糖尿病药物总结201604_PPT幻灯片
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《糖尿病的药物治疗》PPT课件
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）
刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等，如利拉鲁肽、艾塞 那肽等。
其他辅助性治疗药物
降压药
糖尿病患者常伴有高血压，需使用降 压药控制血压，如血管紧张素转换酶 抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体 拮抗剂（ARB）等。
抗血小板药
预防糖尿病心血管并发症，如阿司匹 林等。
其对药物治疗的重视程度。
指导患者正确用药
02
详细介绍各种降糖药物的名称、剂量、用法、注意事项等，确
保患者能够正确使用药物。
增强患者的信心和自律性
03
鼓励患者坚持用药，树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力
。
饮食调整和运动锻炼在药物治疗中的作用
1 2
饮食调整
指导患者根据自身情况制定合理的饮食计划，控 制总热量和糖分的摄入，保持营养均衡。
联合用药时应遵循机制互补、 作用协同、减少不良反应的原 则。
根据患者病情变化及血糖监测 结果，及时调整治疗方案，确 保血糖控制在理想范围内。
03
常用降糖药物介绍
口服降糖药物
磺脲类药物
刺激胰岛素分泌，降低血糖，如格列 本脲、格列齐特等。
双胍类药物
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 ，减少肝糖原的输出，如二甲双胍等 。
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。同 时，需要排除其他原因引起的高血糖 。
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗方案设计
根据患者年龄、性别、病程、并 发症等因素制定个体化治疗方案
。
综合考虑患者生活方式、饮食习 惯、运动情况等因素，制定合适
刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等，如利拉鲁肽、艾塞 那肽等。
其他辅助性治疗药物
降压药
糖尿病患者常伴有高血压，需使用降 压药控制血压，如血管紧张素转换酶 抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体 拮抗剂（ARB）等。
抗血小板药
预防糖尿病心血管并发症，如阿司匹 林等。
其对药物治疗的重视程度。
指导患者正确用药
02
详细介绍各种降糖药物的名称、剂量、用法、注意事项等，确
保患者能够正确使用药物。
增强患者的信心和自律性
03
鼓励患者坚持用药，树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力
。
饮食调整和运动锻炼在药物治疗中的作用
1 2
饮食调整
指导患者根据自身情况制定合理的饮食计划，控 制总热量和糖分的摄入，保持营养均衡。
联合用药时应遵循机制互补、 作用协同、减少不良反应的原 则。
根据患者病情变化及血糖监测 结果，及时调整治疗方案，确 保血糖控制在理想范围内。
03
常用降糖药物介绍
口服降糖药物
磺脲类药物
刺激胰岛素分泌，降低血糖，如格列 本脲、格列齐特等。
双胍类药物
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 ，减少肝糖原的输出，如二甲双胍等 。
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。同 时，需要排除其他原因引起的高血糖 。
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗方案设计
根据患者年龄、性别、病程、并 发症等因素制定个体化治疗方案
。
综合考虑患者生活方式、饮食习 惯、运动情况等因素，制定合适
糖尿病的药物治疗PPT课件精选全文
R.Muscetta
改善机体的胰岛素利用 抗氧化 抗炎 黄豆，红蓝色水果和蔬菜，柑橘类，茶， 肉桂
R.Muscetta
肉桂
R.Muscetta
荷兰2型糖尿病与肉桂水提取物临床实验 美国俄亥俄州早期糖尿病补充肉桂水提取物实验 法国肥胖及糖耐量异常者补充肉桂水提取物的抗氧化实验 美国哥伦比亚大学胰岛素抵抗及多囊性卵巢综合症补充肉桂水提取物的研究 美国农业部对肉桂水提取物与阿尔采木病的研究
