市政工程质量评定表
市政工程资料检验批新表格(资料必备)
沟槽（基坑）土方开挖检验批质量验收记录表 B.0.1工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组检查序检查内容检验依据 / 允许偏差（规定项目号值或±偏差值）主1原状地基土观察、检查原状地土不得扰动、受水浸控泡或受冻项2地基承载力满足设计要求目3压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计要求一1槽底高程（ mm）土方±20石方+20、 -200般项2槽底中线不小于规定每侧宽度目3沟槽边坡不陡于规定施工单位检查评定结论监理（建设）单位意见编号： 010001□□分部工程名称分项工程名称沟槽（基坑）土方开挖施工员项目经理分包项目经理施工班组长验收部位（桩号或井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月日检查数量检查结果 /实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测合格合格率点数点数（％）全数查施工记录全数检验报告编号：全数检验报告编号：两井之间3两井之间6两井之间6项目专业质量检查员：（签字）监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日沟槽（基坑）回填检验批质量验收记录表 B.0.1工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组检查序检查内容项目号1回填材料主2观测沟槽控项3管道变形目4压实度一1高程般项2管道及附属构筑物目检验依据 / 允许偏差（规定值或±偏差值）材料应符合设计要求沟槽不得带水回填，回填应密实柔性管道变形率不得超过设计或规范规定符合设计与规范要求回填应达到设计高程，表面应平整回填时管道及附属构物无损伤、沉降、位移编号： 010003□□分部工程名称分项工程名称沟槽（基坑）回填施工员项目经理分包项目经理施工班组长验收部位（桩号或井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月日检查数量检查结果 /实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测合格合格率点数点数（％）21次2组检测报告编号：1000m检查施工记录试验段每50米3正常作业段3每100米每层、每侧 1 组≤2010m1观察、或用水准仪测施工单位检查评定结论监理（建设）单位意见项目专业质量检查员：（签字）监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日开槽施工管道基础检验批质量验收记录表 B.0.1工程名称 施工单位分包单位工程数量交方班组检查 序 检查内容项目 号保 1地基承载力证 2项混凝土强度目3砂石基础压实度中线每侧宽度1垫层高 压力管道程无压管道厚度平中线每侧宽度一混凝高程般基2土基 厚度项础、管座管肩宽 目座肩高土（砂 高压力管道3及砂程无压管道砾）平基厚度基础土弧基础腋角高度施工单位检查评定结论 监理（建设）单位意见检验依据 / 允许偏差 （规定值或±偏差值） （ mm ）现状地基承载力符合设计要求标准养护及同条件养护应符合设计要求符合设计要求或规范规定不小于设计要求± 30 0，-15不小于设计要求+10，0 0，-15 不小于设计要求+10， -5± 20 ± 300，-15 不小于设计要求不小于设计要求编号： 020101□□ /020201 □□ /020301 □□ /020401 □□分部工程名称分项工程名称 管道基础施工员 项目经理分包项目经理施工班组长 验收部位（桩号或井号）项目技术负责人接方班组 检查日期年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点数1234567应测 合格 合格率8910点数（％）点数检查地基处理强度或（复 检验报告编号：合）承载力检验报告每工作班各 1 组检验报告编号：3每 100m检验报告编号：每 10m 测每个 1 点，且 验收批不少于 3点每个 每 10m 测1 点，且 验收批不少于 3点每个每 10m 测1 点，且 验收批不少于 3点项目专业质量检查员： （签字）监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人） ：（签字） 年 月 日钢筋混凝土类管道铺设检验批质量验收记录检查项目主控项目一般项目表 B.0.1工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组序检查内容号1埋设深度2管道外观3管道安装1水平轴线D i≤ 10002管底高程D i＞ 1000检验依据 / 允许偏差（规定值或±偏差值）（ mm）管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡。
市政基础设施工程施工验收全套表格实用模板
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开工日期
竣工日期 施工决算 （万元）
..
竣工验收证书
年月日 年月日
竣工验收日期
建 设 单 位 签名：
监 理 单 位 签名：
勘 察 单 位 签名：
对工程的质量评定：
施管表 2
年月 参加竣工验收单位意见
（盖章）
设 计 单 位 签名：
日 （盖章）
（盖章）
施 工 单 位 签名：
质评表 3
管径：
mm
评定意见
规定值或
允许偏差 （mm）
1
2
3
4
实测值或实测偏差值 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
应测 合格 点数 点数
合格率%
接方 班组
监理 意见
施工员：
质检员：
平均合格率（%） 评定等级
年月日
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工程名称
施工单位
序 号
名称
..
材料、购配件检查记录
质检表 7
检查日期： 年 月 日 管道长度（m）
防腐等级
管道（设备） 规格（mm）
设计绝缘电压
KV
检查人：
电绝缘性检查：
检查人：
检 外观检查： 查 情 况
粘结力检查：
检查人： 检查人：
综合结论：
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
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..
