组胚学-呼吸系统
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组织学与胚胎学呼吸系统讲解
组织学与胚胎学呼吸系统讲解xx年xx月xx日•呼吸系统概述•呼吸系统的组织学结构及组成•胚胎学呼吸系统的发育和演进•呼吸系统的功能调节目•呼吸系统的疾病与病理学•呼吸系统疾病的诊断和治疗录01呼吸系统概述呼吸系统的基本结构和功能具有滤清、加湿、加温、嗅觉等功能鼻腔喉气管和支气管肺连接鼻腔和气管，具有发音、吞咽和呼吸等功能主要负责气体进入和排出的通道气体交换的主要器官，由肺泡和肺实质组成胎儿期呼吸系统的发育始于胚胎期，随着胎儿的发育逐渐形成新生儿期新生儿出生后，呼吸系统需要适应新的环境，进行生理性改变和调整呼吸系统的发生和发育呼吸系统的主要功能，包括吸氧和呼出二氧化碳呼吸通过咳嗽反射排除呼吸道异物咳嗽反射通过声带振动，发出声音说话和唱歌呼吸系统的基本生理功能02呼吸系统的组织学结构及组成鼻腔鼻腔是呼吸道的起始部分，由两侧鼻翼和鼻中隔构成，具有加湿、加温、过滤和嗅觉等功能。
鼻窦鼻窦是鼻腔周围的多个含气腔，与鼻腔相连通，对鼻腔加湿、减轻头部重量和增加鼻腔衬垫有重要作用。
鼻腔和鼻窦喉是呼吸道的入口，连接鼻腔和气管，具有调节呼吸和保护呼吸道的作用。
喉气管是由多个环状软骨和结缔组织构成的管状结构，具有通气、清除异物和调节体温等功能。
气管喉和气管支气管支气管是连接喉和肺的通道，分为左右两支，进入肺内后不断分支，形成肺泡管和肺泡。
肺肺是气体交换的主要场所，由无数肺泡组成，具有气体交换、分泌和免疫等功能。
支气管和肺胸廓胸廓是由肋骨、胸骨和脊柱构成的锥形骨性框架，对内脏和血管起到支撑和保护作用。
胸膜胸膜是包绕在肺表面和胸腔内部的薄而光滑的浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分，对肺起保护作用。
胸廓和胸膜03胚胎学呼吸系统的发育和演进1胚胎期呼吸系统的发生和演变23在胚胎第五周，肺开始发育，由原始气管和支气管树形成。
早期胚胎肺的发生肺泡是肺的基本功能单位，由肺泡上皮细胞和基质组成，在胚胎第16周开始发育。
肺泡的发生支气管在胚胎期经历多次分支，形成复杂的支气管树和肺泡结构。
组织学与胚胎学呼吸系统讲解
哮喘的诊断与治疗
讨论哮喘的诊断方法，包括听诊、X光检查、肺功能测试等，以及各种治疗哮喘的方法，如药物治疗、免疫治疗、避免过敏原等。
哮喘
慢性阻塞性肺疾病的病理机制
慢性阻塞性肺疾病的症状
慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗
慢性阻塞性肺疾病
肺癌的病理机制
探讨肺癌的发病机制，包括细胞癌变、基因突变等方面。
肺癌的症状
xx年xx月xx日
组织学与胚胎学呼吸系统讲解
呼吸系统概述呼吸系统解剖结构呼吸系统生理功能呼吸系统疾病与防治呼吸系统的进化与比较呼吸系统的未来研究与发展
contents
目录
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
呼吸系统的入口，具有滤过、加湿、加温等功能。
鼻腔
喉
气管
肺
连接鼻腔和气管，具有调节气流、发声等功能。
基于人类基因组的呼吸系统疾病研究
VS
呼吸系统再生医学与移植技术的发展为呼吸系统疾病的治疗提供了新的可能性。
详细描述
近年来，再生医学和移植技术的发展为呼吸系统疾病的治疗提供了新的可能性。例如，利用干细胞技术进行组织修复和再生，以及通过肺移植治疗终末期肺疾病等。这些技术的发展将为呼吸系统疾病患者提供更多的治疗选择，并有望改善他们的生活质量。
比较解剖学研究
通过对不同动物的呼吸系统进行比较解剖学研究，可以深入了解呼吸系统的演化过程和功能特点。
人体的呼吸系统与比较解剖学探索新的治疗方法和药物是呼吸系统疾病研究的重要方向，这将为患者提供更多的治疗选择并改善预后。
总结词
目前，科研人员正在积极探索新的呼吸系统疾病疗法，包括基因疗法、免疫疗法和干细胞疗法等。同时，也在研究新的药物，以针对不同的病因和病理生理机制，为患者提供更加有效的治疗。
组织学与胚胎学 第15章呼吸系统
减少或消失 减少或消失 减少或消失
消失 消失 消失
增多，不成层 环形肌束增多 完整的环形
导气部管壁变化规律
上皮：
假复层纤毛柱状
单层纤毛柱状 单层柱状
软骨 腺体 杯状细胞
消失
平滑肌逐渐
小支气管
细支气管
细支气管
终末细支气管
终末细支气管
→
上皮 克拉拉细胞 （Clara cell）
纤毛细胞
含蛋白水解酶→分解粘液 含糖蛋白→形成保护膜 有较多的氧化酶系→解毒 可分裂分化→纤毛细胞
“C”形透明软骨环 + 疏松CT
粘膜层 粘膜下层
外膜
肺
肺 (lung)
(一)概述
1.肺为实质性脏器
•实质— 肺内支气管树与肺泡 •间质— 被膜、肺内CT及血管、淋巴管、
支气管树
主支气管进入肺后反复分 支形成的倒置的树状结构
支气管树模式图 支气管树腐蚀铸型
2.肺的分部和分叶
导气部 呼吸部
尘细胞
肺巨噬细胞电镜像（左:不吸烟者 右:吸烟者）
(3) 肺泡孔（alveolar pore）
相邻肺泡之间气体流通的小孔 沟通相邻肺泡
均衡气体 侧支通气 感染蔓延
（4）气血屏障 (blood-air barrier)
肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构
构成：
• 肺泡表面液体层 • I型肺泡细胞 • 肺泡基膜 • 肺泡隔结缔组织 • 连续cap基膜 • cap内皮
第15章 呼吸系统
respiratory system
组织胚胎学教研室 赵伟
鼻 咽 组喉 成 气管 主支气管 肺
功 气体交换 能 嗅觉
发音
..
