抑郁症的护理查房
抑郁症的护理_查房
五、出院指导
五、出院指导
• 1、做好安全护理：抑郁症发生自杀多是在疾病缓 解期，所以出院后更应加强安全防护。收好家里 的锐器、刀具、瓷器等危险物品，必要时加锁保 管。24小时陪护。防走失。 • 2、规范药物治疗，按时按量服药，治疗抑郁症 的药物均不能随意停药或增减量，减量达不到治 疗效果，增量可能发生严重不良反应，自行停药 可能发生停药综合征，表现为：平衡失调（如头 晕、眩晕、共济失调）、胃肠道症状（如恶心、 呕吐）、感冒样症状、感觉障碍（感觉异样、震 颤）、睡眠障碍（如失眠、多梦）、其他（如多 汗、面色潮红、头痛）。
一、病历简介
• 诊断为：1.抑郁症；2.认知功能障碍。 • 完善相关检查。 • 遵医嘱口服药物和静脉用药。
一、病历简介
• 04-24 自诉饮食无味,牙齿麻木感； • 04-27 情绪波动大、烦躁、胡言乱语，行为异常 ，易哭，便秘； • 04-28 处于嗜睡状态，对答基本切题，伴有左上 肢不自主抖动，幻听，感觉障碍等。 • 04-29 处于病理性半醒状态，能正确进行部分对 答，能感知外界说话，言语功能紊乱。手脚抖动 ，伴有幻觉。
一、病历简介
• 05-03 出现乏力症状 • 05-05 出现手痛、心慌不适，情绪烦躁。 • 05-09 患者病情稳定，幻听及噩梦情况明显缓解 。抑郁情绪减少。意识清楚，接触主动，言语清 楚。近记忆仍然较差，远期记忆存在，遵医嘱出 院。院外继续服用口服药，定期随访。
抑郁症护理查房课件
目录 简介 查房注意事项 评估指标
简介
简介
抑郁症定义：抑郁症是一种常见的 心理疾病，其特征是长期的情绪低 落、失去兴趣和乐趣以及自我否定 的思维模式。
护理查房的重要性：护理查房是对 抑郁症患者进行全面观察和护理的 重要环节，有助于及时发现病情变 化并采取相应措施。
查房注意事项
查房注意事项
环境营造:{content} 情绪接纳和倾听:{content}
查房注意事项
体征观察:{content}
评估指标
评估指标
情绪状态评估:{content} 行为评估:{c
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抑郁症护理查房
• 6、躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查 和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、 便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治 疗无效。在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之 症。 • 7、思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转 了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反 应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有 无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算， 有自责自罪，认为活着成为累赘。 • 8、自杀观念和行为：这是抑郁症最危险的行为。患有严重抑 郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
（一）疏导与宣泄
• 积“压”成疾是抑郁症一个重要的致病因素，抑郁症 患者多数都有一定的生活事件为诱因，如工作、学习 、生活或人际关系严重受挫，患者在寻求心理治疗前 的处境是无人理解，无处诉说，他们来到心理医生面 前首要的需求是表达痛苦，吐露心声，但又顾虑重重 ，医生应该做的是除了为患者提供宽松、保密的环境 外，重要的是平等、热情地接纳患者，给予患者一定 指导、劝解，帮助解决现实的困难，同时应倾听他们 的痛苦，在精神上给予鼓励和安慰，树立战胜挫折的 信心，明确生活的动机，增强自我防卫能力和对环境 的适应能力。
• 4、识别隐瞒病情的表现：病人常伴有食欲不振，体 重减轻的躯体症状，临床上常把饮食改变，体重增加 作为抑郁好转的标志。当病人食欲、体重尚未改善时， 忽然出现情感活跃，一态，此时护士要警惕，仔细观 察病人言行，并收集其他病人的反映，警惕病人有自 杀的倾向。 • 5、措施：抑郁症的护理还包括及时把握病情变化， 时刻防范自杀。假如发现病人情绪低落，伤心绝望或 彷徨不安尤应留意。夜间不要让病人蒙头睡觉，多巡 视病人，观察病人入睡情况。留意病人言行，检查病 人及病人单位有无存留的危险物品，或字条。每次服 药后检查口腔，严防病人藏药一次吞服自杀。