电气安装工程分项自检、互检记录
工程名称 检查部位 序号
接地类别
组数
设计要求 ≤ Ω 图号
接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）
边沟、边坡质量检验评定表
边沟、边坡质量检验评定表
工程名称： 部位名称
序号
检查项目
1
CJJ 1—90 第3.5.1条
2
CJJ 1—90 第3.5.2条
主要工程数量
承包单位：
质量要求
边坡必须平整、坚实、稳定、严禁贴坡
边沟上口线应整齐、直顺，沟底应平整，边沟排水应畅通
桩号、位置
市政质检-22 共 页第 页
质量情况
合格率(%)
承包 单位 自评 意见
项目负责人：
技术负责人：
年 质检员：
月日
监理 意见
监理工程师： 填表人：
年 月日
平均 合格率(%)
评定等级 年月日序号1 2 3质保资料实测项目
边坡坡度 沟底高程 沟底宽
必须符合相关管理法规和质量标准的要求
规定值或 允许偏差(mm)
实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm)
应检查
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 点 数
不陡于设计
0;－30
不小于设计
合格 点数
市政排水工序评定表
市政排水：管道——安装工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：部位名称：工程技术负责人：质检员：施工员：年 月 日注：1、D >700mm 时，其相邻管内底错口在施工中自检，不计点。
2、表中D 为管径。
3、实检查点数不小于应检查点数，如超过应检查点数，其超过的点数应从合格点数中减去。
潭质监统编 市施（水）-3市政排水：管道——回填工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：部位名称：工序名称：工程技术负责人：质检员：施工员：年 月 日注：1、实检查点数不小于应检查点数，如超过应检查点数，其超过的点数应从合格点数中减去。
2、本表系按道路结构形式分类确定回填土方压实标准。
3、高线路面为水泥砼路面、沥青砼路面、水泥砼预制块等，次高级路面为沥青表处、黑色碎石路面等，过渡式路面为泥结碎石、线配砾石路面等。
4、如遇到当前修路的快速路和主干路，不论采用何种结构形式，均应执行上列高级路面的回填土压实标准。
潭质监统编 市施（水）-8市政排水：管道——平基、管座工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：部位名称：工程技术负责人：质检员：施工员：年 月 日注： 1、实检查点数不小于应检查点数，如超过应检查点数，其超过的点数应从合格点数中减去。
潭质监统编 市施（水）-2市政排水：管道——接口工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：部位名称：工序名称：工程技术负责人：质检员：施工员：年 月 日注：1、实检查点数不小于应检查点数，如超过应检查点数，其超过的点数应从合格点数中减去。
潭质监统编市施（水）-4市政排水：管道——检查井工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：部位名称：工序名称：工程技术负责人：质检员：施工员：年 月 日潭质监统编 市施（水）-6市政排水：管道——沟槽工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：部位名称：工序名称：工 程 数 量序号 检查项目 外 观 质 量 标 准质 量 实 况1 槽底土质 严禁扰动槽底土壤，如发生超挖，严禁用土回填2 槽底 槽底不得受水浸泡或受冻序号实测项目允许偏差 （mm ）各 实 测 点 偏 差 值检验频率 应检 点数 实检 点数 合格 点数 合格率 (%) 检 查 方 法1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 范围 点数 1 槽底高程 0，-30 两井 之间3 水准仪测量2槽底中线 每侧宽度 不小于规定 两井 之间6挂中心线用尺量 每侧计3点3 沟槽边坡不小于规定 两井 之间6坡度尺检验， 每侧计3点4交方班组接方班组平均合格率（％）评定等级工程技术负责人：质检员：施工员：年 月 日潭质监统编市施（水）-1。
市政工程质评表(质量评定)及具体填写方法(全)
2、质评表2.1 质评表3的填写这是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工单位填得不对，或填得不够规范。
主要工程数量应填写清楚，因为应检点数是按工程量根据标准中规定的频率得出来的。
如果检测频率是面积工程量应能反映出面积的数量。
外观检查项目按评定标准中相关内容填写。
量测项目填写应按标准中的项目名称填，应规范用词。
量测项目按标准是与规定值作比较的，在实测栏中应填实测值。
而不少施工单位仍填实测偏差值，这是不对的。
只有当量测项目在标准中是规定允许偏差值的，在实测栏中才应填实测偏差值。
签字各栏均应有相关方签字，交方与接方是同一班组也应签字。
工序施工完毕后，应及时填写工序质量评定表。
表中内容应填写齐全，签字手续完备规范。
2.2 质评表2、质评表1的填写市政工程由工序组成部位，部位组成单位工程。
其质量的检验与评定一般按工序、部位、单位工程三级进行。
但市政工程中除桥梁外，道路工程与排水工程有时不划分部位，所以道路工程与排水工程也可以按工序、单位工程两级进行。
也可以按长度将一个单位工程人为地划分成若干个部位。
排水工程也有将污水管作为一个部位，雨水管作另一个部位的。
具体如何划分应根据工程实际情况来定。
单位工程完成后，由工程项目负责人主持，进行单位工程质量评定，填写质评表1。
由工程项目负责人和项目技术负责人签字。
加盖公章作为竣工验收的依据之一。
工序质量评定表质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 15 日工序质量评定表之二质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 7 月 7 日工序质量评定表之三质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 8 月 18 日工序质量评定表之四A 质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 1 日工序质量评定表之四B质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 1 日工序质量评定表之五A 质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之五B质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之六A质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之六B质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之七质评表3工序质量评定表之八质评表3工序质量评定表之九质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 1 日工序质量评定表之十质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 3 日工序质量评定表之十一质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 18 日工序质量评定表之十二质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 