【组胚】11.呼吸系统
C.外膜
外膜最厚，致密结缔组织和 “C”形透明软骨环组成，其缺 口由弹性纤维和平滑肌束连接。 咳嗽反射时平滑肌收缩,使气 管腔缩小,有助于清除痰液。
V.肺(Lung)
机体与外界进行气 体交换的器官； 属实质性器官，外 覆浆膜(胸膜脏层)， 分实质和间质： 实质: 肺内支气管的 各级分支直至肺泡; 间质: 肺内结缔组织、 血管、神经和淋巴 管等。
a.散在于纤毛细胞之间； b.粘液屏障: 分泌的粘液覆盖在 上皮表面，与气管腺的分泌物 共同形成粘液屏障[可粘附吸入 空气中的尘埃颗粒、细菌、溶 解吸入有毒气体等]。
基底细胞
③基细胞(Basal cell) 未分化细胞[干细胞]； 远离上皮的游离面； 可增殖分化为上皮中的 其他各类细胞。
纤毛细胞 杯状细胞
基底细胞
④小颗粒细胞(Small granule cell) 属于DNES； 含有大量的分泌颗粒，内含 生物活性物质[脑啡肽等]； 可调节呼吸道平滑肌的收缩 和腺体的分泌。
杯状细胞
刷细胞
⑤刷细胞(Brush cell) 无纤毛的柱状细胞，游离面有微绒毛；基底面与神经末 梢形成上皮-树突突触(Epitheliodendritic synapse)，是具有 感受能力的细胞；RER发达，无分泌颗粒。
呈非炎症表型，表现为气管上皮基底膜及肺泡壁透明膜样变， 间质纤维化，Ⅱ型肺泡细胞增生。
人禽流感: 肺组织多处发生化脓性感染，肺组织空洞化。
H5N1型禽流感病毒不会轻易在人与人之间进行传播：
禽流感病毒和人类流感病毒锁定的受体略微不同。人类流感病毒 较常选择鼻窦粘膜、咽喉、气管和支气管的细胞为受体；禽流感 病毒则倾向以肺泡细胞为受体。这意味着很难通过咳嗽或者打喷 嚏的方式将该病毒“喷射”出人体之外，因此也就很难传染给他 人，而咳嗽和喷嚏正是流感病毒人传人的典型传播方式。 [Nature, 2006, 440(7083):435-436]
组织学与胚胎学：第16章 呼吸系统
叶支气管
导气部
段支气管 小支气管 细支气管
上皮、杯状细胞、 腺体、软骨片、平 滑肌逐渐发生变化
肺 实质
终末细支气管
呼吸部
呼吸性细支气管 肺泡管
肺泡开口 越来越多
肺泡囊
肺泡：肺泡上皮由两种细胞组成
间质：肺泡隔等，分布有巨噬细胞、毛细血管 （与气血屏障有关） 、弹性纤维
本章要点
• 气管和主支气管的分层，各层结构特点以及功能意 义，上皮的细胞构成和功能
（一）肺的导气部
1、叶支气管 - 小支气管： 管壁结构同主支气管; 假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐 减少;平滑肌纤维增多
小 支 气 管 光 镜 图
小支气管壁光镜图
2、细支气管： 直径小于5mm;假复层或单层 纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体 少或无;环行平滑肌明显
细 支 气 管 光 镜 图
扁平宽大,不含核处 薄;参与气体交换
肺泡模式
• Ⅱ型肺泡细胞 覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形；分泌表面活性物 质（磷脂），降低 肺泡表面张力，稳定 肺泡大小；可增殖分 化为Ⅰ型肺泡细胞
Ⅱ型肺泡细胞超微结构模式图
肺泡光镜图 1I型肺泡细胞 2II型肺泡细胞 ↑尘细胞
（2）肺泡隔 • 相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血
管
到单层
环行
终末细 单层纤 无
无
无
完整环
支气管 毛柱状
行肌层
（二）呼吸部
1、呼吸性细支气管:单层立方上皮,肌层薄；管 壁出现肺泡
呼吸性细支气管光镜图
2、肺泡管： 肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮 和平滑肌束组成
肺泡管光镜图
3、肺泡囊：若干肺泡的共同开口
肺泡管和肺泡囊光镜图
(组胚)呼吸系统
实用文档
肺的呼吸部
终末细支气管
·管壁有少量肺泡开口 ·单层立方 ·上皮下方有平滑肌
呼吸性细支气管
肺泡管
•管壁有大量肺泡开口 •单层立方,扁平 •平滑肌 结节状膨大
肺泡囊
无平滑肌
肺呼吸部的结构变化规律
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊 肺泡
管壁
