疟疾防治原则ppt课件
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5
乡镇卫生院接到村医报告后，应于12小时 内通过传染病疫情监测信息报告系统进行 网络直报，对于村卫生室电话上报的病例， 在报病卡备注栏注明：某某村卫生室诊断， 并填写村卫生室电话号码。乡镇及以上医 疗机构发现的疟疾病人，城镇应在6小时内， 农村应在12小时内，通过传染病疫情监测 信息报告系统进行网络直报。
15
疟疾及疑似病人正规治疗督导
患者姓名
性别
年龄
家长姓名
详细住址
联系电话
发病日期
年月
日 就诊日期
年 月日
就诊单位
就诊医生
服药及督导记录
服药日期
药物 （片）
年 龄（周岁）请在以下年龄组打√
1- 4-
7- 10- 13- 16-
患者本人签名
第1天
第2天
第3天 第4天 第5天 第6天 第7天 第8天
氯喹
1
的病人给予假定性治疗，每日药物剂量同 疟疾病人，如是疟疾病人，大多数病人服 抗疟药后，疟疾发作立即停止，少数病人 服药后三天内停止发作。如抗疟治疗有效， 病人要全程服药。对抗疟治疗三天后无效 的病人，应停止抗疟治疗。
10
4、孕妇与1岁以下儿童病人治疗 对孕妇疟疾病人，仅用氯喹，每周二片，
连服四周。产后加伯喹八日疗法根治。一 岁以下儿童按每公斤体重4mg/天,连服三天, 首日氯喹量加倍(首日氯喹1/4片，第2、3 天各服1/8片),严禁使用伯喹。
12
6、药物副反应处理 服用抗疟药期间，部分病人会出现头晕、
消化道不适等症状，发现此种情况，不需 停药，但需密切观察。如发现服药后出现 黑尿或口唇紫绀，应立即停止服药，并饮 用大量开水，送乡镇卫生院观察、治疗与 处理，乡镇卫生院应及时通知县疾病预防 控制中心协助处理。
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七、休止期根治
疟疾休止期根治是中华按蚊地区疟疾防治 重要措施之一，其目的是在疟疾传播季节 到来之前，即出现按蚊之前，对潜在的传 染源进行一次清理，减少流行季节开始前 的传染源数量，降低疟疾流行季节的初始 传播能量。
7
六、抗疟药的使用
1、抗疟药使用指征 遇冷、热、汗、歇和隔日发作的典型疟疾
病人或先冷后热，无法明确诊断为其他疾 病的病人，尤其是中午、下午或傍晚发病 者，应立即进行抗疟治疗。严禁对上述病 人使用奎宁针，防止掩盖病情，延误病人 的及时诊断和治疗。其他退热药在诊断未 明确时最好不用，如确需使用，则应与抗 疟药同时使用。
符合以上诊断标准的三类病例均应报告，严禁只 报镜检确诊病例。
4
四、病例的登记与报告
村级卫生室要对对临床诊断病例、试治有 效病例以及临床疟疾症状典型治疗无效病 例，均要同时填写传染病报告卡，并将填 在传染病报告卡上的信息，于24小时内电 话报至所在的乡镇卫生院，对临床疟疾症 状典型经抗疟治疗无效的病人应立即电话 向乡镇卫生院报告，试治有效病例报告时 限可以从确诊之日算起。
6
五、血涂片镜检
乡镇及以上医疗机构应对具有疟疾典型临 床表现的病人，以及症状不典型、无法明 确诊断为其他疾病的发热病人进行疟原虫 厚、薄血膜双片镜检，严禁仅用薄血膜镜 检疟原虫。阳性血片每月上交县疾病预防 控制中心、阴性血片保留20％备查。
镜检报表每月5日前将上月镜检情况报县 CDC地方病科。
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5、督导服药
为保证疟疾病人全程规范服药，要求医疗机构对 病人的服药进行督导。乡镇卫生院及村卫生室医 生应负责督导服药，做到送药到手，看服到口， 服完再走，一日一送，连续八天，确保病人全程 服药。督导医生按《疟疾及疑似病人正规治疗督 导表》对病人抗疟药品服用情况进行登记，并由 患者本人签名确认。乡、县等各级医疗机构发现 的疟疾病人，如疟疾病人回家治疗，要及时通知 病人所在乡镇卫生院或村医实施督导服药工作。
3
三、病例分类
（1）镜检确诊病例：患者有发热症状（体温超过 38℃），病原学检查（显微镜血涂片检查）结果 阳性的病例；
（2）临床诊断病例：患者有发热症状（体温超过 38℃）且有冷、热、汗、歇和隔日发作特征的病 例；
（3）试治有效病例：患者有发热症状（体温超过 38℃），排除明确诊断为其它疾病，采用抗疟药 试治并在三日内证实有效的病例。
疟疾防治
.
1
一、防治策略与目标
加强基层防治网络及能力建设，提高疟疾 病人治疗的及时性和规范性，遏制疟疾高 发地区人群发病，同时防止疟疾低发和不 稳定地区疟疾上升。
2
二、疟疾的临床特征
疟疾病人多在中午、下午或傍晚发作，发作初期， 患者感觉发冷，甚至寒战，常需盖被子，此时体 温已开始上升，发热持续数小时，当体温升到39 －40℃后，外周血管扩张，颜面绯红，病人自觉 热不可耐，继而出现不同程度的出汗。随着汗出， 病人的体温迅速下降，各种症状逐渐消失，仅感 疲乏，常误认为好转，但上述症状隔一天又出现， 尤其在最初几次发作，呈现较为典型的周期性。 临床表现一次比一次严重。
伯喹
1
氯喹
伯喹
1
氯喹
伯喹
1
伯喹
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
伯喹
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3
4
2
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3
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工作要求：
高度重视 认真对待 扎实工作 共防疟疾
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8
2、抗疟药品用法及用量： 采取氯、伯八天疗法治疗，即氯喹8片（每
片0.15g基质）第1天4片顿服，第2、3天各 2片顿服；从第一天起同时服用伯喹（每片 7.5mg基质），每天3片顿服，连服8天。以 上所列均为成人剂量，儿童用量酌减，详 见《疟疾及疑似病人正规治疗督导表》。
9
3、假定性治疗 对有先冷后热，无法明确诊断为其他疾病
14
1、休根对象
依据已掌握疟疾病人信息，按照省里要求，确定休根 对象。
2、休根药品用法及用量：同现症病人的药品用法及 用量。
3、登记与督导服药：对休根对象进行登记，并做好 督导服药工作。
4、组织实施及时间安排
每年2月底前，各地完成组织发动，人员调配及培训， 明确任务，责任到人。3－4月底前，开展并完成疟疾 休根工作。4月底前，向县疾病预防控制中心报休根 资料。
乡镇卫生院接到村医报告后，应于12小时 内通过传染病疫情监测信息报告系统进行 网络直报，对于村卫生室电话上报的病例， 在报病卡备注栏注明：某某村卫生室诊断， 并填写村卫生室电话号码。乡镇及以上医 疗机构发现的疟疾病人，城镇应在6小时内， 农村应在12小时内，通过传染病疫情监测 信息报告系统进行网络直报。
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疟疾及疑似病人正规治疗督导
患者姓名
性别
年龄
家长姓名
详细住址
联系电话
发病日期
年月
日 就诊日期
年 月日
就诊单位
就诊医生
服药及督导记录
服药日期
药物 （片）
年 龄（周岁）请在以下年龄组打√
1- 4-
7- 10- 13- 16-
患者本人签名
第1天
第2天
第3天 第4天 第5天 第6天 第7天 第8天
氯喹
1
的病人给予假定性治疗，每日药物剂量同 疟疾病人，如是疟疾病人，大多数病人服 抗疟药后，疟疾发作立即停止，少数病人 服药后三天内停止发作。如抗疟治疗有效， 病人要全程服药。对抗疟治疗三天后无效 的病人，应停止抗疟治疗。
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4、孕妇与1岁以下儿童病人治疗 对孕妇疟疾病人，仅用氯喹，每周二片，
连服四周。产后加伯喹八日疗法根治。一 岁以下儿童按每公斤体重4mg/天,连服三天, 首日氯喹量加倍(首日氯喹1/4片，第2、3 天各服1/8片),严禁使用伯喹。
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6、药物副反应处理 服用抗疟药期间，部分病人会出现头晕、
消化道不适等症状，发现此种情况，不需 停药，但需密切观察。如发现服药后出现 黑尿或口唇紫绀，应立即停止服药，并饮 用大量开水，送乡镇卫生院观察、治疗与 处理，乡镇卫生院应及时通知县疾病预防 控制中心协助处理。
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七、休止期根治
疟疾休止期根治是中华按蚊地区疟疾防治 重要措施之一，其目的是在疟疾传播季节 到来之前，即出现按蚊之前，对潜在的传 染源进行一次清理，减少流行季节开始前 的传染源数量，降低疟疾流行季节的初始 传播能量。
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六、抗疟药的使用
1、抗疟药使用指征 遇冷、热、汗、歇和隔日发作的典型疟疾
