术后腹胀的中医护理
术后腹胀的中医护理
【关键词】腹胀中医护理学手术后并发症
外科手术后常出现一些并发症，处理不当，轻者影响患者休息，甚者影响康复。现将术后腹胀的中医护理体会介绍如下。
1腹胀பைடு நூலகம்
术后腹胀较常见。中医学认为，麻醉及手术造成患者正气损伤，脾胃升降失常，六腑转输不利。患者出现腹部膨隆，肠鸣消失，叩呈鼓音。可用以下护理方法。
1.3穴位注射部分患者用上述方法不佳，在无禁忌症时可用新斯的明0.3 mg足三里穴位注射。有禁忌症者可用当归注射液2mL、丹参注射液2mL,配合内关、公孙效果更佳。
1.4中药外敷用消毒纱布包裹小茴香50 g、麻黄20 g、吴茱萸30 g、栀子50 g，蒸热后敷于脐部，也可用暖水袋置于纱布上，以温阳理气，热敷1 h,肠道多可通畅。
1.1艾灸神阙右手持艾条点燃，左手中指、无名指分置脐旁，感受温度，勿使过热，一般10～20 min，脐周皮肤潮红发热，此时多可闻及肠鸣，患者排气后腹胀即减。此法方便有效，为首选。
1.2针刺部分患者因腹部手术或其他原因艾灸不便，可针刺足三里、公孙等。用平补平泻法，留针30 min，每5～10 min行针1次。足三里为阳明经合穴，为治疗腹部疾病的主要穴位，配合足部的公孙穴，双向调节腹部经气，不仅治疗腹胀，也可缓解腹部疼痛。
中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解作用
66中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解作用李云▲，张海清（高州市妇幼保健院妇科，广东茂名 525200）【摘要】目的 分析中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解效果。
方法 选取66例行剖宫产术产妇，采用掷硬币法分为观察组与对照组，每组33例。
对照组给予术后常规护理，观察组在对照组基础上给予中医康复护理联合穴位贴敷，比较两组产后相关指标、子宫复旧良好情况及术后并发症发生情况。
结果 观察组术后腹胀缓解、肠蠕动恢复、首次排气、离床活动时间及住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后出血量、宫腔组织残留物排净时间、乳汁分泌量分别为（162.35±21.33）ml、（8.11±0.16）d、（60.31±12.78）ml，子宫复旧良好率为78.79%（26/33），对照组术后出血量、宫腔组织残留物排净时间、乳汁分泌量分别为（216.35±29.01）ml、（10.02±0.23）d、（40.15±10.02）ml，子宫复旧良好率为54.55%（18/33），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的30.30%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解效果显著，有助于促进产妇身体恢复。
【关键词】中医康复护理；穴位贴敷；剖宫产；术后腹胀Alleviating eff ect of rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine combined with acupoint application on abdominal distension after cesarean sectionLi Yun, Zhang Haiqing(Department of Gynecology, Gaozhou Maternal and Child Health Hospital, Maoming 525200, China)【Abstract】Objective To analyze the relieving effect of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing combined with acupoint application on abdominal distension after cesarean section.Methods Sixty-six parturients undergoing cesarean section were divided into observation group and control group by coin toss method, 33 cases in each group. The control group was given postoperative routine nursing, and the observation group was given traditional Chinese medicine rehabilitation nursing combined with acupoint application on the basis of the control group. Postpartum related indicators, good conditions of uterine degeneration and postoperative complications were compared between the two groups. Results The abdominal distension relief, intestinal peristalsis recovery, fi rst exhaust, ambulation time and hospitalization time of the observation group were signifi cantly shorter than those of the control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). In the observation group, the amount of postoperative bleeding, the time of uterine tissue residue excretion and the amount of milk secretion were (162.35±21.33) ml, (8.11±0.16) d and (60.31±12.78) ml respectively, and the good rate of uterine involution was 78.79% (26/33). In the control group, the amount of postoperative bleeding, the time of uterine tissue residue excretion and the amount of milk secretion were (216.35±29.01) ml, (10.02±0.23) d and (40.15±10.02) m respectively l. The good rate of uterine involution was 54.55% (18/33), the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was 6.06%, which was significantly lower than 30.30% in the control group (P＜0.05). Conclusion The rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine + acupoint application can relieve abdominal distension after cesarean section signifi cantly, which is helpful to promote the physical recovery of parturients, and is worthy of promotion.【Key words】Traditional Chinese medicine rehabilitation nursing; Acupoint application; Cesarean section; Postoperative abdominal distension通信作者： 李云，E-mail：********************67近年来，我国育龄期妇女剖宫产率高达38%，随着人们生活方式的改变，剖宫产数量也呈逐年上升趋势[1]。
腹部手术后腹胀的中医护理观察
贴 ，按摩 ，针灸等 方法促 进 了患 者排气 功能 的恢复 ，促 进