抑郁症护理查房
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病例介绍
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一般资料
姓名：李文成
性别：男 文化程度:小学 宗教信仰:无 工作单位:无
年龄:63岁 民族:汉族 籍贯：宁夏 婚否：已婚
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入院方式：步行入院 入院诊断：：心境障碍 疾病学分类：抑郁发作 主管医生：殷月珍主任 主管护士：张娜 入院时间：2015年02月02日
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入院原因及经过
抑郁症护理查房
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查房目的
1、了解抑郁症的临床表现 2、掌握抑郁症患者的护理要点 3、复习抗抑郁主要的治疗，药物不
良反应 4、掌握抑郁症患者的心理护理
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抑郁状态的临床症状
一、抑郁症的概念
二、抑郁发作的表现：是多方面的，其中
抑郁心境、兴趣或愉快感丧失是抑郁症的 核心症状。
1.抑郁心境 是抑郁状态的特征症状 2.自我评价过低 是抑郁心境的一
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既往身体状况
家族史:阳性(两系三代有精神病史) 过敏史:无食物及药物过敏史
既往史：平素体健。否认肝炎,结核等 传染病史, 有“高血压病”4年,否认 糖尿病,冠心病病史,2006年因“肛瘘” 行手术治疗,无输血史
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实验室及其它检查
生化:未见明显异常
血常规:未见明显异常
心电图检查:正常
乙肝 甲肝 梅毒 HIV:正常
加工 症状 3.精神运动迟滞
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3
4.自杀观念和行为 抑郁的自杀率比一般人
群约高20倍，约有3/4的患者有此症状。
5.昼夜节奏 指患者晨重夕轻的变化，是抑
郁症的典型症状。
6.躯体症状
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4
治疗与预防
抑郁症护理查房课件
抑郁症护理查房课件1. 抑郁症概述1.1 定义抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续的悲伤、失去兴趣或愉悦感、精力减退或焦虑、睡眠障碍等为主要临床表现。
1.2 流行病学抑郁症是全球疾病负担的主要组成部分，估计全球有3.5亿人受到抑郁症的影响。
在中国，抑郁症的患病率为3.0%，女性较男性更易患病。
1.3 病因抑郁症的病因尚不完全清楚，可能是遗传、生物化学、环境和心理社会因素的共同作用。
2. 抑郁症的护理评估2.1 患者一般情况评估- 性别、年龄、婚姻状况、教育程度等。
- 生活事件、家庭状况、社会支持系统等。
2.2 临床症状评估- 悲伤情绪、兴趣丧失、疲劳、睡眠障碍等。
- 自杀意念、自责、注意力减退等。
2.3 心理社会评估- 应对能力、心理承受力、社会功能等。
- 家庭、工作、人际关系等影响因素。
3. 抑郁症的护理措施3.1 生活护理- 保证充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动。
- 建立规律的生活作息。
3.2 症状护理- 观察并记录患者的情绪变化、睡眠状况等。
- 协助患者进行心理疏导、情绪宣泄等。
3.3 用药护理- 遵医嘱给予抗抑郁药物，注意观察药物疗效和不良反应。
- 指导患者正确服药，监测药物浓度等。
3.4 心理社会护理- 提供心理支持和教育，帮助患者及家属了解抑郁症。
- 协助患者建立良好的家庭和社会支持系统。
4. 查房流程与注意事项4.1 查房流程- 收集患者一般情况、临床症状、心理社会状况等信息。
- 评估护理措施的实施情况和效果。
- 调整护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。
