胃癌治疗方法与优缺点
胃癌治疗方法与优缺点
胃癌治疗方法与优缺点发表时间：2010-11-07 发表者：赵岩(访问人次：1918)（一）外科治疗胃癌的治疗以手术为主，手术是胃癌获得根治的唯一希望。
凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能状态能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。
此外，即使有远处转移者，如果伴有幽门梗阻、穿孔、出血等危及到生命的严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦，提高生存质量。
胃癌手术治疗的效果与胃癌的病期、病理形态和手术方案的选择有很大关系。
根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差。
这可能因为下部胃癌以限局型者多，而上部胃癌以弥生者多。
肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除，需要术前认真的检查和多点胃镜活检，精确的判断病变范围。
腹腔镜辅助的胃癌根治术是最近新兴的微创治疗方式。
对于病期较早的患者更为适合。
腹腔镜手术也能够达到开放手术对切除范围和淋巴结清除的要求，创伤比较小，患者恢复较快。
腹腔镜还可用于探查病变的程度，避免一部分病期过晚的患者接受不必要的手术。
但因为需要采用特殊的器械，费用方面高于普通手术。
胃癌手术的要点在于标准的根治手术，要求对胃周围回流淋巴结进行系统、整块的切除，即D2廓清。
同时对切缘的准确把握也是预防局部复发的重要因素。
手术中无瘤术操作能够减少或避免手术中肿瘤的播散以及医源性种植转移。
所以，手术水平对胃癌的预后具有重要的意义。
（二）化学治疗胃癌对化疗中度敏感，目前没有能够根治胃癌的化疗方案，因此化疗仅作为手术的辅助治疗方案，一般分为手术的术前、术中和术后的化疗。
如果化疗敏感，可以达到以下目的：（1）使病灶局限、降期，以提高手术切除率。
（2）减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。
（3）根治术后辅助化疗，消灭可能存在的残留病灶，减少转移和复发的几率。
患胃癌的治疗方法与注意事项
患胃癌的治疗方法与注意事项
患胃癌的治疗方法与注意事项
1 方法一：治疗胃癌最好可以选择那些比较专业的肿瘤医院，外科手术治疗：这是治疗胃癌的`首选方法，也是根本方法。
早、中期病例，可行根治性切除，晚期病例，可行姑息性切除。
即使肿瘤不能切除，相当一部分的胃癌病人也需要接受手术治疗，如通过转流术（捷径术）缓解梗阻症状、改善生活质量等。
因此说，一旦确诊为胃癌，应尽早接受手术治疗。
2 方法二：三甲医院治疗胃癌还是比较权威的，化学治疗：化疗可作为手术后的保驾治疗，消灭机体残存的癌细胞；也可在术前、术中应用，以提高手术的切除率、减少医源性播散。
对晚期病例，则可作为姑息性手段应用，以延缓病情的发展。
因此，除少数一般情况差以及早期胃癌病例外，大多数胃癌病人在治疗过程中都需接受化疗。
3 方法三：放射治疗：既往，放疗在胃癌的治疗中较少应用。
近年研究认为，某些胃癌病人术前或术中进行放疗可提高切除率，改善远期效果。
个别病例，还可用放疗以缓解症状。
注意事项
胃癌患者对于自己的疾病一定要充满信心，不要随便去放弃，不要乱投医乱服药，在饮食上不必过多忌嘴，只要想吃，吃后无不适，都可让其适量地吃，让患者把自己当正常人看待，解除精神上的抑郁，过多的忌嘴，会造成精神上的负担。
胃癌治疗手术与化疗的比较
胃癌治疗手术与化疗的比较胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术和化疗。
手术和化疗各有优缺点，因此在选择治疗方法时需要综合考虑患者的具体情况和治疗效果。
本文将对胃癌治疗手术和化疗进行比较，以帮助患者和医生做出更明智的治疗决策。
一、手术治疗手术治疗是目前治疗胃癌的主要方法之一。
手术可以切除肿瘤和周围组织，从而达到治疗的目的。
手术治疗的优点在于可以彻底切除肿瘤，避免肿瘤扩散和复发。
此外，手术治疗对于早期胃癌的治疗效果较好，可以有效地控制病情。
然而，手术治疗也存在一些缺点。
首先，手术治疗对患者的身体有一定的创伤，需要较长的康复期。
其次，手术治疗并不能完全保证治愈，仍有一定的复发率。
此外，手术治疗对于晚期胃癌的治疗效果较差，容易出现转移和复发。
二、化疗治疗化疗治疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞的治疗方法。
化疗治疗的优点在于可以杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。
此外，化疗治疗可以通过静脉注射等方式进行，不需要进行手术治疗，对患者的身体创伤较小。
然而，化疗治疗也存在一些缺点。
首先，化疗治疗对患者的身体有一定的毒副作用，容易引起恶心、呕吐、脱发等不良反应。
其次，化疗治疗并不能完全保证治愈，仍有一定的复发率。
此外，化疗治疗对于早期胃癌的治疗效果较差，容易出现转移和复发。
三、手术治疗与化疗治疗的比较手术治疗和化疗治疗各有优缺点，因此在选择治疗方法时需要综合考虑患者的具体情况和治疗效果。
对于早期胃癌，手术治疗的治疗效果较好，可以彻底切除肿瘤，避免肿瘤扩散和复发。
对于晚期胃癌，化疗治疗的治疗效果较好，可以杀死癌细胞，控制病情。
在选择治疗方法时，还需要考虑患者的身体状况和治疗意愿。
对于身体较弱的患者，化疗治疗可能更为适合，因为化疗治疗对患者的身体创伤较小。
对于治疗意愿较强的患者，手术治疗可能更为适合，因为手术治疗可以彻底切除肿瘤，避免肿瘤扩散和复发。
综上所述，手术治疗和化疗治疗各有优缺点，选择治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和治疗效果。
胃癌的化疗方案选择多药联合与序贯治疗
胃癌的化疗方案选择多药联合与序贯治疗胃癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是胃癌治疗的重要手段之一。
在化疗方案的选择上，多药联合和序贯治疗是两种常见的方案。
本文将从多药联合和序贯治疗的定义、优缺点、适用人群等方面进行探讨，以帮助患者和医生更好地选择化疗方案。
一、多药联合治疗多药联合治疗是指在化疗过程中同时使用两种或两种以上的化疗药物。
多药联合治疗的优点在于可以增加化疗的疗效，减少化疗药物的耐药性，同时也可以减少化疗的毒副作用。
多药联合治疗适用于胃癌晚期患者，或者是需要快速缓解症状的患者。
多药联合治疗的缺点在于药物之间的相互作用可能会增加不良反应的发生率，同时也会增加治疗的费用。
因此，在选择多药联合治疗方案时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
