药店筹建资料(最新)

相关人员简历表

不兼职证明

某某同志某年某月至某年某月在我单位工作（具体工作岗位），某年某月从我单位离职，在我单位工作期间未发现有兼职现象。特此证明。

济宁市任城区某某药店（盖章）

201 年月

出具证明单位所在地药品监督管理部门审核后签署“情况属实”意见后加盖公章并签署日期。

负责人聘任书

经商议，决定任命某某为大药房负责人，负责企业日常管理，负责提供必要的条件，保证质量管理人员有效履行职责，确保企业按照药品经营质量管理规范要求经营药品。特此聘任。

负责人（签字）：

质量负责人（签字）:

201 年月日

济宁市任城区某某大药房

执业药师上岗保证书

拟办***药店执业药师***保证：药店取得《药品经营许可证》以后，保证注册到本单位，做到每天营业时间在职在岗履行岗位职责，在未经行政许可之前不擅自离开本企业。

企业负责人：

质量负责人：

201 年月日

济宁市任城区某某大药房

从业人员花名册

无《药品管理法》第76条、第83条规定情形

的证明材料

兹证明，某某同志某年某月至某年某月在我单位工作（具体工作岗位），于某年某月辞职，工作期间遵纪守法，没有从事过生产、销售假劣药品的活动，未违反《药品管理法》第76条、第83条规定的情形，所提供的申办《药品经营许可证》的证明、文件资料真实，无虚假内容。

济宁市任城区某某大药房

201 年月

***大药店申报材料真实性保证书

根据济宁市任城区食品药品监督管理局管理人员提醒，我们认真学习了《中华人民共和国药品管理法》第八十三条和第七十三条；《中华人民共和国药品管理法实施条例》第十三条第二款的规定，对申请开办药品经营企业的申报材料和以后工作保证如下：

1、保证所有申报材料真实，所说明的情况属实，如有虚假或群众举报，一经查实愿承担相应法律责任。

2、保证药房从业人员不进行诊疗行医行为（看病、输液等）。

3、药品质量管理人员和驻店药师保证在职在岗，不挂名顶替。

4、药品经营中严格执行《药品经营质量管理规范》并按照要求在取得《药品经营许可证》之日起30日内，向发给《药品经营许可证》的药品监督管理部门申请《药品经营质量管理规范》认证。

5、未取得《药品经营许可证》之前，绝不进行药品经营活动。

以上保证如有违犯，将承担相应法律责任。

附《药品管理法》第八十三条违反本法规定，提供虚假的证明、文件资料样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者撤销药品批准证明文件，五年内不受理其申请，并处一万元以上三万元以下的罚款。第七十三条未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的，依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品（包括已售出的和未售出的药品，下同）货值金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

《中华人民共和国药品管理法实施条例》第十三条第二款新开办药品批发企业和药品零售企业，应当自取得《药品经营许可证》之日起30日内，向发给其《药品经营许可证》的药品监督管理部门或者药品监督管理机构申请《药品经营质量管理规范》认证。

申办人签字：

201 年月日

某某大药房位置平面图

某某大药房位于某市某路，面积100m 2 。周围环境清洁卫生，无污染源。

某某大药房

拟设营业场所设备情况平面布局图

某某大药房营业面积100m2，不设仓库。药房四临居民区，周围环境清洁卫生，无污染源。营业厅拟配置柜台、货架、空调、电脑、灭火器、冷藏柜、文件资料柜等设施设备。