2021年胆囊结石护理常规
得了胆囊结石怎么办，术后护理很关键
得了胆囊结石怎么办，术后护理很关键发布时间：2021-05-27T07:36:50.221Z 来源：《航空军医》2021年4期作者：胡小莹[导读] 胆囊结石的治疗中，手术是一种常见的治疗方式，胆囊结石患者的术后护理要注意调整饮食，加强术后的常规护理。
本文对胆囊结石疾病的术后护理要点进行了探讨。
胡小莹（渠县中医院 635200）胆囊结石的治疗中，手术是一种常见的治疗方式，胆囊结石患者的术后护理要注意调整饮食，加强术后的常规护理。
本文对胆囊结石疾病的术后护理要点进行了探讨。
一、胆囊结石的发病原因胆囊结石指的是发生在胆囊中的结石疾病，有20%的胆囊结石患者终生不会出现临床症状，但是若胆囊结石诱发了胆囊炎，就会出现反复发作，并且明显的临床症状表现，患者可出现剧烈的疼痛，伴随发热、恶心、呕吐等全身症状表现。
之所以会出现胆囊结石，通常认为与胆脂代谢异常有关，目前我国针对胆囊结石的病因研究尚未完全明确，已知与影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例的因素有关，可能造成胆汁淤积的因素也可诱发胆囊结石的形成。
总体来讲，引起胆囊结石与人们的饮食习惯、性别、年龄、肥胖、地域差异、生育、遗传、细菌感染、寄生虫感染等因素有着密切的关系，例如处于妊娠期的女性发生胆囊结石的几率更高。
长期使用贝特类药物、口服避孕药的人群发生胆囊结石的风险更高，患有糖尿病、肝硬化、高脂血症等慢性疾病的患者出现胆囊结石的几率大。
部分无症状患者在接受定期体检时发现胆囊结石，也有部分有症状的患者会突然发生剧烈的腹痛，通常是在进食高脂肪类食物或饱餐之后出现，发生在夜间、深夜，疼痛会随着呼吸、运动或体位的改变而加剧，此时应及时前往医院进行诊断和治疗。
二、得了胆囊结石怎么办？治疗胆囊结石可分为保守治疗、胆囊切除术、体外冲击波碎石术几种不同的方式，无症状患者或是症状和并发症比例低的患者通常无需治疗，部分患者需要进行胆囊切除术，结合患者的病情情况进行相应的处理。
对于出现急性腹痛、休克等紧急情况的患者，需要立即进行救治，通过止痛治疗、补液治疗等减轻患者的疼痛不适。
胆囊炎、胆结石的护理常规
胆囊炎、胆结石的护理常规
（一）评估要点
1.观察病情变化：是否出现寒战、高热、腹痛加重等症状。
2.评估腹痛情况：腹痛部位、程度、性质，有无黄疸及黄疸消退情况。
3.观察引流管是否通畅。
4.监测生命体征。
（二）护理要点
1.按医嘱给高蛋白、低脂饮食，及时补充液体。
2.协助做好各项检查。
3.遵医嘱做好术前准备
4..给予半卧位。
5.善固定各引流管，保持引流管通畅，记录引流液的颜色、性质、量。
6.鼓励早期下床活动，预防术后并发症的发生。
7.做好心理护理、基础护理。
（三）指导要点
1.指导早期下床活动。
2.饮食指导:腹腔镜术后6小时进少量流质饮食，开腹手术者次日根据病情给予相应的饮食，不可暴饮暴食。
3.术后一个月内避免负重，如有腹痛、腹泻、皮肤及巩膜黄染等不适及时就诊。
4.带管出院者交待注意事项。
胆管结石的护理常规
胆管结石的护理常规胆管结石在临床上属于消化内科疾病，是一种胆石症，根据结石所处位置的不同其又被分为了肝内胆管结石和肝外胆管结石，其中肝内胆管结石位于肝叶内，肝外胆管结石则位于胆总管的下端。
患有胆管结石的患者常表现为上腹部疼痛、绞痛或者胀痛，会给患者的日常生活造成较大的影响。
并且，如果结石阻塞了胆道，那么就很容易诱发急性化脓性胆管炎，会给患者的身体造成较大的伤害。
虽然经过治疗一般都能将结石消除，但此病容易复发，所以需要有效的护理才能够在最大程度上避免疾病的复发。
那么，胆管结石的护理常规包括哪些呢？一尽早下床活动许多专业的肝胆外科医生在胆管结石病人出院时都会提到“尽早下床活动”这一注意事项，而且在许多疾病的手术后医护人员都会提醒患者尽早下床进行活动锻炼，由此可见其重要性与科学性。
所以，在合理的情况下一定要要求胆管结石患者尽早下床开展锻炼活动，增强其免疫力、提高其身体素质。
刚开始时可进行一些简单的运动锻炼，如果胆管结石病人是在卧床休息，那么就可以协助其时常更换体位，并且让其做一些简单的肢体活动，例如抬手、抬脚等。
