肿瘤专业理论考核试题2
抗肿瘤药物理论考核试卷
一.单选题：A 型题，请在下列5 个选项中，选出一个正确答案。（每题1 分，共30 分）
1. 患者，男，56 岁，诊断为弥漫大B 淋巴瘤。该患者临床表现中区别于霍奇金淋巴瘤的特点是B
A. 以浅表淋巴结为首发症状
B. 病变扩散为跳跃式播散以血行播散多见
C. 较多见发热、盗汗、发福瘙痒等全身症状
D. 淋巴结肿块较软、较活动
E. 脾脏受累较多见
2. 患者，男，46 岁。诊断为肺鳞癌，行GP（吉西他滨联合卡铂）方案化疗后一周出现严重恶心呕吐，再次化疗前，推荐预防使用的5-HT3 受体拮抗剂是D
A. 托烷司琼
B. 格拉司琼
C. 阿扎司琼
D. 帕洛诺司琼
E. 多拉司琼
3. 患者，男，29 岁。1 月前发现左锁骨上肿块、质硬、活动性差，患者自发病以来有不明原因发热盗汗，体重减轻约5kg。实验室检查：LDH178U/L。胸部CT 示纵膈、双侧肺门、颈部及左锁骨上淋巴结肿大。颈部淋巴结活检找到R-S 变异细胞。该患者确诊为霍奇金淋巴瘤的主要证据为D
A. “B”症状
B. LDH 升高
C. 浅表淋巴结肿大
D. 存在R-S 变异细胞
E. 深部淋巴结肿块
4. 患者，女性，46 岁。诊断为结肠癌Ⅳ期。患者长期口服羟考酮缓释片止痛，用法用量30mg，q12h。3 天前患者诉腹痛腹胀，大便未解。行相关检查示：肠梗阻。临床药师建议将该患者
镇痛方案调整为：B
A. 芬太尼透皮贴，4.2mg，q72h
B. 芬太尼透皮贴，8.4mg，q72h
C. 芬太尼透皮贴，16.8mg，q72h
D. 吗啡片，20mg，q4h
E. 吗啡片，10mg，q4h
5. 患者，男，65 岁，诊断为食管中上段鳞癌，以下症状中为患者最典型临床表现的是E
A. 胸或背部持续隐痛痛
B. 声音嘶哑
C. 呼吸困难
D. 营养不良，体重下降明显
E. 进行性吞咽困难
6. 患者，女，50 岁，体重60kg。诊断为乳腺癌骨转移，本次入院拟给予唑来膦酸，肾功能检查血肌酐120μmol/L，则该患者用药剂量应调整为D
A. 4.0mg
B. 3.8mg
C. 3.5mg
D. 3.3mg
E. 3.0mg
7. 患者，男性，55 岁，诊断为横结肠低分化腺癌Ⅳ期肝转移。给予患者XELOX+贝伐珠单抗化疗。同时给予患者口服羟考酮缓释片予以镇痛治疗。经过共4 周期治疗后，患者手部、足部出现红肿疼痛性红斑，指端感觉麻木、迟钝。该症状可能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现：B
A. 奥沙利铂
B. 卡培他滨
C. 亚叶酸钙
D. 贝伐珠单抗
E. 羟考酮
8. 以下肿瘤的转移方式中，属于胰腺癌较为特殊的转移方式的是E
A. 直接蔓延
B. 淋巴道转移
C. 血道转移
D. 腹腔种植
E. 沿神经束扩散
9. 患者，男性，62 岁，因无明显诱因出现排便次数增多入院，行肠镜下组织病理活检：直肠溃疡型中分化腺癌。行直肠癌根治术后给予患者FOLFOX 方案辅助化疗。临床药师建议的滴注顺序应当是：B
A. 氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂
B. 奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶
C. 奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙
D. 亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂
E. 亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶
10. 以下不属于胃癌致病因素的是D
A. 幽门螺旋杆菌感染
B．高盐饮食
C．慢性胃病史
D．缺乏运动
