西医综合(诊断学)-试卷29

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西医综合(诊断学)模拟试卷29(题后含答案及解析)

西医综合（诊断学）模拟试卷29(题后含答案及解析) 全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题18. A1型题25. X型题填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

1．检查肛门与直肠常用体位有___________、___________、___________、___________。

正确答案：(1)肘膝位(2)左侧卧位(3)仰卧位或截石位(4)蹲位涉及知识点：诊断学2．直肠全长约___________cm，下连___________。

正确答案：(1)12～15(2)肛管涉及知识点：诊断学3．肘膝位时肛门后正中点为___________点钟位，前正中位为___________点钟位。

正确答案：(1)12(2)6 涉及知识点：诊断学4．脊柱生理弯曲为颈段______________凸，胸段______________凸，腰椎______________凸，骶椎______________凸。

正确答案：(1)前(2)后(3)前(4)后涉及知识点：诊断学5．检查脊柱活动性，应让病人做______________、______________、______________、______________等动作，以观察脊柱的活动情况及有无变形。

正确答案：(1)前屈(2)后伸(3)侧弯(4)旋转涉及知识点：诊断学6．脊柱叩击痛阳性见于______________、______________、______________等病变。

正确答案：(1)脊柱结核(2)脊柱骨折(3)椎间盘突出涉及知识点：诊断学名词解释题7．肛裂正确答案：肛裂是指肛管下段(齿状线以下)深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡。

患者自觉疼痛尤其是排便时更加明显，常因惧痛而抑制便意，致使大便干燥，在排出的粪便周围常附有少许鲜血。

检查时肛门有明显压痛。

涉及知识点：诊断学8．内痔正确答案：内痔是位于肛管齿状线以上的直肠上静脉曲张所致，表面被直肠下段黏膜所覆盖，在肛门口可查到柔软的紫红色包块，排便时突出肛门外，常有大便带血，痔块脱出。

西医综合真题答案试题库完整

西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。

3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。

自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。

查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。

P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。

入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。

该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。

61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。

西医综合(诊断学)-试卷31

西医综合（诊断学）-试卷31(总分：94.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是A.V 1导联QRS波群呈rsR’型√B.V 1导联ST-T改变与QRS波群主波疗向相反C.QRS波群时限≥0．12秒D.I、V 5、V 6导联S波增宽并有切迹2.下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现A.PR间期固定√B.P波与QRS波群有关C.PR间期逐渐延长D.可见QRS波群脱落3.左前分支阻滞的心电图表现不包括A.心电轴显著左偏小于一30°B.I、aVL导联QRS波群呈qR型C.QRS波群时限正常，无明显ST-T改变D.V 5、V 6导联QRS波群呈qR型√4.变异型心绞痛时，心电图的典型改变是A.ST段改变≥0．05mVB.T波低平、双相或倒置C.DT段抬高伴T波高耸√D.ST段下移5.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF‘导联ST段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死√C.陈旧性下壁心肌梗死D.陈旧性侧壁心肌梗死6.对心肌坏死诊断最有意义的心电图表现是A.病理性Q波√B.R波增高C.ST段弓背向上型抬高D.T波高大7.下列哪种改变不是心肌梗死早期的心电图表现A.ST段抬高B.T波高尖C.ST段与T波形成单相曲线D.PR间期延长√8.心电图上P波增宽并有切迹常见于A.二尖瓣挟窄√B.