支气管哮喘题
支气管哮喘试题
支气管哮喘试题一、选择题1. 支气管哮喘的主要症状是: [单选题]A. 咳嗽B. 持续性胸痛C. 呼吸困难(正确答案)D. 以上都是2. 以下哪项不是支气管哮喘的诱发因素? [单选题]A. 过敏原B. 冷空气(正确答案)C. 吸烟D. 剧烈运动3. 支气管哮喘的诊断依据主要包括: [单选题]A. 病史和临床表现B. 肺功能测试C. 影像学检查D. 所有以上(正确答案)4、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是: [单选题]A、肾上腺素;B、异丙基肾上腺素;C、氨茶碱;D、麻黄素;E、沙丁胺醇(正确答案)5、对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法: [单选题]A、补液;(正确答案)B、气雾吸入;C、口服必嗽平;D、体位引流;E、吸痰6、哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标: [单选题]A、弥漫性哮鸣音;B、明显发绀;C、呼气性呼吸困难;D、PaO2 60mmHgE、PaCO2 50mmHg(正确答案)7、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2 正常或增高表示: [单选题]A、没有临床意义;B、病情好转;C、病情严重;(正确答案)D、发作早期E、有心血管并发症8、在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶: [单选题]A、吸入异丙基肾上腺素;B、吸入色甘酸二钠;C、静脉缓注氨茶碱D、大量静滴糖皮质激素;(正确答案)E、口服麻黄碱9、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是: [单选题]A、缓慢静脉注射;B、缓慢静脉滴注;C、与舒喘灵合用;D、与异丙托溴铵合用;E、血液药物浓度监测(正确答案)10、患者女性,35岁,近2年来经常出现胸闷、咳嗽、呼吸困难,夜间加重。
体格检查:呼气延长,双肺闻及哮鸣音,患者最可能的诊断是() [单选题]A.支气管异物B.过敏性哮喘C.支气管哮喘(正确答案)D.支气管肺癌11、下列药物中支气管哮喘病人慎用的是() [单选题]氨茶碱B.布地奈德C.沙丁胺醇(正确答案)D.普萘洛尔12、控制支气管哮喘发作最有效的药物是() [单选题]A.糖皮质激素(正确答案)B.氨茶碱C.受体接抗体D.受体激动剂13、预防哮喘最有效的方法是() [单选题]A.应用抗生素B.应用吗啡C.避免接触变应原(正确答案)D.吸氧14、治疗急性发作首选用药途径是() [单选题]A.吸入(正确答案)B.口服C.静脉注射D.皮下注射15、支气管哮喘发病的最主要临床特点是: [单选题]A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解;B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解;C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解;D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解;(正确答案)E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解16、关于支气管哮喘概念的描述正确的是: [单选题]A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解(正确答案)17、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是: [单选题]A、遗传因素;B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感;C、β受体功能低下;D、气道变应性炎症;(正确答案)E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调18、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是: [单选题]A、 IgAB、 IgGC、IgE(正确答案)D、 IgME、 IgD19.下列关于支气管哮喘的叙述,正确的是() [单选题]A.发作时胸部呈过度充气状态,吸气延长B.发作性吸气性呼吸困难,伴哮鸣音C.严重哮喘发作时,哮鸣音可不出现(正确答案)D.发作时双肺闻及广泛湿啰音20.孙女士,43岁,支气管哮喘8年,在用药过程中出现口咽部真菌感染,与该感染有关的药物是() [单选题]A.酮替芬B.倍氯米松(正确答案)C.特布他林D.色甘酸钠。
支气管哮喘试题
支气管哮喘试题一、名词解释(10分/题)1、支气管哮喘2、沉默肺二、填空题(5分/空)1.哮喘的基本病理特征是2.肺功能检查中用于测定支气管哮喘患者气道反应性。
3. 支气管舒张实验阳性是指FEV1较用药前增加≥ ,且其绝对值≥三、选择题A型题(2分/题)1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是:A、肾上腺素;B、异丙基肾上腺素;C、氨茶碱;D、麻黄素;E、沙丁胺醇2、支气管哮喘的本质是:A.一种自身免疫性疾病;B.气道慢性炎症; C.支气管平滑肌可逆性痉挛;D.支气管平滑肌内β2受体功能低下; E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进3、提示支气管哮喘患者病情危重的是:A.呼气相延长; B.脉压增加;C.呼吸性碱中毒;D.沉默肺;E.