口服降糖药的使用原则-2
R.Muscetta
糖尿病治疗新药
新药： 肠促胰岛素分泌剂及其相关药物 GLP-1及其类似物（需要注射） 降解GLP-1的二肽酶抑制剂 未来有前途、在开发或临床观察的药物 肾脏葡萄糖重吸收抑制剂 肝脏GK激酶激活剂 其他
糖尿病口服用药
糖尿病的药物治疗是控制糖尿病的关键，当 饮食管理 和 运动疗法 都不能使血糖控制在理想水平时，药物治疗 是控制血糖有力的保证。
“家人关爱”
健康教育
血糖监测
饮食管理
体育锻炼
药物治疗
糖尿病治疗的五驾马车
教育 要先行 饮食 是基础 运动 是手段 监测 是必需 药物 是关键
R.Muscetta
应用唐安一号及金唐安者尽量不用长效磺脲类药物：格列美脲、格列本脲、瑞易宁、格列奇特缓释片。 服用促泌剂糖尿病者配合增敏剂，容易出现低血糖现象，治疗中要及时掌控。所以用时要监测血糖并及时减量促泌剂。配合服用特膳平稳血糖警惕苏木杰现象的发生。 最好配合使用符合模拟生理性胰岛素的分泌的药物：餐时促泌剂－格列奈类 格列齐特可降低细胞黏附能力，又可抗氧化。作为控制空腹血糖的首选药物，安全效佳。降糖药一片以上疗效仍不明显者，动员胰岛素治疗。 增敏剂按疗程服用效果理想。
改善机体的胰岛素利用 抗氧化 抗炎 黄豆，红蓝色水果和蔬菜，柑橘类，茶， 肉桂
R.Muscetta
肉桂
R.Muscetta
荷兰2型糖尿病与肉桂水提取物临床实验 美国俄亥俄州早期糖尿病补充肉桂水提取物实验 法国肥胖及糖耐量异常者补充肉桂水提取物的抗氧化实验 美国哥伦比亚大学胰岛素抵抗及多囊性卵巢综合症补充肉桂水提取物的研究 美国农业部对肉桂水提取物与阿尔采木病的研究
口服降糖药的使用原则-2
R.Muscetta
糖尿病治疗新药
新药： 肠促胰岛素分泌剂及其相关药物 GLP-1及其类似物（需要注射） 降解GLP-1的二肽酶抑制剂 未来有前途、在开发或临床观察的药物 肾脏葡萄糖重吸收抑制剂 肝脏GK激酶激活剂 其他
糖尿病口服用药
糖尿病的药物治疗是控制糖尿病的关键，当 饮食管理 和 运动疗法 都不能使血糖控制在理想水平时，药物治疗 是控制血糖有力的保证。
“家人关爱”
健康教育
血糖监测
饮食管理
体育锻炼
药物治疗
糖尿病治疗的五驾马车
教育 要先行 饮食 是基础 运动 是手段 监测 是必需 药物 是关键
R.Muscetta
应用唐安一号及金唐安者尽量不用长效磺脲类药物：格列美脲、格列本脲、瑞易宁、格列奇特缓释片。 服用促泌剂糖尿病者配合增敏剂，容易出现低血糖现象，治疗中要及时掌控。所以用时要监测血糖并及时减量促泌剂。配合服用特膳平稳血糖警惕苏木杰现象的发生。 最好配合使用符合模拟生理性胰岛素的分泌的药物：餐时促泌剂－格列奈类 格列齐特可降低细胞黏附能力，又可抗氧化。作为控制空腹血糖的首选药物，安全效佳。降糖药一片以上疗效仍不明显者，动员胰岛素治疗。 增敏剂按疗程服用效果理想。
糖尿病药物治疗pptPPT课件
强调糖尿病的危害性
阐述高血糖对身体的危害，以及长期并发症的风险，提高患者对治 疗的重视程度。
介绍治疗方法和效果
详细解释各种治疗方法的原理、效果和适用人群，让患者了解治疗 的重要性和必要性。
增强患者自我管理能力
指导患者进行自我监测
教育患者如何正确使用血糖仪、记录血糖值，并解释血糖波动的 原因和应对措施。
根据随访结果和最新研究进展，及时调整 治疗方案，提高治疗效果。
患者教育
心理支持
加强患者教育，提高患者对糖尿病的认知 和自我管理能力。
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
06
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
讲解糖尿病的基本知识
包括糖尿病的定义、类型、症状、并发症等，帮助患者全面了解 疾病。
不同类别药物间相互作用
01
02
03
降糖药与降压药
某些降压药（如β受体阻 滞剂）可能会掩盖低血糖 症状，与降糖药联用时需 谨慎。
降糖药与降脂药
他汀类降脂药与某些降糖 药（如格列奈类）联用时 ，可能会增加肌溶解和肝 功能异常的风险。
降糖药与抗凝药
抗凝药（如华法林）可能 会增强或减弱降糖药的效 果，需密切监测凝血功能 和血糖水平。
02
糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案设计
根据患者具体情况制定治疗方案
01
综合考虑患者年龄、性别、病程、并发症、合并症等因素，制
定符合患者个体特征的治疗方案。
血糖控制目标个体化
02
根据患者的血糖控制情况，设定合理的血糖控制目标，避免过
低或过高的血糖水平。
生活方式干预与药物治疗相结合
03
在药物治疗的同时，鼓励患者采取健康的生活方式，如合理饮