二、序贯治疗序贯治疗是指在化疗过程中先使用一种化疗药物，等到该药物的疗效降低或者出现耐药性时，再转换为另一种化疗药物。
序贯治疗的优点在于可以减少化疗药物的耐药性，同时也可以减少化疗的毒副作用。
序贯治疗适用于早期胃癌患者，或者是需要长期治疗的患者。
序贯治疗的缺点在于可能会延长治疗的时间，同时也会增加治疗的费用。
因此，在选择序贯治疗方案时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
三、多药联合与序贯治疗的比较多药联合治疗和序贯治疗都有各自的优缺点，具体选择哪种方案需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
一般来说，多药联合治疗适用于胃癌晚期患者，或者是需要快速缓解症状的患者；而序贯治疗适用于早期胃癌患者，或者是需要长期治疗的患者。
四、结论化疗是胃癌治疗的重要手段之一，多药联合和序贯治疗是两种常见的方案。
在选择化疗方案时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑，选择最适合患者的方案。
同时，在化疗过程中，患者需要密切关注自己的身体状况，及时向医生反馈，以便及时调整治疗方案。
胃癌有没有扩散能检查出来吗,治疗方法
胃癌有没有扩散能检查出来吗，治疗方法胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，它具有隐匿性和恶性的特点，常常在晚期才能被发现。
很多患者在确诊时胃癌已经扩散到了其他部位，这会影响治疗效果和预后。
本文将详细讲述胃癌扩散的检查方法、治疗方案和注意事项。
一、胃癌扩散的检查方法1、血液检查血液检查可帮助医生了解患者的身体状况，包括肝脏、肾脏等器官的功能情况。
对于胃癌患者来说，血液检查可检测肝功能、肌酐、血钙等指标，帮助医生了解身体是否有扩散。
同时，血液检查还可以衡量血红蛋白和白细胞计数，检查有无贫血和感染等情况。
2、CT检查CT检查（计算机断层扫描）是一种较为常用的胃癌扩散检查方法。
CT可以清晰地显示肿瘤的形状、大小、位置，及是否有淋巴结和肝、肺等器官的转移。
CT检查可以向患者注射一种特殊的造影剂，以加强检查效果。
3、PET-CT检查PET-CT是一种新型高级影像学检查，它可以同时显示肿瘤的代谢情况和位置。
PET-CT可以用于判断肿瘤的活力和是否有转移，有助于判断胃癌扩散的情况。
PET-CT需要向患者注射放射性同位素进行检查，因此对于个别患者存在一定的风险。
4、胃镜检查胃镜检查是一种直接观察胃内情况的检查方法，它可以发现肿瘤的存在和位置。
胃镜检查还可以取少量胃黏膜进行活检，进一步确认是否有癌细胞存在。
二、胃癌扩散的治疗方案1、手术对于早期胃癌，手术是最有效的治疗方法，可以完全切除肿瘤。
对于有局部淋巴结转移的患者，全胃切除+淋巴结清除术可改善患者预后。
2、化疗对于较晚期的胃癌患者，化疗是常规的治疗方法之一。
化疗可杀死癌细胞，延长患者生存期，但同时也会对身体造成一定的损伤和副作用。
3、放疗放疗可以杀死局部癌细胞，但对扩散的癌细胞效果较差。
放疗可以作为化疗的辅助治疗方法使用。
三、注意事项1、定期体检胃癌是一种隐匿性很强的肿瘤，不易被发现，因此患者需定期接受体检。
建议中老年人每年进行一次胃肠道检查。
2、健康饮食胃癌与饮食习惯有关，建议患者养成健康的饮食习惯。
胃癌化疗六次后怎么治疗,治疗方法
胃癌化疗六次后怎么治疗，治疗方法胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，化疗是胃癌治疗中的重要手段之一。
化疗会对癌细胞产生影响，杀灭癌细胞，降低癌细胞的数量。
但是，化疗是一门复杂的学科，而在进行胃癌化疗治疗时，也需要注意一些医学知识，以及治疗中应注意的事项。
本文将就胃癌化疗六次后的治疗方法和注意事项进行详述。
一、治疗方法化疗是通过使用药物治疗癌症的一种方式，主要是通过杀灭癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖的过程。
胃癌的化疗有多种药物可供选择，药物种类决定了副作用的程度。
针对胃癌，目前使用较多的化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂、奥沙利铂等。
1.5-氟尿嘧啶5-FU是一种针对胃癌的较为常用的化疗药物，其采用静脉注射的方式进行。
5-FU的主要作用是干扰癌细胞的生长周期，起到抑制癌细胞生长繁殖的作用。
需要注意的是，5-FU常常会引发腹泻、颤抖等副作用，患者在进行化疗治疗时需要给予足够的关注。
2.顺铂顺铂可以通过静脉注射的方式进行给药，是一种能够杀灭肿瘤细胞的化疗药物。
需要注意的是，顺铂容易引发不同程度的毒副作用，如恶心呕吐、溶血、肾损伤等，所以需要进行定期控制和观察。
3.奥沙利铂奥沙利铂也是一种较为常用的胃癌化疗药物，采用静脉注射方式进行。
奥沙利铂通常用于晚期胃癌的治疗，能够直接作用于癌细胞，降低癌细胞数量。
需要注意的是，奥沙利铂常常会引发不同程度的毒副作用，如爆发性过敏反应等，需要进行定期观察和控制。
二、注意事项在进行胃癌化疗治疗时，需要注意以下事项：1.饮食在胃癌化疗过程中，饮食是一个十分关键的问题。
患者应该增加饮水量，坚持清淡小碎餐，尽量避免油腻、辛辣、过烫等刺激性食物。
营养方面，患者需要补充足够的蛋白质、维生素和微量元素，以保证机体的正常代谢过程。
2.个人卫生在进行胃癌化疗治疗时，患者需要注意个人卫生问题。
由于化疗治疗会使机体免疫力下降，患者需要采取更严格的个人卫生措施，注意身体清洁，预防感染。
3.药物副作用在进行化疗治疗的过程中，药物副作用是一种常见的问题。
早期胃癌巨大溃疡怎么治疗,治疗方法
早期胃癌巨大溃疡怎么治疗，治疗方法早期胃癌巨大溃疡是一种较为常见的消化道肿瘤，由于早期患者往往没有症状或者症状不明显，因此很容易被忽视或者漏诊。
一旦出现症状，常常已经进入晚期，治疗难度大，效果也不太理想，因此对于早期胃癌的早期诊断和治疗尤为重要。
早期胃癌巨大溃疡的治疗方法主要包括手术治疗、内窥镜治疗、放疗和化疗等。
具体治疗方法和注意事项如下。
一、手术治疗手术治疗是早期胃癌巨大溃疡的主要治疗方法。
手术能够完整切除肿瘤，有效避免转移和复发，提高患者的生存率。
手术方法主要包括胃大部分切除术、胃次全切除术和胃全切除术等，选择哪种手术方式要根据患者的具体情况进行综合考虑。
手术治疗需要注意以下几个方面：1.手术前的准备工作：手术前需要进行一些检查，如胃镜检查、超声检查、术前定位等，以确定肿瘤的位置、大小和扩散情况，并确定手术方案。
2.手术时的注意事项：手术时需要注意保护胃和周围器官的功能，避免手术损伤引起的并发症。
手术时需要遵循操作规范，减少手术风险。
3.手术后的护理：手术后需要进行术后护理，如饮食、睡眠、清洁等。
注意保持伤口干燥清洁，避免感染。
二、内窥镜治疗内窥镜治疗是一种非手术治疗方法，主要适用于早期胃癌巨大溃疡，具有创伤小、恢复快、效果好等优点。
