细菌性痢疾 答案
临床执业医师考试辅导材料：《传染病、性传播疾病》细菌性痢疾
细菌性痢疾病原学痢疾杆菌属于肠杆菌科的志贺菌属，革兰染色阴性，有菌毛。
志贺菌属分群及特点目前发达国家以D（宋内菌群）群为主，我国以B（福氏菌群）群为主，近年来D群有增多趋势。
A群B群（福氏菌群）C群D群（宋内菌群）记忆:中国人民多财多福！关于细菌性痢疾哪项正确A.我国以福氏菌群为主B.我国以鲍氏菌群为主C.我国以志贺菌群为主D.我国以宋内菌群为主E.各群发病率基本相同[答疑编号700883206101]答案：A细菌性痢疾的病原体属于A.沙门菌属B.志贺菌属C.弧菌属D.福氏菌属E.宋内菌属[答疑编号700883206102]答案：B志贺菌属→菌群致病因素：内毒素各群、型痢疾杆菌均可产生内毒素,内毒素是致病的主要因素小结：内毒素和外毒素内毒素外毒素伤寒√细菌性痢疾√霍乱√流脑√总结：比较内毒素与外毒素霍乱弧菌——外毒素为主要致病因素流脑球菌，菌痢，伤寒——内毒素为主要致病因素记忆：外面闯祸以外毒素为主要致病因素的是A伤寒B菌痢C霍乱D流脑E乙脑[答疑编号700883206103]答案：CA群还可产生外毒素（包括细胞毒素、肠毒素和神经毒素），临床症状较重。
关于细菌性痢疾,哪一群可以产生外毒素：A.A群B.B群C.C群D.D群D.E群[答疑编号700883206104]答案：A记忆:利刃出鞘刺杀外敌A群感染症状最重，D群感染最轻，B群介于二者之间，但易转为慢性。
小结：各群特点关于细菌性痢疾,哪一群临床表现最重A.A群B.B群C.C群D.D群E.各群基本一样[答疑编号700883206105]答案：AA.志贺痢疾杆菌B.舒密次痢疾杆菌C.福氏痢疾杆菌D.宋内痢疾杆菌E.鲍氏痢疾杆菌我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是[答疑编号700883206106]答案：C所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者[答疑编号700883206107]答案：D能产生神经毒素的痢疾杆菌是[答疑编号700883206108]答案：A生存能力外界的生存力较强尤以D群菌最强，B群菌次之，A群菌最弱耐低温，在水果、蔬菜中可存活1～3周。
细菌性痢疾
(一)填空题1．痢疾杆菌释放的是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素.还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠素作用，而引起更严重的临床现。
2．中毒性菌痢分为、、三型。
3．痢疾杆菌分为四个群，即、、、。
目的我国流行以为主。
4．慢性菌痢临床分为3型即、、。
(二)选择题1．A1型题(1) 菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的A．采取带脓血或粘液的冀便 B．标本勿被小便污染C．立即送检 D．应于用抗菌药物两日后送检E．早期多次送检可提高阳性率(2) 中毒性菌痢的发病因素中最重要的是A．感染大量痢疾杆菌B．发病后未及时治疗C．细菌侵入血流引起败血症所致D．机体免疫功能低下E．特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应(3) 关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的A．在我围以B群福氏志贺菌为主要流行菌群B．菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌C．急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D．由于病后的免疫力短暂且不稳定．故可重复感染E．菌痢的肠道病变主要在结肠(4) 中毒型菌痢多见于A．新生儿 B．婴幼儿C．2～7岁儿童 D．中青年人E．老年人(5) 急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是 A．全身中毒症状 B．肉眼大便外观C．腹部压痛部位 D．冀便检出病原体E．乙状结肠镜检所见肠粘膜病变(6) 下列哪项不符合急性菌痢的特点A肠道病变以直肠、乙状结肠最为显著B．粘液脓血便C．腹痛以右下腹为明显且右下腹压痛阳性D．肠鸣音亢进E．里急后重(7) 预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点A．治疗隔离病人 B．发现处理带菌者C．切断传播途径 D口服依链痢疾活菌苗E．流行季节预防服药(8) 典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见A．脓细胞 B．白细胞C．红细胞 D．夏科-雷登晶体E．巨噬细胞2．A2型题题(1)～(3) 患者郑×，男，4岁，以高热抽搐4小时之主述于8月15 日急诊来院。
查体：T 40℃，神志不清，面色苍白，四肢发冷，脉细速。
细菌性菌痢考核试题及答案
细菌性痢疾知识培训试题A1型题1.细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3。
痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素4。
细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道5.目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮6.细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7。
菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8. 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？A。
为革兰阴性杆菌，有鞭毛B。