阐述高血糖对身体的危害，以及长期并发症的风险，提高患者对治 疗的重视程度。
介绍治疗方法和效果
详细解释各种治疗方法的原理、效果和适用人群，让患者了解治疗 的重要性和必要性。
增强患者自我管理能力
指导患者进行自我监测
教育患者如何正确使用血糖仪、记录血糖值，并解释血糖波动的 原因和应对措施。
根据随访结果和最新研究进展，及时调整 治疗方案，提高治疗效果。
患者教育
心理支持
加强患者教育，提高患者对糖尿病的认知 和自我管理能力。
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
06
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
讲解糖尿病的基本知识
包括糖尿病的定义、类型、症状、并发症等，帮助患者全面了解 疾病。
不同类别药物间相互作用
01
02
03
降糖药与降压药
某些降压药（如β受体阻 滞剂）可能会掩盖低血糖 症状，与降糖药联用时需 谨慎。
降糖药与降脂药
他汀类降脂药与某些降糖 药（如格列奈类）联用时 ，可能会增加肌溶解和肝 功能异常的风险。
降糖药与抗凝药
抗凝药（如华法林）可能 会增强或减弱降糖药的效 果，需密切监测凝血功能 和血糖水平。
02
糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案设计
根据患者具体情况制定治疗方案
01
综合考虑患者年龄、性别、病程、并发症、合并症等因素，制
定符合患者个体特征的治疗方案。
血糖控制目标个体化
02
根据患者的血糖控制情况，设定合理的血糖控制目标，避免过
低或过高的血糖水平。
生活方式干预与药物治疗相结合
03
在药物治疗的同时，鼓励患者采取健康的生活方式，如合理饮
糖尿病用药类用药PPT课件
采购分类 药品自代
品名 盐酸吡格列酮片
规格 15mg*9片
厂家 烟台正方
第3页/共22页
• 卖点：
•
1、每天一次即可发挥疗效，且与进食无关。
2、可纠正脂质代谢的异常，降低并发症，保护受损的脏器。
•
3、治疗效果好。
第4页/共22页
通 用 名：格列吡嗪 类 别：糖尿病用药 作 用：适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2 型糖尿病患者。 不良反应： 1.较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少 剂量即可缓解。 2.个别患者可出现皮肤过敏。偶见低血糖，尤其是年老体弱者、 活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者，亦偶见造血系统可 逆性变化的报道。 联合用药： 由于糖尿病用药需要很强的专业知识，不建议随便更改顾客的用 药方案，仅对同名产品进行推荐，如有可能建议与中成药搭配，如： 消渴降糖、消渴灵、六味地黄丸等。如有必要，格列吡嗪＋二甲双胍 是治疗2型糖尿病联合用药的最佳方法之一。
第5页/共22页
注意事项： 1.有胃肠道反应 2. 对本品及磺胺药过敏者，已明确诊断的1型糖尿病患者，2型糖 尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术 等应激情况禁用。肝肾功能不全者禁用。
采购分类 药品自代
品名 格列吡嗪胶囊(益倩)
规格 5mg*30s
第6页/共22页
厂家 宜昌长江
采购分类 药品自代
品名 降糖宁胶囊
规格 0.4g*60s
厂家 通化正和
第16页/共22页
• 卖点：
•
1、中成药，副作用小。
•
2、胶囊剂，服用方便。
第17页/共22页
通 用 名：糖尿乐 类 别：中成药糖尿病用药 作 用：滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节机能。用于消渴 症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等，降低血糖、尿糖。。 不良反应：尚不明确 联合用药：该药为糖尿病辅助用药，具体联合用药方案要根据患 者情况与其他药物搭配。如：糖尿乐＋格列吡嗪or格列齐特or二甲双 胍or格列美脲等 注意事项：严忌含糖食物及烟酒：
糖尿病用药类用药PPT课件
03
糖尿病用药的联合应用 与注意事项
联合用药的原则与注意事项
原则
联合用药应基于患者的具体病情 和医生的指导，选择最适合的药 物治疗方案。
注意事项
在联合用药过程中，应密切关注 患者的血糖变化、药物相互作用 和不良反应，及时调整治疗方案 。
不同类型糖尿病用药的联合应用方案
1型糖尿病
胰岛素是治疗1型糖尿病的主要 药物，可与二甲双胍、格列奈类 等药物联合使用，以更好地控制
