要。飞沫经呼吸道吸入
间接传播:受污染的日用 品、玩具、衣物、手
易感人群:未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗 ,幼年时接种过麻疹疫苗,
但未复种,90%以上可患病。接种过疫苗 的小儿 仍有15%再患麻疹
麻疹的流行特点
发病年龄 高峰年龄1-5岁, 近年发病年龄上移 婴儿可从母亲获得免疫力(IgG),持续至8个月左右消失(可发
眼睑水肿
Koplik斑:麻疹早期诊断标准
出疹前1-2天出现,下磨牙相对应的颊粘膜上,0.5-1.0mm细砂样 灰白色小点,周围有红晕,1-2天内增多,出疹后逐渐消失
发热 3~4天后
wk.baidu.com
始见发际、 耳后、颈部
面部
出疹 1天
躯干
四肢
出疹 2~5天
掌心、足底
出疹期
全身中毒症状加重 体温增高 咳嗽加剧
伴嗜睡或烦躁 出现皮疹
猩 红 热 Scarlet fever
由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病以发热、 咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征 后期少数病例可发生心肾并发症 少数患儿在病后2-3周出现急性风湿热或急性肾小球肾炎。
猩红热的流行特点
传染源: 病人或带菌者
病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强。
传染源 : 病原体---水痘带状疱疹病毒。病人是唯一的传染源,传 染性强,自出疹前1-2天至皮疹干燥结痂止,均有传染性
传播途径 : 呼吸道飞沫传播 接触传播:玩具、用具、衣物等 垂直传播:孕妇分娩前6天内患水痘,可经胎盘感染 致先天性水痘
水痘的流行特点
易感人群 : 易感者接触患者后约90%发病。6个月前一般不发生水 痘, 2-10岁学龄前儿童发病最多,6个月内婴儿少见 ,可由母体内获得抗体
保护易感人群 流行期间易感儿避免去公共场所 幼儿园、学校加强晨检及时做好疫情上报 自动免疫:接种水痘疫苗,接种对象1周岁以上儿童。 临床研究表明,水痘疫苗预防水痘发生总有效率90-95%, 接种后发病临床症状轻,患病天数少,无发热或低热
保护易感人群 被动免疫:体质虚弱、免疫功能低下、使用免疫抑制剂、 激素的小儿,在接触水痘72h内给予免疫球蛋白或注射高 效价人抗VZA血清。
流行特点
传染源 患者和隐性感染者。 流行期间,患者为主要传染源。 患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,
破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。 发病后一周内传染性最强
猩红热的预防
管理传染源 病人及带菌者、急性咽炎及扁桃体炎病人隔离6-7天。 咽试子培养持续阳性者延长隔离期。 保护易感者 密切接触史的易感者,给药物预防,如青霉素或磺胺嘧啶。
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。 引起手足口病的肠道病毒有20多种,主要是柯萨奇病毒A
组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型,肠道病毒71型。 人群对手足口病普遍易感,主要以学龄前儿童为主。
前驱期:潜伏期末发病期前,病原体进入人体后出现轻度全身症状
如发热、头痛、无力等
发病期:前驱期由轻变重,中毒症状由少变多,传染病的特征相继出
现,为症状明显期
恢复期:中毒症状逐渐消失,精神体力大多恢复,直至完全康复
传染病的特征—特殊的临床表现
发热
稽留热
低热 37.4-38℃
驰张热
短程发热
中国目前的法定传染病有哪些?