可在普通培养基上生长，为需氧菌C. 在外界生存时间甚短D。
对理化因素抵抗力强E. 产生外毒素和内毒素9。
痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A。
内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用10。
菌痢急性期的基本病变是:A。
全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C。
肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11。
慢性菌痢是指菌痢的病程超过:A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月12。
鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A. 潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C。
大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效13.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是:A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭A2型题14。
中医执业医师考试《传染病学》复习讲义：细菌性痢疾(菌痢)
中医执业医师考试《传染病学》复习讲义：细菌性痢疾(菌痢)一、病原学痢疾杆菌4群为：A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D 群宋内志贺菌。
我国多数地区多年来一直是B群福氏志贺菌为主要流行菌群。
【真题库】目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌B.宋内氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌答案：A二、流行病学(一)传染源菌痢病人及带菌者为传染源。
(二)传播途径：通过消化道传播。
(三)人群易感性：人群普遍易感，病后可获一定的免疫力，但短暂而不稳定。
三、发病机制及主要病变部位(一)发病机制：痢疾杆菌进入人体后是否发病，取决于对肠粘膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才引起发病。
痢疾杆菌进入消化道，如机体免疫力低下，细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖，引起肠粘膜炎症反应和固有层小血管循环障碍，使肠粘膜出现炎症、坏死和溃疡(溃疡表浅呈地图状)，而发生腹痛、腹泻和脓血便。
(二)主要病变部位：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，严重者可累及整个结肠及回肠下段。
(1~2题共用题干)男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15~20个/HP，RBC 5～10个/HP【真题库】该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机理为A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层，繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应答案：B【真题库】该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症答案：C解析：急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡，是急性化脓性炎症。
急性期未有效根治时可转为慢性。
细菌性痢疾习题库及答案
细菌性痢疾习题库及答案一、单选题(每题1分，共计? 分)1、典型急性菌痢的临床症状是: ( a )A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括: eA.细菌数量B.致病力C.胃酸作用D.肠道分泌型IgAE.结肠粘膜完整性3、菌痢的确诊依据是: ( c )A.典型菌痢临床症状B.粪检有巨噬细胞C.粪培养阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.粪便免疫学检查抗原阳性4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( d )A.1周B.2周C.1月D.2月E.6月5、菌痢并发症不包括：( e )A.菌血症B.溶血尿毒综合症C.关节炎D.瑞特氏综合症E.成人肠套叠6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( e )A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现.治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径7、菌痢病人的粪便检查特点是: (e )A.红细胞多B.白细胞少C.粘液少D.粪质多E.可见巨噬细胞及脓细胞8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( b )A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D )A.家畜B.家禽C.鱼类D.野生植物E.人10、中毒型菌痢的临床表现是: ( d)A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降E.