子宫肿瘤课件.PPT
合集下载
子宫肌瘤【妇科】 ppt课件
16
• 手术途径可经腹、阴道或采用宫腔镜、腹腔镜进行，术式有：
• 1.肌瘤切除术 年轻又希望保留生育功能的
病人，术前排除子宫及宫颈的癌 前病变可考虑经腹或腹腔镜下剔 除肌瘤，保留子宫。
17
• 2.子宫切除术
肌瘤大、个数多、临床 症状明显者，或经保守治 疗效果不明显、又无需保 留生育功能的病人可行全 子宫切除术。术前应行常 规检查排除宫颈恶性病变； 术中根据具体情况决定是 否保留附件。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一 、 病情介绍
20床 李红艳女 39岁 农民 初中 文化
主管医师：李爱萍
5
• 步入病房，精神欠佳，消瘦 • T： 36C • P ：76次 /分 • R ：18次/分 • BP ：120/80mmHg • 体重：50kg
主诉：月经周期延长伴经量增多7年余。 现病史：患者7年前无明显诱因出现经期延长经 量增多。41天前出现头晕乏力等不适，就诊于合水 妇幼保健站查B超示：子宫肌瘤。给予口服药物治疗， 未见好转。8天前就诊于合水县医院查血常规示血红 蛋白53Ｇ/Ｌ,以“子宫肌瘤，贫血”收住院，给与 输血1200ML，复查血红蛋白90G/L。4天前就诊于我 院查HPV示58阳性。为求进一步治疗就诊我院，故门 诊以“子宫肌瘤”收住我科，
子宫肌瘤
1
一般资料 主要诊断 护理检查 治疗措施 主要辅助检查
手术宣教及出院指导
2
精品资料
Hale Waihona Puke 你怎么称呼老师？• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• 手术途径可经腹、阴道或采用宫腔镜、腹腔镜进行，术式有：
• 1.肌瘤切除术 年轻又希望保留生育功能的
病人，术前排除子宫及宫颈的癌 前病变可考虑经腹或腹腔镜下剔 除肌瘤，保留子宫。
17
• 2.子宫切除术
肌瘤大、个数多、临床 症状明显者，或经保守治 疗效果不明显、又无需保 留生育功能的病人可行全 子宫切除术。术前应行常 规检查排除宫颈恶性病变； 术中根据具体情况决定是 否保留附件。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一 、 病情介绍
20床 李红艳女 39岁 农民 初中 文化
主管医师：李爱萍
5
• 步入病房，精神欠佳，消瘦 • T： 36C • P ：76次 /分 • R ：18次/分 • BP ：120/80mmHg • 体重：50kg
主诉：月经周期延长伴经量增多7年余。 现病史：患者7年前无明显诱因出现经期延长经 量增多。41天前出现头晕乏力等不适，就诊于合水 妇幼保健站查B超示：子宫肌瘤。给予口服药物治疗， 未见好转。8天前就诊于合水县医院查血常规示血红 蛋白53Ｇ/Ｌ,以“子宫肌瘤，贫血”收住院，给与 输血1200ML，复查血红蛋白90G/L。4天前就诊于我 院查HPV示58阳性。为求进一步治疗就诊我院，故门 诊以“子宫肌瘤”收住我科，
子宫肌瘤
1
一般资料 主要诊断 护理检查 治疗措施 主要辅助检查
手术宣教及出院指导
2
精品资料
Hale Waihona Puke 你怎么称呼老师？• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
子宫肌瘤 ppt课件
开腹子宫肌瘤挖出术 适应症
35岁以下未婚或未育的要求生育的患者，特殊部位，如接近宫 颈的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周 的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤，在腹 腔镜和开腹之间，首选开腹手术。
用物准备
麻醉：全麻
体位：仰卧位
留置导尿，注意导尿管的通畅，并妥善固定于手术台旁
子宫 肌瘤
分类 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤
分型
子宫肌瘤临床表现
玻璃样变 钙化
囊性变 红色样变 肉瘤样变
辅助检查
1)B型超声：是诊断子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)最常用的检查方法。 B超可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数目，
尤 其 适 用 于 肥 胖 患 者 或 肌 瘤 较 小 时 。
用物准备
麻醉：硬膜外麻醉
体位：截石位
用物：宫腔镜包（高温+等离子)手术衣5%GS或0.9%Nacl若 干、手术裤、吸引管、洁净袋 、摄像套、镜子、导光束、 摄像系统、光源系统、彭宫机、电刀或PK机
宫腔镜的并发症
出血
子宫穿孔
感染
TURP综合症
空气栓塞
子宫肌瘤治疗新进展
BBT自凝刀
外展角 度不超过90°，将对侧手臂包与床单内。
