雌激素新观念共78页
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雌二醇造就女人的一生
儿童期
4－12岁.
青春期
12-18岁.
性成熟（生育）期
18岁开始，历时30年左右
更年期
可始于40岁 历时10 余年.
老年期
60岁以后.
快速生长
少量女性 激素
激 素 治 疗
女性功能发育 出现月经
生育能力成熟 女性功能开始衰退 全面老化 孕育生命
女性激素开
周期性排卵
始主导
女性激素稳定旺盛
都是激素惹的祸！
－雌二醇缺乏的结果
35岁以后
40岁以后
年
生活质量严重下降
龄
50岁以后
皮肤失去光泽和弹性 乳房开始下垂 月经量减少 性生活质量下降 色素沉着 精力下降
潮热、出汗、心悸 情绪不稳定、烦躁多疑 性交困难、阴道萎缩 皮肤萎缩 精力不足，注意力下降
骨质疏松 心脑血管疾病 动脉硬化 老年痴呆症
Modified from Speroff L, et al. In: Mitchell C, ed. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2019:643-724. van der Mooren MJ, Kenemans P. Drugs. 2019;64(8):821-36.
睾酮指数上升
FSH, 雌二醇+雌酮不同年龄的变化 (n=257)
Kim W. Endocninolgy of menopause；Editor Ratnam SS, Campana A. Medical Forum Intermational(2019) 33-36 Klinga K et al. Matioitas 4 (1982) 9-17；Notelovitz M. Gynecol Endocrinol 12 (2019) 249-258
为何年老色衰？——失去了激素的保护！
自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关
绝经后最初5年的胶原丢失 30 %1
绝经后平均丢失率 2.1 % 每年2*
*观察到的绝经20年的妇女的皮肤情况.ห้องสมุดไป่ตู้
1Brincat M. Br J Obstet Gynaecol. 1985;92:256-9. 2Brincat M, et al. Obstet Gynecol. 1987;70:840-5.
• 最新研究发现，女性体内有400多个部位含雌激素 的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔 （韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨 骼和大脑。雌激素的作用范围如此之广，难怪许 多人会对女孩青春发育所发生的全身生理、心理 变化发出如此惊呼—“黄毛丫头十八变”。
• 缺乏雌激素的体征表现：
• 子宫萎缩 • 外阴萎缩
围绝经期的研究与讨论是医学领域的一 个重要突破——揭示围绝经期综合征是由于 激素缺乏引起的，是可以治疗和预防的。 所有女性，无论年龄多大，均可终生享受 “性”的幸福。
什么是生理性雌激素？
好雌激素——雌二醇：生育期 坏雌激素——雌酮：35岁以后
围绝经期的内分泌变化
雌、孕激素逐渐下降
• 垂体激素
– FSH：波动性升高 – LH：缺乏LH峰
3
雌二醇治疗—延年益寿
• 舒瓦兹贝恩大夫（美国生殖内分泌专家）：研 究显示，女性使用天然的生理性荷尔蒙替代疗 法，对于延长寿命的作用非同一般。1966年， 布鲁斯•埃丁格医生针对500名属于加利福尼亚 保健系统的妇女进行了研究。将232名平均使 用了17年类生物（bioidentical）荷尔蒙替代疗 法的妇女与处于同一年龄阶段，但使用荷尔蒙 平均少于一年的222名妇女进行比较。比较结 果发现，使用类生物荷尔蒙替代疗法平均17年 的妇女比不使用的妇女死亡率要低44％。 （《性感岁月》）
140 (pg/ml) 130
雌二醇 120
(ng/ml) 32
28
FSH
24
• 卵巢激素
100 雌酮
80
– 抑制素：首先下降，为卵巢功
能衰退的标志
60
20
16
围绝经期
绝经后期
12
– 孕激素：排卵减少或无排卵， 40
8
最早缺乏
20
4
– 雌激素：波动性下降
– 雄激素：总睾酮基本不变, 游离
44 46 48 50 52 54 56 58 60
阴道萎缩 乳房萎缩 盆腔内脏器下垂
• 皮肤变化，缺少弹性和光泽，变干、变皱、 易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和 灰白；
• 冠心病发病率显著增高 • 骨质疏松悄然流行
阿尔茨海默病不时光顾 牙齿脱落接二连三