口服降糖药主要包括双胍类、磺脲类、 格列奈类、噻唑烷二酮类和DPP-4抑 制剂等。
口服降糖药需在医生指导下使用，避 免与某些药物或食物相互作用，注意 不良反应如低血糖、过敏等，定期监 测血糖和肝肾功能。
口服降糖药作用机制
口服降糖药通过不同机制降低血糖， 如抑制肝葡萄糖输出、改善外周组织 对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的 摄取和利用等。
详细描述
体重增加的原因可能是药物刺激胰岛 素分泌或影响食欲中枢，处理方法包 括控制饮食、增加运动量、调整用药 方案等。
胃肠道反应
总结词
胃肠道反应是糖尿病用药后可能出现的 不良反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等 症状。
VS
详细描述
胃肠道反应可能与药物的化学成分有关， 处理方法包括饭后服药、减少药量、更换 药物等。
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04
糖尿病用药的副作用与 处理方法
低血糖反应
总结词
低血糖反应是糖尿病用药后常见的不 良反应，表现为心悸、出汗、头晕等 症状。
详细描述
低血糖反应通常发生在用药后未及时 进食或进食过少的情况下，处理方法 包括及时补充糖分，调整用药时间和 剂量，以及规律饮食。
体重增加
总结词
糖尿病用药可能导致体重增加，影响 患者的健康和生活质量。
糖尿病的药物治疗ppt课件
总结词
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加，影响患者的 治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰 脲受体结合，刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿 病，尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效，包括促胰岛素分 泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶 抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，发挥降糖作 用。适用于2型糖尿病，尤其是以餐后高血糖为主的轻度患 者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌，可能导致低 血糖反应，尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险 增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平 的重要手段，有助于减少 或延缓糖尿病并发症的发 生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正 在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副 作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副 作用。
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加，影响患者的 治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰 脲受体结合，刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿 病，尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效，包括促胰岛素分 泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶 抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，发挥降糖作 用。适用于2型糖尿病，尤其是以餐后高血糖为主的轻度患 者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌，可能导致低 血糖反应，尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险 增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平 的重要手段，有助于减少 或延缓糖尿病并发症的发 生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正 在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副 作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副 作用。