而后，要鼓励其尽早下床开展活动，先由简单的、强度较小的活动开始，例如散步、上下楼梯等。
然后在逐渐增加活动的强度和活动量，由打太极拳、做体操等，逐渐过渡到慢跑等活动。
但也要注意，如果胆管结石患者年龄较大，就应该避免跑步这类运动强度较大的锻炼活动，避免给其身体带来额外的伤害。
同时，在其开展活动前须要求其做好热身准备，并且注意鞋子的防滑性能，选择防滑效果较好的鞋子，在其锻炼活动进行的过程中也要有人在一旁陪护，避免其造成运动性损伤。
另外，活动锻炼的开展最好是在饭后的两小时后再开展，此时食物已经消化得差不多了，就不会给锻炼活动造成阻碍。
二避免胆管堵塞在胆管结石手术中，一般都会将T形引流管留置在患者的胆管内，以此来引导胆汁的流通，避免发生胆管堵塞或食物不消化等情况。
因此，术后对T形引流管的护理也十分重要，需要避免胆管的堵塞。
胆囊结石术后护理常规
胆囊结石术后护理常规发布时间：2021-03-26T14:34:46.083Z 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：切措[导读] 胆囊结石术后护理常规切措（九寨沟县人民医院；四川阿坝州623400）胆囊：位于肋骨右下肝脏后方的梨形囊袋构造，它靠着肝脏，有贮存和浓缩胆汁的功效。
肝脏产生胆汁并送到小肠用来帮助食物，多余的胆汁会储存于胆囊中。
胆囊分颈、体、底三部分，颈部连接着胆囊管。
由粘膜、肌层和外膜三层构成了胆囊壁。
当小肠中有食物进入时，胆囊壁收缩胆汁会沿着胆管进入小肠参与消化。
胆囊结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石，是发生于胆囊内的结石疾病。
主要见于成人，是中老年人的常见病。
据有关调查显示，40岁之后胆囊炎和胆石症两者常常一起并发。
男性发病比女性要少些，尤其多见于多次妊娠和肥胖妇女，其发病率仅次于阑尾炎。
主要形成原因：1.患者经常食用高糖、高脂肪、高胆固醇的食物；2.口服避孕药；3.胆道寄生虫病；4.胆道及胆囊感染者；5.肥胖；6遗传胆结石按照分布分为胆囊结实、肝外胆结石、肝内胆结石。
常在饱餐、进油腻辛辣食物后发作，患者出现右上腹阵发性绞痛、胀痛疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、畏食等。
病情严重者伴有畏寒和发热，部分患者可有轻度黄疸。
因此对于胆囊结石有症状的患者采用手术治疗（手术切除病变的胆囊或腹腔镜胆囊切除术）最佳，手术时期以在急性发作后缓解期为宜。
一、胆囊结石术后护理常规1.生命体征：观察患者到病房时的体温、脉搏、呼吸、血压以及神志和瞳孔；切口状况：了解患者切口的部位（开放型或闭合型），有无渗液渗血及敷料包扎情况；引流：明确所置引流管的种类引流部位、数目，引流是否通畅和引流液的量、颜色及性状；患者舒适状态：询问患者有无切口的疼痛，有无恶心呕吐等术后的不适；肢体功能：观察四肢活跃度、感知恢复的情况，观察皮肤的温度和色泽；重要脏器的功能评估：患者呼吸道是否通畅，有无导致气体交换障碍等情况；患者有无血压下降和心率失常；评估尿量和颜色性状；有无高热和体温过低，皮肤颜色温度、四肢血液循环情况，评估有无肠鸣音、恶心呕吐等消化系统功能情况；并发症评估：有无术后出血术后感染，有无尿路感染肺部感染，有无静脉血栓的形成。
胆石症中医护理常规
胆结石症中医护理常规急性胆囊炎，胆结石属中医学中的“肋痛”“腹痛”“黄疸”的范畴，是以上腹持续性疼痛或阵发性绞痛，右肩背部牵涉疼，发热，畏寒，恶心呕吐，黄疸为持征，多因感受湿热之邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢或排出不畅而致，病位在肝、胆。
一、按中医外科一般护理常规进行护理。
二、休息指导：病室安静整洁舒适，嘱患者注意休息，湿热型、毒热型患者应卧床休息。
三、饮食指导：1、饮食宜清淡多维生素，忌生冷、辛辣、酒、海腥、煎炸、油腻及浓烈调味品；2、火毒型、湿热型及高热伴恶心、呕吐的患者暂禁饮食，必要时行胃肠减压。
四、病情观察：1、密切观察腹痛部位，性质，程度，局部压痛，腹肌紧张度，右上腹有无包块，及体温变化。
一旦发现寒战高热、腹痛加重腹肌紧张、黄疸加深（感染越重黄疸越深）应及时报告医生。
