社区护理工作方法
第二章社区护理工作方法
的人员、资源、互动与合作和意愿等； 社区的护理计划——侧重于利用内外可以利用
的资源，从行政的角度制定计划、解决与社区 有关的人员、经费、地点和时间等的问题。
《社区护理学》
个案分析
（1）社区个人健康护理计划 患者王某，35岁,男性，身高175，体重90公斤
《社区护理学》
四、个人、家庭、社区健康护理的实施
（一）个人健康护理实施的特点 通过居家护理的方式实施护理计划。
（二）家庭健康护理实施的特点 通过家庭访视方式实施护理计划 计划的实施者主要是病人和其家属，社区
护士起到指导、协调和帮助的作用。 （三）社区健康护理实施的特点
通过社区群体健康教育和社区健康管理实 施护理计划。
，测血压180∕100mmHg。任石河子某团场的连 长，平时常有宴请，一日三餐不规律，嗜好吃 零食；抽烟较多，每天一包半；睡眠规律，每 天十二点睡觉，十点起床，中午午睡2小时； 平时工作比较轻松。一年前曾去二医院就诊， 医生瞩其吃卡托普利降压，降压药常常是血压 高时吃，不高时就不吃了。
《社区护理学》
什么是 护理诊断？
护理诊断：在护理职责分工范围内 ，由护理人员通过对就诊者进行会 谈、观察、参阅有关辅助诊断资料 ，结合护理理论与实践经验，经过 分析、综合、推理，对就诊者现有 的或者潜在的生理、心理方面的健 康问题的反应及其可能的原因做出 的判断。
《社区护理学》
护理诊断的结构
P（Problem） 指护理问题或共同问题
熟悉：个人、家庭、社区护理诊断区别；健康信 念模式、格林模式及其应用；居家护理对象。
了解：个人、家庭、社区护理计划、实施方式； 个人、家庭、社区护理评价；家庭病床；家庭服 务中心。
浅谈如何做好社区护理工作
浅谈如何做好社区护理工作随着人民生活水平的不断提高，人们对健康的需求已经不仅仅满足于有病治病，而更需要得到疾病预防、康复、护理、健康指导等多方面的服务。
现已不仅满足于有病治病，更需要得到疾病预防、护理、康复、促进健康指导等多方面的服务。
因此，开展集预防、保健、医疗于一体的社区护理模式势在必行。
也显示了其独特的优势，但由于多种因素的干扰，发展较缓慢。
社区护理是一种全科的业务工作，其主要职责是直接向个人、家庭或团体提供护理，应用整体的方法--促进健康、维护健康、卫生教育和管理、合作及提供连续性照顾来管理社区中个人、家庭和团体的健康。
社区护理的核心理念是预防疾病、促进健康。
它提供连续性的服务，不限年龄群，直接面向个人、家庭或团体提供护理。
由于社区护理工作覆盖面大，范围广，而且工作环境、服务对象及工作方法都有所改变，因此探讨如何做好社区护理工作显得尤为重要。
1中国社区护理的发展现状和模式根据中国的国情并结合国外社区护理的经验，中国社区护理经过近几年的发展，已初具雏形，一些大城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位，融预防、医疗、保健、康复和健康教育为一体的综合性的社区卫生服务模式。
它的组织形式主要有：①社区卫生服务站型：指由卫生行政部门直接领导，由一级医院派出一定数量的医务人员深入社区建立社区卫生服务站，每个站一般由3～7人组成，承担3～5个居委会的医疗、预防、保健、康复等项任务，一般每2000人配一名全科医生和0.5名全科护士，如京、津、沪、深圳、济南等地的一些社区，以街道一级医疗机构为主力军，派出医务人員到居民区建立卫生服务站，采用全科医疗的理论及服务模式。
②团队组合型：是指在一、二级医院内成立预防保健所，承担所辖全区居委会的社区卫生服务工作，一般由20人左右组成，下设家庭病床组、儿保组、妇保组等，但不在居委会设点。
此种类型强调了人员按层次需求组成，力求达到人员互补及专业互补，可避免低水平的重复投入，能有效地控制卫生资源。
社区护理的工作计划（通用5篇）
社区护理的工作计划社区护理的工作计划（通用5篇）时光飞逝，时间在慢慢推演，我们的工作又迈入新的阶段，我们要好好计划今后的工作方法。
什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢？下面是小编帮大家整理的社区护理的工作计划（通用5篇），欢迎大家分享。
社区护理的工作计划1一、培训目标：护士熟练掌握各种护理操作技能，心肺复苏操作等急救技能;为患者进行常见慢性病的健康教育、行为干预;开展家庭护理和康复指导。
二、培训内容：1、根据《浙江省护理技术操作规范》进行各项护理操作训练，包括各种注射穿刺技术、无菌技术、生命体征监测技术、吸氧、换药、导尿、心电监测技术、洗胃技术等操作技能。
2、社区与健康、社区与家庭护理。
3、急救技术培训：心肺复苏操作、识别心电图等。
4、熟练掌握急救药品的药理作用、适应症、用量用。
5、熟练掌握高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、COPD等护理常规。
6、常用及抢救设备使用：心电图机、心电监护仪、血糖仪、简易呼吸器、洗胃机、微量泵。
7、《护士条例》、法律法规培训。
8、掌握常见急症的处理：小儿高热惊厥、心跳呼吸骤停、休克、癫痫、急性左心衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒、重度哮喘、急性上消化道出血等。
10、社区护理新知识三、培训时间：每月集中一次业务培训(暂定晚上5点)四、培训地点：总院六楼会议室五、培训方式：1、全体社区护士参加，理论采用多媒体形式由中心护士和总院护理骨干讲课。
2、操作由总院护理骨干示教指导。
社区护理的工作计划2社区护理宣传工作是促进社区居民健康，提高全体居民的健康知识，健康行为形成率的重要措施，是提升社区品位、提高居民生活质量、提高健康文明素质的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容，因此社区护理宣传工作是社区卫生工作的重中之重。
制定计划如下：一、目标通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。
社区护理的常用工作方法
社区护理的常用工作方法1.健康评估和监测：护士通过对居民进行综合评估，了解他们的健康状况和健康需求，包括身体和心理健康状况、生活方式、环境等因素，并定期进行健康监测，如血压测量、血糖监测等。
2.健康宣教和教育：护士向居民提供个性化的健康宣教和教育服务，包括疾病防控知识、个人卫生常识、健康饮食、运动锻炼等方面的指导，帮助居民掌握正确的健康知识和健康行为。
3.疾病预防和管理：护士通过开展疾病筛查、注射预防疫苗、制定个性化的健康计划等方式，帮助居民预防和控制常见疾病的发生。
对已患疾病的居民，护士需要提供定期随访和治疗指导，帮助他们管理疾病，控制病情。
4.基本护理和康复护理：社区护理的另一个重要工作是为居民提供基本护理和康复护理服务，如测量体温、换药、给予营养支持、协助行动不便的居民进行生活自理训练等。
5.心理支持和心理疏导：护士在社区护理中需要关注居民的心理健康状况，提供心理支持和心理疏导，帮助他们减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
6.协调和引导服务：社区护士还需要与其他卫生服务机构、社会福利机构等进行协调合作，将居民需要的服务引导到相关机构，并帮助居民解决社区生活中的各种问题。
7.家庭访视和指导：社区护士需要定期进行家庭访视，了解居民的家庭环境和生活情况，提供家庭护理指导，帮助居民建立健康的生活习惯和家庭护理制度。
8.健康档案管理：护士需要建立和管理居民的健康档案，记录和整理居民的健康信息和服务记录，为居民提供个性化的健康服务。
以上是社区护理的常用工作方法，社区护理的目标是为居民提供全面、连续、个性化的护理服务，提高居民的健康水平和生活质量。
社区护理工作需要护士具备专业的医学知识和技能，良好的沟通能力和人际关系处理能力，能够与居民进行有效的健康教育和指导，增强居民的健康意识和自我管理能力。
社区护理工作方法(1)
1 疾病地区分布 在国家间和国家内：如日本国内无黑线姬鼠，则过敏不患出 血热；国内血吸虫仅在长江流域及以南地区等。 城乡分布：如城市易发生车祸、呼吸道传染病传播；农村易 发生胃肠道传染病等。 地方性：仅限于某个地区，或某地区总是高于其他
自然疫源性：鼠疫、森林脑炎等。病原体不依靠人 自然地方性：碘缺乏病、疟疾等。与该地自然环境密 切相关
社区护理工作方法
主讲：康霞
社区护理工作方法是社区护 士对社区中的个人、家庭，社区提 供健康护理服务时采用的方法。
常用工作方法包括社区健康护理 程序，居家护理，家庭访视， 社区健康教育，社区流行病学 调查，健康普查，组织社区活 动等。
常用护理技术：
一般护理技术：生命体征的观察，测量和记录，静脉输液、物理
流行病学在社区护理中的实际应用
• 健康信息采集 • 健康的监测和疾病的诊断 • 疾病预防和健康促进 • 健康教育 • 评价干预效果
谢 谢 聆 听
E：与降低的强度和耐力有关，继发于偏瘫。
（二）家庭健康护理诊 是以家庭整体为中心提出的，反映的是家庭整体的健康状 态。
P：照顾者角色紧张 S：家庭访视中通过观察得到的客观资料，病人女儿在护理病 人时表现出不耐烦的情绪；还有主观资料父亲希望女儿能随 喊随到，女儿主诉常失眠。 E：与持续护理需要有关，继发于病人残疾（偏瘫）
标准：1.反应社区目前的.根据现在获得的各项资料做出。
分
类
• 健康的护理诊断：如“母乳喂养有效”、“寻求健康行为” 等。
• 现存的护理诊断：“成人身心衰竭”、“社区应对无效” 等。
• 危险的护理诊断：如“有中毒的危险”、“有费用综合症 的危险”等。
社区护理工作方法
（二）家庭健康护理诊断
以家庭整体为中心提出的，反映家庭整体的健康 状态。如：
P：照顾者角色紧张 S：家庭访视中通过观察得到的客观资料，病人女儿 在护理病人时表现出不耐烦的情绪；还有主观资料 父亲希望女儿能随喊随到，女儿主诉常失眠。 E：与持续护理需要有关，继发于病人残疾（偏瘫）
含义:应用护理程序中的五个步骤对社区的个人、 家庭和社区整体的健康问题进行护理的过程
对象:生活在社区中的存在或潜在健康问题的个 人、家庭和社区
特点:应用护理程序的步骤对社区的病人、问题 或危机家庭以及社区群体和环境的健康进行护理
含义:对社区居民进行有目的、有计划、有组织 的教育活动
(一)个人健康护理计划
1、护理目标： 短期：3天后病人住宿胸痛缓解，咳嗽减轻； 长期：2~3周病人主诉无咳嗽和胸痛，呼吸20次/
分，脉搏80次/分。
2、护理措施： 严格执行医嘱，准确及时用药， 进行抗生素等的治疗，观察其疗效和副作用；指 导病人咳嗽排痰，咳嗽时用手按住胸部，减轻疼 痛；遵医嘱用止痛药。
2、护理措施：
进行健康教育； 进行保健指导，教家属护理卧床病人的技巧； 促进家庭成员参加护理，使他们感觉到参加护 理的好处。
（三）社区健康护理计划
1、护理目标：
短期：1年内社区70%的高血压者能说出不良生 活习惯与高血压和并发症的关系；
2~3年内70%的高血压者的生活方式向有
利于健康的方向发展。
（一）个人健康护理诊断
是以病人或有健康问题的个人为中心提出的。
如：P：床上活动障碍 S：通过家庭访视得到的资料为“病人李某，
65岁,男性，患多发性脑梗死，经1.5个月住院治疗， 病情稳定，进入恢复期，回家康复。家访时了解到 病人已出院1个月，从床上坐起或仰卧的活动能力 受损，不能自立坐起或仰卧”。
社区护理常用的工作方法
E：社区领导重视经济发展高于为社区居民 健康投入
◆P：社区有应对能力增加的潜力 S：居民自发地组织了义务帮助组。 E：社区经济基础好，居民追求生活质量。
三、个人、家庭、社区健康 的护理计划
计划的依据：评估的主观和客观资料 护理诊断
（2）临终病人： ◆控制疼痛 ◆对其它症状进行相应的护理 ◆提高病人的舒适度和其生命质量 ◆做好各种基础护理 ◆尊重病人的权利和维护其尊严
（3）残疾人居家护理的重点： 以借助各种康复辅助用具进行功能训练。
2．护理实施内容
（1）保持良好的体位及防止压疮 （2）增进病人的心理健康 （3）促进病人的营养 （4）对生活自理有障碍者，鼓励和锻炼其自立 （5）对畸形和残障的病人应实施功能康复训练 （6）健康教育 （7）进行家庭环境适应性改变的指导 （8）指导医疗护理器械的使用 （9）发生紧急情况时的处理方法
1．在家疗养的慢性病病人。 2．出院后病情已稳定但还需继续治疗。
或康复的病人。 3．重症晚期在家中的病人。 4．需要康复护理的残疾人。
三、居家护理的形式
自习： （一）家庭病床 （二）家庭护理服务中心
四、居家护理程序（掌握）
（一）居家病人的评估
【评估内容】 1.疾病史和现病史 2.日常生活情况及心理社会史 3.家庭环境情况 4.社会经济情况 5.资源使用情况 6.对疾病及居家护理的认识
【评估方法】
1.交谈：与病人、家属、亲友、其他医务人 员及居家服务人员交谈。
2.查阅病人的医疗护理记录 3.体检及其它仪器或实验室检查结果等。
（二）居家病人的健康问题
问题的优先顺序： 1．病人本人感到最困难、最需要援助的问题 2．家庭中感到最困难的问题。 3．病人和家属观点有差异的问题。 4．从护理专业角度考虑到的护理问题。 5．护士提供的护理与家属和本人需要相一致
社区护理工作计划
社区护理工作计划（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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社区护理常用工作方法
• 又称结果评价，是对实施护理措施后的结果进行 总的评价。针对护理目标，通过前后对比，若目 标已实现，说明护理措施有效，若目标未实现， 应找出原因，进行修正。
第二节流行病学理论在社区护理中的应用
一、流行病学的概念 • 流行病学是研究人群中疾病、健康状
• 况的分布及其影响因素，并研究防治
• 2.防病治病工作的一部分 • • 3.节省卫生资源 • • 4.促进精神文明建设
二、社区健康教育的概念
（一）社区健康教育的定义 社区健康教育是以社区为单位，以社区
人为教育对象，以促进居民健康为目标， 有组织、有计划、有评价的教育教育活动 。
（二）社区健康教育的对象、内容和方法 • 1.社区健康教育的对象 健康人群 高危人群 患病人群 病人家属及照顾者
（3）形象化教育：常用图片、照片、标本、模型、 示范、演示等。
（4）电化教育：包括广播、电视、电影、幻灯、录 像、VCD、DVD电脑等。
四、健康促进的概念与策略
• (一）健康促进的定义
• WHO曾给健康促进作如下定义：健康促进是促 使人们维
• 护和提高自身健康的过程，是协调人类与环境之 间策略，
• 规定了人与社会对健康各自所负的责任。
③分层抽样
• 先将总体各单位按不同特征（如地区、龄 、性别、职业等）分层，然后在各层中
随机抽样或系统抽样，确定要抽取的单位 。
④整群抽样 • 将总体分为若干个群，随机抽取部分群， • 将群内所有观察单位选入样本。
（1）筛检
• 运用快捷的方法，从表面上无病的人群中 • 查出可疑的病人或有缺陷的人。主要用于 • 早期发现病例，筛检高危人群。例如采取 • 巴氏涂片宫颈细胞学检查进行宫颈癌的筛 • 查，能发现0-I期的病例，可提高生存率， • 降低死亡率，延长寿命
2024版社区护理工作方法基层培训
居民健康需求评估
1
健康状况调查
通过问卷调查、访谈等方式收集居民健康信息， 分析居民健康状况及主要健康问题。
2 3
健康需求分析
根据居民健康状况调查结果，分析居民对健康服 务的需求，包括预防保健、疾病治疗、康复护理 等方面。
特殊人群关注 重点关注老年人、儿童、孕产妇、残疾人等特殊 人群的健康需求，提供个性化的健康服务。
2024/1/28
慢性病管理
针对老年人常见的慢性病，如高血压、糖尿病等，制定科学的管理计 划，提供用药指导和生活方式干预。
心理关爱
关注老年人的心理健康，提供心理咨询、心理疏导等服务，帮助老年 人保持积极乐观的心态。
安全防护
加强老年人的安全防护意识，提供防跌倒、防烫伤等安全指导，确保 老年人的生活环境安全。
定义
社区护理是一种综合性的护理服务，以社区为基础，关注个体、家庭及社区整 体的健康需求，通过预防、保健、医疗、康复等手段，提高社区居民的健康水 平和生活质量。
特点
以社区为服ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ范围，强调预防为主、综合护理、团队合作、长期照护等。
2024/1/28
4
社区护理工作重要性
01
02
03
促进居民健康
通过健康教育、健康促进 等手段，提高居民健康意 识和自我保健能力。
开展健康讲座
邀请医学专家或健康领域知名人士，为社区居民提供针对性的健康 讲座，解答居民健康问题。
制作健康宣传资料
设计制作各类健康宣传资料，如海报、折页、手册等，放置在社区公 共场所供居民取阅。
2024/1/28
24
个性化健康教育方案制定
2024/1/28
评估居民健康需求
如何做好社区护理工作
如何做好社区护理工作社区护理是一项重要的工作，为社区居民提供医疗、健康、心理和社会支持服务。
要做好社区护理工作，以下是一些建议。
1.提高技能与知识：作为一名社区护士，不断学习和更新自己的技能与知识非常重要。
这包括学习最新的护理理论和实践，了解新的医疗设备和技术。
通过参加培训课程和研讨会，持续提升自己的专业能力。
2.建立信任与尊重的关系：作为一名社区护士，与居民建立信任与尊重的关系是至关重要的。
尊重他们的个人权利和隐私，并且真诚地倾听他们的意见和需求。
与居民建立良好的沟通和互动，能够提高他们的满意度和合作意愿。
4.有效管理时间和资源：社区护理工作需要处理多个任务和服务对象。
因此，要学会有效管理时间和资源，合理安排工作计划，提高工作效率。
使用科技工具和信息系统，能够更好地跟踪和记录居民的服务需求和历史数据，提供更加个性化的护理服务。
6.关注社区居民的教育与预防：社区护理的重要任务之一是提供居民的健康教育和疾病预防。
通过开展培训课程、健康讲座和活动，提高居民的健康意识和知识水平。
关注慢性病的管理和预防，能够减轻医疗资源的压力，提高居民的生活质量。
7.持续评估和改进：社区护理工作的需求和挑战会不断变化。
因此，及时评估工作的效果和居民的反馈意见，发现问题和改进的空间。
借鉴最佳实践和经验，不断改进工作流程和服务质量，提高社区护理工作的持续改进和发展。
总结起来，要做好社区护理工作，需要持续提升专业能力，建立良好的关系，关注居民的各种需求，合理管理时间和资源，与团队合作，提供教育与预防服务，持续评估和改进工作。
通过努力和付出，社区护理工作能够更好地服务社区居民，提高他们的生活质量和幸福感。
第二章社区护理工作方法
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第一节
护理程序在社区护理中的应用
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护理程序（nursing process）——即护士的工作 （理论）程序
概念：护理程序就是应用系统理论、人的基本需要 理论、信息交流理论和解决问题理论,通过评估、 诊断、计划、实施和评价五个步骤，系统、科学地 解决问题的一种科学的、系统的思维与工作方法。
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含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导 对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础
护理和特殊的病人等 特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护
理指导
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含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导 对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础
护理和特殊的病人等 特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护
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（二）疾病分布
三间分布：不同时间、不同地区、不同人群
1 疾病地区分布
在国家间和国家内：如日本国内无黑线姬鼠，则过敏不患出 血热；国内血吸虫仅在长江流域及以南地区等。
城乡分布：如城市易发生车祸、呼吸道传染病传播；农村易 发生胃肠道传染病等。
地方性：仅限于某个地区，或某地区总是高于其他 自然疫源性：鼠疫、森林脑炎等。病原体不依靠人 自然地方性：碘缺乏病、疟疾等。与该地自然环境密切 相关
初步检查，不能将结果作为诊断依据
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生态学研究
以人群组为基本单位收集和分析资料 ，从而进行暴露和疾病关系的研究
研究对象：群体 作用：发现病因线索，做出推测，不
能推断因果联系
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抽样方法
1.单纯随机抽样 随机数字表 2.系统抽样 按照一定间隔抽取调查单位 3.分层抽样 层间差异大，层内差异小时最
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2 制定护理目标
长期目标：宏观目标、总体目标
社区护士如何有效开展社区护理工作
面的关系 ， 团结 合 作 共 同完 成 社 区护 理 计 划 ； 在 计 划 实 施 过 程 ④
中不 断 进 行 评 价 ， 以便 及 时 修 改 、 善 社 区 护 理 计 划 ， 保 社 区 完 确 护 理 效 果 ； 准确 记 录计 划 执 行 情 况 、 ⑤ 护理 对 象 的反 应 等 。 １５ 第 五 步社 区 护理 评 价 社 区 护 理 评 价 是 根 据 已 制 定 的 社 ． 区护 理 目标 ， 所 提 供 的 社 区 护 理 服 务 进 行 对 比 、 对 总结 、 改 的 修 过 程 。社 区 护 理 常 用 的 评 价 方 法 有 ： 过 程 评 价 ， 指 贯 穿 于 整 ① 是 个 社 区护 理 工 作 过 程 中 的 评 价 。如评 价评 估 是 否全 面 、 确 ； 准 诊 断是否有依 据 ； 划 是否合理 ； 施是否 得当等 ， 计 措 以便 对 上 述 内 容 及 时修 改 、 善 ， 完 以确 保 社 区 护 理 质 量 ； 效 果 评 价 ， 对 实 施 ② 是 护 理 措 施 后 的结 果 评 价 。若 目标 完 全 实 现 ， 明护 理 措 施 有 效 。 表 若 目标 尚未 完 全 实 现 ， 应 找 出原 因 ， 正 错误 ； 效 率 评 价 ， 则 纠 ③ 是 对 社 区护 理 服 务 投 入 的 人 力 、 力 、 力 、 间 与 服 务 效 果 的 比 物 财 时 率 进 行 的评 价 。其 目的 是 力 求 在 社 区 护 理 服 务 中 ， 最 经 济 的 用 途 径 获 得 最 好 的效 果 、 大 的 收 获 。 最
内 容需 要 由社 区护 士 来 实 施 ， 预 防 、 疗 、 健 、 复 、 康 教 如 医 保 康 健 育 、 划 生 育技 术服 务 等 ｌ ， 以 社 区 护 士 的 工作 质 量 将会 严 重 计 ＿ 所 １ ］ 影 响 到社 区卫 生 服 务 的 质 量 。如 何 正 确 、 效 地 开 展 社 区 护 理 有 工作 是 摆 在 每 位 社 区护 士 面 前 的重 要 课 题 。笔 者 针 对 社 区 护 理 工 作方 法 问题 谈 谈 自己 的 看 法 ， 供 社 区 护 士 在 社 区 护 理 工 作 以 实 践 中予 以参 考 。
社区护理社区护理常用的工作方法
定 义 是运用快速简便的实验检查或其他手段,自表面健康的 人群中发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者，
筛
检
目的
①筛检可帮助实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，②筛检 可用于发现人群中的高危个体，③开展疾病监测，④了解疾 病自然史，
原则
①被筛检的疾病应是当前重大的卫生问题， ②筛检试验方 法必须简便、快速、安全、可靠、经济，③被筛检的疾病应 有适宜的确诊方法和治疗手段，④筛检必须遵守群众意愿、 有益无害、公平公正等伦理学原则，
的普查目的； 对普查的结果是否进行了恰当的保健指导
和群体健康教育； 出现健康问题的普查对象是否得到及时的
治疗； 普查的结果是否引起该群体的关注,居民是
否开始重视个人的健康问题，
2.实施评价
是否选择了适当的项目为恰当的人群进行普查； 普查安排的日期和时间是否合适 普查安排的场所是否方便 普查的结果是否对普查对象的作用很大,是否有较
三、影响社区居民参与的因素
第四节 社区流行病学调查
工作情景
社区护士小王,在做社区调查中,共抽取12013 名调查对象，患高血压者1349人,吸烟者3477 人,其中患高血压的吸烟者465人,而未患高血压 的吸烟者3012人，
1.计算高血压患病率、人群吸烟率、高血压病患者的 吸烟率、未患高血压者的吸烟率等指标，
– 了解家庭和成员的健康状况,与访视对象进行深入交谈,获得真实自理,以 便更早期发现健康相关问题，
– 调动护理对象及其家庭成员积极参与,促进家庭功能的发挥和家庭成员之 间的相互关系，
– 鼓励家庭充分利用有效的健康资源,如帮助家庭和相关部门进行协调、联 络以保证护理工作的顺利实施，
五、家庭访视的步骤 1.访视前的准备：选择访视对象；确定访视的目的和
第二章社区护理工作方法
目录
• 社区护理工作概述 • 社区护理评估与计划 • 社区健康教育与健康促进 • 家庭访视与居家护理 • 社区慢性病管理与康复护理 • 社区传染病预防与控制 • 社区急救与灾害应对
01
社区护理工作概述
定义与目的
定义
社区护理是指在社区范围内，以家 庭为单位，以居民健康为中心，提 供综合性、连续性、协调性和可及 性的护理服务。
06
社区传染病预防与控 制
传染病的预防与控制策略
健全传染病监测和报告系统
01
建立完善的传染病监测机制，及时发现和报告病例，掌握疫情
动态。
加强疫苗接种和宣传教育
02
提高疫苗接种率，普及传染病防治知识，增强居民自我防护意
识。
实施隔离和治疗措施
03
对确诊患者采取隔离和治疗措施，防止疫情扩散。
社区传染病预防与控制的具体措施
07
社区急救与灾害应对
社区急救的概念与原则
社区急救是指在社区范围内，对 突发伤病或疾病所采取的紧急救
护措施。
社区急救的原则包括快速反应、 现场救护、转运救治、信息畅通
等。
社区急救的目的是挽救生命、减 轻伤残，为伤病员争取进一步治
疗的机会。
灾害应对的策略与方法
灾害应对策略包括预防、减轻、 准备、响应和恢复五个方面。
促进居民健康素养提升
强化公共卫生体系
社区护理注重健康教育和健康促进，帮助居 民养成健康的生活方式和行为习惯，提高居 民自我保健意识和能力。
社区护理作为公共卫生体系的重要组成部分， 对于预防和控制传染病、慢性病等公共卫生 问题具有重要意义。
社区护理工作的历史与发展
01
起源阶段
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第二章社区护理工作方法【练习题】
一、单项选择题
1.社区健康教育是以为教育对象
A．社区病人
B．社区人群
C．社区健康人
D．社区老年人
E．社区慢性病人
2.健康教育目的最终目的是
A．帮助人们掌握基本的健康知识和技能
B．引导和促进人们树立健康观念和自我保护意识C．促使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式D．合理利用社区的保健服务和资源
E．改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康
3.对临终病人的健康教育应侧重
A．肺部感染的预防
B．战胜疾病的信心
C．正确对待死亡的态度
D．营养知识的宣教
E．体格锻炼的指导
4.测量血压健康教育最好采用的方法是
A．专题讲座
B．印刷资料
C．板报或宣传拦
D．演示
E．交谈
5.健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于
A．健康信念的形成
B．对自我效能的认识
C．知觉到易感性
D．知觉到严重性
E．对行为效果的期望
6.格林模式中促进个体采取健康行为的内在动力是
A．促成因素
B．强化因素
C．倾向因素
D．物资奖励
E．亲属的表扬
7.确定教育对象的学习方式应在健康教育程序中的那一个步骤完成？A．健康教育评估
B．健康教育问题
C．健康教育计划
D．健康教育实施
E．健康教育评价
8.下列评价指标，哪一项属于对社区人群态度的评价？A．卫生知识达标率
B．对接种疫苗的支持率
C．定期进行体育锻炼的参与率
D．社区健康教育覆盖率
E．慢性病的发病率
9.除以外，均是反映社区人群健康状况的指标A．发病率与患病率
B．死亡率与平均寿命
C．人均期望寿命
D．少年儿童的生长发育指标
E．社会效益和经济效益
10.下列访视对象应排在首位的是
A．老年糖尿病人
B．新生儿
C．传染病人
D．独居老人
E．未参加社区预防接种者
11.应当优先访问的家庭是
A．健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者B．单位健康普查未参加者
C．中断孕产妇学校学习者
D．恢复期而中断康复训练者
E．有高血压家族史者
12.指出家庭访视中错误的地方
A．为了围绕访视目的进行家访，事前应准备好要观察项目
B．访视前进行了电话联络，并与被访视者预约了访视时间
C．由于被访视者不让进入家中，站在门口交谈也能收集到需要的资料D．如果被访视者不愿意接受访视，可以以测量血压和脉搏为理由与被访视者建立信赖关系
E．因事不能按时访视，提前通知了被访视者
13.下列关于家庭病床叙述中错误的是
A. 家庭病床的工作人员不固定
B. 一般每周进行居家护理2次，3个月为一疗程
C. 门诊就诊或病房住院的病人经医生的判断，均可办理家庭病床
D. 加入医疗保险的病人，诊疗费和巡诊手续费均由医疗保险机构承担
E. 社区卫生院可设置家庭病床
14.下列哪项不属于家庭护理服务中心的服务对象
A．长期慢性病病人
B．生活不能自理者
C．需要护理处置或基础护理者
D．急性病病人
E．需要家庭生活照料者
15.居家护理评价中错误的说法是
A．每次进行居家护理时的评价--随时评价
B．每隔1半年对居家护理的病人进行一次全面评价--定期随访性评价
C．每年要进行一次回顾性总结评价--年度总结性评价
D．随时评价可随时发现问题，及时修改护理计划
E．年度总结性评价是对病人身心的全面回顾与总结
16.下列哪项是残疾人的居家护理重点
A．预防和减少身体残疾的发生
B．维持机体或器官的功能
C．促进病人保持正常生活及社会功能
D．提高病人的舒适度和其生命质量
E．借助各种康复辅助用具，进行功能训练
17.以下制定的居家病人预期目标中哪项是错误的
A．目标的设定必须以服务对象为中心
B．预期目标应是可测量的
C．护理目标是对护士所达到的护理效果的准确描述
D．居家护理目标通常分为远期目标和近期目标变能力
E．在设定护理目标时要注意远期目标与近期目标的结合
18.在个人、家庭和社区的健康评估错误的说法是
A．个人健康护理资料主要以个人生理、心理、社会、文化、精神等内容为主B．家庭健康护理主要收集家庭功能、家庭发展阶段、家庭环境等资料
C．社区健康护理主要收集社区人口学资料、社区环境特征指标和社区人群健康状况指标的资料。
D．个人健康护理护理查体常用的收集资料方法有查体和询问病史等
E．社区健康护理收集资料方法主要有问诊、二手资料分析法和观察法
19.社区护理对象中错误的说法是