E．饮食含有致癌物质
11. 患者，女，43 岁。诊断为卵巢癌，拟行TP 方案化疗，紫杉醇应该在顺铂之前给药，是因为该给药顺序可以A
A. 减轻骨髓抑制作用
B. 减轻恶心呕吐反应
C. 减少过敏反应发生
D. 减轻肾毒性
E. 减轻耳毒性
12. 患者，男，47 岁，体重65kg。诊断为胃癌Ⅳ期，给予DCF 方案化疗10 天后，复查血常规：PLT 36×109/L，拟给予重组人白细胞介素11，该患者的升血小板治疗的药学监护说法正确的是C
A. 当PLT 升高至50×109/L 以上时停药
B.当PLT 升高至56×109/L 以上时停药
C.当PLT 升高至86×109/L 以上时停药
D. 当PLT 升高至100×109/L 以上时停药
E. 当PLT 升高至400×109/L 以上时停药
13. 患者，女，49 岁。诊断为胃癌Ⅳ期；重度癌痛。需口服羟考酮缓释片40mg q12h 控制疼痛。根据《处方管理办法》的要求，在本次入院治疗期间，对剂型为40mg 每片的羟考酮缓释片，医师一次可为该患者开具A 片。
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
E. 14
14. 患者，女，75 岁。诊断为横结肠癌复发（盆腔、双卵巢）。拟行第一周期FOLFOX6+西妥昔单抗治疗，对该患者正确的药学监护是A
A. 5-FU 持续泵入46h；利妥昔单抗初次给药时滴注时间为120min
B. 5-FU 持续泵入46h；利妥昔单抗初次给药时滴注时间为60min
C. 5-FU 持续泵入46h；利妥昔单抗再次给药时滴注时间为120min
D. 5-FU 持续泵入22h，d1、d2；利妥昔单抗初次给药时滴注时间为120min
E. 5-FU 持续泵入22h，d1、d2；利妥昔单抗初次给药时滴注时间为60min
15. 患者，男，48 岁，诉咳嗽、咳痰带血、气促三月余，胸壁疼痛、体重下降明显，入院行相关检查诊断为肺癌。该患者的临床表现中属于肺癌典型症状的是D
A. 咳嗽
B. 气促
C. 血痰
D. 胸痛
E. 消瘦
16. 患者，女性，45 岁，诊断为乳腺癌综合治疗后复发，既往行多周期化疗，出现过骨髓抑制，拟行院外口服卡培他滨化疗，针对该患者的出院用药教育下列说法错误的是：A
A. 为避免再次出现骨髓抑制，应在使用卡培他滨期间同时使用G-CSF
B. 卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服
C. 避免四肢冷热刺激
D. 定期检查血常规
E. 可同时口服维生素B6
17. 患者，男，45 岁。因上腹部隐痛1 月余，疼痛以剑突下明显，为持续性隐痛。为排查是否为早期胃癌，最佳的检查方式为D
A. 粪便隐血试验
B. X 线
C. 钡餐
D. 胃镜
E. B 超
18. 患者，男性，63 岁。诊断为脑胶质瘤，给予患者替莫唑胺每日剂量75mg/m2，连续42天，同时接受放疗（6Gy 分30 次）。随后接受6 个周期的替莫唑胺的辅助化疗。该患者辅助化疗期间的用药教育说法错误的是E
A. 告知患者本阶段用药频次调整为28 天为一个化疗周期
B. 嘱患者每个化疗周期的头5 天应连续服药，剩余时间停药
C. 告知患者本阶段每日用药剂量增加，为同步放化疗期间的两倍
D. 嘱患者在用药后第21 天复查血常规
E. 应在餐后一小时服药
19. 患者，男性，56 岁，身高1.78m，体重77kg，诊断为胃癌Ⅳ期肝转移。给予患者口服替
吉奥治疗。该患者的使用替吉奥初始治疗剂量为：D
A. 40mg，qd
B. 40 mg，bid
C. 50 mg，bid
D. 60 mg，bid
E. 75 mg，bid
20. 病例同上，该患者用药期间出现稀水样大便3 次，给予洛哌丁胺止泻治疗，该患者的用药教育说法错误的是A
A. 嘱患者首次口服洛哌丁胺2 粒，以后每腹泻1 次再服1 粒，每日用量不超过5 粒