2、当发现病人躁动不安或神昏谵语，四肢厥冷、血压下降，脉细数无力或细微欲绝，舌红绛，苔黄腻或黄燥、或有芒刺等，说明病情加重已经成为急性梗阻性化脓性胆囊炎，应立即报告医生抢救，同时做好手术前准备。
五、给药护理：1、中药煎剂宜温服，注意观察服药后腹痛，黄疸，发热是否减轻或加重等。
2、服攻下药时，大便以3—5次/日为宜，过多时应减量或停服。
六、情志护理：1、劝患者戒恼怒，少忧愁，勿过度思考，保持情绪稳定。
2、耐心向病人解说病因、机制、治疗及预后，必要时做手术准备。
3、在交谈过程中诱导病人诉说其忧思、疑虑、恐惧的原因，使之心情舒畅。
七、临证（症）施护：1、气滞型腹痛发作时可用针刺中脘、支沟、足三里、胆俞等穴，恶心、呕吐针刺双侧内关。
2、湿热、火毒型腹痛加剧、寒战高热不退应尽早做手术准备。
3、对于患者高热可采取药物或物理降温。
对于手术病人应做好术后健康指导及管道护理。
八、健康宣教：1、嘱患者注意休息，起居有常，饮食有节，少食肥甘厚味，即避免暴饮暴食，忌高脂肪、高胆固醇的食物。
2、积极治疗慢性胆囊感染、胆石症和蛔虫病。
3、本病与肝气郁结有关，故应保持心情舒畅，避免多愁善感、生气发怒，以免损伤肝脾而导致疾病复发。
胆石症护理常规
胆石症(胆囊结石、胆道结石)护理常规
1.评估患者饮食习惯、观察有无进食油腻后，上腹部隐痛不适、饱
胀、嗳气、呃逆等症状，或胆绞痛，伴肩胛部、背部放射痛。
2.注意有无急性胆管炎、脓毒症、胆源性胰腺炎、肝脓肿等并发症
并及时处理。
3.休息时宜侧卧位睡姿为佳。
急性发作期应禁食，并为手术做好准
备。
4.开腹手术者麻醉清醒后予半卧位，鼓励早期活动，肠蠕动恢复后
进食流质，逐步过渡至普食。
LC术，麻醉清醒后即可下床，进食流质。
饮食宜低脂、高蛋白、高维生素，忌油腻食物和饱餐。
5.监测心率、心律、血压，观察有无腹痛、黄疸、发热等症状。
6.观察引流出胆汁的性状，经常挤捏T管，保持通畅；如引流口有
胆汁样渗液，应疑有胆漏，需与医生联系。
胆汁引流过多>400ml/d），注意补充脂溶性维生素和电解质。
7.出院指导术后半年内仍需清淡饮食，少量多餐；肥胖者适当减
肥；如有寒战发热、黄疸、腹痛等病情应及时回院治疗。
胆囊结石护理常规
胆囊结石护理常规一、执行普外科一般护理常规。
二、术前护理（一）一般护理1．给予舒适的体位，疼痛时可采用下肢屈曲的仰卧或侧卧位，以减少腹壁紧张，使腹痛减轻。
2．指导病人进食低脂肪饮食。
因为脂肪饮食可促进胆囊收缩排出胆汁，加剧疼痛。
（二）病情观察1．观察生命体征的变化。
2．观察腹部症状和体征的变化。
3．意病人皮肤有无黄染及粪便颜色变化。
（三）用药护理疼痛较严重者可使用镇痛剂和解痉剂，但避免使用吗啡，因吗啡有收缩胆总管作用，可加重病情。
（四）做好心理护理（五）病情有变化时做好急诊手术的准备三、术后护理（一）一般护理1．活动与体位：去枕平卧位6个小时，头偏向一侧。
6小时后可予以半卧位。
鼓励早期活动。
2．饮食与营养：LC手术常规禁食禁饮6小时后可流质饮食；开腹手术者待蠕动恢复后进低脂流质，逐步过渡至普食。
忌油腻食物和饱餐。
（二）病情观察1．定时监测生命体征的变化。
2．观察切口有无渗血，保持敷料干燥。
3．观察引流液性质及量的变化。
（三）用药护理遵医嘱按时用药，观察用药反应，做好药物宣教工作。
（四）引流管的护理1．妥善固定引流管，保持引流通畅。
2．严格无菌操作，每日更换引流袋。
3．严密观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
（五）并发症的护理1．出血：手术后密切观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量。
2．胆漏：术后严密观察胆汁的引流量、颜色和性质，同时注意腹部的症状和体征。
一旦出现胆汁性腹膜炎需立即通知医生处理。
健康教育1．低脂饮食1—3个月。
2．适当体育锻炼，提高身体抵抗力。
3.如出现腹痛、腹胀、发热等不适及时就诊。
胆石病和胆道感染的护理常规
胆石病和胆道感染的护理一、护理评估1、健康史：脂类代谢是否异常、是否有胆汁淤滞、细菌感染和蛔虫病史；腹部的病因、诱因及性质；有无消化性溃疡及类似疼痛发作史；有无服药史、过敏史及腹部手术史。