冠心病C.肺心病D.心肌炎9.下列哪项不是低血钾心电图改变A.QT间期缩短√B.u波增高，并可与T波融合C.ST段下移，可达0．5mm以上D.T波低平、平坦或倒置10.高血钾时最早出现的心电图改变是A.P波与QRS波群振幅减低B.ST段下移C.T波高尖√D.可出现窦性心动过缓11.超声心动图可显示左房左室、右房右室的切面是A.心尖四腔切面√B.左室长轴切面C.乳头肌短轴切面D.主动脉瓣短轴切面12.二尖瓣脱垂时超声心动图特征性改变是A.二尖瓣前叶CD段呈“吊桥样”改变√B.二尖瓣叶增厚C.二尖瓣口面积变大D.二尖瓣前叶运动幅度增加13.二尖瓣狭窄时超声心动图所示典型的心腔变化为A.左房右室扩大√B.左房左室扩大C.右房右室扩大D.右房左室扩大14.法洛四联症超声心动图所见不包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.左心室肥大√15.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A.心电图B.HolterC.胸部X线检查D.超声心动图√16.急性心肌梗死时超声心动图的典型表现是A.节段性室壁运动不良√B.心室扩大C.二尖瓣反流D.左室射血分数下降17.心包积液时，超声所见的特征性改变是A.心脏扩大B.心脏外周可见无回声区√C.心脏呈摇摆状D.二尖瓣血流改变18.下列哪项应首选超声检查A.肝脏弥漫性病变√B.胃炎C.肺炎性假瘤D.骨折后愈合情况19.行胆囊超声检查应在检查前多长时间禁食A.4～6小时B.6～8小时C.8～12小时√D.18小时20.纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项A.不明原因咯血B.不明原因的持续咳嗽C.弥漫性肺病D.不明原因呼吸网难√21.进行纤维支气管镜检查前应A.禁食12小时B.禁食4小时√C.无需禁食D.禁食24小时22.进行纤维支气管镜检查时，进镜应A.先检查健侧．再检查患侧√B.先检查患侧，再检查健侧C.先检查右侧D.先检查左侧23.下列何种检查可以获取组织学标本A.支气管黏膜刷检B.支气管冲洗液C.TBLB √D.透支气管壁针吸活检24.进行纤维支气管镜检查时，对有呼吸困难、低氧表现的患者，应A.术前给氧B.术后给氧C.术中给氧√D.间断给氧25.中央型肺癌(发生于段以上支气管)最适宜的检查方式为A.黏膜活检√B.支气管刷片C.TBLBD.支气管冲洗液26.不属于胃镜检查的适应证是A.胸骨后疼痛B.急性上消化道出血C.急性腹泻√D.消化性溃疡治疗后症状不缓解27.胃镜检查前禁食为A.8小时√B.12小时C.24小时D.48小时28.胃镜检查时，患者体位A.左侧卧位√B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位29.对于多数成人，进行胃镜检查的常用麻醉方式是A.全麻B.腰麻C.咽部局麻√D.无需麻醉30.不属于下消化道内镜检查的禁忌证是A.妊娠B.急性弥漫性腹膜炎C.结肠癌√D.直肠、肛门严重狭窄二、 B1型题(总题数：4，分数：18.00)A．支气管哮喘急性发作B．支气管肺炎C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎（分数：4.00）(1).FEV 1.0／FVC％明显减低的是A. √B.C.D.(2).肺活量明显降低的是A.B.C. √D.A．气管舒张试验B．PEF日变异率C．支气管激发试验D．通气储备百分比（分数：4.00）(1).常用于判定胸部手术中肺功能状况的是A.B.C.D. √(2).常用于监测哮喘患者病情的指标是A.B. √C.D.A．左房肥大B．右房肥大C．左室肥大D．右室肥大（分数：4.00）(1).P波时间大于0．11s并伴切迹A. √B.C.D.(2).P波高耸．电压≥0．25mVA.B. √C.D.A．室性期前收缩B．预激综合征C．右室肥大D．心肌梗死（分数：6.00）(1).QRS波起始部宽钝见于A.B. √C.D.(2).病理性Q波见于A.B.C.D. √(3).QRS波宽大畸形见于A. √B.C.D.三、 X型题(总题数：8，分数：16.00)G检查能发现哪些病变并多能作出正确诊断A.肾结石√B.肾囊肿√C.肾良性肿瘤√D.膀胱炎32.纤维支气管镜检查的适应证是A.原因不明咯血√B.性质不明的弥漫性肺部病变√C.原因不明的肺不张√D.大叶性肺炎33.有关纤维支气管镜检查叙述正确的是A.最常采用经鼻插管√B.先患侧后健侧进行检查C.行TBLB后应摄胸片观察有无气胸发生√D.术后2小时方可进食√34.BALF检查中以淋巴细胞增多为主的情况常见于A.特发性肺纤维化B.结节病√C.过敏性肺炎√D.肺部感染35.结肠镜检查的适应证是A.反复腹泻，原因不明√B.急性肠穿孔C.结肠息肉随访√D.昏迷，不明原因36.结肠镜检查的常规体位是A.膀胱截石位√B.俯卧位C.左侧卧位√D.右侧卧位37.胃镜检查的适应证包括A.上消化道出血√B.怀疑消化性溃疡穿孔C.萎缩性胃炎随访√D.腐蚀性食管炎38.以下属于萎缩性胃炎典型内镜下表现的是A.黏膜苍白或呈花斑样√B.黏膜变薄√C.黏膜充血，可见大小不同的黏膜破损D.分泌物少，黏膜下血管透见√。

西医综合考研试题：诊断学部分

一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。

[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直B．心肌质地硬韧C．心脏外形不变，表面血管弯曲D．心脏体积小【答案】C【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。

2男性，72岁。

2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。

[西医综合2014研]A．胆囊炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性心肌梗死D．右下大叶性肺炎【答案】D【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。

本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。

C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。

一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发热，体温多在38℃，持续一周。

3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。

胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。

支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。

最可能的诊断是（）。

[西医综合2019研] A．特发性肺纤维化B．隐源性机化性肺炎C．结节病D．过敏性肺炎【答案】D【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。

支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。

A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。

B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。

C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。

4女性，55岁。

2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。

既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。

西医综合（诊断学）-试卷2

西医综合（诊断学）-试卷2西医综合（诊断学）-试卷2(总分：92.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.恶病质可见于A.皮质醇增多症B.缺铁性贫血C.高血压病D.肺结核√2.可表现急性病容的是A.肾功能不全B.胃溃疡C.脑梗死D.大叶性肺炎√3.浅部触诊法适用于以下部位的检查A.肺、脾、淋巴结B.关节、软组织、阴囊、精索√C.肾、心、胆囊D.浅部动静脉、肝、腹壁4.深部触诊法主要用于诊察A.浅部动静脉、腹壁B.脾、腹腔淋巴结C.软组织、腹肌紧张度D.腹内脏器大小、腹部包块√5.双手触诊法适用于A.结肠及小肠的检查B.肝脏及小肠的检查C.肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的检查√D.结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的检查6.以下嗅诊正确的是A.痰液恶臭提示大叶性肺炎B.氨昧提示酮症酸中毒C.烂苹果味提示肠梗阻D.蒜味提示有机磷中毒√7.有关蜘蛛痣的描述正确的是A.由末端小静脉分支性扩张形成B.加压后可消失，解除压力又复现√C.多出现于下腔静脉分布区D.是雄激素灭活减弱所致8.胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大A.左锁骨上淋巴结B.右锁骨上淋巴结√C.颈深淋巴结下群D.乳突区淋巴结9.容易发生局部坏死，产生波动感，破溃后可形成瘘管和瘢痕的淋巴结病变是A.非特异性淋巴结炎B.急性淋巴结炎C.淋巴结核√D.恶性肿瘤转移10.出现落日现象的头颅畸形是A.巨颅√B.方颅C.尖颅D.小颅11.双侧上眼睑下垂见于A.蛛网膜下腔出血B.脑炎C.脑脓肿D.重症肌无力√12.单侧上眼睑下垂见于A.单侧面神经麻痹B.单侧三叉神经麻痹C.单侧副神经麻痹D.单侧动眼神经麻痹√13.眼球震颤见于A.大脑疾患B.小脑疾患√C.延脑疾病D.脑干疾患14.角膜的检查包括如下内容，除了A.角膜反射√B.透明度C.云翳D.新生血管15.在病理情况下，瞳孔扩大见于A.青光眼绝对期√B.虹膜炎症C.毛果芸香碱D.氯丙嗪16.在病理情况下，瞳孔缩小见于A.颈交感神经刺激B.有机磷类农药中毒√C.完全失明D.视神经萎缩17.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是A.脑外伤B.脑肿瘤C.中枢神经梅毒D.脑疝√18.耳廓上触及痛性结节时多考虑为A.痛风结节√B.风湿结节C.类风湿结节D.耳廓软骨瘤19.外耳道有血液或脑脊液流出见于A.鼓膜穿孔B.外耳道炎C.颅底骨折√D.急性中耳炎20.乳突炎时，检查发现的最严重的体征是A.耳廓后方皮肤肿胀B.乳突明显压痛C.乳突处见瘘管D.脑膜炎体征√21.蛙状鼻见于A.肥大的鼻息肉√B.鼻骨骨折C.麻风病D.先天性梅毒22.口唇检查时颜色发绀见于A.急性发热性疾病B.呼吸衰竭√C.主动脉瓣关闭不全D.贫血23.关于口腔黏膜的描述，下列错误的是A.蓝黑色色素沉着斑片多见于肾上腺皮质功能减退症B.出血点或瘀斑可见于维生素C缺乏C.Koplik斑为风疹的早期特征√D.黏膜疹可见于猩红热24.舌震颇见于A.克汀病B.黏液性水肿C.甲状腺功能亢进症√D.舌下神经麻痹25.正常情况下不会出现颈静脉搏动，颈静脉搏动见于A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全伴颈静脉怒张√C.高血压病D.甲状腺功能亢进症26.甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重要方法是A.肿块大小B.肿块质地C.是否压痛D.是否随吞咽向上移动√27.下列甲状腺的体征中，不符合甲状腺功能亢进症的是A.甲状腺对称弥漫性肿大B.触诊质地柔软C.可有震颤D.听到舒张期动脉杂音√28.甲状腺I度肿大是指A.能看见肿大B.肿大未超过胸锁乳突肌前缘√C.肿大达胸锁乳突肌前缘与后缘之间D.肿大未超过胸锁乳突肌后缘29.气管推向健侧见于A.大叶性肺炎C.胸膜粘连D.气胸√30.气管拉向患侧见于A.肺不张√B.胸腔积液C.单侧甲状腺肿大D.大叶性肺炎二、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)A．睑内翻B．睑外翻C．上睑下垂D．眼睑闭合障碍（分数：4.00）(1).重症肌无力出现A.B.C. √D.(2).面神经麻痹出现A.B.C.D. √A．瞳孔缩小B．瞳孔扩大C．瞳孔大小不等D．瞳孔对光反射消失（分数：4.00）(1).虹膜炎症时见A. √B.C.D.(2).视神经萎缩见A.B. √C.D.A．地图舌B．裂纹舌C．镜面舌D．草莓舌（分数：4.00）(1).猩红热病人的舌为A.B.C.D. √(2).恶性贫血病人的舌为A.B.C. √D.三、 X型题(总题数：10，分数：20.00)31.有关水泡音的特点，正确的是A.多出现在吸气相√B.均具有病理意义C.小水泡音发生于吸气末期√D.心力衰竭时水泡音可随体位变化而变化√32.呼气相延长常见于下列哪些情况B.阻塞性肺不张C.支气管哮喘√D.肺气肿√33.符合胸膜摩擦音特点的是A.可发生于吸气和呼气双相√B.在胸廓前下侧部最明显√C.屏气后可消失√D.常常伴有胸膜性胸痛√34.中等量胸腔积液液面上方的体征特点为A.湿性啰音B.干性啰音C.管状呼吸音√D.语颤增强√35.与气胸的体征不符合的是A.患侧胸廓膨隆B.语颤消失C.叩诊呈浊音√D.呼吸音增强√36.下列符合胸膜肥厚体征的是A.患侧胸廓膨隆B.气管向患侧移位√C.患侧叩诊浊音√D.患侧呼吸音增强37.下列哪些疾病可使心尖搏动移向健侧A.右侧胸腔积液√B.右侧肺不张C.右侧气胸√D.右侧粘连性胸膜炎38.下列哪些情况下可有心尖搏动增强A.高血压√B.心肌炎C.甲状腺功能亢进√D.肺气肿39.心底部浊音界扩大可见于A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉扩张√D.大量心包积液√40.肺动脉瓣区第二心音增强可见于A.左心功能不全√B.肺心病√C.二尖瓣狭窄√D.室间隔缺损√。

西医综合(诊断学)-试卷26

西医综合（诊断学）-试卷26(总分：84.00，做题时间：90分钟)一、判断题(总题数：3，分数：6.00)1.判断题请判断下列各题正误。

__________________________________________________________________________________________2.火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律。

A.正确√B.错误3.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失。

A.正确B.错误√二、简答题(总题数：17，分数：34.00)4.试述二尖瓣狭窄可能出现的体征。

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：①视诊：二尖瓣面容，由于右心室增大心尖搏动向左移；②触诊：心尖可触及舒张期震颤；③叩诊：随着狭窄加重，心浊音界可呈梨形，即心尖稍向左增大，心腰消失，胸骨左缘第3肋间心浊音界增宽；④听诊：心尖区S 1亢进，有局限性舒张中、晚期隆隆样杂音，于舒张晚期递增，左侧卧位更清晰。