烦躁不安4、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2 正常或增高表示:A、没有临床意义;B、病情好转;C、病情严重;D、发作早期E、有心血管并发症5、在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶:A、吸入异丙基肾上腺素;B、吸入色甘酸二钠;C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素;E、口服麻黄碱6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是:A、缓慢静脉注射;B、缓慢静脉滴注;C、与舒喘灵合用;D、与异丙托溴铵合用;E、血液药物浓度监测7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是:A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解;B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解;C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解;D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解;E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是:A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:DA、遗传因素;B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感;C、β受体功能低下;D、气道变应性炎症;E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调10、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:A、 IgAB、 IgGC、IgED、 IgME、 IgD11. 女,30岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。
急危重症三基《支气管哮喘》试题及参考答案
急危重症三基《支气管哮喘》试题一、单项选择题1.哮喘发作严重程度可根据查体进行判断,以下说法错误的是(C)A.神智及精神障碍,明显紫绀、脱水B.呼吸频率>30次/分或呼吸微弱或出现节律异常C.心率>130次/分,出现节律不全、低血压D.双肺布满哮鸣音到呼吸音减弱,甚至消失E.吸气三凹征及矛盾呼吸2.男性,28岁。
患支气管哮喘,经常入睡后发作,患者白天没有精力工作,每到晚上就害怕病情发作,甚至危及生命,惶惶不可终日。
该患者最主要的心理反应是(B)A依赖B.恐惧C.悲观D.焦虑E.抑郁3.男性,48岁,受凉后哮喘发作2天,呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿,应给予的吸氧方式是(C)A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E酒精湿化吸氧4.女性,55岁。
因发作性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。
医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是(D)A“吸入激素的主要作用是快速缓解症状”B.“如果哮喘症缓解,即可停止用药”C.“吸入激素不会有任何副作用’D.“吸入激素后要漱口”E.“如果您要进行运动。
可在此前预防性吸入激素”5.男性,32岁。
支气管哮喘,在应用碱治疗中不正确的是(B)A.缓慢静脉注射B.快速静脉注射C.缓慢静脉推注D.与舒喘灵合用E.血药浓度监测6.通过兴奋β2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是(E)A.氨茶碱B.麻黄碱C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇7.支气管哮喘的主要致病因素是(B)A.精神因素B.过敏因素C.感染因素D.运动因素E.职业因素8.患者女,50岁。
因阵发性呼吸困难入院。
查体:呼吸、脉搏加快,胸廓饱满呈过度充气状态,叩诊呈过清音,听诊闻及广泛哮鸣音。
既往有类似发作。
该患者最可能的诊断是(C)A慢性支气管炎喘息型B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎单纯型9.患者女,46岁。
支气管哮喘重度发作,端坐呼吸、明显发绀,烦躁不安、恐惧。
支气管哮喘试题
支气管哮喘复习题一、选择题1、诊断支气管哮喘的主要依据是:A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音B、血中嗜酸性细胞增高C、气道激发试验阳性D、皮肤敏感试验阳性2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为:A、血小板B、肥大细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞3、支气管哮喘典型的临床表现:A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、胸闷C、干咳D、胸痛4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示:A、病情好转B、出现呼碱C、病情恶化D、没有临床意义5、关于外源性哮喘的描述不正确的是:A、有已知的过敏原B、常在童年、青少年发病C、多有家族过敏史D、为І型变态反应E、多由体内感染灶引起6、支气管哮喘发作时不会出现:A、FEV1/FVC%下降B、MMFR降低C、RV、FRC增加D、RV/TLC%增加E、PEF增加7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确:A、抑制炎症反应B、减少组胺合成C、增加β受体和PGE受体的数量D、抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成E、抑制胆碱能受体8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能诊断:A、心源性哮喘B、支气管肺癌C、慢性支气管炎D、变态反应性肺浸润9、女性,35岁,哮喘急性发作时体检发现过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是:A、拍摄胸片B、测定RV、TLC,计算RV/TLC%C、高分辨CTD、经皮肺活检E、给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定RV、TLC10、男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是:A、心率加快,110次/分B、房性早搏2次/分C、血压升高148/90mmHgD、奇脉E、房室传导阻滞11、女性,20岁,反复发作性喘息10年,多于夏季发作。