2、诱发因素：饱餐及进食油腻食物后，或睡眠时体位改变致结石移动并嵌顿。
3、症状和体征：胆石症患者常伴有恶心、呕吐、厌食、腹胀、不适等消化道症状。
胆囊结石常表现为突发性右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩部、肩胛部或背部放射，有时可在右上腹触及肿大的胆囊。
若继发感染，右上腹部可有明显的压痛、肌紧张及反跳痛，Murphy（墨菲）征阳性。
胆管结石阻塞并继发感染时，可表现为典型Charcot（夏柯）三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸。
评估腹痛的部位、性质。
4、辅助检查：常规行B超检查：根据病情行经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或磁共振胰胆管造影（MRCP）等检查了解梗阻部位、程度、结石大小和数量等；必要时做CT及MRI检查。
5、实验室检查：血常规、血生化、肝功能、尿胆红素等的变化。
6、心理及社会支持状况：患者及家属对本病检查和治疗的认知、家庭经济状况、心理承受度及对术后康复的认知和期望。
二、护理措施1、术前护理：（1）根据病情指导患者进食清淡饮食，忌油腻食物；禁食或呕吐频繁者应静脉补充营养，维持水，电解质平衡。
（2）严密观察生命体征及病情变化，若患者寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大，警惕感染性休克的发生，并积极配合医生处理。
（3）缓解疼痛，指导患者卧床休息，采取舒适卧位，必要时根据医嘱应用镇痛药物，并评估镇痛效果。
2、术后护理：（1）术后取平卧位，生命体征稳定后给予半卧位；待病情稳定，应鼓励患者下床活动。
（2）胆囊切除及胆总管引流患者，禁食2-3天；0ddi括约肌切开成形术及胆总管十二指肠吻合术，禁食5天，禁食期间应静脉补充营养。
肠鸣音恢复后给予流质、半流质饮食或软食，逐步过渡到高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。
胆囊结石及胆囊炎护理常规
胆囊结石及胆囊炎护理常规
1、术前护理
(1)疼痛护理:发生胆绞痛时卧床休息、禁食。
给予解痉止痛剂缓解疼痛。
(2)给予低脂饮食，以减少胆汁分泌，胆囊炎、胆结石急性发作时，患者应禁食、休息，并积极补充液体和电解质，以保持水、电解质酸碱平衡。
非手术治疗者经处理后，根据病情再决定饮食。
(3)遵医嘱应用抗生素控制感染并肌注维生素K1,纠正凝血机能障碍并观察其疗效及有无毒副作用。
(4)密切观察患者生命体征及病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑为化脓性或坏疽性胆囊炎，要及时报告医生，积极进行处理。
(5)心理护理:提供舒适环境，关心病人，耐心解释手术目的的预后，保证充足睡眠。
2、术后护理
(1)体位:患者清醒后给予半卧位，减轻胆肠吻合口张力，还有利于引流。
(2)密切观察患者的生命体征:同时应观察切口渗液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于
5m1,应怀疑胆瘘，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。
(3)术后3日，患者体温逐渐恢复正常，如仍高于39℃应查找感染源，给予抗感染治疗。
(4)疼痛护理:术后患者诉切口疼痛，遵医嘱给予止痛药，如双氯芬酸钠栓直肠药等。
(5)管道护理:置有腹腔引流管者因妥善固定，防止扭曲、堵塞、感染，观察颜色、性状和量。
(6)心理护理:给予心理安慰，消除恐惧心理。
(7)饮食:患者肠蠕动恢复后，可进低脂流食，逐步过渡到普食，并限制脂肪和刺激性食物的摄入。
(8)严密观察术后并发症:如出血、黄疸、胆瘘等。
胆囊结石护理个案
胆结石患者护理个案一病史介绍：主诉：反复右上腹痛三年余，再发加重15小时现病史：患者，女，已婚，于3年前无明显诱因下出现右上腹疼痛，呈持续性，阵发性加重未想他处放射，无心慌气闷，无恶心，呕吐，无返酸，嗳气。