B. 建议患者空腹或饭前半小时服药可提高疗效
C. 嘱患者在腹泻期间多饮水
D. 提示患者服用洛哌丁胺期间可能出现乏力、头晕或困倦的症状
E. 若发生腹泻没有好转或加重，应及时告知医生。
21. 患者，男，69 岁，诊断为结肠癌，拟行结肠癌根治术，既往有青霉素过敏史。根据《2015年抗菌药物临床应用指导原则》，该患者围手术期预防应用的抗菌药物最适宜的选择的品种是D
A．哌拉西林他唑巴坦
B．依替米星
C．甲硝唑
D．克林霉素+依替米星
E．左氧氟沙星
22. 患者，女，51 岁。诊断为T 细胞淋巴瘤。于2015.9.1 使用CHOP 方案化疗一周期后复查血常规WBC 1.34×109，予以患者升白治疗。患者于2015.9.19 再次入院完善相关检查，于
9.22 完成第二周期化疗，该患者使用重组人粒细胞集落刺激因子的时机最早可在C 开始。
A．9.21
B．9.22
C．9.23
D．9.24
E．9.25
23. 患者，男性，47 岁，诊断为肺鳞癌。第二周期化疗后，复查血生化示：ALT845U/L，ALP 88U/L，该患者最适宜的护肝联合治疗方案是：B
A. 丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸
B. 异甘草酸镁、还原性谷胱甘肽
C. 多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素
D. 门冬酰胺酸鸟氨酸、还原型谷胱甘肽
E. 双环醇、甘草酸二铵
24. 下列药物中对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色
的是E
A. 顺铂
B. 博来霉素
C. 多西他赛
D. 依托泊苷
E. 达卡巴嗪
25.患者，女，40 岁。诊断为宫颈鳞状细胞癌，行子宫切除术后，给予PIB（顺铂30mg d1-d4+异环磷酰胺1.0g d1-d5+博来霉素16mg d1、2）方案化疗，该患者使用尿路保护剂美司钠的
用法用量为C
A. 每次IFO200mg；分别于化疗0，2，4 小时使用
B. 每次IFO400mg；分别于化疗0，2，4 小时使用
C. 每次IFO200mg；分别于化疗0，4，8 小时使用
D. 每次IFO400mg；分别于化疗0，4，8 小时使用
E. 每次IFO20mg；与化疗同时使用
26. 患者，女性。34 岁。诊断为B 细胞淋巴瘤，化疗4 周期后，复查血生化示：血清尿酸值806μmol/L，血清钾5.5mmol/L，血清钙2.01 mmol/L。下列纠正该患者异常指标的药物治疗措施中错误的是E
A. 静脉补液
B. 给予呋塞米
C. 给予碳酸氢钠
D. 给予别嘌醇
E. 积极治疗原发肿瘤
27. 对于《麻醉药品和精神药品管理条例》中医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。处方的保存期限说法正确的是A
A．麻醉药品处方至少保存3 年，精神药品处方至少保存2 年
B．麻醉药品处方至少保存5 年，精神药品处方至少保存3 年
C．麻醉药品处方至少保存5 年，精神药品处方至少保存5 年
D．麻醉药品处方至少保存10 年，精神药品处方至少保存5 年
E．麻醉药品和精神药品处方处方永久保存
28. 患者，女性，57 岁，因发现胸骨上窝和左侧锁骨上肿块就诊，行左锁骨上肿大淋巴结活检：经典型霍奇金淋巴瘤。查体及影像学未发现其他区域淋巴结肿大。该患者一线化疗方案
应该选择：B
A. R-CHOP 方案
B. ABVD 方案
C. EPOCH 方案
D. CVP 方案
E. DICE 方案
29. 患者，男，59 岁，右肺小细胞肺癌广泛期。1 天前出现呼吸困难、面部肿胀、胸痛。既
往体健。体格检查：T 37.2℃，P 110 次/分，R 40 次/分，BP 106/76mmHg，面部水肿、充血，发绀，可见颈部静脉怒张，胸壁可见静脉曲张，双下肢无水肿，余正常。下列处理不恰当的
