结肠癌的护理
为你科普结肠癌护理知识
为你科普结肠癌护理知识对于结肠癌患者的护理,需要重点关注两个方面内容,第一就是需要给患者补充足够的营养,第二就是要对患者的心理以及情绪方面进行正确的疏导。
要做到以上两个方面工作,需要了解一些结肠癌的护理知识。
接下来,将为大家科普一下结肠癌的护理知识。
术前的心理护理在接受手术之前,患者可能会面临焦虑、恐惧和不安等情绪。
通过提供细致的心理支持和关怀,可以帮助患者缓解这些情绪,增强他们的抗逆能力,促进手术的成功进行。
以下是一些建议的术前心理护理措施:健康专业人员应向患者提供详细的关于手术过程的信息,包括手术的目的、步骤、可能的并发症以及预期康复过程。
这有助于减少患者的不确定感和恐惧感。
耐心倾听患者的担忧和焦虑,并与他们建立积极的沟通。
提供情感上的支持,让患者感到自己的感受被尊重和理解。
对于极度恐惧或焦虑的患者,可以考虑提供一些心理干预措施。
例如,呼吸训练、放松练习和正念练习等,这些方法有助于患者在手术前保持冷静和放松。
保证舒适的休养环境结肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,患者对舒适和安静的休养环境有着特殊的需求。
一个良好的休养环境可以为结肠癌患者提供必要的支持和护理,有助于他们更好地应对疾病和治疗过程。
首先,为结肠癌患者提供一个温馨舒适的住院环境非常重要。
在病房中,应提供舒适的床铺和合适的家具,以满足患者的基本需求。
其次,结肠癌患者需要一个安静的环境来促进休息和恢复。
医院应采取措施减少噪音和外界干扰,例如减少走廊上的交通、限制访客数量以及提供麻烦任务的专属区域。
这样的措施可以为患者提供一个安静的休息环境,有助于调整他们的身心状态。
此外,医院可以提供一些放松音乐或自然声音的背景,以帮助患者放松身心。
饮食护理对于结肠癌患者来说,合理的饮食护理是非常重要的,可以帮助缓解症状、提高免疫力,同时也有助于康复和预防复发。
下面是一些适用于结肠癌患者的饮食护理建议:增加膳食纤维的摄入:膳食纤维有助于维持正常的肠道功能,促进排便,预防便秘。
结肠癌、直肠癌的护理常规
结肠癌、直肠癌的护理一、护理评估1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。
2、评估患者的营养、排便及造口情况。
二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、梗阻:观察排便情况,如出现腹胀、腹痛并伴有呕吐反应时,考虑可能发生肠梗阻,应及时通知医生,给予对症处理。
3、观察造口周围有无湿疹、充血、水疱、破溢,排便后及时清洗,必要时用氧化锌软膏涂擦。
4、观察化疗药物特殊不良反应:(1)伊立替康:腹泻为其限制性毒性,一旦患者出现第一次稀便,应积极补液并立即给予适当的抗腹泻治疗,严重者应推迟下周期给药并减量。
(2)奥沙利铂:有神经系统毒性,表现为手足末梢麻木感,遇冷加重,可在注射前口服B族维生素。
此药不能用生理盐水或其他含氯溶液稀释,禁止和碱性液体或药物配伍输注。
5、放疗的护理(1)放射性直肠炎的护理:早期为放射性粘膜炎,表现为大便次数增加、腹痛、腹泻,严重时可有血便,遵医嘱给予止泻剂,指导进易消化、无刺激性饮食。
后期可出现肠粘连、肠营养吸收不良,甚至出现肠穿孔。
(2)放射性膀胱炎的护理:表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,指导患者多饮水,并告知患者放疗结束后可恢复正常。
(3)盆腔放疗后指导患者活动时避免骨盆承重,动作缓慢,以防止发生病理性骨折。
消除患者及其家属顾虑,帮助其早日适应造口,适量参加运动和社交活动,逐步恢复正常生活。
三、健康指导要点1、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食。
2、观察造口排便情况,若发现腹痛、腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。
四、注意事项1、化疗时忌食过冷食物,勿接触过冷物体。
2、适度参加体育活动,避免增加腹压,防止人工肛门结肠粘膜脱出。
五、护理人员行为规范(一)仪表仪容1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。
2.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。
3.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。
4.手部:保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。
5.服饰:(1)工作帽固定良好,无偏斜。
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤,手术是主要的治疗方式之一。
手术后的护理和并发症的预防至关重要,可以有效提高患者的康复速度和生存质量。
本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。
一、术后护理1. 疼痛管理:手术后的疼痛是常见的,合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。
护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度,并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。
2. 伤口护理:术后伤口是感染的重要门户,应定期对伤口进行清洁和更换敷料。
护理人员要注意手卫生,佩戴手套,并按照无菌操作规范进行护理,以防止感染的发生。
3. 导管护理:结肠癌手术常伴随着导管的应用,如引流管、尿管等。
护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况,避免导管脱落或堵塞,并及时处理异常情况。
4. 患者营养:手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。
护理人员应建立个性化的营养方案,保证患者的营养需求得到满足。
根据患者的情况,可采用逐渐恢复进食的方式,同时监测患者的营养状况。
