长沙市工伤事故报告表
工伤事故报告单
工伤事故报告单
部门 进厂日期 事故日期、时间 伤害原因: 伤害部位: 工 伤 详 细 经 过 事故责任类型: 部门准许工伤假 部 门 检 讨 改 善 方 案 行 政 部 处 理 意 见 栏 核经 批理 示室 栏审 备注: 1、发生工伤事故部门在工伤发生后24小时内提交工伤事故报告单及相关责任人的处罚报告单交行政部; 2、工伤事故部门应按要求及时、准确、完整填报,不得迟报、漏报、谎报或瞒报; 3、工伤事故报告单签核后,由行政部原件存档,工伤事故部门复印件存档。 □意外事故 □机械伤害 □肢体 □头颈 事故地点 □物品伤害 □胸部 □肌肤 职位 姓名 身份证号码 现场主管 见证人 □其他 □其他
填表日期:
性别
年
年龄
月
日
伤者签名: □违规操作 □个人疏忽 □他人造成 年 月 日 时至 年 月
日期: □机械事故 □其他 日 时止)
天□轻微 □烫伤 □轻 □扭伤 □压伤 □骨折 □断指 □死亡 □其他 □重 首次医疗费用: 元
工伤报告表
工伤报告表工伤报告表工伤报告表是一种用于记录和报告工作环境中发生的事故并造成工人受伤的表格。
工伤报告对于保障工人权益和改善工作环境非常重要。
以下是一个1000字的工伤报告表:=============================================== ===================工伤报告表报告单位:XX公司日期:XXXX年XX月XX日部门:XX部门职位:XX职位伤工人姓名:XX 伤工人编号:XXXXX伤工人工龄:XX 伤工人年龄:XX工伤事故时间:XXXX年XX月XX日工伤事故地点:XX 地点受伤经过:请详细描述该工伤事故中伤工人的受伤经过。
包括事故发生的具体时间、地点,事故的过程,导致伤工人受伤的原因等。
如有需要,可以附上照片或其他证据。
医疗救治情况:请列出伤工人接受的医疗救治情况。
包括第一时间的急救措施,送往医院的方式(如救护车、私家车等),在医院接受的治疗和用药情况等。
如有需要,可以附上医院的诊断证明。
伤工人损伤情况:请详细列出伤工人受伤的具体损伤情况。
包括受伤部位、损伤程度、是否需要手术治疗等。
如有需要,可以附上医生的诊断报告或其他相关医学证明。
工伤责任判断:请根据事故发生的具体过程和相关规定,判断该工伤事故的责任归属。
是由于工人自身原因造成的,还是由于工作环境或管理不善导致的。
如有需要,可以提供相关的证据。
防范措施:请根据该工伤事故的原因和责任判断,提出相应的防范措施建议。
应该如何改善工作环境和管理,避免类似事故再次发生。
如有需要,请提供相关的文件或报告。
签字:报告员签字:日期:审核人签字:日期:部门负责人签字:日期:公司总经理签字:日期:=============================================== ===================以上是一个1000字的工伤报告表,通过填写这张报告表,可以清晰地记录工伤事故的经过和损伤情况,有助于对工伤责任的判断和相应的防范措施的提出。
工伤事故报告表
会
责任部门主管
签
责任人
报告人
改善对策
(责任部门填 写)
事故发生部门 人力资源部经
理 改善追踪与效 果确认(人力资
源部填写) 总经理
签核流程:报告人 → 事故发生部门 → 责任部门 → 责任人 → 人力资源部经理 → 总经理
SPK-P30-R01A
部门 伤者姓名 人员受伤情况 (厂医填写)
有限公司
员工工伤事故报告表
编号:
组别 性别
发生 地点
年龄
发生 日期
工号
发生 时间
进厂日 期
填表 日期
损失 工时
作业 名称Βιβλιοθήκη 伤害种类□ 轻微伤害 □ 轻伤
(厂务填写)
伤
□ 死亡
事故发生经过 (报告人填写)
□重 组长
原因分析及改 善建议
(事故发生部门 填写)
责任部门 (厂务课填写)
单位职工工伤(亡)事故报告表
单位职工工伤(亡)事故报告表
报告时间:
报告人:
职务:
联系电话:
填表说明
1.用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
或用微机填写后打印。
2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
,