内窥镜治疗主要包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）等。
内窥镜治疗需要注意以下几个方面：1.术前准备：内窥镜治疗前需要进行胃镜检查和超声检查，以确定肿瘤的位置、大小和扩散情况，并确定治疗方案。
2.治疗时的注意事项：内窥镜治疗时需要选择合适的器械和技术，保护黏膜和周围器官的功能，避免操作失误引起的并发症。
3.治疗后的护理：内窥镜治疗后需要进行术后护理，如饮食、睡眠、清洁等。
注意观察患者的肠胃反应和术后并发症，如出血、穿孔等。
三、放疗和化疗放疗和化疗是早期胃癌巨大溃疡的辅助治疗方法，主要适用于术后恶性肿瘤残留、转移或复发的患者。
放疗和化疗可以杀灭癌细胞，控制肿瘤的扩散和复发，提高患者的生存率。
胃癌三线方案
胃癌三线方案简介胃癌是指发生在胃部组织中的一种恶性肿瘤，属于消化系统肿瘤的一种。
胃癌是世界范围内发病率和死亡率较高的一种恶性肿瘤，对患者的健康和生命造成了严重威胁。
三线治疗方案是指在二线治疗失败后，进一步采取的治疗方法。
本文将介绍胃癌三线治疗方案的各种方法和策略。
一线治疗在进行胃癌三线治疗之前，我们先简要介绍一下胃癌的一线治疗方法。
一线治疗包括手术切除、放化疗和靶向治疗。
手术切除是最主要的治疗方法，通过手术切除可以完全清除胃部的肿瘤组织。
放化疗和靶向治疗可以在手术前或手术后进行，以杀灭潜在的微转移和减少复发风险。
二线治疗如果一线治疗失败或患者不能耐受一线治疗的副作用，就需要进行二线治疗。
二线治疗有多种选择，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
化疗是最常用的二线治疗方法，一般采用药物联合使用，如氟尿嘧啶、奥沙利铂、多柔比星等。
靶向治疗主要基于肿瘤细胞的特异性标志物，通过干扰肿瘤细胞的信号通路来阻止肿瘤的生长和扩散。
免疫治疗是近年来的新兴治疗方法，通过增强机体的免疫应答来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
三线治疗胃癌三线治疗是指在二线治疗失败后，进一步采取的治疗方法。
由于胃癌的耐药性较强，三线治疗的疗效较二线治疗要差。
三线治疗的目的是延长患者的生存期和提高生活质量。
以下是一些常用的胃癌三线治疗方案：1. 化疗方案在三线治疗中，化疗仍然是常用的治疗方法。
常用的化疗药物包括顺铂、果糖胺、伊立替康等。
这些药物可以通过静脉输注或口服的方式给予患者。
化疗的副作用较大，常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发等。
因此，在进行化疗治疗时需要密切监测患者的身体状况。
2. 靶向治疗方案靶向治疗是指通过干扰特定的靶点来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。
这些药物可以通过静脉输注的方式给予患者。
靶向治疗的副作用相对较小，一般包括轻度的皮疹、疲劳等。
3. 免疫治疗方案免疫治疗是近年来的新兴治疗方法，通过激活机体的免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
胃癌三药方案
胃癌三药方案引言胃癌是一种危害人类健康的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
在胃癌的治疗过程中，药物疗法是一个重要的方法。
本文将介绍三种常用的胃癌药物方案，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，以帮助患者了解胃癌的治疗方案。
1. 化疗方案化疗是胃癌治疗的主要方法之一，通过使用化学药物杀死癌细胞来达到治疗的目的。
常用的胃癌化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂和吉西他滨等。
1.1 氟尿嘧啶（5-FU）氟尿嘧啶是一种常用的抗胃癌化疗药物，通过抑制癌细胞的DNA和RNA合成来阻断癌细胞的生长。
氟尿嘧啶可以通过静脉注射或者口服的方式给予患者，一般每隔2-4周进行一次化疗。
1.2 顺铂顺铂是一种广谱抗癌药物，常用于胃癌的化疗方案中。
它通过抑制癌细胞的DNA复制和修复来阻断癌细胞的生长。
顺铂的副作用包括恶心、呕吐和骨髓抑制等，因此在使用顺铂时需要密切监测患者的身体状况。
1.3 吉西他滨吉西他滨是一种口服化疗药物，通过阻断癌细胞DNA的合成来杀死癌细胞。
它广泛应用于胃癌治疗中，通常每日口服，连续使用2周，然后停药1周。
2. 靶向治疗方案靶向治疗是一种新型的胃癌治疗方法，通过选择性地抑制肿瘤细胞特定的生长信号通路来杀死癌细胞。
目前，常用的靶向治疗药物包括厄洛替尼、曲妥珠单抗和雷莫芦单抗等。
2.1 厄洛替尼厄洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制癌细胞中的HER2信号通路来阻断癌细胞的生长。
厄洛替尼可以通过口服的方式给予患者，每日一次。
2.2 曲妥珠单抗曲妥珠单抗是一种抗EGFR受体的单克隆抗体。
它可以通过结合到癌细胞上的EGFR受体来阻断相关信号通路，从而抑制癌细胞的生长。
曲妥珠单抗通常通过静脉注射的方式给予患者，每隔2周一次。
2.3 雷莫芦单抗雷莫芦单抗是一种抗PD-1受体的单克隆抗体，通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞。
它是胃癌免疫治疗的一种新型药物，在某些胃癌患者中显示出良好的疗效。
3. 免疫治疗方案免疫治疗是一种新兴的胃癌治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来抑制癌细胞的生长。
治疗胃癌用药方案
一、引言胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。
近年来，随着医学技术的不断发展，胃癌的治疗方法也在不断改进。
药物治疗作为胃癌治疗的重要组成部分，其合理选择和使用对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将针对胃癌的药物治疗方案进行详细介绍。
二、胃癌药物治疗原则1.个体化治疗：根据患者的具体情况，包括肿瘤的病理类型、分期、生物学特性、患者的年龄、性别、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。
2.综合治疗：胃癌治疗应采取手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的综合应用。
3.早期治疗：胃癌早期发现、早期治疗可提高患者生存率和生活质量。
4.精准治疗：针对胃癌的分子生物学特点，选择具有针对性的药物治疗。
三、胃癌药物治疗方案1.化疗化疗是胃癌治疗的主要手段之一，通过抑制肿瘤细胞的增殖和分化，从而达到治疗目的。