3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。
诊断为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此患者的病情,最简单和客观的检查方法是:A、拍胸片B、测定峰流速C、测定最大通气量D动脉血气分析E、心电图12、男性,20岁,既往有支气管哮喘史,突然发生呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续5小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。
支气管哮喘习题及答案
支气管哮喘习题及答案1.主要作用于β肾上腺素能受体的支气管解痉药是( )2A.肾上腺素B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.沙丁胺醇02.哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标( )A.弥漫性哮鸣音B.明显发绀C.呼气性呼吸困难<60mmHgD.PaO2E.PaCO>50mmHg203.男,31岁,咳喘气急6年,查体:两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音,X线胸片及喉镜检查未见异常,其最可能的诊断是( )A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.心源性哮喘D.气管内肿物E.慢性喉炎04.女,58岁,2年来劳累后心慌,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。
查体:心率120次/分,律齐,双肺闻及哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为( )A.过敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支气管炎E.自发性气胸05.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是( )A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙托溴铵合用E.血液药物浓度监测06.女性,59岁,突然呼吸困难,喘息,咳嗽,肺有哮鸣音及湿啰音,心电图示左心室肥厚劳损,应首先考虑下列哪一诊断( )A.支气管哮喘B.过敏性肺炎C.喘息型支气管炎D.心源性哮喘E.肺癌合并感染07.女性,54岁,工人,自诉20年前感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短,喘息,以后每逢气候改变或精神激动时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶胸,两肺散在高调干啰音,心脏无显著改变,原发病考虑( )A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.过敏性肺炎D.支气管哮喘E.喘息型支气管炎8.女性,55岁,平素健康,近半月夜间或清晨反复发生阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急醒今晨再次发作,持续喘息,未自行缓解,入院查体:肥胖,BP 170/110mmHg,R 25次/分,P 110次/分。
支气管哮喘考试卷
支气管哮喘试题1、外源性哮喘发病最主要的环节是 bA. 有钙离子参与B. 特异的IgE型浆细胞产生反应素C. 二个抗原分子与二个IgE结合D. 浆细胞释放生物介质E. 嗜碱粒细胞传递特异性抗原成分2、下列哪项能引起支气管哮喘发作dA. β肾上腺素能受体激动剂B. 腺苷酸环化酶C. 环磷酸腺苷D. β肾上腺素能受体阻断剂E. 克伦特罗氨哮素3、支气管哮喘的临床特征主要是bA. 吸气性呼吸困难B. 反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难C.反复发作,混合性呼吸困难 D. 夜间阵发性呼吸困难 E. 肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音4、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物cA. 呋塞米B. 吗啡或哌替啶C. 雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D. 西地兰E. 肾上腺素5、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效.又不致产生毒性反应的最有效的方法是eA. 缓慢静脉注射B. 缓慢静脉滴注C. 与沙丁胺醇合用D.与异丙阿托品合用E. 血液药物浓度监测6、重症支气管哮喘发作,应立即处理的是哪一项cA. 立即吸入色甘酸二钠B. 吸入支气管扩张剂C. 静脉注射支气管扩张剂D. 立即抗原脱敏E. 服祛痰剂7、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者cA. 两肺布满哮鸣音B. 病史C. 两肺底湿啰音D. 发热E. X线:肺纹理增强8、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为eA. 有变应原接触史B. 血中嗜酸粒细胞增高C. 喘息D. 变应原E. 胸部X线表现9、支气管哮喘发作禁用cA. 麻黄素B. 肾上腺素C. 吗啡D. 氨茶碱E. 