糖尿病药物总结精品PPT课件
16
卡格列净（ Canagliflozin ）
• 通用名：卡格列净(canagliflozin) • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本田边三菱制药 • FDA批准时间：2013.3 • 结构：
17
恩格列净（ Empagliflozin ）
8
利格列汀（ Ligelieting ）
• 通用名：利格列汀片(Ligelieting Tablets) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰 • FDA批准时间：2011.5 • 结构：
9
特力利汀（ Teneligliptin ）
• 通用名：恩格列净（ Empagliflozin ） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰,礼来 • FDA批准时间：2014.8 • 结构：
18
鲁格列净（ Luseogliflozin ）
• 通用名：鲁格列净（Luseogliflozin Hydrate） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：诺华和大正制药 • FDA批准时间：2014.3 PMDA 批准 • 结构：
11
安奈格列汀（ Anagliptin）
• 通用名：安奈格列汀片(Anagliptin Tablets) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本三和化学 • FDA批准时间：2012.9 PMDA批准 • 结构：
卡格列净（ Canagliflozin ）
• 通用名：卡格列净(canagliflozin) • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本田边三菱制药 • FDA批准时间：2013.3 • 结构：
17
恩格列净（ Empagliflozin ）
8
利格列汀（ Ligelieting ）
• 通用名：利格列汀片(Ligelieting Tablets) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰 • FDA批准时间：2011.5 • 结构：
9
特力利汀（ Teneligliptin ）
• 通用名：恩格列净（ Empagliflozin ） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰,礼来 • FDA批准时间：2014.8 • 结构：
18
鲁格列净（ Luseogliflozin ）
• 通用名：鲁格列净（Luseogliflozin Hydrate） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：诺华和大正制药 • FDA批准时间：2014.3 PMDA 批准 • 结构：
11
安奈格列汀（ Anagliptin）
• 通用名：安奈格列汀片(Anagliptin Tablets) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本三和化学 • FDA批准时间：2012.9 PMDA批准 • 结构：
糖尿病常用药物PPT课件
次，3个月为一疗程。二、用药注意1、注意用药
剂量，预防低血糖：胰岛素和大多数口服降糖药
均有引起低血糖反应的危险，严重者可低血糖昏
迷甚至死亡，使用时应根据病情选用剂量，并且 从小剂量开始。轻度低血糖可饮用
糖水缓解，严重时必须静注葡萄糖液抢救。2、注
意药物的不良反应：磺酰脲类药物的常见不良反
应为胃酸分泌增加、恶心、腹痛、腹泻，还偶见
由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本
脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。用于非
胰岛素依赖型成年型糖尿病。格列齐特(达美康、
孚来迪)：第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺丁 脲强10倍以上;此外，还