到地医院就诊，诊断为“胆囊结石”予以抗炎等治疗后症状好转，此后症状反复发作，性质同前，15小时前，患者症状明显加重，右上腹疼痛剧烈，难以忍受。
门诊B超提示：“胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作”。
为求进一步诊治，门诊拟“胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作”收入住院。
既往史：有高血压病4年余，血压控制情况尚可,否认“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”病史，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。
二、胆囊结石简介：一般不产生绞痛，较大的结石不易引起梗阻，可长期无明显症状，有时偶尔在饭后感觉上腹胀闷或隐痛，且多与吃油腻食物有关。
平时常有胃灼热、嗳气、腹胀等消化不良症状，易误诊为“胃病”或“肝炎”，较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部，出现剧烈胆绞痛，伴恶心呕吐；如嵌顿结石位置改变而解除梗阻，则胆绞痛即可缓解。
发病早期无感染，故无寒战，发烧，当伴发感染和梗阻时，胆囊可发生化脓、坏疽，甚至穿孔。
急性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。
当平卧时，胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻，故部分病人可在夜间发作。
如果这时患者体位改变（如坐起或侧睡），结石松动、滑落，回到胆囊里，梗阻解除，疼痛就会减轻或消失。
三、护理护理诊断：1、疼痛与胆囊结石反复发作有关2、焦虑与LC手术知识的缺乏，顾虑手术效果及预后有关3、舒适的改变与手术创伤病人角色强化有关4、潜在并发症---感染与腹部有切口，腹部有引流管有关护理目标：减轻病人的疼痛护理措施：1.卧床休息，协助病人采取舒适的体位，可采用下肢弯曲的仰卧或侧卧位，以减轻腹壁紧张，使腹痛减轻2.调动病人积极的心理因素，帮助病人减轻疼痛3.遵医嘱应用解痉止痛药4、做好心理护理：术前及时了解患者的心态，针对不同情况向患者及其家属介绍，以取得患者及其家属的理解与合作。
胆囊结石护理常规
胆囊结石护理常规
1.术前护理
（1）执行外科手术前护理常规。
（2）术前用肥皂水清洗患者脐部，脐部污垢可用液状石蜡清洁。
2．术后护理
（1）执行外科手术后护理常规。
（2）常规术后六小时鼓励患者下床活动。
（3）观察患者有无出血及胆瘘等并发症。
健康教育：
1．自我监测：告知病人术后出现消化不良、脂肪性腹泻等情况的原因，若出现切口渗液渗血、黄疸、腹痛、陶土样大便等不适应及时就诊。
2．饮食指导：低脂、高维生素、富含膳食纤维饮食，少量多餐，忌辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜水果，避免暴饮暴食。
3．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。
胆囊结石的护理重点
胆囊结石的护理重点作者：张天琼来源：《幸福家庭》2021年第07期胆囊结石多发于成人，女性发病率高于男性，40岁以后随着年龄的增长发病率呈逐渐上升的趋势。
所谓的“结石”，实际上是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
胆囊结石在生活中比较常见，对我们的日常生活造成了影响，文章对胆囊结石进行分析并提出有效的护理措施。
1.腹部绞痛。
以胆绞痛为主，大部分患者的右上腹会出现痉挛性阵痛，并且疼痛会随着发病时间的延长越来越严重，有时还会延伸到肩背部。
2.胃肠道症状。
出现恶心、呕吐、肠胃饱胀不适、嗳气、呃逆等症状。
3.发热、畏寒。
体温有时可达到39℃以上，如胆囊结石的患者护理不当，也会发生胆囊炎症。
胆囊结石是多病因的疾病，任何可能影响到人体胆固醇代谢或者造成胆汁郁结代谢不畅的因素都是胆囊结石的幕后推手。
因此，护理胆囊结石需要从多方面着手。