3 日工序质量评定表之十三质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日工序质量评定表之十四质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日工程部位质量评定表之一质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之二质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××工程部位名称：施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之三质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之四质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：桥面施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之五质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路排水工程部位名称：施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之六质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××工程部位名称：0＋施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日单位工程质量评定表之一质评表1工程名称：××市××路××桥梁工程施工单位：××市政工单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之二质评表1工程名称：××市××路道路工程施工单位：××市政工单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之三质评表1工程名称：××市××路道路工程施工单位：××市政工程单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之四质评表1工程名称：××市××路排水工程施工单位：××市政工单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之五质评表1工程名称：××市××路排水工程施工单位：××市政单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日。
市政工程常用表格大全
市政工程常用表格大全 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】第一部分竣工资料目录 (3)市政工程质量竣工核定书 (5)市政工程竣工验收鉴定表 (6)市政工程质量保证资料评分表 (7)市政工程质量保证资料评分表 (8)单位工程质量评定表 (10)分部工程质量评定表 (11)市政道路工程（沥青）外观评分表 (12)市政道路工程（砼）外观评分表 (13)市政排水工程外观评分表1 (14)市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面） (16)市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面） (17)市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物） (18)隐蔽工程检查验收记录 (19)隐蔽工程量记录 (20)工程变更单 (21)路基工程工序质量评定 (22)工序质量评定表（路基——土方） (22)工序质量评定表（路基——路床） (23)工序质量评定表（路基——路肩） (24)工序质量评定表（路基——边沟、边坡） (25)路面结构层工序质量评定 (26)工序质量评定表（基层——砂石基层） (26)工序质量评定表（基层——碎石基层） (27)工序质量评定表（基层——块石基层） (28)工序质量评定表（装饰－涂层） (29)工序质量评定表（面层——混凝土面层） (30)工序质量评定表（面层——沥青混凝土面层） (31)人行道工程工序质量评定 (32)工序质量评定表（附属构筑物——侧石、缘石） (32)工序质量评定表（附属构筑物——预制块人行道） (33)砌体工程工序质量评定 (34)工序质量评定表（附属构筑物——护底、护坡、重力式挡） (34)工序质量评定表（砌体——浆砌料石、砖、砌块） (35)管网工程工序质量评定表 (36)工序质量评定表（管道——沟槽） (36)工序质量评定表（管道——平基、管座） (37)工序质量评定表（管道——安装） (38)工序质量评定表（管道——接口） (39)工序质量评定表（管道——顶管） (40)工序质量评定表（管道——检查井） (41)工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (42)工序质量评定表（管道——回填） (43)工程竣工验收移交证明书 (44)工程月报 (45)第一部分竣工资料目录－、施工准备技术文件1、开工报告2、中标通知书3、施工合同4、施工组织设计(方案)5、技术交底6、图纸会审记录7、施工预算的编制和审查二、施工现场准备1、工程定位测量资料三、设计变更、洽商记录1、设计变更通知单2、洽商记录四、原材料、成品、半成品、构配件、出厂质量合格证及试验报告1、砂、卵石、水泥出厂质量合格证和出厂检验报告及现场复试报告2、混凝土预制彩板出厂质量合格证书和相应的施工技术资料五、施工试验记录1、道路压实度检测报告2、混凝土配合北通知单3、水泥砂浆配合比通知单4、混凝土试块抗压强度试验报告5、砂浆试块抗压强度试验报告六、施工记录1、施工日记七、隐蔽工程检查 (验收) 记录八、工程质量检查评定表1、工序工程质量评定表2、分部工程质量评定表3、单位工程质量评定表九、施工图及竣工图十、竣工验收文件1、工程竣工总结2、市政工程质量竣工核定书3、市政工程竣工验收鉴定表4、市政工程质量保证资料评分表5、市政工程外观评分表6、市政工程实测实量评分表7、单位工程质量评定表 (自评报告) 及报验单8、竣工验收证明书9、竣工验收报告10、竣工验收备案表11、工程质量保修书12、工程竣工验收移交证明书十一、财务文件1、工程决算文件市政工程质量竣工核定书市政工程竣工验收鉴定表市政工程质量保证资料评分表表1市政工程质量保证资料评分表表2单位工程质量评定表工程技术负责人：质检员：施工员：年月日分部工程质量评定表工程名称：水都大道人行道铺砌工程施工企业：重庆市永泰建筑工程技术负责人：质检员：施工员：年月日市政道路工程（沥青）外观评分表注：1.如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为,增加项目为.2.根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
D.00. CJJ市政工程标准一览表
城市地下管线探测技术规程
CJJ62-95
房屋渗漏修缮技术规程
CJJ63-2008
聚乙烯管道工程技术规程
CJJ/T65-2004
市容环境卫生术语标准
CJJ66－95
路面稀浆封屋施工规程
CJJ67-95
风景园林图例图示标准
CJJ68-2007
排水管渠与泵站维护技术规程
CJJ69-95
城市人行天桥与人行地道技术规范
CJJ70-96
古建筑修建工程质量检验评定标准
CJJ74-99
城镇地道桥顶进施工及验收规程
CJJ75-97
城市道路绿化规划与设计规范
CJJ77-98
城市桥梁设计荷载标准
CJJ/T78-97
供热工程制图标准
CJJ/T80－98
固化类路面基层和底基层技术规程