胃肠蠕动 ，有利于 腹胀症状 的消 除 ，达 到 了气 机通 畅 ，腑 气下行之功效 。治疗组 ３ ９例患者术后腹胀 ？ 肖除的最 短时闻 为ｌ Ｏ ｈ ，最长为 ４ ６ ｈ ，对照组 ２ ４例患者 术后 腹胀 消除 的最 短时 问为 １ ９ ｈ ，最长 为 １ ３ ６ ｈ 。结 果表 明 ，治疗 组采 用 了 中 西结合治疗与护 理后 腹胀 时间 明显少 于对 照组 ，２组对 比 具有 明显差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 中医认为上腹部 的 中脘 穴有健 胃脾 ，补 益 中气 ，对 胃
仍述腹胀甚至加重为无效。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件进行数据分析 ，
菔子 、小茴香味 温辛 ，具有 温肝 肾、理 气和 胃、祛寒 止痛
等功效 ；木香 、青 皮 、厚朴 、枳壳 为理 气药 ，香 附 、川 Ｉ 芎 ，一为气 中之 血药 ，一为血 中之气 药 ，诸药合 用具 有舒
腹 部 手 术 后 腹 胀 的 中 医护理 观 察
梁瑞红 李 红
泾川 ７ ￣３ ０ 甘肃省泾川县人民医院，甘肃
【 摘
要】 目的 ： 探讨应用 中医药方法在腹部术后腹胀中的治疗 和护理措施 。方法：选择 ２ ０ １ １ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年 ９月我 院收治的 ８ ４
例手术后腹胀患者 ，随机分为治疗组 和对照组各 ４ ２例。对 照组采用常规的治疗及护理 ，治疗组在对照组的基础上采用 中医药的方法进行治
及肛门排气时间为准 ，听诊肠 鸣音 以肠鸣音 ４～ ５￣／ ｍ ｉ ｎ作
为恢复的指标 … 。热敷 后 ２ ４ ｈ内有 肛 门排 气 ，患者 主诉无 腹胀感 ，感受舒适为显效 ；热敷后 ２ ４ ｈ～ ４ ８ ｈ内有 少量肛 门
胃癌术后总是胃胀痛有气怎么办,治疗方法
胃癌术后总是胃胀痛有气怎么办，治疗方法胃癌术后总是胃胀痛有气怎么办，治疗方法，注意事项胃癌术后胃胀痛有气的治疗方法:1、改变饮食习惯胃癌术后的胃胀痛有气的症状，很大一部分原因是与饮食有关。
因此，在日常生活中应该注意改变自己的饮食习惯。
首先，应该尽量避免食用容易引起胀气和胃胀痛的食物，如油腻、肥腻、辛辣等食物，同时也要控制自己的饮食量，尽可能消化吸收顺畅。
2、适量运动适当的运动可以帮助身体更好地消化食物，帮助维持身体健康。
对于术后的患者来说，如果身体条件允许，可以适当进行一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
但应该注意运动时的时间、强度以及运动前后的饮食等因素，避免出现剧烈运动引起腹泻、呕吐等症状。
3、中药调理中医学认为，胃气胀痛的原因是因为脾虚气滞，因此推荐常用养胃健脾的中药调理。
如：黄芪、白术、党参、枸杞、山药、莲子等。
中药调理需要根据个人实际情况进行，最好由中医师进行指导。
4、药物治疗胃癌术后的胃胀痛有气，还可以采取一些药物治疗的方式。
如：（1）消除胃胀气药：康复新液、行气止痛丸、香砂养胃丸等。
（2）增强胃肠动力药：甲氧氯普胺、多巴胺、胃动力酶等。
（3）抗胃酸药：铝碳酸镁、奥美拉唑等。
（4）降低胆汁分泌的药物：鸦胆子苦味元、蒲公英苦味甙等。
需要注意，药物治疗应该在医生的指导下进行，而不是自行使用药物。
5、其他治疗方法如针灸、理疗、中西结合治疗、按摩等方法。
胃癌术后胃胀痛有气的注意事项:1、饮食注意胃癌术后，需要特别注意自己的饮食，尽量避免食用辛辣、油腻、重口味等食物，同时尽量少吃多餐，保持胃肠道的稳定。
在饮食上还可以适量摄入一些膳食纤维和鲜果蔬菜，帮助调节胃肠系统。
2、注意休息胃癌术后的患者，应该注意充足的休息，以减轻身体的负担，有利于身体的恢复。
3、避免过度劳累劳累过度会使身体的负担过重，容易引发胃部不适症状。
因此，胃癌术后的患者要避免过度活动，做好保护自己的措施。
4、注意保暖胃癌手术后患者的体质比较虚弱，强风、冰冷的天气或空调等都会引起身体不适，因此要注意保暖。
术后腹胀的中医护理体会
腹胀 ， 是腹腔 ， 盆 腔 脏 器 手 术 后 常 见 症状 。 是 由 于麻 醉 使 肠 蠕 动 减 弱 ， 补平泻 ， 留针 ３ Ｏ分 钟 。 内关 ： 疏导水湿 ， 宁新安神 ， 理气镇痛 ； 以及 手术 创 伤 刺 激 所 致 。表 现 为 腹胀 不 舒 ， 肛 门不 排 气 等 患 者 自觉 症 状 足三里 ： 调理脾 胃、 补 中益 气 、 通经活络 、 疏风化湿、 扶正祛邪 ： 下巨虚 ： 痛苦 ， 影 响伤 ｎ愈合 和 术 后 恢 复 。西 医 常 采 用舡 管 排气 ， 灌肠等方法解决 ， 调肠 胃， 通经络 ， 安 神 志 。 中脘 具 有 和 胃健 脾 、 降逆利水之功用 。 效 果 有 限 。我 科 结 合 本 院 中医 特 色 ， 借鉴 中医理论 ， 推 行 围手 术 期 中 医 护 ２ ． ４按 摩 ：手 法 按 摩 ： 以 缓 和 连 续 的手 法 按 摩 刺 激 腹 部 ， 使骸 ２ 一一４ 理． 收 到 良好 疗 效 ． 现介绍如下 。 副交 感 神 经 兴 奋 ， 这样降结肠直肠的交感神经相对抑制 ， 肠 蠕 动增 加 ， 肛门 括 约肌 松 弛 ， 肛 门排 气 排 便 时 间 提 早 ， 有 效 减 轻 腹 胀 。首 先 做 好 宣 教 工 作 ， 术后 ６ ８ ｈ麻 醉作 用 消失 后 ， 胃肠 道 功 能 会 逐 渐 恢 复 正 常 ， 此 时 鼓 励 取 得患 者 及 家 属 的配 合 ， 患者取仰 卧位 ， 两腿 屈曲 ， 操 作 者 立 于其 左 侧 ， 自 患 者 进食 ， 通 过 咀嚼 运 动可 反 射 性 引 起 胃肠 蠕 动 。 另 外 ， 食 物 本 身 直 接 刺 下腹 回盲 部 始 循 结 肠 走 行 向上 ， 向左 向 下 ， 按 结 肠 走 向做 顺 时 针 环 形 按 摩 激 胃 肠道 ， 亦 能促 进 肠 蠕 动 的 恢 复 。所 以 开 始 进 食 少 量 渣 、 易 消 化 的 清 淡 ５ 一 一 ６次 ， 手 法 南慢 到 快 ， 由弱 到 强 ， 每 日 ２次 。 穴位按摩 ： 患者取仰卧位 ， 于患者 右侧行 足三里 ， 支 沟 穴 的按 摩 ， 以大 饮食 ， 如 米汤 、 稀面汤 、 蔬菜汤等 ， 禁 忌 食 用奶 制 品 、 豆浆 、 糖水等 ， 以免 增 加 肠 道 积 气 。 另据 《 本 草 纲 目》 记载 ， 萝 ｂ 气 味辛 ， 甘， 温， 无毒 ， 有 下 大 气 之 功 拇 指 进 行 按 摩 ， 每个穴位 ５ ａｉ ｒ ｎ， 力 度 由 轻 到重 ， 要 使 穴位 处 出现 酸 胀 ， 发 热 效， 辛 而 又甘 故 能 散 缓 ， 而 又 下 气 速 也 。 凶此 萝 ｈ 汤具有通气行气 ， 宽 胸 舒 感 。从 而 达 到 通 经 活 络 ， 调理脾 胃， 生 发 胃气 ， 减轻腹胀的作用 。 幅， 健 胃消食功效 。可于 术后 ６ ｈ开 始 饮 用 ， 每 ４ ｈ服 １次 ， 每次 １ Ｏ Ｏ一 一 ２ ． ５中 药 治 疗 选 用 消 胀 理 气 中 药 ， 如： 小 承 气 汤 ～ 清 下 热 结 。 除 满 消 ｌ ５ ０ ｍＩ 。方法： 萝 ｂ 切成丝加水煮 １ ５ —２ Ｏ ｍｉ ｎ ， 取汤 ， 宜 空 腹热 服 ， 效果好 ， 痞： 四磨 汤 一 理 气 剂 ， 破滞降逆 ， 补气扶正 ， 均 具 有 加 快 胃排 空 ， 促 进 肠 蠕 动 口感 佳 ， 更 适 合 禁 食 腹 胀 者 。其 无 毒 无 副 作 用 ， 不影 响泌乳 ， 哺乳， 且 价 廉 的作 用 。 物美 ， 效 果 显著 ， 因此 患 者 及 家 属 很 容 易 接受 。 ２术 后 护 理 ２ ． ６脐 部 中 药 敷 ： 大 黄、 芒硝 、 陈皮 、 木香等 具有 芳香开 窍， 增 加 肠 张 力， 刺激肠道蠕动 ， 促 进 积 气 排 出 的作 用 。 另 现 代 医 学 认 为 脐 在 人 体 发 育 ２ ． １活 动 指 导 ： 术 前术 后 均 向患 者 及 家 属 讲 解 术 后 尽 早 适 当 活 动 的 益 中 为腹 壁 最 后 闭 合 处 ， 其表面角质最薄 ， 药物最易穿透吸收川 ， 敝 外 敷 药 物 处， 术 后 去枕 平 卧 ６ ｈ ， 患 者及 家属 往 往 认 为 术 后 ６ ｈ内是 绝 对 不 能 活 动 ， 要 效 果好 。 以上 述 中药 研 碎 调 糊 ， 敷 于脐 部 。天 冷 时加 热 致 ４ ０ Ｃ， 使 患 者 感 耐 心 解 释 消 除患 者 疑 虑 ， 指导并协助患者 及时被动 活动双下 ， 可 进 行 双 腿 觉舒 适 并 易 于 吸 收 。敷 药 距 切 口近 时 需 注 意 无 菌 操 作 ， 同时注 意保暖 ， 尽 的伸 展 ， 屈 曲运 动及 足 背 ， 脚 趾 的 活 动 。每 ２ ０ —３ ０ ｍｉ ｎ为 一 组 ， 直 至 下 半 量 少暴 露 患者 ， 并 注 意观 察 腹 部 情 况 药 物 干 结 腹 胀 仍 未 缓 解 者 ， 温 水 清 洁 身恢 复知 觉 。术 后 ６ ｈ每 隔 ２ ｈ给 予 翻 身 １ 次， １ ２ ｈ后 以 半 卧 位 ， 微 曲 的 卧 位 脐 部后 ， 再 次 敷 药 。 