检验科医院感染管理规章制度
检验科医院感染管理及消毒隔离制度
检验科医院感染管理及消毒隔离制度
目的:规范检验科的医院感染管理及消毒隔离,确保实验室安全。
范围:检验科。
1.实验室建有门禁系统,布局合理,工作区与生活区分开,便于开展工作,设有专门的标本流、人员流和废物流通道分区明显,并有明显的标记。
2.工作人员进入工作区穿工作服、戴手套,必要时戴口罩、工作帽、穿胶鞋。
外出时应脱去污染的工作帽、口罩、手套、工作服。
3.使用流动水洗手,配备感应水龙头或脚踏式水龙头设施、洗手图、配备清洁剂、速干手消毒剂,干手物品等设施。
4.保持室内清洁卫生。
每天对空气、各种物体表面及地面进行常规清洁消毒,桌面等物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭,对特殊房间的空气进行紫外线照射消毒,并作好记录。
5.在进行检验工作时应避免污染;工作结束进行消毒处理。
在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向相关部门报告。
6.严格执行无菌技术操作规程,静脉采血应做到一人一针一巾一带,微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前、后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。
7.一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。
8.废弃的病原体培养基,菌、毒种保存液等,按卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求处理。
9.菌种、毒种符合生物安全管理有关规定。
10.报告单应在清洁区域打印发放,如被污染应消毒后发放。
11.医疗废物处置符合有关规定。
检验科院内感染规章制度
检验科院内感染规章制度第一章总则第一条为了加强医院院内感染的防控工作,保障医务人员和患者的生命安全和健康,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有科室和部门,包括医务人员、患者及陪护人员。
第三条医院院内感染是指在医院内由于各种原因引起的细菌、病毒、真菌等微生物在医院内传播和感染的现象。
第四条医院院内感染防控的宗旨是预防院内感染的发生,控制院内感染的传播,保障医院内的安全。
第五条医院院内感染防控工作应遵循“预防为主,综合治理”的原则,采取综合性、系统性的措施,全面提高医院院内感染的防控水平。
第六条医院院内感染防控工作应坚持科学依据,依法依规进行,按照“预防、控制、消除”分阶段进行。
第七条医院院内感染防控工作的实施,要注重科学指导、规范操作、及时响应、强化管理,确保制度的严格执行。
第八条医院院内感染防控工作由医院院感科、医院感染管理委员会以及各科室和部门共同负责。
第二章医院院内感染的预防措施第九条医院院内感染预防的措施包括:(一)加强手卫生管理,医务人员在患者接触前后、操作前后,必须进行手卫生操作,保持双手清洁;(二)加强环境清洁消毒,定期对病房、手术室、诊疗室等进行清洁和消毒,确保环境卫生;(三)加强医疗器械的消毒和灭菌,对一次性使用的医疗器械进行正确处理;(四)加强空气质量监测,保证医疗机构的空气质量符合标准;(五)加强医务人员的健康管理,严格执行健康检查和健康教育工作;(六)加强传染病的监测和防控,发现传染病疫情及时报告并采取控制措施。
第十条医院院内感染预防的主要措施包括:(一)推行“无菌操作”,医务人员在进行手术及操作时,必须采用无菌操作技术;(二)推行“无菌包埋”,手术室内的所有医疗用品必须进行包埋处理;(三)推行“消毒隔离”,对传染病患者要进行隔离治疗,并对其周围环境进行消毒处理。
第十一条医务人员在进行各项医疗操作时,必须严格遵守医院的相关规章制度和操作规程,确保安全无误。
第十二条医院院内感染预防的文件记录、汇总和分析应定时进行,重要信息要及时报告医院院感科和管理委员会。
检验科医院感染管理制度医院院感管理制度
检验科医院感染管理制度医院院感管理制度检验科作为医院的重要组成部分,承担着为临床科室提供准确、及时的检验结果的任务。
检验科的工作质量直接关系到临床科室的诊疗效果和患者的安全。
然而,检验科医院感染管理制度对于保障检验科的工作质量和患者的安全具有重要意义。
本文将从检验科医院感染管理制度的制定、实施和监督三个方面进行阐述。
一、检验科医院感染管理制度的制定1. 建立感染管理组织检验科应建立感染管理组织,负责制定和实施检验科医院感染管理制度。
感染管理组织应由检验科主任、临床微生物室负责人、实验室技术员、护士长等组成。
2. 制定管理制度检验科应根据国家法律法规、医院规章制度和检验科实际情况,制定检验科医院感染管理制度。
管理制度应包括以下内容:(1)感染预防与控制:包括实验室生物安全、个人防护、环境消毒、废物处理等;(2)标本采集与处理:包括标本采集、标本处理、标本储存、标本运输等;(3)检验操作规程:包括检验方法、检验流程、检验结果审核等;(4)仪器设备管理:包括仪器设备购置、维护、校准、报废等;(5)人员培训与考核:包括人员培训、考核、资质认证等;(6)质量控制与持续改进:包括质量控制、持续改进、内部审核等。
3. 制度公示与培训检验科应将医院感染管理制度公示于科室显眼位置,确保每位员工都能了解和遵守。
同时,定期对员工进行医院感染管理制度的培训,提高员工的感染防控意识和能力。
二、检验科医院感染管理制度的实施1. 严格执行制度检验科全体员工应严格遵守医院感染管理制度,确保检验科工作质量和患者安全。
2. 规范操作流程检验科应根据医院感染管理制度,制定详细的操作流程,确保每位员工都能按照流程进行操作。
