水和无机盐的平衡与调节(苏教版).

体，这与它的重吸收功能有关，肾小 管对水的重吸收方式是： A.自由扩散 B.主动运输 水盐调节有何关系?
钠盐影响细胞外液渗透压从而影响水平衡的调节； 盐的排出要依赖水的排出；盐的重吸收要影响水 的重吸收；抗利尿激素和醛固酮在水的重吸收中 有相同的作用，但却发生在不同的条件下。
2019/2/25

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）
将狗的双侧肾上腺切除，当其出现症状后注射某种 激素，接着测定随尿排出的Na＋、K＋的量，结果如 右图。注射的激素是 （ C ） A．抗利尿激素 B．肾上腺素 C．醛固酮 D．促肾上腺皮质激素
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（2000年上海卷）下列有关人体水分调节的 叙述中正确的是（ C ） A、大量饮水，则抗利尿激素分泌增加 B、渴觉中枢兴奋，则抗利尿激素分泌减少
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知识海洋
（三）尿的形成与排尿的意义 阅读并思考： 为什么可以根据排尿的情况来 判断身体的健康状况？
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血尿
血尿和蛋白尿患者的症状
正常尿
人体排泄系统示意图
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小结：尿的形成过程
（1）肾小球的滤过作用 血浆→肾小球→原尿
（2）肾小管的重吸收作用 原尿→肾小管、集合管→终尿
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认知目标: 1、人体内水和无机盐达到平衡的途径 2、水和无机盐平衡的调节
3、水和无机盐平衡的意义
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（一）、水的平衡
看书思考：
Hale Waihona Puke Baidu
正常情况下，人体摄入水和排出水的主要途 径有哪些？
摄入量/mL 来自饮水 来自食物 来自物质代谢 排出量/mL 1300 由肾排出 900 由皮肤排出 300 由肺排出 由大肠排出 共计 2500 1500 500 400 100
饮水过多或盐丢失过 多时，怎样调节？
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细胞外液渗透压恢复正常
无机盐平衡的调节
血K+升高
，血Na+降低
肾上腺皮质
醛固酮分泌增加
醛固酮
保Na+ 排 K+
促进肾小管、集合管的 对Na+的重吸收和K+的分泌
使血钠和血钾的含量恢复正常
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研究表明肾小管细胞含有大量的线粒
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1.下列关于人在口渴时的说法正确的是：（ C ） A.细胞外液渗透压升高，抗利尿激素减少 B.细胞外液渗透压降低，抗利尿激素减少 C.细胞外液渗透压升高，抗利尿激素增加 D.细胞外液渗透压降低，抗利尿激素增加 2.大量排汗后，如果只补充水，会导致：（ B A.细胞外液渗透压升高，抗利尿激素减少 B.细胞外液渗透压降低，抗利尿激素减少 C.细胞外液渗透压升高，抗利尿激素增加 D.细胞外液渗透压降低，抗利尿激素增加
A (1)图中_______ 线表示的是饮清水后的排尿率的变化情况. (2)从B曲线可知,尽管饮用了上述某溶液,但排尿率并不上升,原因是。 0.9%的NaCl溶液是体液的等渗溶液,饮用后细胞外液渗透压无 明显变化,体内抗利尿激素分泌也无多大变化,故尿量并不增加 (3)请在上图中,绘制出饮清水后,每隔一会时间测定的血液中抗利尿激 素的含量变化趋势。
症状 措施
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明显口渴、尿少 及时饮水；滴注 5%葡萄糖溶液
尿量增加、无口渴 输入生理盐水 输入生理盐水 和5%葡萄糖
• 血钾过低
症状：心肌的自动节律异常，导致心率失常。 措施：多吃蔬菜和水果，保持合理膳食。
• 保证每日饮水量
道理：人体每昼夜有35~50g的代谢废物必须要随 尿液排出体外，而溶解这些代谢废物的最低尿量 应在500ml以上。如果尿量过少，会导致代谢产 物不能排出，会引起中毒而损害健康。
C、抗利尿激素分泌减少，则尿量增加
D、细胞外液中电解质浓度降低，则尿量减少
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下图表示的是某人一次饮1L清水和饮1L质量分数为0.9%的NaCl溶 液后的排尿率的变化情况. 排尿率(ml/min) 8 6 4 2 0 A B 1 2 3 时间 0 1 2 3 时间 素抗 的利 含尿 量激
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(四) 水和无机盐平衡的调节
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饮水不足、失水过 多、吃的食物过咸 时：
细胞外液渗透压升高 下丘脑中的渗透压感受器 (+)
大脑皮层
下丘脑神经分泌细胞 分泌抗利尿激素
垂体后叶释放 (+) 肾小管、集合管 的重吸收作用 (—) 尿量
渴觉 (+) 饮水
当人体丢失大量的水和钠盐时：
症状：细胞外液渗透压下降，血压降低，心率加快， 四肢发冷，甚至昏迷。 措施：应及时补充生理盐水。
高渗性脱水 缺失成分
原因 细胞外液渗透压
低渗性脱水 失盐>失水
严重呕吐、腹泻、大 出血、大面积烧伤等 降低
等渗性脱水 失水=失盐
一般呕吐、腹 泻引起的脱水 基本不变
失水>失盐
高温、大量出汗 或发高烧 升高
共计 2500
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细胞代谢中产生水的活动
举例：
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内环境中的水 来自饮水 来自食物 由肺排出 来自物质代谢 由大肠排出
由肾排出
由皮肤排出
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（二）无机盐的平衡
内环境中的钠和钾
来自食盐（钠）
由肾排出
由大肠排出
来自食物（钠、钾）
由皮肤排出（钠）
人体内钠、钾的摄入和排出途径
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细胞外液渗透压
抗利尿激素
下丘脑 垂体
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