（1）单药化疗：常用的单药化疗药物有氟尿嘧啶、替加氟、亚叶酸钙等。
适用于晚期胃癌、复发胃癌或无法手术的患者。
（2）联合化疗：常用的联合化疗方案有FOLFOX（奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟）、FOLFIRI（奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙、替加氟）、mFOLFOX6（奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟、丝裂霉素）等。
适用于中晚期胃癌、术后辅助治疗等。
2.靶向治疗靶向治疗是针对胃癌的分子生物学特点，通过抑制肿瘤细胞生长、转移和血管生成等途径进行治疗。
（1）表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：如厄洛替尼、奥希替尼等。
适用于EGFR突变阳性的晚期胃癌患者。
（2）血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：如贝伐珠单抗、阿帕替尼等。
适用于VEGF阳性的晚期胃癌患者。
（3）其他靶向药物：如帕博利珠单抗、尼拉帕利等。
适用于特定基因突变阳性的晚期胃癌患者。
3.免疫治疗免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统，使其识别并攻击肿瘤细胞。
（1）免疫检查点抑制剂：如纳武单抗、帕博利珠单抗等。
适用于PD-L1阳性的晚期胃癌患者。
胃癌的手术切除与保留胃技术比较
胃癌的手术切除与保留胃技术比较胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。
根据肿瘤的位置和发展程度，胃癌的治疗方法包括手术切除和保留胃技术。
本文将对这两种技术进行比较，旨在帮助读者更好地了解和选择适合的治疗方式。
一、手术切除手术切除是目前胃癌治疗的主要方式之一。
它通过切除癌组织和相应的淋巴组织来根治胃癌。
常见的手术方法包括胃大部切除术、全胃切除术和胃远端切除术。
1. 胃大部切除术胃大部切除术是指切除病变区域以及附近淋巴结的手术。
此手术可以保留部分胃组织，有利于术后胃功能的恢复。
然而，由于胃大部切除术保留了一部分胃，存在一定的复发风险。
2. 全胃切除术全胃切除术是将整个胃、食管和十二指肠切除的手术。
此手术对于胃癌较为广泛的患者适用，可以降低术后复发和转移的风险。
然而，全胃切除术术后需要进行消化系统重建，可能对患者的饮食习惯和生活质量造成一定的影响。
3. 胃远端切除术胃远端切除术指的是切除胃部远端病变及相应淋巴结的手术。
与全胃切除术相比，胃远端切除术可以保留一部分胃组织，减少术后的饮食限制和并发症的发生。
然而，胃远端切除术只适用于胃癌的早期病变。
二、保留胃技术保留胃技术是一种相对较新的胃癌治疗方式。
它通过切除病变组织，但保留部分胃结构，利用胃组织的弹性和功能来维持消化功能。
1. 胃内镜粘膜下层剥离术胃内镜粘膜下层剥离术是一种微创手术技术，通过胃内镜将肿瘤周围的粘膜下层组织完整剥离，保留了整个胃的功能。
这种技术对于早期胃癌具有很好的疗效，但对于深浸润性胃癌效果有限。
2. 胃肠血运重建术胃肠血运重建术是在切除病变组织的同时，将胃组织与小肠相连接，以保持胃的功能。
这种技术需要较高的外科技术水平，并可能导致一些并发症的风险。
综上所述，手术切除和保留胃技术都是治疗胃癌的有效方式。
手术切除能够根治胃癌，但对患者的生活质量和饮食习惯有一定的影响；保留胃技术能够保持胃的功能，但适用范围较窄。
对于选择合适的治疗方式，患者应根据自身情况和医生的建议进行综合考虑，并进行详细的术前沟通和风险评估。
胃癌治疗手术与化疗的选择
胃癌治疗手术与化疗的选择胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，许多患者在诊断后需要选择合适的治疗方法。
目前，胃癌的主要治疗手段包括手术和化疗，而选择合适的治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
但是，在决策过程中，患者需要充分了解不同治疗方式的优缺点，并结合自身的病情和需求做出决策。
一、手术治疗手术治疗是胃癌的主要治疗方式，旨在将癌组织切除以实现治愈或缓解病情。
根据病情的不同，手术方式可以有选择性切除、全胃切除、胃结肠吻合等多种方法。
手术治疗的优势在于可以直接切除癌组织，从根本上解决问题。
然而，手术风险较高，需要患者具备一定的心肺功能和身体状况，患者术后需要保持良好的饮食习惯和定期复查。
二、化疗治疗化疗是通过使用化学药物来抑制癌细胞生长和发展的治疗方法。
化疗通常在手术前、手术后或无法手术的情况下使用。
化疗能够有效控制胃癌的晚期扩散，减轻患者的症状，并且可以延长患者的生存时间。
然而，化疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要患者在治疗期间与医生密切配合，及时调整用药方案。
三、手术与化疗的联合治疗对于早期胃癌，手术通常是首选的治疗方式。
但是对于晚期胃癌或已发生远处转移的患者，手术治疗效果有限。
此时，手术与化疗的联合治疗可以发挥更好的效果。
通过手术切除原发肿瘤，并结合化疗药物控制癌细胞的扩散，可以提高患者的治疗效果和生存率。
然而，联合治疗的副作用也会增加，患者应定期复查，积极配合医生的监测和调整治疗方案。
四、个体化治疗近年来，个体化治疗成为胃癌治疗的新趋势。
通过对患者的基因检测，可以明确肿瘤的分子特征，从而制定更加精准和有效的治疗方案。
例如，HER2阳性胃癌患者可以使用靶向药物治疗，可以取得更好的治疗效果。
个体化治疗可以提高治疗的精准性和针对性，减少不必要的治疗，提高患者的治愈率。
总之，胃癌的治疗手术与化疗的选择需要根据患者的具体情况来确定。
手术治疗能够直接切除癌组织，但也伴随一定的风险；化疗能够控制癌细胞的扩散，但副作用也相对较大。
胃癌晚期是放化疗还是保守治疗
据统计，患上胃癌的患者中，男性是居多的，女性患胃癌的人比较少。
当胃癌到了晚期时，病情发展速度较快，对机体的影响也会更大，应及时采取措施治疗。
多数晚期患者已经失去了手术切除的机会，放化疗和保守治疗成了常用的方法，不过很多患者不知道该如何选择，那胃癌晚期是放化疗还是保守治疗呢？放化疗治疗胃癌晚期，可以抑杀机体内的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，短期效果明显，但放化疗也存在着一定的弊端，在治疗过程中会产生一系列的副作用，如恶心、呕吐、食欲不振、骨髓抑制、肝肾损伤等，导致患者免疫功能下降，身体也会变得虚弱，临床上有不少患者因无法耐受其副作用而中断治疗，影响后期的治疗效果和患者的生存时间。
因此对于放化疗应慎重选择，尤其是年老体弱的患者。