主要步骤
脐孔上4cm脐左4cm 打2个10mm曲罗卡 脐右4cm和麦氏点打 2个5mm曲罗卡
距宫角0.5-1cm 处切断圆韧带、 输卵管峡部、卵 巢固有韧带
打开阔韧带前后 叶处理后叶分至 宫骶韧带、前叶 至腹膜反折
打开膀胱腹膜反折 推膀胱至宫颈下 2cm处
④UAE后不影响其他治疗。
子宫肌瘤ppt课件
凝血功能
了解患者止血功能有无缺 陷。
血沉
在一些特定的子宫肌瘤患 者中，血沉会增快，如黏 膜下肌瘤坏死感染、肌瘤 恶性变等。
诊断性刮宫及病理检查
诊断性刮宫
通过探针探测宫腔深度和方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在 部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要 价值。
THANKS
扭转
带蒂的浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起 急性腹痛。若扭转严重，需手术治疗。
慢性并发症及处理
继发性贫血
长期月经过多可导致继发性贫血，出现乏力、面色苍白、心 慌等症状。对于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者 ，可给予药物治疗；若症状严重或药物治疗无效，则需手术 治疗。
不孕与流产
黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。对于有 生育要求的患者，可先进行药物治疗或保守性手术治疗；若 治疗无效或肌瘤过大，则需行肌瘤切除术或子宫切除术。
效果。
04
支持体系建立
建立医院、社区、家庭等多方 面的支持体系，为患者和家属 提供全方位的支持和帮助，促 进患者的康复和家庭的和谐。
06
研究进展与未来展望
新型药物研发进展
GnRH拮抗剂
01
通过抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的作用，降低雌激素水
平，从而缩小肌瘤体积。
选择性雌激素受体调节剂（SERMs）
适应症
肌瘤较大、症状严重或药物治疗无效的 女性。
子宫切除术
通过腹腔镜或开腹手术，将子宫完全切 除。
适应症
肌瘤多发、生长迅速、疑有恶变或无需 保留生育功能的女性。
术后随访与复发预防
术后随访
定期进行妇科检查、B超等影像学 检查，观察肌瘤是否复发及子宫 恢复情况。
子宫恶性肿瘤科普宣传PPT课件
子宫恶性肿瘤的定义
什么是子宫恶性肿瘤：子宫恶 性肿瘤是指在子宫内发生的恶 性肿瘤，分为子宫体恶性肿瘤 和子宫颈恶性肿瘤两种。
子宫体恶性肿瘤：揭示子宫体 恶性肿瘤的相关知识，包括发 病原因、流行趋势和最新研究 进展。
子宫恶性肿瘤的定义
子宫颈恶性肿瘤：介绍子宫颈 恶性肿瘤的特点，包括易感人 群、早期症状和筛查方法。
子宫恶性肿瘤 科普宣传PPT
课件
目录 引言 子宫恶性肿瘤的定义 子宫恶性肿瘤的症状 预防子宫恶性肿瘤的方法 子宫恶性肿瘤的治疗方法 结语
引言
引言
子宫恶性肿瘤是一种严重的疾病， 了解其基本知识对于预防和治疗至 关重要。 本PPT将介绍子宫恶性肿瘤的定义 、症状和常见的预防和治疗方法。
子宫恶性肿瘤 的定义
放疗和化疗：介绍子宫恶性肿 瘤放疗和化疗的原理、常见副 作用和预防措施。
结语
结语
总结子宫恶性肿瘤的科普知识 ，鼓励女性重视预防和早期筛 查，保护自己的健康。
强调治疗和康复过程中的心理 支持和健康生活方式的重要性 。
谢早期症状：解析子宫恶性肿瘤 的早期症状，例如异常阴道出 血、盆腔疼痛和尿频等。
进展期症状：介绍子宫恶性肿 瘤进展期的相关症状，如体重 减轻、乏力和骨痛等。
预防子宫恶性 肿瘤的方法
预防子宫恶性肿瘤的方法
接种宫颈癌疫苗：详细介绍宫颈癌 疫苗的作用、接种时机和注意事项 。
定期筛查：指导女性如何进行定期 的子宫恶性肿瘤筛查，包括宫颈涂 片和宫腔镜检查等。
预防子宫恶性肿瘤的方法
健康生活方式：强调健康饮食 、规律运动和避免吸烟等对预 防子宫恶性肿瘤的重要性。
子宫恶性肿瘤 的治疗方法
子宫恶性肿瘤的治疗方法
手术治疗：讲解子宫恶性肿瘤 手术的常见方法和手术后的注 意事项。
子宫肌瘤PPT课件
ppt精选版
3
病因
多发生在生育年龄妇女
妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生 长迅速
抗雌激素治疗有效
绝经后肌瘤停止生长或萎缩
肌瘤组织中的雌激素受体明显高于 正常子宫肌组织
ppt精选版
4
病理
巨检（大体观）
子宫肌瘤为实性球型结节，表 面光滑，与周围组织有明显界限， 虽无包膜，但肌瘤周围的子宫肌层 受压形成假包膜。
5). 宫颈肌瘤。
6). 肌瘤有蒂扭转或发生感染时
7). 青年妇女尚未生育为避免影响生育，可
及早行肌瘤核除术。
ppt精选版
30
手术方式
腹式手术 肌瘤核除术: 适用35岁以下未婚或已 婚未肓,保留生育功能.
