腰椎间盘突出症的中医特色治疗课件ppt
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中医治疗腰椎间盘突出症培训ppt课件
中医治疗腰椎间盘突出症
1133
推拿治疗
n 1、基本手法 n 一指禅推法、滚法、按法、扳法、拿法、摇法、拔伸法、
背法等。 n 2、常用穴位 n 夹脊穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、居髎、环跳、承扶、委
中、承山、阳陵泉、
n 绝骨、昆仑及阿是穴等。 n 3、操作方法 n 3.1患者俯卧位，医者立于其患侧，用一指禅推法在患侧
当归、芍药、川芎、甘草、桑寄生、杜仲、牛膝。 n 1.3湿热腰痛 n 治法：清热利湿 n 方剂：加味二妙散为主方。 n 组成：黄柏、苍术、防己、当归、牛膝。
中医治疗腰椎间盘突出症
2233
n 1.4肾虚腰痛 n 治法：补肾壮腰。 n 方剂：六味地黄丸加减。 n 组成：熟地、山药、山萸肉、构祀子、杜
仲、冤丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶等。
中医治疗腰椎间盘突出症
2277
调摄护理
n 1.卧硬板床休息。 n 2.皮腰围护腰。 n 3.注意保暖、避风、寒、湿邪的侵袭。 n 4.康复后适当的腰背肌功能锻炼。 n 5.避免重体力劳动，以及扭闪，以防复发。
中医治疗腰椎间盘突出症
2288
腰椎间盘突出症的预防
n 预防措施应从以下几方面做起： n 1．纠正不良体位、姿势 n (1) 睡眠姿势：人的一生中约 1 ／ 3 的时间
中医治疗腰椎间盘突出症
2244
针灸治疗
n 2、毫针疗法：取穴：腰部取穴：肾俞、大 肠俞、八髎、华佗夹脊等。下肢放射痛偏 于正中、膀胱经者，取穴：秩边、殷门、 承山、昆仑、足临泣穴等。下肢放射痛偏 于后外侧胆经者，取环跳、风市、阳陵泉、 足三里、悬钟、昆仑、太冲穴等。采用补 泻兼施手法，留针30分钟，每日1次。
中医治疗腰椎间盘突出症
3344
中医治疗腰椎间盘医学课件
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中医认为，肝藏血，主筋膜，肾藏精，主骨髓。肝肾亏虚， 筋骨不坚，易受外力作用而发生损伤。
气滞血瘀
长期坐姿不正、过度劳累、跌打损伤等外力作用导致气血运 行不畅，气血瘀滞于腰部，产生疼痛。
腰椎间盘突出的中医病理机制
筋骨不正
中医认为，筋骨不正则引起气血瘀滞，导致腰部疼痛、活动受限等症状。
邪气入侵
中医认为，邪气入侵是腰椎间盘突出发病的重要因素之一，包括寒邪、湿邪 、风邪等外邪。
治疗坐骨神经痛
01
02
03
药物治疗
中医药物治疗坐骨神经痛 主要采用中药内服和外敷 ，以及中药注射等方法。
针灸治疗
针灸可以缓解坐骨神经痛 患者的疼痛，减轻肌肉紧 张，改善局部血液循环。
推拿治疗
中医推拿可以缓解坐骨神 经痛患者的疼痛，促进肌 肉恢复。
治疗腰椎管狭窄症
药物治疗
中医药物治疗腰椎管狭窄症主 要采用中药内服和外敷，以及
红枣炖排骨
红枣富含维生素和矿物质，排骨含 有丰富的营养成分，能够补气养血 、滋阴壮骨。
中药泡脚
方一
川芎、桂枝、苍术、羌活、白芍、海桐皮各15g，红花、桃仁、伸筋草各10g， 甘草5g。将上述药物煎煮后泡脚，每日1-2次，每次30分钟，具有活血化瘀、舒 筋通络的功效。
方二
威灵仙、伸筋草各30g，桑寄生、当归、丹参各20g，桂枝15g，路路通12g。将 上述药物煎煮后泡脚，每日1次，每次30分钟，具有舒筋活络、消肿止痛的功效 。
提高免疫力
适当的按摩可以促进血液 循环，提高身体免疫力， 增强抵抗力。
中药治疗
清热解毒
中药治疗多以清热解毒为 主，减轻体内炎症反应。
腰椎间盘突出症—中医精品课件
1、卧位推拿法 2、麻醉推拿法
（二）药物治疗
1、急性期
治则：活血舒筋。
方剂：舒筋活血汤加减。
2、慢性期：
（1）偏于肝肾不足，治则：补肾壮筋。
方剂：补肾壮筋加减。 （2）偏于风寒湿，治则：温经通络。 方剂：大活络丸。
（三）牵引治疗 （四）手术治疗 图（9）
结束
L3
腰5神经根：从腰4椎体下缘至腰5椎弓
根中上2/3发出，跨腰4、5椎间盘出腰 5椎间孔。 骶1神经根：从腰5椎弓根下缘发出， 跨腰5、骶1椎间盘出骶1骶孔。
S1
L4
L5
一、病病理
腰椎间盘退变，纤维变 性，水分减少，弹性下降。 腰部急慢性损伤，肌肉 痉挛，椎间盘压力增加。
椎间盘纤维环破裂，髓核突出 压迫、刺激神经根和周围组织 继发无菌性炎症
4、皮肤感觉障碍：
（1）腰4、5椎间盘突出（压迫L5神经
根），小腿前外侧、足背前内侧、足底 皮肤感觉障碍。图（2）
（2）腰5、骶1椎间盘突出（压迫S1神
经根），小腿后外侧、足跟、足背外侧 皮肤感觉障碍。图（3）
5、肌力减退和肌萎缩：
（1）腰５神经根受压，足拇指背伸肌力
减退。 图（4）