中医是胃癌保守治疗中常用的方法，相比放化疗短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。
中医治疗胃癌将抗癌与调理并重，能够控制病情发展，抑制扩散转移，还能调节患者机体内的环境，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，缓解不良症状，提高生存质量，延长生存时间。
对于胃癌晚期的治疗，放化疗和中医各有优势，患者应结合自身情况综合考虑，选择合适的方案，不过在放化疗的同时还应该有中医药的参与。
大量的临床实践表明，中医与放化疗联合使用，有助于弥补放化疗的不足，减轻放化疗的副作用，增强患者体能，提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力，提高放化疗的疗效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
通过长期的研究与总结，袁希福指出胃癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。
他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。
胃癌的早期症状和治疗方法
胃癌的早期症状和治疗方法胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
然而，由于早期胃癌症状较为隐匿，很多人往往忽视了疾病的早期信号。
本文将介绍胃癌的早期症状以及常用的治疗方法。
一、胃癌的早期症状1. 上腹疼痛：这是胃癌最常见的早期症状之一。
患者常感到上腹部隐隐作痛或胀痛，这种疼痛会随着病情的发展逐渐加重。
需要注意的是，上腹疼痛并不一定就是胃癌，但若持续时间较长且伴随其他症状，应及时就医。
2. 消化不良：早期胃癌患者常出现胃肠道消化功能障碍的症状。
比如，食欲减退、食物清淡或者吃多吃少都会出现不适感，同时还伴随恶心、呕吐等症状。
3. 体重下降：如果没有明显的饮食习惯改变或增加了运动量，但体重却在短时间内不断下降，可能是胃癌的早期症状之一。
胃癌患者常因胃肠功能障碍而导致对营养物质的吸收减少，从而引起体重下降。
4. 乏力与贫血：早期胃癌患者经常会感到乏力、精神不振，并伴随全身乏力和易患感冒。
胃癌常导致胃黏膜破坏，从而导致隐性出血或慢性失血，进而造成贫血。
5. 黑便：如果排便时出现大便颜色变黑，并且伴随排便出血、胃腹部不适等症状，应警惕可能是胃癌的早期症状。
黑便通常是由于消化道出血引起的。
二、胃癌的治疗方法1. 手术治疗：对于早期胃癌，手术是最常见的治疗方法之一。
手术的目的是将癌组织完全切除，并切除周围淋巴结以防止癌细胞转移。
根据病情的不同，手术方式有切除肿瘤部分的局部切除术、胃部全切除术以及淋巴结清扫术等。
2. 化疗：化疗是一种利用化学药物杀灭癌细胞的治疗方法。
化疗可以在术前用于缩小肿瘤的体积，也可以在术后用于预防肿瘤复发和转移。
化疗药物的选择和方案会因患者的具体情况而有所不同。
3. 放疗：放射治疗利用高能射线照射癌细胞，损伤癌细胞的遗传物质，从而使其死亡。
放疗通常用于辅助手术治疗，以防止胃癌的复发和转移。
放射治疗也可以缓解症状，控制疾病进展。
4. 靶向治疗：靶向治疗是一种新兴的治疗方法，通过靶向药物抑制肿瘤生长与转移。
胃部低分化腺癌怎么治疗,治疗方法
胃部低分化腺癌怎么治疗，治疗方法胃部低分化腺癌是一种恶性肿瘤，多见于50岁以上男性。
临床表现为上腹部疼痛、不适、厌食、恶心、呕吐、黑便等症状，容易被误诊为胃湿热、慢性胃炎等疾病。
治疗方法包括手术、化疗、放疗等综合治疗，下面详细介绍。
一、手术治疗手术切除是治疗胃部低分化腺癌的主要方法。
手术包括根治性手术与姑息性手术。
根治性手术为治疗胃癌的首选方法，具有切根彻底、局部复发率低的优点。
手术时，应根据肿瘤的大小、位置、浸润度、淋巴结转移情况等因素选择合适的手术方式，如全胃切除术、幽门部切除术、胃窦上部切除术、胃底部切除术等。
手术前需要对患者进行相关体格检查及指标检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
需要注意的是，手术前要考虑患者的身体状况，确保手术安全顺利，并应尽量避免手术后并发症的发生。
手术后要加强患者的饮食营养，注意术后护理，避免饮食上的刺激。
二、化疗治疗化疗主要是通过使用药物来杀死癌细胞的治疗方法。
化疗通常用于辅助手术治疗和术后辅助化疗。
常用的化疗方案包括CF方案、CFEP方案、XELOX方案等。
使用化疗需要密切监测患者的病情和身体状况，注意化疗药物的副作用。
三、放疗治疗放疗是治疗胃部低分化腺癌的重要方法之一。
放疗可破坏癌细胞的结构和功能，抑制或杀死癌细胞，达到治疗效果。
放疗包括内放射治疗和外放射治疗。
内放疗是将放射性物质直接注入肿瘤内部进行治疗；外放疗则是在肿瘤周围进行放射治疗。
使用放疗时需要根据患者的病情和身体状况来确定放疗剂量和治疗方案，注意对放疗反应的监测和处理。
四、注意事项1.定期复查治疗后应定期复查，早期发现复发和转移，有助于及时干预治疗。
2.营养调理治疗过程中应注意营养调理，避免饮食上的刺激，多吃含高蛋白、高维生素的食物，保证身体的免疫力。
3.心理疏导治疗过程中需要对患者进行心理疏导，消除患者的紧张和恐惧心理，促进患者的康复。
4.合理运动治疗过程中应进行适当的运动，增加身体的免疫力和身体的良性适应性，有助于身体康复。
胃癌晚期三线治疗方案
一、引言胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率在恶性肿瘤中位居第二位。
胃癌的早期症状不明显，一旦确诊往往已进入晚期。
晚期胃癌的治疗难度较大，患者预后较差。
随着医学技术的不断发展，晚期胃癌的治疗方案也在不断优化。
本文将介绍胃癌晚期三线治疗方案，旨在为临床医生提供参考。
二、胃癌晚期三线治疗方案概述胃癌晚期三线治疗方案是指在胃癌晚期一线、二线治疗方案失败后，为提高患者生存率和生活质量而采取的治疗措施。
三线治疗方案主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和姑息治疗等。
三、胃癌晚期三线治疗方案具体内容1. 化疗（1）化疗药物选择：晚期胃癌化疗药物选择主要包括氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）、替吉奥（S-1）、卡培他滨（Capecitabine）等。
根据患者的具体情况，可联合使用多种化疗药物。
（2）化疗方案：常见的化疗方案有FOLFOX、FOLFIRI、FOLFIC、ECF等。
具体方案需根据患者的病理类型、病情严重程度、化疗药物敏感度等因素综合考虑。
（3）化疗周期：晚期胃癌化疗周期一般为4-6周为一个疗程，每个疗程间隔2-3周。
根据患者病情和耐受性，可适当调整化疗周期。