子宫次全切除术- 不需保留生育功能, 宫颈无病变者
子宫全切除术- 宫颈有慢性炎症或宫 颈肌瘤者.
ppt精选版
13
主要症状
1).月经改变
子宫出血是子宫肌瘤最常见症状， 出血原因： a).壁间肌瘤可困子宫腔变形增大， 内膜面积增加而使月经过多。
b).肌瘤妨碍子宫收缩，而致经期延长过 长或出血不止。
ppt精选版
14
c).肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内 膜增生和息肉形成而导致月经过多和 周期缩短。
长期月经过多，可造成继发性贫血。 贫血严重可有贪血性心脏病，即过 去所谓“子宫肌瘤性心脏病”，实 际上是贫血造成。
ppt精选版
19
体征
体征决定于肌瘤的大小、数目、位置以及有无 退行性变、合并症等。
肌瘤较大，子宫增大超过妊娠3~4个月子宫大小 时，可在腹部扪及。
妇科检查：子宫大、硬、形不整。浆膜下肌瘤 结节与子宫有蒂相连，活动。粘膜下肌瘤如未 托出，子宫多为均匀性增大，有时瘤结节脱出 阴道内，呈红色、实质性硬、表面光滑，若伴 有感染，有渗出液覆盖，排出液有臭味。大的 肌瘤有变性时，子宫可变软。
子宫肌瘤科普宣传课件
子宫肌瘤科普宣传课件
目录 简介 症状 治疗方法 预防措施 总结
简介
简介
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿 瘤 子宫肌瘤通常生长在子宫肌层内
简介
子宫肌瘤可以引起月经不调、盆腔疼痛 等症状
症状
症状
月经不调：月经过多、经期延长等 盆腔疼痛：下腹部疼痛、腰骶部痛等
症状
压迫症状：尿频、排便不畅等
治疗方法
治疗方法
药物治疗：口服药物可以减小肌瘤体积 手术治疗：手术可以切除肌瘤或子宫
治疗方法
介入治疗：通过导管防措施
定期进行妇科检查，及时发现问题 控制体重，保持健康生活方式
预防措施
注意保暖，避免受凉
总结
总结
子宫肌瘤是常见的女性生殖系统肿瘤 症状包括月经不调、盆腔疼痛等
总结
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介 入治疗
预防措施包括定期检查、控制体重和保 暖注意
谢谢您的观赏 聆听
目录 简介 症状 治疗方法 预防措施 总结
简介
简介
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿 瘤 子宫肌瘤通常生长在子宫肌层内
简介
子宫肌瘤可以引起月经不调、盆腔疼痛 等症状
症状
症状
月经不调：月经过多、经期延长等 盆腔疼痛：下腹部疼痛、腰骶部痛等
症状
压迫症状：尿频、排便不畅等
治疗方法
治疗方法
药物治疗：口服药物可以减小肌瘤体积 手术治疗：手术可以切除肌瘤或子宫
治疗方法
介入治疗：通过导管防措施
定期进行妇科检查，及时发现问题 控制体重，保持健康生活方式
预防措施
注意保暖，避免受凉
总结
总结
子宫肌瘤是常见的女性生殖系统肿瘤 症状包括月经不调、盆腔疼痛等
总结
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介 入治疗
预防措施包括定期检查、控制体重和保 暖注意
谢谢您的观赏 聆听
《子宫颈肿瘤》ppt课件
发病机制与病因
发病机制
子宫颈肿瘤的发生是多因素、多步骤 的过程，涉及到多种基因的突变和细 胞生物学行为的改变。
病因
子宫颈肿瘤的病因尚未完全明确，但 与多个因素有关，包括HPV感染、性 行为、免疫功能低下、吸烟等。
子宫颈肿瘤的症状与体征
症状
子宫颈肿瘤早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现阴道不规则流血、腹 痛、腹部肿块等症状。
手术治疗的目标是彻底切除肿瘤，同 时尽可能保留患者的生育功能和性功 能。
放射治疗
放射治疗是子宫颈肿瘤的另一 种重要治疗方式，尤其适用于
中晚期患者。
放射治疗包括体外照射和腔内 照射两种方式，通过高能射线 杀灭肿瘤细胞，达到治疗目的
。
体外照射通常采用直线加速器 等设备，对整个盆腔进行照射 ；腔内照射则将放射源放置在 肿瘤组织内或邻近区域。
预防策略优化
根据流行病学研究结果，制定针对性的预防措施，包括改善生活习惯、加强健康教育和早期筛查等，降低子宫颈 肿瘤的发病率和死亡率。
感谢您的观看
THANKS
标准。
影像学检查
如超声、CT、MRI等， 有助于了解肿瘤大小、 浸润深度及淋巴结转移
情况。
病理学诊断
01
02
03
组织形态学诊断
根据肿瘤组织形态、细胞 异型性、核分裂像等指标， 判断肿瘤的良恶性。
分子生物学诊断
利用分子生物学技术，检 测肿瘤相关基因和蛋白的 表达，为临床治疗提供参 考。
免疫组织化学诊断
健康生活方式与饮食习惯
均衡饮食
