C反应蛋白临床意义
c反应蛋白的临床意义
C反应蛋白的临床意义C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种在人体血液中广泛存在的蛋白质，在炎症和感染等疾病过程中的浓度会显著增加。
作为一种非特异性炎症指标，C反应蛋白的水平被广泛用于临床诊断和疾病监测。
本文将探讨C反应蛋白在临床中的意义和应用。
1. C反应蛋白的生物学特性C反应蛋白是一种由肝脏合成的固有免疫系统蛋白质，属于急性相蛋白，它主要参与了机体的炎症反应。
在炎症和组织损伤时，细胞会释放信号分子，促使肝脏合成和释放C反应蛋白。
C反应蛋白通过结合细胞壁的磷脂多糖、坏死细胞、凝血酶和一些病原体等，从而激活补体系统，并介导炎症过程。
因此，检测C反应蛋白水平可以作为炎症和感染程度的一个指标。
2. C反应蛋白的临床意义2.1 作为炎症指标C反应蛋白是一种早期反应蛋白，其水平通常在炎症或损伤发生后的6-8小时内开始升高，达到峰值需要24-48小时。
因此，C反应蛋白常被用作监测炎性疾病的标志物，如感染、创伤、风湿性疾病、炎症性肠病等。
2.2 预测心血管风险大量的临床研究表明，C反应蛋白水平与心血管疾病的风险密切相关。
高水平的C反应蛋白被认为是心血管事件的独立危险因素，可以用来预测心血管风险，指导预防和治疗策略。
2.3 监测慢性疾病除了急性炎症外，C反应蛋白还可以用来监测一些慢性疾病的状态，如糖尿病、肾病、肿瘤等。
定期检测C反应蛋白水平可以帮助评估疾病的活动性和预后。
3. C反应蛋白的检测方法目前常用的C反应蛋白检测方法包括免疫荧光法、免疫比浊法、免疫化学发光法等。
这些方法对于快速、准确地测量血清中的C反应蛋白水平提供了可靠的手段。
4. 结语总的来说，C反应蛋白作为一种重要的炎症指标，在临床诊断和疾病监测中具有重要的意义。
通过检测C反应蛋白水平，医生可以及时判断病情的严重程度，指导治疗方案的制定，预测患者的预后。
随着科学技术的进步，C反应蛋白的应用前景将更加广阔，有望在多个领域为疾病的诊断和治疗提供有力支持。
C反应蛋白的检测及其临床意义
C反应蛋白的检测及其临床意义汤晓萍1.C反应蛋白的发现和结构C反应蛋白是急性时相反应蛋白之一，研究发现急性感染患者的血清能和肺炎双球菌细胞壁上的C多糖发生沉淀反应，后证实参与反应的是一种蛋白质，故称之为C反应蛋白[1] 。
基因位于1号染色体q23，序列上高度保守，C反应蛋白属于穿透素家族成员之一，由5个相同的亚单位以非共价键形式结合，形成对称的环状五球体，中间环绕一孔型结构，其凹面含有配体结合位点，每个亚单位有206个氨基酸残基，相对分子质量为23×103 [2-3]。
正常状态下,分子以五聚体形式存在 ,在酸性或碱性环境中也可分解为单体, 从而引起某些免疫反应 ,但由于C反应蛋白单体存在于细胞膜而非血清中, 故很难检测[4-5]。
炎症、感染、组织损伤时，在细胞因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子）等的刺激下，主要由肝脏生成并可在其他组织局部如神经细胞、单核细胞、淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成[6-7] 。
2.C反应蛋白的生物学作用C反应蛋白具有多种生物学功能,参与多种自身生理及病理生理过程,与磷脂胆碱残基具有高度亲和力,并且可以和多种自身配体如浆细胞脂蛋白,损伤细胞的细胞膜,小核糖体蛋白颗粒,调理素细胞等或外来配体如多聚糖、磷脂以及细菌、真菌、寄生虫等微生物的组分相结合，与这些配体结合后，可以激活补体活化的经典途径[8-9] ，但经典途径的激活仅限于其初级阶段，即产生调理素几乎不能激活晚期补体蛋白。
因此不激活膜攻击复合体的强烈促炎作用，限制补体激活晚期炎症反应的发展及强度[10-11]。
同时，还能通过因子的介导抑制补体激活替代途径。
可以看出C反应蛋白一方面参与机体的防御功能；另一方面对补体激活后的炎症反应所带来的潜在破坏性具有限制作用[10]。
超敏C反应蛋白检查临床意义
超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白。
1、结构C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。
hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关。
2、病理研究有研究显示,在急性脑梗死老年患者中,CRP 升高者预后不佳;hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关, 是脑梗死患者病变程度的指标之一;而且CRP 也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素之一。
动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄以及ACI 的发生。
越来越多的证据表明, 低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。
流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的 2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍。