4.2 注意事项- 尊重患者，保护患者隐私。
- 与患者建立良好的沟通和信任关系。
- 及时发现并处理护理过程中可能出现的问题。
以上内容仅供参考，具体实施需结合临床实际情况。
抑郁症护理查房
包括悲观、绝望、自我价值贬低 、睡眠障碍、食欲改变、精力减 退等。
抑郁症的成因
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3
生物因素
抑郁症的发生与遗传、神经递质失衡、内分泌失调等生物因 素有关。
环境因素
生活中的压力事件、人际关系问题、失业、亲人过世等环境 因素可能导致抑郁症。
心理社会因素
如自卑、完美主义、自我期望过高等心理因素，以及缺乏社 会支持、生活压力等社会因素也可能导致抑郁症。
药物治疗护理
遵医嘱给药
确保患者按时、按量服用 药物，避免漏服或错服。
观察不良反应
密切观察患者服药后的反 应，如出现不良反应，及 时报告医生并采取相应措 施。
提醒注意事项
告知患者药物治疗的重要 性和注意事项，提高患者 的治疗依从性。
生活护理
规律作息
帮助患者建立规律的作息时间，保证 充足的睡眠和休息，避免熬夜和过度 劳累。
及时处理危机状况
在发现患者有自杀倾向或行为时， 应立即采取紧急措施，如心理疏导 、药物治疗等，以降低患者的自杀 风险。
患者家属的沟通与支持
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提供心理健康教育
对患者家属进行心理健康教育，帮助他们了解抑 郁症的相关知识，提高对患者的理解和支持。
建立良好的沟通渠道
与家属建立良好的沟通渠道，及时了解患者的病 情变化和家庭状况，共同制定治疗方案。
健康饮食
适度运动
鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强 体质，缓解抑郁情绪。
指导患者合理搭配营养，保持健康的 饮食习惯，避免过度饮食或节食。
04
抑郁症护理的难点与挑战
患者不配合治疗
患者对治疗缺乏信任
由于对抑郁症的认知不足，患者可能对治疗产生抵触或怀疑，不 愿意配合医护人员的指导。
抑郁症护理查房
抑郁症的护理查房一、查房目的：1、了解抑郁症的临床表现2、掌握抑郁症患者的护理要点3、复习抗抑郁药物的药理作用，不良反应及处理措施4、掌握抑郁症患者的心理治疗二、病例资料：患者梁爱娇，女，54岁。
主诉：因“反复失眠、头昏、情绪低落伴腹胀、纳差3年余，再发一月余”于2013年12月26日由其家属伴步行入院。
患者自述于3年前无明显诱因下出现失眠，也见难以入睡及易醒，并感头昏、乏力不适。
伴腹胀、腹部隐痛，总感觉腹部有东西在里面，伴心烦、心慌、心跳、坐立不安，情绪低落，并感记忆力差、思维迟钝、内疚自责，同时对生活感到极度失望。
家属为求进一步治疗，于2013年12月26日送入我院治疗。
入院时：T：36.5℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg。
入院诊断：1、抑郁症抑郁症的临床表现：1、抑郁心境。
这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。
2、意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处，疏远亲友、杜绝社交。
生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。
3、无明显原因的持续疲劳感。
轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
4、睡眠障碍。
约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。
伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。
5、食欲改变。
表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。
6、躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。
患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。
在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
抑郁症的护理_查房
• 2、衣着卫生及日常仪态护理
• 及时督促和帮助患者增减衣服 • 整理服饰,保持衣着干净 • 关心和帮助者修饰仪表仪容