多摄入富含维生素、矿物质和 抗氧化物质的食物，如蔬菜、
水果、全谷类和豆类。
控制体重
保持适中的体重指数，避免肥 胖和代谢综合征的发生，降低 肿瘤风险。
子宫肌瘤ppt课件
药物治疗可缩小肌瘤体积、改善症状，为辅助生殖治
疗创造条件。
孕期监测和分娩方式选择
孕期监测
子宫肌瘤患者在孕期应加强监测，包 括肌瘤大小、位置、生长速度以及胎 儿生长发育情况等，以及时发现并处 理并发症。
分娩方式选择
根据肌瘤位置、大小以及患者的具体 情况，选择合适的分娩方式，如剖宫 产或阴道分娩。对于肌瘤较大或位置 特殊的患者，剖宫产可能更为安全。
子宫肌瘤ppt课件
目 录
• 子宫肌瘤概述 • 诊断方法与评价标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症处理及风险评估 • 子宫肌瘤患者生育问题探讨 • 总结回顾与展望未来发展
01 子宫肌瘤概述
定义与发病机制
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人 体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
新型药物研发
介绍了针对子宫肌瘤发病机制的新型药物研究进展，如激素类药 物、免疫调节剂等。
微创治疗技术
重点介绍了腹腔镜、宫腔镜等微创技术在子宫肌瘤治疗中的应用及 最新进展。
子宫肌瘤与生育功能保护
探讨了子宫肌瘤治疗过程中对生育功能的保护策略和方法。
未来发展趋势预测和挑战分析
个体化治疗趋势
随着精准医疗的发展，未来子宫肌瘤治疗将更加注重患者 的个体化差异，制定针对性的治疗方案。
患者心理干预与生活质量改善
01
02
03
心理干预措施
针对患者的焦虑、抑郁等 心理问题，采取心理疏导 、认知行为疗法等措施进 行干预。
生活质量改善方法
指导患者调整生活方式， 如合理饮食、适量运动、 保持良好作息等，以改善 生活质量。
家庭及社会支持
鼓励患者家属给予患者关 心和支持，同时呼吁社会 加强对子宫肌瘤患者的关 注和帮助。
2024版子宫肌瘤课件PPT共38张
子宫肌瘤课件PPT共38张•子宫肌瘤概述•影像学检查在子宫肌瘤诊断中应用•子宫肌瘤治疗方法选择及适应证掌握•并发症预防与处理策略部署目•康复期管理与生活质量提升举措展示•总结回顾与展望未来发展趋势录子宫肌瘤概述定义与发病机制定义发病机制流行病学特点地域与种族差异年龄分布不同地域和种族间发病率存在差异，可能与遗传、环境等因素有关。
发病率与死亡率临床表现及分型临床表现分型根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
其中，肌壁间肌瘤最常见。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断影像学检查在子宫肌瘤诊断中应用超声检查方法及技巧经腹超声检查适用于肌瘤较大、位置较低的患者，检查前需充盈膀胱。
经阴道超声检查适用于已婚妇女，检查前无需充盈膀胱，可清晰显示肌瘤位置、大小及与周围组织关系。
彩色多普勒超声检查可显示肌瘤内部及周边血流情况，有助于判断肌瘤性质。
MRI在子宫肌瘤诊断中价值准确显示肌瘤位置、大小及数量01判断肌瘤与周围组织关系02评估肌瘤性质03CT检查适应症与局限性适应症CT检查适用于了解子宫肌瘤有无变性、恶变及与周围脏器的关系。
局限性CT对子宫肌瘤的检出率较低，尤其是小肌瘤，且对肌瘤与子宫肌层的分界显示不清。
此外，CT检查辐射较大，不宜作为首选检查方法。
X 线检查子宫输卵管造影放射性核素检查030201其他影像学检查方法简介子宫肌瘤治疗方法选择及适应证掌握药物治疗原理及注意事项药物治疗原理常用药物注意事项微创手术治疗策略探讨01020304微创手术优势常用微创手术方式手术适应证手术策略手术技巧注意保护周围组织器官，减少术中出血和损伤，确保手术顺利进行。
开放式手术适应证适合肌瘤较大、位置较深、数量较多的患者。
术后处理加强术后护理和康复指导，预防并发症的发生。
开放式手术技巧分享辅助生殖技术在治疗中应用辅助生殖技术种类在子宫肌瘤治疗中的应用注意事项并发症预防与处理策略部署出血风险评估及止血措施实施出血风险评估根据肌瘤位置、大小及手术方式，评估术中、术后出血风险。
2024版《子宫肌瘤》ppt课件[1]
![2024版《子宫肌瘤》ppt课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f066ac7ef011f18583d049649b6648d7c0c70878.png)
等。
2024/1/26
随访计划
制定个性化的随访计划，包括随访 时间、检查项目、注意事项等，以 确保患者术后健康。
健康指导