甲类:鼠疫、伤寒
乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、 人感染高致病性
禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、
细菌性和阿米巴性痢 疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、
百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩
传播途径:通过呼吸道飞沫传播。经破损的皮肤传播
细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播
易感人群: 3-7岁儿童,婴儿从通过胎盘母体获得的被动性抗毒免疫
可持续到1岁末之前。自然感染后免疫持续终生
发病季节: 全年均可发病,冬春季多见
猩红热的临床特征
潜伏期:为1~7天,一般为2~3天
前驱期:短,1天
持续高热,咽痛、头痛、烦躁、咽部和扁桃体显著充血,
小儿传染病的管理
2016 . 4 . 6
主要内容
1 传染病的有关知识
2
小儿常见传染病流行与预防
3
小儿传染病的护理管理
传染病的概念
什麽是传染病? 传染病又称感染性疾病,是由各种病原体引起的,能在人与
人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾 病的总称。 病原体种类: 细菌、病毒、寄生虫、真菌、螺旋体等
传播途径
自身传播 如蛲虫病,雌虫到宿主体外,经搔抓后,虫卵又从口入 其他 经土壤传播、医源性感染
易感人群
指对传染病缺乏免疫力易被传染的人群。 病后获得免疫、人群隐性感染、人工免疫均使人群易感性降低。 出生六个月以内,自母体获得被动免疫,对麻疹、甲肝等很少感
染。
传染病的特征—基本特征
传染病的特征—基本特征
流行性、地方性、季节性 可以预防:通过控制传染源,切断传播途径,增强人的抵抗力等
措施,可以有效的预防传染病的发生和流行。
传染病的特征—临床特征
临床分期(按传染病的发生、发展、转归)
潜伏期:自病原体潜入人体起,直到出现首发症状之前。
不同种类的传染病,即使同一种传染病每个病人的潜伏期长短也是不尽相同
指能排出病原体的人和/或动物 人----作为传染源 患者 麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一传染源
隐性感染者 病原携带者 动物—作为传染源 狂犬病等为人畜共患
传播途径
母婴传播(垂直传播)
胎盘传播:病毒多见,如风疹病毒、CMV、HBV 产道传播:CMV、HBV 母乳传播:CMV、HBV 母婴密切接触传播
传播途径
水平传播
● 呼吸道 经空气、飞沫、尘埃传播,如麻疹、猩红热 ● 胃肠道 经水、食物等传播,如菌痢、伤寒、甲肝、 蛔虫病 ● 日常生活接触 手、玩具、用具传播 ● 血液、血制品、注射 等 如HBV、艾滋病 ● 虫媒传播 经节肢动物传播:蚊子、苍蝇、虱子、跳骚等如蚊
传流脑、疟疾、虱传斑 疹伤寒、瘙传鼠疫
端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲流
中国目前的法定传染病有哪些?
丙类:流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风
病、流行性和地方 性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫
病、除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外
的感染性腹泻病、手足口病
传染病流行的三个环节
传染源
传播途径
易感人群
传染源
伤寒、伤寒、流脑、流行性出血热 中毒症状 病原体及毒素进入血循环及至全身可出现四种形式的中毒 症状:毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症
传染病的预防
管理传染源
不少传染病在开始发病之前就已经具有了传染性,当发病初期出 现传染病症状的时候,传染性最强,由此要做到 “五早” 早发现 早诊断 早隔离 早治疗 早上报
脓性分泌物颈部、颌下淋巴结肿大
发热1~2天内
颈部
腋下
出
疹
腹股沟
期
1日内蔓延至全身
皮疹特点
❖皮肤充血、潮红 ❖弥漫的猩红色针尖样大小
斑丘疹 ❖压之变白 ❖皮疹隆起-“鸡皮疙
瘩”,抚摸有沙纸感
皮疹之间无正常的皮肤
猩红热的几种特殊体征
口周苍白圈
帕氏线
杨梅舌
皮疹消退
退疹时间:1周后 退疹顺序:与出疹顺序相同 伴随症状:呈糠麸样脱屑和片状脱皮
出 疹 顺 序
形态特点
❖稀疏不规则的淡红色充血性斑丘疹 ,2-4mm ❖压之褪色,高出皮肤 ❖有痒感,皮疹间有正常的皮肤 ❖出疹高峰皮疹可融合成暗红色、不 规则的暗红色片状斑丘疹
麻疹的临床特征
恢复期
3-4天消退 按出疹顺序退疹 呈褐色色素沉着和糠麸脱屑 7-10天痊愈
麻疹的预防
发病季节: 全年易感,冬春多见
一、典型水痘 潜伏期: 12-21日,平均14日 前驱期:短(1天)、或轻或无
全身症状:低热或中度发热、头痛、乏力 精神食欲差 浅表淋巴结轻度肿大
水痘皮疹特征
头、面部(头发)
出
发热24小时内
疹
首先是躯干部
顺
序
出疹期
✓呈向心性分布 1~2天内蔓延至全身
水痘皮疹特点
临床特征
以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、 丘疹、疱疹与结痂为特征。
传染率高,易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见,极 易在托幼及中小学生集中的场所流行
该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染 复发而出现带状疱疹
冬春两季多发,接触或飞沫均可传染。
水痘的流行特点
中度热 38-39 ℃
热型 间歇热 热程 长程发热