沙丁胺醇舒喘灵10、在支气管哮喘的治疗中,哪种作法既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸脱羧酶dA. 吸入异丙基肾上腺素B. 吸入色甘酸二钠C. 静脉缓注氨茶碱D. 静点糖皮质激素E. 口服麻黄碱11、严重支气管哮喘发作病人,应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为bA. 未并用激素B. 伴呼酸或代酸C. 缺氧D. 感染未控制E. 产生耐药12、男性,44岁,工人,自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰,1周后发生气短而喘,以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,目前检查桶状胸,两肺有散在高调干啰音,心脏无显着改变,请问原发病是什么dA. 急性支气管炎B. 慢性支气管炎C. 过敏性肺炎D. 支气管哮喘E. 喘息性支气管炎13、男性,65岁,突然发作呼吸困难,喘息,大汗,咳嗽,肺有哮鸣音及湿性啰音,心电图示左室肥厚劳损,应首先考虑为cA. 支气管哮喘B. 过敏性肺炎C. 心源性哮喘D. 喘息型慢性支气管炎E. 支气管肺癌感染14、男性,19岁.气喘半日,每年春秋季发病,体温℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞 X109/L,中性76%,诊断可能为bA. 喘息型慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 过敏性肺炎D. 急性支气管炎E. 慢性单纯性支气管炎15、男,58岁,平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发作;被迫坐位;气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来诊;肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,Pll0发/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为bA. 支气管哮喘B. 心源性哮喘C. 喘息性支气管炎D.运动性哮喘E. 以上都不是16、男,20岁,因反复喘息而求医,自诉发病常在春季,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止;血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应诊断为cA. 内源性哮喘B. 喘息性支气管炎C. 外源性哮喘D. 混合性哮喘E. 心源性哮喘17、女性,24岁;发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效;去年本季节春天曾有同样症状发作,曾服用过“氨茶碱”后完全缓解;查体:℃;Pl00次/分;R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音;该患者最可能的诊断是dA. 肺结核B. 支原体肺炎C. 支气管肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性支气管炎18、女性,24岁;发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效;去年本季节春天曾有同样症状发作,曾服用过“氨茶碱”后完全缓解;查体:℃;Pl00次/分;R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音;为明确诊断首选的检查是 cA. 血常规B. 心电图C. 支气管激发试验D. 胸部X线片E. 结核菌素试验19、女性,24岁;发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效;去年本季节春天曾有同样症状发作,曾服用过“氨茶碱”后完全缓解;查体:℃;Pl00次/分;R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音;假若诊断为支气管哮喘,控制症状所需药物的最佳选择是aA. 按需间断吸入沙丁胺醇B. 吸入长效β2受体激动剂+皮质激素C. 每日口服长效β2受体激动剂D. 每日口服长效β2受体激动剂+泼尼松片20、女,67岁;发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时;患者有慢性支气管炎病史10年;体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音;该患者突然喘憋的最可能病因是 dA. 支气管哮喘B. 慢性支气管炎急性发作C. 慢性肺源性心脏病D. 急性心源性哮喘E. 肺动脉栓塞21、女,67岁;发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时;患者有慢性支气管炎病史10年;体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音;该患者目前治疗宜首选 cA. 硝普钠B. 氨茶碱C. 西地兰D. 卡维地洛E. 心律平。
支气管哮喘试题
支气管哮喘试题1、诊断支气管哮喘的主要依据是反复发作的呼吸困难伴哮鸣音、血中嗜酸性细胞增高和气道激发试验阳性。
2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞是肥大细胞和T淋巴细胞。
3、支气管哮喘典型的临床表现是反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和干咳。
4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示病情恶化。
5、关于外源性哮喘的描述不正确的是多由体内感染灶引起。
6、支气管哮喘发作时不会出现PEF增加。
7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成是不正确的。
9、女性,35岁,哮喘急性发作时体检发现过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是测定RV、TLC,计算XXX。