有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血
栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。适用于
成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病
次，无明显副作用。(5)甘露消渴胶囊。主要成分： 熟地、生地、党
参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、
当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。功用及主治：
滋阴补肾、益气生津。药理试验;本品对四氧嘧啶
性高血糖症小白鼠及大白鼠肾上腺素性高血糖症， 有明显的降糖作用。主治Ⅱ型
糖尿病。据报道应用甘露消渴胶囊治疗Ⅱ型糖尿
组成：熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、 柴胡、茯神、当归、五味
子。功用及主治：滋补肝肾、平肝明目。对糖尿
病性视网膜病变及白内障早期有一定疗效。用法：
每次1丸，每日2次，口服。(9)参芪降糖片。主要
成分：人参皂甙、五味子、山药、生地、麦冬等。 广东省汕头制药厂生产。
功用及主治：益气养阴、滋脾补肾。对四氧嘧啶
也不影响体重;可与其它类口服降糖药及胰岛素合
用。用于各型糖尿病，改善糖尿病病人餐后血糖，
《糖尿病药物治疗》ppt课件
合理用药建议与指导
06
医生处方行为规范化培训
糖尿病药物治疗原则掌握
01
医生应熟悉各类降糖药物的适应症、禁忌症及用药注意事项。
个体化治疗方案设计
02
根据患者的具体病情、年龄、合并症等因素，制定个性化的药
物治疗方案。
规范处方书写
03
医生在开具处方时，应详细注明药物名称、剂量、用法、疗程
等信息，便于患者理解和执行。
临床应用
适用于2型糖尿病患者的治疗，尤其 是新诊断的、非肥胖的2型糖尿病患 者。常用药物包括格列本脲、格列吡 嗪等。
双胍类药物作用机制及临床应用
作用机制
双胍类药物通过抑制肝糖原异生， 减少肝糖输出，同时增加外周组 织对葡萄糖的摄取和利用，降低 血糖水平。
临床应用
适用于2型糖尿病患者的治疗，尤 其是肥胖的2型糖尿病患者。常用 药物包括二甲双胍等。
《糖尿病药物治疗》 ppt课件
目 录
• 糖尿病概述 • 药物治疗原则与策略 • 口服降糖药物介绍 • 注射类降糖药物介绍 • 药物副作用与安全性评估 • 合理用药建议与指导
糖尿病概述
01
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以 高血糖为主要特征，由于胰岛素分 泌缺陷或其生物作用受损，或两者 兼有引起。
临床表现与诊断标准
临床表现
糖尿病患者可能出现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状， 以及视力模糊、皮肤瘙痒、感染易发等非典型症状。
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后血糖或随机血糖的检测 结果。同时，结合患者的症状、体征和家族史等信息进行综合 判断。
药物治疗原则与策略
02
个体化治疗方案设计
糖尿病及降糖药物PPT幻灯片
FFA ↑ 脂毒性
胰岛素分泌 ↓
组织对胰岛素反应 ↓
1.肥胖 2.家族史 3.不良生活习 惯
P0168.PFIZER.Lipitor.Slide_Kit.A.dh07
胰岛素抵抗作用
糖毒性
肝糖输出↑ 和 周边组织利 用糖能力↓
高胰岛素血症
高血糖 血症
4
2型糖尿病的发病机理
胰腺 胰岛素分泌减少
高血糖症
8
评估病情：HbA1c和FA
糖化血红蛋白（HbA1c）＜6% 糖化白蛋白（果糖胺FA）＜280μmol/L
P0168.PFIZER.Lipitor.Slide_Kit.A.dh07
9
胰岛素抵抗和心血管危险性
遗传
肥胖
老年
胰岛素抵抗
运动 ，久坐
高胰岛素血症
血糖 FFA肝脏运动 -细胞分泌胰岛素
足
肾脏
神经
大血管病变
缺血性心脏病 中风
周围血管病变
高血糖 高血压 血脂异常 凝血功能障碍
P0168.PFIZER.Lipitor.Slide_Kit.A.dh07
吸烟
11
治疗： 血糖目标水平
一般人群
＞70岁者
空腹血糖 4.4~6.0mmol/L 6.0~8.0mmol/L
肝糖生成增加
葡萄糖摄取减少
肝脏
肌肉