提供针对性的健康指导，包括饮食 调整、生活方式改善、心理支持等， 以促进患者全面康复。
14
04
并发症预防与处理策略
2024/1/26
15
感染预防措施
严格执行无菌操作
在手术和治疗过程中，医护人员 必须严格遵守无菌操作规范，减
2024 激素和生长因子等多方 面的复杂相互作用。
03
雌激素和孕激素在肌瘤 生长中起关键作用。
4
04
某些生长因子（如胰岛 素样生长因子、表皮生 长因子等）也可能促进 肌瘤的生长。
流行病学特点
01
02
03
发病率
在育龄妇女中发病率较高， 估计高达20%-30%。
2024/1/26
2024/1/26
凝血功能
了解患者止血功能是否异 常。
血沉
检查患者是否有急性感染 或炎症等情况。
9
诊断性刮宫及病理检查
诊断性刮宫
通过刮取子宫内膜和内膜病灶行活组 织检查，作出病理诊断。如怀疑有宫 颈管病变时，需对宫颈管及宫腔分步 进行刮宫，称为分段诊刮。
病理检查
将刮取物送病理检查，明确病变性质， 以指导下一步治疗。
年龄分布
通常在30-50岁的女性中 最为常见，但也可发生在 任何年龄。
种族差异
非洲裔美国女性的发病率 较高，而亚洲女性相对较 低。
5
临床表现及分型
2024/1/26
01
临床表现
02
症状可能包括月经不规律、盆腔疼痛、压迫症状（如尿频、便秘）等。
2024/1/26
随访计划
制定个性化的随访计划，包括随访 时间、检查项目、注意事项等，以 确保患者术后健康。
健康指导
提供针对性的健康指导，包括饮食 调整、生活方式改善、心理支持等， 以促进患者全面康复。
14
04
并发症预防与处理策略
2024/1/26
15
感染预防措施
严格执行无菌操作
在手术和治疗过程中，医护人员 必须严格遵守无菌操作规范，减
2024 激素和生长因子等多方 面的复杂相互作用。
03
雌激素和孕激素在肌瘤 生长中起关键作用。
4
04
某些生长因子（如胰岛 素样生长因子、表皮生 长因子等）也可能促进 肌瘤的生长。
流行病学特点
01
02
03
发病率
在育龄妇女中发病率较高， 估计高达20%-30%。
2024/1/26
2024/1/26
凝血功能
了解患者止血功能是否异 常。
血沉
检查患者是否有急性感染 或炎症等情况。
9
诊断性刮宫及病理检查
诊断性刮宫
通过刮取子宫内膜和内膜病灶行活组 织检查，作出病理诊断。如怀疑有宫 颈管病变时，需对宫颈管及宫腔分步 进行刮宫，称为分段诊刮。
病理检查
将刮取物送病理检查，明确病变性质， 以指导下一步治疗。
年龄分布
通常在30-50岁的女性中 最为常见，但也可发生在 任何年龄。
种族差异
非洲裔美国女性的发病率 较高，而亚洲女性相对较 低。
5
临床表现及分型
2024/1/26
01
临床表现
02
症状可能包括月经不规律、盆腔疼痛、压迫症状（如尿频、便秘）等。
(精选课件)子宫肿瘤PPT幻灯片
体征： 辅助检查
超声检查 诊断性刮宫 确诊：病理学检查
31
临床分期
• I期：肿瘤局限于宫体 • II期：肿瘤浸润至宫颈 • III期：肿瘤超出子宫范围，仍局限于盆腔 • IV期：肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移
32
治疗
治疗原则：手术为主,化疗或放疗为辅 手术范围： I期：全子宫及双附件切除术 II期：广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
性的组织。
8
肌瘤变性
红色变 Red degeneration ： • 一般为妊娠期，肌瘤体积增大，血管破裂，组织内弥散
性出血，切片为红色，质软。镜检：静脉血栓、溶血、 肌细胞减少。 肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： • 瘤体迅速增大，界限不清，镜检为恶性。 • 钙化:
9
24
教学目标
了解： 子宫肉瘤的组织发生、病理和治疗原则。
理解： 子宫肉瘤的临床表现和临床分期和诊断。
25
概述：
• 来源： 子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质———原发性 继发于子宫平滑肌瘤——继发性
• 发病情况：罕见，占子宫恶性肿瘤的2％～4％ • 特性：恶性程度高 • 好发年龄 ：多见于40～60岁妇女
16
鉴别诊断 • 妊娠子宫：有停经史。 • 卵巢肿瘤：多位于附件区。 • 子宫腺肌病:多为均匀性增大，质韧。 • 盆腔炎性包块及子宫畸形：
17
治疗
保守治疗
无 症状 明显
小 大小 大
浆膜下 部位 粘膜下
慢
快
生长速度
手术治疗
18
治疗
一、保守治疗
• 观察： 肌瘤较小、症状不明显者，可定期门诊随访。