里急后重11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( d )A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.多西环素12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( d )A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( c )A.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体D.抗生素治疗是否有效E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，14、菌痢后遗症描述错误的是：eA.主要是神经系统后遗症B.可产生耳聋C.可产生失语D.可出现肢体瘫痪E.以上都没有15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( b )A.回肠末端B.乙状结肠与直肠C.升结肠D.降结肠E.累及整个肠道16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。
细菌性菌痢考核试题及答案
细菌性痢疾知识培训试题A1型题1、细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2、细菌性痢疾散发流行的主要途径就是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3、痢疾杆菌的主要致病因素就是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力与内毒素E、肠毒素4、细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道5、目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮6、细菌性痢疾的主要预防措施就是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7、菌痢的确诊依据就是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8、关于痢疾杆菌,下列哪项就是正确的？A、为革兰阴性杆菌,有鞭毛B、可在普通培养基上生长,为需氧菌C、在外界生存时间甚短D、对理化因素抵抗力强E、产生外毒素与内毒素9、痢疾杆菌致病作用的决定因素就是:A、内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用10、菌痢急性期的基本病变就是:A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11、慢性菌痢就是指菌痢的病程超过:A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月12、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾最可靠的依据就是:A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规发现红细胞的多少,就是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗就是否有效13、下列各项中,对于中毒性痢疾脑型与乙脑的鉴别最有意义的就是:A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭A2型题14、男,20岁,急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,呕吐2次,体查: 体温38、5℃,血压96/98mmHg, 血象:WBC 16、2×109/L,N 0、80,L 0、20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC 2～4/HP,WBC＋/HP,发现阿米巴原虫,诊断应考虑A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、霍乱D、伤寒E、细菌性食物中毒15、女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5～6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC 0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断就是A、急性菌痢B、结肠癌C、慢性血吸虫病D、肠结核E、慢性菌痢16、中毒性菌痢的临床特征哪项除外A、急性高热,反复惊厥,昏迷B、腹痛、腹泻明显C、迅速发生休克,呼吸衰竭D、大便常规检查发现大量炎性细胞E、脑脊液化验正常17、中毒性痢疾的临床特征,下列哪项就是错误的A、急性高热,惊厥,昏迷B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显D、大便常规正常,脑脊液化验正常E、多发生在儿童18、下列哪项不就是痢疾志贺菌产生毒素:A、神经毒B、内毒素C、细胞毒D、肠毒素E、肝毒素19、一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40、3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC 18、0×109/L,N 0、86,L 0、14,做下列哪项检查最有助于早期诊断A、脑脊液检查B、血培养C、胸部放射线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养20、4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC 18×109/L, N 0、86,L 0、14, 粪便镜检:WBC 2～8/HP,应首选考虑A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎脑炎D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎A3型题问题21～23男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。