病人或先冷后热，无法明确诊断为其他疾 病的病人，尤其是中午、下午或傍晚发病 者，应立即进行抗疟治疗。严禁对上述病 人使用奎宁针，防止掩盖病情，延误病人 的及时诊断和治疗。其他退热药在诊断未 明确时最好不用，如确需使用，则应与抗 疟药同时使用。
符合以上诊断标准的三类病例均应报告，严禁只 报镜检确诊病例。
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四、病例的登记与报告
村级卫生室要对对临床诊断病例、试治有 效病例以及临床疟疾症状典型治疗无效病 例，均要同时填写传染病报告卡，并将填 在传染病报告卡上的信息，于24小时内电 话报至所在的乡镇卫生院，对临床疟疾症 状典型经抗疟治疗无效的病人应立即电话 向乡镇卫生院报告，试治有效病例报告时 限可以从确诊之日算起。
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五、血涂片镜检
乡镇及以上医疗机构应对具有疟疾典型临 床表现的病人，以及症状不典型、无法明 确诊断为其他疾病的发热病人进行疟原虫 厚、薄血膜双片镜检，严禁仅用薄血膜镜 检疟原虫。阳性血片每月上交县疾病预防 控制中心、阴性血片保留20％备查。
镜检报表每月5日前将上月镜检情况报县 CDC地方病科。
11
5、督导服药
为保证疟疾病人全程规范服药，要求医疗机构对 病人的服药进行督导。乡镇卫生院及村卫生室医 生应负责督导服药，做到送药到手，看服到口， 服完再走，一日一送，连续八天，确保病人全程 服药。督导医生按《疟疾及疑似病人正规治疗督 导表》对病人抗疟药品服用情况进行登记，并由 患者本人签名确认。乡、县等各级医疗机构发现 的疟疾病人，如疟疾病人回家治疗，要及时通知 病人所在乡镇卫生院或村医实施督导服药工作。
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三、病例分类
（1）镜检确诊病例：患者有发热症状（体温超过 38℃），病原学检查（显微镜血涂片检查）结果 阳性的病例；
（2）临床诊断病例：患者有发热症状（体温超过 38℃）且有冷、热、汗、歇和隔日发作特征的病 例；
（3）试治有效病例：患者有发热症状（体温超过 38℃），排除明确诊断为其它疾病，采用抗疟药 试治并在三日内证实有效的病例。
疟疾防治
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1
一、防治策略与目标
加强基层防治网络及能力建设，提高疟疾 病人治疗的及时性和规范性，遏制疟疾高 发地区人群发病，同时防止疟疾低发和不 稳定地区疟疾上升。
2
二、疟疾的临床特征
疟疾病人多在中午、下午或傍晚发作，发作初期， 患者感觉发冷，甚至寒战，常需盖被子，此时体 温已开始上升，发热持续数小时，当体温升到39 －40℃后，外周血管扩张，颜面绯红，病人自觉 热不可耐，继而出现不同程度的出汗。随着汗出， 病人的体温迅速下降，各种症状逐渐消失，仅感 疲乏，常误认为好转，但上述症状隔一天又出现， 尤其在最初几次发作，呈现较为典型的周期性。 临床表现一次比一次严重。
伯喹
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氯喹
伯喹
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氯喹
伯喹
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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工作要求：
高度重视 认真对待 扎实工作 共防疟疾
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2、抗疟药品用法及用量： 采取氯、伯八天疗法治疗，即氯喹8片（每
片0.15g基质）第1天4片顿服，第2、3天各 2片顿服；从第一天起同时服用伯喹（每片 7.5mg基质），每天3片顿服，连服8天。以 上所列均为成人剂量，儿童用量酌减，详 见《疟疾及疑似病人正规治疗督导表》。
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3、假定性治疗 对有先冷后热，无法明确诊断为其他疾病
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1、休根对象
依据已掌握疟疾病人信息，按照省里要求，确定休根 对象。
2、休根药品用法及用量：同现症病人的药品用法及 用量。
3、登记与督导服药：对休根对象进行登记，并做好 督导服药工作。
4、组织实施及时间安排
每年2月底前，各地完成组织发动，人员调配及培训， 明确任务，责任到人。3－4月底前，开展并完成疟疾 休根工作。4月底前，向县疾病预防控制中心报休根 资料。