热度 高热 39-41 ℃
回归热
慢性发热
超高热 >41 ℃
不规则热
发热为传染病的共同表现,然而不同的传染病其热型、热程、热 度都有不同
传染病的特征—特殊的临床表现皮疹
斑疹
斑丘疹
疱疹
脓疱疹
传染病的特征—特殊的临床表现
皮疹 皮疹出现的时间、部位、顺序、数目等各种传染病不完全相同。
✓ 红斑丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序 演变
✓ 椭园形,3-5mm,周围有红晕 ✓ 疱疹浅表易破,疱液初为透明后混
浊,继发感染可呈脓性,3-5日结 痂 ✓ 结痂时间延长并可留有瘢痕 ✓ 强烈痒感
水痘皮疹特点
✓ 同一部位可见不同形状的皮疹“四世同堂”--- 红斑、丘疹、 疱疹、脓疱、结痂
✓ 分批出现,一般2-3批,每批1-6日 ✓ 部分疱疹发生于口腔、咽喉、结膜、阴道粘膜
生轻型麻疹)。 发病季节:任何季节 ,高峰在冬春季
麻疹的临床特征
潜伏期 一般为6~18天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上
升。
麻疹的临床特征
前驱期(发疹前期)3~4天
发热:为首发症状,多为中度热以 上发热 上感症状:咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充
血等卡他症状 眼部症状 :眼结合膜充血、流泪、畏光及
计划免疫(疫苗、菌苗、类毒素):提高特异性免疫力。 免疫力在接种后1-4W内出现,持续数月至数年
人工被动免疫:抗毒血清、丙球、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白 注射后免疫力迅速出现,维持1-2月即失去作用
小儿常见传染病流行与预防
麻疹 水痘 猩红热 幼儿急诊 手足口 流腮
麻 疹 Measles
传染病的预防
切断传播途径
肠道传染病 :床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个 人卫生,做好水源及粪便管理。
呼吸道传染病:病人衣物在阳光下暴晒 病人住过的房间宜通风并用紫外线照射 流行季节做好宣传工作 易感儿尽量少去公共场所虫媒传染病:药物杀 虫、防虫、驱虫及应用防虫设备
传染病的预防
保护易感人群
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。最具传染性之一。 死亡原因:肺炎。下降50% 临床特征
为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔黏膜斑及全身 皮肤斑丘疹,疹退糠麸脱屑,并留有棕色色素沉着。
麻疹的流行特点
传染源:麻疹病毒。外界存活弱,不耐热
麻疹患者是唯一的传染源,终身免疫。潜伏期末2-3天至出疹后
5天内有传染性
二、异型水痘 大疱型水痘 出血性水痘 新生儿水痘 成人水痘
水痘预防
控制传染源: 隔离至皮疹全部结痂; 已接触的易感儿童,应检 疫3周
切断传播途径: 空气消毒:开窗通风,保持室内空气新鲜。紫外 线照射 环境消毒:用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行 期间暂停集会和集体 文体活动。 物品消毒:病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或 阳光暴晒。
由活的病原微生物引起:是病原微生物与宿主在一定条件下相互 作用的结果。每一种病原都有它特异的病原体主要包括细菌、病 毒、寄生虫、真菌、螺旋体等
有传染性,可以传播:病原体可以从一个人经过一定的途径传染 给另一个人
有免疫性:大多数患者在疾病痊愈后,都可产生不同程度的免疫 力。病毒性传染病免疫力常可保持终生(流感例外)。细菌、原 虫仅为数月至数年(伤寒长),可再感染或重复感染
控制传染源 早发现、早隔离 隔离至出疹后第5天,有并发症者延长到出疹 后第10天。 密切接触的易感者应检疫观察3周。 切断传播途径 病人衣物在阳光下暴晒,病人住过的房间宜通风并用紫外线照射 流行季节做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所
水 痘 Chickenpox
水痘一带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。
传播途径:呼吸道传播:主要。飞沫经呼吸道吸入
间接传播:受污染的日用 品、玩具、衣物、手
易感人群:未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗 ,幼年时接种过麻疹疫苗,
但未复种,90%以上可患病。接种过疫苗 的小儿 仍有15%再患麻疹
麻疹的流行特点
发病年龄 高峰年龄1-5岁, 近年发病年龄上移 婴儿可从母亲获得免疫力(IgG),持续至8个月左右消失(可发
眼睑水肿
Koplik斑:麻疹早期诊断标准
出疹前1-2天出现,下磨牙相对应的颊粘膜上,0.5-1.0mm细砂样 灰白色小点,周围有红晕,1-2天内增多,出疹后逐渐消失
发热 3~4天后
wk.baidu.com
始见发际、 耳后、颈部
面部
出疹 1天
躯干
四肢
出疹 2~5天
掌心、足底
出疹期
全身中毒症状加重 体温增高 咳嗽加剧
伴嗜睡或烦躁 出现皮疹
猩 红 热 Scarlet fever
由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病以发热、 咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征 后期少数病例可发生心肾并发症 少数患儿在病后2-3周出现急性风湿热或急性肾小球肾炎。
猩红热的流行特点
传染源: 病人或带菌者
病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强。