四、护理措施
（六）知识缺乏
• 1、疾病相关知识缺乏：为患者及家属讲解抑郁症的 定义、病程、预后及主要表现 • 2、照护知识缺乏：做好饮食、睡眠、日常生活、安 全注意事项的指导 • 3、药物的用法、用量、作用、副作用知识缺乏：患
一、病历简介
• 05-03 出现乏力症状 • 05-05 出现手痛、心慌不适，情绪烦躁。 • 05-09 患者病情稳定，幻听及噩梦情况明显缓解 。抑郁情绪减少。意识清楚，接触主动，言语清 楚。近记忆仍然较差，远期记忆存在，遵医嘱出 院。院外继续服用口服药，定期随访。
二、抑郁症的概述
概
述
认识抑郁症的重要性
• 我国对抑郁症的识别率低： • 一般内科医生对包括抑郁症在内的心理障碍的识 别率只有15.9％ • 约1/4的抑郁症病人才能接受正规治疗 • 临床漏诊率达50～60％。 • 该病危害较大：抑郁症的自杀率为10～17％，全 世界每天约1000人因该病而自杀。
概 述
定 义
• 抑郁症( depressive disorder)属于情感性 精神障碍,又称抑郁障碍或抑郁发作。是以 心境低落为主，与处境不相称，可以从闷 闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重 者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某 些病例的焦虑与运动性激越很显著。 ——CCMD-3 • （中国精神障碍分类与诊断标准第3版 ）
三、护理措施
（三）睡眠形态紊乱
• • • • • 1、创造良好的睡眠环境 2、安排合理的作息制度 3、促进患者养成有利睡眠的习惯 4、加强巡视严防意外 5、未入眠时患者的护理
抑郁症的护理—护理业务查房
（4）后又因工作压力过大，与丈夫因工作分隔两地，无人可以倾 诉，常常一个人在家哭，入睡困难，觉醒次数多；
简要病史
（5）2015年2月，患者父亲因病去世，患者因未能见到父亲最 后一面深感自责和悲痛，再次出现全身发抖，情绪低落，感胸 闷、胸痛、头晕，晚上睡觉会看见父亲站在自己的床前。
精神检查：意识清晰，接触主动，注意力集中，问答切题， 定向力好，自知力部分存在
诊断
初步诊断：重度抑郁发作伴精神病性症状 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临
床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处 境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑 郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵； 部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、 妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚 或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以 缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
主要包括心理治疗和家庭教育。
预防复发
坚持服药，维持治疗至少2-3年，定期门诊复查，培养健康的身 心和积极乐观的生活态度。
护理诊断
1. 有自 杀（自伤）的危险
等情绪有关
与抑郁、自责、悲观绝望
2. 睡眠形态紊乱：入睡困难、觉醒次数增多 与情
绪低落、沮丧、绝望等因素有关
3. 营养失调：低于机体需要量
有关
6.电疗的护理
（1）电疗前的护理：做好解释，消除恐惧；术前6h禁食 禁饮，排空大小便，取出金属饰品等。 （2）电疗中的护理：给药、协助治疗 （3）电疗后的护理：患者意识清醒后送回病室；叮嘱患 者2h内禁食禁饮，2h后从进食少量流食开始缓慢过度；观 察治疗后不良反应，及时处理。
抑郁症的护理查房
抑郁症的护理查房抑郁症是一种常见的心理障碍，患者往往表现出情绪低落、消极厌世的状态，对生活失去兴趣。
护理查房是护士在抑郁症患者治疗过程中的重要工作之一，通过定期巡视患者，了解其情绪和症状变化，为患者提供全面的护理服务。
本文将从护理查房的目的、基本原则和具体操作三个方面来探讨护理查房在抑郁症治疗中的作用。
一、护理查房的目的护理查房的目的是为了全面了解患者的病情和治疗效果，提供个性化的护理措施，帮助患者尽快康复。
具体目的如下：1. 监测症状变化：护理查房可以帮助护士及时发现患者症状的变化，如情绪波动、睡眠障碍等，并记录在护理评估表中，为医生制定合理的治疗计划提供参考依据。