CJJ/T81-98
城镇供热系统安全运行技术规程
CJJ89-2001
城市道路照明工程施工及验收规程
CJJ90-2002
生活垃圾焚烧处理工程技术规范
CJJ/T91-2002
园林基本术语标准
CJJ92-2002
城市供水管网漏损控制及评定标准
CJJ93-2003
城市生活垃圾卫生填埋场运行维护技术规程
CJJ94-2003
城镇燃气室内工程施工及验收规程
城市公共交通分类标准
CJJ/T115-2007
房地产市场信息系统技术规范
CJJ/T117-2007
建设电子文件与电子档案管理规范
CJJ120-2008
城镇排水系统电气与自动化工程技术规范
城市粪便处理厂运行维护及其安全技术规程
CJJ31-90
市政道路恢复工程验收表格
第九章市政道路恢复工程9。
1工程概况1、市政道路恢复工程主要内容地铁工程地处城市腹地，车站和区间的施工要开挖部分城市道路。
本章节主要适用于道路恢复工程，包括路基、基层、面层、人行道等项目。
2、道路恢复工程验收标准地铁道路恢复工程结构形式、技术指标要求不低于原破损道路的标准。
道路恢复工程进度受车站土建施工和道路翻交进度的限制，周期比较长，项目较零碎，在建地铁道路恢复工程使用《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1—2008）,将工程划分为（子）单位工程、(子）分部工程、分项工程、检验批四个层次。
9.2工程划分9。
3市政道路工程验收资料市政道路工程资料目录承包单位：合同号：监理单位：编号：道路恢复工程单位工程质量竣工验收记录统表一承包单位：合同号：监理单位：编号:道路恢复单位工程质量控制资料核查记录统表二承包单位: 合同号:监理单位：编号:道路恢复单位工程安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录统表三承包单位：合同号：监理单位: 编号：道路恢复单位工程观感质量检查记录统表四承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1。
1承包单位：合同号：监理单位: 编号：DL1。
2承包单位：合同号：监理单位: 编号：DL1。
3承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.4承包单位：合同号:监理单位: 编号：DL1。
5承包单位：合同号：监理单位: 编号：热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录DL1。
6承包单位：合同号：监理单位：编号：封层工程检验批质量验收记录DL1。
7承包单位：合同号：监理单位：编号:DL1。
8承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.9承包单位：合同号：监理单位：编号：路缘石安砌工程检验批质量验收记录DL1。
10承包单位：合同号：监理单位：编号：雨水支管与雨水口工程检验批质量验收记录DL1.11承包单位：合同号：监理单位：编号：DL2。
1南京地铁工程承包单位：合同号:监理单位：编号：DL2。
2南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号：DL2。
护底、护坡、挡土墙(重力式)质量检验评定表
平整度
料石
20
30
30
30
砖砌块
10
8
水平缝平直
10
9
墙面坡度
不陡于设计规定
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位年月日建设(监理)单位
年月日
注:检查频率需满足《市政道路工程质量检验评定标准》要求。
水利水电工程
护底、护坡、挡土墙（重力式）质量检验评定表
····························装······················订······················线····························
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
砌体质量
砂浆砌体必须嵌填饱满密实。
2
砌缝、勾缝
灰缝整齐均匀，缝宽则符合要求，勾缝不得空鼓脱落。
3
组砌形式
分层砌筑，咬扣紧密，必须错缝。
4
沉降缝设置
沉降缝直顺，上下贯通。
5
预埋件安装
预埋件、泄水孔、反滤层、防水设施等必须符合设计或规范要求。干砌石不得有松动、叠砌和浮塞。
项次
项目
允许偏差（mm）
实测点数值
合格数
(点)
合格率
(%)
浆砌料石、砖、块挡土墙
浆砌块石
干砌块石
挡土墙
护底护坡
护底护坡
工程质量验收表-道路施工及验收表格
3
安全和主要使用功能 核查及抽查结果
共抽查
经返工处理符合要求
共抽查 4 观感质量检验 不符合要求
项，符合要求 项
项
5
综合验收结论
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
参加 验收 单位
（公章） 项目负责人：
（公章） 项目负责人：
（公章） 项目负责人：
（公章） 总监理工程师：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
表K.0.1
质量验收规范规定的检查项目及验收标准 路基压实度应符合设计及规范要求 主 控 项 目 城市快速路、主 ≥95％ 挖方路基压 干路 6.8.1.1 实度(路床 次干路 ≥93％ 顶面以下深 0～30cm， 重型击实) 支路及其他小路 ≥90％ 6.8.1.2 弯沉值不应大于设计规定 路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪 1 、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺 等 路床纵断高程 路床中线偏位 路床平整度 土路 基允 许偏 差mm -20, +10 ≤30 ≤15 不小于设计值＋B （ ≥ 路床横坡 ）
8
沥青面层抗滑系数及构造深度检测报告
9
混凝土面层抗滑构造深度检测报告
施工单位检查意见：
监理（建设）单位核查意见：
项目经理： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
表J.1.1-3
工程名称 1
城镇道路工程观感质量检查验收记录
施工单位 施工单位自评 验收评价 验收检查记录 好 一般 差 好 一般 差
序号
项目
1
沥青面层表面平整、坚实，接缝紧 密无枯焦，无粗细骨料集中现象， 无明显轮迹、推挤、裂缝，脱落、 烂边、油斑、掉渣现象，未污染其 他构筑物，与其它构筑物接顺，无 积水现象 混凝土面层板面平整、密实，无石 子外露、浮浆、脱皮、踏痕、积水 等现象，灌缝饱满，无裂缝
新版市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)
附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。
市政工程单位工程质量评定表合集
单位工程质量评定表之一质评表1工程名称：××市××路××桥梁工程施工单位：××市政单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之二质评表1工程名称：××市××路道路工程施工单位：××市政单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之三质评表1工程名称：××市××路道路工程施工单位：××市政工单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之四质评表1工程名称：××市××路排水工程施工单位：××市政工单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之五质评表1工程名称：××市××路排水工程施工单位：××市政单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日。