10、男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是心率加快,110次/分。
11、女性,20岁,反复发作性喘息10年,多于夏季发作。
3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。
诊断为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此患者的病情,最简单和客观的检查方法是测定峰流速。
12、男性,20岁,既往有支气管哮喘史,突然发生呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续5小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。
查体:BP16/10.67Kpa(120/80mmHg),心率130次/分钟。
A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌5、肺癌常见的转移途径包括以下哪些?A、淋巴转移B、血行转移C、直接蔓延D、以上都是三、病例讨论:1、男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血1月余入院。
体检:左肺下叶可闻及少量湿啰音,双肺呼吸音粗,肝脾无肿大,颈部淋巴结未触及。
胸部CT示左肺下叶有一直径3.5cm的结节,病灶周围见轻度模糊影,无纵隔淋巴结增大,腹部CT示无明显异常。
纤支镜活检示左下叶腺癌。
您认为:1)诊断是什么?2)该患者是否需要进一步检查?有哪些检查方法?3)该患者的治疗方案应包括哪些内容?4)术后如何进行随访?2、女性,50岁,因左侧背痛、上肢无力、Horner综合征1个月入院。
支气管哮喘试题及答案
支气管哮喘试题(含答案)一、单选题(每个题后面的答案只有一个符合题意)1.支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时,下列哪项原因不正确A.合并感染B.合并胃食管反流C.吸入激素剂量不足D.未脱离致敏原E.产生耐药2.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A.哮鸣音与双肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.心脏扩大E.高血压3.在哮喘治疗中,下列哪项不正确A.长期吸入糖皮质激素B.按需吸入糖皮质激素C.按需吸入口受体激动剂D.急性发作时静脉用糖皮质激素E.吸入激素效果不好时加用茶碱类药或β受体激动剂4.用糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机理,下列哪项是错误的A.提高β受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制生物活性物质的释放C.消炎、消肿、改善通气D.抑制免疫,减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶,提高cAMP浓度5.下列治疗哮喘的药物中,哪种对心血管的不良反应最小A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.酮替酚D.氨茶碱E.麻黄碱6.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难7.哮喘持续状态时,下列那项不正确A.早期出现呼吸性碱中毒B.晚期出现呼吸性酸中毒C.重症患者可出现奇脉D.哮鸣音越响表示病情越重E.夜间阵发性呼吸困难8.关于支气管哮喘的发病机理,下列哪项不正确A.PAF收缩支气管B.SRS-A收缩支气管C.PGE2收缩支气管D.迷走神经兴奋性增高E.GTP转化为cGMP,增多9.慢性支气管哮喘的主要肺功能损害是A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.残气量增加10.心源性哮喘与支气管哮喘一时难于鉴别时,恰当的治疗方法是A.试用小剂量吗啡B.注射氨茶碱C.注射肾上腺素D.不用吗啡和肾上腺素E.吸入β2受体激动剂11.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作,阵发性,吸气性呼吸困难B.反复发作,呼气性呼吸困难C.反复发作,阵发性,混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音12.预防哮喘发作的药是A.异丙基肾上腺素B.舒喘灵C.氨茶碱D.色甘酸钠E.沙丁胺醇13.对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静脉滴注C.地塞米松静脉注射D.心得安E.抗生素14.支气管哮喘持续状态重要的祛痰方法是A.应用抗生素B.应用祛痰药物C.补液纠正失水D.应用支气管扩张药物E.应用肾上腺皮质激素15.能使支气管扩张的生物活性物质有A.前列腺素F2B.前列腺素E2C.组胺D.激肽E.慢反应物质16.急症哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用A.毒毛花苷KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.β2受体激动剂或氨茶碱E.哌替啶17.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀18.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确A.FEV1下降B.FEV1/FVC下降C.MMFR上升D.MEF50%减少E.PEER减少二、多选题(每个题后面的答案至少有两个符合题意)1.关于典型支气管哮喘临床表现有A.发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难B.发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难C.哮喘发作可自行缓解D.哮喘发作越重,哮鸣音越强E.对解痉剂效果好2.