胆囊结石常见的病症就是疼痛，尤其是在病人饱餐一顿、吃了油腻的食物或者工作压力大休息不好时，胆囊无法有效排空，导致压力升高，牵动了胆囊神经引起绞痛，位置一般是在右上腹部。
要想缓解疼痛，减少疾病对自己生活的负面影响，主要还是要做好胆囊结石的日常护理。
1.规律地保持一日三餐。
三餐保持规律，尤其是早饭。
早上的时候，胆囊经过一个晚上的积累已经贮满了胆汁，倘若不及时进食，胆囊收缩素无法得到食物的刺激进行收缩，胆汁就无法继续通畅地排出，很容易形成结石。
2.改变不良的饮食习惯。
比如过分嗜甜、吃油腻的食物、烧菜时放很多盐，经常食用甜品、蛋糕、炸鸡、烧烤、熏肉等食物，虽然口感得到了满足，但这些食物油脂含量高，容易引起胆囊收缩，使胆囊结石嵌顿不好排出。
3.合理膳食。
要少吃油腻辛辣食物，多吃粗粮米面，才能促进肠胃蠕动，保持体重正常，增强身体的自身免疫力。
多吃含有丰富维生素A、C的蔬菜水果，如玉米、胡萝卜、番茄等。
少吃含胆固醇高的食物，如蛋黄、动物内脏如心、肝、脑、肾等部位。
4.多喝热水。
胆囊结石的护理常规
胆囊结石的护理常规（1）腹痛：腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。
胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。
其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。
腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。
由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛.（2）胃肠道症状：胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。
呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。
急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
黄疸：部分胆囊结石患者可以出现过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻.胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞过性损害等,都可造成黄疸。
表现为眼睛巩膜颜色变黄。
发热与寒颤：发热与胆囊炎症程度有关。
坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
还有一类胆结石患者，他们占总患者人数的90％以上,可是完全不表现出任何症状,有的患者甚至一生都不表现出任何的症状，是比较特殊的情况，一般在体检或者进行某些上腹手术过程中偶然发现，这些患者通常都不会治疗。
然而并不说明这样的结石不严重,这类结石通常都是胆囊结石，真正表现出症状的时候结石已经很大，药物已经不好进行治疗了，所以一定要要在发现结石以后积极治疗。
2、胆结石的病因胆结石的发病机理包括几种要素：（1）胆汁中的胆固醇或钙浓度过高，导致胆汁中容易形成固体结晶而沉淀,并聚集和融合形成结石. 胆固醇结石--——胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调, 导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石.大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇。
胆色素结石--——包括黑色结石和棕色结石两种. 黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成，而棕色结石则既可在胆囊，又可在胆道内形成。
（2）另外的因素则应归因于胆囊排空功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成. （3）某些内分泌激素水平也与胆结石形成有关。
胆结石手术后的注意事项及护理方法