3. 加强生物安全管理检验科应加强生物安全管理,确保实验室生物安全。
包括:(1)设立生物安全柜,确保实验操作的安全;(2)使用合格的防护用品,如防护服、口罩、手套等;(3)定期对实验室进行消毒,保持实验室环境卫生;(4)设立废物处理设施,确保废物得到妥善处理。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度1.建筑流程1.1 布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分为清洁区、潜在污染区和污染区。
清洁区包括储藏室、培养基和试剂室等;潜在污染区指卫生通道及更衣室;污染区包括标本存放处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室等。
1.2 天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,排水系统良好,便于清洗和消毒。
设有流动水洗手设施,手卫生设施配备完善,有皂液、设干手设施(一次性纸巾),配备快速手消毒剂。
配备洗眼器,冲淋装置以备紧急情况下使用2.消毒管理2.1 保持室内清洁卫生。
对空气地面、桌面等物体表面,每日消毒2次;一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。
当受到患者血液、体液等明显污染(>10ml)时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁与消毒,可用2000mg/L含氯或其他符合要求消毒剂消毒,作用30min后再用清水去除残留消毒剂。
对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L消毒剂擦拭作用30min,再用清水去除残留消毒剂。
特殊感染按消毒灭菌制度执行。
遇有工作服污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
抹布和拖把等清洁工具各室专用,不得混用,用后消毒洗净晾干。
2.2 对于明显产生传染性气溶胶的操作,特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作,必须在生物安全柜内进行,做好个人防护。
2.3 若离心时出现离心管未密闭、试管破裂、液体外溢的情况,应清洁消毒离心机内部,特别是有可能受肝炎病毒或HIV污染时,清洁后用合法有效消毒剂擦拭消毒。
2.4 必须做好废弃标本及其容器的消毒处理工作,采集检验标本或接触装有检验标本的容器,特别是装有肝炎和HIV检验标本时,应戴一次性手套并且用后放污物收集袋内,集中烧毁。
3.工作质量3.1 工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。
检验科院感管理制度
检验科院感管理制度一、总则1.1 为了加强医院检验科感染管理,预防医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》等相关法规,制定本制度。
1.2 本制度适用于检验科的所有工作人员、患者及访客。
二、组织管理2.1 成立检验科感染管理小组,由科主任、护士长、检验师及感控员组成。
感染管理小组负责制定、实施和监督检验科的感染管理工作。
2.2 感染管理小组应定期组织学习感染管理相关的法规、标准和知识,提高工作人员的感染管理意识。
2.3 感染管理小组应制定检验科感染管理计划和应急预案,并组织实施。
2.4 感染管理小组应定期对检验科的感染管理工作进行评估和改进。
三、感染预防与控制3.1 工作人员应按照操作规程进行工作,严格执行无菌操作技术,防止交叉感染。
3.2 工作人员在操作过程中,应穿戴适当的个人防护装备,如口罩、手套、防护眼镜等。
3.3 检验设备、仪器和物品应定期进行清洁和消毒,防止细菌、病毒的繁殖和传播。
3.4 检验科应建立健全的样本管理制度,确保样本的采集、运送、储存和处理等环节符合感染控制要求。
3.5 检验科应加强感染监测,及时发现和处理感染事件,防止感染的扩散。
3.6 检验科应定期对患者进行感染风险评估,并根据评估结果采取相应的感染预防措施。
四、环境与设施管理4.1 检验科应保持环境整洁,地面平坦、光滑,易于清洁和消毒。
4.2 检验科应合理布局,区分清洁区、半污染区和污染区,设置明显的标识。
4.3 检验科应配备足够的洗手设施,并保证其正常运行。
4.4 检验科应定期对空气、物体表面、设备等进行消毒,保持环境清洁。
4.5 检验科应加强通风换气,保持室内空气质量。
五、人员管理5.1 检验科工作人员应接受感染管理的培训和教育,掌握感染预防和管理的基本知识和技能。
5.2 检验科工作人员应定期进行健康检查,必要时进行免疫接种。
5.3 检验科工作人员在发生感染或疑似感染时,应立即报告感染管理小组,并采取相应的控制措施。
检验科医院感染控制管理规定
检验科医院感染控制管理规定
第一章总则
本规定的制定目的是为了规范检验科医院感染控制管理工作,预防和控制感染性疾病的发生和传播,保障医疗服务质量和医务人员健康。
第二章体系建设
按照卫生部制定的《医院感染控制标准》和《医院感染控制技术指南》,建立检验科医院感染控制管理体系。
第三章预防与控制
制定和落实医疗机构感染控制技术标准,对医院感染高危环节实行严格的管理措施和隔离措施,加强医废管理,减少感染源和传播途径,遏制病原微生物在医疗机构内传播。
第四章报告和统计
建立医院感染监测机制,不定期开展院内感染监测,及时发现
和报告感染疾病疫情和敏感菌株变化情况,定期进行汇总和分析。
第五章管理制度
制定完整的感染控制管理制度,明确医院感染控制管理的职责