心尖内侧可闻开瓣音，提示为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄为主，瓣叶弹性及活动尚好。

肺动脉瓣区S2亢进、分裂，可有相对性收缩期吹风样杂音；严重肺动脉高压者，在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音一Graham —Steell杂音。

晚期病人可出现心房纤颤，心音强弱不等，心律绝对不规则，有脉搏短绌。

)5.心前区视诊时主要观察哪几项内容?__________________________________________________________________________________________ 正确答案：心脏视诊时，应仔细观察心前区有无隆起与凹陷、心尖搏动的位置与范围、心前区有无异常搏动。

)6.导致心尖搏动位置改变的因素有哪些?__________________________________________________________________________________________ 1)横膈位置的影响：生理情况下肥胖体形者、小儿及妊娠时，横膈位置较高，使心脏呈横位，心尖搏动向上外移，可在第4肋间左锁骨中线外。

临床医学西医学诊断学测试题(含答案)

临床医学西医学诊断学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在我国继发性高血压的常见原因是( )。

A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、原发醛固酮增高症D、肾性高血压正确答案：D2.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是( )。

A、临床表现B、结核菌素试验C、痰结核杆菌检查D、胸片正确答案：C3.女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加, 但患者仍然有气促,不能平卧。

此时治疗应该是( )。

A、口服普萘洛尔B、静脉滴注氯化钾C、继续原剂量地高辛及利尿剂观察D、加用皮质激素正确答案：C4.测定肺通气功能的指标不包括( )。

A、肺泡通气量B、通气/血流比值C、用力肺活量D、最大呼吸中段流量正确答案：B5.下述可引起间接胆红素升高的是( )。

A、慢性病性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、骨髓增生异常综合征正确答案：D6.下列哪项不是恶性高血压的临床特点?( )A、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭B、肾损害突出,病情发展迅速,预后差C、伴头痛、视物模糊、眼底出血和视盘水肿D、收缩压持续超过180mmHg正确答案：D7.间质性肺疾病最有价值的诊断手段是( )。

A、胸部X线平片B、肺功能C、肺组织活检D、胸部CT正确答案：C8.在心包炎的发生、发展过程中,下列的哪一项体征不可能见到?( )A、奇脉B、颈静脉怒张、肝大、腹水C、Ewart征D、水冲脉正确答案：D9.关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述,下列哪项是错误的?( )A、利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰竭B、一旦水肿消退,不宜再增加剂量C、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调D、通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能正确答案：A10.以下哪种病人不宜采用溶栓治疗?( )A、动脉血压低于正常B、1个月前有缺血性脑卒中C、发病时间已有1周D、有高血压病史,但能被抗高血压药控制正确答案：B11.二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是( )。

2024西医综合真题及解析完整版.pptx

C.坏死 D.附亡解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形

西医综合(诊断学)模拟试卷31(题后含答案及解析)

西医综合（诊断学）模拟试卷31(题后含答案及解析) 全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题18. A1型题25. X型题填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

1．肌张力增高可见于___________和_____________两种。

正确答案：(1)痉挛性(2)强直性涉及知识点：诊断学2．共济运动由____________、______________、_____________及_________参与作用。

正确答案：(1)前庭神经(2)视神经(3)深感觉(4)锥体外系涉及知识点：诊断学3．浅感觉包括___________、__________、__________。

正确答案：(1)痛觉(2)触觉(3)温度觉涉及知识点：诊断学4．深感觉包括__________、__________、__________。

正确答案：(1)运动觉(2)位置觉(3)震动觉涉及知识点：诊断学名词解释题5．肌力正确答案：肌力指肌肉运动时的最大收缩力。

检查时令病人做肢体伸屈动作，检查者从相反方向测试被查者对阻力的克服力量，并注意两侧对比。

涉及知识点：诊断学6．单瘫正确答案：单瘫指单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎。

涉及知识点：诊断学7．偏瘫正确答案：偏瘫为一侧肢体(上、下)瘫痪，常伴有同侧脑神经损害，多见于颅内病变或脑卒中。

涉及知识点：诊断学8．交叉瘫正确答案：交叉瘫为一侧偏瘫及对侧脑神经损害。

涉及知识点：诊断学9．截瘫正确答案：截瘫为双下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。

涉及知识点：诊断学10．肌张力正确答案：肌张力指静息状态下的肌肉紧张度。

以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断。

涉及知识点：诊断学11．折刀现象正确答案：在被动伸届其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱，称折刀现象。

涉及知识点：诊断学12．铅管样强直正确答案：伸屈肢体时始终阻力增加，称铅管样强直，为锥体外系损害现象。

医学临床医学西医学诊断学练习题(含参考答案)

医学临床医学西医学诊断学练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.原发性肺结核最常见的自然演变结局是()。

A、自行吸收或钙化B、发展为结核性胸膜炎C、发展为肺外结核D、发展为浸润性肺结核正确答案：A答案解析：原发性肺结核好发于儿童,原发病灶一般吸收较快,可不留任何痕迹,预后一般较好。

2.关于感染性心内膜炎的预后,下列的哪一项是错误的?()A、未经治疗的急性IE,几乎均在4周内死亡B、亚急性IE的自然病史一般≥6个月C、预后不良因素中以心力衰竭最为严重D、右心金黄色葡萄球菌感染者病死率最高正确答案：D答案解析：年轻伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率在5%以下。

而左侧心瓣膜(尤其主动脉瓣)受累,革兰阴性杆菌或真菌感染者预后不良。

3.患者,女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。

3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。

服用硝酸甘油不能缓解疼痛。

查体:血压80/36mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。

心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。

下列哪种治疗对病人最有价值()。

A、溶栓治疗B、介入治疗C、低分子量肝素治疗D、服用阿司匹林正确答案：B答案解析：根据患者病史及体征诊断为非ST段抬高性心肌梗死。

该患者高血压病史10余年,提示有慢性高血压病史,此类患者不宜溶栓治疗。

患者血压80/56mmHg,心率110次/分,说明合并心源性休克,属于高危组,本例发病3小时,故应首选介入治疗。

4.胸腔积液最常见的症状是()。

A、胸痛C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。

5.不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于()。

A、疼痛持续时间≤20分钟B、血中心肌梗死标志物的升高与否C、48小时内是否有多次心绞痛发作D、是否在安静状态下疼痛正确答案：B答案解析：不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的病因和临床表现相似但程度不同,主要表现在缺血严重程度以及是否导致心肌损害,非ST 段抬高的心肌梗死因心肌严重的持续性缺血导致心肌坏死,病理上出现灶性或心内膜下心肌坏死。

西医综合(诊断学)-试卷28

西医综合（诊断学）-试卷28(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、1 A1型题(总题数：22，分数：44.00)1.铅中毒时血片中易见到（分数：2.00）A.大红细胞B.小红细胞C.有核红细胞D.点彩红细胞√解析：2.巨幼细胞贫血时，血片中易见到（分数：2.00）A.球形红细胞B.口型红细胞C.有核红细胞√D.镰形红细胞解析：3.引起绝对性红细胞增多的原因是（分数：2.00）A.脱水血液浓缩B.严重的心肺疾患√C.严重的组织损伤D.急性大出血解析：4.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多（分数：2.00）A.百日咳B.慢性肾炎尿毒症C.急性心肌梗死D.病毒性肝炎√解析：5.嗜酸粒细胞不增多的疾病是（分数：2.00）A.钩虫病B.流行性腮腺炎√C.支气管哮喘D.银屑病解析：6.传染性单核细胞增多症时，血片中可见（分数：2.00）A.出现幼稚淋巴细胞B.出现幼稚单核细胞C.异型淋巴细胞增多√D.单核细胞增多解析：7.急性感染的恢复期可见（分数：2.00）A.单核细胞增多√B.嗜酸粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.嗜碱粒细胞增多解析：8.急性化脓菌感染时，如白细胞总数明显增多并伴有明显核左移，说明（分数：2.00）A.感染局限，机体反应性良好B.感染局限，机体反应性较差C.感染严重，机体反应性良好√D.感染严重，机体反应性极差解析：9.单核细胞明显增多见于（分数：2.00）A.流行性腮腺炎B.传染性淋巴细胞增多症C.严重的浸润性肺结核√D.传染性单核细胞增多症解析：10.嗜酸、嗜碱粒细胞同时增多的疾病是（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病√B.高嗜酸粒细胞综合征C.血管神经性水肿D.嗜碱粒细胞白血病解析：11.网织红细胞明显增多见于（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血√C.缺铁性贫血D.真性红细胞增多症解析：12.不引起血沉增快的疾病是（分数：2.00）A.风湿热活动期B.急性细菌性炎症C.多发性骨髓瘤D.弥散性血管内凝血√解析：13.某病人的红细胞为3.2×10 12／L，血红蛋白为96g／L，红细胞比容为0.31，其MCH应为（分数：2.00）A.29pgB.28pgC.30pg √D.31pg解析：14.MCHC正常，MCV及MCH均大于正常，其贫血原因为（分数：2.00）A.急性溶血性贫血B.慢性失血性贫血C.急性失血性贫血D.营养性巨幼细胞贫血√解析：15.MCV、MCH、MCHC均小于正常，其贫血原因为（分数：2.00）A.感染性贫血B.白血病所致贫血C.慢性失血性贫血√D.再生障碍性贫血解析：16.下列贫血何者为小细胞均一性贫血（分数：2.00）A.急性失血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血√C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血解析：17.缺铁性贫血红细胞直方图的特点是（分数：2.00）A.波峰右移，基底增宽B.波峰左移，基底增宽√C.波峰右移，基底变窄D.波峰左移，基底变窄解析：18.RDW增高，说明红细胞（分数：2.00）A.大小不均一性√B.体积变小C.体积变大D.形态异常解析：19.诊断心律失常最重要的无创检查方法是（分数：2.00）A.心电图检查√B.24小时动态心电图C.食管调搏检查D.心内电生理检查解析：20.诊断预激综合征最有价值的检查方法是（分数：2.00）A.心电图检查B.24小时动态心电图C.食管调搏检查D.心内电生理检查√解析：21.对阵发性心悸和晕厥最有价值的检查方法是（分数：2.00）A.心电图检查B.24小时动态心电图√C.食管调搏检查D.心内电生理检查解析：22.男性，26岁，急性心肌炎病史半年。

医学考研西医综合万学红《诊断学》考研真题

医学考研西医综合万学红《诊断学》考研真题考研真题精选一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。

[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直B．心肌质地硬韧C．心脏外形不变，表面血管弯曲D．心脏体积小【答案】C @@@【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。

2男性，72岁。

2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。

[西医综合2014研]A．胆囊炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性心肌梗死D．右下大叶性肺炎【答案】D @@@【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。

本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。

C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。

一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发热，体温多在38℃，持续一周。

3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。

胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。

支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。

最可能的诊断是（）。

[西医综合2019研]A．特发性肺纤维化B．隐源性机化性肺炎C．结节病D．过敏性肺炎【答案】D @@@【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。

支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。

A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。

B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。

C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。

4女性，55岁。

西医综合(诊断学)-试卷9.doc

西医综合（诊断学）-试卷9(总分：94.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.若代谢性酸中毒伴低钾血症时，尿pH5．6，说明存在（分数：2.00）A.正常的肾脏酸化功能B.I型肾小管酸中毒C.Ⅱ型肾小管酸中毒D.Ⅳ型肾小管酸中毒2.哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（分数：2.00）A.尿蛋白定量B.尿比重C.尿渗透压D.尿pH3.能较早判断肾小球损害的检查是（分数：2.00）A.尿β2 -球蛋白测定r测定C.Scr测定D.BUN测定4.下面哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强（分数：2.00）A.肺总量B.肺活量C.最大通气量D.弥散功能5.反映小气道阻塞情况的最敏感指标是下列哪项（分数：2.00）A.肺泡通气量B.最大通气量C.第一秒用力呼出量D.最大呼气中段流量6.评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是（分数：2.00）A.FEV 1.0／FVCB.FEV 1.0C.MMEFD.FVC7.下列结果中符合限制性通气功能障碍的是（分数：2.00）A.V-V曲线降支呈向下凹陷曲线B.FRC增加C.FVC增加D.FEV 1.0／FVC增加8.下列检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是（分数：2.00）A.FVC下降B.FEV 1.0／FVC下降C.RV／TL下降D.FEV 1.0下降9.下列检查结果对于哮喘的诊断具有重要意义，除了（分数：2.00）A.支气管舒张试验B.激发试验C.运动试验D.V-V曲线呈“平台”样改变10.对慢性阻塞性肺病患者最可能出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.一秒率增加B.VC明显降低C.残气量减少D.气速指数大于1．011.有关舒张试验的描述，不正确的是（分数：2.00）A.需要重复1次，改善率测定值相差小于2％B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值C.FEV 1.0改善率大于15％为阳性D.阳性的判断要求FEV 1.0，改善的绝对值大于200ml12.有关激发试验的检查，错误的是（分数：2.00）A.一般使用乙酰甲胆碱B.激发试验阳性可以确诊哮喘C.阳性说明患者存在气道高反应性D.FEV 1.0较基础值小于20％时终止试验13.以下对于大气道狭窄性质判定的V-V环表现，错误的是（分数：2.00）A.胸腔内固定性狭窄呈吸气和呼气曲线流速受限B.胸腔外同定性狭窄呈吸气和呼气曲线流速受限C.胸腔内可变性狭窄呈吸气曲线流速受限D.胸腔外可变性狭窄呈吸气曲线流速受限14.下列疾病中DL CO测定结果可能高于正常的情况是（分数：2.00）A.肺气肿B.间质性肺病C.肺水肿D.肺栓塞15.下列何种情况所致的酸中毒为正常AG代谢性酸中毒（分数：2.00）A.尿毒症B.糖尿病酮症酸中毒C.腹泻D.休克16.下列检查结果中不符合代谢性碱中毒的是（分数：2.00）A.低钾、低氯多见B.常常伴有PaCO 2的降低C.BE增加D.常伴有低钠m症17.pH7．256，PaO 2 55mmHg，PaCO 256mmHg，HCO 3-24mmol／L，该患者的酸碱失衡类型为（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒18.关于QRS波群的说法，下述哪项不正确（分数：2.00）A.V 1导联R波小于0．5mVB.V 1、V 2导联QRS波群呈rS型C.V 3、V 4导联R波与S波电压几乎相等D.V 5、V 6导联R波幅度不超过2．0mV19.关于Q波，下述哪种说法是正确的（分数：2.00）A.时限应小于0．03sB.应小于同导联R波幅度的1／3C.V 1导联可出现QS型D.Ⅲ导联出现Q波往往提示发生下壁心肌梗死20.关于T波，下述哪种说法是错误的（分数：2.00）A.T波在aVR导联向下B.T波振幅不低于同导联R波的1／10C.T波一般与QRS波主波方向一致D.T波反映了心室缓慢复极的过程21.关于S-T段，下述哪种说法是错误的（分数：2.00）A.当有抬高时，在任何导联不应超过0．1mVB.当有下移时，在任何导联不应超过0．05mYC.测量自QRS终点至T波起点间的距离D.反映心室缓慢复极的过程22.下列哪项提示心脏顺钟向转位（分数：2.00）A.V 1呈rS型、V 3呈rS型、V 5呈RS型B.V 1呈rS型、V 3呈RS型、V 5呈Rs型C.V 1呈rS型、V 3呈Rs型、V 5呈Rs型D.V 1呈RS型、V 3呈Rs型、V 5呈Rs型23.下列哪项心电图改变不支持左房肥大的诊断（分数：2.00）A.肢导P波振幅大于>0．25mVB.P波增宽C.P波时间大于0．11sD.P波常呈双峰型，峰间距≥0．04s24.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是（分数：2.00）A.额面心电轴-30°B.左心室高电压C.ST-T继发性改变D.QRS波群增宽25.P波规律出现，在Ⅲ导联直立，在aVR导联倒置；PP间隔之差大于0．12秒，PP间期为1200毫秒，此心电图应诊断为（分数：2.00）A.正常窦性心律B.窦性心律不齐C.窦性心动过缓并窦性心律不齐D.交界区心律26.下列哪项提示房室交界性期前收缩（分数：2.00）A.提前出现一逆行P波B.提前出现宽大畸形QRS波群C.提前出现P-QRS-T波群D.T波与QRS波群主波方向相反27.房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是（分数：2.00）A.早搏的QRS波群有无宽大畸形B.有无与提前出现的QRS波群相关P波存在C.早搏后代偿间歇是否完全D.早搏的T波方向是否与QRS波群方向相反28.心电图上RR间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0．08秒，最可能的诊断是（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动29.室性心动过速最具特征性的心电图表现是（分数：2.00）A.心室夺获和心室融合波B.QRS波增宽C.RR间期可不固定D.心室率大于150次／分30.心电图示PR间期固定．且大于0．21秒，无QRS波群脱落，最可能的诊断是（分数：2.00）A.一度房室传导阻滞B.文氏现象C.窦性心动过缓D.莫氏U型二、B1型题(总题数：3，分数：16.00)A．轻链尿 B．大量白蛋白尿 C．血红蛋白尿 D．尿中大量β2微球蛋白（分数：6.00）(1).溢出性蛋白尿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾病综合征（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肾小管性蛋白尿（分数：2.00）A.B.C.D.A．脑脊液中白细胞显著增多，中性粒细胞为主B．脑脊液中白细胞轻度增多，淋巴细胞为主C．脑脊液中白细胞增多，嗜酸性粒细胞为主D．脑脊液中白细胞增多，中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及浆细胞共存（分数：4.00）(1).化脓性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结核性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.A．A／G<1B．尿胆红素(+)，尿胆原(一)C．尿胆红素(一)，尿胆原(+)D．尿胆红素(+)，尿胆原(+)下列疾病哪项检查最具诊断价值：（分数：6.00）(1).肝细胞黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.(2).溶血性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.(3).胆汁淤积性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.三、X型题(总题数：9，分数：18.00)31.下列哪些是主动性异位心律（分数：2.00）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.交界区性早搏32.房性阵发性心动过速的心电图表现是（分数：2.00）A.心率在160～2 20次／分B.PR间期大于0．12秒C.P’畸形，心率快时可与T波融合D.QRS波群正常33.关于交界区性早搏，正确的是（分数：2.00）A.提前出现的逆行P波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P’波倒置C.aVR导联的P’波直立D.往往有完全性代偿间歇34.逸搏可见于下列哪些心电图异常（分数：2.00）A.窦性停搏B.二度窦房阻滞C.显著的窦性心动过缓D.房颤伴有心动周期长度变化明显时35.完全性左束支传导阻滞时心电图的表现包括（分数：2.00）A.QRS波群时限≥0．12sB.V 1、V 2导联呈rS波或呈宽而深的QS波， I、aVL、V 5、V 6导联R波增宽、顶峰粗钝或有切迹C.I、V 5、V 6导联q波一般不消失D.V 5、V 6导联R峰时间<0．06s36.变异型心绞痛的心电图改变可包括（分数：2.00）A.ST段抬高B.QRS波群增宽、电压增高C.T波增高D.U波倒置37.再发性心肌梗死心电图可表现为（分数：2.00）A.有新Q波形成。