American Diabetes Association. Medical Management of Non-Insulin-Dependent (Type II) Diabetes. 3rd ed. Alexandria, VA: American Diabetes Association: 1994
糖尿病合理用药幻灯片课件
19
胰岛素制剂分类
胰岛素制剂 短效胰岛素（RI） 速效胰岛素类似物（门冬胰岛素） 速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素） 中效胰岛素（NPH） 长效胰岛素（PZI） 起效时间 15～60min 10~15min 10~15min 2.5~3h 3~4h 峰值时间 2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 作用持续时间 5~8h 4~6h 4~5 13~16h 长达20h
风险增加有关
单用不引起低血糖，与 磺脲类及胰岛素合用可 可引起体重 增加和水肿
增加低血糖风险
16
噻唑烷二酮类药物
• 噻唑烷二酮类应用注意事项
• 肝功能不全者禁用（活动性肝病或肝
• • 酶升高大于2.5倍） 育龄期妇女注意避孕
•
•
不用于1型糖尿病
不用于心功能不全者
•
服药不受进食影响
17
2型糖尿病口服药联合治疗的目的
12
α -葡萄糖酐酶抑制剂
副作用
胃肠道反应，腹胀、排气。
偶见转氨酶增高、皮肤过敏反应
有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用；
孕妇儿童；
禁忌症
重度肝肾功能异常； 感染发热、糖尿病急性并发症 严重造血系统功能障碍 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患
13
α - 糖苷酶抑制剂
• α-葡萄糖酐酶抑制剂注意事项
15min
1.5～3h
16~24h
20
基础胰岛素的使用
• 包括中效 or 长效胰岛素 • 适应证：
口服药失效时，口服药+胰岛素治疗的首选用药
• 使用方法：
• 继续口服降糖药治疗，联合中效或长效胰岛素睡前注射
•
•
起始剂量约为0.2 U/kg体重
胰岛素制剂分类
胰岛素制剂 短效胰岛素（RI） 速效胰岛素类似物（门冬胰岛素） 速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素） 中效胰岛素（NPH） 长效胰岛素（PZI） 起效时间 15～60min 10~15min 10~15min 2.5~3h 3~4h 峰值时间 2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 作用持续时间 5~8h 4~6h 4~5 13~16h 长达20h
风险增加有关
单用不引起低血糖，与 磺脲类及胰岛素合用可 可引起体重 增加和水肿
增加低血糖风险
16
噻唑烷二酮类药物
• 噻唑烷二酮类应用注意事项
• 肝功能不全者禁用（活动性肝病或肝
• • 酶升高大于2.5倍） 育龄期妇女注意避孕
•
•
不用于1型糖尿病
不用于心功能不全者
•
服药不受进食影响
17
2型糖尿病口服药联合治疗的目的
12
α -葡萄糖酐酶抑制剂
副作用
胃肠道反应，腹胀、排气。
偶见转氨酶增高、皮肤过敏反应
有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用；
孕妇儿童；
禁忌症
重度肝肾功能异常； 感染发热、糖尿病急性并发症 严重造血系统功能障碍 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患
13
α - 糖苷酶抑制剂
• α-葡萄糖酐酶抑制剂注意事项
15min
1.5～3h
16~24h
20
基础胰岛素的使用
• 包括中效 or 长效胰岛素 • 适应证：
口服药失效时，口服药+胰岛素治疗的首选用药
• 使用方法：
• 继续口服降糖药治疗，联合中效或长效胰岛素睡前注射
•
•
起始剂量约为0.2 U/kg体重
糖尿病药物治疗概述 幻灯片PPT
不同DPP-4抑制剂的药效学特征
西格列汀 维格列汀 沙格列汀 利格列汀 阿格列汀
人体治疗剂量 100 mg Qd 50 mg Bid 5 mg Qd 5 mg Qd 25 mg Qd
体外抑制活性:
19
62
50
1
24
IC50 [nM]*
体外选择性
(与其它的DPP-4家族成员a
高
中
中
中
高
比较)
对血浆DPP-4活性 治疗剂量下
相对胰岛素作用
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
时间（小时）
Lepore M et al. Diabetes. 2000;49:2142-2148.