（2）骶１神经根受压，踝关节跖屈肌力
下降。跟腱反射减弱或消失。图（5） 6、病变腰部椎旁压痛，向同侧下肢放射。 图（6）
7、直腿抬高试验阳性，加强试阳性，屈颈 试验阳性，仰卧挺腹试验阳性。图（7） 8、CT、MRI检查显示椎间盘突出。图（8）
三、治疗 （一）卧硬板床休息 （二）理筋手法
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘损
伤、突出，刺激和压迫腰神经根，引起 以腰部疼痛和下肢放射性疼痛、麻木为 主的病症。临床上多见于30岁以上的青 壮年。
（二）药物治疗
1、急性期
治则：活血舒筋。
方剂：舒筋活血汤加减。
2、慢性期：
（1）偏于肝肾不足，治则：补肾壮筋。
方剂：补肾壮筋加减。 （2）偏于风寒湿，治则：温经通络。 方剂：大活络丸。
（三）牵引治疗 （四）手术治疗 图（9）
结束
L3
腰5神经根：从腰4椎体下缘至腰5椎弓
根中上2/3发出，跨腰4、5椎间盘出腰 5椎间孔。 骶1神经根：从腰5椎弓根下缘发出， 跨腰5、骶1椎间盘出骶1骶孔。
S1
L4
L5
一、病病理
腰椎间盘退变，纤维变 性，水分减少，弹性下降。 腰部急慢性损伤，肌肉 痉挛，椎间盘压力增加。
椎间盘纤维环破裂，髓核突出 压迫、刺激神经根和周围组织 继发无菌性炎症
4、皮肤感觉障碍：
（1）腰4、5椎间盘突出（压迫L5神经
根），小腿前外侧、足背前内侧、足底 皮肤感觉障碍。图（2）
（2）腰5、骶1椎间盘突出（压迫S1神
经根），小腿后外侧、足跟、足背外侧 皮肤感觉障碍。图（3）
5、肌力减退和肌萎缩：
（1）腰５神经根受压，足拇指背伸肌力
减退。 图（4）
（2）骶１神经根受压，踝关节跖屈肌力
下降。跟腱反射减弱或消失。图（5） 6、病变腰部椎旁压痛，向同侧下肢放射。 图（6）
7、直腿抬高试验阳性，加强试阳性，屈颈 试验阳性，仰卧挺腹试验阳性。图（7） 8、CT、MRI检查显示椎间盘突出。图（8）
三、治疗 （一）卧硬板床休息 （二）理筋手法
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘损
伤、突出，刺激和压迫腰神经根，引起 以腰部疼痛和下肢放射性疼痛、麻木为 主的病症。临床上多见于30岁以上的青 壮年。
腰椎肩盘突出症中医诊疗方案 PPT课件
腰椎管狭窄症
亦有腰腿痛，并有典型 的间歇性跛行，但卧床 休息后一般症状可明显 减轻或完全消失，后伸 时加重。如为原发型者X 线检查可以帮助鉴别。 属继发型者，病因复杂 。腰椎间盘突出也是造 成椎管狭窄的一种常见 因素，鉴别时除根据症 状体征外，必要时还应 做椎管X线造影、CT或 MRI检查
鉴别诊断
腰椎骨质增生
梨状肌损伤综合征
又叫做腰椎骨关节病、肥大 性脊椎炎，是椎体边缘及关 节软骨的退行性变。患者年 龄多在50岁以后，慢性逐渐 加剧，腰腿痠痛、劳累或阴 雨天加重，晨起腰板硬，活 动后稍减轻，腰部活动受限 ，有时伴有坐骨神经痛，腰 部压痛点不集中，直腿抬高 试验阴性、腱反射无变化。 X线片显示椎间隙变窄，且 椎体前、后缘有增生
治疗以被动性治疗为主。康复教育要先期介入并贯彻始终，被 动或主动的康复训练要尽早适时介入
中医治疗方案
急性期
康复 教育
主要是向患者解释该病的病因病机，预后转归，解除 患者的恐惧、烦躁心理。鼓励患者树立战胜病魔的信 心，并鼓励和帮助患者在症状缓解后尽早离开床面
发病特点
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，好发于 20～40岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰4～5之间为 最多，腰5骶1之间次之，腰3～4较少见
诊断标准
中医诊断标准
《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）
有腰部外伤史、慢性劳损或寒湿史。大部
本病腰部无症状和体征， 主要是由于梨状肌损伤致 该肌的痉挛、充血、水肿 压迫坐骨神经，或由坐骨 神经在解剖学上的变异而 引起的，疼痛一般由臀部 开始，梨状肌表面投影范 围有压痛，做梨状肌紧张 试验时常有明显阳性体征
中医治疗方案
腰椎间盘突出症中医治疗PPT课件
（1）排除需要特殊治疗的疾病： 有些腰腿痛来自化脓性、结核性感染、
骨折、肿瘤和其他一些特异性疾病，需 要特殊治疗，事先一定要仔细询问病史， 做必要的检查，否则容易误诊漏诊，错 过最佳治疗时机。
48
（2）消除原发痛点： 腰腿痛多与创伤、劳损以及退变有关，
常在肌筋膜、韧带在骨与骨膜附着处有 特定的痛点、压痛点或能引发放射痛的 激痛点，可伴有肌紧张或肌痉挛，严重 者可出现脊柱侧弯，腰椎平直等改变。 通过治疗可使痛点减轻或消失，疼痛引 起的肌痉挛缓解，病变组织得到恢复。
(3)疼痛与活动有关:活动和劳累后 加重，卧床休息减轻，严重者活 动困难。