和机构设置,建立健全的工作机制,明确各岗位人员的职责和权限。
第六章培训与宣传
加强医务人员职业健康和感染控制知识的培训,推广医院感染
疫苗的应用,加强医院感染控制宣传教育,提高医务人员的感染控
制水平和健康素养。
第七章质量评估
建立感染控制工作的质量评估机制,对医院感染控制管理工作
进行评估,及时发现和纠正工作中存在的问题,提高感染控制工作
的质量和水平。
第八章附则
本规定自发布之日起执行,对以前本科室或医院已经颁布的与本规定不符合的规定予以废止。
本规定解释权归检验科医院感染控制管理机构所有。
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度标题:检验科医院感染控制制度引言概述:检验科作为医院中重要的部门之一,其感染控制制度的建立和执行对于保障患者和医护人员的健康安全至关重要。
本文将从五个方面详细介绍检验科医院感染控制制度的重要性和具体措施。
一、建立感染控制委员会1.1 确定委员会成员:应包括院感科主任、感染科主任、检验科主任等相关人员。
1.2 制定感染控制制度:明确感染控制的目标、内容和执行步骤。
1.3 定期召开会议:评估感染控制措施的执行情况,及时调整和改进制度。
二、建立感染控制标准操作流程2.1 制定标准操作程序:明确检验科各项操作的规范和要求。
2.2 培训医护人员:对医护人员进行感染控制相关知识的培训和考核。
2.3 定期演练:组织感染控制演练,提高医护人员的应急处理能力。
三、加强环境清洁消毒3.1 制定清洁消毒标准:明确各项设备、器具的清洁消毒频率和方法。
3.2 配备专业清洁人员:确保环境清洁消毒工作的专业性和及时性。
3.3 定期检查设备器具:定期检查和维护各项设备器具的清洁消毒情况。
四、加强个人防护4.1 配备个人防护用品:提供医护人员必要的口罩、手套等防护用品。
4.2 定期体检:对医护人员进行定期健康检查,确保其身体健康。
4.3 强化个人卫生意识:加强医护人员个人卫生教育,提高其自我防护意识。
五、建立感染监测和报告机制5.1 建立感染监测系统:对检验科内感染情况进行监测和分析。
5.2 及时报告感染事件:发现感染事件应及时报告并采取相应措施。
5.3 进行感染调查:对感染事件进行调查分析,找出问题原因并改进制度。
结语:检验科医院感染控制制度的建立和执行是医院安全管理的重要组成部分,只有严格执行相关制度和措施,才能有效预防和控制感染,保障患者和医护人员的健康安全。
希望本文所述内容能对相关医院的感染控制工作有所帮助。
检验科院感管理制度
检验科院感管理制度检验科院感管理制度第一章总则为规范检验科院感染控制工作,提高工作质量,加强感染病疫情的控制和防治,特制定本管理制度。
第二章组织机构检验科院感控工作由院感小组全面负责,院感小组主要由医院领导、感染科医师、感控科医师、质控科医师、实验室管理人员、护理管理人员、供应室管理人员等组成。
第三章人员管理1.医务人员的健康体检和病史调查检验科院医务人员每年进行一次健康体检,应向医生说明个人病史、既往疾病史和家庭病史等,以便医生对其健康状况进行综合评估。
2.对感染患者的处理检验科院医务人员如有疑似感染患者,应立即按规定程序隔离病人,并采取相应的感染控制措施。
3.医疗废弃物的处理检验科院医务人员在处理医疗废弃物时,应按照规定进行分类收集和处理,保证医疗废弃物不污染环境。
第四章感染控制1.提示标识检验科院应在相关区域明显标示感染控制的提示标识,包括危险区、隔离区、洗手设施等。
2.洗手要求检验科院医务人员应按照洗手的要求进行洗手,规定在以下情况下需进行洗手:接触患者前;接触病区前;接触污染物前;接触病人后等。
3.院内感染防控检验科院应设计院内感染防控制度,防止穿刺伤、医院感染控制、疫情报告等。
第五章技术管理1.实验室安全注意事项检验科院实验室医务人员在进行实验室工作前,应了解实验室的危险性、安全性等,避免发生实验室安全事故。
2.检验科室安全操作规程检验科院应制定相应的实验室安全操作规程,确保实验室工作的安全性和可靠性。
第六章经费投入为保证检验科院感染控制的有效性,应保证足够的经费投入,包括设施、仪器设备、药品等方面的需求,并按照规定程序使用相应的经费。
第七章监督检查1.监测方法检验科院应进行规范的监测方法,每日记录各项监测指标,以便于发现异常情况并及时采取相应措施。
2.抽查检查检验科院应定期进行抽查检查,发现问题及时整改,保证相关工作达到标准要求。
第八章处罚与奖励检验科院应根据相关规定制定相关的处罚和奖励措施,对于在感染控制工作上表现出色的人员,应及时给予表扬和奖励;对于不履行职责、疏忽大意、工作不力的人员,应按照相关规定实施相应的处罚。
医院感染管理科工作制度(四篇)
医院感染管理科工作制度医院感染管理科是医院内一个非常重要的部门,负责疾病预防和控制措施的制定与执行,以保障医院工作环境的安全和患者的健康。
为了有效的进行工作,医院感染管理科需要制定一套严格的工作制度,以下是一个医院感染管理科的工作制度例子(____字):一、工作目标1. 确保医院内的感染控制措施得以有效实施,减少或预防医院内感染的发生。
2. 通过教育、培训和监督,提高医务人员对感染控制的认识和意识,确保他们遵守相关的感染控制规范。
3. 建立与其他部门的良好合作关系,共同推进感染控制工作。
二、工作职责1. 制定和发布感染控制相关政策和指导文件,确保医务人员了解这些政策和指导。
2. 建立感染控制委员会,确保所有相关部门的有效沟通和协作。
3. 监测和分析医院内的感染数据,制定预防措施并改进工作。
4. 定期进行感染控制常规检查,确保各科室的感染控制措施符合标准。
5. 进行感染控制培训和教育,提高医务人员对感染控制的认识和意识。
6. 对医务人员进行感染控制技术和操作规范的培训,确保他们正确使用感染控制设备和工具。