5. 患者心理支持:手术对患者来说是一次重大的身体创伤,容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。
护理人员应与患者积极沟通,给予情绪上的支持和安慰,以促进患者的心理康复。
二、并发症预防1. 深静脉血栓形成(DVT):术后患者长时间卧床和限制活动,容易导致DVT的发生。
护理人员应帮助患者进行早期活动,按时进行体位转换,必要时使用抗凝药物预防。
2. 肺部感染:结肠癌手术后,患者常常出现肺部感染的风险增加。
护理人员要监测患者的呼吸情况,鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸,避免痰液滞留,必要时进行药物预防。
3. 伤口感染:术后伤口是感染的高危区域,护理人员要注意伤口的清洁和护理。
及时更换敷料,观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况,必要时进行感染性疾病的预防措施。
4. 肠梗阻:结肠癌手术后,患者可能出现肠梗阻的症状,如腹胀、腹痛等。
护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况,及时采取措施解决肠梗阻的问题。
结肠癌护理ppt课件
饮食规律,避免暴饮暴食
01
保持良好的作息时间,避免熬夜
02
适当运动,增强体质
03
保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁
04
定期进行身体检查,及时发现并治疗疾病
05
结肠癌护理案例分析
典型案例介绍
康复情况:生活质量、生存时间等
护理措施:饮食、运动、心理支持等
治疗方案:手术、化疗、放疗等
结肠癌护理
演讲人
目录
CONTENTS
01
结肠癌护理概述
02
结肠癌护理措施
03
结肠癌护理注意事项
04
结肠癌护理案例分析
结肠癌护理概述
结肠癌护理的重要性
B
D
A
C
提高生活质量:通过护理,减轻患者的痛苦,提高生活质量
预防并发症:通过护理,预防和减少并发症的发生
延长生存时间:通过护理,提高患者的生存时间和生活质量
诊断结果:结肠癌分期、病理类型等
患者基本信息:性别、年龄、职业等
D
C
B
A
E
护理方案制定
定期评估护理效果:根据患者病情变化,调整护理方案
04
实施护理措施:按照护理计划进行护理,如饮食调整、运动指导等
05
评估患者病情:了解患者病情、病史、生活习惯等
01
制定护理计划:包括饮食、运动、心理护理等方面的计划
营养支持:提供充足的营养,提高患者免疫力
02
心理护理:关注患者的心理需求,减轻心理压力
疼痛管理:采取有效的止痛措施,减轻患者的疼痛
康复护理:指导患者进行康复训练,提高生活质量
05
结肠癌护理措施
饮食护理
结肠癌患者的护理PPT课件
结肠癌的护理
心理支持与康复帮扶:结肠癌 患者常伴有焦虑、抑郁等心理 问题,护理人员应提供积极的 心理支持和康复帮扶,帮助患 者调整心态,重建信心,并提 高应对疾病的能力。
结肠癌的护理
疼痛管理与症状缓解:结肠癌患者 常伴有疼痛和其他不适症状,护理 人员应根据患者的症状进行个体化 的疼痛管理和症状缓解,提高患者 的舒适度和生活质量。
结肠癌患者的 护理PPT课件
目录 引言 结肠癌的护理 结论
引言
引言
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对 患者的身体健康和生活质量造成极 大影响。本课件旨在介绍结肠癌患 者的护理要点,帮助护理人员提供 高质量的护理服务,提升患者的康 复和生活质量。
结肠癌的护理
结肠癌的护理
早期识别和干预:结肠癌早期 症状不明显,因此护理人员应 该加强对风险群体的筛查和早 期识别工作,以便尽早进行干 预和治疗。
谢谢您的 观赏聆听
营养支持与饮食建议:结肠癌 患者常伴有消化功能障碍和营 养不良问题,护理人员应根据 患者的具体情况提供个性化的 营养支持和饮食建议,维持患 者的营养平衡。
结肠癌的护理
定期复诊与随访管理:结肠癌 患者需要进行定期的复诊和随 访,护理人员应协助患者建立 健康档案,提醒和指导患者按 时进行复诊和随访,以监测病 情的变化。
结肠癌的护理
家庭护理与社区支持:结肠癌 患者的护理不仅需要医院的支 持,还需要家庭和社区的支持 和参与。护理人员应协助患者 和家属建立健康教育意识,提 供必要的护理指导,促进结论
结肠癌患者的护理是一个综合 性的工作,需要护理人员具备 专业的知识和技能。通过加强 早期识别和干预、营养支持与 饮食建议、定期复诊与随访管 理、心理支持与康复帮扶、疼 痛管理与症状缓解以及家庭护 理与社区支持,可以提高结肠 癌患者的康复和生活质量。护 理人员应不断学习和更新护理 知识,提高自身专业水平,为 患者提供更好的护理服务。
结肠癌患者的康复护理需要注意哪些
结肠癌患者的康复护理需要注意哪些肠炎最主要的问题就是不节制,有时候不吃饭,有时候又暴饮暴食,吃饭不正规,不对点,不吃早点,随着时间一久肠炎就容易恶变最终导致导致结肠癌。
结肠癌患者在患病期间无法进行饮食,那么患者的身体就会越加的消瘦,导致身体的各种器官因为营养不足,使生理功能有所减退,可见疾病给患者的危害是十分的严重的,所以患者在生活中一定要积极的采取措施促进结肠癌康复。
那么结肠癌患者的康复护理需要注意哪些?1、运动护理:患有结肠癌的患者,不管是在患病期间还是在治疗期间,以及在治疗之后,一定都要尽所能及的进行一些体育锻炼,但不要过度的劳累。
对于患者而言,最正确有效的促进结肠癌康复的运动护理方法就是患者进行有氧运动,如打太极拳、旅游、网球、散步。
进行这些体育锻炼既可以增强自身的免疫力,又可以在大自然中呼吸到新鲜的口气,对于疾病的康复是非常有利的。
2、心理护理:结肠癌患者在患病期间,家属对患者的病情不要有所隐瞒,一旦有所隐瞒,对疾病的治疗更加的不利。
所以家属要把事情全部告诉患者,同时对患者进行心理治疗,让患者在心里接受事实的同时让患者保持积极乐观的心态很重要。
其家人也不要过度的担忧,要给患者一个良好的精神面貌,多体贴关心患者,让患者表现得更自信。
3、饮食护理:结肠癌是一种消化道系统疾病,所以一旦患病患者的功能就会严重受损,因此患者的家属一定要注意患者的饮食。
饮食的主要原则是少量多餐,每天的饮食在六次左右,每次饮食五十克左右。
其饮食要以清淡和流食为主,不要吃辛辣有刺激性的食物、不喝酒、不吸烟、不吃冷硬的食物。
