手阳明大肠经(课堂PPT)

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2．二间 Èrjiān (LI 2) 荥穴
【定位 Location】
微握拳，在食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹 陷处。二间握拳节前方
【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→第一蚓状肌腱→食指近节指骨基
底部。浅层神经由桡神经的指背神经与正中神经
二间
的指掌侧固有神经双重分布。血管有第一掌背动、
静脉的分支和食指桡侧动、静脉的分支。深层有
正中神经的肌支。
【主治 Indications】
1.咳嗽，气喘。
2.胸痛，肩痛 【刺法 Method】 0.2～0.3寸。
3．三间*Sānjiān (LI 3) 输穴
【定位 Location】
微握拳，在食指本节（第二
三间
掌指关节）后，桡侧凹陷处。
三间握拳节后取
【主治 Indications】 1.目赤，耳鸣，耳聋，鼻衄，喉痛。 2.水肿。 3.肩臂肘腕疼痛。 【配伍 Prescription】 配合谷，治肩臂疼痛。
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二、手阳明大肠经腧穴
Points of Large Intestine Meridian of handyangming,LI.
1．商阳* Shāngyáng (LI 1) （大肠的井穴 ）
【定位 Location】 在食指末节桡侧，距指甲角
0.1寸 。商阳食指外侧取
商阳
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→指甲根。有正中神经的指掌侧固
合谷虎口曲骨当
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收
肌。浅层布有桡神经浅支，手背静脉网 桡侧部和第一掌背动、静脉的分支或属 支。深层有尺神经深支的分支等。
【主治 Indications】 1.头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，
耳聋，痄腮，牙关紧闭，口眼喎斜
2.热病，无汗，多汗。 3.腹痛，便秘，经闭，滞产。 4.指臂痛，上肢不遂。 【配伍 Prescription】 1.配下关、颊车，治牙痛。 2.配列缺、外关、风池、大椎，治感冒头痛。 【刺法 Method】 直刺0.5～1.0寸。
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5.阳溪* Yángxī (LI 5) 经穴
【定位 Location】 在腕背横纹桡侧， 手拇指向上翘起时， 当拇长伸肌腱与拇 短伸肌腱之间的凹 陷中（图2-29）。 阳溪腕上两筋陷
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（四）手阳明经筋
手阳明之筋，起于大指次指 之端，结于腕，上循臂，上结 于肘外，上臑，结于肩髃。其 支者，绕肩胛，挟脊；直者， 从肩髃上颈。其支者，上颊， 结于；直者，上出手太阳之前， 上左角，络头，下右颔。
其病，当所过者支痛及转筋， 肩不举，颈不可左右视。 （《灵枢·经筋》）
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LI二十手大肠，起于商阳止迎香 头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。
【主治 Indications】
1.目痛，齿痛，咽喉肿痛。
2.手指及手背肿痛。
【配伍 Prescription】
配间使，治咽中如梗。
【刺法 Method】
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直刺0.3～0.5寸。
4 ． 合 谷 * Hégǔ (LI 4) 原穴
【定位 Location】
在手背，第一、二掌骨间，
合谷
当第二掌骨桡侧的中点处。
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→拇长伸肌腱与拇短伸
肌腱之间→桡侧腕长伸肌腱的前方。浅 层布有头静脉和桡神经浅支。深层有桡 动、静脉的分支或属支。 【主治 Indications】 1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛 【配伍 Prescription】 配偏历、列缺，治腕部腱鞘炎。 【刺法 Method】 直刺0.3～0.5寸。
（二）手阳明络脉
手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴； 其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别 者，入耳，合于宗脉。
其病，实则龋、聋；虚则齿寒、痹膈，取 之所别也。 。(《灵枢·经脉》)
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（三）手阳明经别
手阳明之正，从手循膺 乳，别于肩髃，入柱骨， 下走大肠，属于肺，上循 喉咙，出缺盆，合于阳明 也。 （《灵枢·经别》）
（2）循行特点 体表路线： 食指→合谷两骨间→上肢外侧前缘→肩前→颈
→下齿→鼻旁。 体内联系： 属大肠、络肺。并与口、下齿、鼻联系。
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2.手阳明经脉病候
《灵枢·经脉》：是动则病，齿痛，颈肿。 是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，
肩前臑痛，大指次指痛不用。
气有余，则当脉所过者热肿；虚则寒栗不复。
项目二
手阳明经络与腧穴
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项目二 手阳明经络与腧穴
Large Intestine Meridian of and-angming,LI.
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一、手阳明大肠经脉
(一）经脉循行
1.经脉循行 （1）经脉循行 大肠手阳明之脉，起于大指
次指之端，循指上廉，出合谷 两 骨 之 间 ， 上 入肘两横纹筋外之侧，中曲池，穴循部 臂上廉，入肘外廉，上臑外前 廉，上肩，出髃骨之肩前胛廉骨 ，上 出于柱骨之会上，下肩入峰缺部 盆， 络肺，下膈，属大颈肠椎。的大椎 其支者，从缺盆上，颈第，七颈贯椎颊， 入下齿中，还出挟口，交人 中——左之右、右之左，上挟 鼻孔。大肺鼻齿口
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6．偏历* Piānlì (LI 6) 络穴
【定位 Location】曲 肘，在前臂背面桡侧， 当阳溪与曲池的连线 上，腕横纹上3寸。
偏历腕上三寸量 偏历
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长
伸肌腱→拇长展肌腱。浅层布有头静脉 的属支，前臂外侧皮神经和桡神经浅支。 深层有桡神经的骨间后神经分支。
【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→第一 蚓状肌与第二掌骨之间→食指的指浅、 深屈肌腱与第一骨间掌侧肌之间。浅层 神经由桡神经的指背神经与正中神经的 指掌侧固有神经双重分布。血管有手背 静脉网，第一掌背动、静脉和食指桡侧 动、静脉的分支。深层有正中神经的肌 支和尺神经深支。
有神经之指背支和食指桡侧动、静脉与第一掌背 动、静脉分支所形成的动、静脉网。 【主治 Indications】 1.咽喉肿痛，颐颔肿，齿痛，耳聋。 2.热病，昏厥。 3.食指麻木。 【配伍 Prescription】 配人中、百会及其它井穴，治中风昏迷。 【刺法 Method】 浅刺0.1寸；或点刺出血。