肾挫伤护理心得体会
肾病科实习护士在肾病护理中的总结与心得体会
肾病科实习护士在肾病护理中的总结与心得体会在肾病科实习期间，我作为一名护士，亲身经历了许多肾病患者的痛苦和挣扎。
通过与患者沟通、观察和护理实践，我不仅学到了专业知识和技能，还深刻体会到了患者护理的重要性和复杂性。
在此，我将分享我的实习总结与心得体会。
一、了解肾病患者的需求在与肾病患者接触的过程中，我深刻认识到了解患者的需求对于护理工作的重要性。
肾病患者需要得到及时的诊断和治疗，相比其他患者，他们有特殊的饮食要求和生活习惯。
在实习期间，我主动学习了解肾病的相关知识和护理技巧，通过与患者交流，我了解到每个患者都有不同的需求和关注点。
因此，我们应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，为他们提供贴心、专业的护理服务。
二、有效沟通与患者建立信任与肾病患者进行有效沟通是一项至关重要的任务。
肾病患者由于疾病的特殊性和长期治疗的需要，常常处于焦虑和抑郁的状态。
因此，作为护士，我们需要采取积极的沟通方式，耐心倾听患者的病情表达和情绪宣泄，树立信任并提供必要的心理支持。
在我的实习中，我学会了通过使用亲切友好的语言、不带冷峻面孔和提问方式等沟通技巧，与患者建立起良好的关系，增强了护理工作的效果。
三、精细化护理，确保患者安全肾病护理工作需要高度的细致和耐心。
在实习中，我认识到护理的每一个细节都至关重要。
例如，在给患者进行血透时，我们必须准确地核对信息，避免发生输血错误；在进行透析仪器操作时，我们要仔细观察仪器的运行情况，确保患者安全。
此外，我们还需要定期观察患者的健康状况和生活习惯，及时发现并处理可能存在的问题。
通过这些实践，我加深了对细致护理的重要性的认识，并提高了细节护理的技巧。
四、团队合作，共同提供护理服务在肾病科，团队合作是非常重要的。
作为一名护士，我深刻认识到与其他团队成员的良好合作对于提供优质的护理服务至关重要。
我们需要与医生、营养师和其他护士紧密协作，共同为患者提供全面的医疗护理。
在实习中，我积极与团队成员交流，主动请教和学习他们的专业知识和经验，并将其应用到实际护理中。
肾损伤的护理观察与体会
在给患者实施相应 的手术之后 ， 给对 照组患者采 取常规护理 ， 给 观 察 组患者 实施综合护理 。 １ ＿ ３ 统计学分析 选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统计 软件对本组数据进行分析和处理 ， 计数资料用 ｘ ２ 检验， 计量资 料用 ｔ 检验， 若是 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 表示 组间 的对 比差异具 有显著
表现主要 有 ： 面色苍 白、 精神不振 、 四肢发冷等。随机分成对照组与观察 组， 两组患者的性别 、 年龄 、 致伤原 因等 对 比无统计学差 异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
可比性。 １ ． ２ 方法
在 患者手术 之后 ， 要保 持肾造痿管 、 肾盂造痿 管与肾周 围、 腹膜 后的 引流管顺畅 ， 对 于弓ｌ 流管 与引流瓶等 要每天更换 ， 并 在操作 的过程 中严 格 的执行无菌 操作 ， 引 流瓶不能高 过引流管皮肤 的出 口水平 ， 防止 患者 发生逆行感染１ ３ １ 。
品是 否齐全 ， 并做 好患者 的各项体征 检查 ， 向患 者及 其家属详 细的说 明 手术 的原因与原理 以及实施 手术 的重要 性 、 必要 性 ， 消除患者及 其家属
的焦虑 、 紧张及恐惧情绪 ， 鼓励 患者积极配合 手术 。
３ ． ２ ． ２ 手术后护理
１ ３ 例， 女７ 例， 年龄 １ ３ ～ ６ ２ 岁， 平均年龄为（ ３ ６ ． ２ ５ － ２ ． ６ ） 岁。患者的致 伤原 因主要有 ： 车祸致伤 ８ 例， 尖锐物 刺伤 １ １ 例， 人为刺伤 １ 例； 患者 的ｆ 临 床
【 摘
要】 目的 ： 探讨对 肾损伤患者的护理 方法， 分享护理 体会 。方法： 选取我院 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ３ 年１ ２月收治的 肾损伤患者
肾损伤的观察与护理体会
肾损伤的观察与护理体会目的肾损伤的观察与护理体会进行探讨。
方法选择我院2010年12月～2013年12月所收治的肾损伤患者28例，26例保守治疗，2例手术治疗，对其行精心的观察与护理。
结果本组28例肾损伤患者均治愈出院。
结论肾损伤的观察与护理对于肾损伤患者的恢复具有较为重要的作用，值得重视。
Abstract：ObjectiveObservation and nursing of renal injuries were discussed. MethodsIn our hospital from 2010 December to 2013 December in patients with renal injury in 28 cases，26 cases of conservative treatment，operation treatment in 2 cases，observation and nursing on the line. ResultsIn this group，28 cases of renal injury patients were cured and discharged. ConclusionThe observation and nursing of renal injury has a very important role in the recovery of the patients with renal injury，worthy of attention.Key words：Nursing；Observation；Renal injury肾脏位于第3腰椎和第12胸椎之间两侧的腹膜后间隙附近，后有胸廓软组织、腰方肌、腰大肌，前侧有腹腔脏器及腹膜，外侧有10～12肋骨[1]。
这些解剖结构能够有效地保护肾脏组织。
但是肾脏为实质性器官，具有较为脆弱的结构，尤其是在肾脏病理或者形态异常的情况下，很容易出现肾损伤，包括肾撕裂伤、血肿、肾包膜下血肿、肾实质内挫伤、肾周血肿，临床主要表现为：伤侧腰部肿胀、腹壁僵直、休克，肾区血尿、疼痛[2]。
肾科护士实习总结8篇
肾科护士实习总结8篇第1篇示例：本次在肾科进行的实习让我受益良多，不仅让我对肾脏疾病有了更深入的了解，还提升了我的护理技能和沟通能力。
在这段时间里，我参与了各项工作，积累了宝贵的经验和教训。
在肾科实习期间，我深刻认识到了肾脏在人体中的重要性，以及患者患有肾脏疾病可能带来的身体和心理困扰。
通过观察病人的生活习惯和病情变化，我了解到了如何科学调配药品和协助医生开展治疗，使病人的康复过程更加顺利。
我也学会了如何对患者进行心理疏导和关怀，让他们感受到我们的关心和支持，增强了患者的治疗信心。
通过肾科实习，我得到了丰富的护理经验。
在实习期间，我参与了患者的护理工作，学习了如何进行血液透析、药物注射、伤口处理等技能，提升了我在实践操作中的熟练度和自信心。
我也学会了如何与医生、患者和家属进行有效沟通，以确保信息的及时传递和问题的及时解决。
这些都为我将来成为一名优秀的肾科护士打下了坚实的基础。
在这段实习期间，我还积累了一些宝贵的教训。
我在与患者接触中发现，有些病人由于缺乏对肾脏疾病的认识和对治疗的信心，导致治疗效果不佳。
我认识到了宣传健康知识的重要性，以及如何利用各种途径向患者传递正确的治疗信息，提高他们的治疗依从性。
我也学会了如何合理分配工作时间，做好护理记录和医嘱执行，提高护理质量和工作效率。
这段肾科实习让我受益匪浅，不仅增长了见识，提升了技能，还培养了我解决问题的能力和团队协作精神。
我将珍惜这段宝贵的实习经历，不断努力学习和提高，成为一名更加优秀的肾科护士，为患者的健康和幸福贡献自己的一份力量。
【字数达2000字】第2篇示例：在肾科护士实习的这段时间里，我深刻地感受到了护士这一职业的重要性和责任。
通过实习，我不仅学到了专业知识和技能，还锻炼了自己的沟通能力和团队合作意识。
以下是我在肾科护士实习中的一些总结和体会。
在实习期间，我深刻意识到了对患者的责任和使命感。
作为肾科护士，我们要负责照顾患者的生活起居，监测他们的体征变化，协助医生进行检查治疗，提供心理支持等。
肾内科实习护士的心得体会肾脏疾病的护理技巧与心得
肾内科实习护士的心得体会肾脏疾病的护理技巧与心得肾内科实习护士的心得体会——肾脏疾病的护理技巧与心得在经历了一段时间的肾内科实习后，我深切感受到了肾脏疾病对患者生活的影响以及作为护士需要具备的专业知识和护理技巧。
在本文中，我将分享我在实习期间所学到的肾脏疾病护理方面的经验和心得。
希望这些心得对于有意从事肾内科护理工作的护士们有所帮助。
一、了解肾脏疾病的特点及护理要点在肾内科工作中，我们经常面对的是肾炎、肾功能不全、肾结石等各种肾脏疾病。
在护理患者时，我们需要具备对这些特定疾病的深入了解。
1.了解疾病的病理生理过程及其对患者的影响，以便能够提供专业的护理服务。
2.熟悉各种检查方式和结果解读，例如尿液分析、血液生化检查等。
3.掌握肾脏疾病的常见症状及其变化规律，以便及时观察和处理疾病进展情况。
4.了解肾脏疾病的治疗方案和护理措施，并能够根据患者具体情况制定个性化的护理计划。
二、高效的沟通和倾听技巧作为肾内科实习护士，与患者的交流和沟通是非常重要的。
以下是我在实习期间学到的沟通技巧和倾听技巧。
1.在与患者交流时，要始终保持耐心和友善，以便建立起患者与护士之间的信任关系。
2.倾听患者的意见和需求，尊重其个人隐私和自主权。
并能够提供专业的建议。
3.与患者和患者家属积极沟通并协作，分享护理计划和治疗方案，使他们能够更好地理解疾病及护理过程。
4.关注患者的心理需求，给予他们积极的心理支持，减轻他们的恐惧和焦虑感。
三、科学的护理操作和技巧1.掌握各种常见的护理操作技巧，包括静脉输液、留置尿管、尿液导管等。
在操作时要注意严格的无菌操作，避免细菌感染。
2.准确评估患者的生命体征，例如血压、体温、呼吸等，并能够及时掌握患者病情的变化。
3.熟练掌握血液透析操作及护理技巧，确保透析过程的安全和有效。
4.保持患者的舒适和卫生，包括协助翻身、清洁身体等。
四、持续的学习和专业素养在肾内科实习期间，学习和持续进修是非常重要的。
以下是我个人在学习和提高专业素养方面的心得。
护理安全管理在急诊肾外伤患者的应用体会
１ ． １ 一般资料
本科 ２ ０ １ ３年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ８月 收治 １ ０ ０例急
诊肾外伤 患者 ， 其中男性 ６ ８例 ， 女性 ３ ２例 ， 年龄 范围 ６ ～ ６ ２岁 ， 平均年龄 ４ ２岁 。其中 ， 肾挫伤有 ４ ３例 ， 肾裂 伤有 ｓ １ 例， 。 肾全层
和家属一时难 以接受 ， 常 现焦虑 、 恐惧等 不安情绪 ， 甚至会 出
现治疗不积极 、 不配合 的现象 。护士应 主动沟通 ， 详细告知疾病
裂伤有 ５例 ， 肾蒂损伤有 １ 例， 急诊行 肾切除的 １ １ 例， 其他患者
经保守治疗后痊愈 院。 １ ． ２ 结 果 １ ０ ０例 患 者 未 出 现 并 发 症 ， 均 痊 愈 出 院， 满 意 度９ ６ ％。
全 管理制度 、 加 强急救 培训 等。认为在急诊 肾外伤 患者的护理过程 中， 加 强护理安全 管理 能有效提 高患者的安全感 和满意度 ， 减少 并发症和不 良事件的发生 ， 从 而提 高护理质量 。 关键词 ： 急诊 ； 肾外伤 ； 护理 ； 安全管理 中图分类号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３ ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ０ １ ８ ２ — ０ ２ 性损伤 ， 没有外 在可见 的伤 １ ： １ 和 流血 ， 轻 微 肾损 伤症 状 常被忽
・
１ ８ ２・
ＴＯ ＤＡＹ Ｎ ＵＲＳ Ｅ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ５， Ｎ ｏ ． １ ２
护理 安 全 管理在 急诊 肾外 伤 患者 的应 用体 会
郑淑霞
摘要
郑关霞
冯淑 鸾
总结 了护理安全 管理在 １ ０ ０例 急诊 肾外伤患者 中的应 用体会 ， 包括加强对 患者 不安 全因素的评估 、 消除不安全 因素 、 健 全安
肾科护士实习总结
肾科护士实习总结随着实习期的结束，我在肾科的日子也画上了句号。
这段时间，我深入了解了肾科护士的工作内容，体验了专业护理的严谨与温情，也发现了自己在实践中的不足。
现在，我想对这段宝贵的经历进行一个简要的总结。
一、实习目的与岗位认识我加入肾科护士团队的初衷，是希望能更近距离地观察肾脏疾病，以及疾病对患者生活质量的影响。
在实习期间，我逐渐认识到，肾科护士不仅是医疗团队的重要一员，更是患者康复过程中的重要支持者和陪伴者。
我们需要具备扎实的医学知识，敏锐的观察力，以及良好的沟通技巧，才能为患者提供全面、细致的护理服务。
二、实习过程中的问题与解决方法在实习期间，我遇到了许多挑战。
其中最大的问题是如何快速准确地判断患者的病情变化。
初到肾科，我对各种肾脏疾病的临床表现和护理要点还不够熟悉，这导致我在处理一些紧急情况时显得有些手忙脚乱。
为了解决这个问题，我主动向资深的护士请教，利用业余时间研读专业书籍，并通过模拟演练来提高自己的应急处理能力。
此外，我还发现自己在与患者沟通时存在不足。
有时，我过于关注患者的疾病状况，而忽视了他们的情感需求。
这导致部分患者在接受治疗时产生了焦虑情绪。
为此，我专门参加了沟通技巧的培训，学会了如何与患者建立信任关系，以及如何通过积极的言语和态度来缓解他们的紧张情绪。
三、实习过程的收获与建议经过这段时间的实习，我深刻体会到了理论与实践相结合的重要性。
在实际工作中，我不断将所学的理论知识应用于实践中，并通过实践来检验和完善自己的理论知识。
这种相互促进的学习方式让我受益匪浅。
然而，我也意识到自己在实习过程中还存在许多不足。
比如，我在处理一些复杂病例时仍显得经验不足，需要进一步提高自己的专业素养。
为此，我建议学院在课程设置上增加一些与肾科护理相关的实践课程，以便我们能更好地将理论知识与实际工作相结合。
四、个人体会与收获这次实习让我更加坚定了从事护理工作的决心。
我深刻感受到，作为一名护士，我们不仅要具备专业的医学知识，还要具备高尚的职业道德和无私的奉献精神。
闭合性肾挫裂伤保守治疗18例护理体会
［ ５ ］ 刘培万 ， 保红 平 ， 李奎 ， 等． 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 后 迟 发 性 胆 漏 的 临 床 分析『 Ｊ Ｊ ． 腹 腔镜 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ５ （ ３ ） ： ２ １ ５ — ２ １ ７ ． ［ ６ ］ 张静芳 ， 陈素 珍 ． 术 前 护 理 干 预 在 手 术 室 的运 用 ［ Ｊ １ ＿ 现 代 中西 结 合 杂
闭合性 肾挫裂伤保 守治疗 １ ８例护理体会
喻其 敏 ， 罗小 燕（ 合 川 区人 民 医院护理 部 ， 重庆 ４ ０ １ ５ ２ ０ ）
【 提 要 】 回顾 性 分析 ２ ０ １ ２年 ８月至 ２ ０ １ ３年 ｌ １月收 治 的 １ ８例 创 伤 所 致 闭 合 性 肾挫 裂 伤 进行 保 守 治 疗 患 者 的 护
理过程 ， 旨在 探 讨 闭合 性 肾挫 裂伤 患 者 非 手 术 治 疗 的 正确 护 理 措 施 ， 重 点 是 对 患者 生命 体 征 的观 察 和 心 理 护 理 。 结 果 显
理， 并 采 取 相应 的预 防并 发 症 的方 法 ， 为手 术 的成 功 奠
［ ２ ］ 时静． 腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理【 Ｊ ］ ． 家庭护士 ， ２ ０ ０ ８ ， ６ （ ５ Ｃ） ：
１ ３ ７ ４ ． １ ３ ７ ５ ．