• 药物治疗drug therapy： 激素: 雄激素、抗雌激素、抗孕激素治疗及 GnRHa等。
超声检查 诊断性刮宫 确诊：病理学检查
31
临床分期
• I期：肿瘤局限于宫体 • II期：肿瘤浸润至宫颈 • III期：肿瘤超出子宫范围，仍局限于盆腔 • IV期：肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移
32
治疗
治疗原则：手术为主,化疗或放疗为辅 手术范围： I期：全子宫及双附件切除术 II期：广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
性的组织。
8
肌瘤变性
红色变 Red degeneration ： • 一般为妊娠期，肌瘤体积增大，血管破裂，组织内弥散
性出血，切片为红色，质软。镜检：静脉血栓、溶血、 肌细胞减少。 肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： • 瘤体迅速增大，界限不清，镜检为恶性。 • 钙化:
9
24
教学目标
了解： 子宫肉瘤的组织发生、病理和治疗原则。
理解： 子宫肉瘤的临床表现和临床分期和诊断。
25
概述：
• 来源： 子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质———原发性 继发于子宫平滑肌瘤——继发性
• 发病情况：罕见，占子宫恶性肿瘤的2％～4％ • 特性：恶性程度高 • 好发年龄 ：多见于40～60岁妇女
16
鉴别诊断 • 妊娠子宫：有停经史。 • 卵巢肿瘤：多位于附件区。 • 子宫腺肌病:多为均匀性增大，质韧。 • 盆腔炎性包块及子宫畸形：
17
治疗
保守治疗
无 症状 明显
小 大小 大
浆膜下 部位 粘膜下
慢
快
生长速度
手术治疗
18
治疗
一、保守治疗
• 观察： 肌瘤较小、症状不明显者，可定期门诊随访。
• 药物治疗drug therapy： 激素: 雄激素、抗雌激素、抗孕激素治疗及 GnRHa等。
2024版子宫肌瘤(演示)ppt课件
子宫肌瘤(演示)ppt课件•子宫肌瘤概述•诊断方法与评价标准•治疗策略及手术技巧目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展子宫肌瘤概述定义与发病机制定义发病机制子宫肌瘤的发病机制尚未完全明了，但可能与女性激素有关。
研究表明，雌激素和孕激素在子宫肌瘤的生长和发展中起重要作用。
发病率年龄分布种族差异030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型诊断方法与评价标准影像学诊断方法超声检查MRI检查CT检查实验室检查指标血常规了解患者是否存在贫血、感染等情况。
尿常规排除泌尿系统感染或结石等可能引起的类似症状。
生化检查包括肝、肾功能等，评估患者的全身状况。
临床分期与预后评估临床分期根据肌瘤的大小、数量、位置及患者的症状，可分为轻、中、重三度。
预后评估综合考虑患者的年龄、生育需求、肌瘤的生长速度及恶变风险等因素，对患者的预后进行评估。
对于年轻、有生育需求的患者，应优先考虑保留生育功能的治疗方案。
对于症状严重或肌瘤生长迅速的患者，应及时采取手术治疗，以降低恶变风险。
治疗策略及手术技巧保守治疗措施观察等待药物治疗手术治疗适应证和禁忌证适应证禁忌证手术技巧及注意事项手术入路选择肌瘤剔除技巧止血措施术后处理并发症预防与处理措施术后出血预防和处理01020304严密观察药物治疗局部压迫手术治疗感染防控策略术前充分消毒手术区域，降低术中感染风险。
保持患者外阴清洁干燥，定期更换敷料，避免术后感染。
根据患者病情和手术情况，合理使用抗生素预防感染。
定期监测患者体温、血常规等指标，及时发现感染迹象并处理。
术前准备术后护理抗生素使用感染监测疼痛管理肠粘连预防尿潴留处理心理护理其他并发症应对措施患者教育与心理支持患者教育内容子宫肌瘤的基本知识生活方式调整药物治疗与副作用手术治疗与术后护理心理支持重要性及方法心理支持的重要性01心理支持的方法02建立良好的医患关系03家属参与和沟通技巧家属沟通技巧家属参与的重要性指导家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心和支持、共同制定治疗计划等。
子宫肌瘤ppt课件
发病机制
01
02
03
激素水平
子宫肌瘤的生长与女性激 素水平密切相关，尤其是 雌激素和孕激素。
遗传因素
子宫肌瘤具有一定的家族 聚集性，可能与遗传有关 。
细胞因子
一些生长因子和细胞因子 可能在子宫肌瘤的发生和 发展中发挥作用。
流行病学特点
发病年龄
子宫肌瘤多见于30-50岁女性， 其中40-50岁为高发年龄。
腹腔镜手术