同时 注 意观 察 脐 部 皮 肤 ， 如出现红 肿 ， 灼痛 ， 破 溃 等 情 为宜， 床 上坐 起 ， 咳嗽 ， 打喷 嚏时， 以 手 掌 按 压 切 口敷 料 处 。２ ４ 一一４ ８ ｈ后 况 立 即停 敷 ， 对 症 处 理 。脐 部 感 染 ， 皮肤不完整者禁止应用本方法 。 酌 情 下床 活 动 ， 循序渐 进 ， 逐渐 增加 活动量及 活动 时问 ， 以病 区 内 活 动 为 ３ 讨 论 宜， 同 时 注意 保 暖 ， 避免受凉。 中 医认 为 术 后 腹 胀 是 由 于脏 器 功 能 束 恢 复 ， 气机失调 ， 经络瘀阻而成 。 ２ ． ２情 志 护 理 术 后 经 常巡 视 患 者 ， 了解 病 情 变 化 。鼓 励 患 者 表 达 不 适 围手 术 期 护 理 应 术 前 减 轻 脏 腑 负担 ， 术后促进 脏腑功 能恢复 ， 通 过 针 灸 推 感觉 ， 向患 者 讲解 腹 胀 的 成 凶 ， 消 除 紧 张情 绪 。劝 慰 患 者 避 免 丈 声 呻 吟 ， 防 拿 ， 内服 中药 ， 足底热敷等治疗达到行气除满 ， 升清降浊 ， 解 除 腹 胀 的作 用 。 止 大 量 气 体 进 入 胃 内 。加 重 腹 胀 。 操作简单 ， 患者痛苦小 ， 易于接受 ， 值得推广 。 ２ ． ３针 灸 推 拿 针 灸取 穴 ： 内关 ， 足 三里 ， 下 巨虚 ， 中脘 。 针 刺 手 法 选 平
术后中医分析护理措施
随着现代医学的不断发展，中医护理在临床治疗中的应用越来越广泛。
术后中医护理不仅有助于患者术后康复，还能缓解术后并发症，提高生活质量。
本文将从中医理论出发，分析术后中医护理措施。
一、中医理论分析1. 脾胃虚弱术后患者往往出现脾胃虚弱，表现为食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾胃虚弱，则气血生化不足，影响机体恢复。
2. 气血瘀滞手术创伤导致气血运行不畅，瘀滞于局部，表现为疼痛、肿胀、皮肤颜色紫暗等症状。
3. 肺肾阴虚术后患者因手术创伤、失血、化疗等因素，导致肺肾阴虚，表现为咳嗽、乏力、盗汗、口干舌燥等症状。
4. 心情不畅术后患者因疼痛、恐惧、焦虑等心理因素，导致心情不畅，影响康复。
二、术后中医护理措施1. 调理脾胃（1）饮食调理：术后患者应选择易消化、富含营养的食物，如稀饭、面条、蛋花汤等。
避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
（2）中药调理：可选用健脾益气、和中止泻的中药，如党参、白术、茯苓、甘草等。
2. 活血化瘀（1）中药调理：可选用活血化瘀、消肿止痛的中药，如桃仁、红花、丹参、川芎等。
（2）按摩：术后患者可进行局部按摩，促进气血运行，缓解疼痛、肿胀。
3. 养阴润肺（1）中药调理：可选用养阴润肺、止咳平喘的中药，如沙参、麦冬、玉竹、杏仁等。
（2）饮食调理：多食用滋阴润肺的食物，如梨、百合、银耳等。
4. 调节情志（1）心理疏导：医护人员应给予患者心理支持，减轻患者恐惧、焦虑等负面情绪。
（2）音乐疗法：播放轻松愉快的音乐，帮助患者放松心情。
5. 康复锻炼（1）术后早期下床活动：促进血液循环，预防血栓形成。
（2）功能锻炼：根据患者病情，进行适当的康复锻炼，如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
6. 定期复查术后患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
三、注意事项1. 术后中医护理应遵循个体化原则，根据患者具体病情制定护理方案。
2. 中药治疗需在专业医师指导下进行，避免自行用药。
胸腰椎骨折患者术后腹胀的中医护理干预
指导卡等 。出院卡的 内容应 具体 ， 如腹 胀便 秘预 防措施 、 活动锻
炼技能方法 、 复诊时 间等。对患者 进行 定期 电话 随访 ， 对患 者进
食饮水情况 、 排便情况 、 大便 性质 、 部症 状及活动锻炼情 况等进 腹
行评估 ， 针对性指导 。 本组 ９ ７例患者均采用 了中医护理干 预措 施 ， 果满意 ， 效 患者 乐于接受 。笔者 的护理 干预对于早期预防 ， 以防为主 ， 全程实 施 ，
［ ］ 广兰． ３赵 腹部按摩养 生一诀． 庭 医学 ， ０ ，１ ）４． 家 ２ ５ （２ ：８ ０
［］ ４ 白正艳 ． 胸腰椎骨折 患者 ６ ５例 围手术期 的护理． 中国医学创
新 ， １ ７ ３ ：４— ５ ２ ０，（ ）８ ８ ． ０
［］ ５ 罗春 华， 吴丽心 ， 正萍． 蔡 儿童胸 腰椎骨折椎 弓根钉 内固定术
２ ５ 艾灸关元 、 ． 气海穴位 腹胀初期 时 ， 用点燃 的艾 条在肚 脐 中
线 以下患者两 指宽 处（ 脐下 １寸半 ） 灸气海穴 ； 或位于脐下 ３寸处 灸关元穴 ， 日ｒ ， 每 一次 每次 １ ２ ｉ。 ５— ０ｒ ｎ ａ ２ ６ 中药汤剂 ． 腹胀早期 予以大成汤加减 ， 药用苏木 １ 、 ２ｇ 红花 １ 、 ２ｇ生大黄 （ 下） ５ｇ 芒 硝 （ 后 １ 、 烊化 冲 服 ） ２ｇ 厚 朴 １ 、 实 １ 、 ２ｇ 枳
散 结 、 中散寒 、 温 理气疏胀 。可以达到疏通经络 ， 调整 胃肠 气机 的 作用 。能帮助患者调和 气血 ， 恢复正 常 胃肠 蠕 动 ， 腹胀 症状 减 使 轻 。腹部按摩应 在术后第 １天 即开始 ， 其方 法为 ： 士面 向患 护
机 ， 胃肠蠕动 ， 加快 能有效 防止腹胀 ， 操作安全简单 ， 患者无 痛苦 ， 临床收效甚佳 。
胃肠术后腹胀护理措施
一、概述胃肠术后腹胀是患者常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状，严重者可导致呼吸困难、血压下降等严重后果。
为了提高患者的舒适度和康复速度，减少并发症的发生，本文将详细介绍胃肠术后腹胀的护理措施。
二、护理措施1.心理护理患者术后易出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应关心、体贴患者，耐心解释腹胀的原因、治疗方法和护理措施，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理负担。
2.体位护理术后患者应采取半卧位，有利于减轻腹部张力，缓解腹胀症状。
同时，鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连。
3.饮食护理术后早期禁食，待排气后逐渐恢复饮食。
饮食应以清淡、易消化、富含纤维的食物为主，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
避免油腻、辛辣、刺激性食物，减少腹胀症状。
4.观察病情密切观察患者的病情变化，如腹痛、腹胀程度、排气情况等。
如有异常，及时通知医生处理。
5.胃肠减压胃肠减压是缓解腹胀的重要措施。
根据病情，可选用以下方法：（1）持续胃肠减压：将胃管插入胃内，持续引流胃内容物，减轻腹胀症状。
（2）间歇性胃肠减压：每隔一定时间，将胃管插入胃内，引流胃内容物，再拔出胃管，间隔一定时间后再次插入。
6.按摩腹部按摩腹部可促进肠道蠕动，缓解腹胀。
按摩方法如下：（1）患者取仰卧位，放松腹部肌肉。
（2）护理人员用掌根或指腹轻轻按摩患者腹部，顺时针方向环形按摩，力度适中。
（3）按摩时间：每次10-15分钟，每日2-3次。
7.药物治疗根据病情，可选用以下药物治疗：（1）促进胃肠蠕动药物：如多潘立酮、莫沙必利等。
（2）解痉止痛药物：如阿托品、山莨菪碱等。
（3）中药：如四君子汤、理中丸等。
8.中医护理中医护理在胃肠术后腹胀的治疗中具有独特优势，可根据患者体质和病情，采用以下方法：（1）针灸：选取足三里、中脘、天枢等穴位，采用针刺或灸法，促进胃肠蠕动。
（2）拔罐：在患者腹部进行拔罐，缓解腹胀症状。
（3）中药贴敷：选用具有通便、消胀作用的中药，贴敷于患者腹部，促进肠道蠕动。
中医综合护理预防妇科腹腔镜术后患者腹胀的效果研究