道路工程验收表格
分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称6%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160-K1+233东侧第1层2 K1+160-K1+233东侧第2层3 K1+233-K1+320东侧第1层4 K1+233-K1+320东侧第2层5 K1+320-K1+460东侧第1层6 K1+320-K1+460东侧第2层7 K1+460-K1+675东侧第1层8 K1+460-K1+675东侧第2层9 K1+755-K1+870东侧第1层10 K1+755-K1+870东侧第2层11 K1+870-K1+920东侧第1层12 K1+870-K1+920东侧第2层13 K1+920-K1+964东侧第1层14 K1+920-K1+964东侧第2层15 K1+964-K2+000东侧河塘回填第1层16 K1+964-K2+000东侧河塘回填第2层17 K2+000-K2+050东侧第1层18 K2+000-K2+050东侧第2层施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表(路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称6%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论19 K1+160-K1+233西侧第1层20 K1+160-K1+233西侧第2层21 K1+233-K1+340西侧第1层22 K1+233-K1+340西侧第2层23 K1+340-K1+500西侧第1层24 K1+500-K1+640西侧第1层25 K1+340-K1+640西侧第2层26 K1+720-K1+870西侧第1层27 K1+870-K2+008西侧第1层28 K1+720-K1+870西侧第2层29 K1+870-K2+008西侧第2层30 K2+008-K2+050西侧河塘回填第1层31 K2+008-K2+050西侧河塘回填第2层32 华元路南侧东喇叭口回填第1层33 华元路南侧东喇叭口回填第2层34 华元路南侧东喇叭口回填第3层施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称6%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论37 华元路南侧西喇叭口回填第1层38 华元路南侧西喇叭口回填第2层39 华元路南侧西喇叭口回填第3层施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160-K1+233东侧第1层2 K1+160-K1+233东侧第2层（94区）3 K1+160-K1+233东侧第3层（94区）4 K1+160-K1+233东侧第4层（94区）5 K1+160-K1+233东侧第5层（94区）6 K1+233-K1+320东侧第1层7 K1+233-K1+320东侧第2层8 K1+233-K1+320东侧第3层9 K1+233-K1+320东侧第4层（94区）10 K1+233-K1+320东侧第5层（94区）11 K1+233-K1+320东侧第6层（94区）12 K1+233-K1+320东侧第7层（94区）13 K1+320-K1+460东侧第1层14 K1+460-K1+675东侧第1层15 K1+320-K1+460东侧第2层16 K1+460-K1+675东侧第2层17 K1+320-K1+460东侧第3层18 K1+460-K1+675东侧第3层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论19K1+320-K1+460东侧第4层20K1+460-K1+675东侧第4层21K1+360-K1+460东侧第5层22K1+460-K1+675东侧第5层23K1+380-K1+675东侧第6层24K1+400-K1+675东侧第7层25K1+430-K1+675东侧第8层26K1+460-K1+675东侧第9层27K1+320-K1+460东侧94区第1层28K1+460-K1+675东侧94区第1层29K1+320-K1+460东侧94区第2层30K1+460-K1+675东侧94区第2层31K1+320-K1+460东侧94区第3层32K1+460-K1+675东侧94区第3层33K1+320-K1+460东侧94区第4层34K1+460-K1+675东侧94区第4层35K1+755-K1+870东侧第1层36K1+755-K1+870东侧第2层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论37K1+755-K1+870东侧第3层38K1+755-K1+870东侧第4层39K1+755-K1+870东侧第5层40K1+755-K1+870东侧第6层41K1+755-K1+870东侧第7层42K1+755-K1+840东侧第8层43K1+755-K1+810东侧第9层44K1+755-K1+870东侧94区第1层45K1+755-K1+870东侧94区第2层46K1+755-K1+870东侧94区第3层47K1+755-K1+870东侧94区第4层48K1+870-K1+920东侧第1层49K1+870-K1+920东侧第2层50K1+870-K1+920东侧第3层51K1+870-K1+920东侧第4层52K1+870-K1+920东侧第5层53K1+870-K1+920东侧第6层54K1+870-K1+920东侧第7层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论55K1+870-K1+920东侧第8层56K1+870-K1+920东侧第9层57K1+870-K1+920东侧第10层58K1+870-K1+920东侧第11层59K1+870-K1+920东侧第12层60K1+870-K1+920东侧第13层61K1+920-K1+964东侧第1层62K1+920-K1+964东侧第2层63K1+920-K1+964东侧第3层64K1+920-K1+964东侧第4层65K1+920-K1+964东侧第5层66K1+920-K1+964东侧第6层67K1+920-K1+964东侧第7层68K1+920-K1+964东侧第8层69K1+920-K1+964东侧第9层70K1+920-K1+964东侧第10层71K1+920-K1+964东侧第11层72K1+870-K1+964东侧94区第1层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论73K1+870-K1+964东侧94区第2层74K1+870-K1+964东侧94区第3层75K1+870-K1+964东侧94区第4层76K1+964-K2+000东侧河塘回填第1层77K1+964-K2+000东侧河塘回填第2层78K1+964-K2+000东侧河塘回填第3层79K1+964-K2+000东侧河塘回填第4层80K1+964-K2+000东侧河塘回填第5层81K1+964-K2+000东侧河塘回填第6层82K1+964-K2+000东侧河塘回填第7层83K1+964-K2+000东侧河塘回填第8层84K1+964-K2+000东侧河塘回填第9层85K1+964-K2+000东侧河塘回填第10层86K1+964-K2+000东侧河塘回填第11层87K1+964-K2+000东侧河塘回填第12层88K1+964-K2+000东侧