［ ３ ］ 熊小兵 ， 李华． Ｂ型超 声 在 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 中 的 应 用 ｆ Ｊ ］ ． 当代医学 ，
志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ２ ０ ） ： １ ９ ０ ５ — １ ９ ０ ６ ．
［ １ ０ ］祝 桂 兰 ． 电视 腹腔镜 胆囊 切 除术 的手术 配合 ［ Ｊ 】 ． 全科 护理 ， ２ ０ ０ ９ ， ７
肾损伤的护理观察与体会
３ ２ ２ 术后 的 护 理 引流 管 的护 理 ： 持 肾造 瘘 管和 肾盂 ． ． 保
造瘘 管、 肾周围和腹膜后引流管通畅 ， 切忌经造瘘管诸如凝血酶 等抗凝剂 ， 这相 反会 使肾盂输 尿管或膀胱形成凝血块而堵塞 。 如
有 血块 堵 塞 ， 用 尿激 酶 １ 单 位 ＋ ４ 应 万 庆 单位 ＋ ．％ ２ ｍＬ ０ ９ Ｎｓ ０ 诸如 肾 盂 或 输 尿 管造 瘘 管 中 ， 血 块 溶 解 ， 使 冲通 畅 为 止 。 引流 管 、 流 瓶 引 必须 每 天 更 换 １ ， 次 在操 作 中严 密 无 菌 操作 技 术 ， 流瓶 不 应 高 于 引 引流 管皮 肤 出 口水 平 ， 免 逆 行 感 染 。 避 ３ ２ ３ 伤 口及 伤 口引流 情 况 观 察 如行 肾周 围引流 应 注 意 ． ． 其渗血 ， 肾液 ， 无 感 染 发 生 。 有 一般 术后 ３～５ 伤 口无 渗 血 或 者 漏 ｄ
如 低 血 压 时 间 太 长 ， 用 利 尿 剂 保 护 肾 功 能 ， 且 要 合 理 应 用 抗 需 并
“ 肾 刺伤 ， 血 性 休 克 ” 用平 车 护 送 急 诊入 院 。 神 差 ， 色 苍 右 失 ， 精 面
白， 肢冷 。 Ｐ ０ ７ Ａ， １ ０ ／ ｉ ， ２ 次／ ｉ ， 后 腰肋部 下 查Ｂ １ ／ ＫＰ Ｐ ０ 次 ｒ ｎ Ｒ ０ ｍ ｎ 右 ａ
见一 切 口２ｍ， ｃ 已缝合 ， 少许 渗 血 ， 腰 部 压痛 及 反 跳痛 明显 ， 便 右 小 呈 淡红 色微 浊 。 院 冶 疗 第 ２ ， 者 出现 下 腹 膨胀 ， 腰 部 饱 满 ， 住 天 患 右 脉搏 细 速 １０ ｍｉ 血 压 １／ ＫＰ 呼 吸急 促２ 次 ／ ｉ ， ２ 次／ ｎ， ２ ６ Ａ， ６ ｒ ｎ 呈失 血 ａ 貌 ， 虑 右 肾裂 伤 再 次 出血 致 腹 膜 血 肿 ， 考 出现 失 血 性 休 克 。
肾挫伤的护理
肾挫伤的护理引言肾挫伤是指肾脏受到外力作用而造成损伤的一种疾病，其临床表现常包括腰痛、血尿、腹部肿块等症状。
针对肾挫伤的护理至关重要，可以有效减轻患者的痛苦，促进康复过程。
肾挫伤的护理措施1. 监测生命体征肾挫伤患者常伴有不同程度的休克状态，护理人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等指标。
一旦发现异常情况，应及时采取相应的护理措施，如补充液体、进行心肺复苏等。
此外，定期测量体温，观察是否有感染的迹象。
2. 维持水电解负平衡对于肾挫伤患者，尤其是伴有血尿的患者，应减少水分负荷，避免肾脏负担过重。
护理人员应根据患者的尿量、血尿的程度等情况合理调整给予液体的量。
此外，注意维持患者的血钾水平，避免出现低钾症，可通过给予适量的钾盐进行补充。
3. 控制疼痛肾挫伤常伴有剧烈的腰痛，护理人员应及时给予止痛药物，如非甾体类抗炎药等。
同时，还可以采取热敷、按摩等物理治疗手段来缓解患者的腰痛症状。
此外，鼓励患者适当休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。
4. 确保伤口清洁如果病情需要行手术治疗，护理人员应妥善处理患者的伤口。
在术后，定期更换敷料，保持伤口干净、干燥。
患者也应遵循医生的指导，定期进行伤口清洁，以防感染的发生。
5. 营养支持肾挫伤患者的营养摄入也非常重要。
护理人员应根据患者的情况，合理安排饮食。
注意给予高蛋白、低盐、低脂肪的饮食，增加患者的营养摄入。
避免过多的咖啡因和酒精摄入，以减轻患者的肾脏负担。
如有需要，可配合营养饮料或补充剂，以提高患者的营养水平。
6. 心理关怀肾挫伤患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应积极与患者交流，了解他们的需求，并给予必要的心理支持。
鼓励患者积极参加康复训练，提高自身的康复能力。
此外，给予家属适当的心理辅导，帮助他们理解患者的病情，缓解焦虑情绪。
结论肾挫伤是一种常见的临床疾病，正确的护理可以有效帮助患者康复，提高生活质量。
护理人员应密切关注患者的生命体征、控制疼痛、维持水电解负平衡，并提供心理支持。
肾内科实习护士肾脏疾病护理的观察与处理心得
肾内科实习护士肾脏疾病护理的观察与处理心得在进行肾内科实习期间，我作为一名护士，深入学习了肾脏疾病护理的相关知识，并积累了一定经验。
在实践中，我不断观察和处理各类肾脏疾病的护理问题，尝试找到最有效的方法。
本文旨在分享我个人的观察与处理心得。
1. 观察患者的病情变化患者的病情变化对于我们提供优质护理至关重要。
在实习期间，我特别注重观察患者的症状、生理指标和疾病进展情况。
通过定期进行尿液检测、血液检查等实验室检查，我可以了解患者的肾功能状态，并及时调整护理方案。
同时，仔细观察患者的饮食摄入情况、排尿情况以及皮肤黏膜的变化，有助于我们发现潜在的问题，及时采取干预措施。
2. 处理肾脏疾病的护理问题2.1 控制饮食肾脏疾病患者的饮食控制至关重要。
根据患者的具体情况，我制定了低盐、低蛋白等饮食方案，并指导患者根据营养需要进行合理膳食的摄入。
同时，我还告诉患者要避免食用高磷和高钾食物，以降低对肾脏的负荷。
2.2 管理合理的药物治疗在肾脏疾病的治疗中，合理使用药物是必不可少的一环。
我们需要密切监测患者的用药情况，包括药物剂量、给药途径和给药时间等。
同时，我们还需教育患者正确使用药物，并及时记录患者的用药反应，如出现过敏反应或者药物不良反应，应及时处理并报告医生。
2.3 提供心理支持肾脏疾病对患者的身体和心理都会产生一定的影响。
作为护士，我们需要为患者提供积极的心理支持。
与患者进行定期的交谈，了解他们的痛苦和担忧，并鼓励他们保持乐观的心态。
另外，我们还可以向患者介绍相关的支持团体或机构，帮助他们寻找共鸣和支持。
2.4 预防感染肾脏疾病患者由于肾功能受损，免疫力下降，容易发生感染。
在护理过程中，我们需要密切关注患者的感染风险，并采取相应的预防措施。
这包括保持患者个人卫生、定期更换床单、衣物和饰品，以及控制访客数量和质量。
通过以上观察与处理，我逐渐提高了对肾脏疾病护理的认识和技能。
我深刻体会到，肾脏疾病的护理需要综合考虑患者的个体差异和病情特点，因此，实践中不断总结经验和改进护理方法非常重要。
肾挫伤的护理观察与体会
肾挫伤的护理观察与体会摘要】目的：分析肾挫伤患者的临床护理方法与具体价值。
方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例肾挫伤患者为研究对象，所选患者均接受科学的临床护理，对所选患者接受护理前后并发症的发生例数进行对比分析。
结果：所选患者在接受科学临床护理后，并发症发生例数明显少于接受护理之前，患者护理前后的相关数据经对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肾挫伤患者的治疗与护理中，实施科学、综合的护理方式很有必要，护理人员需要切实做好护理工作。
【关键词】肾挫伤；护理；观察；体会在泌尿外科疾病治疗中，肾挫伤是最为常见的一种急症。
肾脏深藏于人体的肾窝之中，前部腹壁、脊椎、腰肌、肾脏膈肌、腹腔内脏对于肾脏可以起到较强的保护作用。
但是肾脏的自身质地较为脆弱，肾脏包膜也很薄，若患者受到暴力击打等，就会出现肾挫伤等[1]。
肾挫伤的发生往往较为突然，且挫伤程度一般较为严重，这就给患者的治疗与生命安全等带来严重影响[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例肾挫伤患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合肾挫伤的诊断标准，男性患者39例，女性患者21例，患者年龄为16—62岁。