2003 年欧洲高血压防治指南( ESH/ESC) 正式推荐, 高血压患者需检测hs-CRP 水平。
超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。
常规C-反应蛋白人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。
C反应蛋白与超敏C反应蛋白检测范围区别、临床意义区别、适用人群及WCRP检测应用
C反应蛋白与超敏C反应蛋白检测区别、临床意义区别、适用人群及WCRP检测应用CRP和hs-CRP在化学本质上为同一种蛋白—C反应蛋白，但在检测方法、检测范围以及临床意义等方面并不相同。
检测范围区别C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，参与体内多种生理及病理过程，如机体遇到细菌和病毒感染或发生多种结缔组织病时可出现明显升高，成为临床上最广泛使用的炎症指标。
CRP 对于鉴别、判断上述疾病的严重程度或活动性等有重要价值,临床常规检测CRP方法如免疫散射比浊法和免疫透射比浊法缺乏足够的敏感性，线性范围一般为3-200 mg/L。
超敏C反应蛋白特点在于高敏感度，是对低浓度CRP具有较高敏感度，可检测到极微 CRP,hs-CRP 由于其检测方法比 CRP 更敏感而得名。
hs-CRP对于心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的诊治有较高的应用价值，胶乳增强的免疫散射比浊法、免疫投射比浊法、免疫发光法等技术可使检测限度低至0.005-0.10 mg/L。
临床意义区别CRP和hs-CRP本质相同，其临床意义并不一样。
CRP 是一种急性时相反应蛋白，可反映机体炎症状态；hs-CRP是对低浓度CRP 检测的结果，反映低水平炎症的灵敏指标。
心血管疾病主要病理改变-动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程。
粥样斑块形成过程中，内皮细胞发生损伤，释放大量细胞因子，可以引起肝脏急性时相反应，导致低浓度CRP增高；反之，CRP可影响内皮细胞功能，从而形成恶性循环，参与动脉粥样硬化发生发展,因此低浓度CRP已成为心血管疾病独立预测因子之一。
hs-CRP 对心血管疾病风险分层：1、< 1 mg/L 心血管疾病低危险2、>1-3 mg/L 心血管疾病中风险3、>3mg/L 心血管疾病高风险hs-CRP 和传统血脂结合，可将患者区分成高、中、低三种风险层级：心血管疾病高风险 (符合下列二者之任一种)：Chol/HDL-c>7.0且 hs-CRP>1.0mg/LChol/HDL-c 5.0-7.0且hs-CRP> 3.0mg/L。
血清C—反应蛋白检测及临床意义的探讨
血清C—反应蛋白检测及临床意义的探讨摘要】 C—反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，适用于急性感染性疾病诊断的灵敏指标。
已广泛应用于临床。
对这个古老的项目的新理论及用途，在动脉粥样硬化中的作用有了新认识，hs—CRP的检测技术的发展对血管疾病预测诊断是具有很大的临床意义。
CRP作为可靠，廉价便于检测的项目，它的临床应用前景会更加广阔。
关键词 C—反应蛋白急性时相反应在1930年由Tiller和Francis首发现人血清中存在C—反应蛋白（CRP）。
被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白。
它的升高可以提示许多炎症的发生在临床应用广泛。
CRP在健康人血清中含量很低，但在人体受到相应刺激，感染、炎性疾病，组织损伤等CRP的浓度迅速增高，并在18-48小时达到高峰。
随病情的转缓CRP值可迅速下降一周内可恢复正常。
近年研究发现炎症在动脉卓洋硬化的起始，形成、发展过程中扮演了重要角色。
CRP作为验证标志本身尽管为非特异性的，但对细菌感染各种炎症及组织损伤及恢复期的筛选。
监测，疗效判断都有重要价值，已得到临床广泛应用。
（一） C-反应蛋白结构功能C-反应蛋白（CRP）是相对分子质量为115000-140000㎏的血清B球蛋白。
因最早发现其和肺炎球菌的C多糖相结合而得名。
它是由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体。
有肝脏结合在血清，脑脊液，胸腹水等多种体液中均可检测出。
CRP半衰期约15小时正常人浓度很低。
CRP的持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，在病毒感染一般不会增高或轻度升高。
CRP是非特异性免疫的一部分，在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，也可结合染色质激活补体的经典途径增加白细胞的吞噬作用。
可以促进巨噬细胞组织因子的生成。
CRP在动脉粥样硬化斑块中也可以检测到。
CRP具有与1gG和补体相似的调理和聚集作用，促进巨噬刺激单核细胞表面的组织的因子表达及免疫调节功能。
（二） CRP与感染性疾病：由于CRP在发生感染后6-8小时即开始升高24-48小时达到高峰，高峰值可达正常的数百倍。
C-反应蛋白在临床中的意义
规 检测模 式判 断疾病 严重程 度及 进行 辅 助诊 断 ： Ｅ ７ 病毒 感染 的手 足 口病多 发生 在５ 以下 的患者 ， Ｖ １ 岁
临床 主要 表现 为起 初 发热 ，末 梢 白细 胞 不升 高 或 者
者 的联 合 检测 ，应 用 于 临床 鉴别 诊 断 细菌 性肺 炎 和 病 毒性肺 炎疾 病 ， 有一 定 的临床价 值 。 具
在 急性 炎症 患 者血 清 中 出现 的可 以结 合 肺 炎球
菌 细胞壁 Ｃ 多糖 的蛋 白质 （９ １ 一 １４ 年发 现 ）命 名为 Ｃ ， 反 应蛋 白（ —ｅ ｃ ｖ ｒｔ ｎ Ｃ Ｐ 。血清 中的Ｃ Ｐ Ｃ ｒａｔ ｅ ｐｏｅ ， Ｒ ） ］ ｉ ｉ Ｒ 是
在肝 细胞 中合成 的 。 １临床 意义 ．
型 的鉴别 提供 了及其 重要 的依据 。
① 有 助 于 发 热 原 因
２检 测指 标 比较 ．
１１全 程 Ｃ Ｐ 临 床 意 义 ． Ｒ 的
的分 析 ， 染 因素的判 断 。②应 用 与病情 的检 测 。⑧ 感 判断抗 生 素疗效及 指导 抗生 素用 药 。 １ 常规Ｃ Ｐ ． ２ Ｒ 的意义 常规Ｃ Ｐ Ｒ 检测 是鉴 别诊 断 病毒 或 细菌感 染 的基 本 工具 ，可动 态检 测 病 程和 判
在 临 床 过 程 中常 用 感 染 指 标 有 白细 胞 的 计 数
（ Ｃ）血 沉 （Ｓ 等 ， 是 这 些 方法 受 到 许 多 因素 ＷＢ ， Ｅ Ｒ） 但
的影 响 ， 常规Ｃ Ｐ 但 Ｒ 的检测 ， 到影 响小 ， 指标 比较 受 各
如下表 ：
３应 用分析 ．
抗 生素 滥用 的趋势 。 Ｒ 是 一种 敏感 急性 时相反应 蛋 ＣＰ 手 足 口病 是 肠 道 病 毒 引
血清C反应蛋白(CRP)
血清C反应蛋白（CRP）
一、检测原理
CRP检测胶乳试剂是均匀的聚苯乙烯乳胶颗粒悬浊液（外面包被了抗C反应蛋白抗体），当含有C反应蛋白的血清或血浆与胶乳试剂混合时，乳胶颗粒将会与其中的C反应蛋白结合，从而导致悬浊液的混浊度增高，在571nm波长处检测浊度，根据定标曲线可以计算出血清中或血浆中C反应蛋白的浓度。
二、参考区间
血清：0—5mg/L
三、临床意义
1、C反应蛋白升高，见于感染、急性外伤、应激状态、风湿免疫系统疾病和恶性肿瘤。
2、根据C反应蛋白升高的程度，可判断具体感染的类型。
C 反应蛋白升高明显，考虑细菌感染的可能性较大，C反应蛋白超过100mg/L，主要考虑细菌感染。
如果是轻度升高，考
虑病毒感染的可能性
3、CRP主要具有激活补体、免疫调节和吞噬等作用
4、C反应蛋白是最常用的急性实相蛋白。
C-反应蛋白的检测及其临床意义
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ０ １ ２ １ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ） ８— ３ ６— ２
Ｃ —ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔ ｉ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎｃ ｅ ｃｉ ｅ ｐ ｏ ｅｎ ｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｅ ｉ
ＺＨＡＮＧ ｎ Ｙａ
（ ｈ ｅｏｄｃｎｒｌ ｏｐｔ ｆｉｎｃｔ， ｉｎ１２ ０ ， ｈｎ ） Ｔ ｅｓｃｎ ｅｔ ｓｉｌ ｌ ｉ Ｊｉ ３ ０ ０ Ｃ ｉａ ａｈ ａｏＪｉ ｙ ｌ
【 论
著】
Ｃ一反 应 蛋 白 的 检 测 及 其 临 床 意 义
张 艳
吉林 １２０ ３ ００） （ 吉林市第二 中心医院 ， 吉林
【 摘要】 目 探讨 Ｃ 反应蛋白与２ 的： 一 型糖尿 短暂性脑缺血的相 病、 关性， 为临床疾病发生、 发展及预后的 判断提ห้องสมุดไป่ตู้依据。方法： １ 对 １ ３
括急性感染性疾病 的诊断 和鉴别 诊断 、 手术后 感染 的监测 、 抗 菌药物疗效 的观察 、 病程检测及预后 判断等 。在 临床检验
Ｃ Ｐ测定值 ： Ｒ ２型 糖 尿病 组 （ １ ２±０ ２ ｍｇＬ ＴＡ组 １． ． ） ／ ，Ｉ
（ ３ １４ ． ） ｇＬ， １ ． ０ ３ ｍ ／ 对照组 （ ． ０ ２ ｍｇＬ － ４ ２４ ． ） ／ 。２型糖尿病 组 －
例 ２型糖尿病和 ７ ２例短暂性脑缺血患者进行 Ｃ一 反应蛋 白浓度测定 ， 并与健康对照组进 行比较分析。结果 ： 型糖尿病 和短暂性脑缺血患者 ２
的 Ｃ一反应蛋 白浓度 明显高于对照组 ， 具有临床意义。结论： Ｃ一反应蛋白的测定对 ２型糖尿病 和短暂性脑缺血发生 、 展及治疗效果的判断 发 具有临床价值 。
ｃ一 反应 蛋白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 是急性 时相反应 中变化 最显著 、 最 敏感 、 最重要 的急性 时相 蛋 白质 。在 炎症 开始 数小 时 Ｃ Ｐ Ｒ 差异有显著性意义 。
C 反应蛋白升高的 8 种临床意义解读
C 反应蛋白升高的8 种临床意义解读C 反应蛋白（CRP）是肝细胞中白细胞介素6（IL-6）诱导产生的一种急性期反应蛋白质，其正常参考值＜5 mg/L。
检验技术的发展，提高了检测CRP 的灵敏度和准确度。
现有检验仪器可测出样本血清中极低浓度的CRP，即为超敏C 反应蛋白（HS-CRP）。
当机体受到感染或组织损伤时，CRP 在血浆中急剧上升，通过激活补体和加强吞噬细胞的吞噬发挥作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞，因此在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