是A
A. 嘱患者保持平卧
B. 限制盐分摄入
C. 给予大剂量糖皮质激素
D. 必要时抗凝、抗栓治疗
E. 治疗原发肿瘤
30. 患者，女，52 岁，诊断为小细胞肺癌广泛期，完成化疗后5 天发生腹泻。辅助检查血生化示血清钾2.42mmol/L，予以止泻和补钾对症治疗。对该患者补钾执行正确的药学监护是E
A. 该患者首选口服缓释制剂补钾，直至腹泻停止
B. 该患者首选口服缓释制剂补钾，直至血钾升至3.5mmol/l
C. 该患者首选氯化钾口服溶液，直至腹泻停止
D. 该患者首选静脉补钾，直至腹泻停止
E. 该患者首选静脉补钾，直至血钾升至3.5mmol/l
二、多选题：X 题型（从每道题5 个选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分,
每题1 分，总分15 分。）
31. 患者，女。74 岁，左肺腺癌Ⅳ期，既往行多周期化疗，持续进展，口服分子靶向药物治疗半月后，出现头痛、呕吐、食欲差。本次入院查颅脑CT 示左额颞叶多发性脑转移，中线移位。以下药物治疗方案正确的是ABCD
A.给予地塞米松脱水治疗
B.给予甘露醇脱水治疗
C.给予培美曲塞+顺铂化疗
D.继续原分子靶向药物治疗
E.更换分子靶向药物治疗
32. 关于医疗机构药事管理的规定，以下说法正确的是BCDE
A. 医疗机构药事管理以保障药品供应为中心
B. 医疗机构药事管理以临床药学为基础
C. 医疗机构药事管理对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理
D. 医疗机构药事管理促进临床科学、合理用药的药学技术服务的开展
E. 医疗机构药事管理促进药品管理工作的实施
33. 患者，男性，51 岁。因右肺癌伴有大量胸腔积液，行胸水引流及博来霉素腔内化疗。该患者的药学监护应包括ABD
A. 胸腔化疗后，监测体温变化
B. 胸腔化疗后，需监测肺功能、肺活量
C. 胸腔化疗后，应及时监测血象
D. 胸腔注射药物时，应控制输液量和速度
E. 胸腔注射药物后，患者需保持平卧
34. 患者，女，24 岁。诊断为乳腺癌骨转移，ER（+），PR（+），该患者内分泌治疗可选择的药物有ABD
A. 他莫昔芬
B. 戈舍瑞林
C. 阿那曲唑
D. 甲羟孕酮
E. 依西美坦
35. 患者，男，61 岁。右肺腺癌Ⅳ期双肺转移骨转移，EGFR 基因敏感突变阳性，ALK 融合基因阴性。下列分子靶向药中适用于该患者的是AE
A. 吉非替尼250mg，qd
B. 吉非替尼250mg，bid
C. 克唑替尼250mg，qd
D. 克唑替尼250mg，bid
E. 厄洛替尼150mg，qd
36. 患者，男性。56 岁。因食管鳞状细胞癌，行食管放射治疗。患者放疗后出现胸骨后疼痛，进食后疼痛加重，诊断为放射性食管炎。给予庆大霉素16 万U、地塞米松5mg，po。该患者的用药教育及饮食指导应包括BCDE
A. 每次餐后10min 口服庆大霉素及地塞米松溶液
B. 缓缓喝下后尽量保持平卧片刻使药物与食管内壁充分接触
C. 每次进餐前、后饮少量温开水冲洗食管，减少食管表面食物的残留，保持食管清洁
D. 进食流食、半流食或易吞咽的饮食，忌烟酒、酸食、过咸、辛辣刺激性的食物，忌粗
纤维、硬、煎、炸食物，防止损伤食管黏膜。
E. 餐后不宜平卧，以免引起食物及消化液反流，加重食管黏膜的炎症。
37. 患者，男，63 岁。诊断为左肺腺癌T3N0M0，行相关治疗后复查胸部CT 示：右侧纵隔淋巴结肿大，考虑转移。针对该患者淋巴结转移的解剖学基础下列说法正确的是ABC
A. 肺段与纵隔淋巴结之间存在直接的淋巴结引流通路
B. 肺段淋巴结流不经纵隔淋巴结而直接注入锁骨下静脉和胸导管
C. 左下叶、左舌叶和右下叶基段存在直接到达对侧纵隔淋巴结的通路
