临边洞口防护验收表GDAQ2090203

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临边、洞口安全防护设施验收表

表  临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。

项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。

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注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。

项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。

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注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。

项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。

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注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。

项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。

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注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。

项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。

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注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。

项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。

临边洞口安全防护设施验收表

防护窗：宽度 ≥0.3米，高度 ≥0.6米，能承受 800牛顿的力
防护设施安装
安装位置：根据洞口位置确定安装位置，确保防护设施能够有效覆盖洞口。
安装方式：采用合适的安装方式，如焊接、螺栓连接等，确保安装牢固可靠。
安装顺序：按照规定的顺序进行安装，确保安装质量。
验收标准：参照相关标准进行验收，确保防护设施符合要求。
03
安全性能
抗风压性能
定义：指安全防护设施在风力作用下的稳定性
影响因素：设施的结构设计、材料选择、连接方式等
验收标准：在规定风力作用下，设施无明显变形、移位、损坏等现象
测试方法：通过模拟实际风力环境进行测试，记录设施在不同风力下的表现
抗冲击性能
抗冲击性能是指防护设施在受到外力冲击时的稳定性和耐久性。
0 1
定期维护和保养可以有效延长临边洞口安全防护设施的使用寿命。
0 2
规范安装也是保证临边洞口安全防护设施使用寿命的重要因素。
0 3
临边洞口安全防护设施的使用寿命应符合相关标准和规范的要求。
0 4
04
验收结论
是否合格
验收结论：合格验收依据：符合国家相关标准和规范验收人员：专业人员，具备相关资质和经验验收过程：按照验收方案进行，包括外观检查、功能测试等环节
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临边洞口安全防护设施验收表
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目录
01 03
验收项目
02
安全性能
04
防护设施验收结论
01
验收项目
验收内容
验收项目：检查防护设施的安装是否符合设计要求和规范

临边洞口防护验收表

树坐切合央供
合格
四
防备品量
防备到位，不漏防并切合央供
防备到位,切合央供
合格
降真责任人，时常性查看整理并有记录
记录齐齐
合格
栏杆柱的牢固及其横杆的连交，正在杆件的所有部分皆能启受所有目标的1000N中力
切合央供
合格
查支论断：
体味支，洞心防备切合央供，查支合格
年月日
查支人签字
总包单位
分包单位
监理单位意睹：
按央供树坐,切合央供
合格
采与木、竹栏杆时可正在预埋件上焊交30cm少的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按央供树坐,切合央供
合格
栏杆必须自上而下用仄安坐网启关或者栏杆下边树坐18cm挡足板
树坐切合央供
合格
四
防备品量
防备到位，不漏防并切合央供
防备到位,切合央供
合格
降真责任人，时常性查看整理并有记录
与规划普遍
合格
二
洞心防备
电梯井心必须设防备栏杆或者牢固栅门
已树坐
合格
电梯井内应每隔二层并最多隔10m设一讲仄安网
按央供树坐
合格
20～50cm洞心已用盖板防备并牢固
切合央供
合格
50～150cm洞心已用钢管拆成网格上头铺板防备，或者用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防备
按央供树坐,切合央供
合格
150cm以上洞心周边用钢管干防备栏杆（能启受1000N推力），洞心用仄安仄网启关
有临边战洞心防备规划，干到防备典型化、尺度化、工具化
有防备规划
合格
本量防备与图纸或者规划相共
与规划普遍
合格
二
洞心防备

临边防护验收表

临边防护验收表
临边防护验收表
施工项目：
施工部位：
负责人：
验收人：
日期：
一、临边防护的基本情况
项目名称项目地点设计单位施工单位施工阶段
二、临边防护的设施情况
序号设施名称设施高度（m）通道高度（m）防护措施是否符合规范要求备注
三、临边作业人员的安全情况
序号工作岗位岗位责任人岗位人数安全带使用情况是否进行安全教育备注
四、现场人员安全情况
序号现场人员性别年龄安全帽是否佩戴安全服是否穿戴是否佩戴安全鞋备注
五、现场设备安全情况
序号设备名称是否符合规范要求是否有保护措施维修、保养情况备注
六、现场环境安全情况
序号环境名称是否符合规范要求安全提示是否醒目是否有安全标识备注
七、检查结果及处理情况
序号发现问题处理措施负责人处理时间处理结果
八、领导意见
序号意见处理情况批准人
总结：
以上是本次临边防护验收表，验收结果符合要求。

施工单位需严格按照规范要求，加强现场工作人员的安全教育和安全意识，确保施工安全。

楼层洞口临边防护检查验收表

2m；横杆及栏杆柱以扣件或电焊固定。
□合格
□不合格
2.2临边栏杆下边设置严密固定的高度不低于
18cm的挡脚板。栅门底端距地面高度≤50mm。
□合格
□不合格
2.3电梯井设置高度≥1.8m的上翻式定性化
防护门，井道内层层封闭牢固且能承受要求荷
载。
□合格
□不合格
2.4下边沿至楼板或底面低于80cm的窗台等
竖向洞口，如侧边落差大于2m时，应加设1.2m
高的临边防护栏，宽度大于2m时应加设栏杆
柱，防护栏杆安装牢固。
□合格
□不合格
3
外观警
示牌
3.1楼层平面防护板，防护钢管等采用黄黑相
间漆涂刷美观，防护板周边用砂浆倒边密缝。
□合格
□不合格
3.2楼层临边，电梯井、风井等较大洞口设置
预防高坠警示标志。
□合格
□不合格
4
落手清
4.1楼层内无相关剩余材料。
□合格
□不合格
整改项
签发人
整改项复查情况
复查人
班组长签字：安全员签字：施工负责人：
件扣接钢管或者双向钢筋而成的网格，并在其
上满铺竹笆或脚手板。且保证牢固可靠。
□合格
□不合格
1.3边长在150cm以上的洞口，在洞口作业侧
设置高度不小于1.2m的防护栏杆，洞口应采
用安全平网封闭。
□合格
□不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ格
2
临边防
护设置
2.1防护栏杆应为两道横杆，上杆离地高度
1.2m，下杆离地高度为0.6m；立杆间距不大于
楼层洞口临边防护检查验收表
交接
架子班
班组长
栋号

有限公司临边洞口防护验收表

20～50cm洞口已用盖板防护并固定
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆(能承受1000N拉力)，洞口用安全平网封闭
三
临边防护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0~1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
临边洞口防护验收表
AQ2.10.2.3
工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包负责人
形象进度
防护责任人
序号
检查项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一资料Leabharlann 有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
实际防护与图纸或方案相同
二
洞口防护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L 50×5角钢，上下各钻一孔用ф10螺栓与竹、木杆件拴牢
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
四
防护质量
防护到位，没有漏防并符合要求
落实责任人，经常性检查整改并有记录
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力
验收结论：
年月日
验收人
签名
总包单位
分包单位
年月日
年月日
年月日
监理单位意见：
专业监理工程师：年月日

临边洞口防护验收表GDAQ2090203

防护各
钻一孔用10mm螺栓与竹、木杆件栓牢
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的10参加验收人员
总承包单位专业技术人员(签名):
项目技术负责人(签名):
项目负责人（签名）：
(项目章) 备注：每一楼层验收一次。
网
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为 1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于 50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊
临边牢
三
采用木、竹拦杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢,上下
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全平网
洞口边长2.5～25cm的洞口必须用坚实的盖板履盖，盖板不能挪动
二
防护
边长25～50cm的洞口，用竹木等盖板，盖住洞口。盖板须能保持四周搁置均衡，并有固定其位置的措施
边长为50～150cm的洞口，必须设置以扣件扣接钢管而成的网
格，
并在其上满铺竹笆或脚手板，网格间距≤20cm 边长为150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平
临边洞口防护验收表
GDAQ2090203
工程名称二期御景佳园
总承包单位深圳市新启源实业发展有限公司
项目负责人郭延磊
专业承包单位
/
项目负责人
/
形象进度序检查号项目
一资料
防护责任人杨波
检查内容与要求
有预防高处坠落事故的专项施工方案，做到防护规范化、标准化、工具化

临边洞口防护验收表

合格
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
合格
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
设置符合要求
合格
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
按要求设置,符合要求
合格
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
/
/
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
按要求设置,符合要求
合格
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
按要求设置,符合要求
合格
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭
按要求设置,符合要求
合格
三
临
边
防
护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
合格
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能
承受任何方向的1000N外力
符合要求
合格

临边洞口安全防护措施验收表

1、基坑周边，尚未安装栏杆或栏板的阳台、料台与挑台周边，
雨蓬与挑檐边，无处脚手架的屋面与楼层周边及水箱与水塔周边
临
等处，都必须设置防护栏杆。 2、头层墙超过3.2m的二层楼周边，以及无外脚手架的高度超过
边
3.2m的楼层周边，必须在外围架设安全平网一道。 3、分层施工的楼梯口和梯段边，必须安装临时护栏。顶层楼梯
的屋面，防护栏杆应高1.5m，并加挂安全立网。横杆长度大于2m
时，必须加设栏杆柱。
防
2、栏杆柱的固定应符合技术方案的要求和规范要求。 3、栏杆柱的固定及其与横杆的连接，其整体何方向的1000N外力。 4、防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或栏杆下边设置严
栏
密固定的高度不低于18cm的挡脚板或40cm的挡脚笆。挡脚板与挡脚板上的孔眼不应大于25mm。板与笆下边距离地面的空隙不应大
临边洞口安全防护措施检(检查)验收表
施工企业
工程名称
验收部位
临边洞口安全防护措施验收表
检查项目
内容和要求
1、高处作业的安全技术措施及其所需料具，必须列入工程的施工组织设计，安全技术措施审批手续齐全。资 2、安全技术措施变更时，应有变更记录及变更审批手续。 3、高处作业人员的上岗证证件和体检证明。 4、安全防护用品的生产许可证、产品合格证及在省安监站办理料的备案手续。 5、安全技术交底纪录。
杆
于10mm。 5、脚手架作业层周边除设置防护栏及挡脚板外，敞口立面作全
封闭处理；接料平台两侧的栏杆必须自上而下加挂安全立网。
6、临边的外侧面临街道时，除防护栏杆外，必须采用密目安全
网作全封闭处理。
防
口应随工程结构进度安装正式防护栏杆。 4、井架与施工用电梯和脚手架等与建筑物通道的两侧边，必须

(完整版)临边洞口防护验收表

临边洞口防护验收表
编号：
工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包负责人
形象进度
防护责任人
序号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准
化、工具化
实际防护与图纸或方案相同
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
电梯进内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
20~50cm洞口已用盖板防护并固定
50~150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，
或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
150cm以上洞口周边用钢管何等防护栏杆（能承受
1000N拉力），洞口用安全平网封闭
三
临
边
防
护Байду номын сангаас
防护栏杆应由上下丙道横杆及栏杆柱组成，上杆
离地高度为1.0~1.2m，下杆距地高度0.5~0.6m
基坑周边固定时，钢管插入地面50~70cm，钢管
离边口距离大于50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件
与钢管或钢筋焊牢
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的
50×5角钢，上下各钻一孔用φ螺栓与竹、木
杆件拴牢
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设
置18cm挡脚板
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
落实责任人，经常性栓查整改并有记录
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部
分都能承受任何方向的1000N外力
验收结论：

洞口与临边防护设施验收表

基本符合要求
3
预留洞口防护
（边长≥1.5m）
洞口四周应设可靠的防护栏杆和和18cm高的挡脚板，洞口下挂设安全平网。防护栏杆设置及用材与楼梯口的防护要求相同
基本符合要求
5
通道口
防护
通道口应设置牢靠的防护棚。防护棚的宽度应大于通道口，长度应按建筑高度设置。建筑高度超过24m，防护棚应设双层，间距应大于600mm
符合要求
6
阳台、可靠的防护栏杆。防护栏杆设置及用材与楼梯口防护要求相同
符合要求
坡度大于1.22屋面，防护栏杆高度为1.5m，并挂设密目式安全网
验收意见：
经验收基本符合要求，同意移交使用。
项目负责人
技术负责人
安装负责人
施工员
安全员
注：1、钢管桩等桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板门等处，均应按洞口防护要求设置防护装置；2、通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。
洞口与临边防护设施验收表
工程名称
验收位置
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1
楼梯口
防护
楼梯口、梯段边必须设置牢靠的防护栏杆
符合要求
防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱
符合要求
防护栏杆用材要求：手竹小头直径应大于7cm；原木梢径应大于6cm；钢管为直径4.8×2.75-3.5mm的管材；钢筋上杆直径应大于16mm，下杆直径应大于14mm，栏杆柱直径应大于18mm

临边、洞口防护设施验收表

项目安全管理表格
临边、洞口防护设施验收表
表格编号
工程名称及编码
验收时间
序号
验收项目
验收内容
验收标准
验收结果
1
楼梯口
防护栏杆、挡脚板
防护栏杆0.6m-1.2m；
设置一道定型化、工具化挡脚板18cm高3cm厚连续设置。
2
电梯井口
井内防护、井
口防护
井内防护平网防护，两层或不大于10m设一道，井口设置防护或钢制防护门，要求定型化、工具化防护严密。
6
其他
7
验收结论：
验
收
人
签
名
项目总工/专业工程师
项目安全工程师
安装单位现场负责人
其他验收人员
3
预留洞口
洞口防护
按规范要求设置，防护严密，定型化、工具化。
4
通道口
防护棚、防护栏
杆、防护网000目立网封闭。
5
各处临边
阳台、楼板、楼
梯、屋面
阳台边、楼板边、楼梯边屋面等临边0.6m-1.2m各设一道防护栏杆，用安全立网封闭，设置18cm高挡脚板、连续设置。

“临边”防护验收表

“临边”防护验收表
编号：
工程名称京石客专站房保定东
站
施工单位
中铁电气化局集团有限公司京石客
专站房工程项目经理部
序号验收
项目
验收要求验收部位验收结果
1 基槽、
坑沟
深度超过2m的槽、坑、沟应设置高度不低于
1.2m的双道防护栏杆，立挂密目网封闭
2
结构
周边、
后浇
带、伸
缩缝
结构外侧无防护的必须设置高度不低于1.2m
的双道防护栏杆，底部设不低于18cm高的挡
脚板或立挂密目网封闭；后浇带、伸缩缝应
用厚度不少于2.5cm的盖板封严
3 屋面
周边
平屋顶周边防护高度不低于檐口1.2m,坡屋
顶周边防护高度不低于檐口1.5m，并加挂密
目网封闭
4 平台
周边
落地或悬挑平台周边必须设置高度不低于
1.2m的双道防护栏杆，密目网封严并设置不
低于18cm高的挡脚板
5 斜道
楼
梯侧
边
斜道楼梯两侧必须按其坡度设置高度1.2m的
双道防护栏杆，斜坡两侧设置不低于18cm高
的挡脚板
验收意见：项目负责人
项目技术负责人
施工负责人
专职安全员
架设班组负责人
年月日使用班组负责人。

临边洞口防护验收表

临边洞口防护验收表概述在建筑施工中，洞口防护是一项十分重要的工作。

特别是对于高空作业的建筑施工，洞口的安全防护更加需要重视。

本次验收主要针对临边洞口的安全防护间，依据相关国家标准和行业验收要求进行验收，以确保洞口防护体系的可靠性、有效性和安全性。

检查项目本次临边洞口防护验收按以下项目进行检查：1.安全网：检查洞口安全网的材质、规格、网格、固定方式和承重能力并进行拉力测试，确保安全网达到国家标准。

2.防护栏杆：检查洞口防护栏杆的高度、尺寸、材质和固定方式，确保符合国家标准并能承受此工程的荷载。

3.防护板：检查紧贴洞口安装的防护板的固定方式和材质，确保挡板能防止高空作业人员和物品坠落。

4.工作台：检查安装在洞口的工作台的稳定性、高度、斜度和材质，确保能够稳定承载高空作业人员和施工材料。

5.安全绳具：检查安全绳具的类型、规格、材质和固定方式，以确保其能够有效地为高空作业人员提供安全保护。

检查过程本次检查过程分为以下三步骤：第一步：准备工作1.查看相关设计文件和图纸，了解洞口防护体系的设计方案和标准要求。

2.准备相关测量工具并检查其精度和完好性。

第二步：现场检查1.进入工程现场，确保工程施工处于安全状态。

2.对安全网进行检查，按照国家标准进行拉力测试，检查网格间距、承重能力和固定方式。

3.检查防护栏杆的高度、材质和固定方式，确保符合国家标准和工程需求。

4.检查防护板的固定件和材质，并检查其能够有效地防护高空作业人员和物品坠落。

5.检查安装在洞口上的工作台的高度、斜度、稳定性和承重能力，确保能够稳定承载高空作业人员和施工材料。

6.检查安全绳具的类型、规格、材质和固定方式，确保能够为高空作业人员提供有效的安全保护。

第三步：验收结论1.根据检查结果，进行数据记录并进行数据分析。

2.针对发现的不足之处，提出整改意见并进行跟踪督促。

3.验收合格后签署相关验收文件。

验收结论经过本次临边洞口防护的检查和验收，洞口安全防护体系达到国家标准和行业验收要求。

临边洞口防护验收表

临边防护验收表
采用格栅式防护，方钢3OX3OX 15mm,间距
125mm,底下200mm 处加设钢板作为踢脚板，立
柱50X50X 15mm 方钢，立柱底部采用120X120 义10mm 钢板底座；立柱、踢脚板和格栅涮红白相间油漆警示。

临边高度三1200mm 。

基坑周边，阳台屋面周边及架子操作层边、雨蓬、
临边挑檐边、水箱、水塔周边、井架、施工用电梯和脚内容手架与建筑物连接边。

垂直运输转料平台边，楼梯边及休息平台边均应按标准、规范设防护。

基坑边，立柱底部采用120X 120X 10mm 钢板底座
单位名称：工程名称:
部位：楼层
nr
号
验收要求
验收意见
用四个M10膨胀螺栓与挡水坎固定；楼层临边在
洞口防护验收表
单位名称：工程名称：部位：楼层。

临边防护验收表

立杆高度1.2m，栏杆高度1.17m，长2m每档，刷红白警示漆并在中间位置设置180mm高警示标语牌。
底部设200mm高红白相间踢脚板。
3
验收结论：
验收人签名
项目总工
项目生产经理
安装单位负责人
项目安全负责人
安装班组长
其他验收人员
中国建筑管理表格
临边防护验收表
表格编号
临边防护验收表
编号
工程名称
施工单位
搭设（安装）单位
总包负责人
验收部位
验收时间
序号
检查项目
检查内容
验收结果
1பைடு நூலகம்
资料
有临边防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
实际临边防护与图纸或方案相同
2
临边防护
一般式
防护栏宜采用钢管搭设两道防护栏杆形式，上下栏杆离地分别为1200mm、600mm.立杆间距不超过2000mm，
防护栏杆内侧满挂密目安全网，防护外侧设置200mm高踢脚板。
防护栏杆和踢脚板刷红白或黄黑相间安全警戒色。
防护栏杆外侧应悬挂警示标识。
基坑
防护栏杆立杆与基坑边坡不应小于500mm。
防护栏杆外侧应设置排水沟，采取有组织排水。
基坑临边夜间作业需设置足够的照明措施并设置警示灯。
工具式
采用30×30×1.35方管制作，立柱采用50×50×2.5方管，底座为150×100×8孔钢板并使用Ф12×4个膨胀螺栓与地面固定牢靠。

临边洞口防护验收表GDAQ2090203

网
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为 1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于 50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊
临边牢
三
采用木、竹拦杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢,上下
临边洞口防护验收表
GDAQ2090203
工程名称
总承包单位
项目负责人
专业承包单位
项目负责人
形象进度序检查号项目
一资料
基础施工
防护责任人
检查内容与要求
有预防高处坠落事故的专项施工方案，做到防护规范化、标准化、工具化
验收结果 /
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
/
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全平网
/
洞口边长2.5～25cm的洞口必须用坚实的盖板履盖，盖板不能挪动
二
防护
边长25～50cm的洞口，用竹木等盖板，盖住洞口。盖板须能保持
四周搁置均衡，并Βιβλιοθήκη 固定其位置的措施边长为50～150cm的洞口，必须设置以扣件扣接钢管而成的网
格，
并在其上满铺竹笆或脚手板，网格间距≤20cm 边长为150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平
总承包单位专业技术人员(签名):
专业承包单位专业技术人员(签名):
监理单位专业监理工程师(签名):
参加验收人员
项目技术负责人(签名): 项目负责人（签名）：
项目技术负责人(签名): 项目负责人（签名）：
总监理工程师(签名):
(项目章) 备注：每一楼层验收一次。