所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、非肾挫伤类型的肾脏损伤患者。
其中，左肾挫伤患者22例，右肾挫伤患者29例，双肾挫伤患者9例。
闭合性肾挫伤患者36例，开放性肾挫伤患者24例。
1.2 方法1.2.1 休克观察患有肾挫伤的患者很多都会受到创伤与出血的影响，患者很容易出现休克。
因此，护理人员需要多观察患者的休克症状，对于患者的血压值、脉搏情况、血红蛋白指标、红细胞等变化情况进行严密监测。
若是患者在接受治疗及护理的过程中出现了休克前驱症状或者已经出现了轻度的休克，之后转为严重休克，这就说明患者的肾脏部位出现了大出血。
这时，护理人员需要及时告知医生，让患者接受及时治疗。
肾挫伤治疗体会
本文链接：/Periodical_syzyyzz200706053.aspx
实用中医药杂志
２００７年６月
第２３卷６期（总第１７３期）
肾挫伤治疗体会
卢建明 （台州市立医院，浙江台州３１８０００） ［中图分类号］Ｒ２４９．７［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２００７）０６－４０７－０１
［收稿日期］２００７一Ｏｌ一２４
万 数据
肾挫伤治疗体会
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 卢建明 台州市立医院,浙江,台州318000 实用中医药杂志 JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2007,23(6)
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加强中成药说明书的规范化管理。药品生产企业应 严格遵照《药品生产质量管理规范》和《中药新药审批办 法》等有关规定，在药品说明书中完整规范地书写各项内 容，药品监督管理部门将药品生产企业药品说明书的规范 性管理纳入药品监督范围，使药品说明书管理规范化、法 制化，严格执行审批制度。 加强对上市药品的监督管理。认真落实《药品不良反 应监测管理办法》，推行《药物再评价制度》忙’。完备上市 后药品安全性、有效性监测反馈系统，将上市药品说明书 定期进行修改，不断补充和完善。 说明书应注明中药制剂的服用方法，服用的具体时 间。如是空腹服用还是饭前×小时服用、饭后×小时服 用、或饭时服用，可否联合他药服用还是只能单独服用，每 予以止血消炎等对症处理，并服保肾康、百令胶囊等药物， 治疗近１个月后，头痛、头昏症状消失，但仍有腰酸、乏力， 尿红细胞（＋），尿蛋白（＋～＋＋）。用补肾健脾活血法 治疗。药用熟地２０９，山茱萸１０９，山药２０９，金樱子１２９，芡 实１２９，鹿衔草１２９，杜仲１５９，益母草１０９，石韦１５９，薏苡仁 ３０９，黄芪３０９，桃仁１０９，川牛膝１２９，三七粉３９。水煎服， 每日ｌ剂。半个月后复查尿常规，红细胞阴性，蛋白（＋）。 上方去三七、桃仁，加丹参、生牡蛎、蝉衣，服药３个月，尿 常规复查正常，症状消失。嘱服六味地黄丸以巩固疗效， 随访１年未复发。 笔者用补肾健脾活血法治疗肾挫伤疗效满意，举例如 下。 陈某，男，１８岁，２００５年１０月８日诊。上学途中被轿 车撞伤，短暂昏迷，后头痛，头昏，腰酸，乏力。查尿红细胞 （＋＋），尿蛋白（＋＋），白细胞少量，尿红细胞相位差畸 形率为７５％，２４ｈ尿蛋白量１．３９，血压正常范围，双侧肾输 尿管膀胱Ｂ超未见明显异常，头颅ｃＴ正常。受伤以前体 检生化及尿常规均无异常，诊断为①脑震荡；②肾挫伤。 体会：尿蛋白和尿血与脾肾有密切关系。肾挫伤 后，瘀血阻滞，精气不利，血及蛋白不循常道而下泄。肾主 封藏，脾主统摄。肾虚精关不固、封藏失职，脾虚统摄无 权，致精微下泄，随尿排出而见尿血和蛋白尿，治当补肾健 脾，活血化瘀。中药方中熟地、山茱萸、山药、鹿衔革、杜仲 补肾，益母草、桃仁、丹参、川牛膝、三七粉活血化瘀，金樱 子、芡实、生牡蛎涩精，薏苡仁健脾利湿，黄芪补气，蝉衣抗 过敏，石韦清热利湿并防止感染，诸药合用共奏补肾健脾 活血之效。另外，治疗期间要注意休息，避免剧烈运动。 次需闯隔多少时间服用及服用疗程。 ［参考文献］ ［１］国家食品监督管理局．药品包装、标签和说明书管理规 定（暂行）［Ｓ］．２０００． ［２］吴小开．论中药的不良反应［Ｊ］．实用医技杂志，２００４， １２（２）：１７８．。 ［３］王政，谢素治．中成药说明书“注意事项”项的调查分析 ［Ｊ］．海峡药学．２００４，１７（Ｉ）：１０８． ［４］王明军．中药改剂型新药研发中的突出问题及其对策 ［Ｊ］．中国药业２００６，１５（１３）：６５． ［５］吴晔，颜敏，李少丽．日本药品上市后监测的立法过程 及相关行业要求［Ｊ］．，中国新药杂志，２０００，９（２）：７８．
肾挫伤护理心得体会
肾挫伤护理心得体会肾挫伤护理心得体会篇一：肾挫伤病人的护理肾挫伤病人的护理泌尿系统包括上尿路及下尿路，上尿路包括肾及输尿管，下尿路包括膀胱及尿道，由于泌尿系统各器官受到周围组织和脏器的良好保护，通常不易受到损伤，大多数都是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤时的合并伤，最常见的是尿路损伤，肾及膀胱次之，输尿管损伤较少见。
一概述肾脏深藏于肾窝，解剖位置比较隐蔽，其前后内外均受到周围结构较好的保护：前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住，在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉，正常肾脏有1～2cm的活动度，故肾脏不易受损。
但从另一方面观察，后面的骨质结构可以引起肾损伤，如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质；肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤。
肾损伤多见于20---30岁男性，其次是儿童。
二分类肾损伤根据损伤机制不同，可分为：1 开放性损伤：因弹片、枪弹、刀刃等锐器所致损伤，常伴有胸部、腹部等其他脏器的复合伤，一般病情复杂而严重。
2 闭合性损伤：约占肾损伤的70%，直接暴力是最常见的，如：车祸、高处坠落、物体直接撞击、跌打等，间接暴力，如：突然减速、暴力扭转、剧烈运动等致肌肉强力收缩所致损伤。
3 疾病诊断或治疗过程中发生的医源性肾损伤如：体外冲击波碎石4 肾脏本身存在疾病发生自发性肾破裂根据损伤程度可分为轻度和重度轻度1肾挫伤部分肾实质轻微损伤，形成肾实质内瘀斑、血肿或局部包膜下小血肿，肾被摸及肾盂完整，亦可设及集合系统而少量血尿。
2 浅表肾实质撕裂伤肾被摸及肾盂肾盏完整，仅表现为肾被膜下小血肿3 肾包膜下小血肿重度1 肾实质深度裂伤外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，常引起广泛的肾周围血肿，严重的血尿和尿外渗，肾横断或破裂时可导致远端肾组织缺血坏死2 肾血管蒂损伤较少见肾动脉直接起源于腹主动脉及下腔静脉，肾蒂血管撕裂伤时可致大出血、休克，一般来不及治而死亡。
3 肾粉碎伤特点是肾实质有多处裂伤，肾实质破裂碎成多块4 病理性肾破裂轻度暴力即可导致有病理改变的肾发生破裂，如：肾积水、肾肿瘤、肾囊肿、移植肾的排斥期等轻度的肾损伤一般通过保守治疗大多数能够治愈，重度肾损伤应尽早实施手术治疗三临床表现1 休克早期多因剧烈疼痛所致，后期与大量失血有关，其程度与伤势、失血量及有无其他器官合并伤有关，肾损伤出现休克症状占30%----50%。
闭合性肾挫伤引起肾周感染合并多器官功能衰竭1例患者的护理体会
·临床监护·0引言肾损伤分为开放性肾损伤和闭合性肾损伤。
闭合性肾损伤因直接暴力如：撞击、跌打、挤压、肋骨骨折等，间接暴力如：对冲伤、突然减速、暴力扭转、坠跌、爆震波冲击、负重和剧烈运动等致肌肉强力收缩所致损伤。
直接暴力是由上腹部或腰背部受到外力撞击或挤压是肾损伤的最常见原因[1]。
我科于2018年4月收治了1例严重闭合性肾损伤引起的肾周感染合并多器官功能衰竭的患者，通过积极的治疗和护理，患者康复出院，现将有关护理体会报告如下。
1临床资料患者，女，67岁，有高血压、心肌缺血病史多年。
3天前在家搬运玉米时不慎用力过度，当即感左侧腰腹部疼痛，3天来上述症状逐渐加重故来院就诊。
门诊以“左肾挫伤、左肾周感染”收住院。
入院时呈痛苦貌，由家属陪同坐于轮椅推入。
测体温36.8℃，心率108次/min，呼吸24次/min，血压150/80mmHg，无尿，立即给心电监测及留置导尿。
CT提示：左肾包膜血肿，左肾周感染，血糖12.3mmoL/L，心电图示：窦性心动过速，T波异常，异常心电图。
C反应蛋白228.9mg/L。
次日患者出现呼吸困难：呼吸在24~26次/min，心率在110~130次/min。
立即行多科专家会诊，疑难病例讨论，鉴于患者感染严重、心衰与感染并存，先保守治疗给予积极控制感染、绝对卧床休息、治疗心衰、控制血糖，对症、制酸、补液等处理。
待病情平稳后再行肾穿刺引流术。
经过对症治疗、精心护理后，患者逐渐恢复正常，住院24天康复出院。
2术前护理（1）持续心电监测，严密观察生命体征变化，心率快遵医嘱给单硝酸异山梨酯等处理，使用过程严密监测心率变化。
呼吸急促、喘息给4L/min的面罩给氧。
患者血压高，长年有高血压病史，遵医嘱给降血压药物并定时测血压。
严密观察患者神志、面色、呼吸等情况。
（2）给患者留置尿管，严密观察尿量、尿色、性质的改变，严防继发性大出血，留置尿管期间保持尿道口清洁，每天2次用消毒棉球擦拭，鼓励患者多喝水，达到自然冲洗尿路的目的，尿袋妥善固定，引流袋不能高于尿道口，引流袋每周更换2次。
一例肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者的术后护理体会
一例肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者的术后护理体会发表时间：2016-03-07T11:03:13.963Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：吴丽萍[导读] 上海市第六人民医院金山分院胸腔肾是指肾脏位置高于膈肌水平,部分或全部进入胸腔,通常被视为是一种先天性异位肾。
吴丽萍上海市第六人民医院金山分院上海２０１５９９作者简介:吴丽萍,上海市第六人民医院金山分院,本科,护师.【摘要】目的探讨多发肋骨骨折合并胸腔肾挫伤的护理措施及效果.方法回顾分析一例罕见多发肋骨骨折合并胸腔肾挫伤的护理资料.结果及时的心理护理、正确的术前指导、严密的术后监测、合适的术后体位、良好的营养支持、有效地呼吸道管理等综合治疗,是多发肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者恢复的重要护理方法. 【关键词】多发肋骨骨折; 胸腔肾挫伤; 护理体会【中图分类号】R４７３．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７２１－０２胸腔肾是指肾脏位置高于膈肌水平,部分或全部进入胸腔,通常被视为是一种先天性异位肾,临床较少见,其发生率低于１/１００００[１].我院于２０１５年５月１９日收治一位外伤性多发肋骨骨折合并胸腔肾挫伤的患者,经手术及精心护理后于２０１５年６月１日康复出院.现报道如下: １资料与方法１．１一般资料患者男性,６０岁,因车祸致右侧多发肋骨骨折伴肺挫伤可能. 当天即在全麻下行剖胸探查术,术中见右肾位于右侧胸腔内,肾蒂起源于右侧膈肌肋隔隐窝近脊柱旁２cm 处,肾脏表面浆膜局部裂伤见凝血块,右肾包膜完整.给予清除右肾浆膜凝血块及肋骨固定术.右胸腋中线第６肋间放置胸腔闭式引流管一根. ２护理措施２．１术前护理２．１．１监测生命体征,预防和纠正休克:休克是多发肋骨骨折及胸腔肾挫伤很重要的表现可为创伤性休克或出血性休克[２].入院后立即给予吸氧,迅速建立２条静脉通道快速补液补血,迅速扩充血容量,同时密切注意生命体征的变化,定时测量血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等.注意患者的神志、面色的改变,有无口渴、四肢发冷、有无胸闷气促、呼吸困难、反常呼吸等症状.如发现脉速、四肢厥冷、呼吸急促、血压下降、面色苍白、出冷汗、尿量减少等休克征象,应立即报告医生,迅速给予抗休克处理,同时做好手术准备.２．１．２做好心理护理:护理人员要以关怀的语言、热情的态度为患者创造良好的心理环境.安慰患者焦急的情绪及恐惧的心理,使患者正确认识疾病,积极配合治疗. ２．２术后护理２．２．１与麻醉师做好交接班,了解患者术中生命体症及导管、引流情况.２．２．２严密监测生命体征,每小时测量一次血压、脉搏、心率、氧饱和度,如有变化应及时通知医生,必要时配合抢救.２．２．３体位:麻醉作用消失且血压平稳清醒者,可取半卧位,以利于引流和呼吸.２．２．４观察血尿变化:血尿是肾损伤最常见和最敏感的临床表现,其发生率为８０％－１００％[３],观察尿液的色、质、量,并做好记录.手术后１２小时内,尿大多带有血色,但尿鲜红且浓时,应立即报告医生.如患者出现排尿困难,应留置导尿管,并加强护理.要严格遵循无菌操作原则,保持尿管的通畅,妥善固定尿管和引流袋.引流袋每周更换２次,每天２次会阴护理,鼓励患者多饮水.２．２．５加强排痰:尊重并理解患者,向患者解释咳嗽咳痰的重要性及必要性, 指导并鼓励患者尽量用力咳嗽排痰,采用N．M．S呼吸管理程序,即先行雾化吸入,然后进行胸背部按摩,鼓励自咳排痰,最后进行吸痰[４].具体做法:⑴使用氨溴索雾化吸入,起到化痰、改善痰液的粘稠度的作用,使痰容易咳出.⑵叩背协助排痰:将手握成空杯状,使用手腕的力量,轻轻叩击患者背部,自下而上,由外向内,反复进行５－１０分钟,同时让患者轻轻咳嗽,痰液到达喉部时,再嘱患者深吸气后用力将痰咳出.在患者咳嗽时,另一名护士应站在患者患侧, 伸开手掌,各指并拢,双手按压住伤口,以减轻患者用力咳嗽时切口疼痛.⑶不能自主排痰者,床旁常规备好吸痰装置,及时吸痰,必要时行床旁纤维支气管镜吸痰.２．２．６纠正缺氧:应在动脉血气分析结果指导下进行氧疗,对单纯缺氧者,可适当加大氧流量;对合并有其他肺部疾病者,应给予低流量低浓度持续吸氧. 吸入的氧气应湿化,防止呼吸道干燥,痰液粘稠.氧气湿化瓶及一次性鼻导管应每日更换,每日清洁鼻腔一次.２．２．７胸腔闭式引流的护理:使用一次性胸腔闭式引流瓶,容量为２０００ml.使用过程中要始终保持封闭负压状态,保证术后胸腔内的残气和积液能够充分引流,使患侧肺充分复张.若术后有肺不张,应采用持续低负压吸引,促进肺的复张.保持无菌,严格执行无菌操作,妥善固定,每１－２小时挤捏引流管,观察是否通畅.注意观察引流液的色、质、量,有无漏气现象.若引流瓶内引流量每小时超过１００ml,连续３小时,应警惕大出血的可能.如引流瓶内积液超过１５００ml或已使用７２小时,应严格按照无菌操作原则更换引流瓶.２．２．８卧床护理:术后绝对卧床休息,预防再出血.由于肾组织脆弱,愈合需要较长的时间,而过早的起床活动,会引起再出血或加重出血[５].肾损伤患者绝对卧床休息２－３周,有利于血液凝固和肾组织的再生,１个月内禁止剧烈活动,３个月内避免重体力劳动.由于患者长期卧床,要加强患者的生活护理,要求患者在床上进食、排泄、擦浴,训练患者床上大小便,保持大便通畅.协助患者翻身、擦浴,按摩受压骨突部位,保持床单位清洁、平整、干燥,衣裤、褥垫保持柔软,预防皮肤破损发生压疮.等病情允许时指导帮助患者恢复力所能及的生活自理能力.３护理体会胸腔肾的病例在临床上非常少见,甚至是患者本人在入院之前也很少知晓.胸腔肾挫伤的患者就少之又少了.我院接受的这个病例也是首次,没有前车之鉴可循,只有自己摸索着前进.该患者我们及时地给予心理干预,减轻患者顾虑,并让患者正确认识及接受自身的身体构造,消除其思想顾虑;正确的术前指导,使患者能在最佳的状态、安心地接受治疗和手术;术后我们严密地监测患者的病情,不仅要观察患者呼吸道情况,保持呼吸道及排痰顺畅,同时也不能忽略肾脏方面的变化,密切观察尿液的色质量,及其各项指标的结果.积极预防术后各种并发症;指导患者采取合适的体位,提供良好的营养支持、有效地进行呼吸道管理.最终,患者康复出院.参考文献[１] 刘小琨,赵小虎,王涛,等．成人胸腔肾的X线及CT 诊断[J]．医学影像学杂志,２０１４,２４(７):１１５６－１１５８．[２] 谢娥,肾损伤保守治疗的临床观察及护理[J]．中外医学研究,２０１０,８(７):２７－２８.[３] 蔡慧,段雄飞．肾脏损伤患者的护理[J]．中国当代医药,２０１１,１８(２５):１１７[ －１１８４] 朱冬敏,老年患者胸部手术后肺部感染的防治及护理对策[J]．现代中西医结合杂志,２０１０,１９(６):７３４－７３５． [５] 李晓玲．２３列重症肾损伤病人的护理[J]．浙江创伤外科,２０１１,１６(３):４２１－４２２．。