中医综合护理预防妇科腹腔镜术后患者腹胀的效果研究秦秀芳㊀㊀ʌ摘要ɔ目的㊀探讨中医护理综合方案在预防妇科腹腔镜术后腹胀的效果㊂方法㊀在常规促进妇科腹腔镜术后患者快速康复的基础上，实施中医护理综合方案，即采用穴位贴敷㊁中药封包和口服中药，观察两组患者术后腹胀发生率和康复效果㊂结果㊀患者术后腹胀发生率下降，肠鸣音恢复时间㊁肛门排气时间㊁排便时间㊁下床活动时间和住院时间均缩短（Ｐ＜０．０１）㊂结论㊀妇科腹腔镜术后应用中医综合护理，可有效预防患者腹胀发生率，并有效促进患者快速康复，且安全有效，值得临床推广应用㊂ʌ关键词ɔ腹腔镜；妇科；术后腹胀；中医护理中图分类号：Ｒ２７１㊀㊀文献标识码：Ｂ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０１８．０４．０１７ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏ⁃ｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ／ＱＩＮＸｉｕ－ｆａｎｇ／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０１８，１８（４）：３０２．ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｈｕｇｕａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２０３，ＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓ⁃ｔｅｎｓｉｏｎａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｗａｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ，ｎａｍｅｌｙｕｓｉｎｇａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇ，ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉ⁃ｃｉｎｅｅｎｃａｐｓｕｌａｔｉｏｎａｎｄｏｒａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎｄｅｃｒｅａｓｅｄ．Ｔｈｅｂｏｗｅｌｓｏｕｎｄｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｔｈｅａｎｕｓｅｘｈａｕｓｔｔｉｍｅ，ｄｅｆｅ⁃ｃａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｔｈｅｂｅｄａｃｔｉｖｉｔｙｔｉｍｅａｎｄｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｗｅｒｅｓｈｏｒｔｅｎｅｄ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｏ⁃ｍｏｔｅｔｈｅｒａｐｉｄｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｉｔｉｓｓａｆｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ；ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｔｉｏｎ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ基金项目：上海市卫生和计划生育委员会系统重要薄弱学科建设项目（２０１５ＺＢ０３０６）工作单位：２０１２０３，上海市，上海中医药大学附属曙光医院护理部作者简介：秦秀芳（１９７２－），女，上海人，护理部副主任，主管护师，本科，主要从事护理管理与妇科临床护理工作㊂㊀㊀快速康复外科（ＦａｓｔＴｒａｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＦＴＳ）指为了减少患者手术应激和术后并发症㊁加快术后恢复及缩短患者住院时间，而采取的一系列有循证医学证据的处理措施［１－２］㊂ＦＴＳ理念在妇科腹腔镜手术领域应用已有较多报道［３－４］㊂文献报道显示，患者腹腔镜术后腹胀发生率高达８１．７％［５］㊂课题组回顾２０１５年７月至１２月我院妇科住院并行腹腔镜手术治疗４９例患者后发现，患者术后６ｈ并发腹胀达５５．１０％㊂为减少患者术后腹胀发生率，课题组对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复影响因素［６］分析，针对影响因素，结合中医药在促进患者肠蠕动中的优势［７－８］，对腹腔镜手术后患者进行综合中医护理技术干预，取得较好效果㊂１㊀一般资料㊀选取２０１６年１月至６月我院妇科住院并行腹腔镜手术治疗的５２例患者为观察组，患者纳入标准：①年龄２０ ５０岁；②诊断为子宫肌瘤㊁黄体破裂和卵巢囊肿；③知情并同意参与本研究㊂排除标准：①伴有胃肠道疾病；②诊断为恶性肿瘤者㊂采用病例回顾的形式，选取２０１５年７月至１２月在我院妇科住院并行腹腔镜手术治疗的４９例患者为对照组㊂两组患者均为同一组医生手术和治疗㊂两组患者的年龄㊁文化程度㊁疾病种类比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１㊂２㊀方法㊀２．１㊀对照组采用常规促进患者快速康复护理方法，包括：①术前禁食：术前禁食６ｈ㊁禁水２ｈ，术前２ｈ给予服１０％葡萄糖２５０ｍｌ［９］㊂②术后进食：鼓励术后早期进食，术后６ｈ鼓励患者进食汤，能促进胃肠蠕动并避免其在肠道内产气引起腹胀㊂③术后运动管理：早期实施运动指导，术后６ｈ帮助患者四肢被动活动，进行翻身等轻微活动，以患者耐受为度，每２ｈ进行１次㊂术后２４ｈ根据患者活动耐受情况，指导患者在床上做指㊁腕㊁肘的屈伸活动，床上抬臀运动㊁上臂外展和上举运动㊁膝关节屈曲及下肢抬高等运动［１０］㊂④腹胀管理：对腹胀患者实施常规腹部按摩，按摩时手法轻柔，一手按住切口，另一手对侧腹部进行顺时针按摩３０次，２次／ｄ㊂表１㊀两组患者的一般资料比较［ｎ（％）］项目观察组（ｎ＝５２）对照组（ｎ＝４９）ｔ／ ２值Ｐ值年龄（岁， ｘʃｓ）４５．７７ʃ４．９７４３．９４ʃ４．６８１．９０２０．０６０文化程度㊀高中及以上１６（３０．７７）１０（２０．４１）３．１１３０．２１１１㊀初中３１（５９．６２）３７（７５．５１）㊀小学５（９．６２）２（４．０８）疾病种类㊀子宫肌瘤３２（６１．５４）２９（５９．１８）２．５６７０．２７７㊀黄体破裂７（１３．４６）１２（２４．４９）㊀卵巢囊肿１３（２５．００）８（１６．３３）㊃２０３㊃２０１８年４月第１８卷４期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ａｐｒ，２０１８Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．４㊀㊀２．２㊀观察组２．２．１㊀分析影响妇科腹腔镜患者术后腹胀发生原因㊀腹腔镜手术后腹胀原因较为复杂，查阅文献及结合患者因素，主要有以下几个方面：①胃肠道积气：由于腹腔镜手术中使用了ＣＯ２形成人工气腹，术后气体在腹内有残留［１１］；②胃肠道功能抑制：由于麻醉和镇痛药物等作用，能反射性抑制胃肠道功能［１２］；③水电解质失衡：由于术前禁食水，术后较长时间禁食，容易引起机体水电解质失衡，低钠和低钾可抑制胃肠平滑肌，从而影响胃肠动力的恢复［１３－１４］；④术后活动：因手术后各种引流管道和活动性伤口疼痛导致活动受限［１５－１６］㊂２．２．２㊀制订中医护理综合干预方案㊀结合患者腹胀原因，在对照组运动管理的基础上，制订预防腹胀中医护理综合干预方案，即术后２ｈ开始给予患者穴位敷贴和中药封包护理干预，术后６ｈ给予患者口服行气利水中药方，至术后４８ｈ结束㊂２．２．２．１㊀穴位贴敷㊀术后２ｈ遵医嘱给予患者穴位贴敷天枢㊁气海和子宫，贴好后按揉穴位每次１０ １５ｍｉｎ，每日１次［１７］㊂穴位贴敷由上海某医药研究所生产，穴位贴敷的介质主要由ＴｉＯ２㊁ＳｉＯ２等金属粒子组成，能对患者经络穴位产生持续的刺激效应㊂２．２．２．２㊀中药封包热敷腹部（避开手术区域）㊀术后２ｈ开始应用中药封包热敷，中药封包由红花㊁千牛建㊁羌活㊁三七粉㊁大青盐等组成，用前微波炉高火加热８ｍｉｎ至５０ ５５ħ，用毛巾包好后放于下腹部，每日１次，每次热敷２０ｍｉｎ［１８］㊂２．２．２．３㊀口服行气利水中药方㊀术后６ｈ和次日早晨分别口服浓煎中药１００ｍｌ，中药方主要由莱菔子㊁青陈皮㊁法半夏㊁赤白芍㊁丹皮㊁枳壳㊁香附㊁大黄㊁车前子组成［１０］㊂２．３㊀效果评价观察两组患者术后肠鸣音恢复时间㊁肛门排气时间㊁排便时间㊁下床活动时间㊁住院时间，以及患者术后６ｈ腹胀情况㊂腹胀分为４级［１９］：①无腹胀；②轻度腹胀：可感到有气体在腹内转动，但无切口胀痛感，不影响休息和睡眠，腹部轻度隆起，腹壁张力略大；③中度腹胀，伴恶心，切口胀痛但能忍受，影响休息和睡眠，腹部中度隆起，腹壁张力较大；④重度腹胀，伴呕吐，切口胀痛，烦躁不安，呻吟，甚至出现呼吸困难，不能休息和睡眠，腹部明显隆起，腹壁张力大，叩诊鼓音㊂２．４㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件包进行统计分析，计数资料以例数㊁百分比描述，组间比较采用 ２检验；计量资料以均数㊁标准差描述，组间比较采用ｔ检验㊂３㊀结果㊀３．１㊀妇科腹腔镜患者术后６ｈ腹胀发生率下降（见表２）３．２㊀妇科腹腔镜患者术后康复速度加快（见表３）４㊀讨论㊀４．１㊀综合中医护理干预方案能有效预防妇科腹腔镜术后腹胀的发生从表２结果显示，观察组患者术后６ｈ腹胀发生率明显低于对照组，组间比较有统计学差异（Ｐ＜０．０１）㊂中医认为患者术后腹胀是由于手术后患者身体虚弱，气血运行不畅，导致脏腑功能失调，肠道气机不利，肠蠕动减慢所致［２０］㊂如何尽早恢复肠道蠕动是预防患者腹胀形成的关键因素，为此，课题组术后２ｈ给予患者穴位贴敷和中药封包，有效提振患者的元气，促进肠道气机的恢复［２１］，术后６ｈ给予口服行气利水汤剂，让行气药物直接进入到患者肠道进一步促进肠道的蠕动［２２］，达到预防患者妇科腹腔镜术后腹胀发生㊂临床研究结果进一步验证了中医综合护理可以有效预防患者术后腹胀的发生，同时研究过程中未出现伤口感染等与中医护理操作相关的并发症㊂在妇科腹腔镜术后腹胀预防护理管理过程中，术后早期穴位贴敷㊁中药封包和口服行气利水汤剂中医综合护理值得临床护理同行借鉴㊂４．２㊀综合中医护理干预能有效促进患者术后肠道功能的恢复表３结果显示，观察组患者采取综合中医护理措施后，有效促进了肠鸣音恢复㊁肛门排气和排便，缩短了患者下床活动时间和住院时间（Ｐ＜０．０１）㊂本研究在检索分析影响患者术后胃肠功能恢复的影响因素［２３］与中医护理干预方法的基础上，选择了穴位贴敷疗法㊁中药封包和口服行气利尿中药汤剂促进患者肠蠕动恢复，穴位贴敷疗法将膏药或用各种液体调和药末而成的糊状制剂贴敷于穴位上，通过药物本身的作用以及药物对穴位的刺激作用，可使经脉调达，气血运行通畅，最终使人体脏腑功能恢复正常，达到促进肛门排气㊁消除术后腹胀的目的［２４］㊂中药封包融合了活血化瘀的中药和大青盐吸收热量的持续放出，在整个腹部起到了温热㊁活血化瘀和舒经散寒的作用，亦能促进肠功能的恢复，同时温热感能够有效缓解患者的紧张焦虑情绪㊂同时术后早期让患者服用行气利尿的浓煎中药，能直接促进患者肠蠕动的恢复［２５］㊂表２㊀两组患者术后６ｈ腹胀发生率比较［ｎ（％）］项目例数（ｎ）轻度腹胀中度腹胀重度腹胀腹胀发生率 ２值Ｐ值观察组５２５（９．６２）２（３．８５）３（５．７７）１０（１９．２３）１５．９２４０．００１对照组４９７（１４．２９）１２（２４．４９）８（１６．３３）２７（５５．１０）㊃３０３㊃２０１８年４月第１８卷４期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ａｐｒ，２０１８Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．４㊀㊀表３㊀两组患者术后康复速度比较（ ｘʃｓ）项目观察组（ｎ＝５２）对照组（ｎ＝４９）ｔ值Ｐ值肠鸣音恢复时间（ｈ）６．７７ʃ０．９２８．０４ʃ１．２０６．０２８０．０００肛门排气时间（ｈ）１２．６２ʃ１．１４１４．３３ʃ１．０３７．９０３０．０００排便时间（ｈ）１４．６０ʃ１．０９１６．１０ʃ１．１６６．７３１０．０００下床活动时间（ｈ）５３．７７ʃ５．２５５９．０８ʃ７．６５４．０９００．０００住院时间（ｄ）６．５６ʃ０．７０７．２４ʃ０．８３４．５１４０．０００本研究结果进一步证实了穴位贴敷疗法㊁中药封包和口服行气利尿中药汤剂能有效促进妇科腹腔镜术后患者肠蠕动恢复㊂５㊀小结㊀本研究在充分分析影响妇科腹腔镜患者术后腹胀发生因素的基础上，通过医护合作，实施中医综合护理干预措施，经临床应用验证了其安全有效，适用性好，患者接受程度高，缩短患者住院时间㊂本研究结果为临床预防腹腔镜患者术后腹胀提供新的尝试，进一步拓展了中医护理方法在临床应用范围，但在研究过程中对照组采用病例回顾，促进腹胀消退的相关效果有待进一步探讨㊂参考文献：［１］㊀ＷｏｄｌｉｎＮＢ，ＮｉｌｓｓｏｎＬ．Ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｆａｓｔ－ｔｒａｃｋｐｒｉｎｃｉ⁃ｐｌｅｓｉｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＡｃｔａＯｂｓｔｅｔｒｉＧｙｎｅｃｏｌＳｃａｎｄｉｎａｖｉｃａ，２０１３，９２（１）：１７－２７．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊ．１６００－０４１２．２０１２．０１５２５．ｘ．［２］㊀ＭｉｒａｌｐｅｉｘＥ，ＮｉｃｋＡＭ，ＭｅｙｅｒＬＡ，ｅｔａｌ．Ａｃａｌｌｆｏｒｎｅｗｓｔａｎｄ⁃ａｒｄｏｆｃａｒｅｉｎｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｏｎｃｏｌｏｇｙｐｒａｃｔｉｃｅ：Ｉｍｐａｃｔｏｆｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ（ＥＲＡＳ）ｐｒｏ⁃ｇｒａｍｓ［Ｊ］．ＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃＯｎｃｏｌ，２０１６，１４１（２）：３７１－３７８．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｙｇｙｎｏ．２０１６．０２．０１９．［３］㊀仲娟．妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价［Ｊ］．中国医药科学，２０１４，４（１１）：１３２－１３３．［４］㊀仇成华．快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果观察［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１７，８（１８）：１７４－１７６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－９３１６．２０１７．１８．０９５．［５］㊀黎敏，温宝琼．妇科腹腔镜术后腹胀原因及护理对策分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（１７）：７４７－７４８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８１９４．２０１３．１７．５７７．［６］㊀门秀东，李同义，张华，等．腹部手术后胃肠功能恢复影响因素临床分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（８２）：１９－２０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１６．８２．０１３．［７］㊀温远辉，朱蕊．中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀６３例疗效观察［Ｊ］．海南医学，２０１０，２１（２４）：１４１－１４２．［８］㊀林艳红，钟彩莲，欧艺．耳穴压豆联合中药封包对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果观察［Ｊ］．护理实践与研究，２０１６，１３（１０）：１４１－１４３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１６．１０．０６７．［９］㊀杨如美，徐寅，顾美珍，等．快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１６，３３（２２）：４６－４８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－９９９３．２０１６．２２．０１２．［１０］㊀黄雪霞，梁菲梅，李琴．中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用［Ｊ］．广州中医药大学学报，２０１５，３２（４）：６７４－６７６．ＤＯＩ：１０．１３３５９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｇｚｘｂｔｃｍ．２０１５．０４．０２１．［１１］㊀蔡昀夏，罗林丽，黄蔚．妇科腹腔镜手术发生严重胃胀气１例报告［Ｊ］．四川大学学报，２０１６，４７（１）：１４０．［１２］㊀张芳．不同麻醉方法应用于妇科腹腔镜手术的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１０，７（６）：７５－７８．［１３］㊀张慈，翟惠敏．妇科腹腔镜术后早期进食对患者机体功能恢复的影响［Ｊ］．广东医学２０１７，３８（５）：８０８－８１０．ＤＯＩ：１０．１３８２０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｇｄｙｘ．２０１７．０５．０３６．［１４］㊀刘丽丽，朱丽娜，史婷奇，等．术后早期饮水对妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１７，３３（２）：１０６－１０８．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－７０８８．２０１７．０２．００７．［１５］㊀廖羽，陈志峰．体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２０１５，３０（８）：７６５－７６７．［１６］㊀王旭美．妇科腹腔镜术后拔尿管时间对术后胃肠功能与相关并发症发生的影响［Ｊ］．现代医学，２０１６，４４（９）：１３００－１３０３．［１７］㊀孙秀娟．腹部按摩促进妇科手术后肛门排气效果探讨［Ｊ］．光明中医，２００２，１７（２）：３５－３７．［１８］㊀汪志帼．穴位贴敷结合艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的护理研究［Ｊ］．全科护理，２０１２，１０（２９）：２６９４－２６９５．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２９．００３．［１９］㊀徐可树，丁震，李云桥．复方二甲基硅油对功能性肠胀气的疗效观察［Ｊ］．世界华人消化杂志，２０１０，１２（７）：１７４２－１７４４．［２０］㊀谭意萍．中医外治法促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的临床护理效果［Ｊ］．湖南中医杂志，２０１６，３２（４）：１３２－１３３．ＤＯＩ：１０．１６８０８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ１００３－７７０５．２０１６．０４．０７６．［２１］㊀朱兆倩．中药封包联合穴位按摩对妇科术后肠功能恢复的影响［Ｊ］．光明中医，２０１５，３０（６）：１２７０－１２７２．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－８９１４．２０１５．０６．０５８．［２２］㊀梁菲梅，许丽绵．中医综合治疗对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的干预研究［Ｊ］．新中医，２０１１，４３（６）：６４－６５．ＤＯＩ：１０．１３４５７／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｎｃｍ．２０１１．０６．０３７．［２３］㊀王桂英，张莉，苏敏谊，等．快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１４，１４（１０）：７３９－７４０．［２４］㊀黄小凤，陈宝红，陈丽云．中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理分析［Ｊ］．中医临床研究，２０１２，４（６）：１１０－１１１．［２５］㊀李丽．益气通腑汤促进妇科腹部术后康复的优化研究［Ｄ］．北京：北京中医药大学，２０１３．（收稿日期：２０１７－１０－１５；修回日期：２０１７－１２－１２）（本文编辑：戴世英）㊃４０３㊃２０１８年４月第１８卷４期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ａｐｒ，２０１８Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．４㊀㊀。
芒硝外敷治疗破宫产术后腹胀的观察及护理
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.39232投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ0 引言腹胀是妇科疾病术后常见并发症，如宫颈癌术后、卵巢癌术后、子宫癌术后。
多由于术后疼痛、腹部刺激及吗啡类止痛药应用使胃肠道功能受到抑制引起腹胀。
在２０１５年２月至２０１７年１２月，用芒硝脐周腹壁外敷治疗妇科疾病术后腹胀９６例，效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者９６例，年龄２４~３８岁，平均２９．４岁。
均为破宫产术后出现不同程度腹胀，而应用肌注胃复安、新斯的明等治疗效果不明显。
1.2 治疗方法采用纱布垫缝制成１个２０ｃｍ×１５ｃｍ纱布袋，用芒硝２００ｇ装袋中，平铺脐周腹壁，胶带固定，袋上放置热水袋，外敷于１~２ｈ后芒硝受热溶解，芒硝袋变硬，一般每日更换２次。
1.3 护理1.3.1 局部护理注意芒硝外敷情况，外敷时将芒硝碾成粉末状均匀装入布袋平敷，上覆热水袋，用系带包扎加以固定，以防脱落。
热水袋勿直接接触皮肤，防止烫伤，热水袋温度降低后及时更换，保证芒硝能充分潮解。
在翻身或活动时若有移位应及时更正，芒硝潮解后及时更换，并注意一定避开手术切口及外敷部位皮肤变化，有无发热、发红、水疱等局部皮肤刺激症状。
本组患者无一例发生皮肤破损。
1.3.2 心理护理当患者破宫产术后腹胀发作时，由于疼痛不适等，易产生焦虑和不安，此时应做好患者的心理护理。
护士要及时与患者沟通，安慰患者，告知患者此种情况的成因，经过药物综合治疗加上芒硝外敷可有效地控制并缓解。
护士应每日观察患者的局部情况，询问患者的感受，让患者主动配合治疗，打消其焦虑和不安情绪，促进患者身体的早日康复。
1.4 疗效评定标准①痊愈：治疗２ｈ听诊肠鸣音≥２次／ｍｉｎ，４ｈ后肛门开始排气，１２ｈ后腹胀消失；②显效：治疗后４ｈ内听诊肠鸣音≥２次／ｍｉｎ，６ｈ后肛门开始排气，１２ｈ后腹胀明显减轻；③有效：治疗６ｈ内听诊肠鸣音≥２次／ｍｉｎ，８ｈ后肛门开始排气，１２ｈ后腹胀减轻；④无效６ｈ内听诊无肠鸣音，１２ｈ后肛门无排气，２４ｈ后腹胀程度无明显变化或加重；总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。
腹部手术术后腹胀的中医护理
腹部手术术后腹胀的中医护理发表时间：2017-06-05T15:42:05.163Z 来源：《心理医生》2017年8期作者：王叶莲[导读] 观察并讨论腹部手术术后腹胀的中医护理疗效分析。
（陆良县中医院云南陆良 655600）【摘要】目的：观察并讨论腹部手术术后腹胀的中医护理疗效分析。
方法：选取2015年2月-2017年2月来我院行腹部手术治疗的96例患者展开分析，随机分成两组。
给予对照组患者临床常规护理，研究组患者增设中医护理。
观察两组患者在经各自护理后的术后排气时间与肠鸣恢复时间。
结果：经比较得知，采取中医护理的研究组患者在术后排气时间与肠鸣恢复时间上明显更快于对照组，两组存在显著差异(P ＜0.05)，具有统计学意义。
结论：对行腹部手术治疗的患者施以中医护理具有较高的护理价值，有助于缓解患者的腹胀情况，疗效显著，值得临床推广及应用。
【关键词】腹部手术；腹胀；中医；护理观察【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）08-0247-01 腹胀是临床手术术后的常见症状，因手术的创伤性，患者胃肠道受刺激，或经麻醉与手术操作后使得腹腔脏器解剖部位改变，其胃肠道麻痹，肠蠕功能明显减低，因此产生术后腹胀的现象[1]。
一般情况下，术后腹胀随着肠蠕的苏醒会自然消失，但腹胀症状会令患者处于不适状态，对其生活质量造成不利影响，并且腹胀持续时间过长可能会影响肠道吻合与切口的愈合，有提升并发症发病率的可能。
本院对中医护理护理干预治腹部手术术后腹胀的临床效果进行评估，报道如下：1.资料与方法1.1 临床资料选取2015年2月-2017年2月来我院行腹部手术治疗的96例患者展开分析，其中行胃肠道手术36例、阑尾手术20例、胆囊结石手术22例、肝胆手术18例。
随机分成研究组和对照组，平均每组48例。
其中，研究组女20例，男28例，年龄分布为17～77岁（平均年龄36.9岁）；对照组女17例，男31例，年龄分布为15～79岁（平均年龄37.3岁）。
中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用
中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用【摘要】本研究探讨了中医护理干预在妇产科术后腹胀患者中的应用。
通过对中医护理的原理、腹胀症状的中医诊断以及具体的护理措施进行分析和讨论，证实了中医护理在减轻腹胀症状和提高患者生活质量方面的重要作用。
研究结果表明，中医护理干预能有效缓解术后腹胀患者的症状，并取得了显著的效果。
未来，应该进一步探究中医护理在术后腹胀患者中的作用机制，推动其在临床实践中得到更广泛的应用。
这项研究为中医护理在妇产科领域的发展提供了重要的参考依据。
中医护理在未来的应用前景广阔，值得进一步深入研究和探讨。
【关键词】关键词：中医护理、妇产科手术、腹胀、干预、效果评价、前景、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景妇产科手术是妇科常见的一种治疗方法，在手术后患者可能会出现腹胀的症状。
腹胀是一种常见的不适症状，给患者的身体和心理健康都带来了极大的困扰，同时也影响了患者的恢复和治疗效果。
目前，针对术后腹胀患者的护理干预中，中医护理的应用逐渐受到重视。
中医护理作为中医医学中的一个重要组成部分，具有独特的理论体系和治疗方法。
通过针灸、推拿、草药熏洗等方式，能够调理人体的气血运行，疏通经络，促进机体的自愈能力，达到治疗疾病的目的。
在妇产科术后腹胀患者中，中医护理可以通过调理气血、舒筋活络、理气止痛等方法，缓解患者的腹胀症状，促进患者的康复。
目前对中医护理在妇产科术后腹胀患者中的应用研究还相对不足，缺乏系统性和深入的研究。
有必要对中医护理在该领域的应用进行进一步的研究和探讨，为提高妇产科术后腹胀患者的护理质量和疗效提供更多的科学依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨中医护理干预在妇产科术后腹胀患者中的应用效果，评估其对患者的腹胀症状和生活质量的影响。
通过比较中医护理干预组和常规护理组的治疗效果，验证中医护理在改善妇产科术后腹胀患者症状方面的有效性和可行性。
分析中医护理干预的原理和具体措施，为临床实践提供科学依据。
术后腹胀的中医护理
术后腹胀的中医护理腹胀，是腹腔，盆腔脏器手术后常见症状。
是由于麻醉使肠蠕动减弱，以及手术创伤刺激所致。
表现为腹胀不舒，肛门不排气等。
患者自觉症状痛苦，影响伤口愈合和术后恢复。
西医常采用肛管排气，灌肠等方法解决，效果有限。
我科结合本院中医特色，借鉴中医理论，推行围手术期中医护理，收到良好疗效，现介绍如下。
1术前护理术前晚早进食，选择高蛋白，高热量，富含维生素易消化饮食，既为机体提供能量，又不会产生过多的食物残渣，禁忌产气的食物，如豆类，牛奶等。
饭后不可进食，选用陈皮30克水煎服，可促进肠道的排空。
2术后护理2.1一般护理：术后常规禁食，术后6小时采取半卧位，术后一天鼓励早下床活动，以不劳累为度。
2.2 情志护理：术后经常巡视患者，了解病情变化，鼓励患者表达不适感觉，向患者讲解腹胀的成因，消除紧张情绪。
劝慰患者避免大声呻吟，防止大量气体进入胃内，加重腹胀。
2.3针灸推拿：针灸取穴：内关，足三里，下巨虚，中脘。
针刺手法选平补平泻，留针30分钟。
内关：疏导水湿，宁新安神，理气镇痛；足三里：调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪;下巨虚：调肠胃，通经络，安神志。
中脘具有和胃健脾、降逆利水之功用。
推拿：患者取侧卧位，用轻柔手法推按脾俞，胃俞，大肠俞；重症患者推拿部位增加肝俞，肾俞；呕吐者，可按揉风府至大椎3分钟；嗳气者，可按膻中，膈俞，直搓背部。
操作时注意切口机腹部导管，动作应轻柔，可在双手擦刮痧油，以减少摩擦和增加疗效。
2.4中药治疗：选用消胀理气中药，如：小承气汤-清下热结，除满消痞；四磨汤-理气剂，破滞降逆，补气扶正，均具有加快胃排空，促进肠蠕动的作用。
2.5其它：足底热敷：病人于手术6小时后仰卧屈膝位，可将其双脚直接泡于38-43度热水中或用用空玻璃瓶(盖子要有防漏胶圈)两个, 灌满热水(水温约55～65 ℃) 外加薄包布，置于病人两足底足弓部［此为胃肠道足底反应区］病人两脚踩摩水瓶，进行足底按摩，每次10分钟，每日2次。
穴位贴敷治疗阑尾炎术后腹胀护理观察
（２）询问过敏史 ，防止药物及 敷贴过敏 发生 ：告 知患者 在治疗过程 中可能 会 出现局 部灼 热 、皮 肤发 红甚 至灼 伤 、 发痒等情况 ，如有 异常 感觉 及 时告 知护 士 ，及 时给予 相应 的 处 理 。
表 １ 两组临床疗效 比较［例 （％ ）］
注 ：１）与对 照 组 比较 ，Ｐ＜０．０５。
２．３ 不 良反应 ：在治疗期 间 ，观察组 有 ２例 腹泻 。考 虑与 药物刺激后肠蠕动加快有关 。对 照组无不 良反应发生。 ３ 讨 论
腹胀是 阑尾炎术后 常见并发 症之一 ，大 多 由于麻 醉后 抑制 胃肠蠕动 ，使 咽下或存 留的空气滞 留在 胃肠道 内或 因 肠道 的炎症 水肿 未被 吸收 ，肠蠕 动 功能未 恢复 而引起 的。 患者 因腹胀而食欲下降 ，舒 适度降低 ，影 响术后恢 复 ，延长 住院天数 ，增 加 患者 经济 负担 。中药 穴位 贴敷 疗法 ，以 中 医理论为指导 ，中医 经络 学为 理论依 据 ，在 皮肤 、孔 窍 、俞 穴及疾 病 部位 ，施 于特定 的 中草 药制 剂 的治疗方 法 ，属于 中医外治法 。 自制 的敷贴 剂 中西 洋参具 有 补气 养 阴的作 用 ；槟榔 可用于食 积气滞 ，腹胀便 秘 ；沉 香 、香 附 、乌药善于 疏肝解郁 ，调理气 机 ；白芷 有解表 止痛作 用 ；冰片可清 热止 痛 ，促使病邪 消散 。以上 诸药 共用 具有 行 气止 痛 、消食 导 滞的作用 ，突出了渗透性 强 、作 用快 、药力持 久等 特点。穴 位选用躯干部位 ，中脘穴为 腑之会 穴 ，胃之募穴 ，具有 健脾 益气 、调理气 机 的作用 ，善于行 气 消胀 ；又 隶属 任 脉 ，消食 导滞 ，和 胃健脾 ，降逆利 水 。而神 阙穴 为经络汇集 之所 、经 络之 总枢 ，药物 可通 过神 阙穴疏 通三 焦气 机 ，使 药力 直入 阳明 大肠经 ；天 枢穴 为手 阳 明大 肠经 募穴 ，募集 气血 上输 大肠经 ，疏通肠 腑 ，理气行 滞 的作 用 ；大肠腧 为大肠 之背俞 穴 ，具有理 气 降逆 ，调 和肠 胃的作 用 ；公 孙 属 足 太 阴脾 经 穴 ，有健脾益 胃，通调 冲脉 ，消除痞 积之功 。穴位贴敷 方法 简便易行 ，疗效确切 。
妇产科术后腹胀患者的中医护理干预措施及效果
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ２ ． ６
・８ ９ ９・
妇 产 科 术 后 腹 胀 患 者 的 中医护 理 干 预措 施 及 效 果
杨 芳
摘要： 目的 探讨妇产科术后腹胀患者的中医护理干预措施及应用效果。方法 选取我院 １ ４ ８ 例妇产科术后腹胀患者作为研究 对象， 采取随机数字表法将其分成两组， 每组７ ４ 例。两组患者均给予常规护理干预， 观察组联合给予中医护理干预， 对比两组干预效
ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ０ ． ０ ０ ％ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ １ ． ３ ５ ％ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｔｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄｄ ｉ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ ｌ ｙ ．
关于手术后腹胀的护理措施
术后腹胀是患者术后常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状，严重时可能导致患者食欲不振、腹痛、烦躁、焦虑等。
为减轻患者术后腹胀的不适，提高患者的康复质量，以下是一些有效的术后腹胀护理措施。
一、早期活动1. 鼓励并帮助患者早期下床活动，暂时不能下床者也应早期在床上活动。
早期活动可以促进胃肠蠕动，有助于减轻腹胀。
2. 患者下床活动时，应注意观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安全。
二、调整饮食1. 术后初期，患者可给予半流质饮食，如粥、面条等，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 饮食宜少量多餐，每次进食量不宜过多，以免加重腹胀。
3. 避免食用产气食物，如豆类、洋葱、土豆等。
4. 注意饮食卫生，防止食物中毒。
三、胃肠减压1. 对于胃肠手术患者，可通过胃肠减压管抽吸气体或液体，减轻腹胀。
2. 注意观察减压管是否通畅，防止管道堵塞。
四、纠正电解质紊乱1. 腹胀患者常伴有水、电解质紊乱，如低钾血症等。
应及时纠正电解质紊乱，以减轻腹胀。
2. 根据患者的具体病情，给予相应的补液和电解质。
五、心理护理1. 腹胀给患者带来不适，容易引起焦虑、烦躁等情绪。
护理人员应给予患者关心和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 适时与患者沟通，了解患者的心理需求，帮助患者调整心态。
六、中医护理1. 采用针灸、按摩等方法，促进胃肠蠕动，减轻腹胀。
2. 根据患者的体质和病情，给予相应的中药治疗。
七、观察病情1. 密切观察患者的病情变化，如腹胀加重、腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时报告医生。
2. 观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者安全。
八、健康教育1. 向患者及家属讲解术后腹胀的原因、护理措施等，提高患者的自我护理能力。
2. 嘱患者注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，预防术后腹胀的发生。
总之，术后腹胀的护理需要综合考虑患者的病情、心理、饮食等方面，采取多种措施，以减轻患者的不适，提高康复质量。
中医药治疗腹部手术后腹胀的疗效观察与护理
中医药治疗腹部手术后腹胀的疗效观察与护理【摘要】目的：对腹部手术后腹胀运用中医药治疗的疗效进行观察和护理。
方法：选择我院2019年12月-2020年12月期间收治的70例腹部手术后发生腹胀的患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组西医治疗，观察组则采用中医药治疗，对比分析两组的疗效、手术后肛门排气的时间、肠蠕动恢复正常的时间以及排便的时间。
结果：对照组的有效率为80%，观察组的有效率为97.14%，观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组手术后肛门排气的时间、肠蠕动恢复正常的时间以及排便的时间均比对照组短，组间比较有差异（P<0.05）。