CRP 是一种非特异性的炎症标记物，其升高不能简单地断定细菌感染。
除感染外，组织损伤、炎症和应激也能使CRP 在6 h后开始升高，且在1~2 d达到高峰。
CRP 在炎症反应中的病理机制较复杂。
如图 1 所示，在外周系统中，炎症触发因子诱导细胞因子（如IL-1β或IL-6）的释放，肝脏合成CRP。
CRP 激活补体系统和单核细胞FcγR 受体，促使巨噬细胞活化、运输并诱导炎症信号级联。
该级联反应亦可引发中枢神经系统（CNS）的内皮细胞FcγR 受体活化，小胶质细胞上调CRP 表达。
图 1 CRP 在外周和 CNS 炎症反应中的病理机制[1]CRP 与补体C1q 及FcTR 的相互作用使其产生多种生物活性，包括宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬和调节作用等。
因此，CRP 与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合，使其在自身免疫病方面发挥着重要作用。
CRP 作为临床常用的感染或炎症相关生物标志物，其数值对临床评估感染病原体、患者病情严重程度，鉴别感染或非感染疾病等具有重要价值。
当病因明确后，CRP 的升降与治疗措施是否得当、疾病转归的判断密切相关。
CRP 用于感染病原体的判断病毒感染者的CRP 多正常或轻度升高，而细菌感染者的CRP 数值上升更明显；80% 细菌感染者的CRP ＞100 mg/L [2]。
另有研究指出，CRP ＜10 mg/L 基本可排除细菌感染。
检验指标C反应蛋白的临床意义
C反应蛋白-CRP 临床意义C反应蛋白：CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。
注：急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5 mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。
CRP能反应啥1、器质性疾病的筛选；2. 急性或慢性炎症如伴有细菌感染；3. 自身免疫或免疫复合物病；4. 组织坏死和恶性肿瘤C R P十大临床用法1.感染的诊断与鉴别：CRP在细菌感染发生后6～8 h即开始升高，24～48 h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。
CRP在病毒感染时无显著升高。
★革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达500 mg/L。
★革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg/L 左右。
★病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50 mg/L，极少超过100 mg/L。
在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常。
在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。
2.预测将来心肌梗塞与中风的危险性：C反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标，C 反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。
C反应蛋白含量>2.1 mg/L的人与<1 mg/L者比较：将来发生心肌梗塞的危险性为后者的2.9倍；发生缺血性中风的危险性为后者的1.9倍；发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。
在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3～4 d达高峰，在CK-MB回到正常后7～10 d也降至正常。
3.自身免疫或免疫复合物：系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变，所以可用于与风湿性疾病鉴别。
若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。
C-反应蛋白(CRP)的临床价值
C-反应蛋白（CRP）的临床价值C反应蛋白（C-Reactive protein,简称CRP），1930年发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。
近年来由于检验技术的进步，CRP被广泛应用于临床疾病的早期诊断、鉴别诊断及预后评估，诊断价值十分重要。
CRP可以用血清、手指血、胸腹水、脑脊液等体液标本检测。
现将其临床意义综述如下： 1. CRP与病情的严重程度相关：作为急性反应性蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，随病情严重程度成倍增长。
病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。
2. CRP与炎症因子相关：CRP与其它炎症因子如白细胞总数、血沉和中性粒细胞等密切相关。