1例腹部闭合性损伤合并右肾挫裂伤患者的护理体会
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜度有限，社区护士来源主要以医院护士转岗为主，学历偏低，岗位的培训不完善，年龄偏大，学习动力差，知识结构普遍陈旧［７］；另一方面社区护士任务繁重，多数社区护理工作流于形式，存在患者社区档案陈旧、更新不及时等情况，同时护士忽视了对患者心理护理和康复指导，因此，社区护理目标与现实差距较大。
此外，社区护理工作模式相对单一，护理对象较为局限，在提供以预防为主的延伸护理服务方面效果较差，而且社区护理体系不健全，无相关的考核标准，因此，无法完成大量专业性工作。
优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面深化护理责任制，延展护理专业的内涵，努力提高护理服务水平的护理。
其核心是护理模式的改变，其内容是重点落实责任制整体护理。
本研究将优质护理应用在社区医院老年患者护理中，一方面注重患者自护能力的评估，护理人员根据患者自护缺陷的不同程度运用完全补偿、部分补偿或支持教育系统，进行有目的、有计划的专业动态护理，以提高护理实践的效率。
自护模式的中心是自我照护，该理论强调护理的目标就是恢复和增强患者的自护能力，通过鼓励患者及其家属一起参与到护理活动中来，使患者能够自我照护，成为维护自身健康的主体，对伤残、慢性病及老年患者非常适用［８］；另一方面，优质护理强调全面观察病情，落实基础护理，进行健康指导及康复教育等工作，要求将健康指导贯彻在整个医疗护理活动中，以满足患者对健康的需求，针对各健康促进行为的影响因素来开展个性化健康教育，有利于促进患者健康。
此外，优质护理更注重护理团队建设，采取更为人性化的解决问题的措施，对调动护士工作积极性，提高护理服务的质量，为患者提供满意服务具有重要意义［９］。
综上所述，优质护理应用在社区医院老年患者护理中能够 减轻患者焦虑抑郁负性心理压力，提升患者护理满意度，值得在临床推广应用。
参 考 文 献［１］杨永，张瑛，杨连招，等．不同信息化干预方式对社区老年原发性高血压病患者服药依从性的干预效果研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１７，２０（１０）：１２４０－１２４４．［２］陈芳，郑萍萍，李龙倜．以患者需求为导向的精准护理服务模式在老年慢性病患者中的应用与评价［Ｊ］．护士进修杂志，２０１７，３２（２０）：１８７７－１８８０．［３］康红霞．老年心肌梗塞患者施行优质护理服务对预后的作用探讨［Ｊ］．中国医疗设备，２０１７，７（Ｓ０１）：２９４－２９５．［４］华晓敏．优质护理在社区老年慢阻肺患者中的应用和价值［Ｊ］．心理医生，２０１６，２２（８）：１６４－１６５．［５］周守琴．分析优质护理服务对于社区医院护患关系的影响［Ｊ］．医药卫生（文摘版），２０１６，（１０）：００２１３．［６］金纪芬．探讨优质护理干预对社区医院护患关系的影响［Ｊ］．医学信息，２０１５，２８（１）：１６７．［７］向瑜．分析优质护理服务对于社区医院护患关系的影响［Ｊ］．心理医生，２０１６，２２（２２）：１７８－１７９．［８］刘英洁．优质护理服务对抑郁症患者服药依从性及生活功能改善效果研究［Ｊ］．中国临床研究，２０１５，２８（９）：１２５１－１２５３．［９］李淑芹．医院－社区优质护理服务在老年糖尿病患者中的实践效果研究［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１７，２４（３）：３４－３６．（本文编辑：张 强 杨若雪）工作单位：２２３６００ 沭阳 江苏省沭阳县人民医院ＩＣＵ范婷婷：女，本科，主管护师收稿日期：２０１８－０４－２３※个案护理１例腹部闭合性损伤合并右肾挫裂伤患者的护理体会范婷婷 陈春梅 陈 伟关键词：腹部闭合性损伤；右肾挫裂伤中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）０７－０１４３－０３ 腹部外伤多为复合伤、多发伤，病情急、重、复杂，位居致死性创伤的第３位。
肾挫伤病人的护理
肾挫伤病人的护理标签：肾挫伤；护理肾脏的解剖位置较深，受到腰肌、脊柱、肋骨、腹壁及腹腔脏器的保护，加之本身有一定的活动度，故不易受伤。
但肾实质较脆弱，一旦受暴力打击时容易发生肾损伤。
分闭合性损伤和开放性损伤两种。
按其损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和肾蒂裂伤四类。
肾挫伤主要症状是血尿、排尿障碍，患者大部分经非手术治疗痊愈。
我科从2009——2011共收治肾挫伤病人72例，现将肾挫伤病人护理的心得叙述如下。
1术前护理1．1绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间；过早过多离床活动，有可能再度发生出血，合并骨折的病人，应睡硬板床，防止骨折移位而刺伤附近的组织，加重损伤。
休克时，取平卧位，以保证脑组织血液供给，防止脑缺氧。
1.2病情观察：密切观察生命体征每隔岸观1-2小时测量血压、脉搏、呼吸1次，并注意病人全身症状。
1.2.1观察血尿的次数、量及浓度，每2-4小时留取尿液于试管中，观察血尿颜色深浅的变化。
1.2.2准确测量并记录腹部肿块的大小，观察腹膜刺激症状的轻重，以判断渗血、渗尿情况。
1.2.3定时检测血红蛋白和血细胞计数，以判断有无出血情况及其变化。
1.2.4定时观察体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染。
1.3 维持水电解质及血容量的平衡：及时输液，保持足够的尿量，在病情允许下鼓励病人经口摄入；应用止血药物，减少和控制出血；根据病情及时补充血容量，预防休克发生。
1.4 对症处理高热者给予物理降温或药物降温；腰腹部疼痛明显者，可给予止痛镇静剂，以减轻疼痛，避免躁动，加重出血。
1.5 心理护理主动关心、帮助病人和家属，了解治愈疾病的方法，解释手术治疗的必要性和重要性，解除思想顾虑，以取得配合。
2术后护理2.1 体位：麻醉作用消失且血压平稳者，可取半卧位，以利于引流和呼吸。
肾损伤修补、肾周引流术后，病人需卧床2-4周，骨盆骨折后需卧床6-8周。
2.2 饮食：术后禁食2—3天，待肠蠕动恢复后开始进食。
低位肋骨骨折合并肾挫伤的护理体会
低位肋骨骨折合并肾挫伤的护理体会摘要】目的：探讨低位肋骨骨折合并肾挫伤的护理方法及护理效果。
方法：选取我院2015年1至2017年10月收治的66例低位肋骨骨折合并肾挫伤的患者为研究对象，回顾性分析其治疗期间的护理措施。
结果：66例患者中63例采用非手术治疗保肾成功，1例患者行肾切除术。
有2例患者出现肺部感染，经对症处理后治愈。
66例患者中无死亡病例，均痊愈出院。
住院时间为10.5±3.2d。
结论：低位骨折合并肾损伤患者的病情较为复杂，应密切观察患者病情的变化，给予细致、周到的护理以减少患者的住院时间，促进病情康复。
【关键词】低位肋骨骨折；肾挫伤；护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0211-02肋骨骨折是胸部最常见的骨折，合并肾挫伤时还会有血尿、排尿障碍等临床表现，病情较重，患者较为痛苦。