(4)疼痛与体位的关系:为了缓解疼 痛，病人常被迫采取某一体位，
19
症状
多为健侧卧位并屈髋屈膝， 少数患侧卧位屈腿、仰卧 位屈腿、床上跪位、下蹲 位等。
(5)疼痛与天气变化的关系:部 分病人遇刮风下雨或气温 骤降时加重，遇暖减轻。
36
阳陵泉：在小腿外 侧，当腓骨头前下 方凹陷处。
37
寒湿型＋合谷
合谷（手阳明）：手背
1 、2 掌骨之间，约平 第2 掌骨桡侧中点处。
38
气滞血瘀型＋膈俞 膈俞：在背部，第七胸推棘突下，旁
开1.5寸。
39
肝肾亏虚型＋三阴交 三阴交：在小腿内侧，
当足内踝尖上3寸，胫骨内 侧缘后方。
40
电针治疗
49
（3）缓解肌肉痉挛： 肌紧张和肌痉挛继发于疼痛，又反过来
牵拉刺激痛点，使疼痛加重，多数非手 术疗法都针对肌紧张，采用放松肌肉的 方法，能取得良好的疗效。（症状治疗 应该及时过渡到病因治疗）
50
（4）综合疗法优于单一疗法： 每种疗法均有其局限性，多种疗法相辅
骨折、肿瘤和其他一些特异性疾病，需 要特殊治疗，事先一定要仔细询问病史， 做必要的检查，否则容易误诊漏诊，错 过最佳治疗时机。
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（2）消除原发痛点： 腰腿痛多与创伤、劳损以及退变有关，
常在肌筋膜、韧带在骨与骨膜附着处有 特定的痛点、压痛点或能引发放射痛的 激痛点，可伴有肌紧张或肌痉挛，严重 者可出现脊柱侧弯，腰椎平直等改变。 通过治疗可使痛点减轻或消失，疼痛引 起的肌痉挛缓解，病变组织得到恢复。
(3)疼痛与活动有关:活动和劳累后 加重，卧床休息减轻，严重者活 动困难。
(4)疼痛与体位的关系:为了缓解疼 痛，病人常被迫采取某一体位，
19
症状
多为健侧卧位并屈髋屈膝， 少数患侧卧位屈腿、仰卧 位屈腿、床上跪位、下蹲 位等。
(5)疼痛与天气变化的关系:部 分病人遇刮风下雨或气温 骤降时加重，遇暖减轻。
36
阳陵泉：在小腿外 侧，当腓骨头前下 方凹陷处。
37
寒湿型＋合谷
合谷（手阳明）：手背
1 、2 掌骨之间，约平 第2 掌骨桡侧中点处。
38
气滞血瘀型＋膈俞 膈俞：在背部，第七胸推棘突下，旁
开1.5寸。
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肝肾亏虚型＋三阴交 三阴交：在小腿内侧，
当足内踝尖上3寸，胫骨内 侧缘后方。
40
电针治疗
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（3）缓解肌肉痉挛： 肌紧张和肌痉挛继发于疼痛，又反过来
牵拉刺激痛点，使疼痛加重，多数非手 术疗法都针对肌紧张，采用放松肌肉的 方法，能取得良好的疗效。（症状治疗 应该及时过渡到病因治疗）
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（4）综合疗法优于单一疗法： 每种疗法均有其局限性，多种疗法相辅
腰椎间盘突出症的中医护理方案ppt
3、做好腰部、腿部保暖、防止受凉。 4、遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐 等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5、给予骨盆牵引，牵引重量是患者体1/3~1/2 左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。 6、遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)减轻疼痛。 常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
7、积极进行护型干预,预防肺部感染、尿路感 染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
8、对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中 极等穴位，或予中药热敷下腹部，配合按摩， 以促排尿。 对于便秘者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴 位，或进行腹部按摩，每日4次，为晨起、午睡、 醒后，早餐及晚餐后1~3小时进行，顺时针方 向按摩，从促排便。
5、遵医嘱予穴位注射常用穴位：足三里，环跳、 委中、承山等。
常见症状/症候施护
三、下肢活动受限
1、评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降 及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒 及其它意外事件发生。 2、做好健康教育，教会患者起床活动的注 意事项，使用辅助工具行走。