在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。
在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。
具有极高的敏感性。
3. CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。
脓毒血症CRP以及降钙素原(PCT)迅速升高，而血培养则至少需要48小时。
4. 术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后7—10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。
5. 恶性肿瘤患者CRP大都升高。
如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。
CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。
手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。
6. CRP与淀粉酶以及脂肪酶用于评估急性胰腺炎的严重程度。
当CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
7. 心血管疾病独立的强预测因子：超敏C反应蛋白（HS-CRP）与CRP并不是两种蛋白，只是从灵敏度上加以区分，超敏C反应蛋白对低值更敏感。
HS-CRP轻度升高与冠状动脉事件、中风及周围血管病相关；HS-CRP是由慢性炎症引发心血管疾病的独立危险因素，其浓度对心血管疾病的干预及预后起重要作用；HS-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍；HS-CRP也是房颤的独立预测因子，与高血压疾病有一定的相关性。
CRP和超敏CRP临床意义
CRP和超敏CRP临床意义CRP是C-反应蛋白（C-reactive protein）的简称，它是在炎症反应过程中产生的一种蛋白质。
CRP由肝脏细胞合成，主要通过血液循环在体内进行运输和分布。
CRP的水平可以用来评估炎症程度，并且在临床中具有重要的意义。
CRP的测量是一个常规的临床实验室检查项目，在临床中有着广泛的应用。
正常情况下，CRP的浓度在血液中非常低，通常在0.3毫克/升以下。
然而，当人体发生炎症反应时，CRP的合成会迅速增加，导致其浓度的升高。
因此，CRP的测量可以作为检测炎症的标志物。
CRP的临床意义主要体现在以下几个方面：1.评估炎症：CRP的浓度可以反映炎症的程度和活动水平。
临床医生可以通过检测CRP的水平来评估患者体内炎症的情况，从而指导疾病的诊断和治疗。
例如，在感染性疾病中，CRP的测量可以帮助区分病毒感染和细菌感染，以确定最佳的治疗方案。
2.预测心血管风险：大量的研究表明，CRP的浓度与心血管疾病的风险密切相关。
心血管疾病是当今社会的主要疾病之一，包括冠心病、心肌梗死和中风等。
通过测量CRP的水平，可以帮助评估患者心血管疾病的风险，并在早期采取相应的预防措施。
3.监测疾病进展和治疗效果：对于一些疾病，如类风湿性关节炎和炎症性肠病等，CRP的测量可以用于监测疾病的进展和治疗效果。
当炎症活动减轻或得到控制时，CRP的水平会相应下降；反之，当炎症活动加重时，CRP的水平会升高。
因此，通过定期测量CRP，医生可以了解疾病的动态变化，并根据需要调整治疗方案。
超敏CRP是对CRP进行更加敏感检测的方法，可以检测出较低浓度的CRP。
超敏CRP在临床实践中的应用主要有以下几个方面：1.预测心血管风险：超敏CRP可以更加准确地预测心血管疾病的风险。
研究发现，即使在正常CRP水平范围内，超敏CRP仍然可以预测早期动脉粥样硬化的发展，对诊断冠心病等心血管疾病也更为敏感。
2.评估炎症治疗：对于一些炎症性疾病，如类风湿性关节炎和炎症性肠病等，通过测量超敏CRP可以更加准确地评估炎症的活动水平和治疗效果。
CRP的临床意义
CRP的临床意义CRP是一种C-反应蛋白，它是由肝脏生成的一种蛋白质。
在炎症发生时，人体内的CRP水平会升高，这是一种明显的生化指标。
CRP一直被用于临床实践中，特别是在炎症性疾病的治疗中，下面介绍一些CRP在临床实践中的意义。
1. 诊断感染性疾病CRP对于感染和炎症的诊断具有显著的作用。
在大多数细菌感染中，CRP的升高往往可以在发病后24小时内被观察到，且升高的水平与感染的严重性呈正比。
相比之下，白细胞计数的升高可能要慢得多。
因此，在诊断疑似感染的患者时，CRP比白细胞计数更具有诊断价值。
2. 监测疾病的治疗进展CRP的水平可以反映疾病的治疗进展。
通常，治疗后CRP水平会下降，这意味着治疗效果变好。
如果CRP水平没有下降，或者甚至升高了，这可能说明病情没有得到控制或者病情变得更加严重。
因此，CRP可以用于监测疾病的治疗进展，以及评估治疗方案的有效性。
3. 风险评估研究表明，CRP水平高的患者更容易患上心血管疾病和相关病症。
大规模人群的流行病学研究表明，CRP水平与心血管疾病的风险呈正相关关系。
因此，CRP可以用于风险评估，特别是对于一些患有慢性疾病的患者，比如糖尿病患者。
4. 应用于肿瘤治疗CRP的水平可以反映肿瘤患者的病情以及治疗效果。
在许多类型的癌症中，CRP水平的升高与肺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌、结肠癌等多种癌症的患病风险和预后密切相关。