7. 开展对医院内感染病例的调查和处理,以确保它们不会传播给其他患者。
8. 确保医院设备和设施的清洁和消毒工作得到有效实施。
9. 检查医护人员的手部卫生情况,严密监测手卫生实践,及时发现和处理不合格的情况。
10. 协助其他科室进行感染控制操作和培训,确保医院内的感染控制工作的一致性。
三、工作流程1. 制定感染控制工作计划,并根据实际情况进行调整。
2. 每天早晨进行医院内感染病例的报告和汇总。
3. 根据报告和汇总的结果,采取相应的措施和行动。
4. 每周召开感染控制会议,总结和评估工作进展,制定下一步工作计划。
5. 定期进行感染控制培训和教育。
6. 对医院设备和设施进行定期检查和维护。
7. 对医务人员进行手卫生抽查,及时进行纠正和培训。
8. 对医院内感染病例进行调查和处理。
9. 定期与其他科室沟通和合作,共同推进感染控制工作。
检验科医院感染控制制度
检验科医院感染控制制度一、目的为了加强医院检验科的医院感染控制工作,提高检验科工作人员的感染控制意识,确保检验科的工作质量,保障患者和医务人员的健康安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院检验科的所有工作人员。
三、责任与义务1. 检验科主任负责检验科的医院感染控制工作,对检验科的医院感染控制工作负总责。
2. 检验科工作人员应严格遵守本制度,认真执行医院感染控制措施,提高自我防护意识。
3. 检验科工作人员应积极参加医院组织的医院感染控制培训,提高自己的医院感染控制知识水平。
四、医院感染控制措施1. 检验科应严格执行无菌操作规程,使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
2. 检验科工作人员应穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
3. 检验科应合理布局,洁污分离,符合医院感染管理要求。
4. 检验科应加强环境卫生学监测,定期进行空气、物体表面及地面的消毒工作。
5. 检验科应严格执行《医疗废物管理制度》,对使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
6. 检验科应加强手卫生管理,配备合格的手卫生设施,对每位患者操作前洗手或手消毒。
7. 检验科应加强对特殊传染病检验的管理,进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,若场地、工作服或体表污染时,应及时处理,防止扩散。
8. 检验科应加强对菌种、毒种的管理,按照《传染病防治法》进行管理。
五、监督与检查1. 医院感染管理科应定期对检验科的医院感染控制工作进行监督与检查,对存在的问题提出整改意见,并对整改情况进行跟踪。
2. 检验科应积极配合医院感染管理科的监督与检查工作,对存在的问题及时进行整改。
3. 检验科应定期进行自查,发现问题及时整改,确保医院感染控制措施的落实。
六、奖惩制度1. 对在医院感染控制工作中表现突出的检验科工作人员,医院应给予表彰和奖励。
2. 对在医院感染控制工作中违反本制度的工作人员,医院应给予批评教育,情节严重者,应给予相应的处分。
检验科医院感染管理制度
一、总则为加强检验科医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障医疗质量和医疗安全,根据《医院感染管理办法》及相关法律法规,特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 检验科主任负责组织、实施和监督检验科医院感染管理工作。
2. 检验科感染管理小组负责制定、修订和监督实施检验科医院感染管理制度。
3. 检验科各岗位工作人员负责执行检验科医院感染管理制度,并接受培训和考核。
三、医院感染防控措施1. 标本采集与运送(1)严格执行无菌操作规程,防止标本污染。
(2)采集标本时,应使用一次性无菌物品,避免交叉感染。
(3)标本运送过程中,应采取密闭容器,防止病原微生物传播。
2. 标本检测与处理(1)检测过程中,严格执行无菌操作规程,防止实验室感染。
(2)使用合格、有效的检验试剂和设备,确保检验结果的准确性。
(3)对废弃的标本和检验废弃物,按照《医疗废物管理条例》进行处理。
3. 工作环境与设施(1)检验科应保持清洁、整洁,定期进行消毒。
(2)工作区域应设置生物安全柜、通风设备等,确保空气质量。
(3)配备必要的防护用品,如防护服、口罩、手套等。
4. 人员培训与考核(1)定期对检验科工作人员进行医院感染防控知识培训。
(2)考核检验科工作人员的医院感染防控知识和技能。
(3)对新入职人员,进行岗前培训,确保其掌握医院感染防控知识。
5. 应急处理(1)发生医院感染疫情时,立即启动应急预案,采取有效措施进行控制。
(2)及时报告上级主管部门,协助开展流行病学调查和处置工作。
四、监督管理1. 检验科感染管理小组定期对检验科医院感染管理工作进行检查、评估。
2. 对违反医院感染管理制度的行为,进行严肃处理。
3. 对医院感染防控工作成绩突出的个人和集体,给予表彰和奖励。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由检验科感染管理小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度1. 检验科管理应严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕73 号)、《病原微生物实验室生物安全管理条例》(XX令第424 号)等有关规定。
2. 应当根据生物危害风险,保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。
3. 应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品,保证实验室工作人员能够正确使用。
4. 应当指定专门的机构或者人员承担感染控制工作,定期检查生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。
5. 应当对工作人员进行上岗前安全教育,并每年进行生物安全防护知识培训。
6. 严格执行无菌技术操作规程,静脉采血应做到一人一针一管。
7. 所有临床送检标本送运,应配置专用器具及防护用品,对盛装标本的器具按要求及时清洗消毒。
8. 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。
9. 对于重复使用的物品应高压灭菌消毒。
10. 应设洗手设施,每个检验室应装有非手动开关的洗手池。
并配备洗手液和干手设备。
11. 应当按照《医疗废物管理条例》(XX令第380 号)和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36 号)相关规定妥善处理医疗废物。
12. 临床微生物学检验应与其他检验分区设置,应设专用洗涤、消毒设施。
13. 病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照相关规定,送到相应级别的生物安全实验室进行检验。
14. 应当严格管理实验标本及实验所需的菌(毒)种,对于高致病性病原微生物,应当按照相关规定,送至相应级别的生物安全实验室进行检验。
15. 临床微生物室医疗废物应由专人、专用消毒容器、定期收集、定点销毁。
泄漏的样本和污染物应及时用消毒液擦拭或浸泡,按照医疗废物管理相关规定处理。
16. 对于法定传染病的阳性检验结果应按疫情报告程序及时报送相关部门。
1。
检验科院感安全管理制度
一、总则为了保障检验科工作人员和患者的生命安全,预防医院感染的发生,确保医疗质量,特制定本制度。
二、组织管理1. 成立检验科院感安全管理小组,负责制定、实施、监督和评估本制度。
2. 科室主任为院感安全管理第一责任人,负责组织实施本制度。
3. 所有检验科工作人员必须遵守本制度,加强院感防控意识。
三、院感防控措施1. 严格执行手卫生制度:工作人员进入实验室、操作仪器设备前后,接触患者前后,以及接触可能被污染的物品后,必须洗手或使用手消毒剂。
2. 严格执行个人防护措施:操作生物安全柜、离心机、PCR仪等设备时,必须穿戴防护服、防护眼镜、口罩、手套等防护用品。
3. 加强实验室生物安全管理:严格执行生物安全柜操作规程,定期检查生物安全柜的运行状态;加强实验室废弃物管理,按照相关规定分类处理。
4. 严格执行消毒、灭菌制度:对检验科使用的仪器设备、工作台面、门把手、卫生间等公共区域进行定期消毒;对无菌物品、一次性使用物品进行严格灭菌。
5. 加强标本管理:标本采集、运输、储存过程中,严格执行无菌操作规程,防止标本污染。
6. 加强实验室环境管理:保持实验室通风良好,定期进行空气质量检测;定期对实验室进行清洁、消毒。
四、培训与教育1. 定期对检验科工作人员进行院感防控知识培训,提高工作人员的院感防控意识。
2. 组织参加上级卫生行政部门举办的院感防控知识竞赛,检验科工作人员必须参加。
3. 鼓励工作人员参加院感防控相关学术交流,了解最新院感防控技术。
五、监督检查1. 检验科院感安全管理小组定期对科室进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 对违反院感防控制度的工作人员,按照相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度由检验科院感安全管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
(完整版)检验科医院感染管理制度
(完整版)检验科医院感染管理制度一、目的和范围:制定检验科医院感染管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。
该制度适用于医疗卫生机构中检验科室的所有相关活动,确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到合理、安全、高效的管理。
本制度旨在明确检验科室在医疗废物分类、收集、转运、储存等方面的职责和要求,以保障工作人员及社会公众的健康与安全,防止环境污染,促进绿色医疗服务体系的建立。
检验科所有科室和部门均应严格遵守本制度规定,确保医疗废物管理工作的顺利进行。
二、定义:医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的,因其性质、成分或数量而对人体健康和环境具有直接或间接危害的废物。
医疗废物根据其危害性质和特点,分为以下五大类:1. 感染性废物:指含有致病微生物,能够引起人类或动物感染的废物。
这类废物包括但不限于:- 患者使用过的无菌敷料、棉签、注射器等一次性医疗用品;- 污染的血液、血清、体液、排泄物等生物性废物;- 病原体培养物、培养基、实验动物尸体等。
2. 损伤性废物:指在医疗活动中产生的,具有尖锐、切割等物理性伤害危险的废物。
这类废物主要包括:- 玻璃试管、安瓿瓶、手术刀片、缝合针等尖锐物品;- 废弃的金属医疗器械、骨科植入物等。
3. 病理性废物:指来源于人体或动物的、通过医疗活动产生的、具有病理学意义的废物。
包括:- 手术切除的病变组织、器官、胎盘等;- 死亡的动物尸体、病理切片后的剩余组织等。
4. 药物性废物:指过期、淘汰、污染或因其他原因不再使用的药品及其包装物。
包括:- 过期的药物、疫苗、血清等;- 残余药物、临床试验用药物等。
5. 化学性废物:指在医疗活动中产生的,具有化学反应性、毒性、腐蚀性等化学危害的废物。
这类废物包括:- 化学试剂、消毒剂、实验室废弃化学药品等;- 电池、荧光灯管等含有有害物质的物品。
医院检验科感控管理制度
一、总则为加强医院检验科感染控制工作,保障医疗质量和医疗安全,预防和控制医院感染的发生和传播,根据《医院感染管理办法》和《检验科工作规范》等有关规定,特制定本制度。
二、组织管理1. 检验科主任负责检验科感染控制工作的全面管理,定期组织召开感染控制会议,部署、检查和督促感染控制工作的落实。
2. 检验科设立感染控制小组,由检验科主任担任组长,负责制定感染控制方案,组织实施感染控制措施,定期评估感染控制效果。
3. 检验科所有工作人员应树立感染控制意识,严格执行各项感染控制措施。
三、设施与环境1. 检验科应设置专用感染控制区,包括样本接收区、处理区、实验室、废弃物处理区等,确保不同区域功能明确,防止交叉感染。
2. 检验科应配备必要的防护用品,如手套、口罩、护目镜、隔离衣等,并确保工作人员正确使用。
3. 检验科应定期对工作场所进行清洁、消毒,保持环境整洁,减少感染风险。
四、检验操作1. 检验人员应严格按照操作规程进行检验操作,防止操作失误导致感染传播。
2. 检验过程中,如需接触血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物品,应戴手套,操作后及时洗手或使用手消毒剂。
3. 检验科应定期对检验设备进行清洁、消毒,确保设备安全、有效。
五、样本管理1. 样本接收时应核对样本信息,确保样本准确无误。
2. 样本处理过程中,应严格执行无菌操作,防止污染。
3. 样本储存应按照要求分类、分区域存放,避免交叉污染。
六、废弃物处理1. 检验科应设立专用废弃物处理区,对废弃标本、废液、废试剂等进行分类收集、封装,并定期交由有资质的单位处理。
2. 废弃物处理过程中,应严格执行相关法律法规,防止环境污染。
七、感染监测与报告1. 检验科应定期对感染控制措施执行情况进行检查,发现问题及时整改。
2. 检验科应定期对感染指标进行监测,如细菌培养、病毒检测等,及时发现和报告感染病例。
3. 检验科应按照要求及时报告感染疫情,配合相关部门进行调查处理。
八、培训与考核1. 检验科应定期组织感染控制知识培训,提高工作人员的感染控制意识和技能。
检验科及实验室的医院感染管理制度
检验科及实验室的医院感染管理制度1. 引言医院感染是指在医院内获得的新发疾病,它是医疗质量安全管理的重要内容。
检验科及实验室是医院感染控制的重要环节之一,因此建立健全的医院感染管理制度对于保障医疗安全至关重要。
2. 目的及范围本医院感染管理制度的目的是为了防止并控制检验科及实验室内发生医院感染,确保患者、医护人员和访客的安全。
本制度适用于该医院的检验科及实验室管理。
3. 责任与义务3.1 检验科和实验室负责人应当对医院感染管理工作负总责,并组织相关人员严格执行医院感染管理制度。
3.2 检验科和实验室员工要按照相关规定,参加医院组织的感染管理培训,增强对医院感染管理工作的认识和责任感。
3.3 检验科和实验室员工要自觉遵守各项感染控制措施,如佩戴个人防护装备、严格执行洗手消毒等。
3.4 检验科和实验室员工要主动报告发现的疑似或确诊的医院感染病例。
4. 设备与环境管理4.1 检验科和实验室应配备符合卫生标准的检验设备,并定期进行维护和保养,确保其正常运行。
4.2 检验科和实验室的工作区域应保持干净整洁,及时清理和处理医疗废弃物。
4.3 检验科和实验室应定期进行环境卫生检查,发现问题及时整改。
5. 材料与试剂管理5.1 检验科和实验室应对所使用的材料和试剂进行管理,保证其质量和安全。
5.2 材料和试剂的采购应符合相关规定,并进行验收,确保产品的合格和无菌。
5.3 材料和试剂的使用过程中要按照操作规程进行,避免交叉污染。
6. 检验样本及标本管理6.1 检验样本和标本应妥善收集、标识和保存,确保其准确性和完整性。
6.2 检验样本和标本的运输和存储要符合相关规定,避免交叉污染。
6.3 检验样本和标本的处理应按照标准操作程序进行,保证其质量和安全。
7. 感染控制措施7.1 检验科和实验室要建立健全的感染防控制度,包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面的措施。
7.2 检验科和实验室员工要按照相关规定佩戴个人防护装备,并进行定期更换和消毒。
检验科实验室医院感染管理制度
检验科实验室医院感染管理制度
1.严格执行《医疗机构消毒技术规范》和《无菌技术操作原则》。
检验科工作人员须穿工作服,戴工作帽,操作时戴口罩,手套,必要时穿隔离衣、鞋套。
2.使用合格的一次性检验用品,一经使用后用双层医疗垃圾袋盛装交由医疗垃圾处置中心统一处理。
3.严格执行无菌技术操作规程和《医务人员手卫生规范》,静脉采血须一人一针一管一垫一带;微量采血应做到一人一针一管;对每位病人操作前洗手或消毒,保持手的清洁。
4.无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品,不得随意丢弃,应及时进行灭菌后按照感染性医疗废物集中处置。
5.各种器具,容器,应及时清洗、消毒并记录;记录上体现各种容器名称、数量、重量以及消毒方式等;与医疗废物暂存间工作人员转运交接时应详细记录废物种类、数量等,并签名存档,相关资料保存3年以上。
6.出科检验报告单应消毒后发放。
7.检验人员结束操作后应及时洗手,必要时进行手部消毒。
8.保持室内清洁卫生。
每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时,应避免污染,在进行特殊传染病检验后,及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,立即处理,防止扩散,并视污染情况向科主任、院感科、防保科报告。
9.菌、毒种严格按《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》相关规定进行管理。
医学检验科感染管理制度
医学检验科感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作,小组人员职责明确,指定专人负责本科室感控工作,制定其岗位责职责,统一接受感控管理部门业务指导,确保各项防控措施落实到位。
将医院感染管理纳入科室质控内容。
二、检验科和微生物室独立设置,合理布局,分区管理,各区标识醒目并设有生物毒性标志。
三、定期开展院感知识培训,医务人员掌握一定的医院感染预防与控制知识,严格执行医院感染管理相关规范,认真落实医院感染管理各项规章制度和本科室各项规章制度。
四、工作人员应准时标准预防的原则,工作时必须穿工作服,根据工作需要戴手套、口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣。
五、配置适用的手卫生设施、喷淋装置和洗眼装置,工作人员掌握正确的手卫生方法和职业暴露处置流程。
六、开展医院感染病原微生物培养和药敏试验,定期对全院检出的细菌及药敏情况进行统计,并向全院临床反馈。
七、微生物室检出多重耐药菌时,应按照我院多重耐药菌感染管理制度进行处置,电话报告科室,报告单上注明“多重耐药菌,请接触隔离”字样。
八、严格执行无菌技术操作和一次性医疗用品的管理规定。
静脉采血做到一人一巾一管一带;吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻瓶、平皿等一次性使用,使用后按医疗废物处置。
九、清洁区台面、地面每天湿式清洁;污染区在每天工作前或结束后,台面、地面及被少量血液污染时使用500mg/L含氯消毒液擦拭,作用时间>10分钟;遇大量(>10ml)的血液污染使用2000mg/L含氯消毒液消毒处理,作用时间>30分钟。
各种拖把、抹布应分区使用,每次使用后应清洁、消毒、干燥备用。
十、微生物室应配有生物安全柜,特别对通过呼吸道传播的实验操作应在生物安全柜内进行。
十一、每日工作完毕,对室内空气进行消毒1小时,并记录。
微生物室工作人员工作服或拖鞋每周清洗和消毒至少1-2次。
十二、各种病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应经高压灭菌后按感染性废物收集处理。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度(一)人员管理1.工作人员进入工作区时必须穿工作服、戴工作帽、戴口罩,必要时穿隔离衣、手套及防护眼镜。
2.非本科室人员不得随意进入实验室。
不得在工作区内进食、喝水、接待客人等。
(二)卫生保洁措施1.保持室内通风和清洁卫生,定时开窗通风或打开通风设备。
室内空气可采用紫外线或空气消毒机消毒,每日1次;操作台表面及地面等进行常规清洁和消毒,每日2次。
2.进行各种检验操作时应避免污染,进行特殊传染病或耐药菌检验后,应及时进行消毒,遇有操作台面、地面等污染时,应立即处理,防止污染扩散。
(三)消毒隔离1.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《生物实验室安全管理条例》等相关规定。
2.严格执行标准预防的原则,操作时应戴口罩和乳胶手套,必要时戴护目镜,不得徒手拆卸采血针头。
3.严格执行无菌操作规程,静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管(子弹头采血管)。
4.严格执行手卫生制度,操作前、后应洗手或卫生手消毒。
5.无菌物品(如棉签、容器、检验用具等)应在有效期内使用,开启后24h内有效。
6.保持室内清洁,有人时采用空气消毒机进行消毒,无人时采用紫外线灯消毒,每日1次,有记录。
操作台面、地面及显微镜等物体表面,每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒2次,如遇污染时随时消毒。
7.可重复使用的检验用品使用后,用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min 后,清洗、干燥备用。
8.废弃标本、菌种、毒种及一次性检验用品使用后,须经无害化处理后按感染性废物处置,有记录。
其他废弃物按规定分类收集,做好交接。
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度感染控制制度是医院管理中非常重要的一项内容,它旨在预防和控制医院内的感染传播,保障患者和医务人员的安全。
以下是对检验科医院感染控制制度的详细描述:一、制度目的:检验科医院感染控制制度的目的是建立科学、规范的感染控制措施,有效预防和控制医院内感染的发生和传播,保障患者和医务人员的健康安全。
二、适合范围:本制度适合于检验科医院内所有与感染控制相关的工作人员,包括医生、护士、实验室技术人员等。
三、感染控制措施:1. 感染预防教育:开展定期的感染预防培训,提高医务人员的感染控制知识和技能,加强对患者和家属的感染预防教育。
2. 感染监测与报告:建立感染监测系统,及时采集、分析和报告感染数据,追踪感染源和传播途径,制定相应的控制措施。
3. 感染预防与控制:制定并执行有效的手卫生政策,提供充足的洗手设施和消毒用品;规范医疗废物处理,确保正确分类、储存和处置;建立和执行严格的无菌操作规范。