但经非手术治疗多可治愈，仅少数需要手术治疗[1]。
在非手术治疗过程中，一般需要绝对卧床休息，对于该类患者住院期间的病情观察和护理是十分重要的。
本研究选取我院2015年1至2017年10月收治的66例低位肋骨骨折合并肾挫伤的患者为研究对象，对其护理方法进行总结，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料66例低位肋骨骨折合并肾挫伤患者，纳入标准：（1）均经临床和影像学诊断为低位肋骨骨折，第10～12肋骨；（2）受伤至入院时间＜24h；（3）患者或其家属知情同意治疗；（4）既往无脑卒中史；（5）无脊髓损伤、休克等并发症；（6）无肝、脾等脏器破裂伤；排除标准：（1）入院前存在严重的肝肾疾病、心脑血管疾病；（2）合并有恶性肿瘤；（3）血液疾病；其中男40例，女26例。
年龄19～65岁，平均45.5±20.4岁。
受伤原因：车祸伤38例，坠落伤15例，挤压伤13例。
其中左胸28例，右胸20例，两侧18例。
1.2 方法1.2.1治疗方法患者入院后，护理人员迅速配合医师进行体格检查，床旁B超检查了解腹腔积液或脏器损伤情况。
肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者术后护理体会
肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者术后护理体会发布时间：2022-10-18T01:54:52.982Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：李昌信[导读] 目的：探究对肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者实施术后护理的体会及经验李昌信贞丰县人民医院,贵州黔西南布依族苗族自治州 562200【摘要】目的：探究对肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者实施术后护理的体会及经验。
方法：通过双盲分组法的分组方式将本院骨科2021年2月至2022年1月期间收治的200例肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者分成A组及B组,两组各100例，分别为两组患者实施基础护理干预及加用个性化术后护理干预，比较两组骨折患者的护理有效性。
结果：两组肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者护理后的护理满意度及术后并发症发生率存在显著的差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论：对肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者开展术后护理干预的效果较为显著，护士应结合患者手术后实际情况、可能发生的并发症等落实对应的预防性护理对策，减少并发症的出现，改善患者预后，促进患者早日康复。
【关键词】肋骨骨折；胸腔肾挫伤；术后护理；体会与经验随着人们生活环境和生活习惯的变化，加上生活节奏的加快，现阶段临床中肋骨骨折的发生率越来越高，多数严重的肋骨骨折患者合并胸腔肾挫伤同时存在，严重影响患者的身体健康及正常生活[1]。
临床中一般对这一骨折类型患者开展手术治疗的干预，能取得显著的治疗效果，但术后需要给予对应的护理配合，最大程度上减少术后并发症现象，改善患者预后[2]。
因此，有效的术后护理措施显得十分重要，为了分析肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者的术后护理体会，XX医院针对收治的肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者200例展开了对比护理的研究。
1资料与方法1.1临床资料通过双盲分组法的分组方式将本院骨科收治的200例肋骨骨折合并胸腔肾挫伤患者分成两组，病例收集时间为2021年2月至2022年1月这一时间段。
其中100例A组患者中男女比例为53:47例，患者年龄分布在23至71岁之间，均值为（45.52±3.63）岁；100例B组患者中男女比例为55:45例，患者年龄分布在22至70岁之间，均值为（45.50±3.61）岁。
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肾挫伤护理心得体会篇一：肾挫伤病人的护理肾挫伤病人的护理泌尿系统包括上尿路及下尿路，上尿路包括肾及输尿管，下尿路包括膀胱及尿道，由于泌尿系统各器官受到周围组织和脏器的良好保护，通常不易受到损伤，大多数都是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤时的合并伤，最常见的是尿路损伤，肾及膀胱次之，输尿管损伤较少见。
一概述肾脏深藏于肾窝，解剖位置比较隐蔽，其前后内外均受到周围结构较好的保护：前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住，在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉，正常肾脏有1～2cm的活动度，故肾脏不易受损。
但从另一方面观察，后面的骨质结构可以引起肾损伤，如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质；肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤。
肾损伤多见于20---30岁男性，其次是儿童。
二分类肾损伤根据损伤机制不同，可分为：1 开放性损伤：因弹片、枪弹、刀刃等锐器所致损伤，常伴有胸部、腹部等其他脏器的复合伤，一般病情复杂而严重。
2 闭合性损伤：约占肾损伤的70%，直接暴力是最常见的，如：车祸、高处坠落、物体直接撞击、跌打等，间接暴力，如：突然减速、暴力扭转、剧烈运动等致肌肉强力收缩所致损伤。
3 疾病诊断或治疗过程中发生的医源性肾损伤如：体外冲击波碎石4 肾脏本身存在疾病发生自发性肾破裂根据损伤程度可分为轻度和重度轻度 1肾挫伤部分肾实质轻微损伤，形成肾实质内瘀斑、血肿或局部包膜下小血肿，肾被摸及肾盂完整，亦可设及集合系统而少量血尿。
2 浅表肾实质撕裂伤肾被摸及肾盂肾盏完整，仅表现为肾被膜下小血肿3 肾包膜下小血肿重度 1 肾实质深度裂伤外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，常引起广泛的肾周围血肿，严重的血尿和尿外渗，肾横断或破裂时可导致远端肾组织缺血坏死2 肾血管蒂损伤较少见肾动脉直接起源于腹主动脉及下腔静脉，肾蒂血管撕裂伤时可致大出血、休克，一般来不及治而死亡。
3 肾粉碎伤特点是肾实质有多处裂伤，肾实质破裂碎成多块4 病理性肾破裂轻度暴力即可导致有病理改变的肾发生破裂，如：肾积水、肾肿瘤、肾囊肿、移植肾的排斥期等轻度的肾损伤一般通过保守治疗大多数能够治愈，重度肾损伤应尽早实施手术治疗三临床表现1 休克早期多因剧烈疼痛所致，后期与大量失血有关，其程度与伤势、失血量及有无其他器官合并伤有关，肾损伤出现休克症状占30%----50%。
2 血尿是肾损伤的主要症状之一，90%以上伤者有血尿，多数是肉眼血尿，也可为镜下血尿，血尿在肾损伤诊断中很重要，特别是血尿有条索状血块者更有意义，一般说，血尿程度与肾损伤的伤情并不是安全一致的。
3 腰腹部包快及疼痛伤后出现同侧肾区及上腹部疼痛，轻重程度不一，一般为钝痛、腰痛多系腰部挫伤，肾被膜下出血或血尿渗入肾周围组织刺激后神经丛所致，也可局限于腰、上腹，并散布到全腹或放射至肩部、髋区及腰骶部，由于肾周围局部肿胀饱满，肿块形成有明显的触痛和肌肉强直，肾损伤时由于血及尿外渗积存于肾周可形成不规则的痛性肿块4 感染发热血肿及尿外渗吸收可致发热，但多为低热，若继发感染，形成肾周围脓肿或化脓性腹膜炎，可出现高热，寒战并有全身中毒症状，严重者可并发感染性休克。