此外，研究表明，CRP水平可以用来监测癌症治疗的效果，例如：如果放疗或化疗的效果很好，CRP的水平会下降。
5. 用于康复期糖尿病患者的恢复预测在康复期糖尿病患者中，高水平的CRP意味着他们的身体抵御炎症反应的能力较低。
临床研究表明，在康复期糖尿病患者中，高水平的CRP与肺炎、坏疽、腹腔积液等严重并发症的发生率呈正相关关系。
因此，CRP可以用于预测康复期糖尿病患者治疗的恢复状态。
CRP被广泛应用于许多临床实践领域，包括感染和炎症的诊断、疾病治疗的监测、风险评估、癌症治疗、康复期糖尿病患者的恢复预测等。
C反应蛋白与超敏C 反应蛋白的检测及其临床意义
2016.03药物研究66C 反应蛋白与超敏C 反应蛋白的检测及其临床意义曾亚军贵州省习水县人民医院 贵州省习水县【摘 要】C 反应蛋白作为一种由肝脏合成的急性时相反应的蛋白，参与着体内多种病变过程，具有抗炎以及促炎的双重作用。
C 反应蛋白对于感染性疾病、心血管疾病等具有鉴别及诊断的临床意义，而超敏C 反应蛋白则对于心脑血管等疾病的诊断具有指导性意义。
它们都被当作有效预测心血管疾病的指标。
【关键词】C 反应蛋白；超敏C 反应蛋白；检测；临床意义近年来，随着C 反应蛋白（CRP ）与超敏C 反应蛋白（hs-CRP ）研究的不断增多，其用途也随之增加。
其都可用于鉴别及诊断感染性疾病、肿瘤、代谢综合征、糖尿病、哮喘、外周血管病、以及心脑血管疾病等。
但C 反应蛋白与超敏C 反应蛋白的临床意义不尽相同，C 反应蛋白在临床上的应用价值侧重于感染性疾病与心血管疾病，而超敏C 反应蛋白则主要运用于诊治心血管疾病及糖尿病。
1 CRP 与hs-CRP 的检测以往C 反应蛋白的检测仅限于散射比浊法与透射比浊法，其检测能力有限。
当前，随着免疫学与分子生物学的不断发展，采用了免疫发光法等新技术，提高了其检测的灵敏度，检测可达0.005 mg/L ，更能精准的测定CRP 。
而这种灵敏度高的测定也就是指超敏C 反应蛋白。
目前，临床上的CRP 的检测已采用CRP 与hs-CRP 相结合的检测。
两者在化学的本质上无区别，均是测定C 反应蛋白，只是两者的检测方法、检测范围、检测的灵敏度与精密度有所不同[1]。
2 CRP 的临床意义CRP 生物学的功能主要是指通过与配体相结合以激活补体，清除体内的病原体。
若人体出现感染性疾病，其组织的炎症物质及损伤物质就会大量的进入到血液中，生成免疫反应，刺激生物细胞因子，促使肝脏受到刺激而合成CRP 。
CRP 含量和炎症的变化是同步的，细菌感染时血清CRP 水平会明显升高，其升高的程度和细菌感染的程度呈正比关系，而病毒感染时血清CRP 水平变化不大或者维持不变，因而CRP 的检测能够鉴别诊断病毒感染与细菌感染。
crp正常值及临床意义
CRP正常值及临床意义什么是CRP？CRP（C-反应蛋白）是一种由肝脏产生的蛋白质。
在发生炎症时，CRP水平通常会升高。
因此，CRP是一种用于检测炎症程度的指标。
CRP正常值通常情况下，成人的正常CRP水平应该低于10mg/L。
然而，CRP正常值会根据各种因素而有所变化，例如年龄、性别和健康状况等。
在新生儿和儿童中，正常的CRP水平通常较低。
CRP的临床意义CRP在临床中有重要的意义。
它可以用于以下几个方面：炎症监测CRP被广泛应用于炎症监测。
当机体受到感染或发生炎症时，CRP的水平会快速升高。
因此，通过测量CRP水平，医生可以评估炎症的严重程度以及治疗的效果。
CRP还可以用于判断感染的类型和部位。
疾病风险评估除了炎症监测，CRP还可以用于评估某些疾病的风险。
研究表明，高于正常范围的CRP水平与心血管疾病、糖尿病、关节炎、肿瘤等疾病的发生风险增加有关。
因此，测量CRP水平可以帮助医生评估患者患病的风险，并采取相应的预防措施。
疾病预后评估CRP水平对于评估疾病的预后也有一定的指示意义。
高CRP水平通常与复发风险、疾病进展和预后不良相关。
例如，在癌症患者中，高CRP水平常常与预后不良和生存率降低相关。
CRP和其他生化指标的结合应用除了单独测量CRP水平外，与其他生化指标相结合，可以提供更全面的临床信息。
例如，结合白细胞计数和血沉等指标，可以进一步区分炎症的类型和病因，并更好地指导治疗。
总结CRP作为一种重要的炎症标志物，在临床中具有广泛的应用价值。
通过测量CRP水平，医生可以监测炎症情况、评估疾病的风险和预后，并帮助指导治疗。
同时，与其他生化指标相结合使用，可以提供更准确的临床判断。
请注意，CRP水平受到多种因素的影响，因此，在解读CRP结果时，医生会综合考虑患者的病史、临床症状和其他检查结果，以做出准确的诊断和治疗方案。
一文读懂CRP的临床意义
一文读懂CRP的临床意义一、C反应蛋白（CRP）是啥？CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性时相蛋白。
其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5 mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。
二、CRP能反应啥？1、器质性疾病的筛选；2、急性或慢性炎症如伴有细菌感染；3、自身免疫或免疫复合物病；4、组织坏死和恶性肿瘤。
三、CRP的十大临床用法1、感染的诊断与鉴别CRP在细菌感染发生后6～8 h即开始升高，24～48 h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。