5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
工伤事故报告表
医疗机构
□不休;□休假(天数:)
填表日期
填表人
主 管部门总监来自人力资源部财务部副总经理
总经理
报告程序:
班长(拉长) 车间主管 部门总监 人力资源部 副总经理 总经理
(治疗、工伤理赔;相关责任处理) 财务核算(财务部)
XX有限公司
工伤事故报告表
(该报告表在工伤事故发生后24小时内送人力资源部部)
姓名
档案编号
性别
出生日期
年 月 日
所属
部 车间 班组(拉)
入厂日期
年 月 日
籍贯
身份证号码
事故发生时间
年 月 日 时 分
工作年限
年
事故发生地点
受伤部位
伤害程度
起因物
作业方式
□正常;□非正常
□单独;□共同(人);
事故类型
( )
01物体打击;02车辆伤害;03机械伤害;04起重伤害;05触电;06淹溺;07灼烫;08火灾;09高处坠落;10坍塌;11冒顶片帮;12透水;13放炮;14火药爆炸;15瓦斯爆炸;16锅炉爆炸;17容器爆炸;18其他爆炸;19中毒和窒息;20其他伤害;
事故具体情况描述
说明图(可用数码相片)
目击者
报告者
工伤事故报告表最新版
二、伤害及治疗情况:
综合部:
六、纠正与预防措施改善追踪结案(人力资源部填写):
1、改善完成状况:
□改善完成 □还未改善完成 □其它:
2、同仁伤害状况追踪:
□治愈 □治愈伤残 级 □其它:
人力资源部:
当 事 人
部门主管
部门经理 分管副总经理
综合管理部经理
常务副总
工伤事故报告表
三、伤害原因分析及改善对策(事故单位主管填写):
填写人:
四、事故调查(由安全主管填写)
调查员:
部门
伤害者
工号
入职日期工作岗位本岗 Nhomakorabea工龄伤害时间
年月日时分
伤害地点
伤害等级
结案日期
一、伤害经过及状况说明
(当事人或部门主管填写):
事故照片:
五、事故责任判定:
依工伤管理规定之工伤判定条款,该同仁确认为工作而造成伤害,拟判定为工伤。事故责任:当事人%责任,直属班长%责任,直属组长%责任,直属主管%责任,直属经理%责任。
长沙市工伤事故报告表
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长沙市工伤事故报告表
单位名称 (签章) 单位地址 事故时间
姓 名 事故地点 性别
单位 编码
联系人及 电话 邮政编码 事故类别 身份证号码
伤者情况 救治医院
家庭住址
Hale Waihona Puke 受伤部位及程度 联系电话事 故 简 要 经 过
单位参保 1、已参保,参保时间: 情况 工伤保险
年 年
月; 月;
2、未参保
参保情况 伤者参保 1、已参保,参保时间:
情况
2、受伤时未参保;
3、未参保
备注
送表人:
说明:
接表人:
日期:
1.本表一式三份:医疗保险处、工伤保险局、用人单位各一份。(可从网上下载:) 2.报送方式:①直接送到市劳动保障局医疗保险处和市工伤保险局(市劳动保障局503室、602室) ② 传真(电话号码:医疗保险处2565139 ③电子邮件(e-mail:csgsbx@) 工伤保险局4426844)
工伤事故报告表_5
年龄
工号
时间
所在厂、车间、班组
伤害程度
伤害部位
休工伤天数
住院天数
住院费用
一、简述发生事故过程及主要原因:
二、参加事故分析人员:
三、制定防范措施:
工伤认定意见(同意、不同意)
班组长:
年月日车间主Biblioteka :年月日厂部安全员:
年月日
厂长批示:
年月日
生产设备安环部审核:
签字:年月日
公司领导:
签字:年月日
1、△此表由班组认真填写,发生事故后于24小时内将此表一式四份报公司生产设备安环部审核盖章后,公司领导签字有效,一份存档,一份交厂(部),一份交人力资源部,另一份交公司综合办公室作为报销药费的依据。
工伤事故报告表
工伤事故调查处理报告表