结论：对腹部手术后运用中医治疗，可以明显改善患者腹胀、腹痛等症状，促进肠胃功能的恢复，值得推广运用。
【关键词】腹部手术；腹胀；中医药治疗在进行腹部手术之后，患者容易发生腹部胀痛的现象。
导致腹部发生胀痛的原因，可能是由于患者发生了肠梗阻，腹部手术后最常见的并发症则是肠梗阻。
经过腹部手术后产生腹胀的主要表现有肠粘连、肠麻痹、腹痛、腹胀、呼吸困难、手术切口疼痛、排气停止等，会严重影响患者的手术效果和生活质量[1]。
中医学认为，腹部手术后出现腹胀是由于患者阴阳失调、胃肠积热、浊气不降、清气不升、脾虚气滞引起的[2]。
近年来，中医治疗腹部手术后腹胀取得了良好的效果，所以本文特地对腹部手术后腹胀运用中医药治疗的疗效进行了观察和护理，现作如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料随机将2019年12月-2020年12月期间我院收治的70例腹部手术后发生腹胀的患者分为两组，每组35例。
对照组年龄24-74岁，平均（49.5±10.58）岁，其中19例为女性、16例为男性，病例类型：4例肠梗阻、2例急性胰腺炎、1例胃穿孔、15例阑尾炎、7例肝外胆管结石、6胆囊结石；观察组年龄22-78岁，平均（49.85±11.12）岁，其中18例为女性、17例为男性，3例肠梗阻、2例急性胰腺炎、5例胃穿孔、14例阑尾炎、9例肝外胆管结石、2胆囊结石。
腹部手术后肠胀气的护理方法
腹部手术后肠胀气的护理方法在腹部手术中，由于患者受到手术创伤，再加上麻醉的作用，术后24小时内患者的正常肠蠕动功能大多不能恢复。
同时由于手术对肠管的刺激、炎症等多种因素，患者的肠道功能恢复也会因此而受到影响，而肠道中的气体没法及时排出患者体外，则会导致患者腹部疼痛，甚至会导致肠胀气，因此促进肠道恢复正常功能，对于患者恢复健康具有重要影响。
1.术后肠胀气的原因1.1疾病本身可能会造成患者的胃肠功能受损，进而造成功能性障碍。
1.2在手术过程中，由于患者的肠管暴露或手术操作的刺激，使患者的肠系膜受到损伤会使患者的肠蠕动功能减弱。
同时炎症刺激、低血钾、麻醉药物等影响都可造成胃肠功能受到抑制，产生肠胀气。
1.3手术切口疼痛导致患者心理压力过大，进而减少了活动量，最终导致肠胀气症状出现。
1.4患者在手术后会绑腹带，使肠管的所占空间缩小，进而使肠管的蠕动受到了限制和约束。
2.肠胀气会带来什么危害？严重的腹胀可引起各种疾病。
如果术后数天内没有排气和排便，可能是腹膜炎或其他原因引起的肠麻痹。
如果腹胀伴阵发性绞痛和肠鸣音亢进是早期肠粘连或其他原因引起的机械性肠梗阻，患者应进一步检查和治疗。
严重的腹胀会使膈肌升高，影响呼吸功能，也会使下腔静脉受压，影响血液回流。
此外，还会影响胃肠道吻合口和腹部切口的愈合，故而需要及时处理。
3.术后肠胀气的护理措施3.1一般护理手术后患者会及时返回病房，护理人员则需要跟随麻醉师到达病房，同时对患者的脉搏、血压、呼吸进行监测。
随后护理人员要检查患者的各种引流管是否出现异常情况，一旦情况发生，则需要立即采取措施进行纠正。
此外，护理人员也要检查患者的伤口包扎情况，并严格执行医嘱。
3.2麻醉护理不同的麻醉性质会存在不同程度的并发症，因此护理人员首先要了解患者的麻醉性质以及清醒情况，并根据实际情况做好预防措施。
全麻后的护理，在患者全麻未退时，护理人员要将患者头部垫物去除，使患者平卧在床上，并将其头部偏向一侧，在此过程中要严格执行呼吸、脉搏、血压的监测，并随时观察患者的呼吸道是否顺畅，还要防止某一管道不通，而使患者受到严重伤害。
腹部手术后腹胀的中医护理体会
腹部手术后腹胀的中医护理体会摘要】目的：探讨中医护理对腹部手术术后腹胀患者的临床效果。
方法：33例腹部手术后腹胀患者均接受全程中医护理，分析腹部手术后腹胀的可能原因，给予早期中医护理干预，观察护理效果。
结果：经中医护理后，33例患者均痊愈，腹部膨隆消失，叩诊无鼓音，脐周无压痛无粘连性肠梗阻发生；住院5～12d后痊愈出院，随访6～12个月无严重并发症。
结论：中医护理能够做到因人、因时、因证、因地辩证施护，腹部手术后中医护理应早期预防、以防为主、全程护理、饮食调护，可提高手术疗效并降低患者的痛苦。
【关键词】腹部手术腹胀中医护理效果【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）06-0317-02外科手术后患者常出现术后腹胀等并发症，如果处理不当，轻者影响患者休养，重者影响疾病康复[1]。
祖国医学认为，外科手术中的麻醉、创伤性操作损伤患者正气，加上脾胃升降失常，六腑转输不利等影响，患者可能出现腹部鼓胀、肠鸣消失。
本文主要探讨腹部手术后腹胀的中医护理方法及其效果，为临床防治术后腹胀提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 患者资料 2007年8月～2011年2月收治的33例腹部手术患者，术后2～3d出现腹胀，其中男性15例、女性18例，年龄30～62（43.4±2.8）岁；其中胃肠道手术12例、肝胆手术10例、阑尾手术6例、剖腹产术5例；所有患者术前胃肠功能正常，无腹胀及便秘。
1.2 方法1.2.1 腹胀原因分析腹部手术后出现腹胀的原因主要有以下几个方面：外科手术对脏器造成刺激，引起反射性胃肠平滑肌和血管痉挛，局部渗血引起微循环障碍，导致手术后出现不同程度的肠麻痹症状；术后镇痛泵使用吗啡、芬太尼等止痛药，抑制肠蠕动[2]；术后卧床使胃肠道处于静息状态，胃肠道积气体、积液不能够及时排出和吸收，导致病情恶化；手术患者精神紧张而产生不良情绪，害怕疼痛而不敢早期活动，使胃肠蠕动恢复缓慢；围手术期禁食导致营养不足，电解质紊乱而引起腹胀。
中医护理技术在预防妇科腹腔镜术后腹胀护理中的应用探讨
中医护理技术在预防妇科腹腔镜术后腹胀护理中的应用探讨发布时间：2021-07-07T15:55:24.230Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：施慧萍[导读] 探讨实施中医护理技术在预防妇科腹腔镜术后腹胀护理中的临床效果。
施慧萍（上海市宝山区中西医结合医院；上海201900）摘要: 目的探讨实施中医护理技术在预防妇科腹腔镜术后腹胀护理中的临床效果。
方法选取我院2020年6～12月150例妇科腹腔镜术后的患者，随机分为两组：观察组75例，对照组75例。
对对照组患者进行标准护理，对观察组患者在进行标准护理的同时，进行预防腹胀的中医技术护理。
比较两组患者术后腹胀的发生率以及其术毕至肛门排气的时间、术毕至首次下床活动的时间。
结果观察组患者腹腔镜术后腹胀发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对进行妇科腹腔镜手术的患者实施中医护理技术可降低其腹胀的发生率，缩短其术后康复的时间。
关键词：中医护理技术；妇科腹腔镜术后；腹胀；随着当今社会的不断发展，人民生活水平和生活质量也在不断提高,女性对于自身健康的重视程度日益提升,各种妇科疾病的治疗也逐渐被大众所关注。
目前,腹腔镜手术在妇科临床手术中应用广泛,是临床上治疗异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤和输卵管阻塞所致不孕症等妇科疾病的主要方法。
[1]因其相比于传统的开腹手术，具有手术创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优点[2]。
尽管如此，术后并发症的护理仍然不容忽视,术后腹胀就是妇科护理工作中常见的问题之一。
我科通过中医护理技术的临床运用，有效减轻了患者术后腹胀所带来的痛苦。
现将具体方法及体会报告如下:1一般资料与方法1.1 一般资料选取2020年6月-12月在我院行妇科腔镜手术患者150例, 随机分为观察组和对照组。
观察组75例：患者的年龄区间为19-57岁，中位年龄为（39.21±1.97）岁。
其中异位妊娠患者18例，卵巢囊肿患者21例，子宫肌瘤患者32例，不孕症患者4例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［中图分类号］R242［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2011)9-0099-01 腹胀，是腹腔，盆腔脏器手术后常见症状。是由于麻醉使肠蠕动减弱，以及手术创伤刺激所致。表现为腹胀不舒，肛门不排气等。患
者自觉症状痛苦，影响伤口愈合和术后恢复。西医常采用肛管排气，灌肠等方法解决，效果有限。我科结合本院中医特色，借鉴中医理 论，推行围手术期中医护理，收到良好疗效，现2011-12-07T10:29:20.770Z 来源：《中国医药卫生》2011年第9期 作者： 贾宾 １ 赵新惠 2 [导读] 中医认为术后腹胀是由于脏器功能未恢复，气机失调，经络瘀阻而成。
贾宾 １ 赵新惠 2 １ 包头市蒙中医院(内蒙古包头014040) 2 包头市中心医院