关于肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制,下列哪项不正确A.抑制磷酸酯酶A2B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组胺脱羧酶,减少组胺形成D.减少渗出和炎症细胞浸润E.增加β受体数量3.对支气管哮喘急性发作病人PaCO2增高提示A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.现心力衰竭E.气道阻塞4.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用A.β2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度B.茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用C.抗胆碱能类药可减少cAMP的浓度D.色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E.酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放三、名词解释1.呼吸道高反应性四、填空题1.支气管哮喘严重发作与急性左心衰竭两者鉴别有困难时,可用, 治疗。
支气管哮喘试题及答案
支气管哮喘试题及答案一、选择题1. 支气管哮喘的主要症状是:A. 咳嗽B. 持续性胸痛C. 呼吸困难D. 以上都是答案:C2. 以下哪项不是支气管哮喘的诱发因素?A. 过敏原B. 冷空气C. 吸烟D. 剧烈运动答案:B3. 支气管哮喘的诊断依据主要包括:A. 病史和临床表现B. 肺功能测试C. 影像学检查D. 所有以上答案:D二、判断题1. 支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病。
()答案:正确2. 支气管哮喘患者应避免接触所有已知的过敏原。
()答案:正确3. 支气管哮喘患者不需要长期规律使用控制性药物。
()答案:错误三、简答题1. 请简述支气管哮喘的治疗原则。
答案:支气管哮喘的治疗原则主要包括长期控制症状、预防急性发作、维持正常肺功能和生活质量。
治疗措施包括避免诱发因素、使用控制性药物(如吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂)以及在急性发作时使用急救药物(如短效β2受体激动剂)。
2. 支气管哮喘患者如何进行自我管理?答案:支气管哮喘患者进行自我管理的方法包括:了解疾病知识,识别并避免诱发因素;定期监测肺功能;按照医嘱规律使用药物;制定并执行个性化的哮喘行动计划;在急性发作时及时使用急救药物并寻求医疗帮助。
四、论述题1. 论述支气管哮喘的预防措施。
答案:支气管哮喘的预防措施主要包括:加强环境控制,减少过敏原和刺激物的暴露;提倡健康生活方式,避免吸烟和被动吸烟;加强体育锻炼,提高身体素质;定期进行肺功能检查,早期发现和干预;对已知哮喘患者进行教育,提高自我管理能力。
全科医生规培题库-支气管哮喘
支气管哮喘单选题(30)1.支气管哮喘的本质是:A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内β2受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进2.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为:A.毛花甙丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米3.主要用于控制或预防支气管哮喘的药物是:A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.酮替芬E.异丙肾上腺素4.女性,25岁。
2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。
体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。
X线胸片显示心肺无异常。
该例应诊断为:A.慢性喘息型支气管炎B.外源性支气管哮喘C.内源性支气管哮喘D.混合性支气管哮喘E.心源性哮喘5.女性,30岁,喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。
体检:气促、紫绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。
院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。
对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为:A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%<碳酸氢钠静脉滴注6.女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。
体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg,进一步救治措施应为:A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管,正压机械通气7.女性,25岁。
2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。
体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。
X线胸片显示心肺无异常。
该例诊断应为:A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(A型)C.慢性阻塞性肺疾病(B型)D.支气管哮喘E.心源性哮喘8.女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。