A．居家护理对象主要是需要生活照顾的老年病人和长期慢性病需要护理的病人B．家庭访视护理对象为存在健康或潜在健康问题的个人
C．健康教育的对象为社区内具有不同健康需求的个人、家庭和群体
D．社区中的护理程序主要用于生活在社区的存在或潜在健康问题的个人、家庭和社区。
E．社区护理对象是生活在社区的由健康到疾病的群体
20.请在以下健康诊断中找出正确的说法
A．家庭运作改变--家庭健康诊断
B．低效性呼吸型态--个人健康诊断
C．有便密的危险--个人健康诊断
D．角色紊乱--家庭健康诊断
E．社区应对能力失调--社区健康诊断
二、名词解释
21.社区中的护理程序
22.健康教育
23.社区健康教育
24.家庭访视
25.家庭访视协议
26.居家护理
27.家庭护理服务中心
三、简答题
28.简述社区健康教育的目的
29.简述社区健康教育的目标
30.简述社区健康教育的内容
31.简述格林模式中影响健康行为的因素和其主要内容
32.简述社区实施健康教育的地点
33.简述制定社区健康教育计划包括的内容
34.简述社区健康教育准备阶段应进行的主要工作
35.简述实施社区健康教育中主要应侧重的内容
36.试述健康教育近期和远期评价的主要内容
37.简述社区健康教育常用的评价指标
38.简述家庭访视的目的
39.简述家庭访视的主要内容
40.简述家庭访视后整理和补充访视记录的主要内容
41.简述家庭访视中与访视对象沟通的技巧
42.简述居家护理的目的
43.简述居家护理评估的主要内容
四、案例题或论述题
44.试述个人、家庭和社区健康护理对象的差异
45.试述个人、家庭、社区健康护理收集资料内容的差异
46.试述个人、家庭、社区健康护理实施内容的差异
47.试述个人、家庭和社区健康护理评价的特点
48.试述不同人群健康教育的特点
49.试述健康信念模式中促进健康信念形成的相关因素和其主要内容
50.试述社区护士在家庭访视时应注意的问题
51.试述各类型病人居家护理的重点
52.试述居家护理实施的主要内容
53.试述发展居家护理应具备的条件
54.案例一王先生，男，52岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予弟弟
帮助。
王先生主诉的情况是：“弟弟王冰，男50岁，2年前，医院确诊为重症肌无力（MG），每周一次由妻陪同去医院就诊。
需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多，出现咳痰困难，弟媳由护理带来的疲劳加重。
王先生担心这样继续下去会拖垮弟弟的家庭，来站请求社区护士的援助” 。
（1）问题1 根据以上资料，请说出社区护士进行家庭访视前最应当做的事情是什么？
（2）问题2 第一次访视最需要收集的前3位资料是什么？
（3）问题3 当家庭访视进行两个月时，主治医师说：“由于病情逐渐加重，考虑今后病情会有突然恶化的可能,以及妻子护理负担过重，希望住院治疗。
”此时的社区护士最优先做什么事情?
【参考答案】
一、单项选择题
1．B 2．E 3．C 4．D 5．A 6．C 7．A 8．B 9．E 10．B 11．A 12．C 13．D 14．D 15．B 16．A 17．D 18．E 19．
B 20．D
二、名词解释
21.社区中的护理程序是社区护士应用护理程序的五个步骤对社区的个人、家庭
和社区整体的健康进行护理的过程，是社区护理工作的重要方法。
22.健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉
地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。
23.社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健
康为目标，有目的、有计划、组织的有评价的系统的社会活动和教育活动。
24.家庭访视是指在服务对象家庭的环境里，为了预防疾病、维持和促进个人、
家庭和社区的健康为服务对象及其家庭所提供的护理服务活动。
25.家庭访视协议是社区卫生服务中心与被访家庭签订的协议，用来确认家庭是
同意被访的和访视方式、内容、时间、以及双方的责任与义务、任务等，以利于社区护理工作的管理及家访工作的顺利开展。
26.居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，
向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
27.家庭护理服务中心是对家庭中需要护理服务的人提供护理的机构。