支气管动脉造影及栓塞术护理常规

支气管动脉造影及栓塞术护理常规

【概述】

支气管动脉造影及栓塞术是经股动脉行选择性支气管动脉插管，在数字减影血管造影下，用栓塞材料栓塞出血的支气管动脉，是临床诊断治疗大咯血的重要手段。

【术前护理】

1.讲解治疗的优越性、可行性、必要性及过程，取得患者的配合。

2.完善术前检查(血型、血常规、凝血、肝肾功能等)。

3.碘过敏试验。

4.备皮上至肚脐，下至大腿上1/3，备皮后清洗。

5.训练患者床上大小便。

6.术前禁食、禁水4ｈ。

【术后护理】

1.术后平卧，常规监测生命体征24h。

2.保持术侧肢体伸直并制动24 h，可嘱患者较小范围的活动肢体或自下而上按摩肢体，20 m in／

次，3 次／d，以避免股动脉处弯曲后出血或完全制动后出现下肢血栓。

3.穿刺处给予绷带加压包扎24 h并用沙袋压迫 6 h，密切观察有无渗血和局部血肿形成。

4.观察术侧肢体的皮肤颜色、温度、肢端血运及知觉变化，每30分钟检查足背动脉搏动情况及肢体

疼痛，如有异常，立即通知医生。

5.观察有无再次咯血，一旦发生，做好急救护理。

6.并发症观察及处理：最常见的并发症为胸闷、胸痛、胸骨后烧灼感、低热，一般不需特殊处理。

最少见而严重的并发症是误栓脊髓动脉导致脊髓缺血及损伤，表现为运动障碍、尿潴留等，如有异常，立即通知医生做相应处理。

【健康指导】

1.术后4-6 h，给予高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，少量多餐。鼓励患者多饮水，每

日饮水量在 2000ml以上，禁食油炸、生、冷、硬及辛辣等刺激性的食物。

2.指导患者保持穿刺处皮肤清洁、干燥，避免潮湿和污染。

3.交待患者一旦发现穿刺部位不适等及时报告医护人员，以便及时处理。

4.避免剧烈咳嗽、打喷嚏。