糖尿病合并肺部感染危险因素的探讨

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糖尿病合并肺部感染的临床特征及相关危险因素分析

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.35.092糖尿病合并肺部感染的临床特征及相关危险因素分析陆志杰南京南钢医院内科,江苏南京210035[摘要]目的分析糖尿病合并肺部感染的临床特征及相关危险因素。

方法随机选取2019年9月—2020年12月该院收治的糖尿病患者50例,依据患者是否合并肺部感染分为合并肺部感染患者30例,未发生肺部感染患者20例,回顾性分析患者临床特征及相关危险因素。

结果患者发热5例、咳嗽咳痰9例、肺啰音10例、食欲减退13例、萎靡不振8例;革兰阳性菌15株(含MRSA)、肺炎克雷伯菌12株、植物生克雷伯菌16株、流感嗜血杆菌12株、铜绿假单胞菌11株、异性枸橼酸盐杆菌18株;单纯糖尿病患者合并高血压40.00%、贫血10.00%、脑梗死45.00%、冠心病30.00%和糖尿病合并肺部感染患者(76.67%、43.33%、76.67%、63.33%)相比,差异有统计学意义(χ2=6.847、6.349、5.223、5.333,P<0.05);单纯糖尿病患者降钙素原(2.70±0.72)μg/L、超敏C反应蛋白(7.19±1.05)mg/L、白蛋白(40.60±2.18)g/L和糖尿病合并肺部感染患者(6.34±0.61)μg/L、(37.50±8.79)mg/L、(36.97±2.47)g/L相比,差异有统计学意义(t=19.229、15.296、5.329,P<0.05);两组患者是否合并血脂代谢异常、总蛋白、糖化血红蛋白相比,差异无统计学意义(P>0.05);超敏C反应蛋白、降钙素原、白蛋白为糖尿病合并肺部感染的重要影响因素。

结论糖尿病患者合并肺部感染主要感染病原菌为真菌和革兰阴性菌,主要危险因素为超敏C反应蛋白、白蛋白及降钙因素。

[关键词]糖尿病;肺部感染;危险因素;革兰阴性菌;超敏C反应蛋白[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)12(b)-0092-04 Analysis of Clinical Features and Related Risk Factors of Diabetes Mellitus Complicated with Pulmonary InfectionLU ZhijieDepartment of Internal Medicine,Nanjing Nangang Hospital,Nanjing,Jiangsu Province,210035China[Abstract]Objective To analyze the clinical characteristics and related risk factors of diabetes mellitus complicated with lung infection.Methods A total of50diabetic patients admitted to the hospital from September2019to December2020 were randomly selected.According to whether the patients had complicated lung infection,30patients had complicated lung infection and20patients had no lung infection.The clinical characteristics and related risk factors of the patients were retrospectively analyzed.Results There were5cases of fever,9cases of cough and sputum,10cases of pulmonary rales,13 cases of loss of appetite,and8cases of malaise.15Gram-positive bacteria(including MRSA),12Klebsiella pneumoniae, 16Klebsiella plantarum,12Haemophilus influenzae,11Pseudomonas aeruginosa,and18Citrobacter heterosexual. Compared with patients with simple diabetes mellitus with hypertension40.00%,anemia10.00%,cerebral infarction 45.00%,coronary heart disease30.00%,and diabetes mellitus patients with pulmonary infection(76.67%,43.33%,76.67%, and63.33%),and the differences were statistically significant(χ2=6.847,6.349,5.223,5.333,P<0.05).Procalcitonin(2.70±0.72)μg/L,high-sensitivity C-reactive protein(7.19±1.05)mg/L,albumin(40.60±2.18)g/L in patients with simple diabetes were compared with those in patients with diabetes and lung infection(6.34±0.61)μg/L,(37.50±8.79)mg/L,and(36.97±2.47)g/L],and the differences were statistically significant(t=19.229,15.296,5.329,P<0.05).The two groups of patients whether combined with abnormal metabolism of blood lipids,total protein,and glycosylated hemoglobin,the difference was not statistically significant(P>0.05).High-sensitivity C-reactive protein,procalcitonin,albumin were important influencingfactors of diabetic mellitus complicated with pulmonayinfection.Conclusion The main infectious pathogens indiabetic patients with lung infection are fungi and gram-[作者简介]陆志杰(1964-),男,本科,副主任医师,研究方向为慢阻肺骨质疏松临床特点,糖尿病与肺部感染的关联性,肺部小结节与肺癌。

糖尿病合并肺部感染的临床诊治效果探讨

（３０～７０岁）中，病死率为０．５６８％，其中心血管疾病和糖尿病引起的病死率为０．１９９％。慢性疾病致死率在所有疾病致死率中所占的比例越来越大，此次统计显示慢性非传染性疾病的致死率达到总病死率的７５．２％。糖尿病是一种由环境、遗传因素导致的血糖水平紊乱病症，糖尿病患者并发严重感染是导致糖尿病患者死亡的主要危险因素，日前在临床上糖尿病患者常见的感染主要为肺部感染和泌尿系统感染等，其中以肺部感染的发生率最高，所以及时有效的诊断和治疗是非常重要的。但糖尿病合并肺部感染临床表现多样，不典型，容易造成漏诊、误诊。结合７８例糖尿病合并肺部感染的患者对糖尿病合并肺部感染的相关事宜进行探讨，
合并症等原因使得糖尿病合并肺部感染的症状不典型。结合此次样本个体临床资料与有关研究［４］：若患者发生咳嗽、咯痰、发热等症状，存在显著的脓性痰，部分患者可出现胸痛症状或患者存在明显的肺炎实变体征，听诊存在显著湿哕音或亦经实验室检查，ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ或者是ＷＢＣ＜４×１０９／Ｌ，部分患者可存在核左移，可怀疑为肺部感染。若出现上述三个症状之一且胸片检查存在问质性改变，肺纹理增强，有片状模糊阴影，部分患者可伴有胸腔积液，则可证实为肺部感染。３．３糖尿病合并肺部感染的治疗：治疗糖尿病合并肺部感染时，治疗基础病，有效控制血糖是治疗糖尿病合并肺部感染的首要任务。要坚持应用胰岛素或口服降糖药来控制血糖，同时胰岛素也有很好的抗炎作用，对治疗感染具有一定的疗效。在控制好血糖水平后，抗炎治疗是治疗糖尿病合并肺部感染的关键，要进行细菌分离培养，明确导致肺部感染的致病菌株，做到有针对性，避免滥用抗生索导致的耐药性。除此之外，改善机体脏器功

老年2型糖尿病患者并发肺部感染多因素分析

１月收治的２型糖尿病并发肺部感染老年患者８例，９单纯随机选取同期无并发肺部感染２型糖尿病老年患者１７例，０对其临床资料进行回顾性研究。结果将２种影响因素进行单因素分析，３其中有９因素差异具有显著性，种这些因素分别为：血糖控制不良、肺功能不良、全血黏度（低切）胆固醇、、免疫球蛋白ｆ、２ｓ１微球蛋白、Ｇ３Ｄ二聚体、Ｔ细胞亚群（Ｄ／Ｄ＋活性）ＮＣ；Ｃｓ、Ｋ细胞活性减少，将单因素分析中差别具有显著意义的９个变量再进行Ｌｇｔ多因素回归分析，ｏｉｉｓｃ只有血糖控制不良、肺功能不良、２Ｂ
Ｒｇｏ５１０ＲＣｉ；．ｅａｔｅｔｌｉｌａｏａｒ，ＴｅＮｎｉａｏｉｌｕｎｘｚｕｎｕｏｏｅｉｎ４０２ｈｎ２ＤｐｒｎＣｉｃｂｒｔｙｈａｘｈｎＨｓｔＧａｇｉｈａｇＡｔｎ— ａｍｏｎａｌｆｏｓｐａｏｆｍｕＲｇｏ５１０．ｈｎ３ＤｐｒｅｔＲｄｏｇ．ＮｎｉａｏｉｌｏＧａｇｉｈａｇＡｔｎｍｕｏｅｉｓｎ４０２ＰＲＣｉａ；．ｅａｔｎｏａｉｏｙ卯ｍｆｌａｘｈｎＨｓｔｕｎｘｚｕｎｕｏｏｓｓｐａｆｏ
ｔｒ．ＭｅｈｏＦｏＪｕｒ０ｏＪｎａｙ２０８ａｅｔｙｅ２ｄｉｅｅｌｉｓｉｌｅｙｐｔｅｔｉｈｐｌｎｒｎｅｔｎｏｓｔｄｓｒｍａａｙ２０１ｔａｕｒ０１９ｃｓｓｗｉｔｐａｔｓｍｅｌｕｎｅｄｒａｉｎｓｗｔｕｍｏａｙｉｃｉｎｈｂｔｌｆｏ

老年糖尿病合并肺部感染的临床研究

塞旦!坠堕堕鱼萱痘盘查兰Q!Q生!兰旦筮!墨鲞箜!兰塑紊。

1988年，由Sudoh等从猪脑中首次分离获得，故又称脑钠肽。

目前认为，心室心肌受到牵张是促进钠尿肽分泌的主要因素。

心力衰竭时，心脏的容量负荷和压力负荷加重使心肌细胞受到牵张，导致钠尿肽分泌增加。

钠尿肽具有利钠、利尿、扩张血管、抗增殖等作用，可对抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活所导致的水钠潴留、血管收缩和心室重构等效应，有助于维持心力衰竭患者的血流动力学状态稳定。

因此，尿钠肽可作为心力衰竭的标志物，其质量浓度反映了心力衰竭的有无和严重程度¨】。

根据2004年美国心脏病学会(A CC)专家B N P共识：如果B N P<l O O ng／L，心衰的可能性极小，其阴性预测值为90％，如果B N P>500ng／L，心力衰竭可能性极大，其阳性预测值为90％口’。

本文通过研究发现在老年心力衰竭患者中，血B N P水平随着心力衰竭N Y H A分级程度的加重而升高，同时经过治疗血B N P水平逐渐下降提示心力衰竭得到有效控制；而治疗后血B N P水平仍迸一步升高的，提示预后不良，短期内病情可能加重。

1847N Y H A分级方案仅凭患者的主观陈述，有时症状与客观检查有很大差距，且患者之间的个体差异也较大，往往不能让临床医生准确的判断患者的病情。

本文中42例患者在治疗前血B N P水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高。

治疗后，39例患者血B N P水平较前降低，患者心力衰竭症状明显缓解，3例患者血B N P水平较前升高，患者短期内病情加重。

由此可见，血B N P水平既可以随着心力衰竭严重程度的增加而升高，又可以随着心力衰竭的好转而降低，也可以随着心力衰竭的加重而升高。

因此，血B N P水平能较好的反映左心室功能状态，不失为客观评价左心功能的良好指标，且可作为评价心力衰竭疗效和预后的有效指标。

参考文献1王凤荣，郑娴．磷酸肌酸钠对心力衰竭患者左室功能及血浆脑钠肽的影响[J]．实用心脑肺血管病杂志，2008，16(8)：29．2张明，于乐．B型钠尿肽在心力衰竭诊断治疗中的应用[J]．中国实用内科杂志，2007，27(9)：709．(收稿日期：2010—08—20)老年糖尿病合并肺部感染的临床研究苗青，董平，闫子臣，赵春妍【摘要】目的探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点与治疗转归。

糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感染的影响因素及治疗后疗效分析

糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感染的影响因素及治疗后疗效分析【摘要】目的本文探究糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感染的影响因素及治疗后疗效分析。

方法：实验开展于2021年3月至2022年3月期间，将符合标准的糖尿病肾病患者设为研讨依据，人数共计40例，按照组间均衡可比原则将其均分两组，A组20例患者合并肺部感染，B组20例患者无肺部感染，而后针对相关影响因素及治疗效果展开分析。

结果：经研究得出：糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感染的影响因素，主要与年龄、高血糖、高糖化血红蛋白、血清白蛋白降低、容量负荷过度等因素有关。

结论：对于糖尿病肾病患者来讲，积极控制血糖、改善营养、纠正贫血、充分透析是减少肺部感染的关键，建议采纳。

【关键词】糖尿病肾病；血液透析合并肺部感染；影响因素；治疗效果；分析糖尿病肾病：简称DN，是常见微血管并发症，最终可发展成为终末期肾衰竭，对患者生命安全威胁严重【1】。

目前，血液透析是治疗DN患者的重要手段，可有效延长病人生存期，但却极易并发肺部感染，造成DN患者病死率上升，此种情形的出现，也成功博得了领域专家的高度重视，经研究证实：肺部感染是导致终末期肾衰竭血液透析患者死亡的主要原因，可高居第二位【2】。

故此，本文研究重点：导致血液透析患者合并肺部感染的因素有哪些？具体内容表述如下：1资料与方法1.1一般资料实验开展于2021年3月至2022年3月期间，所选样本均为符合标准的糖尿病肾病患者，人数共计40例，按照组间均衡可比原则将其均分两组，A组20例患者合并肺部感染，B组20例患者无肺部感染，而后针对相关影响因素及治疗效果展开分析；期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。

A组：男女占比：12∶8；中位年龄：（48.53±8.79）岁；B组：男女占比：13∶7；中位年龄：（43.97±7.46）岁。

1.2方法1.2.1透析方法：采用二醋酸纤维膜透析器，碳酸氢盐透析液进行血液透析；200--250ml/min为透析血流量；500ml/min为透析液流量；透析频次为：每周/2--3次；每次/3--4h【3】。

103例肺部感染合并糖尿病的预后危险因素及预防措施探讨

103例肺部感染合并糖尿病的预后危险因素及预防措施探讨陈超【摘要】目的探讨导致糖尿病患者出现肺内感染的危险影响因素,并总结其预防措施.方法选择2012年8月至2013年8月贵州省人民医院治疗的103例肺部感染合并糖尿病患者及同期住院接受治疗的136例糖尿病未合并肺部感染患者,对患者临床资料进行分析,观察影响感染发生的因素.结果两组间血糖控制不佳、高胆固醇血症、β2微球蛋白异常及D-二聚体异常患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时血糖控制不佳(OR 2.348,95％ CI1.117～4.896)、高胆固醇血症(OR1.823,95％CI.115～4.896)、β2微球蛋白异常(OR 1.702,95％ CI1.023～5.987)及D-二聚体异常(OR 1.685,95％CI 1.022～5.232)为影响肺部感染合并糖尿病的危险因素(P＜0.05).结论临床要积极控制患者血糖、血脂及微球蛋白及D-二聚体水平,以减少糖尿病患者合并肺部感染的发生.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)017【总页数】2页(P3237-3238)【关键词】肺部感染;糖尿病;预后;危险因素【作者】陈超【作者单位】贵州省人民医院干部医疗科,贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R181.32目前糖尿病已成为危害人类健康的第三大疾病，根据世界卫生组关于糖尿病的诊断目前世界范围内糖尿病患者已有5亿人左右[1]。

伴随着我国人们生活水平的提高一级生活方式的转变，糖尿病的发病率呈现逐年提高的趋势，而糖尿病患者继发肺部感染是临床常见的并发症，治疗效果一般，影响患者预后[2]。

为探讨肺部感染合并糖尿病患者预后影响因素和预防措施，我院分析肺部感染合并糖尿病患者临床病例资料，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年8月至2013年8月在贵州省人民医院干部医疗科治疗的103例肺部感染合并糖尿病患者和同期136例未发生肺部感染的糖尿病患者的病例资料。

糖尿病合并肺部感染

糖尿病合并感染的发生率不同报导为32.7%～90.5%，据统计约有10%的糖尿病患者死于感染，而肺部感染约占糖尿病合并感染的45%，其病死率可达41%，糖尿病不仅使肺部感染的风险增加，而且病情加重，治疗较困难，预后更差。

高血糖对机体有诸多不良影响：①使机体防御功能下降，高糖环境下不仅体液免疫失调，细胞免疫功能也下降，当血糖超过14 mmoL/L时，白细胞趋化性下降，吞噬功能减弱。

血糖控制不良时，体内蛋白合成下降，分解加速，使免疫球蛋白、补体、抗体等生成减少，对致病菌的防御功能减弱，细菌可在肺内立足和生长繁殖；②肺是糖尿病微血管病变的靶器官之一，糖尿病患者肺毛细血管基底膜增厚，毛细血管床减少，肺表面活性物质降低，导致弥散功能下降，通气-血流比例失调，肺功能受损；③糖尿病患者红细胞2-3二磷酸甘油（2,3-DPG）合成减少，血中HbA1c增高，使血红蛋白氧离曲线左移，不利于氧释放，易出现低氧血症，持续低氧及感染应激情况下使皮质醇、生长激素等分泌增多，导致血糖升高，增加感染风险；④糖尿病使肝脏转化VitA机能减弱，影响呼吸道上皮修复和角化过度，黏膜细胞分泌功能障碍，局部抵抗力下降；⑤糖尿病患者常并发胃轻瘫，尤其老年患者吞咽与声门动作不协调，增加误吸危险，加之气管和支气管粘液纤毛功能减退，咳嗽反射差，肺组织弹性低等均可致排痰障碍，易促使细菌进入下呼吸道，使其更易生长繁殖。

本例由于长期血糖控制不佳，发生肺部感染后即表现低氧血症，又因病原菌不明的经验性抗菌力度不够，尽管入院后即开始按糖尿病酮症酸中毒治疗，糖代谢紊乱一度得到缓解，但由于感染病情进展，糖尿病病理生理所致的气道改变使排痰不畅发生痰阻塞，窒息加重缺氧，导致感染进一步恶化，再次出现高血糖及酮症，经纤支镜多次吸痰并多次取标本培养，最终明确致病菌并按药敏给药，使感染得到有效遏制，糖代谢也相应得到纠正。

糖尿病与肺部感染常互为影响，使病情复杂、迁延不愈，对此类患者治疗糖尿病与抗感染是否能同时重视，同时进行并及时采取有效措施均会影响预后。

糖尿病合并肺部感染的临床诊治研究

低病死率。
【关键词】糖尿病；肺部感染；诊治【中图分类号】Ｒ５８７【文献标识码］Ａ［文章编号】１６７４一Ｏ７４２（２０１３）Ｏ７（ｃ）一０Ｏ５９ — ０２
糖尿病是一种由环境、遗传因素，导致的血糖水平紊乱病症，因糖尿病极易发生感染，感染也是糖尿病死亡的重要原因。目前，抗生素、胰岛素的使用，有效降低了糖尿病合并其他疾病感染的病死率，然而肺部感染极为复杂，极易引起循环功能、呼
１．３治疗方法
全部患者均经过确诊，属于糖尿病合并肺部感染患者，均给予胰岛素资料。控制好血糖水平，范围为空腹血糖在４５￣７．１ｍｍｏ］／Ｌ、餐后２ｈ血糖为４．４９．９ｍｍｏＵＬ。在患者初期治疗阶段，选择喹诺诺酮类或Ｂ一内酰胺类等药物，根据痰培养结果，选择敏感性抗菌药物。给予雾化吸入、祛痰或解痉等治疗，以使肺部通气功能得到改善。给予营养治疗。加强基础疾病、并发症等对症治疗嘲。
状。肺部体征较少，肺：１２例患者￣＜４ｘ１０９／Ｌ、４６例患者 ≥１０ｘ１０９／Ｌ。人院
时，随机抽样检查血糖为（１８．４￣６．３）ｍｍｏ］］Ｌ、糖化血红蛋白（１０．４ ±
例失调，导致低氧血症，处于低氧血症状态的患者，极易出现肺部感染。

2型糖尿病合并肺部感染临床分析

【稿日期】２１－４２收０００－１
① 作者简介：卫文，，科，９２，治医师，东省连州市人民医院，究方向：翁男本１７～主广研临床医学。
ｌ４中罗医疗ＣＩＡＦＲＩＮＭＥＩＡＬＴＥＴＥＴＯＩＨＮＯＥＧＤＣＲＡＭＮ
例，并２以上急性或慢性并发症者５例。合个０
２方法
２１检查．ＷＢＣ００／２，＞１１Ｌ５例ＷＢＣ４Ｘ１Ｌ０，Ｘ＜０／３例核左移２例。６４７
例胸部Ｘ检查均提示双肺或单肺有炎症病灶，中２例并有慢线其４支肺气肿，６伴胸腔积液，４支扩，２肺脓肿，１１例１例１例ｌ例并有肺癌。空腹血糖３８３３．～３．ｍｍｏ／，均１．ｍｍｏ／。６患者中痰ｌＬ平５８ｌＬ７例
２型糖尿病合并肺部感染在塘尿病感染性疾病中占有重要位置，病率明显高出普通人群【２糖尿病患者本身并不存在先患２型】。天免疫功能缺陷，高血糖引发的一系列代谢改变才是免疫功能下降的主要原因，Ｉ￣ＮＫ细胞活性和ＣＣＪＤ／Ｄ下降等【。糖状态下，３高］肺胶原分解代谢的酶活性明显下降，肺胶原合成与分解代谢失致衡，总量和肺活量下降，重机体缺氧状态。肺加高糖环境利于细菌

2型糖尿病并发肺部感染的影响因素分析

ｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓ，Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ＬｅｎｇｔｈｏｆＳｔａｙ，ａｇｅ，ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄ — ｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＰＧ）ａｎｄｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ
（ＧｈｂＡｌｃ）ｌｅｖｅｌｓ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｃａｓｅｓａｎｄｕｓｅｔｉｍｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆ —
ｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｌｕｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ３０ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｙｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃａｓｅｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａａｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｓｅｌｅｃｔｅｄ３０ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｗｉｔｈｎｏｎ — ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓ ’ｇｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｓｉｎｇｌｅ

糖尿病合并医院获得性肺炎危险因素病例对照研究

良好、中等
94
100
入院时并存感染
有
44
28
5.56
0.018
2.02
1.12~3.64
无
56
72
肥胖
有
23
18
0.77
0.381
1.36
0.68~2.72
无
77
82
低血清白蛋白
有
49
22
15.92
0.000
3.41
1.84~6.30
无
51
78
急慢性并发症
有
74
57
6.40
0.011
以 SPSS13.0 软件采用 χ2 检验对资料先进行单因素分析，找出糖尿病住院病人医院获得性肺炎的关联因素，再对关联因素进行条件 logistic 多元回归分析，筛选出糖尿病住院病人医院获得性肺炎的主要危险因素。
2 结果
2. 1 一般情况本次调查共查阅了 2010 年～2011 年期间内分泌科 2 型
无
49
69
联用抗菌药物
有
25
12
5.60
0.018
2.44
1.15~5.20
无
75
88
周围静脉留置
有
13
6
2.85
0.091
2.34
糖尿病患者 1022 例，共发现 106 例医院获得性肺炎患者，感染率为 10.37%；共完成 100 个配对，其中男性 112 例，女性 88 例；病例组年龄最小 32 岁，最大 90 岁，平均年龄为 66.39±12.06 岁；对照组年龄最小 32 岁，最大 92 岁，平均年龄为 66.17±12.24 岁。 2. 2 单因素分析

糖尿病合并肺部感染研究进展

糖尿病合并肺部感染研究进展作者：李萍韦华来源：《右江医学》2020年第12期【关键词】糖尿病;合并症;肺部感染中图分类号：R587.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.12.014随着人们生活水平的提升，IDF国际糖尿病（diabetes mellitus，DM）联合会估计DM患病率到2045年将比目前增加55%[1]，而美国疾病控制中心（CDC）数据报告显示DM患者发生肺部感染的可能性为一般人的六倍，病死率则高达健康人的三倍，严重者将影响病人的正常生活。

因此，必须对DM合并肺部感染给予重视，深入了解其在医学上的独特性，进一步加以预防和治疗。

现就国内外DM合并肺部感染的研究结果等相关情况进行综述。

1流行病学DM合并肺部感染具有一定的流行病学分布特征，在高龄（大于65岁）、病程长（10年以上）、营养状况低下、使用制酸剂、滥用抗生素、维生素D缺乏、重度吸烟的DM患者中多发[2]。

老年人随着年龄的增长，身体条件逐渐衰弱，易因长期血糖波动导致营养物质代谢失常，白细胞功能受抑制等;胃食管反流的发生率随年龄增长而逐渐增高，制酸剂的使用愈发常见，因而影响肺部的菌群分布，尤其是不耐酸性的MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的分布[3～4]，易引起重症肺炎，导致预后不佳，其病死率较年轻DM患者或普通老人肺部感染者高许多，临床上应给予重视。

近年来有学者发现维生素D缺乏在DM合并肺部感染患者更普遍、更常见[5]，在临床治疗中及时补充维生素D可能对病情有所益处。

西班牙对DM合并肺部感染的流行病学研究发现，患有DM合并社区获得性肺炎（CAP）的男性较年轻[6]，而我国尚无研究提示性别与DM合并肺部感染有关联，可能是生活方式不同所导致的结果：外国女性倾向于更健康的生活方式，例如日常保持足够的水果和蔬菜摄入，花费时间锻炼身体保持身材，较少吸烟等;而男性则更多的是饮酒、吸烟等习惯;这也间接证明了生活中进行适当体育锻炼及饮食控制对于DM患者具有重大意义，步行锻炼对DM患者的肺功能障碍有预防作用[7]。

糖尿病患者肺部感染相关因素及护理对策

（收稿日期：２０１２－１１－２２修回Ｅｌ期：２０１３－０２ — １６）
浅谈手术室护理安全管理［Ｊ］．河南外科学杂志，［２］李琴．
糖尿病患者肺部感染相关因素及护理对策
王富玉（重庆市第七人民医院
【摘要】目的
４００Ｏ５４）
探讨糖尿病患者合并肺部感染因素及护理对策。方法选择９４例糖尿病合并肺部感染患者
作为研究对象，按１：１比例选择同期未合并肺部感染糖尿病患者作为对照病例，比较两组患者在肺部感染相关因
１资料与方法
者按住院号排列，选择发生肺部感染的下一位。１．２方法比较两组糖尿病患者年龄、性别、空腹血糖水平、预防应用抗菌药物、侵人性操作（进行插管、气管切开、应用呼
吸机等）、血清清蛋白水平、住院时间等差异。
随着糖尿病的发病率增高，住院人数也逐年增多。糖尿病患者是发生医院感染的高危人群，一旦发生对患者预后有不良影响，甚至导致死亡］。采取有效的护理措施是降低糖尿病患者医院感染发生率的主要方法，本文回顾性分析了本院糖尿病并发肺部感染患者的临床资料，观察引起肺部感染的相关因素，探讨护理预防措施，现报道如下。

糖尿病合并肺部感染危险因素的探讨

糖尿病合并肺部感染危险因素的探讨刘林华;林棱;姚瑾;杨文韬;陈凝【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2017(020)003【摘要】目的探讨糖尿病合并肺部感染的危险因素,并总结预防措施.方法选取2015年4月—2016年4月该院收治的50例糖尿病合并肺部感染患者作为观察组,以及同期住院接受治疗的50例糖尿病未合并肺部感染患者作为对照组,对两组患者临床资料进行分析,观察影响感染发生的因素,并且寻找预防措施.结果两组间血糖控制不佳、高胆固醇血症、β2微球蛋白异常及D-二聚体异常,患者比较差异有统计学意义(P<0.05),同时患者血糖难以控制、出现高胆固醇血症、β2微球蛋白异常及D-二聚体异常等因素,成为主要糖尿病合并肺部感染的影响因素.结论积极控制患者血糖、血脂及微球蛋白及D-二聚体水平等可有效预防糖尿病肺部感染的发生.【总页数】2页(P37-38)【作者】刘林华;林棱;姚瑾;杨文韬;陈凝【作者单位】福建省立医院金山内科,福建福州 350000;福建省立医院金山内科,福建福州 350000;福建省立医院金山内科,福建福州 350000;福建省立医院金山内科,福建福州 350000;福建省立医院金山内科,福建福州 350000【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.2型糖尿病合并肺部感染病原体危险因素研究 [J], 韩俊;张英;但汉雄2.老年2型糖尿病患者合并肺部感染的危险因素 [J], 卢胜家;邵婷婷3.103例肺部感染合并糖尿病的预后危险因素及预防措施探讨 [J], 陈超4.上消化道出血合并糖尿病患者肺部感染的危险因素 [J], 周凯;刘济滔;胡沥;钟武5.糖尿病合并肺部感染的临床特征及相关危险因素分析 [J], 陆志杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

糖尿病合并肺部真菌感染1例

糖尿病合并肺部真菌感染1例发表时间：2019-03-20T10:46:59.957Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：卜昆鹏李必迅（通讯作者）[导读](广西医科大学附属肿瘤医院综合内科; 530021) [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0351-02 2 型糖尿病 (type 2 diabetes m ellitus，T2D M )患者血糖控制不佳时，大多数长期处于高血糖水平，而较高的血糖常常导致白细胞趋化、黏附能力下降，引起白细胞杀菌能力降低，致使机体免疫功能下降［1］，所以糖尿病病人常伴有自身免疫功能低下［2］，而持久的高糖血症会进一步造成病人能量代谢障碍，并处于高炎性状态，对体内环境稳态产生破坏作用，使病人病情恶化甚至引发死亡［3-4］。

特别是合并重症肺部感染，将大大增加糖尿病病人的死亡风险［5-6］。

真菌感染最为常见的部位为肺部，约占全部深部真菌感染的 55％［7-8］，真菌属于条件致病菌，随着广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等药物广泛应用以及各种诊疗性侵袭性操作增多，真菌感染明显增多。

由于高血糖有助于真菌的繁殖，因此真菌感染是糖尿病患者的主要并发症之一，糖尿病患者真菌的感染率是非糖尿病患者真菌感染的4 ～6 倍［9］。

所以对于糖尿病合并肺部真菌感染的患者来说，及早、足量、正确的抗真菌治疗是患者治疗成败的关键，本文通过1例因患者依从性差导致治疗失败的糖尿病合并肺部真菌感染的病例，和大家共同探讨治疗中应该引起大家重视的注意事项。

一、病历资料：患者唐某某，男，55岁，因“多饮、多食、多尿、体重下降半年余，口腔溃疡1月余，咳嗽咳痰近1月”于 2018年07月17日 8:10入院。

患者自诉半年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿，伴有脾气较前稍暴躁，无呕吐、无反酸嗳气、无畏寒发热、无头晕、头痛，无胸闷、心悸无腹泻、无黑便，当时未予以特殊处理。

儿童糖尿病并发肺部感染危险因素分析及临床观察与对策

ｌｎｆｃｉｎＭｅｈｄ：ｏｕｅｃｉｓｕｒｅｔｏｌｔｎｈｐｂｏｄｇｕｏｅｃｎｅｔｔｎ，ｅｇｈｏｔｙｇｎｅ，ｇｎｎｉｅｃｆｕｇｉｅｔ．ｎｏｔｏｓＴｓｈ —ｑａｅｔｓｆｅａｉｓｉｌｏｌｃｓｏｃｎｒｉｓｌｎｔｆｓａ，ｅｄｒａｅａｄｉｃｄｎｅｏｒｏａｏ
长，还能削弱机体的防御功能，加之糖、脂肪、蛋白质三大营
喘者８例，呼吸衰竭者４例，死亡１，３无肺部感染症状，例例仅听诊肺部有罗音。
１实验室检查．５
３３例胸部ｘ线检查均提示双肺或单侧肺部有不同程度炎
惠儿的血糖浓度、住院时间、性别、年龄与其肺部感染发病率的关系进行统计学分析结果：血糖浓度、住院时间、年龄与其肺部感染的发病率关系密切（＜．Ｐ００ｏ结论：采取各种针对性的防治措施是减少或控制儿童糖尿病并发肺部感染的必要手段。５【关键词】儿童；糖尿病；肺部感染
肺部感染是儿童糖尿病（ｉｅｅｍｅｉｓｄａｔｓｌｔ，ＤＭ）住院患ｂｌｕ儿较为常见的并发症。近年来尽管抗菌药物应用进展很快，新药品种不断增加，然而儿童糖尿病住院患儿合并肺部感染的比例仍在上升。由于Ｄ患儿长期高血糖，不仅有利于细菌的生Ｍ

中老年人糖尿病合并肺部感染96例分析

巨噬细胞系统的功能。糖尿病患者红细胞及胞内多种代谢酶结构和功能的异常，将导致红细胞粘附性增强，氧能力和变形性降低等均可加携重微循环障碍。中老年人细胞免疫功能低下、加上生理适应性逐渐减退、防御感染能力下降，吸器官和其它脏器一样发生进行ｆ老化，吸道呼生呼机械清除和防御能力下降，有利于细菌的八侵和繁殖，粒细胞功能中性和单核细胞功能降低，使其吞噬杀菌能力降低，生成减少等造成机抗体体抵抗力下降而易于感染。，同时中老年人糖尿病其低氧血症使肺毛细
１２血糖情况．
血管床减少，肺表面活眭物质降低，
本资料提示，老年人是糖尿病并发感染（肺部最多见）的危险因素，
肺部感染是死亡原因的首位。人糖尿病容易并发肺部感染，老年与老年
老年组血糖（Ｂ）５ＦＳ＜Ｉｍｍｏ／１例，生肺部感染５；Ｂ＞ｌＬ７发例ＦＳ
加上中老年人气管支气管黏液纤毛功能降低，咳嗽反射差，肺组织弹眭
减退而致排痰功能降低，细菌容易侵人下呼吸道感染肺炎另外，中老年糖尿病患者由于长期高血糖状态有利细菌的生长繁殖。高血糖状在
态时，血浆渗透压升高，延缓淋巴细胞分裂，抑制中性粒细胞和单核一
本组９例，与实验室检查均符合１８年ＷＨ糖尿病的诊断标６临床９０Ｏ准，型２，型９例，ｌ例２４其中７例有明确糖尿病史，８因肺部感染人８另ｌ例院后检查发现糖尿病。０６岁以上老年组６例（８，１，肺９男４例女２例）发生部感染４例（２，例）５９１男３例女９；～５岁中年组２例，４７发生肺部感染Ｕ例。肺部感染５例Ｘ胸片均可见肺部有炎性病灶，中２例合并有慢２线其９性支气管炎、肿，例合并陈旧性肺结核。肺气１２老年组患者病程＜年ｌ５１例，肺部感染３；年５例，肺部感染３例。并发例＞５８发生８

糖尿病合并肺炎临床分析

糖尿病合并肺炎临床分析糖尿病是一种常见的代谢性疾病，如果不加以控制和管理，可能会引发一系列的并发症。

其中，合并肺炎是一种非常严重的合并症，可以导致患者生命的危险。

在本文中，我们将对糖尿病合并肺炎的临床分析进行探讨，通过举例分析，以便更好地了解这两种疾病的关联以及合理治疗的重要性。

首先，我们来讨论糖尿病和肺炎的关系。

糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的疾病，患者会出现血糖异常升高的情况。

血糖水平过高会导致免疫系统功能下降，使患者对细菌、病毒等病原体的抵抗力减弱，从而易于感染。

而肺炎是一种由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染，这些病原体可能直接通过呼吸道进入肺部，或者通过血液循环感染到肺部。