CRP在病毒感染时无显著升高。
革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达500 mg/L。
革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg/L 左右。
病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50 mg/L，极少超过100 mg/L。
在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常。
在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。
2、预测将来心肌梗死与中风的危险性CRP是心血管疾病最强的危险指标，CRP可预测将来心肌梗死及中风的危险性。
CRP含量>2.1 mg/L的人与<1 mg/L者比较：将来发生心肌梗死的危险性为后者的2.9倍；发生缺血性中风的危险性为后者的1.9倍；发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。
在疼痛开始后数小时内，CRP升高，3~4 d达高峰，在CK-MB回到正常后7-10 d也降至正常。
3、自身免疫或免疫复合物系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变，所以可用于与风湿性疾病鉴别。
若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。
4、癌症已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移。
结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。
研究显示，血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险，是C-反应蛋白含量最低者的两倍。
超敏C反应蛋白检验在临床上的意义
参考文献
采血抽取患 者静 脉血 ２ ｍ Ｌ ， 分为 １ ｍ Ｌ 分别 注入 ２ 个含 １ ． ６ ｍ Ｌ
机制稀释液 的硅化 塑料管 中并充分 混匀『 抗凝 剂为 国际化 学标 准 化 委 员 会 推荐 使用 的 乙二 胺 四 乙酸 二 钾 （ Ｅ Ｄ Ｔ Ａ Ｋ ） １ ， 将
（ 收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ — １ ３ ）
超敏 Ｃ反应蛋 白检验 在Ｉ 床上的意义
黄 小波
（ 灵川县人 民医院， 广西 灵川 ５ ４ １ ２ ０ ０ ）
自动化的分析仪 器［ ５ １ 。其 优势 主要 体现在 ： 血 常规 检测更 快捷 ；
操作方便 ， 减少 了人 为因素的影 响 ； 检测结果更准确 、 重复性更 好， 已成为 取代 镜检进行血常规分析的重要手段 ， 并且 已趋于标 准化、 规范化昀 。 但在实际工作中常会受到一 些异 常因素的干扰影
坛， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ ２ ） ： ２ ３ ２ — ２ ３ ３ ．
血常规检验是指对血液 中自细胞 、 红细胞 、 血小板 、 血红蛋
白的计 数分析 ， 是 临床常用的三大检验常规之一 。血常规检查 病和全身其 他系统疾病 的诊断都有 重要 的参 考价值 咖 ； 同时其
１ ０ 】 侯 克祥 ． 浅析温度 时 间对 血常规检验 结果 的影响 ［ Ｊ 】 ． 基层 医学论 中各项参数的测定值对人体健康状态的评估、 排除血液系统疾 【
超敏 ｃ反应 蛋 白是一 种肝脏合 成 的全 身性 炎症反 应急性 期非特异性标 志物 ， Ｉ 临床上对超 敏 Ｃ反应 蛋 白进行 检验 ， 在心 血管疾病 、 肾移植 、 新生儿 细菌感染 等方面具有 重要 的意义【 ” 。 本文通过查 阅相关文献 ， 并结合 临床实 际工作 ， 对超敏 ｃ反应 蛋 白检验 在临床上 的意义进行 回顾性总结论述 ， 现报告如下。
C-反应蛋白检测的临床意义
高 密度 脂蛋 白 比值 ， １ ． ％） 平（ ＜ ．１， 使 脂 蛋 白（） 一 ３５ 水 ０ Ｐ ００ ）也 仅 浓
度 下 降（ １ ．１ ， 显 著 降 低 Ｃ 一 ３８ ％）并 ＲＰ浓 度 （１ ．２ 。基 础 的 一 ５９ ％）
Ｃ Ｐ与各 血脂 指 标 和 脂蛋 白ｆ１ 间 无相 关 关 系 。氟伐 他 汀 Ｒ 仅之 治疗后 Ｃ ＲＰ与 Ｔ ／ Ｌ ｒ ０６ ， ＝ ． １和 脂 蛋 白（） ＝ ． ＣＨＤ （＝ ．２ Ｐ ００ ） ４ 仅 （ ０３ ， ２ ，＝ ．１） 显 著正相 关 ； ０ Ｐ Ｏ０ １ 呈 与高密 度脂蛋 白呈显 著负相关 一 ０２ ８ Ｐ Ｏ０ ３。结论 高脂 血症 患者 的 Ｃ Ｐ水 平 增高 ， 且与 ．８ ，＝ ． ） ２ Ｒ 并 所伴 随的疾病 无关 ： 氟伐 他 汀除 了能有 效地 调整血 脂外 ， 还能
肺 炎病 原体 的辅 助诊 断 方法 ， 临床用 药也 有 一 定 的指 导意 对 义 。当肺 炎患 儿 支原 体抗 体 阳性且 Ｃ Ｐ升高 时 ， 考虑 为 支 Ｒ 可 原 体 和细菌 混合 感染 ， 提示 有 较严 重 的并发 症 可能闭 或 。
２ Ｃ 反 应 蛋 白 在 肺 结 核 病 中 检 测 的 临 床 意 义 一