一种微创手术方法，具有 创伤小、恢复快的优点， 适用于大多数子宫肌瘤手 术。
其他治疗方式
子宫动脉栓塞术（UAE）
பைடு நூலகம்
01
通过栓塞子宫动脉使肌瘤缺血坏死，达到缩小肌瘤的目的。
高强度聚焦超声波（HIFU）
02
利用超声波的热效应使肌瘤组织坏死，适用于不愿接受手术治
疗的患者。
冷冻疗法
03
通过液氮冷冻使肌瘤组织坏死，但因疗效不确切已较少应用。
初步检查
通过病史询问和体格检查，初步判断是否存 在子宫肌瘤的可能。
鉴别诊断
结合患者的症状、体征及检查结果，进行鉴 别诊断，排除其他可能的疾病。
进一步检查
根据初步检查结果，选择合适的影像学或实 验室检查方法，以明确诊断。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包 括药物治疗、手术治疗等。
04
护理方法
指导患者保持良好的生活习惯，避免 熬夜、劳累过度等不良生活习惯。
针对可能出现的并发症，如感染、出 血等，采取相应的护理措施，确保患 者的安全。
心理护理
生活指导
疼痛护理
并发症护理
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
子宫肌瘤ppt课件
发病率与发病风险
01
发病率
子宫肌瘤在女性中的发病率较 高，约为20%险因素包括年龄、性别、 遗传、激素水平等，其中以激素
水平为主要因素。
02
发病风险
症状与体征
症状
子宫肌瘤的症状因个体差异而异 ，多数患者无症状或症状轻微。 常见症状包括月经不规律、腹部 疼痛、腹部包块、压迫症状等。
03
诊断方法：B超检查
病例二：中年女性的子宫肌瘤
01
肌瘤位置：宫体和宫颈
02
大小：8cm
03
04
处理方式：手术治疗，全子宫 切除术
预后：良好，症状消失，恢复 健康
病例三：老年女性的子宫肌瘤
患者年龄：60岁 症状：无症状，体检时发现
诊断方法：B超检查
病例三：老年女性的子宫肌瘤
肌瘤位置：宫体
大小：4cm
药物治疗
01
激素治疗
使用药物如黄体酮、达那唑等 ，抑制卵巢功能，减少雌激素 分泌，以缓解症状或缩小肌瘤
体积。
02
非甾体抗炎药
如布洛芬等，缓解疼痛或炎症 反应。
03
中药治疗
根据中医理论，采用活血化瘀 、软坚散结的中药治疗子宫肌
瘤。
手术治疗
01
02
03
肌瘤切除术
子宫切除术
子宫动脉栓塞术
通过开腹或腹腔镜手术摘除肌瘤，适用于 有症状的年轻患者或保留生育功能的需求 。
子宫肌瘤ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的预防与护理 • 子宫肌瘤的病例分享 • 总结与展望
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
01
02
定义
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床分期
• I期：肿瘤局限于宫体 • II期：肿瘤浸润至宫颈 • III期：肿瘤超出子宫范围，仍局限于盆腔 • IV期：肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移
治疗
治疗原则：手术为主,化疗或放疗为辅
手术范围：
I期：全子宫及双附件切除术
II期：广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
小结
理解：
子宫肉瘤的临床表现和临床分期和诊断。
概述：
• 来源： 子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质———原发性 继发于子宫平滑肌瘤——继发性 • 发病情况：罕见，占子宫恶性肿瘤的2％～4％ • 特性：恶性程度高 • 好发年龄 ：多见于40～60岁妇女
组织发生及病理
子宫平滑肌肉瘤(myosarcoma) 原发性：子宫肌壁或血管壁的平滑肌组织。 继发性：平滑肌瘤恶变。 子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma) 来源：子宫内膜间质细胞 低度恶性 高度恶性：核分裂相多(>1 0／10 HP)。 恶性中胚叶混合瘤(malignant mesoderreal mixed tumor) 癌肉瘤
本节主要讲解了子宫肉瘤的发病情况、病理改变和分型， 子宫肉瘤的表现、转移途径、临床分期和诊断及治疗手段。
复习思考题
• 子宫肉瘤有哪些类型？
• 子宫肉瘤的临床表现有哪些？
子宫肌瘤的发病率
病因
病理改变和分型 子宫肌瘤的临床表现 子宫肌瘤的诊断和鉴别诊断 子宫肌瘤的治疗原则
复习思考题
• 子宫肌瘤的分型？有何临床意义？
• 子宫肌瘤的变性有哪些?