• 弱视失明危机四伏 • 结肠肿瘤跃居第三 • 声带受损声音变粗
人生的规律就是青春苦短，韶 华难留，对于女性尤其如此， 但是有一样东西可以让女性永 葆青春，永远迷人，这就是雌 激素。女性在50岁左右的时候， 会失去卵泡、卵细胞、雌激素， 这是一场突如其来的灾难。但 是雌激素可以拯救他们，有了 雌激素，乳房和生殖器就不会 萎缩，女人不会变得迟钝，不 会失去魅力，她们会生活得更 愉快。女性需要补充失去的雌 激素（雌二醇），就象糖尿病 人需要补充胰岛素一样重 要。——Robert Wilson
雌激素——雌二醇
• 雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗 粒细胞。在卵泡发育过程中，先经LH刺激 卵泡内膜分泌睾酮，再经颗粒细胞在FSH刺 激下转化为雌二醇，即“双细胞双促性素 作用模式”。此外肾上腺皮质、胎盘和雄 性动物睾丸也有分泌。这里雌激素的定义 是雌二醇，卵巢功能衰竭后，雌二醇急剧 下降引起更年期综合征等雌二醇缺乏疾病。
女性激素波 动下降
女性激素 低落
雌二醇——女人天然的化妆品！ ——助女人一生美丽！
• 德国埃朗根大学维尔德和彼德曼教授在 《柳叶刀》医学杂志指出：“雌激素（雌 二醇）丰富的女性较为年轻，而雌激素水 平较低的妇女看上去比实际年龄大，估计 年龄与实际年龄之间的差异高达8岁！”
• 雌二醇早期补充可全面预防皮肤老化：纠 正皮肤胶原缺乏的状态，增加皮肤的厚度， 减少皱纹的产生。
雌激素（雌二醇）
主
导女人一生的• 物雌质激素：是一种女性激素，由卵巢和胎盘
产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。 女 性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激 素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本 身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。 雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满； 乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生 性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的 沉积等。
儿童期
4－12岁.
青春期
12-18岁.
性成熟（生育）期
18岁开始，历时30年左右
更年期
可始于40岁 历时10 余年.
老年期
60岁以后.
快速生长
少量女性 激素
激 素 治 疗
女性功能发育 出现月经
生育能力成熟 女性功能开始衰退 全面老化 孕育生命
女性激素开
周期性排卵
始主导
女性激素稳定旺盛
都是激素惹的祸！
－雌二醇缺乏的结果
35岁以后
40岁以后
年
生活质量严重下降
龄
50岁以后
皮肤失去光泽和弹性 乳房开始下垂 月经量减少 性生活质量下降 色素沉着 精力下降
潮热、出汗、心悸 情绪不稳定、烦躁多疑 性交困难、阴道萎缩 皮肤萎缩 精力不足，注意力下降
骨质疏松 心脑血管疾病 动脉硬化 老年痴呆症
Modified from Speroff L, et al. In: Mitchell C, ed. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2019:643-724. van der Mooren MJ, Kenemans P. Drugs. 2019;64(8):821-36.
睾酮指数上升
FSH, 雌二醇+雌酮不同年龄的变化 (n=257)
Kim W. Endocninolgy of menopause；Editor Ratnam SS, Campana A. Medical Forum Intermational(2019) 33-36 Klinga K et al. Matioitas 4 (1982) 9-17；Notelovitz M. Gynecol Endocrinol 12 (2019) 249-258
为何年老色衰？——失去了激素的保护！
自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关
绝经后最初5年的胶原丢失 30 %1
绝经后平均丢失率 2.1 % 每年2*
*观察到的绝经20年的妇女的皮肤情况.ห้องสมุดไป่ตู้
1Brincat M. Br J Obstet Gynaecol. 1985;92:256-9. 2Brincat M, et al. Obstet Gynecol. 1987;70:840-5.