细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案)
细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案) 1．细菌性痢疾的传播途径是A．呼吸道B．消化道C．虫媒传播D．血液E．接触传播正确答案:B2．对细菌性痢疾来说哪项是对的A．潜伏期1～2天B．近年来在临床上很少见C．粪便中有大量单核细胞D．通常结肠与小肠均有炎症E．治疗菌痢，首选氯霉素正确答案:A3．痢疾杆菌的致病性主要取决于A．内毒素B．外毒素C．能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgD．对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力E．有对抗肠粘膜正常菌群的能力正确答案:D4．中毒型细菌痢疾的发病原理可能是A．细菌侵入量多B．细菌毒力强C．细菌侵入数量多且毒力强D．特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E．特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案:D5．细菌性痢疾的病变部位主要是A．乙状结肠、直肠B．空肠C．回肠D．十二指肠E．以上都不是正确答案:A6．菌痢流行间歇期间的重要传染源是A．急性期病人B．轻症病人C．重症病人D．急性恢复期病人E．慢性病人和带菌者正确答案:E7．慢性菌痢的病程应该超过的时间是A．1个月B．2个月C．3个月D．半年E．1年正确答案:B8．在治疗菌痢时，不宜应用A．复方磺胺甲基异唑B．痢特灵C．氯霉素D．次碳酸铋E．庆大霉素正确答案:D9．消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A．紫外线B．煮沸C．2%漂白粉D．3%的来苏儿E．3%的石炭酸正确答案:B10．某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10某10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断A．细菌性痢疾B．病毒性肠炎C．肠伤寒D．霍乱E．食物中毒正确答案:A11．某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗A．先锋霉素B．红霉素C．氟哌酸D．氯霉素E．病毒唑正确答案:C12．某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A．结肠癌B．伤寒C．霍乱D．病毒性肠炎E．血吸虫病正确答案:A13．男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。
感染性腹泻的规范化诊治-250-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-250-感染性腹泻的规范
化诊治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)细菌性痢疾的规范化诊治
1、对急性细菌性痢疾的治疗，下列说法错误的是（）
A、病人应消化道隔离至临床症状消失，粪便培养2次阴性
B、饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜
C、保证足够水分、电解质及维持酸碱平衡，脱水轻且不呕吐者可用口服补液，重者静脉补液
D、宜使用降低肠道动力的药来止泻[正确答案]
E、可选用喹诺酮类药物或头孢三代抗生素
2、下列关于普通型细菌性痢疾的临床表现，说法错误的是（）
A、急性起病，畏寒发热，食欲不振
B、数小时后出现腹痛、腹泻、里急后重等肠道症状
C、持续排出黏液脓血便[正确答案]
D、肠鸣音亢进，左下腹压痛
E、自然病程为1～2周
3、我国最多见的志贺杆菌类型是（）
A、痢疾志贺菌
B、福氏志贺菌[正确答案]
C、鲍氏志贺菌
D、宋内志贺菌
E、不确定
答案详见：
4、托幼机构从业人员因细菌性痢疾被隔离，需粪便培养连续（）次阴性后，才能解除隔离，恢复工作
A、1
B、2
C、3[正确答案]
D、6
E、不确定。
细菌性痢疾判断试题及答案
细菌性痢疾判断试题及答案一、单选题1. 细菌性痢疾的主要病原体是什么？A. 沙门氏菌B. 霍乱弧菌C. 志贺氏菌D. 金黄色葡萄球菌答案：C2. 下列哪项不是细菌性痢疾的典型症状？A. 发热B. 腹痛C. 腹泻D. 关节疼痛答案：D3. 细菌性痢疾的传播途径主要是？A. 空气传播B. 血液传播C. 食物和水传播D. 直接接触传播答案：C4. 细菌性痢疾的治疗通常需要使用？A. 抗生素B. 解热药C. 镇痛药D. 镇静剂答案：A5. 预防细菌性痢疾的措施不包括以下哪项？A. 饮用安全的水B. 饭前便后洗手C. 吃煮熟的食物D. 避免与患者共用毛巾答案：D二、判断题6. 细菌性痢疾可以通过食物和水传播。
（对/错）答案：对7. 细菌性痢疾患者不需要隔离治疗。
（对/错）答案：错8. 所有类型的腹泻都可以通过抗生素治疗。
（对/错）答案：错9. 保持良好的个人卫生习惯可以有效预防细菌性痢疾。
（对/错）答案：对10. 细菌性痢疾的病原体在体外环境中很难存活。
（对/错）答案：错三、简答题11. 简述细菌性痢疾的临床诊断依据。
答：细菌性痢疾的临床诊断依据主要包括：急性起病、发热、腹痛、腹泻（尤其是粘液脓血便）、恶心呕吐等消化系统症状。
确诊还需依赖实验室检查，如粪便培养分离出痢疾杆菌。
12. 列举细菌性痢疾的一般治疗方法。
答：细菌性痢疾的一般治疗方法包括：使用针对性的抗生素进行治疗；补充液体和电解质以纠正脱水；休息和饮食管理，如进食易消化的食物。
四、案例分析题13. 患者，男性，35岁，因食用了街头摊贩的凉拌菜后出现腹泻、腹痛、发热等症状，粪便检查发现志贺氏菌。
请问该患者可能患有哪种疾病？应采取哪些治疗措施？答：该患者可能患有细菌性痢疾。
治疗措施应包括：立即就医，进行粪便培养确诊；使用适当的抗生素进行治疗；补充液体和电解质以防脱水；休息并注意饮食，避免进食刺激性食物。
五、结束语通过本试题的学习和练习，希望大家能够对细菌性痢疾有更深入的了解，掌握其诊断和治疗方法，以及如何有效预防。
细菌性痢疾
冷市镇2014年细菌性痢疾培训试题村名姓名记分(一)填空题每空3分共36分1．痢疾杆菌释放的是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素.还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠素作用，而引起更严重的临床现。
2．中毒性菌痢分为、、三型。
3．痢疾杆菌分为四个群，即、、、。
目的我国流行以为主。
4．慢性菌痢临床分为3型即、、。
(二)选择题每题2分共16分1．A1型题(1) 菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的A．采取带脓血或粘液的冀便 B．标本勿被小便污染C．立即送检 D．应于用抗菌药物两日后送检E．早期多次送检可提高阳性率(2) 中毒性菌痢的发病因素中最重要的是A．感染大量痢疾杆菌B．发病后未及时治疗C．细菌侵入血流引起败血症所致D．机体免疫功能低下E．特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应(3) 关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的A．在我围以B群福氏志贺菌为主要流行菌群B．菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌C．急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D．由于病后的免疫力短暂且不稳定．故可重复感染E．菌痢的肠道病变主要在结肠(4) 中毒型菌痢多见于A．新生儿 B．婴幼儿C．2～7岁儿童 D．中青年人E．老年人(5) 急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是 A．全身中毒症状 B．肉眼大便外观C．腹部压痛部位 D．冀便检出病原体E．乙状结肠镜检所见肠粘膜病变(6) 下列哪项不符合急性菌痢的特点A肠道病变以直肠、乙状结肠最为显著B．粘液脓血便C．腹痛以右下腹为明显且右下腹压痛阳性D．肠鸣音亢进E．里急后重(7) 预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点A．治疗隔离病人 B．发现处理带菌者C．切断传播途径 D口服依链痢疾活菌苗E．流行季节预防服药(8) 典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见A．脓细胞 B．白细胞C．红细胞 D．夏科-雷登晶体E．巨噬细胞2．A2型题每题2分共6分题(1)～(3) 患者郑×，男，4岁，以高热抽搐4小时之主述于8月15 日急诊来院。
细菌性痢疾题库
细菌性痢疾题库一、单选题1、细菌性痢疾的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播正确答案：B.消化道传播2、细菌性痢疾的病原菌是：A.志贺菌B.大肠杆菌C.沙门菌D.变形杆菌正确答案：A.志贺菌3、细菌性痢疾的典型临床表现是：A.发热、腹痛、腹泻B.腹痛、腹泻、里急后重C.恶心、呕吐、腹泻D.腹泻、恶心、呕吐正确答案：B.腹痛、腹泻、里急后重4、细菌性痢疾的预防措施主要是：A.增强免疫力B.预防接种C.控制传染源D.切断传播途径正确答案：D.切断传播途径二、多选题1、细菌性痢疾的临床表现可以有：A.发热B.腹痛C.腹泻D.里急后重E.恶心、呕吐正确答案：A. B. C. D2、细菌性痢疾的流行病学特征包括：A.全年均可发病B.夏秋季节高发C.主要通过消化道传播D.人群普遍易感E.儿童发病率高正确答案：B. C. D3、细菌性痢疾的预防措施包括：A.注意个人卫生，勤洗手，防止病从口入B.注意饮食卫生，避免食用不洁食物C.控制传染源，及时发现并隔离患者D.切断传播途径，防止病原体传播E.提高人群免疫力，进行预防接种正确答案：A. B. C. D细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，多发于儿童群体。
由于儿童的免疫系统尚未发育完全，因此患上细菌性痢疾的风险较高。
在中医儿科临床诊疗中，中医以其独特的理论和方法，为细菌性痢疾的治疗提供了新的思路和手段。
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状包括腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等。
该病在儿童中的症状往往比成人更为严重，因为儿童的免疫系统尚未发育完全，容易引发脱水、电解质紊乱和休克等严重并发症。
在中医儿科临床诊疗中，中医强调辨证施治，针对细菌性痢疾的症状和病因，采用多种方法进行综合治疗。
中医认为，细菌性痢疾的发生与脾胃功能失调、外邪入侵等因素有关，治疗时应调理脾胃、清热解毒、利湿止痢。
以下是中医儿科临床诊疗指南的主要步骤：望闻问切：医生通过观察患者的神色、询问病史和切脉等方法，了解患者的病情和体质特点。
主管护师《儿科护理学》章细菌性痢疾真题解析
主管护师《儿科护理学》章细菌性痢疾真题解析主管护师《儿科护理学》章细菌性痢疾真题解析导语：细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称菌痢，亦称为志贺菌病(shigellosis)，是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。