2021硕士研究生西医综合-诊断学(精选试题)

硕士研究生西医综合-诊断学1、下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是A.钩端螺旋体病B.急性细菌性痢疾C.急性白血病D.急性病毒性肝炎(57/2021)2、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是A.精神紧张——深大呼吸B.糖尿病酮症——潮式呼吸C.尿毒症——叹息样呼吸D.脑出血——间停呼吸(58/2021)3、女性，55岁。

2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛,烧灼样，向后背,胸部,颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。

既往有高血压,胃病史，否认糖尿病史。

父有冠心病史。

该患者发作性胸痛最可能的病因是A.心绞痛B.胆囊炎C.主动脉夹层D.胃食管反流病(91/2021)4、动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是A.心率变异性B.心律失常类型C.心律失常性质D.心律失常病因(57/2021)5、正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是A.腰椎椎体B.横结肠C.胰腺D.带粪块的乙状结肠(58/2021)6、患者，男，74岁。

因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。

查体:体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不齐，心率100次/分，未闻杂音，腹(－)。

该患者的主要疾病是A.肺炎B.气胸C.胸腔积液D.心力衰竭(93/2021)7、患者，男，74岁。

因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。

该患者还可能出现的体征有A.气管向左移位B.可闻胸膜摩擦音C.双侧肋间隙变窄D.左上肺支气管呼吸音(94/2021)8、患者，男，74岁。

因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。

西医综合(诊断学)-试卷29

西医综合（诊断学）-试卷29(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、1 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.男性，28岁，体检发现心脏杂音来诊，怀疑风湿性心脏病。

下列检查哪项有确诊意义（分数：2.00）A.X线胸片B.超声心动图√C.心电图D.核素心室造影解析：2.在风湿性心脏病联合瓣膜病中，以下哪项组合最常见（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄并主动脉狭窄B.二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全√C.主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全D.主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全解析：3.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣√B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣解析：4.男性，40岁，风湿性心脏病史10年。

近一年常有发作性夜间呼吸困难，被迫坐起、出汗、咳嗽，血压140／60mmHg，双肺有水泡音及少量哮鸣音，心脏听诊A：MDM3／6，L2.3EDM3／6向右颈部传导，胸片见心影扩大，最可能的诊断是（分数：2.00）A.风心病联合瓣膜病：二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全√B.风心病联合瓣膜病：二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄C.风心病二尖瓣狭窄+关闭不全D.风湿活动解析：5.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄一左房压、肺静脉压十一反应性肺A压十B.持续肺动脉压十一右心负荷增加C.右心代偿肥厚，收缩力增加一肺血增加一易咳血痰D.右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加√解析：6.关于二尖瓣狭窄的叙述，错误的是（分数：2.00）A.患者2／3为女性B.测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度√C.瓣口常呈“鱼口”状D.二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm 2解析：7.关于二尖瓣狭窄咯血的机制，下列哪项是不对的（分数：2.00）A.右心衰，肝淤血，凝血功能障碍√B.夜间咳嗽，血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致C.突然咯大量鲜血，咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致D.急性左心房衰竭，肺水肿时可咳粉红色泡沫痰解析：8.女性，38岁。

西医综合(诊断学)模拟试卷30(题后含答案及解析)

西医综合（诊断学）模拟试卷30(题后含答案及解析)全部题型 5. 填空题18. A1型题25. X型题填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

1．视神经检查包括____________、______________及___________检查。

正确答案：(1)视力(2)视野(3)眼底涉及知识点：诊断学2．眼球运动神经包括____________、______________、____________。

正确答案：(1)动眼神经(2)滑车神经(3)视神经涉及知识点：诊断学3．瞳孔反射异常可由_______________或_____________受损所致。

正确答案：(1)动眼神经(2)视神经涉及知识点：诊断学A1型题4．下列疾病中，哪些不会出现杵状指(趾)A．支气管扩张B．阻塞性肺气肿C．弥漫性肺间质纤维化D．重症哮喘正确答案：C 涉及知识点：诊断学5．下列哪种病变不出现杵状指(趾)A．Crohn病B．溃疡性结肠炎C．肝硬化D．胃窦炎E．吸收不良综合征正确答案：D 涉及知识点：诊断学6．肢端肥大症多见于哪种病A．腺垂体功能亢进B．支气管扩张C．先天性心脏病D．风湿性心脏病正确答案：A 涉及知识点：诊断学7．足内、外翻畸形见于A．偏瘫B．脊髓灰质炎后遗症C．大骨节病D．佝偻病正确答案：B 涉及知识点：诊断学8．腱鞘滑膜炎见于下列哪种疾病A．风湿性关节炎B．强直性脊柱炎C．老年性骨关节炎D．类风湿关节炎正确答案：D 涉及知识点：诊断学9．匙状甲由什么原因所致A．组织缺钙B．组织缺镁C．组织缺铁D．外伤正确答案：C 涉及知识点：诊断学10．脊柱活动受限不见于A．软组织损伤B．椎间盘突出C．肾绞痛D．脊柱结核正确答案：C 涉及知识点：诊断学11．关于房性期前收缩的叙述，错误的是A．房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同B．房性期前收缩的P波后可不出现QRS波C．房性期前收缩的P波后可出现QRS波D．房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同正确答案：D 涉及知识点：诊断学12．洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是A．阵发性房性心动过速伴传导阻滞B．房性期前收缩C．房颤D．室颤正确答案：A 涉及知识点：诊断学13．关于房扑的临床表现。

西医综合(诊断学)-试卷30

西医综合（诊断学）-试卷30(总分：96.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.第一心音的组成主要是（分数：2.00）A.半月瓣开放B.房室瓣关闭的震动√C.心房收缩D.乳头肌收缩解析：2.第二心音的组成主要是（分数：2.00）A.半月瓣关闭的震动√B.心房收缩C.血流冲击大血管的震动D.房室瓣开放解析：3.关于第一心音强度，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.随PR间期缩短，S 1增强B.二尖瓣狭窄时，S 1减弱√C.心房颤动时，S 1强弱不等D.三度房室传导阻滞时，可有时出现S 1增强，称“大炮音”解析：4.下列哪种情况下第一心音增强（分数：2.00）A.心室肥大时√B.心肌病C.心肌炎D.二尖瓣关闭不全解析：5.肺动脉瓣区第二心音增强见于（分数：2.00）A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉炎D.肺心病√解析：6.主动脉瓣区第二心音增强，可见于（分数：2.00）A.肺水肿B.高血压√C.左心功能不全D.二尖瓣狭窄解析：7.听诊第一、第二心音同时增强可见于（分数：2.00）A.胸壁水肿B.心肌损伤C.甲状腺功能亢进√D.休克解析：8.第一心音减弱最常见于下列哪种情况（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣关闭不全√C.主动脉硬化D.贫血解析：9.肺动脉瓣区第二心音减弱见于（分数：2.00）A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄√C.慢性左心衰竭D.肺心病解析：10.第一心音分裂常见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞√B.完全性左柬支传导阻滞C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全解析：11.第二心音分裂最常见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞B.心肌病C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄√解析：12.第三心音听诊的特点哪项是错误的（分数：2.00）A.出现于舒张早期B.心尖部及其内上方清楚C.站立位清晰√D.抬高下肢可增强解析：13.关于第四心音下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.其产生依赖于有效的心房收缩B.提示心室肌的顺应性降低C.结性心律时听不到第四心音D.在心底部较明显√解析：14.关于左室舒张早期奔马律，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.受患者体位的限制，在坐位或站立时消失√B.是左心衰竭的最早体征C.心尖部最清楚D.为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律解析：15.钟摆律(或胎心律)不出现于（分数：2.00）A.长期发热B.急性心肌梗死C.心动过速D.心肌肥厚√解析：16.二尖瓣开瓣音最常见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄√B.左房黏液瘤C.二尖瓣腱索断裂D.二尖瓣关闭不全解析：17.二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄的程度很轻B.二尖瓣瓣膜严重纤维化或钙化C.合并肺动脉高压D.二尖瓣瓣膜弹性及活动尚好√解析：18.心包叩击音常见于（分数：2.00）A.缩窄性心包炎√B.大量心包积液C.二尖瓣狭窄D.扩张型心肌病解析：19.收缩期喀喇音不见于（分数：2.00）A.少数“健康人群”B.部分先天性心脏病C.马凡综合征D.二尖瓣狭窄√解析：20.有关杂音的说法，哪项不正确（分数：2.00）A.喷射性杂音一般是收缩中期杂音，起于第一心音开始之后B.喷射性杂音由血流经过主动脉瓣或肺动脉瓣所产生C.二尖瓣狭窄的舒张期杂音出现于舒张早期、中期√D.主动脉瓣区的收缩期杂音，即使强度只有1／6级，也要引起足够重视解析：21.重度主动脉瓣狭窄。