胰岛素按作用时间分类
超短效 速效胰岛素类似物： Aspart, Lispro
短效胰岛素 可溶性胰岛素: Actrapid（Novolin R,Humulin R)
GLP-1受体激动剂的药效学和药代动力学特征
利拉鲁肽
艾塞那肽
艾塞那肽 OW
人体治疗剂量
活性GLP-1水 平提升能力
(给予治疗剂量)
半衰期
1.2/1.8 mg Qd >5倍 13 h
10 ug Bid 餐前 >5倍 2.4 h*
2 mg OW >5倍 2w
达峰时间
8~12 h
2.1 h
2.1~5.1 h
• 胰岛素
• 基础胰岛素 • 预混胰岛素 • 短效/速效胰岛素 • 中长效胰岛素
• 磺脲类/非磺脲类
• 针对胰岛素抵抗：胰岛素增敏剂及双胍
• TZD • Met
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鲁格列净（ Luseogliflozin ）
• 通用名：鲁格列净（Luseogliflozin Hydrate） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：诺华和大正制药 • FDA批准时间：2014.3 PMDA 批准 • 结构：
• 通用名：卡格列净(canagliflozin) • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本田边三菱制药 • FDA批准时间：2013.3 • 结构：
恩格列净（ Empagliflozin ）
• 通用名：恩格列净（ Empagliflozin ） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰,礼来 • FDA批准时间：2014.8 ）
• 通用名：沙格列汀(Saxagliptin) • 作用靶点：DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：百时美施贵宝和阿斯利康 • FDA批准时间：2009.7 • 结构：
阿格列汀（ Alogliptin ）
• 通用名：苯甲酸阿格列汀(Alogliptin Benzoate ) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本武田制药 • FDA批准时间：2013.1 • 结构：
利格列汀（ Ligelieting ）
• 通用名：利格列汀片(Ligelieting Tablets) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰 • FDA批准时间：2011.5 • 结构：
安奈格列汀（ Anagliptin）
• 通用名：安奈格列汀片(Anagliptin Tablets) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本三和化学 • FDA批准时间：2012.9 PMDA批准 • 结构：
奥格列汀（ omarigliptin）
恒格列净
• 通用名：脯氨酸恒格列净（ Hengliflozin L-Proline） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：恒瑞 • FDA批准时间：临床 • 结构：
三.GLP1类似物
利拉鲁肽（Liraglutide）
• 通用名：曲格列汀琥珀酸盐(Trelagliptin Succinate) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本武田 • FDA批准时间：2015.3 PMDA批准 • 结构：
二.SGLT2 抑制剂
达格列净（Dapagliflozin）
内容
• 一. DPP4 抑制剂 • 二. SGLT2 抑制剂 • 三. GLP1类似物 • 四. 传统药物
一.DPP4 抑制剂
西格列汀（ Sitagliptin ）
• 通用名：磷酸西格列汀一水合物（ Sitagliptin Phosphate Monohydrate） • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：Merck sharp dohme • FDA批准时间：2006.10 • 结构：
• 通用名：奥格列汀（ omarigliptin） • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：Merck sharp dohme • FDA批准时间：2015.9 PMDA批准 • 结构：
曲格列汀（ Trelagliptin）
托格列净（ Tofogliflozin）
• 通用名：托格列净（Tofogliflozin Hydrate） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：中外制药，赛诺菲安万特 • FDA批准时间：2014.3 PMDA 批准 • 结构：
吉格列汀（ gemigliptin）
• 通用名：吉格列汀酒石酸盐(Ligelieting L-tartrate Sesquihydrate) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：韩国LG 生命科学 • FDA批准时间：2012.6 KFDA 批准 • 结构：
特力利汀（ Teneligliptin ）
• 通用名:特力利汀氢溴酸（ Teneligliptin Hydrobromide Hydrate） • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本三菱田边制药 • FDA批准时间：2012.6 PMDA获批 • 结构：
• 通用名：达格列净丙二醇一水和物(Dapagliflozin Propanediol Monohydrate)
• 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：百时美施贵宝和阿斯利康 • FDA批准时间：2014.1 • 结构：
卡格列净（ Canagliflozin ）
伊格列净（Ipragliflozin）
• 通用名：伊格列净L-脯氨酸盐（ Ipragliflozin L-Proline） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：安斯泰来，日本寿制药，默克 • FDA批准时间：2014.1PMDA 批准 • 结构：