2. 了解药物效果：护理查房可以及时掌握患者服药情况和药物疗效，观察是否有不良反应发生，并通过与患者的交流了解患者对药物的反应和感受，为医生调整药物剂量和方案提供参考。
3. 提供心理支持：护理查房是与患者密切接触的机会，护士可以通过与患者的交流，了解其心理状态和需求，提供相应的心理支持和安慰，增加患者的治疗依从性。
二、护理查房的基本原则护理查房需要遵循一定的基本原则，确保查房工作的有效性和安全性。
1. 尊重隐私和保密：在进行护理查房时，护士应尊重患者的隐私权，确保患者的个人信息不被泄露。
在记录查房情况时，要注意保密，避免将患者的隐私信息外泄。
2. 建立信任关系：护士在查房时要与患者建立良好的信任关系，通过耐心倾听和关心患者的需求，帮助患者建立积极向上的心态，并提供相关的护理建议和帮助。
3. 统一规范操作：护理查房需要按照一定的规范进行操作，如查房的时间、频率、流程等，要做到统一，确保查房工作的有效性。
三、护理查房的具体操作护理查房的具体操作包括以下几个方面：1. 观察病情：在查房过程中，护士需要观察患者的面色、言语、行为等方面的信息，了解其情绪和精神状态的变化，及时记录在护理评估表中。
2. 询问患者：与患者进行简短的交谈，了解患者的睡眠情况、饮食情况、排尿排便情况等，及时发现患者的身体状况和护理需求。
抑郁症的护理查房
解有关
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四、护理措施
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四、护理措施
（一）安全的护理
• 1、掌握病情，有针对性防范。 • 2、与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆 • 3、严格执行护理常规与工作制度 • 4、加强陪护教育 • 5、加强安全管理 • 6、隔离保护
完整ppt20源自治疗• 药物治疗 • 电抽搐治疗 • 心理治疗
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三、护理诊断
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三、护理诊断
• 1、有自伤的危险：与悲观情绪、自责自罪观念、 无价值感有关。
• 2、营养失调——低于机体需要量 • 3、睡眠形态紊乱：与情绪悲观而入睡困难、早醒
、醒后难以入睡有关。 • 4、便秘 • 5、自理能力下降：与运动迟滞、定向力障碍、无
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二、抑郁症的概述
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概述
认识抑郁症的重要性
• 我国对抑郁症的识别率低： • 一般内科医生对包括抑郁症在内的心理障碍的识
别率只有15.9％ • 约1/4的抑郁症病人才能接受正规治疗 • 临床漏诊率达50～60％。 • 该病危害较大：抑郁症的自杀率为10～17％，全
世界每天约1000人因该病而自杀。
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病因
• 病因尚不清楚 • 遗传因素 大多数学者认为该因素起主导作用 • 心理社会因素 • 神经生化因素 主要是生物胺假说、神经递质受体
假说。目前临床使用的各类抗抑郁药物，都是以 这两种假说为基础而开发研制的。
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病程
• 急性或亚急性起病 • 多发于秋冬季发作 • 持续时间：最短几天，最长超过10年，平均6～8
抑郁症护理查房
护理干预措施
监测治疗效果： - 定期评估患者的病情和治
疗效果，调整治疗计划。 - 与患者讨论治疗进展，提
供必要的药物和心理支持。
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查房内容
病情评估： - 评估患者的情绪状态，观
察是否出现抑郁和焦虑的症状 。
- 评估患者的日常功能，观 察是否出现自我照顾能力下降 的情况。
查房内容
身体检查： - 检查患者的体重和身高，
观察是否有明显的体重变化。 - 检查患者的血压和心率，
观察是否出现生理反应的改变 。
查房内容
病情讨论和治疗计划： - 与患者讨论病情，解释抑