结肠癌康复护理的三点主要内容,从运动的护理,到心理的护理,最后是饮食的护理。
为了结肠癌康复,我们在生活中一定要注意以上的这些日常护理,给予患者一定的呵护与照顾。
结肠癌护理常规
结肠癌护理常规【术后护理】1.按外科术后一般护理常规。
2.按全麻或椎管内麻醉术后常规护理。
3.严密观察生命体征的变化,切口渗出情况,必要时记录出入量。
4.腹腔双套管或盆腔双套、导尿管的护理按有关章节护理常规。
5.会阴部护理保持会阴部清洁、干燥,及时换药,预防褥疮的发生。
6.饮食禁食至胃肠道蠕动、恢复肛门排气或结肠造口开放后,给予流质,1周后食半流质或软食。
7.肛门部切口术后4~7d用1:5 0见高锰酸钾温水坐浴,2次/d。
8.人工肛门于拆线后再进行扩肛。
9.有结肠造口者按人工肛门护理。
10.化疗者按化疗护理常规。
[健康指导]1.按人工肛门护理。
2.术后坚持化学药物治疗。
3.发现人工肛门狭窄或排便困难者及时就医。
饮食: (1)香菇鸭子:香菇、鸭子、玉兰片、海米同煮。
可?す撬琛? (2)猪脊髓山药粉:猪脊髓,山药粉,1∶3拌和,同时随量加蜂密食之,有?す撬璧淖饔谩? (3)绿豆百合汤:绿豆、百合、红枣煎汤服。
可?た谇徽衬ぁ? (4)冰糖银耳羹:冰糖、水发银耳、青梅、山楂适量同煮,可防口腔溃疡。
(5)泥螺作肴食,亦可防护口腔。
(6)泥鳅:泥鳅、豆腐、醋煮食,可?じ喂δ堋? (7)海鳗黄花羹:海鳗肉、黄花菜,加佐料煮羹食,有?じ卧嗟淖饔谩9耆狻⒓子闳庖嗫纱w┤腚取? (8)蛤蜊青鱼:蛤蜊肉、青鱼肉加佐料同炒,可防肝功能受损。
按外科一般术后护理常规护理。
禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质,准确记录引流量。
严密观察血压、脉搏的变化,注意伤口有无渗液渗血现象。
注意维持水电解质及酸碱平衡。
开放人工肛门后,病人应取侧卧位,腹部伤口用宽胶布覆盖,以防粪便污染伤口,如果大便稀烂或太多,可用茄类或次碳酸铋。
如开放三天后无排便或排气,应查明原因,也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50-100ml,如仍不能排便,2小时后可用温盐水300ml灌入,一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口,隔日一次,出院后定期扩张瘘口,防止狭窄。
结肠癌的护理问题及措施
结肠癌的护理问题及措施(一)主要问题1、知识缺乏(特定的):有关术前方面的知识。
2、低效性呼吸形态。
3、疼痛。
4、有液体不足的危险。
5、有感染的危险。
6、有组织完整性受损的危险。
7、有组织灌注不足的危险:血栓静脉炎,静脉血栓。
8、知识缺乏(特定的):有关术后方面的知识。
9、自我形象紊乱。
护理措施一、知识缺乏(特定的):有关术前方面的知识。
1、向患者讲解手术方式。
2、向患者讲解术后注意事项。
(1)腹部切口(其大小和位置取决于手术的种类),均为敷料覆盖。
(2)腹腔引流,其目的是引流手术创面的渗液。
(3)静脉输液,其目的是在肠蠕动恢复前补充液体和电解质,肠蠕动常在术后72-96小时内恢复。
(4)胃肠减压,其目的是抽吸胃内液体和气体,防止腹胀,恶心,呕吐。
(5)早期活动,若特殊情况,可在手术第一天下床活动,可预防肺不张和静脉血栓形成,预防术后组织粘连。
(6)多翻身,咳嗽和深呼吸,以预防肺不张,痰液坠积,避免引起肺料,术前指导病人通过按压伤口进行有效的咳嗽,并且让病人演示。
(7)疼痛护理:让病人参与疼痛的护理,并选择病人认为有效减轻疼痛的方法。
二、低效性呼吸形态。
(1)止痛,遵医嘱使用镇痛剂。
(2)抬高床头30度,使病人处于半卧位。
(3)鼓励/协助病人翻身Q2小时,预防压疮。
(4)鼓励病人深呼吸每小时至少10次。
(5)鼓励病人每小时咳嗽一次以清除气管内的痰液。
(6)帮助病人用手按压腹部切口,按压切口可减轻咳嗽和深呼吸的不适。
(7)鼓励病人在可耐受的情况下多活动。
三、疼痛(1)协助患者采取舒适的体位。
(2)使用非药物措施减轻疼痛(分散注意力,减轻疼痛)。
(3)在疼痛加重前遵医嘱给患者使用止痛药。
(4)在进行使用疼痛加重的操作中如换药前,给患者使用止痛药以增强患者耐受疼痛的能力。
(5)保持胃肠减压通畅。
(6)妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。
(7)咳嗽,深呼吸时用手按压伤口。
(8)记录患者对减轻疼痛措施的反应。
结肠癌术后护理 结肠癌化疗后平时要注意什么
结肠癌术后护理和化疗后的平时注意事项结肠癌是指起源于结肠粘膜内的恶性肿瘤,通常需要进行手术切除肿瘤以及化疗等治疗措施。
结肠癌手术后的护理和化疗后的注意事项至关重要,可以帮助患者尽快康复,减少并发症的发生。
以下是相关护理和注意事项的介绍:结肠癌术后护理结肠癌手术通常包括肿瘤的切除以及可能的淋巴结清扫等手术操作。
术后的护理工作至关重要,可以帮助患者快速康复,防止手术并发症的发生。
1.恰当的饮食:术后患者应该遵循医嘱,选择易消化的软食,避免过于刺激性的食物,保证充足的水分摄入。
2.恢复活动:术后适当的运动有助于预防深静脉血栓的发生,但需避免剧烈运动,根据医嘱恢复逐渐增加的活动量。
3.注意伤口护理:保持手术伤口的清洁和干燥,避免感染,按照医嘱更换伤口敷料。
4.避免便秘:结肠切除手术后,患者容易出现便秘,应摄入足够的膳食纤维,保持大便通畅。
5.定期复诊:术后定期复诊非常重要,医生会根据术后恢复情况进行评估和调整治疗方案。
结肠癌化疗后的平时注意事项结肠癌化疗是指使用药物来杀死恶性肿瘤的治疗方式,化疗通常在手术后进行。
在结肠癌化疗后,患者需要注意以下事项:1.注意饮食:在化疗期间要选择易消化、富含营养的食物,避免食用油腻或易刺激消化道的食物。
2.补充营养:化疗可能会引起食欲减退、口干等症状,应根据医生或营养师的建议适当补充营养。
3.保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度劳累,保持良好的作息和心情,有助于提高免疫力。
4.避免感染:化疗后患者免疫力下降,要避免接触传染疾病,保持室内空气清新。
5.密切观察反应:化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等不良反应,及时向医生汇报并按医嘱处理。
结肠癌患者在化疗后要尽量减少外出,避免受凉,保持充足的休息。
同时,与医生保持密切的沟通,定期复诊检查,以便及时调整治疗方案,促进康复。
结肠癌手术后和化疗后的护理和注意事项对患者的康复和生活质量至关重要,患者及家属应密切配合医生的指导,合理调整生活方式和饮食习惯,最大限度地减少并发症的发生,提高治疗效果,促进健康恢复。
结肠癌护理常规
结肠癌护理常规
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者的护理非常重要。
本
文档将介绍结肠癌护理的常规措施和注意事项。
1. 术后护理
- 术后患者需要严密观察,包括监测生命体征和手术切口情况。
- 固定导尿管和静脉通路,保持通畅。
- 定期更换压纱和清洁伤口,预防感染。
- 遵循医嘱进行抗感染和止痛治疗。
- 配合康复师进行早期康复训练。
2. 饮食护理
- 根据患者的具体情况,在医生指导下进行饮食调理,合理安
排膳食。
- 建议饮食中含有充足的蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等。
- 避免辛辣、刺激性食物和高温食物,以免刺激肠道。
- 维持足够的水分摄入,避免脱水。
3. 心理支持
- 与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的情绪和需求。
- 提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者积极面对疾病。
- 给予合适的信息和教育,增强患者对治疗的信心。
4. 康复锻炼
- 根据患者的身体状况和医生建议,制定个性化的康复锻炼计划。
- 鼓励患者参与适度的体育锻炼,促进身体康复和心理健康。
- 注意避免剧烈运动和过度劳累,以免引起不适。
5. 定期随访
- 制定定期随访计划,监测患者的病情和治疗效果。
- 定期进行体检和相关检查,及时了解结肠癌的进展情况。
- 提供细致的护理指导和健康教育,帮助患者维持良好的生活
方式。
以上是结肠癌护理的常规措施和注意事项,根据患者的具体情况,还需根据医生的指导进行个性化护理。
结肠癌怎么护理效果最好
/结肠癌怎么护理效果最好结肠癌怎么护理效果最好?在临床上,结肠癌患者术后可出现疼痛,呼吸及心跳可均有不同程度变化,因此在护理上应注意要点。
1.患者术后要禁食,之后逐渐进食。
患者可遵医嘱静滴深静脉高营养液并注意水电解质的平衡。
待肛门排气后可拔除胃管,患者可先饮少量水,无不良反应后进流质饮食,逐渐过渡至半流饮食。
饮食适宜进高营养易消化低渣饮食。
每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,但每种食物的量不要过多,这样才能补充体内所需的各种营养。
2.加强心肺功能监测:由于创伤、麻醉、疼痛等因素,术后患者易出现生命体征的变化,尤其是老年人本身各器官功能减退,手术可进行吸氧,并进行心电及血氧饱和度监测,定时监测动脉血气分析及血糖。
3.镇痛:对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状,术后可使用镇痛泵以缓解疼痛,不能缓解的患者可以肌注镇痛药物。
4.体位护理:回病房后患者应去枕平卧,头偏向一侧。
清醒后病情稳定时患者可半卧,这可减轻呼吸困难,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎症局限,并可减轻切口缝合处的张力,有助于切口愈合。
5.引流管的护理:患者术后带有各种引流管,护理时首先要妥善固定各种引流管,防止扭曲、打折、受压、脱出等,随时观察管道通畅情况,若发现异常情况及时报告医师处理。
6.排尿护理:每1.5-2小时或患者有尿意时可开放夹管,以训练膀胱收缩功能,促使患者自动排尿的恢复。
拔出尿管后观察患者的排尿情况,看是否存在膀胱麻痹、尿潴留,必要时重新插尿管。
7.早期活动:一般情况下,患者可在手术第一天下床活动,预防静脉血栓形成及术后组织粘连。
患者应多翻身和深呼吸以预防痰液淤积。
结肠癌怎么护理效果最好?以上已经为您详解,希望对您有所帮助。
原文链接:/jca/2015/0721/227006.html。
结肠癌术后护理四要点
结肠癌术后护理四要点
结肠癌手术后的护理很重要,结肠癌手术的成功不仅仅依赖手术台上医生的努力,病人和病人家属也要确保术后护理的到位,以巩固手术效果。
术后有四条护理要点一定要记得。
早运动
手术后应根据自身情况及早下床活动。
一般出院三周的患者,可以进行散步、仰卧起坐等运动。
适当运动还可加快血液循环,提高免疫力,促使身体的毒素尽快排出。
相反,不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症,不利于康复。
吃什么很重要
在饮食方面,要注意少进食不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果。
不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
此外,还需配合服用灰树花D阻分,可以清扫术后残留癌细胞,提高免疫力,防止复发转移。
造瘘口护理
病人应注意保护造瘘口周围皮肤,每日用温水、肥皂清洗,保持清洁干净,如有腐蚀,可涂氧化锌软膏;注意饮食卫生,预防腹泻,如需外出,可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作,遇有排便困难,可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩,需到医院急诊处处理。
定期体检预防复发
结肠癌极容易出现复发,需要定期复查,建议复查PET-CT,该检查可以发现全身肿瘤情况。
如果病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大,更应及时检查。
结肠癌护理常规及健康管理
结肠癌护理常规及健康管理结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。
是常见的恶性肿瘤之一,结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:向患者讲解结肠癌手术治疗的必要性,帮助患者消除不良心理,增强对治疗的信心。