因此，糖尿病患者由于免疫系统受损，感染肺炎的风险更高。

其次，我们来看一些已有的临床数据和研究。

根据一项对糖尿病患者的流行病学研究发现，在糖尿病患者中，肺炎的发病率明显增加。

据统计，糖尿病患者患肺炎的风险是非糖尿病人群的2倍以上。

另外，研究还发现，糖尿病合并肺炎的患者，其死亡率也明显高于单纯患有肺炎的人群。

那么，为什么糖尿病患者更容易合并肺炎呢？这涉及到糖尿病对呼吸系统的影响。

糖尿病患者往往伴有一系列的呼吸系统病理改变，包括支气管炎、肺气肿、肺纤维化等。

这些病变会改变呼吸道的解剖结构，使得呼吸道更易受到感染。

此外，糖尿病还会引起内分泌紊乱，导致免疫功能下降，使患者更容易感染肺部病原体。

例如，一些研究表明，糖尿病患者的呼吸道黏液中，细菌定植和病原体增多的比例明显高于非糖尿病人群。

在临床上，糖尿病合并肺炎的临床表现与普通肺炎有所区别。

一般而言，糖尿病患者合并肺炎时，症状会更加严重，发热、咳嗽、呼吸急促等症状更明显。

此外，一些糖尿病患者由于免疫功能低下，往往表现出非典型的肺炎症状，比如精神状态改变、低热、腹痛等，这就给临床诊断带来了一定的困难。

因此，对于糖尿病患者来说，早期准确地诊断和治疗肺炎显得尤为重要。

治疗糖尿病合并肺炎的关键是要早期发现并有效控制血糖水平，以提高免疫系统的功能，更好地抵抗感染。

糖尿病合并肺部感染与治疗分析

糖尿病归并肺部感染与治疗剖析【摘要】目的：剖析糖尿病归并肺部感染与治疗效果。

方法：选用2015 年 3 月到 2017 年 4 月时期收治的80 例患者，进行回首性剖析。

结果：糖尿病伴肺部感染的治疗有效率为 80%。

结论：关于糖尿病归并肺部感染的治疗和预防，应按期进行胸部X 线检查，预防和有效使用抗生素是关键。

【重点词】糖尿病；肺部感染；抗生素【中图分类号】R725 【文件表记码】 A 【文章编号】1672-3783（ 2018） 06-03--01感染是造成糖尿病死亡的原由之一，使用抗生素和胰岛素治疗糖尿病归并肺部感染的病死率降落，但糖尿病患者出现肺部感染状况依旧严重，所以，一定增强对糖尿病归并肺部感染的认识。

1资料与方法1.1 一般资料选用我院 2015 年 3 月到 2017 年 4 月时期收治的80 例糖尿病归并肺部感染的患者，女性39 例、男性41 例，病程为 2～ 30 年、均匀病程为（±）年；Ⅰ型糖尿病患者 36 例、Ⅱ型糖尿病患者 44 例；住院前赐予胰岛素治疗的患者 32 例、赐予口服降压药的患者48 例；住院时空肚血糖为（～） mmol/L 。

1.2 诊疗患者的空肚血糖大于等于，餐后 2小时血糖大于等于，为糖尿病。

肺部感染的诊疗标准：（1）发热；（ 2）出现咳痰、咳嗽、脓痰、原有呼吸道疾病症状加重；（ 3）胸部 X 线煎炒为斑片、片状浸润性暗影，或伴有胸腔积液。

1.3 统计学意义本篇文章出现的全部数据，均采纳软件 SPSS20.0 进行剖析办理，其上当量资料“”用 t 查验，计数资料“ [n（%）] ”用 2 查验， P<0.05 则表示数据差别存心义。

2 结果2.1 感染要素剖析（1）感染要素和血糖的关系，此次研究对象共80 例患者，此中空肚血糖为69 例，归并肺部感染80 例；餐后 2 小时血糖为54 例，归并肺部感染72 例，此次研究发现，患者的餐后 2 小时血糖和空肚血糖较高的患者，归并肺部感染发生率较高。

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糖尿病合并肺部感染危险因素的探讨
目的探讨糖尿病合并肺部感染的危险因素，并总结预防措施。

方法选取2015年4月—2016年4月该院收治的50例糖尿病合并肺部感染患者作为观察组，以及同期住院接受治疗的50 例糖尿病未合并肺部感染患者作为对照组，对两组患者临床资料进行分析，观察影响感染发生的因素，并且寻找预防措施。

结果两组间血糖控制不佳、高胆固醇血症、β2 微球蛋白异常及D-二聚体异常，患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），同时患者血糖难以控制、出现高胆固醇血症、β2 微球蛋白异常及D-二聚体异常等因素，成为主要糖尿病合并肺部感染的影响因素。

结论积极控制患者血糖、血脂及微球蛋白及D-二聚体水平等可有效预防糖尿病肺部感染的发生。

标签：肺部感染；糖尿病；危险因素；预防措施
[Abstract] Objective To study the risk factors of diabetic lung infection，and summarizes the prevention measures. Methods Select from April 2015 to April 2016 in our hospital of 50 cases of pulmonary infection in patients with diabetic as observation group，and at the same time in the hospital for treatment of 50 cases of diabetes without pulmonary infection patients as control group，to analyze clinical data of two groups of patients，observe the influencing factors of infection，and to find preventive measures. Results Between the two groups of poor blood sugar control，hypercholesterolemia，beta 2 microglobulin anomalies and D - dimer，compare the difference was statistically significant（P＜0.05），and blood glucose in patients with difficult to control，hypercholesterolemia，beta 2 microglobulin anomalies and abnormal factors of D - dimer，become the main influence factors of diabetic lung infection. Conclusion Patients with positive control blood sugar，blood fat and micro globulin and D - dimer level can effectively prevent the pulmonary infection of patients with type 2 diabetes mellitus.
[Key words] Lung infection；Diabetes；Risk factors；Preventive measures
糖尿病是臨床常见疾病，对人们的生命健康有着严重的影响。

糖尿病患者最常见并发症中包括肺部感染，糖尿病合并肺部感染具有多种临床表现，并且感染速度较快迅速，病情容易发生恶化，难以彻底根治，严重影响患者治疗效果，有时甚至可危及生命、因此，必须给予重视，并积极防治，以提高患者的生存质量。

