女性不孕症中医分型及治疗
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女性不孕症中医分型及治疗
发表时间:2012-09-06T08:34:53.793Z 来源:《中外健康文摘》2012年第23期供稿作者:张庆强张建国
[导读] 临床实践中,以上各型患者多不是单独出现,以多型综合表现为多见,且互相转变、影响。
张庆强张建国 (江苏省宿迁市工人医院 223800)
【中图分类号】R271.14【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0067-02
【摘要】中医分型治疗女性不育症
【主题词】造成女性不育的因素很多,中医将其分为诸多类型,笔者根据女性不育症的临床表现,将其分为十一个类型,进行辩证治疗,为更有效的治愈女性不育症,提供思路。
男女婚后同居三年,未怀孕者为不孕症,据有关资料统计,其中女性原因造成不孕的占2/3,祖国医学对女性不孕症的治疗,有丰富的内容。在临床实践中,大体分为肝郁气滞型、气血瘀阻型、肝脾失调型、脾胃虚弱型、寒湿凝滞型、气虚血亏型、痰湿内阻型、湿热下注型、肝肾亏虚型、外因损伤型、七情忧伤型等等。根据实践所见分述如下:
一、肝郁气滞型
该型患者,多有精神忧虑,易怒等心理表现,有工作、学习和生活经历方面不遂,临床表现多有口苦、肋胀、乳胀、嗳气及月经失调等。
其治疗原则:以“疏肝理气”、“调经”为主,拟“四物汤”加柴胡、郁金、木香、香附等治疗。
二、气血瘀阻型
该型患者,多因七情或外因造成气血不调,而至血行不畅,临床多见月经来时腰痛、腹痛、月经不调或闭经等症状,其治疗原则以“理气活血”为主,拟“桃红四物汤”加木香、香附等治疗。
三、肝脾失调型
该型患者,由肝郁犯胃而致肝脾不和,临床多见胃腹胀满,口苦肋痛,易怒,嗳气,月经不调,脉弦紧,舌紫,苔薄等症状,治以“疏肝理气”、“健脾和胃”为主。
方、“六君子”加柴胡、郁金、木香、香附、延胡、结合调经药用之。
四、脾胃虚弱型
该型患者“脾胃亏虚”而致,受纳、布输无权,多见纳呆、腰腹痛、乏力,经量少,色淡,结后稀发,脉弱,舌淡,苔薄等症状,治宜脾和胃为主,方用“六君子”加当归补血汤之类。
五、寒湿凝滞型
该型患者,多因感受寒湿、外邪客留经络至子胞,瘀阻不畅,多有怕风怕冷,腰腿冷痛,阴雨天加重,经期加重,经色黑紫有块,小腹下坠如临盆,脉沉紧,舌紫或胖淡,苔厚腻。治宜利湿祛寒为主。方用“参苓白术散”四物汤加桂枝、干姜、茣芋、艾叶、延胡之类。
六、气血亏虚型
该型患者多由各种原因造成身体虚弱,症见面色白哗,形体消瘦,四肢酸懒乏力,月经不来或后错或经期延长,色淡红如水,脱发,脉细弱,舌淡,苔薄。治疗宜调补气血,方以“八珍汤”之类。
七、痰湿内阻型
该型患者多由贪甘肥厚味,以致痰湿内阻,导致胞络机能不畅,症见形体肥胖,身懒乏力,胸闷纳呆,脉沉滑,舌淡胖,苔腻。治宜消痰利湿,方以“参苓白术散”和“二陈汤”之类综合治之。
八、湿热下注型
该型患者多由感受外邪而湿热下注,诸脏受损,症见腰痛、腹痛,月经量淋漓不尽,白带色黄,如脓异味,外阴奇痒难忍,尿频,尿痛等,治以清热,解毒利湿为主,方以“三黄汤”加苡仁、银花、车前子、白花蛇舌草、鱼腥草之类。
九、肝肾亏虚型
该型患者多因先天不足或因后天失调而至肝肾亏虚,症见形体瘦弱,稀发,经闭或量少,脉细弱,舌红淡,苔薄。治宜补肝益肾,于“六味地黄丸”、“八珍汤”、“五子衍宗丸”之类。
十、外因损伤型
该型患者多因外伤和各种妇科疾病而造成子胞受伤,致使胞络不畅,多见月经不调,腹疼腰痛等,治疗以调经为主,常以“四物汤”加活血化瘀之剂,以利去旧血生新血,促进子胞撞伤恢复。
十一、七情忧伤型
该患者多因七情太过或不及而造成气血不畅,影响子胞不能正常营运,多见易怒,心烦不安或忧伤多愁,时而胸闷,头昏目眩,失眠梦多,口干口苦,肋胀,乳胀,纳呆等等,治宜调理情志为主。一是精神疏导;二是药物调理。临床上多以疏肝理气安神解忧为主。
临床实践中,以上各型患者多不是单独出现,以多型综合表现为多见,且互相转变、影响。因此,在临诊中应详辨“四诊”,综合各方因素,“辨证施药”为要。