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65. 27岁,男性,自诉喘息而做肺功能检查,结果如下:PaO289mmHg,PaCO232mm1秒率:45%,最大通气量占预计值的84%,CO弥散能力百分比(% DLCO)98%,最合适的诊断是:A.支气管哮喘B.肺气肿C.肺纤维化D.结节病E.自发性气胸66. 重症哮喘发作患者来院后,须立即进行下列哪项处理?A.静脉支气管扩张剂B.吸入支气管扩张剂C.给予抗菌素D.输液E.吸氧66.男,48岁。
支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显, 为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是A.弥散功能测定B.肺活量测定C.动脉血气分析D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV1)E.胸部X光片71.哮喘持续状态患者,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解。
伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药最好选择A. 色甘酸二钠抗过敏B. 气雾剂吸入C. 充分补液加用糖皮质激素D. 选择广谱抗生素E. 西地兰静注78.患者,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋,多于夏秋季发作,发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液,肺内可闻哮鸣音,经氨茶碱、抗炎治疗,症状可缓解,诊断最可能为A.内源性支气管哮喘B.慢性喘息性支气管炎C.过敏性鼻炎D.外源性支气管哮喘E.阻塞性肺气肿174. 16岁男患,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10 余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.过敏性肺炎178.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的?A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音,E.夜间阵发性呼吸困难183.患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病听诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查?A.纤维支气管镜检查B.心脏负荷试验C.测FEV1%及其改善率D.作外周血嗜酸细胞计数E.胸部CT检查142. 患者,16岁。
今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
查:血压正常, 端坐呼吸,肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐无杂音,首先应考虑的诊断是A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎喘息型C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.过敏性肺炎145. 关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述,下列哪项是最正确的?A.不可能有奇脉B.可以听到股动脉枪击音C.PaO2↓、PaCO2↓D.呼吸音减弱或消失E.发绀、呼吸困难,经吸氧可缓解154. 女,30岁,哮喘持续状态二天,动脉血气分析PH7.35、PaCO270mmHg,PaO250mmHg,BE+5mmol/L, 其酸碱紊乱的类型最可能是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒6. 支气管哮喘患者,接触外源性致敏原后,浆细胞主要产生下列哪一种抗体而使人体处于致敏状态?A.IgMB.IgGC.IgED.IgAE.IgH17. 支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示:A.没有临床意义B.病情好转C.过度通气D.气道阻塞程度严重E.轻度发作19. 女,35岁,严重哮喘发作已24小时,张口呼吸,大汗紫绀,双肺哮鸣音,痰粘稠,咳不出来,最有效的祛痰方法是:A.使用氯化氨B.使用抗生素C.超声雾化吸入D.补充液体,纠正失水E.使用肾上腺皮质激素34. 运动性哮喘较少在下列何项运动中发作A.跑步B.登山C.足球D.游泳E.网球37. 支气管哮喘两肺出现呼气性哮鸣音的主要原因A.细菌感染致支气管粘膜肿胀B.缺氧致支气管平滑肌痉挛C.合并慢支引起支气管不可逆性狭窄D.气道炎症引起支气管粘膜肿胀E.感染引起支气管分泌物增多38. 支气管哮喘发作患者,PaCO2≥50mmHg,提示A.出现呼吸衰竭,应立即给予大剂量呼吸兴奋剂B.合并阻塞性肺气肿,需要抗生素治疗C.病情危重,应积极治疗D.为轻度发作,给予高流量吸氧即可缓解E.没有临床意义,不需要糖皮质激素治疗39. 哮喘重度发作,病人大汗,端坐呼吸,神志模糊,PaO2 ≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg, 治疗应立即A.甲强龙冲击疗法B.氨茶碱+激素+补液C.β受体激动剂静脉滴注D.肾上腺素皮下注射E.机械通气+综合治疗42. 男,20岁,支气管哮喘发作2小时。
查体:神清,明显呼吸困难,R26次/分,口唇稍发绀,双肺有广泛哮鸣音。
辅助检查:血WBC 8.0×109/L,N0.82。
此时可能已发生下列哪一种情况?A.PaO明显降低,PaCO明显升高B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.PaO降低,PaCO正常或稍低E.呼吸性酸中毒43. 引起支气管哮喘发作的因素有:A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.β-受体兴奋D.磷酸二酯酶作用降低E.α-受体抑制46. 支气管哮喘严重发作时,动脉血气分析早期变化哪一项最多见?A.PaO降低,PaCO升高B.PaO正常,PaCO升高C.PaO降低,PaCO降低,PH下降D.PaO降低,PaCO降低,PH正常E.PaO降低,PaCO降价,PH上升92. 男,40岁,哮喘史30年,近1周咳嗽、气喘,昨夜气急突然加重,体检:紫绀,大汗,两肺叩诊过清音,满布哮鸣音,右肺呼吸音减弱,心率126次/分,律整。