3、卧床期间或活动困难患者，指手进行四肢 关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肌肉强度 和耐力。 4、保持病室环流安全,物品放置有序，协助患 者生活料理。 5、遵医嘱予物理治疗如中频脉冲激光、微波等， 或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
03
中医特色护理
中医特色护理
一、腰椎整复的护理
1、整复前告知患者整复方法及配合注总事项。
2、整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度, 双下肢感觉运动及大小便情况。
3、卧床休息，定时双人直线翻身，增加患、 者舒适度，仰卧时腰部加腰垫维持生理曲度。
4、复位3天后,在医护人员指导下佩戴腰托下床。 下床时先俯卧位，在床上旋转身体，脚着地后 缓慢起身，上床则反之。下床后扶持患者，观 察有无头晕等不适，入厕时避免久蹲，防止引 起体位性低血压发生跌倒。
腰椎间盘突出症中西医结合治疗共132页PPT
腰椎间盘突出症中西医结合治 疗
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
Hale Waihona Puke
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
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医院配套设施齐全。
社会效益：1. 门诊患者量较大，其中较大部分为非手术患者。由于现 在生活的快节奏，生活习惯问题，发病率逐年攀升。
2.使医务人员更加深入了解相关诊疗，更有针对性的了解腰椎间盘突 出症相关诊疗技术的革新，更好的提高自我，提高服务质量。 3.有相关专病建设更有利于宣传，扩大医疗服务范围。
射、推拿、牵引、蜡疗、中药外敷等物理治疗、药物改善微循 环治疗。
普通针刺、刃针治疗腰腿疼（轻症）
小针刀治疗
针刀疗法是一种介于手术方法和非手 术疗法之间的闭合性松解术。是在切 开性手术方法的基础上结合针刺方法 形成的。小针刀疗法操作的特点是在 治疗部位刺入深部到病变处进行轻松 的切割，剥离有害的组织，以达到止 痛祛病的目的。其适应证主要是软组 织损伤性病变和骨关节病变。小针刀 疗法的优点是治疗过程操作简单，不 受任何环境和条件的限制。治疗时切 口小，不用缝合，对人体组织的损伤 也小，且不易引起感染，局麻后病人 也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休 息，治疗时间短，疗程短，患者易于
腰椎间盘突出症的中医特色治疗
腰椎间盘突出症的定义
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间 盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同 程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维 环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管 内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛 ，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间 盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
第四季度
产品1
产品6
产品2
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骶髂关节骨减
压是目前治疗腰 椎间盘突出的最 新非手术治疗方 法，其操作简单, 对解剖有一定要 求，临床疗效满 意，收效迅速。
骨减压针
目前以上技术已经成熟，且疗效肯定，配合治疗 其具有综合治疗，点面结合的全方位治疗优势。
现有工作基础及社会效益
目前腰腿疼门诊患者量较大，其中较大部分为不需要手术患者，所以 适宜治疗的病人较多，且腰椎间盘突出症是我科主要治疗的病种之一 ，口碑较好，在周边有一定影响力，且在科室已有开展，技术成熟，
发病率
腰椎间盘突出症发病率随着年龄 的增加而显著提高。40～50岁的发 病率为20％，60岁以上者达50％， 而70岁以上则更高。青中年好发， 目前发病年龄趋于年轻化。
发病因素
腰椎间盘的退行性改变是基本因素 损伤 椎间盘自身解剖因素的弱点 腰骶先天异常 诱发因素
椎间盘
椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。 纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚 韧。 髓核：柔软富有弹性的胶状物，位于中央稍偏后。
4.有更专业的视角诊治腰椎间盘突出症，减少病人痛苦，减轻医疗负 担。
结束语
大多数腰椎间盘突出通过保守治疗，症状都可 得到明显缓解，不需手术治疗。
手术不是治疗腰椎间盘突出症最好的方式，要 知道手术是迫不得已的解决手段！
谢谢！
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作用：连接；缓冲
Hale Waihona Puke 查• X线检查 • CT、磁共振成像检查MRI • 肌电图
CT、磁共振
对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰
治疗
急性期：推荐使用轻刺激治疗后制动的原则。
方法：针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注 射、蜡疗、中药外敷等，消炎止痛药物，治疗后卧床制 动
缓解期：以针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注
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300% 250% 200% 150% 100%
50% 0%
45
%
类别 1
110
%
类别 2
63
%
类别 3
180
%
类别 4
255
%
类别 5
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时尚微立体图表合集
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第一季度
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第二季度
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第三季度
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接受。
银质针治疗腰腿疼
银质针由80%的银 做成，消毒、导热功 能都比一般合金针 好。银质针也比一般 针更长、更粗，有15 厘米左右长，直径在 1.1毫米左右，扎起来 蛮痛的，需要表皮局 部麻醉。对颈腰椎的 毛病疗效独特。
拨针治疗
拨松针疗法：是集中医针刺和 外科手术松解相结合的一种新 疗法（针眼外科）。松筋针用 于软组织钝性分离，舒通经 筋、肌筋膜、松解软组织粘 连、减压、减涨，解除粘连、 使卡压的血管、神经，恢复正 常的解剖生理状态，达到治愈 颈肩腰腿痛的目的。安全可靠 （不伤血管、神经）疗效迅 速，不易复发。专治久治不愈 的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘 突出症、腰三横突综合症。
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社会效益：1. 门诊患者量较大，其中较大部分为非手术患者。由于现 在生活的快节奏，生活习惯问题，发病率逐年攀升。
2.使医务人员更加深入了解相关诊疗，更有针对性的了解腰椎间盘突 出症相关诊疗技术的革新，更好的提高自我，提高服务质量。 3.有相关专病建设更有利于宣传，扩大医疗服务范围。
射、推拿、牵引、蜡疗、中药外敷等物理治疗、药物改善微循 环治疗。
普通针刺、刃针治疗腰腿疼（轻症）
小针刀治疗
针刀疗法是一种介于手术方法和非手 术疗法之间的闭合性松解术。是在切 开性手术方法的基础上结合针刺方法 形成的。小针刀疗法操作的特点是在 治疗部位刺入深部到病变处进行轻松 的切割，剥离有害的组织，以达到止 痛祛病的目的。其适应证主要是软组 织损伤性病变和骨关节病变。小针刀 疗法的优点是治疗过程操作简单，不 受任何环境和条件的限制。治疗时切 口小，不用缝合，对人体组织的损伤 也小，且不易引起感染，局麻后病人 也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休 息，治疗时间短，疗程短，患者易于
腰椎间盘突出症的中医特色治疗
腰椎间盘突出症的定义
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间 盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同 程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维 环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管 内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛 ，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间 盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