河塘回填第13层89K1+964-K2+000东侧河塘回填第14层90K1+964-K2+000东侧河塘回填第15层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论91K1+964-K2+000东侧河塘回填第16层92K1+964-K2+000东侧河塘回填第17层93K1+964-K2+000东侧河塘回填第18层94K1+964-K2+000东侧河塘回填第19层95K1+964-K2+000东侧94区第1层96K1+964-K2+000东侧94区第2层97K1+964-K2+000东侧94区第3层98K1+964-K2+000东侧94区第4层99K2+000-K2+050东侧第1层100K2+000-K2+050东侧第2层101K2+000-K2+050东侧第3层102K2+000-K2+050东侧第4层103K2+000-K2+050东侧第5层104K2+000-K2+050东侧第6层105K2+000-K2+050东侧第7层106K2+000-K2+050东侧第8层107K2+000-K2+050东侧第9层108K2+000-K2+050东侧第10层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论109K2+000-K2+050东侧94区第1层110K2+000-K2+050东侧94区第2层111K2+000-K2+050东侧94区第3层112K2+000-K2+050东侧94区第4层113K1+160-K1+233西侧第1层114K1+160-K1+233西侧第2层115K1+160-K1+233西侧第3层116K1+233-K1+340西侧第1层117K1+233-K1+340西侧第2层118K1+233-K1+340西侧第3层119K1+340-K1+640西侧第1层120K1+340-K1+640西侧第2层121K1+360-K1+640西侧第3层122K1+390-K1+640西侧第4层123K1+430-K1+640西侧第5层124K1+460-K1+640西侧第6层125K1+480-K1+640西侧第7层126K1+500-K1+640西侧第8层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论127K1+500-K1+640西侧第9层128K1+233-K1+640西侧94区第1层129K1+233-K1+640西侧94区第2层130K1+233-K1+640西侧94区第3层131K1+233-K1+640西侧94区第4层132K1+720-K1+870西侧第1层133K1+870-K2+008西侧第1层134K1+720-K2+008西侧第2层135K1+720-K2+008西侧第3层136K1+720-K1+820西侧第4层137K1+900-K2+008西侧第4层138K1+720-K1+800西侧第5层139K1+920-K2+008西侧第5层140K1+720-K1+780西侧第6层141K1+930-K2+008西侧第6层142K1+720-K1+760西侧第7层143K1+940-K2+008西侧第7层144K1+960-K2+008西侧第8层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论145K1+720-K2+008西侧94区第1层146K1+720-K2+008西侧94区第2层147K1+720-K2+008西侧94区第3层148K1+720-K2+008西侧94区第4层149K2+008-K2+050西侧河塘回填第1层150K2+008-K2+050西侧河塘回填第2层151K2+008-K2+050西侧河塘回填第3层152K2+008-K2+050西侧河塘回填第4层153K2+008-K2+050西侧河塘回填第5层154K2+008-K2+050西侧河塘回填第6层155K2+008-K2+050西侧河塘回填第7层156K2+008-K2+050西侧河塘回填第8层157K2+008-K2+050西侧河塘回填第9层158K2+008-K2+050西侧河塘回填第10层159K2+008-K2+050西侧河塘回填第11层160K2+008-K2+050西侧河塘回填第12层161K2+008-K2+050西侧河塘回填第13层162K2+008-K2+050西侧河塘回填第14层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论163K2+008-K2+050西侧河塘回填第15层164K2+008-K2+050西侧河塘回填第16层165K2+008-K2+050西侧河塘回填第17层166K2+008-K2+050西侧河塘回填第18层167K2+008-K2+050西侧河塘回填第19层168K2+008-K2+050西侧河塘回填94区第1层169K2+008-K2+050西侧河塘回填94区第2层170K2+008-K2+050西侧河塘回填94区第3层171K2+008-K2+050西侧河塘回填94区第4层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称8%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160-K1+233东侧第1层2 K1+233-K1+460东侧第1层3 K1+460-K1+675东侧第1层4 K1+160-K1+460东侧第2层5 K1+460-K1+675东侧第2层6 K1+160-K1+675东侧第3层7 K1+160-K1+460东侧第4层8 K1+460-K1+675东侧第4层9 K1+755-K1+964东侧第1层10 K1+755-K1+964东侧第2层11 K1+755-K1+964东侧第3层12 K1+755-K1+964东侧第4层13 K1+964-K2+050东侧第1层14 K1+964-K2+050东侧第2层15 K1+964-K2+050东侧第3层16 K1+964-K2+050东侧第4层17 K1+160-K1+640西侧第1层18 K1+160-K1+640西侧第2层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称8%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论19 K1+160-K1+500西侧第3层20 K1+500-K1+640西侧第3层21 K1+160-K1+640西侧第4层22 K1+720-K2+008西侧第1层23 K1+720-K2+008西侧第2层24 K1+720-K2+008西侧第3层25 K1+720-K2+008西侧第4层26 K2+008-K2+050西侧第3层27 K2+008-K2+050西侧第4层28 华元路南侧东喇叭口回填第1层29 华元路南侧东喇叭口回填第2层30 华元路南侧东喇叭口回填第3层31 华元路南侧东喇叭口回填第4层32 华元路南侧西喇叭口回填第1层33 华元路南侧西喇叭口回填第2层34 华元路南侧西喇叭口回填第3层35 华元路南侧西喇叭口回填第4层36专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称12%灰土基层检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K1+510东侧2 K1+510~K1+675东侧3 K1+755~K1+850东侧4 K1+850~K1+930东侧5 K1+930~K2+050东侧6 K1+160~K1+510西侧7 K1+510~K1+640西侧8 K1+720~K1+850西侧9 K1+850~K1+930西侧10 