真题：95.患儿，8岁，1d前突然出现发热惊厥，有里急后重，经询问有不洁饮食史，可能是A.急性喉炎B.急性支气管炎C.急性细菌性痢疾D.急性上呼吸道感染E.急性肾小球肾炎正确答案:C病因1.病原菌引起细菌性痢疾的病原菌为志贺菌，又称痢疾杆菌，属于肠杆菌科志贺菌属，为兼性厌氧的革兰阴性杆菌，有菌毛、无鞭毛、荚膜及牙胞，不具动力，最适宜于需氧生长。
按抗原结构和生化反应不同将志贺菌分为4群(痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋氏志贺菌)和51个血清型。
目前我国以福氏和宋内志贺菌占优势，某些地区仍有痢疾志贺菌流行。
志贺菌进入机体后是否发病与细菌数量、致病力和人体抵抗力有关。
痢疾志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。
宋氏志贺菌感染多呈不典型发作。
福氏志贺菌感染易转为慢性。
致病力强的志贺菌只要10～100个细菌进入人体即可引起发病。
某些慢性病、过度疲劳、暴饮暴食等因素可导致人体抵抗力下降，有利于志贺菌侵入。
志贺菌侵入肠黏膜上皮细胞和固有层后，引起炎症反应和小血管循环障碍，导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。
病变主要累及直肠、乙状结肠，严重时可波及整个结肠和回肠末端。
所有志贺菌均能产生内毒素和外毒素。
内毒素可引起全身反应如发热、毒血症、感染性休克及重要脏器功能衰竭。
外毒素有肠毒素、神经毒素和细胞毒素，分别导致相应的临床症状。
2.传染源传染源包括患者和带菌者。
患者以轻症非典型菌痢患者与慢性隐匿型菌痢患者为重要传染源。
3.传播途径痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。
4.人群易感性人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关;成人患者机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
传染病试题及答案(四)
传染病试题及答案（四）1.细菌性痢疾病理改变的部位是（）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠2.细菌性痢疾的传播途径是（）A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播3.对细菌性痢疾的描述，正确的是（）A.发病多在夏秋季B.近年来在临床上很少见C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史4.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是（）A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈超敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应5.菌痢的大便特点是（）A.黏液脓血样B.果酱样C.黄色或米水样D.血液与粪质混匀E.粪质较多6.菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）A.急性期患者B.轻症患者C.重症患者D.急性恢复期患者E.慢性患者和带菌者7.关于普通型急性菌痢，错误的是（）A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振8.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D.大便检出病原体E.抗生素治疗是否有效9.关于中毒性痢疾的临床表现，错误的是（）A.起病急骤，突起畏寒高热B.反复惊厥，嗜睡、昏迷C.迅速出现循环衰竭和/或呼吸衰竭D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱E.常无明显里急后重10.口关于艾滋病的叙述，不正确的是（）A.是人类免疫缺陷病毒引起的B.即获得性免疫缺陷综合征C.人群对本病普遍易感D.是性接触传染病E.HTV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞11.艾滋病患者的哪种体液不会传播艾滋病病毒（）A.血液B.精液C.乳汁D.阴道分泌物E.唾液12.有关HIV感染临床IV期，描述错误的是（）A.出现神经系统症状B.因免疫缺陷出现各种机会性感染C.淋巴结不肿大D.因免疫缺陷而继发肿瘤E.免疫缺陷并发其他疾病13.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病可能，下列描述错误的是（）A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.间歇或持续发热1个月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹14.艾滋病的临床分期，正确的是（）A.急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B.发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C.急性感染期、发热期、持续性全身淋已古肿大综合征期、艾滋病期D.急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E.发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期15.艾滋病的临床表现，正确的是（）A.潜伏期一般为1～5年B.多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现C.