2. 靶向治疗（1）贝伐珠单抗（Bevacizumab）：贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物，可抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。
贝伐珠单抗适用于晚期胃癌伴血管内皮生长因子（VEGF）高表达的患者。
（2）西妥昔单抗（Cetuximab）：西妥昔单抗是一种抗表皮生长因子受体（EGFR）单克隆抗体，可抑制EGFR信号通路，从而抑制肿瘤生长。
西妥昔单抗适用于晚期胃癌伴EGFR突变的患者。
（3）帕唑帕尼（Pazopanib）：帕唑帕尼是一种多靶点抑制剂，可抑制VEGF、PDGF、FGFR等信号通路，从而抑制肿瘤生长。
帕唑帕尼适用于晚期胃癌伴VEGF、PDGF、FGFR等信号通路高表达的患者。
3. 免疫治疗（1）PD-1抑制剂：PD-1抑制剂是一种免疫检查点抑制剂，可激活T细胞，增强抗肿瘤免疫反应。
胃癌晚期疼吃什么药,治疗方法
胃癌晚期疼吃什么药，治疗方法胃癌是一种属于消化系肿瘤的恶性肿瘤，一旦到了晚期就会给患者带来极大的痛苦，疼痛是一种常见的症状。
病人需要注意饮食，调节情绪，同时积极接受治疗。
下文将从药物治疗、其他治疗方式、日常注意事项三个方面进行阐述。
一、药物治疗1. 解痉药：晚期胃癌患者会出现上腹部疼痛和紧缩感，使用解痉药可以有效缓解这些症状。
例如，罗库酰胺、丙戊酸、法匹拉韦等药物。
2. 止痛药：晚期胃癌患者常常出现疼痛，可以使用止痛药来缓解症状。
常用的止痛药包括吗啡、芬太尼、可待因、哌替啶等。
3. 消炎药：胃肠道炎症也是晚期胃癌患者的常见症状，消炎药如消炎痛、头孢克肟等能够有效的缓解症状。
4. 抗酸药：晚期胃癌患者胃酸分泌量可能会增加，引起胃痛或溃疡，此时抗酸药可以减少胃酸分泌，有良好的缓解作用。
如奥美拉唑、泮托拉唑等。
5. 营养补充：晚期胃癌患者胃肠道吸收能力下降，营养不良等问题会愈发严重，此时需要及时通过口服或静脉输液的方式补充必需营养和电解质。
二、其他治疗方式1. 化疗：化疗是主要治疗晚期胃癌的方法之一，可以抑制癌细胞的增殖和转移，减轻症状。
化疗副作用较大，患者需要与医生密切合作，密切关注副作用的变化。
2. 放疗：放疗是使用电磁辐射来杀死癌细胞的治疗方式，可以减轻疼痛和改善患者的生活质量。
但是放疗副作用也较大，需谨慎决定治疗方案。
3. 手术治疗：尽管大多数晚期胃癌患者已经不能经受手术手术，但在病情不是很紧急的情况下，切除癌细胞也可能是一种有效的治疗手段。
三、日常注意事项1. 饮食注意：晚期胃癌患者的饮食应该以易于消化的食物为主，同时避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃易消化的营养食品，如稀饭、面汤等。
2. 心理支持：病人家属应该多关心和关注病人情绪变化，尽量给予心理上的支持和安抚，缓解病人的孤独感和疼痛带来的心理压力。
3. 合理调节活动量：晚期胃癌患者应该避免过度活动或过度劳累，尽量保持适度的活动，以避免疼痛加重。
胃癌治疗方案
胃癌治疗方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对于提高治疗效果和预后至关重要。
胃癌的治疗方案多种多样，主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗。
本文将介绍一些常见的胃癌治疗方案，并探讨它们的优缺点。
手术治疗是胃癌的主要治疗手段之一，特别适用于早期胃癌患者。
手术治疗的目的是切除肿瘤组织，提高术后生存率。
根据肿瘤的阶段和位置，手术可分为根治性手术和姑息性手术。
根治性手术主要包括近端胃切除术和全胃切除术，在保证局部控制的同时尽量保留消化功能。
姑息性手术则更注重缓解症状和提高生活质量。
然而，手术治疗并非适用于所有胃癌患者，特别是晚期患者或存在严重合并症的患者。
在这些情况下，化疗成为一种重要的治疗方式。
化疗通过使用化学药物杀灭或抑制癌细胞的生长，从而达到减轻症状和控制肿瘤进展的目的。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、多西他赛等。
化疗常以多药联合方案进行，以提高治疗效果。
然而，化疗也不是完美的治疗方法，其常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发等。
此外，化疗对于肿瘤细胞的特异性较低，不仅杀伤癌细胞，也会损害正常细胞，导致免疫功能下降。
为了克服这些问题，放疗成为了胃癌治疗的另一选择。
放疗通过使用高能射线照射肿瘤组织，破坏其中的癌细胞，达到控制肿瘤的目的。
放疗可用于术前辅助治疗、术后辅助治疗或姑息治疗。
然而，放疗也有其局限性。
一方面，放射治疗会对周围正常组织造成一定伤害，尤其对于胃癌的邻近器官如肝、肺等。
另一方面，胃癌对放疗的敏感性有限，很多患者经过放疗后肿瘤仍然会复发。
为了改善治疗效果，靶向治疗成为了胃癌治疗的又一研究热点。
靶向治疗是一种利用特异性药物与癌细胞的特定靶点相结合，抑制肿瘤生长和扩散的治疗方法。
胃癌的常见靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、西妥昔单抗和雷莫芦单抗等。
这些药物通过干扰癌细胞的信号传导、凋亡途径等，达到抑制肿瘤生长的效果。
相比于传统化疗，靶向治疗具有更好的特异性和更小的副作用。
然而，靶向治疗的应用也受到局限性，比如高昂的费用和耐药性等问题。
胃癌的治疗方法有哪些
胃癌的治疗方法有哪些众所周知，癌症是十分严重的疾病，其中胃癌是较为常见的一种，严重威胁了人们的生命安全。
对于胃癌的治疗，目前临床治疗方法呈现出多样性，合理选择最佳的治疗方法是提高治疗效果的关键。
1、胃癌治疗的基本原则临床治疗胃癌需要遵循基本的治疗原则，①对于早期胃癌，并且没有淋巴结转移现象，可以严格按照肿瘤侵犯的深度，采取内镜治疗与手术治疗，手术之后不需要辅助放疗与化疗。
②对于局部进展期的胃癌，并且伴随着淋巴结转移，在临床治疗当中以手术治疗为主，同时还要严格按照肿瘤侵犯的深度以及淋巴结转移的现状，采取其他的辅助化疗，行根治术手术。
除此之外，手术之后，还要根据病理分析明确辅助治疗方案。
③对于复发性胃癌或者转移性胃癌，多以药物治疗为主，并根据患者的实际病情采取其他的治疗方法，如放射治疗、介入治疗。
2、胃癌治疗的方法从整体角度分析，胃癌治疗的方法比较多，特别在当前医疗水平的不断提升下，各类治疗方法层出不穷，其中主要包括以下几种。
2.1手术治疗手术治疗是目前最为直接的胃癌治疗方法，其中根治性手术可以达到治愈目的，但是要保证患者的条件许可，癌细胞没有发生转移，以此才能采取根治性手术。
在手术之后，即便无法达到根治目的，也能有效的减少肿瘤组织，为其他治疗方法奠定基础。
从类型上划分，胃癌的手术治疗包括根治性手术、姑息性手术，对于前者而言，是将整块癌细胞进行切除，包括癌灶或者受浸润胃壁为的全部，并按照分期标准将胃周围的淋巴结加以清除，重建消化道。