上皮
不完整 有肺泡开口 管壁四周均有 肺泡开口
单层柱状 单层立方 单层立方
几个肺泡共同 开口
多面形囊泡
实用文档
肺泡上皮 肺泡上皮
平滑肌 薄层
少量 结节状 膨大 无
无
4.肺泡:
薄壁半球形囊泡， 是气体交换的场所 （1）肺泡上皮 （2）肺泡隔 （3）肺泡孔 （4）气血屏障
实用文档
（1）肺泡上皮: 组成: ❖ Ⅰ型肺泡细胞 ❖ Ⅱ型肺泡细胞
实用文档
（1）肺泡上皮:
❖Ⅰ型肺泡细胞 type I cells :
实用文档
（2）肺泡隔:
•肺泡之间薄层CT. •主要有连续毛细血管
丰富弹性纤维、 成纤维细胞、 浆细胞 肺巨噬细胞、 肥大细胞、 淋巴管和神经纤维
实用文档
• 肺巨噬细胞:
来源：单核细胞演化 分布：肺间质、
肺泡隔及肺泡腔内 功能：吞噬、
免疫 分泌功能 ➢尘细胞、心衰细胞
实用文档
（3）肺泡孔:
•肺泡间气体流通的小孔 •均衡各肺泡内气体含量 •侧支通气，防止肺泡萎缩 •感染时可通过肺泡孔蔓延
• 形成表面活性物质 可分化为Ⅰ型细胞
实用文档
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点
功能
I型肺 扁平 泡C
II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面 积,利于气体交换
肺的呼吸部
终末细支气管
·管壁有少量肺泡开口 ·单层立方 ·上皮下方有平滑肌
呼吸性细支气管
肺泡管
•管壁有大量肺泡开口 •单层立方,扁平 •平滑肌 结节状膨大
肺泡囊
无平滑肌
肺呼吸部的结构变化规律
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊 肺泡
管壁
上皮
不完整 有肺泡开口 管壁四周均有 肺泡开口
单层柱状 单层立方 单层立方
几个肺泡共同 开口
多面形囊泡
实用文档
肺泡上皮 肺泡上皮
平滑肌 薄层
少量 结节状 膨大 无
无
4.肺泡:
薄壁半球形囊泡， 是气体交换的场所 （1）肺泡上皮 （2）肺泡隔 （3）肺泡孔 （4）气血屏障
实用文档
（1）肺泡上皮: 组成: ❖ Ⅰ型肺泡细胞 ❖ Ⅱ型肺泡细胞
实用文档
（1）肺泡上皮:
❖Ⅰ型肺泡细胞 type I cells :
实用文档
（2）肺泡隔:
•肺泡之间薄层CT. •主要有连续毛细血管
丰富弹性纤维、 成纤维细胞、 浆细胞 肺巨噬细胞、 肥大细胞、 淋巴管和神经纤维
实用文档
• 肺巨噬细胞:
来源：单核细胞演化 分布：肺间质、
肺泡隔及肺泡腔内 功能：吞噬、
免疫 分泌功能 ➢尘细胞、心衰细胞
实用文档
（3）肺泡孔:
•肺泡间气体流通的小孔 •均衡各肺泡内气体含量 •侧支通气，防止肺泡萎缩 •感染时可通过肺泡孔蔓延
• 形成表面活性物质 可分化为Ⅰ型细胞
实用文档
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点
功能
I型肺 扁平 泡C
II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面 积,利于气体交换
组织学与胚胎学-呼吸系统ppt课件
26
构成 肺泡表面液体层； I型肺泡细胞及基膜； 肺泡隔结缔组织； 毛细血管内皮及基膜。
(0.2-0.5um)
27
21
II型细胞
肺泡隔 肺泡孔
I型细胞
22
(2)肺泡上皮 I型细胞(type I cell)
•细胞扁平(0.2um)； •细胞器少，小泡较多， •功能：覆盖肺泡95%
的表面积，参与气体交 换。
23
II型细胞(type II cell)
•圆或立方形； •胞质着色浅，呈泡沫状； •细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质
11
叶支气管
段支气管
导 小支气管 气 细支气管 部
终末细支气管
呼吸性细支气管 肺泡管
呼 吸
肺泡囊
部
肺泡
12
肺大叶—每个叶支气管及其各级分支和肺泡 肺小叶—每个细支气管及其各级分支和肺泡 支气管树 导气部
呼吸部
13
(二)肺导气部
1.管壁结构变化规律
• 管壁变薄，3层分界不明显； ①上皮：
假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状 杯状细胞渐减少→消失；