所有感染者都经过数月至数年的无症状期D.窗口期一般为数周到3个月E.浅表淋巴结肿大16.艾滋病急性期的临床表现不包括（）A.发热B.口腔真菌感染C.咽痛D.淋巴结肿大E.恶心17.持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现是（）A.持续5个月以上B.部位≥3处C.数目＞4个D.直径>1.5cmE.持续3个月以上18.关于艾滋病的诊断，正确的是（）A.结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8 比例倒置即可确诊B.抗-HTV ELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊C.抗-HIV ELISA筛查，如连续3次阳性即可确诊D.抗-HTV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊E.抗-HIV先行ELISA筛查，如连续4次阳性即可确诊19.艾滋病的主要病理变化是（）A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤E.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏巨噬细胞20.HTV急性感染期的主要临床表现不包括（）A.发热B.全身不适C.肌痛、关节痛D.出血点E.皮疹21.艾滋病常见的并发症不包括（）A.肺炎B.脑膜炎C.弓形虫感染D.急性肾炎E.慢性腹泻22.属于既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病的疾病是（）A.戊型肝炎B.军团病C.流行性出血热D.莱姆病E.艾滋病23.艾滋病病毒感染人体后，可立即导致严重损害的系统是（）A.消化系统B.骨骼系统C.循环系统D.免疫系统E.生殖系统24.患儿男，9岁。
《传染病学》考试试题答案细菌感染细菌性痢疾
细菌感染-细菌性痢疾一、A11、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是A、兴奋呼吸循环中枢B、减少腹泻次数C、升高血压D、改善微循环障碍E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛2、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的A、里急后重B、发热C、呕吐D、腹痛E、黏液便3、慢性菌痢的病程时限是A、超过1年B、超过6个月C、超过2个月D、超过2周E、时限不定，反复发作4、诊断急性菌痢必做的检查是A、血常规B、粪便常规C、直肠镜D、血培养E、悬滴检查5、急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为A、1～3日B、1～5日C、2～5日D、3～5日E、4～5日6、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是A、志贺痢疾杆菌B、鲍氏痢疾杆菌C、福氏痢疾杆菌D、郭内痢疾杆菌E、以上都不是7、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A、起病急骤B、大便检查有无白细胞C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭8、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规检查红白细胞计数D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效9、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速出现呼吸衰竭C、肠道症状不明显D、大便常规正常E、脑脊液检查正常10、菌痢急性期的基本病变是A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11、菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状12、细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症患者B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径13、目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、呋喃唑酮E、氟喹诺酮类14、痢疾杆菌的主要致病机制是A、侵入的细菌数量B、细胞毒素C、神经毒素D、内毒素及外毒素E、肠毒素15、细菌性痢疾传播途径是A、呼吸道传播B、接触传播C、消化道传播D、虫媒传播E、血液传播16、细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属17、中毒型菌痢好发年龄是A、青壮年B、10～14岁C、2～7岁D、2岁以下E、老年二、B1、A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热<1> 、血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于7%，多见于A B C D E<2> 、血白细胞增多，血小板明显减少，并可见异型血小板，多见于A B C D E2、A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经性休克E.失血性休克<1> 、流行性出血热的休克属于A B C D E<2> 、中毒型菌痢的休克属于A B C D E3、A.急性典型菌痢B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型<1> 、突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少A B C D E<2> 、急起发热，腹痛，腹泻，脓血便A B C D E4、A.黏液便B.水样便C.果酱样大便D.黑便E.陶土色便<1> 、霍乱患者的大便性状为A B C D E<2> 、菌痢患者的大便性状为5、A.志贺菌属B.奈瑟菌属C.沙门菌属D.埃希菌属E.弧菌属<1> 、脑膜炎球菌属A B C D E<2> 、痢疾杆菌属A B C D E6、A.痢疾志贺菌B.福氏痢疾杆菌C.郝氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌<1> 、目前我国流行的优势痢疾杆菌是<2> 、产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是A B C D E7、A.青霉素B.氧氟沙星C.黄连素D.头孢曲松E.糖皮质激素<1> 、儿童中毒型菌痢首选药物是A B C D E<2> 、具有减少肠道分泌作用的药物是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】中毒型菌痢休克型属低排高阻型休克，可予抗胆碱类药物改善微循环障碍，如山莨菪碱。
细菌性痢疾试题及答案
细菌性痢疾试题一、填空题1．细菌性痢疾是由-------- 引起的肠道传染病。
病理变化主要以---------、-----------的炎症及溃疡为主。
主要临床表现为----------、----------、-------------和---------------可伴有----------及--------------------主要通过---------------传播；常流形于----------------季，好发于----------------。
二、名词解释1. 细菌性痢疾三、简答题1．细菌性痢疾主要分那几型？2. 目前将志贺菌属分为那几群？四、判断正误1. 细菌性痢疾是肠道传染病，好发于夏秋季，儿童发病率最高，其次为青年，人群普遍易感。
2. 细菌性痢疾多为散发，一年四季均可发病，主要通过体液传播。
3. 细菌性痢疾传染源主要为急性细菌性痢疾患者，一般慢性细菌性痢疾患者及带菌者不具有传染性。
五、选择题（一）、单选题1.细菌性痢疾是由何菌引起的肠道传染病：A.大肠杆菌B.沙门氏菌C.霍乱弧菌D.金黄色葡萄球菌E. 痢疾杆菌2.细菌性痢疾发病季节为：A.春季B.夏秋季C.晚冬和早春D.春冬E. 一年四季3.细菌性痢疾主要传染源为：A.鼠B.猪C.急、慢菌痢患者和带菌者D.蚊虫E.以上都不是4.细菌性痢疾大便常规检查可见：A.黄软便，镜检偶见红细胞。
B.稀便，镜检可见少量白细胞。
C.脓血便，镜检可见白细胞≥8个/高倍视野及少量红细胞。
D.脓血便，镜检可见白细胞≥15个/高倍视野及少量红细胞。
E. 以上都不对。
5.细菌性痢疾在口服抗菌素中吸收最好，可作为首选的药物为：A.复方氨基甲噁唑B.氨基糖甙类抗菌素C.头孢菌素类D.喹诺酮类E. 大环内酯类（二）多选题1. 细菌性痢疾的易感性为A．人群普遍易感B．学龄前儿童发病率最高C．容易反复感染D．青壮年很少发病E．接种疫苗可以终身免疫。
2. 对细菌性痢疾发病机制描述正确的是A．菌痢发病过程取决于细菌的数量B．菌痢发病过程取决于细菌的致病力C．菌痢发病过程取决于人体抵抗力D．菌痢进入肠道后大部分被胃酸杀死E．致病菌侵入结肠粘膜在固有层中繁殖，产生毒素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
细菌性痢疾答案
一共6道题，每页6道题
∙
单选类型试题：
1) 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是:
∙ A. 福氏痢疾杆菌
∙ B. 宋内氏痢疾杆菌
∙ C. 鲍氏痢疾杆菌
∙ D. 志贺氏痢疾杆菌
∙2) 5岁患儿，于夏季高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。
查体：体温40℃，血压40/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。
辅助检查：血白细胞18× 10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪检大量红、白细胞，脑脊液透明，压力正常。
该患儿诊断首先考虑是:
∙ A. 流行性乙型脑炎
∙ B. 中毒性细菌性痢疾
∙ C. 腮腺炎脑膜炎
∙ D. 脑型疟疾
∙3) 5岁患儿，于夏季高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。
查体：体温40℃，血压40/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。
辅助检查：血白细胞18×10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪检大量红、白细胞，脑脊液透明，压力正常。
为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率，采集大便标本时应注意:
∙ A. 取新鲜粪便
∙ B. 取粘液脓血便
∙ C. 用抗生素之前取粘液脓血便
∙ D. 取任何时候的大便
∙4) 细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是:
∙ A. 感染后免疫力不持久
∙ B. 菌型繁多，菌型间无交叉免疫
∙ C. 带菌者耐药菌株增加
∙ D. 以上均是
∙5) 所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是:
∙ A. 志贺痢疾杆菌
∙ B. 福氏痢疾杆菌
∙ C. 宋内氏痢疾杆菌
∙ D. 鲍氏痢疾杆菌
∙6) 一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用:
∙ A. 酮康唑∙ B. 甲硝咪∙ C. 强的松∙ D. 利福平。