该次研究为探讨糖尿病合并肺部感染的危险因素，总结出有效的预防感染措施，现对该院50例糖尿病合并肺部感染患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2016年4月该院收治50例糖尿病合并肺部感染患者作
为观察组，及同期住院接受治疗的50 例糖尿病未合并肺部感染患者作为对照组。

患者糖尿病诊断均符合WHO 制定的糖尿病诊断标准及分型；患者知情并同意该次研究。

观察组患者均经临床表现、X线胸片、胸部CT 及痰菌检查确诊为糖尿病合并肺部感染。

观察组：男性患者31例，女性患者19例；年龄52～85岁，平均（68.71±4.24）岁；病程病程3 个月～7年，平均病程（3.1±2.5）年。

对照组：男性患者29例，女性患者21例；年龄53～86岁，平均（66.98±4.51）岁；病程病程 4 个月～8 年，平均病程（ 3.9 ± 2.2 ）年。

比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 基本方法
所有患者入院后均予以常规治疗方法，补充胰岛素，对血糖水平实施控制，针对各类合并症对症治疗，了解患者实际病情，针对性予以预防性抗生素。

详细记录患者脂肪肝、高血压病、血糖水平难以控制、胆固醇、三酰甘油、β2 微球蛋白、D-二聚体及尿酸等情况。

1.3 诊断标准
合并高血压病诊断以两日患者血压收缩压超过140 mmHg和（或）舒张压超过90 mmHg为准；血糖水平难以控制以患者空腹血糖水平未达到我国糖尿病诊治指南中规定指标；脂肪肝以肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；高三酰甘油血症以患者血脂超过 1.70 mmol/L为标准；高胆固醇血症以患者胆固醇超过5.7 mmol/L为标准；β2 微球蛋白异常以β2 微球蛋白超过 1.95 mg/L为标准；D-二聚体异常以D-二聚体超过200 μg/L为标准；高尿酸血症以尿酸超过420 μmol/L为标准[1]。

1.4 统计方法
采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比[n （%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，组间比采用t检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 单因素分析
通过分析影响糖尿病患者发生肺部感染的危险单因素结果可知，血糖控制不佳、高胆固醇血脂、β2微球蛋白异常、D-二聚体异常是影响糖尿病患者发生肺部感染的单因素（P <0.05）。

2.2 多因素分析结果
影响糖尿病患者发生肺部感染的危险因素多因素分析结果可知，血糖控制不佳、高胆固醇血脂、β2微球蛋白异常、D-二聚体异常为导致糖尿病合并肺内感染的危险因素。

3 讨论
糖尿病是一种临床较为常见的内分泌代谢性疾病，已成为危害人类健康的第三大疾病，随着人们生活方式、饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐年上升，严重威胁人们的生命健康。

糖尿病患者由于长期的高血糖，营养物质代谢发生紊乱，且机体免疫功能下降，非常容易并发感染，尤其是肺部感染。

糖尿病并发肺部感染，使患者无法有效的控制血糖，进而加重患者的病情，导致糖尿病的死亡率不断增加[2]。

根据本组实验结果显示，常见导致糖尿病合并肺部感染发生的主要因素包括血糖控制不佳、高胆固醇血脂、β2微球蛋白异常、D-二聚体异常等。

其中，由于患者患有高血糖，导致胰岛细胞功能受到破坏，导致胰岛素难以实现控制，出现胰岛抵抗现象，影响血糖代谢，引起糖尿病。

根据多项实验结果显示，导致2型糖尿病发生的危险因素之一包括高胆固醇血症，另外影响胰岛素抵抗的因素还包括脂肪代谢异常，导致患者动脉粥样硬化性血脂异常，加重糖尿病患者病情[3]。

β2微球蛋白水平升高，表示患者血糖水平较高，破坏肾脏微小血管，因此，通过测量β2 微球蛋白水平可观察病情进展。

D-二聚体异常表示血液黏稠度升高，损坏血管内皮细胞，从而低度炎症反应，导致患者机体代谢紊乱，影响患者机体的胰岛素分泌及血糖代谢[4]。

根据上述所分析，应采取以下防护措施：①积极控制血糖水平，糖尿病合并肺部感染患者处于应激状态，使用胰岛素积极治疗并发肺部感染，尽量快的降低患者血糖水平，根据患者的血糖情况来调整胰岛素的使用量。

②加强自我保健：坚持锻炼，定期参加有氧运动，增强机体心肺功能，提高抵抗能力。

③合理使用抗生素治疗，患者发生肺部感染后应该选择合适的抗生素，在使用抗生素的过程中需要注意不良反应发生的情况。

④注意饮食：注重均衡饮食，并严格执行糖尿病患者膳食方案，增强营养，提高患者机体免疫功能。

还要注意补充水分，喝水不少于1 800 mL/d，可喝适量含盐的水。

⑤患者在治疗过程中应该注意保护脏器功能。

综上所述导致糖尿病合并肺部感染的因素包括血糖控制不佳、高胆固醇血症、β2微球蛋白异常及D-二聚体异常等。

在临床治疗时，因此为保證患者治疗效果及生活质量，必须有效控制血糖水平、血脂、β2 微球蛋白及D-二聚体的水平，从而有效的防止糖尿病患者并发肺部感染。

[参考文献]
[1] 卢春丽，刘秋玲，许蕴仪.肺结核合并糖尿病患者的T 细胞亚群与血糖水平的相关分析[J].临床肺科杂志，2009，14 （5）：617-618.
[2] 张郁，乔福斌，任丽霞，等. 基层医院糖尿病合并肺部感染病原菌分布及耐药性分析[J].临床内科杂志，2010，27（7）：488-489.
[3] 刘泽林，付茂，傅祖植，等.糖尿病并发肺部感染患者免疫功能变化及其影响因素研究[J].中国糖尿病杂志，2003，11（2）：139-140.
[4] 施伟生，肖昱.糖尿病合并肺部感染57例危险因素分析[J].中国现代医生，2008，46（11）：153.。