• 最新研究发现，女性体内有400多个部位含雌激素 的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔 （韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨 骼和大脑。雌激素的作用范围如此之广，难怪许 多人会对女孩青春发育所发生的全身生理、心理 变化发出如此惊呼—“黄毛丫头十八变”。
• 缺乏雌激素的体征表现：
• 子宫萎缩 • 外阴萎缩
围绝经期的研究与讨论是医学领域的一 个重要突破——揭示围绝经期综合征是由于 激素缺乏引起的，是可以治疗和预防的。 所有女性，无论年龄多大，均可终生享受 “性”的幸福。
什么是生理性雌激素？
好雌激素——雌二醇：生育期 坏雌激素——雌酮：35岁以后
围绝经期的内分泌变化
雌、孕激素逐渐下降
• 垂体激素
– FSH：波动性升高 – LH：缺乏LH峰
3
雌二醇治疗—延年益寿
• 舒瓦兹贝恩大夫（美国生殖内分泌专家）：研 究显示，女性使用天然的生理性荷尔蒙替代疗 法，对于延长寿命的作用非同一般。1966年， 布鲁斯•埃丁格医生针对500名属于加利福尼亚 保健系统的妇女进行了研究。将232名平均使 用了17年类生物（bioidentical）荷尔蒙替代疗 法的妇女与处于同一年龄阶段，但使用荷尔蒙 平均少于一年的222名妇女进行比较。比较结 果发现，使用类生物荷尔蒙替代疗法平均17年 的妇女比不使用的妇女死亡率要低44％。 （《性感岁月》）
140 (pg/ml) 130
雌二醇 120
(ng/ml) 32
28
FSH
24
• 卵巢激素
100 雌酮
80
– 抑制素：首先下降，为卵巢功
能衰退的标志
60
20
16
围绝经期
绝经后期
12
– 孕激素：排卵减少或无排卵， 40
8
最早缺乏
20
4
– 雌激素：波动性下降
– 雄激素：总睾酮基本不变, 游离
44 46 48 50 52 54 56 58 60
阴道萎缩 乳房萎缩 盆腔内脏器下垂
• 皮肤变化，缺少弹性和光泽，变干、变皱、 易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和 灰白；
• 冠心病发病率显著增高 • 骨质疏松悄然流行
阿尔茨海默病不时光顾 牙齿脱落接二连三
• 弱视失明危机四伏 • 结肠肿瘤跃居第三 • 声带受损声音变粗
人生的规律就是青春苦短，韶 华难留，对于女性尤其如此， 但是有一样东西可以让女性永 葆青春，永远迷人，这就是雌 激素。女性在50岁左右的时候， 会失去卵泡、卵细胞、雌激素， 这是一场突如其来的灾难。但 是雌激素可以拯救他们，有了 雌激素，乳房和生殖器就不会 萎缩，女人不会变得迟钝，不 会失去魅力，她们会生活得更 愉快。女性需要补充失去的雌 激素（雌二醇），就象糖尿病 人需要补充胰岛素一样重 要。——Robert Wilson
雌激素——雌二醇
• 雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗 粒细胞。在卵泡发育过程中，先经LH刺激 卵泡内膜分泌睾酮，再经颗粒细胞在FSH刺 激下转化为雌二醇，即“双细胞双促性素 作用模式”。此外肾上腺皮质、胎盘和雄 性动物睾丸也有分泌。这里雌激素的定义 是雌二醇，卵巢功能衰竭后，雌二醇急剧 下降引起更年期综合征等雌二醇缺乏疾病。
女性激素波 动下降
女性激素 低落
雌二醇——女人天然的化妆品！ ——助女人一生美丽！
• 德国埃朗根大学维尔德和彼德曼教授在 《柳叶刀》医学杂志指出：“雌激素（雌 二醇）丰富的女性较为年轻，而雌激素水 平较低的妇女看上去比实际年龄大，估计 年龄与实际年龄之间的差异高达8岁！”
• 雌二醇早期补充可全面预防皮肤老化：纠 正皮肤胶原缺乏的状态，增加皮肤的厚度， 减少皱纹的产生。
雌激素（雌二醇）
主
导女人一生的• 物雌质激素：是一种女性激素，由卵巢和胎盘
产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。 女 性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激 素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本 身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。 雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满； 乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生 性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的 沉积等。