用氨茶碱、激素后,哮鸣音稍改善,但气急无好转。
病情加重的原因最可能是:A.哮喘引起严重支气管痉挛B.哮喘并发左心衰C.哮喘并发气胸D.哮喘继发肺部感染E.哮喘并发呼吸衰竭97. 45岁女性,以端坐呼吸及喘鸣为主诉入院。
现病史:自23岁后,每年需接受服药或静脉注射治疗2-3个月。
3天前感冒后出现喘鸣,1天前在附近医院静滴糖皮质激素及支气管扩张药症状无缓解,气短加重,咳嗽,咯痰增重,并有低热,因呼吸困难进一步加重,边吸氧边用救护车送来。
既往史、家族史:无特殊记载。
现病史:身高152cm,体重48kg,T37.0℃,意识清,面色苍白,情绪低落,可见颈静脉怒张,R30次/分,费力、端坐呼吸P100次/分,律整,Bp130/90mmHg,皮肤潮湿,无紫绀,有手指震颤,全肺可闻哮鸣音,检查所见(入院时)RBC500万,Hb15g/dl,WBC8000(嗜中性粒细胞杆状核8%,分叶核54%,嗜酸性粒细胞3%,单核细胞3%,淋巴细胞25%)。
血清生化学:GOT20单位(正常40单位以下)GPT21单位(正常35以下),LDH350单位(正常170-353),Na135mmol/L,K4.5mmol/L,Cl95mmol/L,动脉血气分析(24%氧气吸入自主呼吸)Ph7.45,PaO55mmHg,PaCO35mmHg,HCO24mmol/L,血沉45mm/h.r,CRP4+来院时病情如何?A.弥漫性泛细支气管炎B.自发性气胸C.喘息重度发作D.急性肺炎E.肺水肿26. 男性,26岁,农民,哮喘严重持续发作24小时以上,下列哪项符合发作时的临床表现?A.张口呼吸B.大量出汗C.紫绀明显D.端坐呼吸E.四肢厥冷103. 支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO降低,PaCO正常或升高,最可能表示A.病情好转B.有心血管并发症C.病情较为严重D.需要给呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳184. 关于速发型哮喘反应,正确的是A.由变应原交联肥大细胞表面的特异性IgE诱发B.在吸入变应原后立即发生C.与哮喘发作的先兆为同一机制D.是哮喘迁延不愈的主要原因E.能为β受体激动剂所抑制189. 关于气道高反应性(AHR),正确的是A.是哮喘发生的重要因素B.是气道炎症的结果C.有家族倾向D.其本质是一种变态反应E.在急性气管-支气管炎中也可见到188. 吸烟对支气管的作用哪一项是?A.使支气管上皮纤毛变短B.使支气管杯状细胞增生C.使支气管扩张D.支气管粘膜充血、水肿E.抑制纤毛运动190. 关于哮喘的教育与管理,病人必要了解掌握的内容包括A.简单了解哮喘的本质与发病机理B.了解常用平喘药物的使用及副作用C.学会在家中自行监测病情变化D.学会哮喘发作时的紧急处理方法E.最终能自行治疗哮喘191. 糖皮质激素治疗哮喘的机制,正确的是A.抑制炎症细胞的迁移与活化B.抑制细胞因子的生成C.抑制炎症介质的释放D.直接阻断腺苷受体E.增强平滑肌细胞β受体的反应性198. 下列各项可加重支气管痉挛,去:A.情绪紧张B.运动C.吸入温暖湿润的空气D.接触特殊的抗原物质E.病毒性上呼吸道感染1. 下列药物中哪一种目前已推荐用于支气管哮喘A.氨茶碱片B.新喘静片(AEA)C.必可酮气雾剂D.甲强龙注射剂E.喘乐宁气雾剂2. 男性60岁,突然夜间发作呼吸困难,查体:双肺满布呼气性哮鸣音。
下面哪一项对鉴别诊断意义大。
A.血气分析B.超声心动图C.胸部X线D.PEFE.既往病史19. 女,35岁,反复发作喘息10余年,近1周因着凉后症状再发,喘息明显,咳嗽,咳黄痰。
应用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天,仍未缓解,导致病情不缓解的原因,下列哪项是的:A.感染未控制B.痰栓阻塞小支气管C.精神紧张D.补充液体E.过敏原未清除20. 下列哪项引起支气管平滑肌痉挛A.组胺B.前列腺素FC.前列腺素ED.神经肽E.P物质80. 男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年,近二天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓, 口唇紫绀,BP12/8kPa(90/60mmHg),体征:双肺叩诊呈过高清音,布满哮鸣音,心率120次/分,须立即采用的是哪一项措施?A.吸入色甘酸二钠B.注射抗生素C.给氧+支气管解痉剂D.补液+纠正酸中毒E.立即给予祛痰剂86. 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是A.扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B.抑制迷走神经C.抑制M-胆碱能受体D.抑制肥大细胞释放生物活性物质E.产生封闭抗体IgG阻止IgE与抗原结合88. 男性,18岁,自幼患支气管哮喘,近二天感冒、发热、咳嗽、咯泡沫样痰和气急。
体检:两肺布满哮鸣音,双肺底可闻细湿罗音,胸片示双肺纹理增多,诊断最可能为:A.过敏性支气管哮喘B.支气管哮喘合并感染C.支气管扩张症D.哮喘持续状态E.喘息型慢性支气管炎180. 25岁男性,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之气喘,检查双肺广泛哮鸣音,静滴青霉素无效。
既往史:近3年来,秋季常发作性咳嗽、气短。
体检:端坐呼吸,气促,发绀,双肺呼吸音降低,散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分,有奇脉。
诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺原性心脏病D.心源性哮喘E.急性心包炎185. 30岁女性,反复咳嗽3年,每年秋季发作,干咳,无痰,夜间咳嗽加重,伴有胸闷、气短,抗生素和止咳药治疗无效,冬季过后咳嗽自行缓解。