而对于后者而言，则主要涉及到姑息性胃切除术、胃空肠吻合术、空肠造口术。
胃切除手术主要包括以下几个方面，①胃部分切除术，这种手术方法主要适用于年龄过大的患者或者胃癌大出血或者穿孔患者，仅仅是将局部姑息性进行切除。
②近端大部分切除，胃远端大部分切除及全胃切除，对于胃近端大部分切除以及为远端大部分切除而言，主要在距肿瘤肉眼边缘到5厘米以上切除3/4的胃组织。
③胃癌扩大根治术。
2.2放射治疗严格意义上分析，放射治疗所产生的并发症比较多，会导致部分功能丧失，尤其是晚期的胃癌患者，采取放射治疗效果并不明显，甚至对于体质比较差，年龄比较大的患者，如果采取放射治疗会导致生命更加垂危。
胃癌晚期的有效治疗方法,治疗方法
胃癌晚期的有效治疗方法，治疗方法胃癌是一种恶性肿瘤，出现在胃部的内壁组织中。
该疾病可以被分为五个主要阶段：0（最早的阶段）到IV（晚期）。
在晚期胃癌中，癌细胞已经蔓延到胃壁之外，甚至扩散到周围组织和器官，这使得治疗变得更加困难。
然而，现代医学已经发展出一系列有效的治疗方法，可以增加晚期胃癌患者的生存期并提高其生活质量。
在本文中，我们将探讨晚期胃癌的有效治疗方法、治疗方法和注意事项。
一、有效治疗方法1. 化疗化学疗法是通过使用抗肿瘤药物来杀死癌细胞的治疗方法。
在晚期胃癌患者中，化疗通常与手术结合使用。
化疗可以减少肿瘤大小，缓解痛苦和症状，并用于乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和其他类型的癌症的治疗。
尽管这种治疗方法可能会导致副作用，例如呕吐、脱发、口腔溃疡等，但它仍然是晚期胃癌患者的主要治疗之一。
2. 放疗放疗是通过使用高能量射线来杀死癌细胞的治疗方法。
在晚期胃癌患者中，放疗通常与手术和化疗结合使用。
放疗可用于控制疼痛、缓解症状和扩大晚期胃癌患者的寿命。
由于放疗有一定的副作用，例如疲劳、恶心等，因此必须根据每个患者的具体情况来决定是否使用该治疗方法。
3. 手术手术是移除癌细胞最常用的治疗方法。
手术可以去除病变组织，减少癌细胞繁殖的可能性。
在晚期胃癌患者中，手术通常与化疗和放疗联合使用。
但是，由于晚期胃癌已经扩散到其他部位，因此手术可能对患者的治疗没有帮助。
因此，必须根据每个患者的情况来决定是否采用手术治疗。
4. 靶向治疗靶向治疗是通过识别和攻击癌细胞使用的特殊蛋白质来治疗癌症的方法。
在晚期胃癌患者中，靶向治疗通常与其他治疗方法结合使用。
靶向治疗可以更加准确地攻击癌细胞，从而减少副作用。
目前，有许多靶向治疗药物已被批准用于治疗胃癌。
二、治疗方法1. 根据每个患者的具体情况来选择治疗方法。
晚期胃癌有不同程度的发展，有效的治疗方法因人而异。
医生必须根据每个患者的情况来选择最佳的治疗方法。
这可能包括放疗、化疗、手术、靶向治疗或这些治疗方法的组合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃癌治疗方法与优缺点发表时间：2010-11-07 发表者：赵岩(访问人次：1918)（一）外科治疗胃癌的治疗以手术为主，手术是胃癌获得根治的唯一希望。
凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能状态能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。
此外，即使有远处转移者，如果伴有幽门梗阻、穿孔、出血等危及到生命的严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦，提高生存质量。
胃癌手术治疗的效果与胃癌的病期、病理形态和手术方案的选择有很大关系。
根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差。
这可能因为下部胃癌以限局型者多，而上部胃癌以弥生者多。
肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除，需要术前认真的检查和多点胃镜活检，精确的判断病变范围。
腹腔镜辅助的胃癌根治术是最近新兴的微创治疗方式。
对于病期较早的患者更为适合。
腹腔镜手术也能够达到开放手术对切除范围和淋巴结清除的要求，创伤比较小，患者恢复较快。
腹腔镜还可用于探查病变的程度，避免一部分病期过晚的患者接受不必要的手术。
但因为需要采用特殊的器械，费用方面高于普通手术。
胃癌手术的要点在于标准的根治手术，要求对胃周围回流淋巴结进行系统、整块的切除，即D2廓清。
同时对切缘的准确把握也是预防局部复发的重要因素。
手术中无瘤术操作能够减少或避免手术中肿瘤的播散以及医源性种植转移。
所以，手术水平对胃癌的预后具有重要的意义。
（二）化学治疗胃癌对化疗中度敏感，目前没有能够根治胃癌的化疗方案，因此化疗仅作为手术的辅助治疗方案，一般分为手术的术前、术中和术后的化疗。
如果化疗敏感，可以达到以下目的：（1）使病灶局限、降期，以提高手术切除率。
（2）减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。
（3）根治术后辅助化疗，消灭可能存在的残留病灶，减少转移和复发的几率。
（4）姑息性手术治疗后，控制病情发展，减轻症状，延长生存期。
（三）放射治疗未分化癌，低分化癌，管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好，欧美比较推崇，对手术廓清的不足也有一定的辅助作用。
粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。
化疗可能引起放射性的肾损伤和放射性肠炎的严重问题，需要有经验的医疗单位予以实施。
据报道胃癌的术前放疗能使60％以上病例的原发肿瘤有不同程度的退缩，能够提高切除率，提高5年生存率。
此外，还可以施行术中放疗。
对手术中无法根治性切除，有肿瘤残留者，可以在癌残留处以银夹标记，术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
（四）免疫治疗肿瘤患者多伴有免疫系统的障碍。
免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
另外经济条件允许的情况下，根治术后也可以考虑给予免疫调节制剂（五）内镜治疗早期胃癌患者如符合内镜切除标准，可以采用内镜下粘膜切除等方法达到根治的目的。
另外，有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗，通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等方法达到治疗的目的。
（六）中医治疗与其它治疗相比，中医治疗具有痛苦小，无副作用，不影响正常生理功能等许多优势。
中医治疗主要以增强免疫，提高患者自身抵抗力，可以作为手术及化疗等治疗的辅助治疗手段。