四辅助检查1实验室检查尿常规可见大量红细胞，有活动性出血时，血红蛋白与血细胞比容持续降低，周围血白细胞增多则提示有感染2 影像学检查 B超、CT可了解肾损伤的程度及对侧情况，排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾功能五治疗原则1 紧急处理休克时应迅速补液、输血，积极复苏处理，一旦病情稳定应急快确定肾损伤的程度，并确定是否合并其他脏器损伤。
2 非手术治疗绝对卧床休息2--4周，密切注意生命体征、尿量、尿的颜色及腰腹部肿块的变化，及时补充些血量和能量，应用抗生素预防感染，使用镇静、止痛、止血药物，通常损伤后4--6周肾挫裂伤才趋于愈合，过早过多下床活动有可能再度出血。
3 手术治疗严重的肾挫裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术，手术方式有肾修补术、肾部分切除术、肾切除术、选择性肾动脉栓塞术。
五护理措施非手术治疗及术前护理1 心理护理意外伤害造成的组织和脏器损伤、疼痛、出血，使病人易产生恐惧，焦虑心理，而治疗过程中需长期卧床，更加重了这种情绪。
在全面掌握病情的情况下，应向病人说明伤情、可能的治疗方法、病程及预后，消除病人的紧张焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
2 饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素，营养丰富的饮食，有利于伤口的愈合。
3 体位绝对卧床休息2--4周，应根据病情决定卧床休息时间。
4 皮肤护理病人最好卧气垫床，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
5 病情观察 1>观察生命体征：每1--2小时测生命体征一次，并注意观察全身情况，有无休克表现及全身继发感染情况2>观察尿液颜色深浅变化，若颜色加深，说明出血加重3>观察腰、腹部情况：肿块是否增大，是否有腹膜刺激征，若肿块增大，腹膜刺激症状明显，说明有活动性出血或尿外渗。
6 维持水、电解质、酸碱平衡，24小时匀速输液，保持足够尿量。
7 对症处理高热病人给予物理降温，必要时进行药物降温，腰腹部疼痛明显者给于止痛，镇静等治疗。
8 手术病人做好备皮、备血等术前准备术后护理1 心理护理由于病人生活不能自理，伤口疼痛，易产生焦虑情绪。
如果进行肾切除手术，病人短时间内更难接受现实，因此，应积极主动做好病人的基础护理和生活护理，安慰鼓励病人，讲解疾病知识，告知肾脏有较强的代偿功能，有一个健康的肾脏即可能正常生活和工作，以消除病人的疑虑，积极主动配合治疗。
2 饮食护理术后肛门排气后给予流质，逐渐过渡到普食，食物要求高蛋白、高热量、营养丰富。
3 体位肾部分切除术、肾修补术、肾周引流术后病人需绝对卧床休息2-4周，肾切除术后的病人平卧6-8小时，血压平稳者可改变卧位4 疼痛术后1-2日有伤口疼痛，不能忍受者可给予止痛药。
5 切口及引流管护理保持切口清洁干燥，伤口敷料渗湿者应及时更换。
保持各引流管通畅，避免引流管扭曲受压，观察引流物的量、色、性状，伤口引流一般术后2-3日拔除，若出现尿瘘或感染应延长置管时间。
导尿管根据病情需要留置，一般留置7-10日，应尽早拔除。
6 并发症的观察与护理出血是肾修补术或肾部分切除术后最常见的并发症。
如果病人在肾损伤修补术或肾部分切除术后不能坚持绝对卧床休息，床上翻身活动或咳嗽、用力大便使腹压增高都可引起未修复的肾脏出血，因此，应特别注意观察肾造瘘管和伤口引流管的液体量、颜色、如果颜色鲜红且量突然增多，说明有活动性出血，此时要篇二：肾挫伤护理常规肾挫伤护理常规（一）定义肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。
（二）临床表现1、休克早期多因剧烈疼痛所致，后期与大量失血有关，其程度与伤势、失血量及有无其他器官合并伤有关，肾损伤出现休克症状占30%----50%。
2、血尿是肾损伤的主要症状之一，90%以上伤者有血尿，多数是肉眼血尿，也可为镜下血尿，血尿在肾损伤诊断中很重要，特别是血尿有条索状血块者更有意义，一般说，血尿程度与肾损伤的伤情并不是安全一致的。
3、腰腹部包快及疼痛伤后出现同侧肾区及上腹部疼痛，轻重程度不一，一般为钝痛、腰痛多系腰部挫伤，肾被膜下出血或血尿渗入肾周围组织刺激后神经丛所致，也可局限于腰、上腹，并散布到全腹或放射至肩部、髋区及腰骶部，由于肾周围局部肿胀饱满，肿块形成有明显的触痛和肌肉强直，肾损伤时由于血及尿外渗积存于肾周可形成不规则的痛性肿块4、感染发热血肿及尿外渗吸收可致发热，但多为低热，若继发感染，形成肾周围脓肿或化脓性腹膜炎，可出现高热，寒战并有全身中毒症状，严重者可并发感染性休克。
（三）护理诊断/护理问题1、焦虑或恐惧，与创伤、血尿以及休克等因素有关2、组织灌流量改变，与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关3、潜在并发症，与休克、感染有关（四）观察要点（如手术分术前、术后）1、严密观察生命体征，如有面色苍白、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷提示病情危重，应即时手术治疗。
监测体温，观察全身中毒症状。
2、每天留取尿标本进行化验，动态掌握病情变化，如血尿颜色加深说明出血加重。
3、观察疼痛的性质、部位、程度及腰部肿胀程度变化,了解肾周出血、渗尿情况。
（五）护理措施1、非手术治疗及术前护理（1）心理护理:意外伤害造成的组织和脏器损伤、疼痛、出血，使病人易产生恐惧，焦虑心理，而治疗过程中需长期卧床，更加重了这种情绪。
在全面掌握病情的情况下，应向病人说明伤情、可能的治疗方法、病程及预后，消除病人的紧张焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
（2）饮食护理:给予高蛋白、高热量、高维生素，营养丰富的饮食，有利于伤口的愈合。
（3）体位:绝对卧床休息2--4周，应根据病情决定卧床休息时间。
（4）皮肤护理:病人最好卧气垫床，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
（5）病情观察①观察生命体征：每1--2小时测生命体征一次，并注意观察全身情况，有无休克表现及全身继发感染情况②观察尿液颜色深浅变化，若颜色加深，说明出血加重③观察腰、腹部情况：肿块是否增大，是否有腹膜刺激征，若肿块增大，腹膜刺激症状明显，说明有活动性出血或尿外渗。
（6）维持水、电解质、酸碱平衡，24小时匀速输液，保持足够尿量。
（7）对症处理,高热病人给予物理降温，必要时进行药物降温，腰腹部疼痛明显者给于止痛，镇静等治疗。
（8）手术病人做好备皮、备血等术前准备2、术后护理（1）心理护理:由于病人生活不能自理，伤口疼痛，易产生焦虑情绪。
如果进行肾切除手术，病人短时间内更难接受现实，因此，应积极主动做好病人的基础护理和生活护理，安慰鼓励病人，讲解疾病知识，告知肾脏有较强的代偿功能，有一个健康的肾脏即可能正常生活和工作，以消除病人的疑虑，积极主动配合治疗。
（2）饮食护理:术后肛门排气后给予流质，逐渐过渡到普食，食物要求高蛋白、高热量、营养丰富。
（3）体位:肾部分切除术、肾修补术、肾周引流术后病人需绝对卧床休息2-4周，肾切除术后的病人平卧6-8小时，血压平稳者可改变卧位（4）疼痛:术后1-2日有伤口疼痛，不能忍受者可给予止痛药。
（5）切口及引流管护理:保持切口清洁干燥，伤口敷料渗湿者应及时更换。
保持各引流管通畅，避免引流管扭曲受压，观察引流物的量、色、性状，伤口引流一般术后2-3日拔除，若出现尿瘘或感染应延长置管时间。
导尿管根据病情需要留置，一般留置7-10日，应尽早拔除。
（6）并发症的观察与护理:出血是肾修补术或肾部分切除术后最常见的并发症。
如果病人在肾损伤修补术或肾部分切除术后不能坚持绝对卧床休息，床上翻身活动或咳嗽、用力大便使腹压增高都可引起未修复的肾脏出血，因此，应特别注意观察肾造瘘管和伤口引流管的液体量、颜色、如果颜色鲜红且量突然增多，说明有活动性出血，此时要密切观察生命体征，立即配合医生对病人制动、止血、输液、输血等治疗。