K1+930~K2+050西侧1112131415161718专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称水泥稳定碎石基层检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K1+510东侧第1层2 K1+510~K1+675东侧第1层3 K1+755~K2+050东侧第1层4 K1+160~K1+675东侧第2层5 K1+755~K2+050东侧第2层6 K1+160~K1+510西侧第1层7 K1+510~K1+64 0西侧第1层8 K1+720~K2+050西侧第1层9 K1+160~K1+640西侧第2层10 K1+720~K2+050西侧第2层1112131415161718专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称沥青混合料面层分项工程名称稀浆封层检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K2+050东侧地面道路2 K1+160~K2+050西侧地面道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称沥青混合料面层分项工程名称粘层油检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K2+050东侧地面道路2 K1+160~K2+050西侧地面道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称沥青混合料面层分项工程名称中粒式沥青砼AC-20 检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K2+050东侧地面道路2 K1+160~K2+050西侧地面道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称沥青混合料面层分项工程名称细粒式沥青砼SMA-13 检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K2+050东侧地面道路2 K1+160~K2+050西侧地面道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部工程名称沥青混合料面层项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 稀浆封层2 中粒式沥青砼AC-203 粘层油4 细粒式沥青砼SMA-13567891011121314质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部工程名称基层项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 12%灰土底基层2 水泥稳定碎石基层质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部工程名称路基项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 石方路基2 6%灰土土方路基3 4%灰土土方路基4 8%灰土土方路基质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称人行道分项工程名称砼预制块铺砌人行道面层检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 华元路交叉口专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称人行道分项工程名称混凝土基础检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 华元路交叉口专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部工程名称人行道项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 混凝土基础2 砼预制块铺砌人行道面层质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称附属构筑物分项工程名称路缘石安砌检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+267~700东侧道路2 K1+267~700西侧道路3 K1+730~K2+050东侧道路4 K1+730~K2+050西侧道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称附属构筑物分项工程名称路缘石基础检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+267~700东侧道路2 K1+267~700西侧道路3 K1+730~K2+050东侧道路4 K1+730~K2+050西侧道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称附属构筑物分项工程名称路缘石基础模板检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+267~700东侧道路2 K1+267~700西侧道路3 K1+730~K2+050东侧道路4 K1+730~K2+050西侧道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日。
市政工程质评表(质量评定)及具体填写方法(全)
..,. 2、质评表2.1 质评表3的填写这是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工单位填得不对，或填得不够规范。
主要工程数量应填写清楚，因为应检点数是按工程量根据标准中规定的频率得出来的。
如果检测频率是面积工程量应能反映出面积的数量。
外观检查项目按评定标准中相关内容填写。
量测项目填写应按标准中的项目名称填，应规范用词。
量测项目按标准是与规定值作比较的，在实测栏中应填实测值。
而不少施工单位仍填实测偏差值，这是不对的。
只有当量测项目在标准中是规定允许偏差值的，在实测栏中才应填实测偏差值。
签字各栏均应有相关方签字，交方与接方是同一班组也应签字。
工序施工完毕后，应及时填写工序质量评定表。
表中内容应填写齐全，签字手续完备规范。
2.2 质评表2、质评表1的填写市政工程由工序组成部位，部位组成单位工程。
其质量的检验与评定一般按工序、部位、单位工程三级进行。
但市政工程中除桥梁外，道路工程与排水工程有时不划分部位，所以道路工程与排水工程也可以按工序、单位工程两级进行。
也可以按长度将一个单位工程人为地划分成若干个部位。
排水工程也有将污水管作为一个部位，雨水管作另一个部位的。
具体如何划分应根据工程实际情况来定。
单位工程完成后，由工程项目负责人主持，进行单位工程质量评定，填写质评表1。
由工程项目负责人和项目技术负责人签字。
加盖公章作为竣工验收的依据之一。