4. 感染源控制:对于已知或者疑似感染源,采取相应的隔离措施,包括单人间隔离、空气传播隔离、接触传播隔离等。
5. 感染风险评估:对于高风险的检验项目或者操作,进行风险评估,并采取相应的防护措施,包括穿戴防护服、戴口罩、佩戴手套等。
6. 设备和环境消毒:定期对实验室设备和工作区域进行彻底的清洁和消毒,确保无菌环境。
7. 感染控制委员会:成立感染控制委员会,负责制定、执行和监督感染控制措施,定期召开会议,评估感染控制效果。
四、责任与义务:1. 医院管理层应提供必要的资源和支持,确保感染控制工作的顺利进行。
2. 检验科负责人应组织实施感染控制制度,监督检验科内的感染控制工作。
3. 医务人员应遵守感染控制制度,正确使用个人防护装备,参预感染监测和报告工作。
4. 患者和家属应积极配合医务人员的感染控制措施,保持良好的个人卫生习惯。
五、制度执行与监督:1. 检验科负责人应定期组织感染控制培训和演练,确保医务人员熟悉并遵守感染控制制度。
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检验科医院感染管理制度
一、布局与设施
(一)布局合理,分区明确,标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
(二)功能区域划分:清洁区、半污染区和污染区。
清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。
半污染区指连接清洁区和污染区的卫生通道(或室)。
污染区包括送检标本存放处、处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室、分子生物学检验室、临床检验室等。
(三)实验室分为清洁区和操作区,实验室设计应该便于清洁。
实验台应坚固,表面应不透水,耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。
(四)配备足够的手卫生设施,并符合以下要求:流动水、非手触式水龙头开关,洗手液、干手设施。
二、医务人员管理
(一)成立医院感染监控小组,成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。
医护人员每年接受医院感染继续教育培训,熟悉医院感染相关知识。
(二)实验室操作时必须穿工作服、戴帽子。
手上有伤口时应戴手套工作。
在进行烈性菌(如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等)检验时,实验室人员均应穿隔离衣,戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。
实验室衣帽应经常更换,被污染后要随时更换。
(三)实验室内不得存放生活用品,不得有生活垃圾。
严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。
(四)严格执行手卫生制度。
(五)职业暴露防护:实验室操作时应严格遵守各项规章制度,尽量少用注射器针头和其他锐利的器械,必须使用时,应注意勿发生意外针刺割伤。
意外发生职业暴露后,严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。
(六)必要时实验室工作人员应接种与实验有关的有效疫苗。
三、消毒隔离管理
(一)保持实验室内清洁卫生,清洁区应注意保护不受污染,每日定时开窗通风,操作前用紫外线进行空气消毒,操作完毕,要对室内空气和环境表面进行消毒处理。
(二)标本采集、接收和整个检验步骤中应采取相应的措施以防止本人、他人和环境受污染。
采集标本时不能污染容器的外部,运送过程中防止容器破碎和标本外溢以预防交叉感染。
(三)严格执行无菌技术操作规程,微量采血应做到一人一针一管一片,杜绝交叉污染;对每位病人操作前后洗手或手消毒。
(四)一次性医疗用品不得重复使用。
吸取标本液时,应使用吸球或机器吸取器。
(五)尽量减少出入实验室的次数。
所有操作应尽可能防止产生气溶胶。
(六)已检查标本与各种器具应及时消毒、清洗。
实验室内配有高压消毒锅,对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌,以避免在送消毒过程中扩散病原微生物,污染环境。
可重复使用的容器根据物品性能经清洗消毒或灭菌后备用。
(七)凡必须保留的菌种,应按中华人民共和国卫生部颁发的《中国医学微生物菌种保藏管理办法》的规定妥善保存,不得随意发放菌种。
(八)无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不超过24小时。
(九)工作台面实验前、后用含氯消毒剂擦拭,有标本液污染时立即消毒,地面用含氯消毒液湿拖,上、下午各1次。
清洁用具标识清楚,按不同用途分开放置与使用,不得混用。
每天使用前后用500mg/L有效氯浸泡消毒,有明显污染时用1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒,清洗后悬挂晾干。
(十)医疗垃圾存放在无渗透、无破损的黄色塑料袋中,使用后的损伤性废物存放在利器盒中,废弃标本及其容器有专门密闭不漏水的双层污物袋(箱)存放,由专职人员存放到医疗垃圾暂存点集中处理。
四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测
(一)感染监控人员每月对空气、物表、医务人员手、压力蒸汽灭菌的监测。
(二)监测超标项目及时查找原因,并落实整改措施,重新监测至合格。
(三)各项监测结果认真记录、存档,定期进行分析。
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