传染源 : 病原体---水痘带状疱疹病毒。病人是唯一的传染源,传 染性强,自出疹前1-2天至皮疹干燥结痂止,均有传染性
传播途径 : 呼吸道飞沫传播 接触传播:玩具、用具、衣物等 垂直传播:孕妇分娩前6天内患水痘,可经胎盘感染 致先天性水痘
水痘的流行特点
易感人群 : 易感者接触患者后约90%发病。6个月前一般不发生水 痘, 2-10岁学龄前儿童发病最多,6个月内婴儿少见 ,可由母体内获得抗体
保护易感人群 流行期间易感儿避免去公共场所 幼儿园、学校加强晨检及时做好疫情上报 自动免疫:接种水痘疫苗,接种对象1周岁以上儿童。 临床研究表明,水痘疫苗预防水痘发生总有效率90-95%, 接种后发病临床症状轻,患病天数少,无发热或低热
保护易感人群 被动免疫:体质虚弱、免疫功能低下、使用免疫抑制剂、 激素的小儿,在接触水痘72h内给予免疫球蛋白或注射高 效价人抗VZA血清。
流行特点
传染源 患者和隐性感染者。 流行期间,患者为主要传染源。 患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,
破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。 发病后一周内传染性最强
猩红热的预防
管理传染源 病人及带菌者、急性咽炎及扁桃体炎病人隔离6-7天。 咽试子培养持续阳性者延长隔离期。 保护易感者 密切接触史的易感者,给药物预防,如青霉素或磺胺嘧啶。
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。 引起手足口病的肠道病毒有20多种,主要是柯萨奇病毒A
组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型,肠道病毒71型。 人群对手足口病普遍易感,主要以学龄前儿童为主。
前驱期:潜伏期末发病期前,病原体进入人体后出现轻度全身症状
如发热、头痛、无力等
发病期:前驱期由轻变重,中毒症状由少变多,传染病的特征相继出
现,为症状明显期
恢复期:中毒症状逐渐消失,精神体力大多恢复,直至完全康复
传染病的特征—特殊的临床表现
发热
稽留热
低热 37.4-38℃
驰张热
短程发热
中国目前的法定传染病有哪些?
甲类:鼠疫、伤寒
乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、 人感染高致病性
禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、
细菌性和阿米巴性痢 疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、
百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩
传播途径:通过呼吸道飞沫传播。经破损的皮肤传播
细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播
易感人群: 3-7岁儿童,婴儿从通过胎盘母体获得的被动性抗毒免疫
可持续到1岁末之前。自然感染后免疫持续终生
发病季节: 全年均可发病,冬春季多见
猩红热的临床特征
潜伏期:为1~7天,一般为2~3天
前驱期:短,1天
持续高热,咽痛、头痛、烦躁、咽部和扁桃体显著充血,
小儿传染病的管理
2016 . 4 . 6
主要内容
1 传染病的有关知识
2
小儿常见传染病流行与预防
3
小儿传染病的护理管理
传染病的概念
什麽是传染病? 传染病又称感染性疾病,是由各种病原体引起的,能在人与
人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾 病的总称。 病原体种类: 细菌、病毒、寄生虫、真菌、螺旋体等
传播途径
自身传播 如蛲虫病,雌虫到宿主体外,经搔抓后,虫卵又从口入 其他 经土壤传播、医源性感染
易感人群
指对传染病缺乏免疫力易被传染的人群。 病后获得免疫、人群隐性感染、人工免疫均使人群易感性降低。 出生六个月以内,自母体获得被动免疫,对麻疹、甲肝等很少感
染。
传染病的特征—基本特征
传染病的特征—基本特征
流行性、地方性、季节性 可以预防:通过控制传染源,切断传播途径,增强人的抵抗力等
措施,可以有效的预防传染病的发生和流行。
传染病的特征—临床特征
临床分期(按传染病的发生、发展、转归)
潜伏期:自病原体潜入人体起,直到出现首发症状之前。
不同种类的传染病,即使同一种传染病每个病人的潜伏期长短也是不尽相同
指能排出病原体的人和/或动物 人----作为传染源 患者 麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一传染源
隐性感染者 病原携带者 动物—作为传染源 狂犬病等为人畜共患
传播途径
母婴传播(垂直传播)
胎盘传播:病毒多见,如风疹病毒、CMV、HBV 产道传播:CMV、HBV 母乳传播:CMV、HBV 母婴密切接触传播
传播途径
水平传播
● 呼吸道 经空气、飞沫、尘埃传播,如麻疹、猩红热 ● 胃肠道 经水、食物等传播,如菌痢、伤寒、甲肝、 蛔虫病 ● 日常生活接触 手、玩具、用具传播 ● 血液、血制品、注射 等 如HBV、艾滋病 ● 虫媒传播 经节肢动物传播:蚊子、苍蝇、虱子、跳骚等如蚊
传流脑、疟疾、虱传斑 疹伤寒、瘙传鼠疫
端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲流
中国目前的法定传染病有哪些?
丙类:流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风
病、流行性和地方 性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫
病、除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外
的感染性腹泻病、手足口病
传染病流行的三个环节
传染源
传播途径
易感人群
传染源