(2)饮食护理:给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化、营养丰富的少渣半流食。
术前3d给流食,术前12h禁食、6h 禁饮。
(3)肠道准备:术前3d按医嘱口服肠道抗菌药物,如庆大霉素、甲硝唑等。
补充维生素K,如无梗阻,术前1d14:00口服缓泻药,服后观察腹部情况及排便次数并交接班。
术前晚及术晨给予清洁灌肠。
2.术后(1)体位护理:根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后,,血压、脉搏平稳给予半卧位。
(2)生命体征监测:测血压、脉搏、呼吸,每30分钟测1次,至平稳后改为2h测1次。
每4 小时监测体温,正常后改为每日2次,如3d后仍有高热,应通知医师处理。
(3)吸氧:持续面罩吸氧2~5L/min,至平稳。
(4)饮食护理:术后6h 给予少量水或米汤,如无不适,第2天给予流食,第3天给予半流食,逐渐过渡到普食,食物宜温、软、易于消化,忌进易产气的食物。
(5)引流管护理:妥善固定各种引流管,保持引流通畅,注意观察引流液的性质,颜色,量并每天记录在体温单上。
(6)伤口护理:观察伤口是否有出血,渗血情况,及时换药,预防伤口感染。
(7)并发症的预防及护理:必要时协助患者翻身、叩背,给予雾化吸入,鼓励患者咳痰,预防肺部感染;保持引流通畅,切口定期换药,保持敷料干燥,观察引流液的量及性质,预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体,鼓励患者尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连。
(8)心理护理:安慰患者,增强患者战胜疾病的信心。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。
2.心理指导增强患者战胜疾病的信心。
3.康复指导出院后应避免工作过于劳累,不熬夜,注意劳逸结合。
结肠癌护理思考的问题及措施
结肠癌护理思考的问题及措施结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者来说,除了接受治疗外,护理也是非常重要的。
结肠癌的护理不仅包括对病情的观察和护理,还需要对患者的心理和生活进行全方位的关注和照顾。
本文将从结肠癌护理的思考问题和相应的措施来进行探讨。
一、身体护理。
1. 问题,结肠癌患者常常会出现腹泻、便秘、腹痛等症状,这些症状会影响患者的生活质量。
措施,护理人员应根据患者的具体症状,制定合理的饮食计划和用药方案,帮助患者缓解症状,保持正常的排便功能。
2. 问题,结肠癌手术后,患者需要进行伤口护理,避免感染和并发症的发生。
措施,护理人员应定期对患者的伤口进行清洁和更换敷料,观察伤口的愈合情况,及时发现并处理伤口感染等问题。
3. 问题,放疗和化疗会对患者的免疫系统造成一定程度的损害,增加感染的风险。
措施,护理人员应加强患者的个人卫生,保持室内空气清新,避免交叉感染,定期进行体温监测,及时发现和处理发热等症状。
二、心理护理。
1. 问题,结肠癌患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,影响治疗效果和生活质量。
措施,护理人员应耐心倾听患者的心理需求,给予心理支持和安慰,帮助患者建立积极的心态,增强对治疗的信心。
2. 问题,结肠癌患者面临着疾病的不确定性和未来的不确定性,容易产生恐惧和绝望的情绪。
措施,护理人员应与患者进行深入沟通,帮助患者树立正确的生活态度,鼓励患者树立战胜疾病的信心,增强对未来的期待。
三、生活护理。
1. 问题,结肠癌患者常常会出现食欲不振、营养不良等问题,影响身体康复。
措施,护理人员应根据患者的口味和消化功能,制定合理的饮食计划,增加蛋白质和维生素的摄入,保证患者的营养需求。
2. 问题,结肠癌患者需要进行长期的治疗和康复,需要家人的支持和照顾。
措施,护理人员应加强与患者家属的沟通,教育家属正确的护理方法,帮助他们理解患者的需求,共同为患者的康复努力。
结肠癌是一种需要长期护理的疾病,护理工作的重要性不言而喻。
结肠癌术后护理切记四大要点
结肠癌术后护理切记四大要点较多的结肠癌患者使用手术的方式进行治疗,这种治疗方式具有较好的治疗效果,但是要想取得最佳的治疗效果,术后护理非常重要。
手术治疗的成功与否,不仅要医护人员的努力,患者和家属也要积极配合医护人员做好术后的护理工作。
下面给大家介绍一下术后护理的四个要点。
第一要点:康复护理术后第1日患者要采取半卧位休息,家属帮助患者翻身和拍背,让其将痰液有效咳出,使用腹带保护伤口。
术后六小时训练呼吸,用鼻吸气然后缓慢的呼出,维持在7秒左右,以增强膈肌功能和通气能力,每次训练10分钟,每日训练三次,也可选择扩胸运动方式,以促进患者肺功能的恢复。
术后1小时帮助其做被动肢体活动,从远心端逐渐向近心端进行按摩,按摩时要采取环状加压方式,每次按摩20分钟,每日按摩三次。
同时指导病人每隔4小时或者6小时翻身一次,变换不同的体位休息,以预防压疮。
术后第1d,在保护好伤口的基础上,鼓励病人坐起在床上进行小幅度活动。
术后第2天,开始食用流食,随着病情的恢复过渡到正常饮食,并鼓励病人在床边进行站立运动,每次活动10分钟至20分钟。
术后第1-2天,可指导其做抬臂、握拳等一些上肢锻炼,以及屈曲膝关节、抬腿等下肢锻炼,每日锻炼3次至4次,每次维持10分钟。
术后第3日,在家人的搀扶下适当下床活动,以心率增加率稳定为宜,活动20分钟至30分钟。
第二要点:疼痛护理给患者讲解疼痛知识,包括疼痛的种类、疼痛的危害、评估疼痛的方式等,让患者对自身疼痛正确评分,并给其详细讲解NRS疼痛评估表,以正确评估自身的疼痛程度。
并重点讲解减缓疼痛的方式,比如听音乐、物理辅助、体位变换、呼吸调节、转移注意力等。
让其知晓合理使用止痛药物是不会出现上瘾现象,以消除心理顾虑。
为巩固疼痛宣教内容,给其发放宣传页挂、宣传手册等,让其随时能够查看翻阅。
术后第1天,采取PDA镇痛泵帮助其缓解疼痛,用通俗易懂的语言给其讲解此镇痛方式的用法、工作原理、目的以及可能出现的不良反应等。
结肠癌护理常规
结肠癌护理常规一、概述是消化道较为常见的恶性肿瘤之一,以41~50岁年龄组发病率最高,男女比例2:1。