工序质量评定表之一质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 15 日,.工序质量评定表之二质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 7 月 7 日,.工序质量评定表之三质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 8 月 18 日,.工序质量评定表之四A 质评表3,.施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 1 日工序质量评定表之四B质评表3,.施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 1 日工序质量评定表之五A 质评表3,.,. 施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之五B质评表3,. 施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之六A质评表3,. 施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之六B质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之七质评表3工序质量评定表之八质评表3工序质量评定表之九质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 1 日工序质量评定表之十质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 3 日工序质量评定表之十一质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 18 日工序质量评定表之十二质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 3 日工序质量评定表之十三质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日工序质量评定表之十四质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日工程部位质量评定表之一质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之二质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××工程部位名称：施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之三质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之四质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：桥面施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之五质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路排水工程部位名称：施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日工程部位质量评定表之六质评表2施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××路××工程部位名称：0＋施工项目技术负责人：×××质检员：×××施工负责人：×××××年××月××日单位工程质量评定表之一质评表1工程名称：××市××路××桥梁工程施工单位：××市政工单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之二质评表1工程名称：××市××路道路工程施工单位：××市政工单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之三质评表1工程名称：××市××路道路工程施工单位：××市政工程单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之四质评表1工程名称：××市××路排水工程施工单位：××市政工单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日单位工程质量评定表之五质评表1工程名称：××市××路排水工程施工单位：××市政单位工程技术负责人：×××质检员：×××××年××月××日。
市政道路工程质量检验评定标准
市政道路工程质量检验评定标准(CJJ1-90)2007.9.25第一节土方路基1.1 填土经碾压后不得有翻浆、“弹簧”现象。
1.2 填土中不得含有淤泥、腐植土及有机物质等。
1.3 路基土方压实标准应符合下表规定：注：① 路基碾压采用重型击实标准。
② 填方高度小于80cm及不填不挖路段，原地面以下0～30cm范围内土的压实度不低于表中所挖方的要求。
③ 道路的类型应根据设计要求确定。
分期扩建的道路需按永久规划的道路类型设计。
第二节路床2.1 路床不得有翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象。
2.2 用12～15t压路机碾压后，轮迹深度不得大于5mm。
3.3 路床充许偏差应符合下表规定：注：快速度路和主干路地段重型击实压实度为93%。
第三节路肩3.1 肩线必须直顺，表面必须平整，不得有阻水现象。
3.2 路肩允许偏差应符合下表：第四节碎石基层4.1 表面应坚实、平整，嵌缝料不得浮于表面或聚集形成一层。
4.2 用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不得大于5mm。
4.3 碎石基层允许偏差应符合下表：第五节石灰土类基层5.1 灰土中粒径大于20mm的土块不得超过10%，但最大的土块粒径不得大于50mm。
灰土应拌和均匀，色泽调和，石灰中严禁含有未消解颗粒。
5.2 用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不得大于5mm，并不得有浮土、脱皮、松散现象。
5.3 石灰类基层允许偏差应符合下表：注：本节包括掺入一定比例的碎(砾)石、天然砂砾或工业废渣等材料铺筑的基层。
第六节石灰、粉煤灰类混合料基层6.1 石灰、粉煤灰类混合料应拌合均匀，色泽调和一致。
砂砾(碎石)最大粒径不大于50mm，大于20mm在灰块不得超过10%，石灰中严禁含有未消解颗粒。
6.2 摊铺层无明显的粗细颗粒离析现象。
6.3 用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不得大于5mm，并不得有浮料、脱皮、松散现象。
6.4 石灰、粉煤灰类混合料基层允许偏差应符合下表：第七节水泥稳定砂砾基层7.1 水泥稳定砂砾基层表面应坚实平整，不得有浮灰。
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排水基础垫层质量检验评定表
市政质检-36.2 工程名称: 部位名称 序号 检查项目 CJJ 3—90 第4.2.1条 主要工程数量 质 量 要 求 混凝土基础不得有石子外露,脱皮,裂缝等现象,伸缩缝位置应正确,垂直,贯通 承包单位: 桩号,位置 质 量 情 况 共 页第 页
质保资料
必须符合相关管理法规和质量标准的要求 规定值或 允许偏差 (mm) ≥95% 0,-15 ±10 ±15 必须符合附录三的规定 ±10 -10 ±10 不大于1% 平均合格率 (%) 监理工程师: 填表人: 年 月 日 评定等级 年 月 日 实 1 2 3 测 4 值 5 或 6 实 7 测 8 偏 9 差 10 值 11 (mm) 12 13 14 应检 查数 合格 点数
序号Biblioteka 实测项目合格率(%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 承包 单位 自评 意见 项目负责人: 技术负责人: 基 础 垫 层
灰土压实度 高 程
中线每侧宽度 厚 度
△混凝土抗压强度 高 厚 程 度
中线每侧宽度 蜂窝麻面面积
年 质检员:
月
日
监理 意见
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