胆结石手术后的注意事项及护理方法发布时间：2021-04-12T06:05:44.802Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：赵晓玉[导读] 胆结石的形成是由于身体肥胖，或是不爱运动、不吃早饭等情况所引起的。
每年胆结石的发病率都很高，大多数是男性得病率较高。
很多人在平时爱吃胆固醇高的食物，这种情况下发病率是其他人4倍以上，这也就说明了日常的饮食是导致胆结石的重要原因。
赵晓玉眉山市东坡区思蒙中心卫生院四川眉山 620010胆结石的形成是由于身体肥胖，或是不爱运动、不吃早饭等情况所引起的。
每年胆结石的发病率都很高，大多数是男性得病率较高。
很多人在平时爱吃胆固醇高的食物，这种情况下发病率是其他人4倍以上，这也就说明了日常的饮食是导致胆结石的重要原因。
当前，科技如此发达，胆结石手术十分安全，同时胆结石手术是一种常见的外科型手术，医生的经验十分丰富，患者不用担心手术的风险。
但是患者以及家属都应该了解术后的注意事项以及护理方法，给予患者全面的护理才是首要目的。
接下来为大家分析胆结石术后注意事项以及护理方法。
一、胆结石手术后的注意事项（一）注意患者的膳食结构患者采用合理的膳食结构，能够为自身降低胆结石以及其他胆囊疾病的发生率。
胆结石患者在一定程度上是由饮食不合理引起的病症，因此在术后应该注意改善饮食结构，保持每天采用多样性的方式进食。
例如，在日常的饮食当中，患者应该多吃膳食纤维丰富的食物，新鲜的水果以及新鲜的蔬菜，水果中可以多吃一些香蕉，蔬菜中可以多吃一些西红柿以及菜花等。
日常的饮食当中还要预防胆固醇升高的现象，可以多吃一些奶油类的食物，比如奶油蛋糕，同时还可以吃含动物脂肪的蛋类，都能对胆固醇升高起到预防作用。
最重要的还是要注意饮食中少吃辛辣刺激性的食物，辣椒是绝对要少吃的，碳酸饮料也要适当的控制，这样才能预防结石再次发生。
（二）注意规律生活患者在术后应当注意养成规律生活。
例如，在生活中每天规定好自己进食次数，还可以规定好进食的时间以及食量。
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*欧阳光明*创编 2021.03.07
胆囊结石护理常规
欧阳光明（2021.03.07）
【概念】
胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病。
【护理评估】
1、腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。
2、影响疼痛和发作的因素。
3、询问既往史，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。
4、监测神志、生命体征、皮肤弹性、有无黄染、尿量改变等，判断有无休克及脱水。
【护理措施】
(一)术前护理
1、同普外科术前护理常规。
2、给予低脂饮食，胆结石急性发作时，患者应禁食、休息，并补充液体和电解质。
3、遵医嘱应用抗生素控制感染并肌注V-K1，纠正凝血机能障碍。
4、密切观察患者病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛
范围扩大等，应考虑为化脓性或坏疽性胆囊炎，要及时报告医生，积极处理。
(二)术后护理
1、同普外科术后护理常规。
2、清醒后给予半卧位，减轻刀口张力，有利于引流。
3、肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步改普通饮食，避免脂
肪和刺激性食物的摄入。
4、“T”形管护理，保持引流通畅，记录性质与量变化及切口渗
液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。
5、严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。
【健康指导】
*欧阳光明*创编 2021.03.07
1、宜进营养丰富低脂饮食，少进胆固醇高的食物，如动物肝、蛋
黄等。
忌烟、酒.及各种刺激性食物。
2、保持心情舒畅，避免情绪激动。
3、术后一般3个月或半年复查B超，如发现腹痛、黄疸、寒战等
情况及时复诊。