• 子宫肌瘤的临床表现有哪些？
第三节 子宫肉瘤
uterine sarcoma
教学目标
了解：
子宫肉瘤的组织发生、病理和治疗原则。
肉瘤变 Sarcomatous degeneration ：
• 瘤体迅速增大，界限不清，镜检为恶性。 • 钙化:
分 类
• 肌壁间肌瘤 Intramural uterine myoma • 浆膜下肌瘤 Subserous uterine myoma • 粘膜下肌瘤 Submucous uterine myoma • 宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤 Cervical myoma and broad ligament myoma
• 孕激素受体拮抗剂对肌 瘤有抑制作用。
• 妊娠可加快其生长。
病 理
1、大体：
• 形态 实质性球形结节,表面光滑，质地中等
偏硬
• 切面 灰白或淡红色；呈旋涡状结构
• 假包膜pseudocapsule
• 瘤蒂pedicle
病 理
2、镜检：
• 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行 呈旋涡状排列，平滑肌细胞为主。
肌瘤变性
玻璃样变 hyaline degeneration ： • 旋涡消失，均匀的透明样物质，镜检肌瘤细胞消失。 囊性变 Cystic degeneration ： • 玻璃样变→组织坏死→液化→囊腔，囊壁仍有玻璃样变 性的组织。
肌瘤变性
红色变 Red degeneration ： • 一般为妊娠期，肌瘤体积增大，血管破裂，组织内弥散 性出血，切片为红色，质软。镜检：静脉血栓、溶血、 肌细胞减少。
第三十一章 子宫肿瘤
第一节 子宫肌瘤
Myoma of uterus
教学目标
了解： 发病率、病因； 理解： 治疗方法;
掌握： 分类、临床表现、变性、鉴别诊断
概 述
• 概念：
由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤
• 发病率：
育龄女性： 1/4-1/3。
病 因
• 发生于育龄妇女；
• 绝经后停止生长或萎缩； • 肌瘤中雌激素受体高于子宫体；
造影显示 子宫血管
左侧子宫 动脉插管
左侧子宫 动脉栓塞
右侧子宫 动脉栓塞
治
疗
三、手术治疗： 肌瘤较大、症状明显者可行手术治疗。
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术
• 子宫肌瘤剜除术 Myomectomy • 次全子宫切除术subtotal hysterectomy • 全子宫切除术hysterectomy
小结
• 直视观察 • 摘除粘膜下肌瘤。
腹腔镜检查laparoscopic examination
• 能清楚地辨认子宫肌瘤。
鉴别诊断
• 妊娠子宫：有停经史。 • 卵巢肿瘤：多位于附件区。 • 子宫腺肌病:多为均匀性增大，质韧。 • 盆腔炎性包块及子宫畸形：
治
疗
无 小 浆膜下 保守治疗 慢症状来自大小 部位症状
• 阴道流血Vaginal Bleeding：进行性月经增 多，经期延长。
• 腹部包块abdominal mass:
• 白带增多Leucorrhea increasing ： 肌瘤宫腔面积增加
内膜腺体增加
症
状
• 腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛： 肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，
或压迫神经;肌瘤流产
• 压迫症状 Pressure ： 尿频、排尿困难及便秘等。
转移途径
• 血行播散 • 直接蔓延 • 淋巴转移
临床表现
症状
阴道不规则流血 腹痛 腹部包块 压迫症状 恶病质
临床表现
体征
子宫增大，外形不规则 宫颈口肿块 子宫固定：晚期累及盆侧壁
诊断
病史： 绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物 迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤 体征： 辅助检查 超声检查 诊断性刮宫 确诊：病理学检查
症
状
• 不孕Infertility ： 肌瘤压迫输卵管和宫腔变形 • 继发性贫血： 多为轻—中度贫血。 少数为重度贫血。
体 征
• 子宫增大：
表面凹凸不平，有结节状、质硬 • 包块可随子宫一起活动
诊
断
• 双合诊 • Ｂ超检查
双合诊检查
B超：子宫肌瘤
诊
断
宫腔镜检查hysteroscopic examination
明显 大
粘膜下 快 手术治疗
生长速度
治
疗
一、保守治疗
• 观察： 肌瘤较小、症状不明显者，可定期门诊随访。 • 药物治疗drug therapy： 激素: 雄激素、抗雌激素、抗孕激素治疗及 GnRHa等。 • 中药治疗：
治
疗
二、微创治疗：
• 介入治疗、射频消融等。主要针对症状轻、 瘤体不大的患者。