【临床表现】近期内出现排便习惯由正常变为腹泻或腹泻便秘交替出现、持续性腹部不适、隐痛或腹胀;粪便带血、脓或粘液;左半结肠癌可出现梗阻症状;右半结肠癌易致全身中毒症状。
【特殊检查】肠镜、钡灌肠、B超、CT、CEA 等。
【治疗要点】以手术为主的综合治疗。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、饮食护理术前应尽量多给高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。
增加营养,增强手术耐受力。
3、肠道准备包括三部分。
(1)饮食控制:术前3天半流食,术前2天流食,术前1天禁食补液。
(2)口服肠道抑菌药,防止术后感染,并结合肠道清洁。
注意补充VitK,因应用肠道抑菌药会影响 VitK 的合成。
(3)肠道清洁:术前3天每晚番泻叶 10g冲服。
如有肠道梗阻则不宜口服泻剂,以免导致急性肠梗阻。
可灌洗梗阻以下通畅的肠道。
术前晚和术晨清洁灌肠。
三、术后护理(一)护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与吸收功能低下、手术应激、禁食有关。
2、自我形象紊乱与结肠造口、排便方式改变有关。
3、知识缺乏缺乏造口护理知识。
4、潜在并发症;感染、吻合口瘘、肠粘连、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察术后应每 0.5h 测量血压、脉搏、呼吸,4~6 次以后改为每小时1次,病情平稳后延长间隔时间。
3、体位术后 6h无禁忌者改半卧位。
鼓励病人早期离床活动以促进肠蠕动恢复。
4、营养支持禁食、持续胃肠减压至肠蠕动恢复。
鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少渣饮食。
必要时,少量多次输血,以纠正贫血和低蛋白血症。
5、心理护理给予病人更多的关心与同情,对病人提出的问题耐心解释。
使病人对以后的生活充满信心。
6、腹泻便秘者予止泻剂、缓泻剂,7~10 天内禁灌肠,以免影响伤口愈合。
7、结肠造口护理造口开放以前要保护暴露肠管和皮肤。
结肠癌病人的护理ppt课件精选全文
术前护理
三、饮食护理:①三高一低:高蛋白、高热量、高维生 素,易消化的少渣饮食;②支持治疗:纠正贫血和低蛋白血症以及水、电解质、酸碱平衡。
一、心理护理:结肠癌患者往往对治疗和预后有许多顾虑,护士应关心患者,调整好心态,讲明手术的必要性,使其能以最佳心理状态接受手术治疗
二、完善术前各项检查:心、肺、肝、肾功能及心电图、胸部透视等检查,(老年患者)。
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造口回缩
造口坏死
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1、出院饮食指导,定时进餐,避免生、冷、硬及辛辣刺激性食物,避免进食易引起便秘及腹泻的食物,多进食果蔬、富含粗纤维食物。 2、有家族病史者,应积极定期体检筛查。 3、造口病人,出院后应提高自理能力,积极预防造口狭窄等并发症每1周扩肛1-2次,坚持2~3月。饮食需注意预防便秘、腹胀、腹泻等情况发生。 4、养成定时排便习惯,建立社交、工作信心。 5、出院后,指导病人3-6个月复查一次,并指导其坚持术后化疗。
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方法:口服肠道清洁散1瓶+3000ML37摄氏度温水,1小时内服完,首次服用600-1000ml,以后每隔10~15分钟服用1次,每次250ml.全过程持续时间为3~4H,造成容量性腹泻以达到彻底清洗肠道的目的。直至排出的粪便呈无渣、清水样为止。注意监测病人心肺功能,对于老年体弱、心肾功能不全者禁用。
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保护腹壁切口
用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口。
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扩 肛
为预防造口狭窄造口处拆线愈合后,每周扩肛两次,每次5~10钟,持续2~3月 。
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人工肛袋的使用
根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔,一般比造口大1~1.5mm。 撕去粘胶保护纸。 与造口周围皮肤粘贴紧密。
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结肠癌的护理常规1
结肠癌护理常规第一天:入院宣教:介绍病区环境,遵守科室的各项规章制度,维护病区环境,注意安全。
评估身体状况:了解患者饮食习惯,营养状况,有无高血压、糖尿病等病史,有无药物过敏史,及对疾病的认识。
通过细致的评估了解,帮助患者熟悉环境,作好知识宣教,建立对癌症的科学认识,明确护理要点,积极配合治疗。
辅助检查:清晨空腹抽血,行手术前常规心电图、X射线、B超检查饮食指导:进食清淡易消化、蛋白质丰富的食物,如肉禽类、鱼类、奶制品等。
心理护理:由于对疾病的认识不足、害怕疼痛、担心经济负担等而产生忧郁、焦虑,甚至恐惧、绝望的情绪。
因此,医护人员应让患者及家属充分了解病情、治疗方案和预后,积极主动配合治疗。
第二天:术前准备:皮试、交叉合血、备皮、口服泻剂、清洁肠道饮食指导:中餐进食清淡易消化的软食,如面条、稀饭等。
晚餐进食清淡无渣的流质饮食,如牛奶、汤类等。
晚上10:00开始禁食水,直到次晨手术。
心理护理:患者害怕手术,担心术后情况,可能会产生忧郁,导致失眠等症状,要根据患者具体情况,给予疏导。
第三天(手术当天):术晨安臵胃管:讲解安臵胃管的作用,防止患者术后自行将胃管拔出。
术后监测生命体征,观察病情变化。
呼吸道护理:予持续低流量吸氧,定时协助患者翻身、叩背,有效咯痰,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
选择体位(根据麻醉方式):全麻患者未清醒之前,采取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸相通畅;清醒后,中凹卧位,以保持腹肌松弛,减轻伤口疼痛,也有利于呼吸和循环。
补液镇痛:维持机体水电解质平衡,改善患者营养状况,有利于吻合口、切口的愈合,有利于患者的恢复。
管道护理:妥善固定各引流管,保持引流通畅或有效引流,观察并记录引流液的色、质、量。
基础护理:早晚予口腔护理、会阴或尿道口护理。
饮食指导:嘱患者肠功能未恢复前,禁食水。
第四天(术后第1天)外科常规护理预防肺部感染:鼓励患者做深呼吸,有效咳嗽排痰,必要时遵医嘱予高频雾化吸入。
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结肠癌病人的护理一、结肠癌的病因结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。
发病率仅次于胃癌和食道癌的。
好发年龄一般在50岁以上,男性比女性多,男女之比为2:1。
结肠癌的发病原因尚不明确,主要有环境因素、遗传因素、癌前疾病、及其他疾病有明显的关系。
一、环境因素结肠癌的发病与生活习惯饮食有关,特别是饮食。
高脂肪饮食和食物纤维不足是发病的主要原因。
高脂肪饮食,特别是含有饱和脂肪酸的食物,可促进肝中胆固醇和胆酸的合成,进入肠腔内增加,结肠细菌作用使之转变成胆固醇代谢物及次胆酸,有致癌的作用。
二、遗传因素遗传因素是结肠癌的发病原因之一。
家族史:一级亲属得过结直肠癌的,其下一代在一生中患此病比普通人群要多。
大约1|4的新发病人有结直肠癌的家族史。
三、炎症性肠病患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多,多见于幼年发病病变范围广病程长的患者,癌变常发生在扁平粘膜。
炎症的增生性病变的发展过程中,常可伴有息肉形成,进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时,有结肠、直肠受累者也能引起癌变。
克隆氏病或溃疡性结肠炎的发病机会是常人的30倍四、血吸虫病、血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别,过去认为慢性血吸虫病患者,因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激,导致大肠粘膜慢性溃疡,炎性息肉等,进而引起癌变。
五、息肉大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的,发病的主要诱因是不良息肉。
其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌,癌变得发生率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变率为3%左右.六、有关资料报道了胆囊切除术后结肠癌的发病率也在增高,有关学者认为与次级胆酸进入肠腔增加有关系。
二、结肠癌病理与分型根据肿瘤的大体形态可区分为:1.肿块型:肿瘤向肠腔内生长,好发于右侧结肠,特别是盲肠。
2.浸润型:沿肠壁浸润,容易引起肠腔狭窄和肠梗阻,多发生于左侧结肠。
3.溃疡型:其特点是向肠壁深层生长并向周围浸润,是结肠癌常见类型显微镜下组织学分类较常见的为:①腺癌:占结肠癌的大多数。
②粘液癌:预后较腺癌差。
③未分化癌:易侵入小血管和淋巴管,预后最差。
三、结肠癌的转移途径\临床分期主要有淋巴转移、血行转移和侵润与种植等方式:1.大肠癌扩散的特点一般沿肠管横轴呈环状侵润,并向肠壁深层发展,沿纵轴上下扩散较慢,且累及肠段一般不超过10公分。
癌侵及浆膜后,常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。
2.结肠癌的淋巴转移3.血行转移4.侵润与种植临床分期Ⅰ期(Dukes A期):癌局限于肠壁内A0期:癌局限于粘膜A1期:癌局限于粘膜下层A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜Ⅱ期(Dukes B期):癌侵润至肠壁外Ⅲ期(Dukes C期):伴有淋巴腺转移C1期:近处淋巴转移(肠旁)C2期:远处淋巴转移(系膜)Ⅳ期(Dukes D期):已有远脏转移四、结肠癌不同病程中的症状(一)早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。
稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。
体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
整个结肠以横结肠中部为界,分为右半结肠和左半结肠两个部分,此两部癌肿的临床表现确各有其特点,兹分述如下:(一)右半结肠癌右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻。
但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
1.腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。
2.大便改变早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。
待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。
出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。
3.腹块就诊时半数以上病人可发现腹块。
这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。
前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。
肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。
4.贫血和恶病质约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶病质现象。
(二)左半结肠癌左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。