百度文库- 让每个人平等地提升自我事故调查处理报告单位:年月日事故调查处理报告书发生事故单位发生事故时间发生事故地点事故性质事故类型事故经过:事故原因分析:主要责任者:防范措施:单位处理意见:公司领导意见:事故伤害者签字:当场见证人签字:部门领导签字:主管领导签字:Rev:02事故登记表一、事故发生地点:厂分厂(车间)工段班组岗位二、事故发生时间:年月日班时分三、作业种类:四、起因物:五、事故类别:六、事故原因:其中直接原因:七、事故严重级别:八、伤亡人员情况:姓名性别参加工作时间年龄文化程度用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作日备注九、本次事故损失工作日总数:十、本次事故经济损失(元):其中直接经济损失(元):单位负责人签字:填表人签字:填表日期:66下面是赠送的合同范本,不需要的可以编辑删除!!!!!!教育机构劳动合同范本为大家整理提供,希望对大家有一定帮助。
77一、_________ 培训学校聘请_________ 籍_________ (外文姓名)_________ (中文姓名)先生/女士/小姐为_________ 语教师,双方本着友好合作精神,自愿签订本合同并保证认真履行合同中约定的各项义务。
二、合同期自_________ 年_________ 月_________ 日起_________ 年_________ 月_________ 日止。
三、受聘方的工作任务(另附件1 )四、受聘方的薪金按小时计,全部以人民币支付。
五、社会保险和福利:1.聘方向受聘方提供意外保险。
(另附2 )2.每年聘方向受聘期满的教师提供一张_________ 至_________ 的来回机票(金额不超过人民币_________ 元整)或教师凭机票报销_________ 元人民币。
六、聘方的义务:1.向受聘方介绍中国有关法律、法规和聘方有关工作制度以及有关外国专家的管理规定。
2.对受聘方提供必要的工作条件。
工伤报告表格
工伤报告表格工伤报告表格-----------------------工伤发生日期:_________年______月______日工伤发生地点:______________________出事时工作职务:____________________工伤发生经过:详细叙述工伤发生时的情况和经过,包括公司名称、工作地点、工作职务以及发生工伤的具体地点、时间等详细信息。
如有附图或其他相关证据,请提供。
1. 工伤发生前您是否参加过相关培训,以及相关培训情况?答:是 / 否如是,请列举培训日期、内容以及培训机构。
2. 是否收到相关保护设备,对其使用情况的评估?答:是 / 否如是,请描述相关保护设备类型、领取日期、使用情况以及是否存在问题。
3. 工伤发生的具体原因是什么?答:根据您个人的观察和了解,请尽量详细地描述工伤发生的原因。
如人为操作失误、设备故障、地点环境等。
4. 您是否及时寻求医疗救助?答:是 / 否如是,请提供相关就诊记录,并注明就诊的医疗机构和日期。
5. 您是否及时上报工伤?是否有相关证明?答:是 / 否如是,请提供相关报告以及其他必要的证明,如工伤认定书等。
6. 您是否进行了工伤鉴定?答:是 / 否如是,请提供工伤鉴定书以及具体鉴定医疗机构和日期。
工伤处理情况:请您详细描述工伤发生后的处理情况,包括公司上报工伤的程序、资料提交情况,劳动监察部门是否介入,以及相关处理结果等。
工伤后续措施及赔偿情况:请详细描述工伤发生后公司采取的后续措施,如是否进行了安全改进、是否对工伤进行了赔偿等情况。
如有相关协议或证明文件,请提供。
备注:请提供您认为对工伤报告有必要补充的信息。
以上所写的内容真实准确,如有故意隐瞒或提供虚假信息,将承担相应的法律责任。
报告人签字:__________________日期:__________年______月______日。
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情况
2、受伤时未参保;
3、未参保
备注
送表人:
说明表一式三份:医疗保险处、工伤保险局、用人单位各一份。(可从网上下载:) 2.报送方式:①直接送到市劳动保障局医疗保险处和市工伤保险局(市劳动保障局503室、602室) ② 传真(电话号码:医疗保险处2565139 ③电子邮件(e-mail:csgsbx@) 工伤保险局4426844)
长沙市工伤事故报告表
单位名称 (签章) 单位地址 事故时间
姓 名 事故地点 性别
单位 编码
联系人及 电话 邮政编码 事故类别 身份证号码
伤者情况 救治医院
家庭住址
受伤部位及程度 联系电话
事 故 简 要 经 过
单位参保 1、已参保,参保时间: 情况 工伤保险
年 年
月; 月;
2、未参保
参保情况 伤者参保 1、已参保,参保时间: