神经内科考试题8

神经内科考试题8

单项选择题

1. 脑出血最常见的病因是（1.0）

A、先天性动脉瘤

B、脑血管畸形

C、动脉粥样硬化

D、高血压

E、风心病

2. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（1.0）

A、先天性动脉瘤

B、脑血管畸形

C、动脉粥样硬化

D、高血压

E、风心病

3. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是属于错误的？（1.0）

A、压力0.785-1.766kPa（80～180mmH o）

B、蛋白质0.15-0.45g/L（15-45mg%）

C、糖2.5-4.4mmol/L（50-75mg%）

D、氯化物120-130mmol/L（700-750mg%）

E、细胞数11～20×10/L（11～20/mm）

4. 21岁，女性，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为（1.0）

A、麦角胺咖啡因

B、阿斯匹林

C、苯巴比妥

D、苯噻啶

E、卡马西平

5. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是_____ P160 运动四主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍（1.0）

A、震颤，肌张力增高，面具脸

B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作

C、肌张力增高，运动减少，慌张步态

D、震颤，运动减少，写字过小症

E、以上均不是

6. 男性32岁，病前两周有过腹泻、发烧，起病时四肢无力，三天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天，下列哪项有最助于确定诊断？（1.0）

A、血清钾3.7mmol/L

B、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L

C、脑脊液蛋白质1.0g/

D、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/L

E、腰穿脊髓腔无梗阻

L、细胞数6×10/L

7. 男性，57岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴一侧眼视物模糊，半小时再次缓解。神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的：（1.0）

A、观察，无定位体征可不治疗

B、多次发作的病人可手术治疗

C、抗凝治疗

D、抗血小板聚集治疗

E、脑血管扩张剂及扩容剂

8. 某患者急起四肢瘫痪二周，检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力减退，各深反射减退，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是（1.0）

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、重症肌无力

C、急性硬脊膜外脓肿

D、脊髓灰质炎

E、周期性麻痹

9. 45岁男性工人，有高血压史，下班回家途中出现右耳后疼痛，第二日晨起刷牙发现水从右口角溢出，右眼不能闭合来院门诊。查BP20/12kPa （150/90mHg），右侧鼻唇沟浅，右额纹消失，眼不能闭合，口角左歪，伸舌不偏，四肢肌力5级，感觉正常。乳突无压痛，耳无溢液。治疗药物应首先考虑（1.0）

A、降压灵

B、B族维生素

C、盐酸罂粟碱

D、青霉素

E、强的松

10. 肱三头肌反射中枢在（1.0）

A、颈髓4、5

B、颈髓5、6二头

C、颈髓6、7三头

D、颈髓7、8

E、颈髓8、1胸髓

11. 男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊，神志不清，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），肢体无瘫。颈强，克尼格征阳性，脑CT可见右大脑外侧裂高密度影，应立即给予哪项紧急治疗？（1.0）

A、6-氨基已酸

B、降血压药物

C、甘露醇

D、尼莫的平

E、青霉素

12. 女性，32岁，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射（-）；双侧肘膝

以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。采取哪项治疗措施比较适宜：（1.0）

A、静脉滴注环磷酰胺

B、静点氯化钾

C、口服吡啶斯的明

D、静脉滴注复方丹参

E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白

13. 癫痫用药的原则中哪点是不正确的？（1.0）

A、发作在夜晚和清晨者用药可以集中在下午和入睡前

B、一药疗效不佳，换药时不可突然停止

C、口服药剂量均自低限开始；如不能控制，再逐渐增加

D、全面性强直—阵挛发作在完全控制一年后可考虑终止治疗P232 1~5年后

E、失神发作在完全控制6个月后可考虑终止治疗，但缓慢减药

14. 29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳＞右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜？（1.0）

A、西地兰

B、甘露醇

C、r-氨酪酸

D、苯巴比妥

E、低分子右旋糖酐

15. 肝豆状核变性。发病机制是：（1.0）

A、纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强

B、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强

C、由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变

D、纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加

E、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少

16. 一侧桥脑病变可表现（1.0）

A、四肢对称性弛缓性瘫痪

B、一侧面部痛觉消失，对侧半身痛觉消失

C、一侧面肌全瘫，对侧上下肢瘫

D、一侧动眼神经瘫，对侧上下肢瘫

E、双侧颈～胸痛觉消失，触觉存在