酒精所致精神障碍护理精品PPT课件
合集下载
酒精所致精神障碍 ppt课件
中国慢性酒中毒患病率千分之73 慢性酒中毒的终生患病率：欧洲男为3-5%；女 为1%；美国男为29%、女为6%
在某些少数民族聚集地区，如吉林延边朝鲜族 自治县慢性酒中毒的患病率已达到8.35%
ppt课件
3
酒精代谢
1、吸收 由胃和十二指肠吸收，主要经肝代谢酶 系统氧化生成乙醛，最后代谢为二氧化碳和 水 2、分布
ppt课件
20
诊断
1. 饮酒史； 2. 有充分的理由断定病人的精神症状直接由饮酒或戒断引起； 3. 均有短暂或持续存在的躯体症状和体征以及中毒性神经系统 损害表现。
ppt课件
21
鉴别诊断
1. 急性酒中毒应排除：①某些脑器质性疾病急 性发作，如 EP 、脑血管意外等；②躯体疾 病引起的谵妄状态；③其他精神活性物质所 致精神障碍；④情感性精神障碍的躁狂发作。 2. 慢性酒中毒引起的幻觉症与妄想症应注意与 精神分裂症和偏执性精神障碍相区别。
病因和发病机制
3. 社会环境因素 研究提示社会、家庭以及经济方面的问题 与酒精引起的精神障碍关系密切. 4. 精神障碍 对酒精中毒先证者的研究发现，其他精神 障碍常与酒精中毒共存。
ppt课件
6
常见类型和临床特点
（一）急性酒中毒
1. 单纯醉酒 （Simple drunkenness） 2．病理性醉酒 (Pathological drunkenness) 3．复杂性醉酒 (Complex drunkenness)
ppt课件
14
震颤谵妄
1. 长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生。
2. 在发作数日前即有情绪低落、焦虑紧张和失眠 等前驱症状。
3. 经典三联征：生动而鲜明的幻觉和错觉的谵妄、 全身肌肉震颤和行为紊乱；有极端恐惧不安或 冲动行为。意识不清，时间和地点定向障碍。 有四肢粗大震颤和共济失调，并常伴有发热、 大汗、血压升高以及瞳孔散大等。持续时间一 般为3一5天。 4. 恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。
酒精所致精神障碍素材PPT课件
酒精所致精神障碍
主要内容
• • • • • • • 概述 分类 基本概念 酒精造成的危害 原因和发病机制 临床类型及临床表现 治疗
一、概述
酒精是世界上应用最为广泛的成瘾物质，酒中毒 （alcoholism）已成为严重的社会问题和医学问 题，引起了全世界的普遍关注。酒精不仅损害人 们的身体健康，导致躯体多系统的并发症，而且 还给家庭、社会带来了沉重负担，如与饮酒有关 的犯罪、交通肇事等。
（二）酒精神经毒性作用 • 来自人类和动物实验的研究资料，有很多 证据表明酒精本身对人类大脑有直接神经 毒性作用。当酒精进入神经细胞膜类脂层 时，就开始起破坏性作用，可以使神经细 胞脱水、变性、坏死、缺失，使神经细胞 胞体萎缩、树突减少，从而导致大脑萎缩。
• 长期慢性酒中毒可导致痴呆的发生，虽然其发病 机制还不十分清楚，但多数学者认为，主要因素 就是酒精神经毒性作用和硫胺缺乏。酒精神经毒 性和硫胺缺乏均可以降低神经元活动，干扰神经 递质的合成、释放和再摄取。二者还可以导致基 底节神经核损伤，使某些神经递质合成减少，如 乙酰胆碱和去甲肾上腺素等。慢性酒中毒患者及 柯萨可夫综合征患者的记忆障碍可能与乙酰胆碱 减少有关；当乙酰胆碱减少明显时，还会发展成 痴呆。
• “阿片肽缺乏假说”，即酒依赖形成的机制 可能与阿片肽缺乏有关。内源性阿片系统主 要包括β-内啡肽、脑啡肽和强啡肽。有研究 发现，长期戒断达十年以上的嗜酒者与对照 组相比，仍有较低的血浆β-内啡肽水平。此 外酒依赖高危人群（有明显的酒依赖家族史） 血浆β-内啡肽水平明显低于对照人群（家族 史阴性）。因而有学者认为阿片肽的缺乏可 能是酒中毒的原因，而不是结果。饮酒能刺 激下丘脑、垂体以及伏隔核释放β-内啡肽， β-内啡肽能刺激伏隔核区奖赏系统，产生饮 酒欲望，使饮酒量增加。
主要内容
• • • • • • • 概述 分类 基本概念 酒精造成的危害 原因和发病机制 临床类型及临床表现 治疗
一、概述
酒精是世界上应用最为广泛的成瘾物质，酒中毒 （alcoholism）已成为严重的社会问题和医学问 题，引起了全世界的普遍关注。酒精不仅损害人 们的身体健康，导致躯体多系统的并发症，而且 还给家庭、社会带来了沉重负担，如与饮酒有关 的犯罪、交通肇事等。
（二）酒精神经毒性作用 • 来自人类和动物实验的研究资料，有很多 证据表明酒精本身对人类大脑有直接神经 毒性作用。当酒精进入神经细胞膜类脂层 时，就开始起破坏性作用，可以使神经细 胞脱水、变性、坏死、缺失，使神经细胞 胞体萎缩、树突减少，从而导致大脑萎缩。
• 长期慢性酒中毒可导致痴呆的发生，虽然其发病 机制还不十分清楚，但多数学者认为，主要因素 就是酒精神经毒性作用和硫胺缺乏。酒精神经毒 性和硫胺缺乏均可以降低神经元活动，干扰神经 递质的合成、释放和再摄取。二者还可以导致基 底节神经核损伤，使某些神经递质合成减少，如 乙酰胆碱和去甲肾上腺素等。慢性酒中毒患者及 柯萨可夫综合征患者的记忆障碍可能与乙酰胆碱 减少有关；当乙酰胆碱减少明显时，还会发展成 痴呆。
• “阿片肽缺乏假说”，即酒依赖形成的机制 可能与阿片肽缺乏有关。内源性阿片系统主 要包括β-内啡肽、脑啡肽和强啡肽。有研究 发现，长期戒断达十年以上的嗜酒者与对照 组相比，仍有较低的血浆β-内啡肽水平。此 外酒依赖高危人群（有明显的酒依赖家族史） 血浆β-内啡肽水平明显低于对照人群（家族 史阴性）。因而有学者认为阿片肽的缺乏可 能是酒中毒的原因，而不是结果。饮酒能刺 激下丘脑、垂体以及伏隔核释放β-内啡肽， β-内啡肽能刺激伏隔核区奖赏系统，产生饮 酒欲望，使饮酒量增加。
酒精伴发的精神障碍健康教育PPT课件
有效的政策有助于改善整体社会健康水平。
如何提升公众对酒精伴发精神障碍的认识？
促进研究
鼓励学术界和医疗界针对酒精伴发精神障碍进行 更多研究。
研究可以帮助我们更好地理解这一领域并开发新 的治疗方法。
谢谢观看
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
治疗方法
常见的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和支持 性疗法。
认知行为疗法（CBT）被广泛应用于酒精相关的 精神障碍治疗中。
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
康复支持
参加戒酒支持小组，如匿名戒酒者（AA），以获 得持续的支持。
社会支持有助于提高康复成功率，减少复发可能 性。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？ 心理因素
酗酒者常常存在心理健康问题，如焦虑、抑郁等 ，酒精被用作自我治疗的手段。
这种恶性循环可能加重精神障碍的症状。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？
社会因素
家庭环境、社会支持缺乏和经济压力等因素也可 能促使酒精滥用。
社会环境对个体的心理状态和饮酒行为有重要影 响。
酒精伴发的精神障碍是指因长期或大量饮酒导致 的精神健康问题，包括抑郁、焦虑、幻觉等。
酒精会影响大脑的化学物质，导致情绪和行为的 改变。
什么是酒精伴发的精神障碍？
常见类型
主要包括酒精依赖症、急性酒精中毒、酒精戒断 综合症等。
这些障碍通常会对个人的生活质量和社会功能造 成严重影响。
什么是酒精伴发的精神障碍？
如何识别酒精伴发的精神障碍？ 专业评估寻求心理医生或精神源自医生的专业评估，进行详 细的诊断。
专业评估可以帮助制定个性化的治疗方案。
如何预防和治疗酒精伴发的精 神障碍？
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
如何提升公众对酒精伴发精神障碍的认识？
促进研究
鼓励学术界和医疗界针对酒精伴发精神障碍进行 更多研究。
研究可以帮助我们更好地理解这一领域并开发新 的治疗方法。
谢谢观看
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
治疗方法
常见的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和支持 性疗法。
认知行为疗法（CBT）被广泛应用于酒精相关的 精神障碍治疗中。
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
康复支持
参加戒酒支持小组，如匿名戒酒者（AA），以获 得持续的支持。
社会支持有助于提高康复成功率，减少复发可能 性。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？ 心理因素
酗酒者常常存在心理健康问题，如焦虑、抑郁等 ，酒精被用作自我治疗的手段。
这种恶性循环可能加重精神障碍的症状。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？
社会因素
家庭环境、社会支持缺乏和经济压力等因素也可 能促使酒精滥用。
社会环境对个体的心理状态和饮酒行为有重要影 响。
酒精伴发的精神障碍是指因长期或大量饮酒导致 的精神健康问题，包括抑郁、焦虑、幻觉等。
酒精会影响大脑的化学物质，导致情绪和行为的 改变。
什么是酒精伴发的精神障碍？
常见类型
主要包括酒精依赖症、急性酒精中毒、酒精戒断 综合症等。
这些障碍通常会对个人的生活质量和社会功能造 成严重影响。
什么是酒精伴发的精神障碍？
如何识别酒精伴发的精神障碍？ 专业评估寻求心理医生或精神源自医生的专业评估，进行详 细的诊断。
专业评估可以帮助制定个性化的治疗方案。
如何预防和治疗酒精伴发的精 神障碍？
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
酒精所致精神障碍预防和措施PPT
酒精相关的精神障碍不仅影响个人，还对家 庭和社会造成负担。
预防措施可以促进社会的整体健康和和谐。
谁需要参与预防？
谁需要参与预防？ 个人
每个人都应对自己的饮酒行为负责，定期自我评 估饮酒习惯。
了解自己的饮酒模式是改变的第一步。
谁需要参与预防？ 家庭
家庭成员应相互支持，关注彼此的心理健康，营 造健康的饮酒环境。
家庭的支持能够有效减少饮酒的诱惑。
谁需要参与预防？ 社会和政府
应通过宣传教育、政策制定和提供支持服务来降 低酒精消费。
社会各界的共同努力是预防精神障碍的关键。
如何进行有效的预防？
如何进行有效的预防？ 教育与宣传
开展社区教育活动，普及酒精对心理健康的 影响知识。
使用社交媒体、讲座等多种形式进行宣传。
酒精所致精神障碍的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是酒精所致精神障碍？ 2. 为什么需要预防？ 3. 谁需要参与预防？ 4. 如何进行有效的预防？ 5. 采取什么措施来应对已发生的情况？
什么是酒精所致精神障碍？
什么是酒精所致精神障碍？
定义
酒精所致精神障碍是由于长期或过量饮酒导致的 精神健康问题，包括焦虑、抑郁以及酒精依赖等 。为什么需要Βιβλιοθήκη 防？为什么需要预防？ 提高意识
了解酒精对心理健康的影响，能够帮助人们 更好地控制饮酒行为。
许多人对酒精的危害缺乏足够的认识。
为什么需要预防？
减少患病风险
通过适度饮酒或完全戒酒，可以显著降低精 神障碍的发生率。
研究表明，饮酒量与精神健康状况呈负相关 。
为什么需要预防？ 维护社会和谐
这些障碍可能影响个人的情绪、思维和行为，严 重时会危害到个人的生活质量。
预防措施可以促进社会的整体健康和和谐。
谁需要参与预防？
谁需要参与预防？ 个人
每个人都应对自己的饮酒行为负责，定期自我评 估饮酒习惯。
了解自己的饮酒模式是改变的第一步。
谁需要参与预防？ 家庭
家庭成员应相互支持，关注彼此的心理健康，营 造健康的饮酒环境。
家庭的支持能够有效减少饮酒的诱惑。
谁需要参与预防？ 社会和政府
应通过宣传教育、政策制定和提供支持服务来降 低酒精消费。
社会各界的共同努力是预防精神障碍的关键。
如何进行有效的预防？
如何进行有效的预防？ 教育与宣传
开展社区教育活动，普及酒精对心理健康的 影响知识。
使用社交媒体、讲座等多种形式进行宣传。
酒精所致精神障碍的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是酒精所致精神障碍？ 2. 为什么需要预防？ 3. 谁需要参与预防？ 4. 如何进行有效的预防？ 5. 采取什么措施来应对已发生的情况？
什么是酒精所致精神障碍？
什么是酒精所致精神障碍？
定义
酒精所致精神障碍是由于长期或过量饮酒导致的 精神健康问题，包括焦虑、抑郁以及酒精依赖等 。为什么需要Βιβλιοθήκη 防？为什么需要预防？ 提高意识
了解酒精对心理健康的影响，能够帮助人们 更好地控制饮酒行为。
许多人对酒精的危害缺乏足够的认识。
为什么需要预防？
减少患病风险
通过适度饮酒或完全戒酒，可以显著降低精 神障碍的发生率。
研究表明，饮酒量与精神健康状况呈负相关 。
为什么需要预防？ 维护社会和谐
这些障碍可能影响个人的情绪、思维和行为，严 重时会危害到个人的生活质量。
酒精性精神和行为障碍ppt课件精选全文完整版
酒精性精神行为障碍
1
与精神活性物质相关精神障碍分为两个部分： 精神活性物质使用障碍和精神活性物质所致精 神障碍。
精神活性物质使用障碍包括依赖(指明知使用 有害，但继续使用，导致耐受性增加、戒断症 状和强制性使用行为)和滥用(指一种适应不良 方式，由于反复使用导致了明显的不良后果）。
精神活性物质所致精神障碍包括使用精神活性 物质所导致的急、慢性中毒、戒断反应，伴随 的人格、情绪障碍或精神病性障碍等。
赖有重要意义； ⑦戒断后重饮；
36
2、戒断症状
(1)单纯性戒断反应 (2)震颤谵妄 (3)酒精性癫痫发作
37
(1)单纯性戒断反应
长期大量饮酒后突然停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并 有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情 绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加 快、出汗、血压增高等，少数病人可有 短暂性幻觉或错觉。
27
酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是 由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害， 包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精 性肝纤维化及肝硬化。
ALD是西方发达国家肝硬化的主要病因(占 80%一90% )，也是青壮年死亡的主要原 因。
在我国，ALD有日趋增多的趋势，目前仅 次于病毒性肝炎居肝硬化病因的第二位。 肝病主要原因。
②躯体依赖：躯体依赖(physical dependence) 是指由于反复大量饮酒所造成的一种躯体的适 应状态，中断饮酒后产生一种强烈的躯体方面 的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特 有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至 危及其生命。
35
酒精依赖综合征的特点： ①饮酒的强迫感，不能停止； ②固定的饮酒模式； ③饮酒成为一切活动的中心； ④耐受量增加； ⑤戒断症状反复出现； ⑥以饮酒解除症状；“晨饮”对诊断酒依
1
与精神活性物质相关精神障碍分为两个部分： 精神活性物质使用障碍和精神活性物质所致精 神障碍。
精神活性物质使用障碍包括依赖(指明知使用 有害，但继续使用，导致耐受性增加、戒断症 状和强制性使用行为)和滥用(指一种适应不良 方式，由于反复使用导致了明显的不良后果）。
精神活性物质所致精神障碍包括使用精神活性 物质所导致的急、慢性中毒、戒断反应，伴随 的人格、情绪障碍或精神病性障碍等。
赖有重要意义； ⑦戒断后重饮；
36
2、戒断症状
(1)单纯性戒断反应 (2)震颤谵妄 (3)酒精性癫痫发作
37
(1)单纯性戒断反应
长期大量饮酒后突然停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并 有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情 绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加 快、出汗、血压增高等，少数病人可有 短暂性幻觉或错觉。
27
酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是 由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害， 包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精 性肝纤维化及肝硬化。
ALD是西方发达国家肝硬化的主要病因(占 80%一90% )，也是青壮年死亡的主要原 因。
在我国，ALD有日趋增多的趋势，目前仅 次于病毒性肝炎居肝硬化病因的第二位。 肝病主要原因。
②躯体依赖：躯体依赖(physical dependence) 是指由于反复大量饮酒所造成的一种躯体的适 应状态，中断饮酒后产生一种强烈的躯体方面 的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特 有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至 危及其生命。
35
酒精依赖综合征的特点： ①饮酒的强迫感，不能停止； ②固定的饮酒模式； ③饮酒成为一切活动的中心； ④耐受量增加； ⑤戒断症状反复出现； ⑥以饮酒解除症状；“晨饮”对诊断酒依
酒精所致精神障碍护理.pptx
32.98%,占全部自杀的35%。其发生的 自杀在各类精神病中居第三位。
治 疗
首先要克服来自病人的“否认”， 取得病人的合作。其次，要积极治疗 原发病和合并症，如人格障碍、焦虑 障碍、抑郁障碍、分裂症样症状等。 还要注意加强病人营养，补充机体所 需的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪 酸等物质
急性酒中毒的治疗
痉挛发作（酒精性癫痫）
多在停饮后12-48小时后出现，多为大 发作。很少连续发作。
记忆及智力障碍
长期大量饮酒者，由于饮食结构发生变 化，食欲不振，不能摄入足够量的维生素、 蛋白质、矿物质等身体必需物质，常还伴 有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病，酒 依赖者身体状况较差，贫血、营养不良者 并不少见。长期的营养不良状态势必影响 神经系统的功能及结构 。
酒依赖者突然停饮后(一般在48小时 后)出现器质性幻觉，表现为生动、持 续性的视听幻觉。
酒精中毒性妄想症
主要表现为在意识清晰的情况下的妄想 状态，特别是嫉妒妄想。
酒精所致的人格改变
病人只对饮酒有兴趣，变得自我中 心，不关心他人，责任心下降，说谎 等。
酒精所致的情感障碍
情绪低落，焦虑不安——严重抑郁 有资料表明：酒后抑郁占酒精依赖的
酒精中毒性痴呆
在长期、大量饮酒后出现的持续性
智力减退，表现为短期、长期记忆障
碍，抽象思维及理解判断障碍，人格 改变，部分病人有皮层功能受损表现， 如失语、失认、失用等。酒精中毒性 痴呆一般不可逆。
其他精神障碍
1. 酒精中毒性幻觉症 2. 酒精中毒性妄想症 3. 酒精所致的人格改变
酒精中毒性幻觉症
记忆及智力障碍
1. Korsakoff综合征 2. Wernick脑病 3. 酒精中毒性痴呆
Korsakoff综合征
治 疗
首先要克服来自病人的“否认”， 取得病人的合作。其次，要积极治疗 原发病和合并症，如人格障碍、焦虑 障碍、抑郁障碍、分裂症样症状等。 还要注意加强病人营养，补充机体所 需的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪 酸等物质
急性酒中毒的治疗
痉挛发作（酒精性癫痫）
多在停饮后12-48小时后出现，多为大 发作。很少连续发作。
记忆及智力障碍
长期大量饮酒者，由于饮食结构发生变 化，食欲不振，不能摄入足够量的维生素、 蛋白质、矿物质等身体必需物质，常还伴 有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病，酒 依赖者身体状况较差，贫血、营养不良者 并不少见。长期的营养不良状态势必影响 神经系统的功能及结构 。
酒依赖者突然停饮后(一般在48小时 后)出现器质性幻觉，表现为生动、持 续性的视听幻觉。
酒精中毒性妄想症
主要表现为在意识清晰的情况下的妄想 状态，特别是嫉妒妄想。
酒精所致的人格改变
病人只对饮酒有兴趣，变得自我中 心，不关心他人，责任心下降，说谎 等。
酒精所致的情感障碍
情绪低落，焦虑不安——严重抑郁 有资料表明：酒后抑郁占酒精依赖的
酒精中毒性痴呆
在长期、大量饮酒后出现的持续性
智力减退，表现为短期、长期记忆障
碍，抽象思维及理解判断障碍，人格 改变，部分病人有皮层功能受损表现， 如失语、失认、失用等。酒精中毒性 痴呆一般不可逆。
其他精神障碍
1. 酒精中毒性幻觉症 2. 酒精中毒性妄想症 3. 酒精所致的人格改变
酒精中毒性幻觉症
记忆及智力障碍
1. Korsakoff综合征 2. Wernick脑病 3. 酒精中毒性痴呆
Korsakoff综合征
酒精中毒性精神障碍护理 ppt课件
躯体疾病的护理
抽搐症状的护理 按神经系统疾病一般护理常规进行护理 抽搐发作时的体位：侧卧、伸颈、下颌向前、将病
人下颌托起，保持气道通畅 上下磨牙至牙垫，有义齿者应取出，严重时防止病
人骨折和摔伤 有呼困者给予低流量吸氧，必要时气管切开 密切注意病人的瞳孔、血压、呼吸、意识变化，详
细记录抽搐发作部位、顺序、次数及持续时间，为 医生提供治疗依据
酒精的代谢主要在肝脏内，有两大系统参与 酒精代谢，乙醇脱氢酶系统和微粒体乙醇氧 化系统，大部分的酒精是通过乙醇脱氢酶系 统代谢的，其中乙醛脱氢酶是限速酶。
酒精的药理作用及机理
酒精抑制的是大脑皮层，使皮层下释放，出现松 弛感，情绪释放；随着饮酒量增加抑制也进一步加 深，出现醉酒状态，精神活动，语言及运动功能抑 制加深，表现为对周围事物反应性降低，感觉迟钝， 记忆下降，自控能力下降，动作不稳，构音含糊； 其后，大脑处于高度抑制状态，醉倒不起，呕吐， 便溺，全然不知，当血浓度超过0.4%时出现昏迷、 呼吸、心跳抑制，死亡可能性很大。
谢谢
昏迷护理
保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止窒息的 危险。
密切观察生命体征，及瞳孔的大小，对光反 射的变化，设专人护理详细记录
加强皮肤护理，保持皮肤清洁、保持衣服被 褥干燥清洁
口腔护理及大小便的通畅
痴呆的护理
房间要安静,陈设要简单 保证病人充足营养，加强饮食护理 协助料理个人卫生 康复训练，锻炼生活的本领 长期卧床者防褥疮、防跌伤
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2.精神依赖：当患者出现躯体依赖时，患者恐惧 戒断症状，出现强烈和强制的饮酒渴求，导致不 可遏止的搜寻酒的行为。
• 3.躯体依赖：是指反复饮酒使中枢神经系统发生 了某种生理、生化改变，以致需要酒精维持地存 在于体内，以避免发生戒断综合症。
• 4.“山型饮酒”：饮酒、醉酒、入睡、清醒、饮 酒、醉酒、入睡。
11
二、酒精相关的精神神经障碍
1.急性酒中毒 主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受 损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震 颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深，可致呼吸、 心跳抑制，甚至生命危险。
12
1. 急性酒中毒
❖ 普通醉酒：是指一次大量饮酒，多数人可产生多 酒精的正常反应，并具有临床特征的醉酒。
人格改变，病人只对饮酒有兴趣， 变得自我中心，不关心他人，责任心 下降，说谎等。
25
治疗
• 1.戒酒是一切治疗的前提 • 2.戒酒药物：酒增敏药物、减少渴求的药物 • 3.电针治疗：调节性厌恶反应 • 4.心理治疗：匿名戒酒会 • 5.健康教育
7
二、酒精导致的心理改变
• 酒精依见品德标准降低；可产生 对性对象的嫉妒观念或嫉妒妄想。
8
三、酒精导致的社会损害
• 1.外伤：饮酒后平衡感降低，可导致驾车意外、 意外摔伤、溺水操作机器时受伤。酒精的过量使 用是道路交通伤害中最主要的危险因素。
21
4.Wernick脑病
表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识 障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大 量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记 忆障碍的恢复较为困难，一部分病人转为 Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病。
22
5.酒精所致的痴呆
在长期、大量饮酒后出现的持续
性智力减退，表现为短期、长期记忆
酒依赖者突然停饮后(一般在48小时 后)出现器质性幻觉，表现为生动、持 续性的视听幻觉。
19
2.酒精所致的嫉妒妄想
主要表现为在意识清晰的情况下的妄想 状态，特别是嫉妒妄想。
20
3.Korsakoff综合征
主要表现为记忆障碍、遗忘、错构、 虚构、定向力障碍为基本症状，病人 还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。
15
震颤谵妄
长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现 震颤谵妄，特点是意识模糊，分不清东西南北，不识亲 人，不知时间，有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而 恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，病人极不安宁、情绪激越、 大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有 发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、 感染、外伤而死亡。
5
酒精相关的躯体及社会损害
• 一、酒精所致的躯体损害 • 二、酒精所致的心理改变 • 三、酒精所致的社会损害
6
一、酒精所致的躯体损害
过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害。 1.内脏：营养障碍、肝硬化、胃炎、胃溃疡、肾硬
化、心肌炎、急慢性胆囊炎。心血管系统疾病 （心律失常、冠心病、高血压等）。 2.神经系统：末梢神经损害、癫痫、小脑病变、视 神经萎缩、共济失调等。 3.生殖系统：胎儿可产生胎儿酒精综合症，表现为 初生儿低体重、低智力、生长和发育的严重受损。
16
痉挛发作（酒精性癫痫）
多在停饮后12-48小时后出现，多为大发作。很少连 续发作。
17
三、酒精所致的的精神障碍
• 1.酒精所致的幻觉症 • 2.酒精所致的嫉妒妄想 • 3.柯萨科夫精神病 • 4.韦尼克脑病 • 5.酒精所致的痴呆 • 6.酒精所致的心境障碍 • 7.其他伴随的精神障碍
18
1.酒精所致的幻觉症
酒精所致精神和行为障碍的护理
1
护理查房目的
1.了解酒精所致精神障碍的临床表现 2.掌握酒精所致精神障碍的护理要点
2
主要内容
• 一、酒依赖相关知识 • 1、酒依赖患者的社会人口学特征 • 2、酒精的体内代谢过程（简单） • 3、酒精相关的躯体及社会损害 • 4、临床表现 • 二、护理评估 • 三、护理诊断 • 四、护理措施
障碍，抽象思维及理解判断障碍，人 格改变，部分病人有皮层功能受损表 现，如失语、失认、失用等。酒精中 毒性痴呆一般不可逆。
23
6.酒精所致的情感障碍
• 情绪低落，焦虑不安——严重抑郁 • 有资料表明：酒后抑郁占酒精依赖的
32.98%,占全部自杀的35%。其发生的自杀 在各类精神病中居第三位。
24
7.其他伴随的精神障碍
4
酒精的吸收与代谢
酒精的代谢场所主要在肝脏内，有两大系统参与酒 精的代谢：乙醇脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统。大 部分的酒精是通过乙醇脱氢酶系统代谢的，其中乙醛脱 氢酶是限速酶。
在以上的代谢中，需要一些酶及辅酶的参加，产生 了一些中间产物，如氢离子、丙酮酸、嘌呤类物质，临 床上，我们常常可以见到在大量饮酒后，出现高乳酸血 症、高尿酸症(痛风发作)。
3
酒依赖患者的社会人口学特征
由中南大学精神卫生研究所牵头，国内五家单位对 国内五城市饮酒的流行病学调查结果(2001年)表明，普 通人群(15岁及以上)的男女及总饮酒率分别为74.93%、 38.8%和59.0%。年饮酒量为4.47升纯酒精，男性饮酒量 为女性的13.4倍，男性、女性和总的酒依赖时点患病率 分别为6.6%、0.2%和3.8%，我国酒消耗约以13%的速度增 加，应引起重视。
❖ 复杂醉酒：大量饮酒过程中迅速产生的非常强并 急速加深的意识浑浊。
❖ 病理性醉酒：一次饮酒后突然醉酒，并同时产生 严重的意识障碍。
13
2.戒断综合症
• 1）单纯性戒断反应 • 2）震颤谵妄 • 3）惊厥发作
14
单纯性戒断反应
长期大量饮酒后停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤， 并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦 虑、情绪不稳和自主神经功能亢进， 如心跳加快、出汗、血压增高等， 少数病人可有短暂性幻觉或错觉。
• 2.家庭破裂：家庭内暴力、婚姻关系破裂，生殖 系统损害所导致的新生儿胎儿酒精综合症等。
• 3.法律问题：过量饮酒后的控制力下降是导致犯 罪的直接原因。
• 4.社会关系问题、暴力。
9
临床表现
• 一、酒精依赖 • 二、酒精相关的精神神经障碍
10
一、酒精依赖
• 1.依赖综合症：是指在完全或部分停止饮酒后所 出现的一组症状：有震颤、一过性幻觉、癫痫发 作和震颤谵妄等。
• 3.躯体依赖：是指反复饮酒使中枢神经系统发生 了某种生理、生化改变，以致需要酒精维持地存 在于体内，以避免发生戒断综合症。
• 4.“山型饮酒”：饮酒、醉酒、入睡、清醒、饮 酒、醉酒、入睡。
11
二、酒精相关的精神神经障碍
1.急性酒中毒 主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受 损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震 颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深，可致呼吸、 心跳抑制，甚至生命危险。
12
1. 急性酒中毒
❖ 普通醉酒：是指一次大量饮酒，多数人可产生多 酒精的正常反应，并具有临床特征的醉酒。
人格改变，病人只对饮酒有兴趣， 变得自我中心，不关心他人，责任心 下降，说谎等。
25
治疗
• 1.戒酒是一切治疗的前提 • 2.戒酒药物：酒增敏药物、减少渴求的药物 • 3.电针治疗：调节性厌恶反应 • 4.心理治疗：匿名戒酒会 • 5.健康教育
7
二、酒精导致的心理改变
• 酒精依见品德标准降低；可产生 对性对象的嫉妒观念或嫉妒妄想。
8
三、酒精导致的社会损害
• 1.外伤：饮酒后平衡感降低，可导致驾车意外、 意外摔伤、溺水操作机器时受伤。酒精的过量使 用是道路交通伤害中最主要的危险因素。
21
4.Wernick脑病
表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识 障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大 量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记 忆障碍的恢复较为困难，一部分病人转为 Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病。
22
5.酒精所致的痴呆
在长期、大量饮酒后出现的持续
性智力减退，表现为短期、长期记忆
酒依赖者突然停饮后(一般在48小时 后)出现器质性幻觉，表现为生动、持 续性的视听幻觉。
19
2.酒精所致的嫉妒妄想
主要表现为在意识清晰的情况下的妄想 状态，特别是嫉妒妄想。
20
3.Korsakoff综合征
主要表现为记忆障碍、遗忘、错构、 虚构、定向力障碍为基本症状，病人 还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。
15
震颤谵妄
长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现 震颤谵妄，特点是意识模糊，分不清东西南北，不识亲 人，不知时间，有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而 恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，病人极不安宁、情绪激越、 大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有 发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、 感染、外伤而死亡。
5
酒精相关的躯体及社会损害
• 一、酒精所致的躯体损害 • 二、酒精所致的心理改变 • 三、酒精所致的社会损害
6
一、酒精所致的躯体损害
过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害。 1.内脏：营养障碍、肝硬化、胃炎、胃溃疡、肾硬
化、心肌炎、急慢性胆囊炎。心血管系统疾病 （心律失常、冠心病、高血压等）。 2.神经系统：末梢神经损害、癫痫、小脑病变、视 神经萎缩、共济失调等。 3.生殖系统：胎儿可产生胎儿酒精综合症，表现为 初生儿低体重、低智力、生长和发育的严重受损。
16
痉挛发作（酒精性癫痫）
多在停饮后12-48小时后出现，多为大发作。很少连 续发作。
17
三、酒精所致的的精神障碍
• 1.酒精所致的幻觉症 • 2.酒精所致的嫉妒妄想 • 3.柯萨科夫精神病 • 4.韦尼克脑病 • 5.酒精所致的痴呆 • 6.酒精所致的心境障碍 • 7.其他伴随的精神障碍
18
1.酒精所致的幻觉症
酒精所致精神和行为障碍的护理
1
护理查房目的
1.了解酒精所致精神障碍的临床表现 2.掌握酒精所致精神障碍的护理要点
2
主要内容
• 一、酒依赖相关知识 • 1、酒依赖患者的社会人口学特征 • 2、酒精的体内代谢过程（简单） • 3、酒精相关的躯体及社会损害 • 4、临床表现 • 二、护理评估 • 三、护理诊断 • 四、护理措施
障碍，抽象思维及理解判断障碍，人 格改变，部分病人有皮层功能受损表 现，如失语、失认、失用等。酒精中 毒性痴呆一般不可逆。
23
6.酒精所致的情感障碍
• 情绪低落，焦虑不安——严重抑郁 • 有资料表明：酒后抑郁占酒精依赖的
32.98%,占全部自杀的35%。其发生的自杀 在各类精神病中居第三位。
24
7.其他伴随的精神障碍
4
酒精的吸收与代谢
酒精的代谢场所主要在肝脏内，有两大系统参与酒 精的代谢：乙醇脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统。大 部分的酒精是通过乙醇脱氢酶系统代谢的，其中乙醛脱 氢酶是限速酶。
在以上的代谢中，需要一些酶及辅酶的参加，产生 了一些中间产物，如氢离子、丙酮酸、嘌呤类物质，临 床上，我们常常可以见到在大量饮酒后，出现高乳酸血 症、高尿酸症(痛风发作)。
3
酒依赖患者的社会人口学特征
由中南大学精神卫生研究所牵头，国内五家单位对 国内五城市饮酒的流行病学调查结果(2001年)表明，普 通人群(15岁及以上)的男女及总饮酒率分别为74.93%、 38.8%和59.0%。年饮酒量为4.47升纯酒精，男性饮酒量 为女性的13.4倍，男性、女性和总的酒依赖时点患病率 分别为6.6%、0.2%和3.8%，我国酒消耗约以13%的速度增 加，应引起重视。
❖ 复杂醉酒：大量饮酒过程中迅速产生的非常强并 急速加深的意识浑浊。
❖ 病理性醉酒：一次饮酒后突然醉酒，并同时产生 严重的意识障碍。
13
2.戒断综合症
• 1）单纯性戒断反应 • 2）震颤谵妄 • 3）惊厥发作
14
单纯性戒断反应
长期大量饮酒后停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤， 并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦 虑、情绪不稳和自主神经功能亢进， 如心跳加快、出汗、血压增高等， 少数病人可有短暂性幻觉或错觉。
• 2.家庭破裂：家庭内暴力、婚姻关系破裂，生殖 系统损害所导致的新生儿胎儿酒精综合症等。
• 3.法律问题：过量饮酒后的控制力下降是导致犯 罪的直接原因。
• 4.社会关系问题、暴力。
9
临床表现
• 一、酒精依赖 • 二、酒精相关的精神神经障碍
10
一、酒精依赖
• 1.依赖综合症：是指在完全或部分停止饮酒后所 出现的一组症状：有震颤、一过性幻觉、癫痫发 作和震颤谵妄等。