脏 合 成 的球 蛋 白 ， 有 抗 原 性 ， 用 免疫 学 方 法 进 行 测 定 ． 具 可 在有 组 织 损 伤 的炎 症情 况 下 ，特别 是 细 菌 性 感染 时其 反 应
有研 究 表 明 ：Ｃ ＲＰ与 心 绞 痛 患 者 冠状 动脉 病 变 稳 定 性 相 关 ， 清 Ｃ Ｐ水 平 和 白细胞 计数 可 作为 Ｕ 血 Ｒ Ａ患者 危 险分 层 的参 考指 标［ ５ １ 。 ５高脂 血 症患 者 Ｃ 反应 蛋 白含 量变 化 的意 义 一
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C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义
C－反应蛋白（C-Reactive protein,简称CRP）。
早于1930年发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。
CRP的检测在八十年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床。
但由于过去CRP的检测方法较为落后，假阳性和假阴性很高，影响了它在临床上的价值，而逐渐被临床所忽视。
近年来，由于检测技术的更新，测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立。
使CRP 在临床应用领域大大增加。
其在医学上的价值正得到广泛验正和承认。
现将其临床意义综述如下：
⒈CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。
病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。
⒉CRP与其它炎症因子的相关性：CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。
CRP与WBC存在正相关。
在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。
在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。
故具有极高的敏感性。
⒊CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。
脓毒血症CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时，且其阳性率不高。
⒋恶性肿瘤患者CRP大都升高。
如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。
CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。
手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。
⒌CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。
当CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
白细胞、CRP均升高，以中性粒细胞升高为主：多细菌引起的炎症（肺炎、肠炎、尿路感染等都可能）
白细胞升高，以淋巴细胞升高为主，CRP不高：多病毒引起的炎症，白细胞亦可不高，但病毒感染容易继发细菌感染，监测血常规可能提示外周血象升高
白细胞升高，CRP不高：可能是呕吐、腹泻引起的反应性增高，等症状好了，自然就会正常白细胞、CRP均不高：有可能正常，也有可能是重度感染
≤10mg/L
临床应用
CRP在炎症开始数小时就升高，48小时即可达峰值，随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。
此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。
因此，CRP的检测在临床应用相当广泛，包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术后感染的监测；抗生素疗效的观察；病程检测及预后判断等。
其临床应用如下：
[评估疾病活动性和疗效监测]
CRP升高的程度反应炎症组织的大小或活动性，在急性炎症和感染时，CRP与疾病活动性有良好的相关性。
这种情况与慢性炎症不相符，尽管在一些重要情况下，如类风湿关节炎、节段性回肠炎和风湿性多肌痛时，这种相关性足以用来作为治疗监测。
1、CRP值为10-50mg/L表示轻度炎症，例如局部细菌性感染（如膀胱炎、支气管炎、脓肿）、手术和意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性结缔组织病、许多恶性肿瘤和多数病毒感染。
2、CRP值升为100mg/L左右表示较严重的疾病，它的炎症程度必要时需静脉注射。
3、CRP值大于100mg/L，表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
CRP动力学反应：
CRP值的升高滞后于炎症活动变化12小时左右。
但重要的是比临床症状的变化发现要早，如类风湿关节炎中早4-6周。
因此CRP值可为临床快速决定提供一种方法。
持续升高的CRP值一般证明治疗无效，应更换治疗方案。