第四季度
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骶髂关节骨减
压是目前治疗腰 椎间盘突出的最 新非手术治疗方 法，其操作简单, 对解剖有一定要 求，临床疗效满 意，收效迅速。
骨减压针
目前以上技术已经成熟，且疗效肯定，配合治疗 其具有综合治疗，点面结合的全方位治疗优势。
现有工作基础及社会效益
目前腰腿疼门诊患者量较大，其中较大部分为不需要手术患者，所以 适宜治疗的病人较多，且腰椎间盘突出症是我科主要治疗的病种之一 ，口碑较好，在周边有一定影响力，且在科室已有开展，技术成熟，
发病率
腰椎间盘突出症发病率随着年龄 的增加而显著提高。40～50岁的发 病率为20％，60岁以上者达50％， 而70岁以上则更高。青中年好发， 目前发病年龄趋于年轻化。
发病因素
腰椎间盘的退行性改变是基本因素 损伤 椎间盘自身解剖因素的弱点 腰骶先天异常 诱发因素
椎间盘
椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。 纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚 韧。 髓核：柔软富有弹性的胶状物，位于中央稍偏后。
4.有更专业的视角诊治腰椎间盘突出症，减少病人痛苦，减轻医疗负 担。
结束语
大多数腰椎间盘突出通过保守治疗，症状都可 得到明显缓解，不需手术治疗。
手术不是治疗腰椎间盘突出症最好的方式，要 知道手术是迫不得已的解决手段！
谢谢！
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作用：连接；缓冲
Hale Waihona Puke 查• X线检查 • CT、磁共振成像检查MRI • 肌电图
CT、磁共振
对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰
治疗
急性期：推荐使用轻刺激治疗后制动的原则。
方法：针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注 射、蜡疗、中药外敷等，消炎止痛药物，治疗后卧床制 动
缓解期：以针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注
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300% 250% 200% 150% 100%
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类别 2
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类别 3
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类别 4
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类别 5
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第一季度
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第二季度
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第三季度
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接受。
银质针治疗腰腿疼
银质针由80%的银 做成，消毒、导热功 能都比一般合金针 好。银质针也比一般 针更长、更粗，有15 厘米左右长，直径在 1.1毫米左右，扎起来 蛮痛的，需要表皮局 部麻醉。对颈腰椎的 毛病疗效独特。
拨针治疗
拨松针疗法：是集中医针刺和 外科手术松解相结合的一种新 疗法（针眼外科）。松筋针用 于软组织钝性分离，舒通经 筋、肌筋膜、松解软组织粘 连、减压、减涨，解除粘连、 使卡压的血管、神经，恢复正 常的解剖生理状态，达到治愈 颈肩腰腿痛的目的。安全可靠 （不伤血管、神经）疗效迅 速，不易复发。专治久治不愈 的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘 突出症、腰三横突综合症。
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