左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。
肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦、恶液质等现象,也不易扪及肿块。
1.腹部绞痛是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。
2.排便困难半数病人有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。
如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉。
3.粪便带血或粘液由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。
五、怀疑患有结肠癌时,可以做哪些辅助检查呢?(1)内镜检查:乙状结肠镜或纤维结肠镜,可了解病变所在位置、大小及范围,还可在直视下取组织作病理检查,是诊断结肠癌最有效、最可靠的方法。
(2)X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查:可明确癌肿范围、了解结肠其他部位有无病变,是诊断结肠癌的主要方法之一。
(3)大便潜血检查:可作为普查的初筛手段,对阳性者进行进一步检查,可帮助及时发现早期病变。
(4)CEA(血清癌胚抗原)测定:。
对评估癌肿病人预后和复发有一定的帮助,阳性率可达60%,特异性不高。
(5)B超和CT检查:可帮助了解腹部肿块、淋巴结肿大及肝内有无转移六、结肠癌的治疗结肠癌的治疗仍以外科手术为根治的基础,有手术适应证者仍以外科手术为首选治疗方式。
其根治性手术为原发灶大块切除。
结肠癌与其他癌症相同,为一种以局部表现为主的全身性疾病,至今5年生存率仍徘徊于50%,有效的综合治疗或适当的辅助放疗、化疗是临床日益重视的方面,但至今仍有争议,未能见到令人振奋的结果。
治疗失败者中,常见的是局部复发及转移,包括肝及淋巴结、肺、脑等。
因而临床除提高早期或无症状阶段的诊断率外,不仅应致力于提高辅助治疗效果,同时外科医生应精心设计各个体病例的手术治疗,努力提高手术根治成功率。
七、室上速与室早的概念室上速:心房性和房室连接处性的病因所致的心动过速。
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。
症状:病人在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160---240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常。
发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。
其它症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。
症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病及病人的耐受程度。
室早:室性期前收缩正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩。
早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。
搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。
心电图特征1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。
2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早。
5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
八、结肠癌的术后并发症及处理:术后并发症:出血、切口感染、吻合口瘘、泌尿系感染和损伤、结肠造口并发症(出血、回缩、坏死、狭窄)、肠粘连、其他基础性并发症。
1.切口感染1)保护腹壁切口:及时更换渗湿敷料,观察切口有无充血、水肿等。
2)保持腹腔引流通畅:观察引流液的颜色、量及性状。
3)保持会阴部清洁。
2.吻合口瘘1)术前准备充分。
2)积极改善病人的营养状况。
3)术后7-10天禁忌灌肠。
4)严密观察:腹部体征。
(禁食,胃肠减压,腹腔灌洗和引流,肠外营养支持)3.泌尿系感染和损伤1)术前留置导尿2)留置导尿的护理:保持尿道口清洁,每日会阴护理;保持导尿管通畅;拔管前试行夹管。
4.结肠造口并发症的预防和护理1)加强对造口的观察和护理:造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护;及时清洁造口分泌物;保护造口周围皮肤;及时更换敷料,避免感染;观察造瘘口肠黏膜的色泽等。
2)避免造口狭窄:观察病人是否出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,停止排气排便等情况。
在拆线愈合后,可定时用示指、中指扩张造口。
3)预防便秘:观察排便情况,适当调整饮食结构,鼓励多饮水;鼓励多下床活动,并于腹部按摩。
5.预防肠粘连:鼓励术后早期活动。
其他如出血、其他基础性并发症等处理略。
九、结肠造口术患者的术后护理心理护理造口袋选择造口清洁康复期护理及复诊健康教育患者能够护理造口后,医护人员应给予患者多样化的健康教育和日常生活指导。
①衣着:应穿宽松的衣服,避免腰带压迫造口。
②饮食:患者在胃肠道功能完全恢复以后,可恢复术前的饮食规律与习惯,但要尽量减少辛辣、刺激性、易产气、易激惹的食物与饮料。
③沐浴:患者可配戴造口袋淋浴,但不要在浴缸中浸泡,在需要换造口袋时,可取下造口袋直接淋浴,结束后再换上新的造口袋。
④工作:在身体状况恢复的情况下,可重返工作岗位,但要避免重体力劳动,以免形成造口旁疝或造口脱垂。
⑤排泄及气味处理:指导患者定时排放排泄物并清洗造口袋,气味较大时可使用带有碳片的造口袋,或者造口袋放入适量清新剂除味。
⑥外出与社交:鼓励患者外出和社交,在外出前要将造口用物准备充足。
参加各种社交活动可使患者对恢复原来的生活充满信心,可改善患者的生活质量。