D. 肺癌患者极容易发生全身转移
E. 肺癌出现扩散和转移并并不与原发灶的大小有直接关系
38. 患者，女，43 岁。诊断为乳腺癌T1N1M0，超声心电图FEV45%。术后行EC（表阿霉素+环磷酰胺）方案化疗。针对该患者进行药学监护的内容应该包括：AD
A. 阿霉素最大累积剂量不超过550 mg/m2
B. 阿霉素最大累积剂量不超过1000 mg/m2
C. 表阿霉素最大累积剂量不超过550mg/m2
D. 表阿霉素最大累积剂量不超过1000mg/m2
E. 使用表阿霉素累积剂量达300mg 后应给予右丙亚胺
39. 患者，男，60 岁，既往有饮酒史20 余年，因长期失眠同时服用咪达唑仑片。诊断为左肺鳞癌。行给予患者芬太尼透皮贴剂4.2mg。该患者芬太尼用药教育正确的是BCD
A. 贴皮前使用肥皂清洁贴用部位
B. 应贴在躯干或上臂无毛发的平整皮肤表面
C. 更换贴剂时，应更换粘贴部位
D. 嘱患者用药期间应戒酒
E. 使用芬太尼期间可继续按原剂量使用咪达唑仑片
40. 患者，女，35 岁。因颈部淋巴结进行性肿痛3 月余入院，入院体检颈部淋巴结4×5cm,行相关检查诊断为外周T 细胞淋巴瘤。肝肾功能无特殊异常，乙肝血清免疫学标志物检查
示：HBsAg（+）、HBeAb（+）、抗HBc（+）。HBV DNA：776 copies/ml。拟给予R-CHOP 方案化疗，应对该患者进行以下哪些药学监护ACDE
A. 每个化疗周期都应检测至少1 次乙肝血清标志物、HBV DNA 和肝功能
B. 患者完成化疗后应立即开始抗HBV 病毒治疗
C. 第一次化疗期间，密切监测血尿酸水平
D. 化疗期间进行心电监护
E. 用药前应预先使用解热镇痛药和抗组胺药
41. 患者，男，20 岁，因左腿疼痛持续加重入院，诊断为骨肉瘤，该患者的还应重点对哪些
部位进行筛查ADE
A.膝关节周围
B.脊柱
C.胸骨
D.肱骨近端
E.腓骨近端
42. 患者，女性，71 岁，因发现左乳肿物，于两年前年行左乳改良根治术。术后病理示：左
乳浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级，左腋窝淋巴结内可见癌转移（23/24）。免疫组化示：ER（-），PR （-），Her2（-）。术后予以AC 方案化疗4 周期。化疗后6 个月复查CT 示：双肺转移。该患者下一阶段可选择的用药方案是：BC
A. 继续原方案化疗。
B. 更换化疗方案为XT 方案（多西他赛联合卡培他滨）。
C. 更换化疗方案为GT 方案（吉西他滨联合紫杉醇）。
D. 口服他莫昔芬内分泌治疗。
E. 联合曲妥珠单抗行分子靶向治疗。
43. 患者，男，63 岁。诊断为右半结肠恶性肿瘤，属于该部位结肠癌临床表现特点的是ACD
A. 相对左半结肠癌不易产生肠梗阻
B. 以便血、便频多见
C. 以腹部肿块、贫血常见
D. 病理类型隆起型多见
E. 病理类型浸润型多见
44. 患者，男，68 岁，右肺腺癌综合治疗1 年余。3 天前出现头晕、乏力，每日尿量约3000ml；入院查电解质：Ca2+ 4.23 mmol/L。针对该患者的用药方案可包括BCDE
A.减少液体输入
B.给予呋塞米40mg，bid
C.给予抗肿瘤治疗
D.给予唑来膦酸4mg，q30d
E.给予降钙素100-200U，q12h
45. 患者，男性，47 岁，诊断为肺鳞癌，予DP（多西他赛+顺铂）方案化疗，阿瑞吡坦联
合格拉司琼、地塞米松用于预防化疗所致呕吐。对该患者的化疗期间的用药教育说法正确的是ABCE
A. 一盒阿瑞吡坦胶囊应连续使用3 天，第一天应在化疗前1 小时口服125mg 的粉色胶
囊，在第2、3 天早晨每天口服80mg 的白色胶囊。
B. 嘱患者多饮水
C. 及时记录每日尿量
D. 从化疗当天开始口服地塞米松片，连续3 天，每天8mg，每天2 次
E. 若输注过程中若出现皮疹、瘙痒、胸闷、心慌等过敏症状应及时告知医护人员