•肺泡开口增多； •管壁少，呈结节状 •表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。
19
3.肺泡囊(alveolar sac)
•几个肺泡共同开口处； •肺泡开口间无管壁。
20
4.肺泡(alveolus) (1)一般特点 多面形薄壁囊泡； 单层肺泡上皮围成： 相邻肺泡间的CT称肺泡隔； 有肺泡孔。
纤毛细胞杯状细胞刷细胞小颗粒细胞基细胞纤毛细胞杯状细胞刷细胞叶支气管段支气管小支气管细支气管呼吸性细支气管终末细支气管肺泡管肺泡囊肺泡每个叶支气管及其各级分支和肺泡每个叶支气管及其各级分支和肺泡肺小叶肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡每个细支气管及其各级分支和肺泡支气管树支气管树呼气部呼气部101
构成 肺泡表面液体层； I型肺泡细胞及基膜； 肺泡隔结缔组织； 毛细血管内皮及基膜。
(0.2-0.5um)
27
21
II型细胞
肺泡隔 肺泡孔
I型细胞
22
(2)肺泡上皮 I型细胞(type I cell)
•细胞扁平(0.2um)； •细胞器少，小泡较多， •功能：覆盖肺泡95%
的表面积，参与气体交 换。
23
II型细胞(type II cell)
•圆或立方形； •胞质着色浅，呈泡沫状； •细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质
11
叶支气管
段支气管
导 小支气管 气 细支气管 部
终末细支气管
呼吸性细支气管 肺泡管
呼 吸
肺泡囊
部
肺泡
12
肺大叶—每个叶支气管及其各级分支和肺泡 肺小叶—每个细支气管及其各级分支和肺泡 支气管树 导气部
呼吸部
13
(二)肺导气部
1.管壁结构变化规律
• 管壁变薄，3层分界不明显； ①上皮：
假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状 杯状细胞渐减少→消失；
•肺泡开口增多； •管壁少，呈结节状 •表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。
19
3.肺泡囊(alveolar sac)
•几个肺泡共同开口处； •肺泡开口间无管壁。
20
4.肺泡(alveolus) (1)一般特点 多面形薄壁囊泡； 单层肺泡上皮围成： 相邻肺泡间的CT称肺泡隔； 有肺泡孔。
纤毛细胞杯状细胞刷细胞小颗粒细胞基细胞纤毛细胞杯状细胞刷细胞叶支气管段支气管小支气管细支气管呼吸性细支气管终末细支气管肺泡管肺泡囊肺泡每个叶支气管及其各级分支和肺泡每个叶支气管及其各级分支和肺泡肺小叶肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡每个细支气管及其各级分支和肺泡支气管树支气管树呼气部呼气部101
组织学与胚胎学：16呼吸系统
叶支气管 段支气管 终末细支气管
小支气管
细支气管
呼吸部：
呼吸性细支气管
肺泡管 肺泡囊 肺泡
10
(一) 肺导气部
1、叶－小支气管
2、细支气(二)肺呼吸部
1、呼吸性细支气管
2、肺泡管 3、肺泡囊 4、肺泡
13
肺泡隔 肺泡孔 气血屏障
14
复习思考题： 填空题： 1、气管的上皮由 、 、 、 和 等细胞组成。 2、表面活性物质可以降低肺泡 ，从而可稳定 。 3、呼吸性细支气管是 的分支，管壁上有 的开口，具 有 功能。 4、肺泡上皮由 细胞和 细胞构成，前者的功能是 ；后 者主要分泌 。
名词解释： 支气管树、肺小叶、结节性膨大
问答题：
1、试述气管的组织结构，下属分支的结构变化规律。
2、肺内呼吸部包括哪几个部分，其结构特征如何？
15
3、气血屏障的结构包括哪些？
休息一会儿！
第16章 呼吸系统
（Respiratory system）
1
一、鼻粘膜： 1、前庭部：vestibular region 上 皮：复层扁平上皮。近外鼻孔处角化， 固有层：有皮脂腺
2
一、鼻粘膜： 2、呼吸部： respiratory region
上 皮：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多。 固有层：有腺体、丰富的静脉丛、淋巴组织
固有层： 有较多弹性纤维，常见淋巴组织， 浆细胞与上皮细胞联合分泌sIgA。 6
2、粘膜下层：
L.C.T，含大量混 合腺。
7
3、外膜： 含16－20个“C”形透明软骨环
（二）主支气管
8
三、肺 lung
被膜：浆膜(胸膜脏层)——间质 实质：支气管树即肺内支气管的各级分支
小支气管
细支气管
呼吸部：
呼吸性细支气管
肺泡管 肺泡囊 肺泡
10
(一) 肺导气部
1、叶－小支气管
2、细支气(二)肺呼吸部
1、呼吸性细支气管
2、肺泡管 3、肺泡囊 4、肺泡
13
肺泡隔 肺泡孔 气血屏障
14
复习思考题： 填空题： 1、气管的上皮由 、 、 、 和 等细胞组成。 2、表面活性物质可以降低肺泡 ，从而可稳定 。 3、呼吸性细支气管是 的分支，管壁上有 的开口，具 有 功能。 4、肺泡上皮由 细胞和 细胞构成，前者的功能是 ；后 者主要分泌 。
名词解释： 支气管树、肺小叶、结节性膨大
问答题：
1、试述气管的组织结构，下属分支的结构变化规律。
2、肺内呼吸部包括哪几个部分，其结构特征如何？
15
3、气血屏障的结构包括哪些？
休息一会儿！
第16章 呼吸系统
（Respiratory system）
1
一、鼻粘膜： 1、前庭部：vestibular region 上 皮：复层扁平上皮。近外鼻孔处角化， 固有层：有皮脂腺
2
一、鼻粘膜： 2、呼吸部： respiratory region
上 皮：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多。 固有层：有腺体、丰富的静脉丛、淋巴组织
固有层： 有较多弹性纤维，常见淋巴组织， 浆细胞与上皮细胞联合分泌sIgA。 6
2、粘膜下层：
L.C.T，含大量混 合腺。
7
3、外膜： 含16－20个“C”形透明软骨环
（二）主支气管
8
三、肺 lung
被膜：浆膜(胸膜脏层)——间质 实质：支气管树即肺内支气管的各级分支
组织胚胎学--呼吸系统
2.呼吸部：占大部分； 假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞多; 固有层内有粘液腺、浆液腺和混合腺; 丰富的静脉丛与淋巴组织.
3.嗅部(嗅细胞、支持细胞、基细胞） • 位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部 • 假复层柱状上皮，称嗅上皮： （1）嗅细胞：梭形，为双极神经元，其树
突细长，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛 （嗅觉感受器）；其轴突穿入固有层与 嗅鞘细胞形成无髓神经纤维，即嗅神经
单层柱状 薄层
支气管 有肺泡开口 单层立方
肺泡管 管壁四周均 单层立方 少量 有肺泡开口
肺泡囊 肺泡
几个肺泡共 肺泡上皮 无 同开口
多面形囊泡 肺泡上皮 无
肺泡上皮细胞
形状
胞质 特点
功能
I型肺 泡细胞
扁平
吞饮 小泡
覆盖肺泡95%的 表面积,利于气体
交换
II型肺 泡细胞
圆 立方
嗜锇性 板层小
体
释放表面活性物 质,降低肺泡表面 张力,稳定肺泡大 小，占5%表面积
气管模式图
气管壁光镜像
气管粘膜（左）和混合性腺（右）光镜像
粘膜上皮细胞组成
• 纤毛细胞（ciliated cell） 柱状,纤毛密集,可快速摆动排出痰液
• 杯状细胞（goblet cell） 分泌粘液
• 刷细胞（brush cell） 柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有突触, 可感受刺激
• 小颗粒细胞（small granule cell） 锥形,含致密核芯颗粒,为内分泌细胞,分 泌5-羟色胺等,调节平滑肌收缩和腺体分 泌
（一）肺导气部
1、叶支气管～小支气管：
管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上 皮;杯状细胞、腺体渐减少;有软骨片、平 滑肌纤维。
2、细支气管（bronchiole）：
3.嗅部(嗅细胞、支持细胞、基细胞） • 位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部 • 假复层柱状上皮，称嗅上皮： （1）嗅细胞：梭形，为双极神经元，其树
突细长，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛 （嗅觉感受器）；其轴突穿入固有层与 嗅鞘细胞形成无髓神经纤维，即嗅神经
单层柱状 薄层
支气管 有肺泡开口 单层立方
肺泡管 管壁四周均 单层立方 少量 有肺泡开口
肺泡囊 肺泡
几个肺泡共 肺泡上皮 无 同开口
多面形囊泡 肺泡上皮 无
肺泡上皮细胞
形状
胞质 特点
功能
I型肺 泡细胞
扁平
吞饮 小泡
覆盖肺泡95%的 表面积,利于气体
交换
II型肺 泡细胞
圆 立方
嗜锇性 板层小
体
释放表面活性物 质,降低肺泡表面 张力,稳定肺泡大 小，占5%表面积
气管模式图
气管壁光镜像
气管粘膜（左）和混合性腺（右）光镜像
粘膜上皮细胞组成
• 纤毛细胞（ciliated cell） 柱状,纤毛密集,可快速摆动排出痰液
• 杯状细胞（goblet cell） 分泌粘液
• 刷细胞（brush cell） 柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有突触, 可感受刺激
• 小颗粒细胞（small granule cell） 锥形,含致密核芯颗粒,为内分泌细胞,分 泌5-羟色胺等,调节平滑肌收缩和腺体分 泌
（一）肺导气部
1、叶支气管～小支气管：
管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上 皮;杯状细胞、腺体渐减少;有软骨片、平 滑肌纤维。
2、细支气管（bronchiole）：
组胚——呼吸系统
肺 泡 管
肺泡
(pulmonary alveolus pulmonary alveolus)
I型肺泡细胞
肺泡上皮
II型肺泡细胞 II型肺泡细胞
毛细血管
肺泡上皮
扁平细胞， Ｉ型肺泡细胞 扁平细胞，覆盖肺泡表面积 95%，有利于气血交换。 ，有利于气血交换。
Ⅱ型肺泡细胞 较少，立方或圆形胞质着色 较少，
肺内小支气管
小 支
软骨
气 管
吸性细支气管
肺泡管
肺泡囊
呼吸性细支气管
管壁不完整， 管壁不完整，有肺泡开口
肺泡管
相邻肺泡开口之间见结节 状膨大
肺泡
肺泡囊
几个肺泡共同开口
呼吸性细支气管
肺泡管
肺泡囊
肺小叶
小支气管 呼吸性 细支气管 肺泡管
终末 细支气管
肺泡囊
呼吸性细支气管
浅,分泌表面活性物质,维持 分泌表面活性物质, 肺泡表面张力。 肺泡表面张力。
II型肺泡细胞 II型肺泡细胞
巨噬细胞 I型肺泡细胞
气血屏障
肺泡隔： 肺泡隔：肺泡间结缔组织 (alveolar septum) 大量弹性纤维和网状纤维： 大量弹性纤维和网状纤维： 维持肺泡形状，有利肺泡回缩 维持肺泡形状， 丰富的毛细血管：利于气体交换 丰富的毛细血管： 尘细胞：吞噬， 尘细胞：吞噬，防御 (dust cell) 心衰细胞
上呼吸道
下呼吸道
肺
透明软骨
软骨环
气管
气管的组织结构： 气管的组织结构： 粘 膜 粘膜下层 外 膜
气 管
一、气管壁的一般结构
粘膜
上皮： 上皮：假复层纤毛柱状上皮 固有层: 固有层: CT(富含淋巴组织) (富含淋巴组织)
组织胚胎学：呼吸系统(精品)
呼
呼吸部：
呼吸细支气管（17-19级） 肺泡管（20-22级） 肺泡囊（23级） 肺泡（24级）
肺(Lung)
导气部
按功能分
呼吸部
叶支气管 段支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
肺A,V
细支气管 肺 泡
肺小叶
每一细支气管连同它的 分枝及肺泡；是肺的结 构单位；呈锥形，尖朝 向肺门，底朝向肺表面 ，小叶之间有结缔组织 间隔，在肺表面可见肺 小叶底部轮廓；每叶肺 有50-80个肺小叶。
1、呼吸性细支气管
呼吸部－ 呼吸性细支气管
•管壁有肺泡开口 •单层立方上皮 •上皮下方有平滑肌
肺泡管
●管壁有许多肺泡
开口。 ●相邻肺泡开口之 间有结节状膨大.
3、呼吸部－肺泡囊
数个肺泡的共同开口， 单扁上皮。 无平滑肌，无结节状膨大。
呼吸性细支气管
肺泡管
肺泡囊
4、呼吸部－肺泡
半球形的小囊，直径约 为200um，是肺进行气 体交换的部位。 肺泡壁很薄，由单层肺 泡上皮组成。 成人肺约有3-4亿个肺 泡
肺导气部
叶支气管－小支气管
管径变小、管壁变薄
上皮：假复纤毛柱状
杯状细胞：多 混合腺： 多 软骨片： 多 平滑肌： 少 少 少 少 多
叶支气管
GFR
小支气管
导气部－细支气管
管径<5mm ①上皮假纤柱－单纤柱.
②杯状细胞、腺体、软
骨片都逐渐减少或消失.
③环行平滑肌更为明显.
④黏膜常形成皱襞.
导气部－终末细支气管 ①单层柱状上皮 ②无杯状细胞 ③无腺体 ④无软骨 ⑤完整环形平滑肌 ⑥皱襞明显
Clara细胞：细支气管和终末细支气管上皮内 有无纤毛的柱状分泌细胞，顶部含有分泌颗粒， 分泌糖蛋白，在表面形成一层保护膜。
呼吸系统-组胚
组胚呼吸系统呼吸道：鼻，咽，喉，气管，主支气管——输送气体呼吸系统肺——气体交换场所（一）呼吸道黏膜层上皮：大部分为假复层纤毛柱状上皮固有层：由疏松结缔组织构成1.一般结构黏膜下层：疏松结缔组织，与固有层无明显界线，含许多腺体（混合腺）疏松结缔组织外膜内含软骨构成管壁支架软骨间由平滑肌，韧带连接2.鼻腔鼻黏膜：前庭部，呼吸部，嗅部。
前庭部：邻近鼻孔，鼻前庭内面上皮：假复层扁平上皮，近鼻孔处有角化，与皮肤移行功能：鼻毛有过滤空气的作用呼吸部：占大部分；（淡红色）上皮：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多，固有层内有黏液性腺、浆液性腺和混合性腺，丰富的静脉丛与淋巴组织功能：调节温度，加温和加湿空气•嗅部：位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部，（棕黄色）上皮：嗅上皮- 假复层柱状上皮。
（3种细胞）•固有层：有许多浆液性嗅腺，分泌的浆液可溶解空气中•的化学物质，刺激嗅毛，清洗上皮表面，保持嗅细胞感•受刺激敏感性。
（1）嗅细胞：梭形，为双极神经元（唯一存在于上皮内的感觉神经元）树突细长，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛（嗅觉感受器）；轴突穿过固有层与嗅鞘细胞形成无髓神经纤维，组成嗅神经（2）支持细胞：高柱状，游离面有许多微绒毛。
胞质内含黄色色素颗粒。
起支持、分隔嗅细胞，相当于神经胶质细胞。
（3）基细胞：锥形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮细胞。
黏膜上皮细胞层气管模式图外膜软骨混合性腺 平滑肌 混合性腺 • • 气管上皮细胞组成 • 纤毛细胞（ciliated cell ）：• 柱状,纤毛密集,可快速摆动排出痰液• 杯状细胞（goblet cell ）：分泌黏液 刷细胞（brush cell ）： 柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有• 突触,可感受刺激小颗粒细胞（small granule cell ）• 锥形,含致密核芯颗粒,为内分泌细胞,分泌5-羟色胺• 等,调节平滑肌收缩和腺体分泌基细胞：锥形,较小,于基部,为干细胞，增殖分化形成上皮细胞气管分层•黏膜:上皮- 假复层纤毛柱状 固有层- 含淋巴组织、弹性纤维 •黏膜下层：含混合性腺 •外膜：C 字形透明软骨环(气管)二肺• 浆膜：胸膜脏层• 肺实质：• 肺叶、肺段支气管• 小支气管• 细支气管 导气部• 肺 终末细支气管• 小 呼吸性细支气管• 叶 肺泡管 呼吸部• 肺泡囊 (换气部)• 肺泡• 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、• 神经等• 导气部气管上皮细胞模式图图8 肺小叶模式图•叶支气管- 小支气管：•管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软•骨片、腺体渐减少;平滑肌纤维增多•细支气管（bronchiole）：•直径小于5mm;假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软•骨片、腺体少或无;环行平滑肌明显•终末细支气管•（terminal bronchiole）：单层柱状上皮，以克拉拉细胞•为主；杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平•滑肌•*克拉拉细胞（Clara cell）：•柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于管壁形成保护膜。
组织学与胚胎学 呼吸系统
整理版
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3.外膜
•疏松CT + “C”形透明软
骨环，
•缺口处有弹性纤维韧带和
平滑肌束相连，混合腺
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三、肺
(一)概述 1.肺为实质性脏器 被膜
实质— 肺内支气管树 与肺泡 间质— 肺内结缔组织 及血管、淋巴管、神
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叶支气支气管 肺泡管
呼 吸
肺泡囊
部
肺泡
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2.肺的分叶和分部
肺大叶—每个叶支气管及其各级分支和肺泡 肺小叶—每个细支气管及其各级分支和肺泡
支气管树 导气部 呼气部
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(二)导气部
1.管壁结构变化规律
• 管壁变薄，3层分界不明显；
①上皮：
②
假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状
•丰富的弹性纤维(呼气时
的弹性回缩)；
•肺巨噬细胞（尘细胞）
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5.气血屏障 (blood-air barrier) ➢定义：肺泡与 肺泡隔毛细血管
中血液进行气体
交换所经过的结 构。
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构成 气
肺泡表面液体层； I型肺泡细胞及基膜； 肺泡隔结缔组织； 毛细血管内皮及基膜。
含蛋白水解酶→分解粘液 有较多的氧化酶系→解毒 可分裂分化→纤毛细胞
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(三)呼吸部 1.呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)
•管壁上出现肺泡开口； •上皮由柱状→立方； •Clara 细胞和纤毛细胞； •薄层LCT和少许环行平滑肌。
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肺巨噬细胞(TEM)
气血屏障
气血屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过 的结构。
包括: 1. 肺泡表面粘液层 2. I 型肺泡C 3. 肺泡上皮基膜 4. 薄层CT 5. 连续Cap.基膜 6. 连续Cap.内皮.
气－血屏障（模式图）
毛细血管基膜和内皮
薄层结缔组织
Ⅰ型肺泡细胞与基膜
02
肺泡表面液体层
气－血屏障（TEM）
肺间质
（三）肺间质
构成：肺内结缔组织、血管、 淋巴管、神经。
分布：支气管树的周围，随着 支气管树分支增加， 间质逐渐减少。
组成：疏松结缔组织，弹性纤 维和巨噬细胞多。
肺
组织学
呼吸系统
鼻 咽 喉 气管 主支气管
肺
三、气管与主支气管
1. 粘膜层： 假复层纤毛柱状
上皮 纤毛C、杯状C、刷C 基底C、神经内分C
固有层
2. 粘膜下层：
疏松结缔组织
混合腺 3. 外膜：
16-20 ‘C’ 字形透明软骨环。
气管
←黏膜上皮 1.粘膜下层气管腺 2.外膜透明软骨
气管壁光镜像
气管上皮超微结构
3．肺泡囊 为若干肺泡的共同开口处。相 邻肺泡开口之间无结节膨大。
1.呼吸性细支气管 2.肺泡管 3.肺泡囊 4.肺泡
呼吸性细支气管 respiratory bronchiole
肺泡管
alveolar duct
肺泡囊
alveolar sac 肺泡pulmonary alveoli
呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)
导气部: 终末细支气管以上 呼吸部: 从呼吸性细支气管到肺泡 。
肺小叶立体模式图
实质 支气管树
间质 结缔组织
浆膜
支气管树
由肺内支气管的反复分支及其终末的肺泡组成
软骨 平滑肌
动脉
毛细血管
静 脉
细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管
肺小叶模式图
肺泡囊 肺泡
肺导气部管壁结构
(一)肺导气部
1.叶支气管至小支气管管壁结构： 随管径变小，管壁变薄， 三层分界不明显。
终末细支气管
导气部－终末细支气管
EM：
克拉拉细胞，柱状， 游离面 圆顶状凸向管 腔，顶部胞质内 有较 多低电子密度的分泌颗 粒.分泌蛋白水解酶。
终末细支气管上皮细 胞超微结构模式图
呼吸部－呼吸性细支气管
（二）呼吸部
1．呼吸性细支气管 管壁出现肺泡 管壁上皮：单层立方；克拉拉 细胞、纤毛细胞。 2．肺泡管 相邻肺泡开口之间可见结节膨 大。为环行平滑肌纤维横切。
(1) 纤毛细胞： 摆动可推动粘液咳出。 (2) 杯状细胞：分泌黏蛋白构成黏液
性屏障。 (3) 刷细胞：游离面有微绒毛，
如刷状，可感受刺激。 (4) 基细胞：锥形，位于深部，
有增殖分化能力。
(5) 小颗粒细胞：是弥散神经内分泌细胞。 EM：可见膜包致密核蕊颗粒，含5-羟色胺、肽类等物质， 调节平滑肌收缩和腺体分泌。
假复层纤毛柱状上皮
杯C
腺体
软骨片
平滑肌
小支气管
肺仿真图
小支气管壁光镜像
导气部－细支气管
2. 细支气管：
上皮：假复层纤毛柱状
单层纤毛柱状
杯C 或（－） 腺体 或（－） 软骨片 或（－） 平滑肌 环行 黏膜：常形成皱襞
细支气管
导气部－终末细支气管
终末细支气管：
上皮: 单层纤毛柱状 杯状细胞、腺体和软骨片 全部消失。 环行平滑肌完整，能调节进入 肺小叶的气流量。
肺泡
呼吸部－肺泡
肺泡上皮： I 型肺泡C－扁平 组 成 II 型肺泡C－立方
肺泡和肺泡孔模式图
呼吸部－肺泡
I型肺泡细胞
LM: 扁平、薄含核部厚， 构成气血屏障， 是进行气体交换的部位。
EM: 胞质中 小泡， I型上皮细胞无增殖能力， 损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增 殖分化补充。
Ⅰ型肺泡上皮（TEM） Ⅰ Ⅰ型肺泡上皮 AV 肺泡
Ⅰ型肺泡细胞 Ⅱ型肺泡细胞
Ⅱ型肺泡细胞
肺泡隔
肺泡隔：相邻肺泡间的结缔组织， 有连续毛细血管、弹性纤 维，成纤维细胞、肺巨噬 细胞、浆细胞、肥大细胞、 毛细淋巴管和神经纤维。
肺巨噬细胞：由单核细胞而来， 分布于肺间质，肺泡隔、 肺泡腔。活跃吞噬功能， 吞噬尘粒、细菌，发挥免 疫防御作用。
尘细胞：吞噬了较多尘粒的肺巨噬细胞。
肺泡开口处（扁平上皮）
上皮（单柱，/单立，）
结缔组织，平滑肌
alveolar duct （模式图）
立方上皮
结缔组织 平滑肌
alveolar duct
肺泡管
肺泡囊(alveolar sac)
肺泡囊
呼吸部－肺泡
4．肺泡
半球形小囊，构成肺的主要结构。 开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性 细支气管。 肺泡壁：由单层肺泡上皮组成。 肺泡隔：为相邻肺泡之间的组织。 功能：是肺进行气体交换的部位，
En 内皮细胞 ←基膜
呼吸部－肺泡
Ⅱ型肺泡细胞
LM: 立方形，凸起于I型肺泡C间，
核圆，胞质色浅。
EM: 游离面 微绒毛， 胞质 Mit、ly，RER、Gol发达，
分泌颗粒：电子密度高，
内含嗜锇性板层小体（磷脂）。
释放表面活性物质，降低肺泡 表面张力，稳定肺泡大小。
Ⅱ型肺泡上皮细胞（TEM）
肺泡上皮
人气管上皮透射电镜与扫描电镜
人气管上皮（SEM） 1.纤毛细胞 2.刷细胞
人气管上皮（TEM） 纤毛细胞
气管粘膜（左）和混合性腺（右）光镜像
气管上皮细胞模式图
软骨 混合性腺
外膜 混合性腺 平滑肌
气管模式图
四、肺
一般结构：
表面：浆膜 实质：支气管树及肺泡 间质：结缔组织及血管、淋巴管、
神经等。