郁症的特点和治疗方法。 - 根据患者的病情和治疗进
展，制定个性化的治疗计划。
护理干预措施
护理干预措施
提供情绪支持： - 与患者进行真诚的交流，倾听
和关注他们的内心感受。 - 提供积极的情绪支持，鼓励患
者积极症患者参加心理
治疗，帮助他们理解和应对抑 郁症。
抑郁症护理查 房目的
抑郁症护理查房目的
了解抑郁症患者的病情和治疗 进展。 提供支持和指导给抑郁症患者 。
抑郁症护理查房目的
监测抑郁症患者的身体状况和 心理状态。
查房内容
查房内容
病史了解： - 询问患者的病史，包括既往抑
郁症发作的频率和持续时间等。 - 了解患者的家族史，检查是否
有遗传倾向。
抑郁症护理查 房
目录 抑郁症概述 抑郁症护理查房目的 查房内容 护理干预措施
抑郁症概述
抑郁症概述
抑郁症是一种常见的心理疾病，患 者常常感到沮丧、失去兴趣和干扰 日常生活。 抑郁症的症状包括情绪低落、失眠 、食欲改变和注意力集中困难等。
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• 饮食调理,保证营养供给，饮食宜高热量、易消化， 保证充足的饮水。
• 了解患者不进食的原因,根据不同情况,制定出相应 的对策,以保证患者的营养摄人
• 选择患者平时喜爱的食物、陪伴患者用餐、少量 多餐
• 让患者从事一些活动,以促进患者接受食物 • 若患者坚持不肯进食,则必须采取另外的措施如喂
个月
预后
• 一般预后较好
• 反复发作、慢性、老年、有心境障碍家族史、有 慢性躯体疾病、缺乏社会支持系统、未经治疗和 治疗不充分者，预后往往较差
临床表现—情感低落
（一）情感低落 ——抑郁症必备的症状 • 对过去感到自责自罪 • 对现在感到无用和无助 • 对将来感到无望
无望-厌世-自杀观念-自杀企图-自杀行为
• 1、疾病相关知识缺乏：为患者及家属讲解抑郁症的 定义、病程、预后及主要表现
• 2、照护知识缺乏：做好饮食、睡眠、日常生活、安 全注意事项的指导
• 3、药物的用法、用量、作用、副作用知识缺乏：患
者使用了奥氮平、米氮平、草酸艾司西酞普兰、黛力新、 舒肝解郁胶囊、阿立哌唑口腔崩解片、美托洛尔、复方消 化酶，告知药物的作用：米氮平、草酸艾司西酞普兰、黛 力新为抗抑郁药，不良反应有嗜睡、头晕、疲乏、体重增 加、睡眠障碍、震颤、口干等，奥氮平、阿立哌唑口腔崩 解片为抗精神分裂药物，不良反应有体重增加、头痛，焦 虑失眠，嗜睡，小便失禁，静坐不能等
病因
• 病因尚不清楚 • 遗传因素 大多数学者认为该因素起主导作用 • 心理社会因素 • 神经生化因素 主要是生物胺假说、神经递质受体
假说。目前临床使用的各类抗抑郁药物，都是以 这两种假说为基础而开发研制的。
病程
• 急性或亚急性起病 • 多发于秋冬季发作 • 持续时间：最短几天，最长超过10年，平均6～8
临床表现—意志活动减退
（三）意志活动减退
• 兴趣减少或缺失
• 精力缺乏
• 抑郁性木僵
临床表现—其他
（四）精神病性症状 妄想 感知觉障碍,如幻听、幻视
（五）睡眠障碍 入睡困难、睡眠浅和早醒 昼重夕轻
（六）仪表及躯体症状 嘴角向下垂挂,两眉紧蹙,两眸凝含泪珠 食欲减退、体重减轻、便秘、性欲减退,甚至阳痿 或闭经等
答，能感知外界说话，言语功能紊乱。手脚抖动 ，伴有幻觉。
一、病历简介
• 05-03 出现乏力症状 • 05-05 出现手痛、心慌不适，情绪烦躁。 • 05-09 患者病情稳定，幻听及噩梦情况明显缓解
。抑郁情绪减少。意识清楚，接触主动，言语清 楚。近记忆仍然较差，远期记忆存在，遵医嘱出 院。院外继续服用口服药，定期随访。
（四）便秘的护理
• 由于患者服用精神科药物容易出现便秘,因此,须每 天观察患者的排泄情况。
• 对3日无大便时,可遵医嘱给予适宜的缓得剂(如番 泻叶泡水服)或灌肠,以及时解决便秘的痛苦,并预 防肠梗阻、肠麻痹的发生。
• 平时鼓励患者多饮水,多食蔬菜、水果,多活动,以 预防便秘。
四、护理措施
（五）自理能力下降
五、出院指导
五、出院指导
• 1、做好安全护理：抑郁症发生自杀多是在疾病缓 解期，所以出院后更应加强安全防护。收好家里 的锐器、刀具、瓷器等危险物品，必要时加锁保 管。24小时陪护。防走失。
• 2、规范药物治疗，按时按量服药，治疗抑郁症 的药物均不能随意停药或增减量，减量达不到治 疗效果，增量可能发生严重不良反应，自行停药 可能发生停药综合征，表现为：平衡失调（如头 晕、眩晕、共济失调）、胃肠道症状（如恶心、 呕吐）、感冒样症状、感觉障碍（感觉异样、震 颤）、睡眠障碍（如失眠、多梦）、其他（如多 汗、面色潮红、头痛）。
临床表现—情感低落
• 抑郁者的自杀率正常人的20倍