此外，术后肠粘连等情况下，可以采用中医治疗。
中医治疗对调整植物神经系统功能等方面也有独到的疗效。
（七）其他治疗肝转移灶的射频治疗，介入治疗，局部热疗等方法在晚期患者有一定疗效，在身体条件许可的情况下可以试用。
胃癌的规范化治疗发表时间：2009-04-25 发表者：张强(访问人次：1028)胃癌是一种发病率很高的常见肿瘤，每年在全球约有139万人发病，并有约109万人因此死亡，是排名第二的肿瘤相关死因。
胃癌规范化治疗具有重要意义，患者生存期每延长10%即意味着每年减少7万例死亡。
淄博市第四人民医院肿瘤科张强图1 ML17032研究中，XP方案达到了与FP方案比较的非劣性研究终点，证实卡培他滨与5-FU等效NCCN指南的胃癌治疗框架胃癌的治疗学框架建立在对疾病正确分期和分级的基础上。
以影像学等多种手段初步诊断胃癌后，原位癌（Tis）或T1a期胃癌可仅行手术或内窥镜黏膜切除术（EMR），病变局限者可考虑通过腹腔镜评估腹膜播散状况并进行更确切的分期和分级。
除T1bM0期肿瘤可仅行手术切除外，其余无远处转移的胃癌均应考虑围手术期化疗和（或）放疗；不适合接受手术及有远处转移者应考虑姑息治疗[姑息化疗、临床研究或最佳支持治疗（BSC）]。
约有50%的患者有机会切除胃癌，根据手术切除状况可分为R0（切缘无瘤）、R1（切缘有显微残余瘤）、R2（有可见残余瘤）或M1（发现远处转移）。
实现R0切除的Tis/T1N0期肿瘤可仅作观察，其余无转移患者应考虑辅助化疗和（或）辅助放疗+放疗增敏，不适于上述治疗者行BSC。
围手术期治疗胃癌切除术前进行新辅助治疗可能早期杀灭部分微小转移灶，具有潜在的降期可能，或可改善胃癌的切除等级，进展的肿瘤有可能在手术中一并切除。
而术后的辅助治疗的原理在于，可通过术中病理更准确地进行病理分期，从而选择最合适的辅助疗法，并可及早切除原发肿瘤，避免因延迟手术而丧失切除时机。
合理运用围手术期治疗可最大程度地改善切除状况并降低复发。
MAGIC研究比较了仅行手术与术前、术后各进行3周期ECF[表柔比星+顺铂+5-氟尿嘧啶（5-FU）]化疗治疗胃癌的疗效，结果显示增加围手术期治疗将5年生存率显著提高了13%，R0切除率虽无改善，但围手术期治疗组肿瘤有显著的降期且手术刀口较小。
术后单纯化疗的获益尚未得到西方研究验证，日本的JCOG研究中术后化疗将3年生存率提高了10%。
美国的INT 0116研究中，术后放化疗（CRT）也较仅行手术显著延长了患者的总生存期（OS）和无病生存期（DFS），分别显著延长了9个月和11个月。
INT 0116研究中，仅有不到一半的患者接受了D1/D2切除，那么是否可取消辅助CRT，以更彻底的切除和清扫来获得同样的生存获益？该研究的4年生存率与一项荷兰研究中全部实施D1/D2切除的5年生存率相仿，但INT 0116研究的患者分期更晚、淋巴结受累率和复发风险更高。
因此不能据此否定辅助CRT的价值，而应当看到CRT将高危患者的生存率提高至接受更彻底切除的低危患者水平。
已知男性患者和贲门癌具有较高的局部复发风险，此类患者应更多考虑加用放疗，具体方案可参见2008年NCCN指南的推荐。
正电子发射计算机断层扫描（PET）能够检出术前治疗无效的患者以便及早接受手术。
MUNICON-1研究中，术前化疗2周后患者接受PET评估，无缓解者立即手术，缓解者则继续化疗3个月后手术，结果无缓解患者也可获得26个月的OS，似优于其他研究中无缓解仍继续化疗者，显示了PET在术前治疗评估中的潜力。
晚期患者的姑息化疗在复发或转移的患者中，KPS评分≥60或ECOG评分≤2者应考虑接受姑息化疗。
5-FU 静脉注射+顺铂可带来20%～30%的缓解率（RR）和8～9个月的OS，在此方案中加入表柔比星（ECF方案）或多西他赛（DCF方案）可增加约10%的RR，OS增幅在1个月左右，但三药方案的不良反应较高。
各种姑息化疗方案的疗效在多项研究中得到了对比。
目前看来，基于5-FU滴注的ECF 方案在RR和OS方面优于FAMTX（推注5-FU+多柔比星+甲氨蝶呤），而与丝裂霉素+顺铂+5-FU方案相当。
另有荟萃分析显示，在顺铂+5-FU方案中加入蒽环类可延长胃癌患者的OS约2个月，而食管癌无此获益。
因此ECF是现有常用方案中疗效较好的一种。
ECF方案中的顺铂和5-FU可分别被奥沙利铂和卡培他滨（希罗达）替代。
2008年发表在《新英格兰医学杂志》（N Eng J Med）上的REAL-2研究用2×2析因分析对比了ECF方案及其三种替代方案的疗效，显示EOX（表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨）组的OS最长（11.2个月），并显著优于ECF方案的OS（9.9个月）。
ML17032研究对比了XP方案（卡培他滨+顺铂）与FP方案（5-FU+顺铂）的疗效，显示XP方案在RR、无进展生存（PFS）和OS方面均达到了非劣性检验标准（图1），再次证实了卡培他滨与5-FU等效并可能具有一定优势。
因此无论是两药或三药方案中，以卡培他滨替代5-FU均可获得相似并可能更好的疗效。
一项随机对照研究证实5-FU联合奥沙利铂与联合顺铂等效，且血液学不良反应较低。
DCF虽较CF方案改善了RR和OS，但毒性明显增加，相当比例的患者难以耐受此方案，因此在应用时常需对其进行改良。
口服氟尿嘧啶制剂S-1以5-FU的前体药物替加氟为有效成分，在美国进行的随机对照研究中该药联合顺铂并未优于FP方案，其疗效尚待更多研究证实。
纵观以5-FU（或卡培他滨）为基础的多种化疗方案，复发转移性胃癌的RR维持在35%～45%，PFS约为5～7个月，OS为9～11个月。
未来取得突破的希望主要在靶向药物和个体化治疗方向。
靶向药物和个体化治疗已有部分研究尝试对胃癌进行个体化治疗，例如以切除修复交叉互补基因1（ERCC-1）、微管蛋白表达等分子标志物指导化疗，目前尚未产生有临床指导意义的结果。
肿瘤学界也已开始尝试以多种靶向治疗方案用于胃癌。
部分靶向药类别如表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）目前来看对胃癌无效；近期研究中贝伐单抗联合改良的DCF 方案治疗晚期胃癌，RR、PFS和OS分别达到64%、12个月和16个月，令人印象深刻。
已知约50%的胃癌表达人类表皮生长因子受体2（HER2），以该受体为靶点的曲妥珠单抗联合化疗治疗胃癌的研究近期已取得阳性结果。
另有数项研究正在探索XP方案联合不同靶向药物的疗效。
我们有理由相信，这些研究在不远的将来会产生足以改变现有胃癌治疗标准的新突破。
总结●胃癌的治疗应根据TNM分期和临床状况制定；●对可切除胃癌进行围手术期化疗和（或）放疗可改善RR、PFS和OS；●复发、转移或晚期胃癌在体质状况许可时应进行以氟尿嘧啶类药物为基础的姑息化疗；●卡培他滨与奥沙利铂可分别等效替代姑息化疗方案中的5-FU和顺铂，并可能具有疗效或安全性方面的优势；●靶向药物在晚期胃癌的治疗中有较好的前景。