• 约有6%的患者有自杀观念
• 有10%~15%的患者有自杀行为
• 有过重度抑郁(达到要住院的程度)的人群中,最后 有1/6死于自杀
临床表现—思维迟缓
（二）思维迟缓
• 主动言语减少 • 语速减慢 • 回答问题拖延很久,难以出口 • 感到脑子不能用 • 不能胜任工作和学习能力下降
• 1、口腔和皮肤护理
• 入院时,做好卫生处置并检查有无外伤 理,使患者整洁舒适。
• 2、衣着卫生及日常仪态护理
• 及时督促和帮助患者增减衣服 • 整理服饰,保持衣着干净 • 关心和帮助者修饰仪表仪容
四、护理措施
（六）知识缺乏
抑郁症的护理查房
综合病区 乔丽娟
主要内容
1
病历简介
2
抑郁症概述
3
护理诊断
4
护理措施
5
出院指导
一、病历简介
一、病历简介
• 一般资料：患者李某某,女,30岁，大学本科，因 情绪时高时低伴睡眠差10+年，近记忆障碍2天于 2017-04-22入我院综合病区。
• 入院查体：体温:37℃，脉搏:80次/min，呼吸:20 次/min，血压:110/80mmHg，体重：65kg，发 育正常，营养中等。患者意识不清楚，情绪低落， 表情焦虑，对答切题，时间地点人物定向力不完 整。生活不能自理，进食不主动，睡眠障碍，伴 头痛。
一、病历简介
• 社会评估：患者家人重男轻女，患者从事警务工 作，长期接触犯罪分子。
• 心理评估：长期压抑情绪，易哭，睡眠困难，伴 有梦多（多为噩梦）、易激惹、情绪低落，经常 感觉全身多处疼痛、心慌胸闷等。
• 病前生活事件：半月前曾因孩子玩耍时与人争吵 出现四肢颤抖症状
• 2天前突发记忆障碍，反复询问家人时间、地点、 是否需要工作等，出现头痛、紧张、害怕、易哭 ，伴有幻听（老听见“爸爸去哪儿”这首歌）， 睡眠障碍加重。
治疗
• 药物治疗 • 电抽搐治疗 • 心理治疗
三、护理诊断
三、护理诊断
• 1、有自伤的危险：与悲观情绪、自责自罪观念、 无价值感有关。
• 2、营养失调——低于机体需要量 • 3、睡眠形态紊乱：与情绪悲观而入睡困难、早醒
、醒后难以入睡有关。
• 4、便秘 • 5、自理能力下降：与运动迟滞、定向力障碍、无
力照顾自己有关
• 6、知识缺乏：与患者及家属对疾病相关知识不了 解有关
四、护理措施
四、护理措施
（一）安全的护理
• 1、掌握病情，有针对性防范。 • 2、与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆 • 3、严格执行护理常规与工作制度 • 4、加强陪护教育 • 5、加强安全管理 • 6、隔离保护
四、护理措施
定义
• 抑郁症( depressive disorder)属于情感性 精神障碍,又称抑郁障碍或抑郁发作。是以 心境低落为主，与处境不相称，可以从闷 闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重 者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某 些病例的焦虑与运动性激越很显著。
——CCMD-3 • （中国精神障碍分类与诊断标准第3版 ）
五、出院指导
• 3、出院后随访时间严格按照医生建议，每周— 每半月—每月，直至医生评估后认为不需要随访 为止。
• 4、做好患者的基础护理，保障患者的生理需求。 • 5、患者学会调节心态，保持良好心境，家属予以
心理支持。 • 6、病情康复后及时回归社会。
一、病历简介
• 诊断为：1.抑郁症；2.认知功能障碍。 • 完善相关检查。 • 遵医嘱口服药物和静脉用药。
一、病历简介
• 04-24 自诉饮食无味,牙齿麻木感； • 04-27 情绪波动大、烦躁、胡言乱语，行为异常
，易哭，便秘； • 04-28 处于嗜睡状态，对答基本切题，伴有左上
肢不自主抖动，幻听，感觉障碍等。 • 04-29 处于病理性半醒状态，能正确进行部分对
二、抑郁症的概述
概述
认识抑郁症的重要性
• 我国对抑郁症的识别率低： • 一般内科医生对包括抑郁症在内的心理障碍的识
别率只有15.9％ • 约1/4的抑郁症病人才能接受正规治疗 • 临床漏诊率达50～60％。 • 该病危害较大：抑郁症的自杀率为10～17％，全
世界每天约1000人因该病而自杀。
概述
食、鼻饲、静脉输液等。
三、护理措施
（三）睡眠形态紊乱
• 1、创造良好的睡眠环境 • 2、安排合理的作息制度 • 3、促进患者养成有利睡眠的习惯 • 4、加强巡视严防意外 • 5、未入眠时患者的护理
（1）体谅患者的痛苦与烦恼心情 （2）指导患者放松或转移注意力帮助入睡 （3）分析失眠原因,对症处理
四、护理措施