颅脑影像解剖 ppt课件
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头颈部影像解剖第三章颅脑PPT课件
头颈部影像解剖第三 章颅脑ppt课件
目录
• 颅骨的解剖结构 • 脑的解剖结构 • 脑膜与脑池 • 脑血管与脑血流 • 颅脑影像学检查方法 • 颅脑常见疾病影像学表现
01
颅骨的解剖结构
颅盖骨
01 脑颅骨
主要构成脑部的保护结构，包括额骨、顶骨、枕 骨等。
02 面颅骨
构成面部的基本框架，包括上颌骨、下颌骨、颧 骨等。
儿童期
颅骨继续生长，但生长速度逐渐减慢。
新生儿期
颅骨逐渐骨化，囟门逐渐关闭。
成人期
颅骨基本停止生长，形态和结构稳定。
02
脑的解剖结构
大脑
大脑是中枢神经系统的高级部分，控制着人类的 01 各种思维、感觉和运动功能。
大脑由左右两个大脑半球组成，表面是大脑皮质， 02 是神经元细胞体集中的地方，具有认知、情感、
行为等各种功能。
大脑半球表面有许多凹槽，称为沟，凹下去的部 03 位称为裂，沟裂之间的隆起称为回。
大脑
大脑皮质分为四个区域：额叶、顶叶、 枕叶和颞叶，每个区域都有不同的功
能。
大脑的血液供应非常丰富，主要来自 两侧的颈内动脉和椎动脉。
大脑的内部结构还包括大脑白质和大 脑灰质，大脑白质主要由神经纤维组 成，大脑灰质主要由神经元胞体及其 树突构成。
脑池
脑池是大脑表面凹陷的区域，容 纳脑脊液，对大脑起到缓冲和保
护作用。
脑池内有重要的神经和血管通过， 如大脑后动脉、小脑上动脉等。
脑池的形态和大小因个体差异而 异，在影像学检查中具有重要的
诊断意义。
04
脑血管与脑血流
脑血管
脑血管是供应脑部血液的血管，包括颈内动脉和 椎动脉两大系统。
脑血管的解剖结构包括动脉、毛细血管和静脉三 个部分，其中动脉是血液流入脑部的通道，毛细 血管是血液与脑组织进行物质交换的场所，而静 脉则是血液回流到心脏的通道。
目录
• 颅骨的解剖结构 • 脑的解剖结构 • 脑膜与脑池 • 脑血管与脑血流 • 颅脑影像学检查方法 • 颅脑常见疾病影像学表现
01
颅骨的解剖结构
颅盖骨
01 脑颅骨
主要构成脑部的保护结构，包括额骨、顶骨、枕 骨等。
02 面颅骨
构成面部的基本框架，包括上颌骨、下颌骨、颧 骨等。
儿童期
颅骨继续生长，但生长速度逐渐减慢。
新生儿期
颅骨逐渐骨化，囟门逐渐关闭。
成人期
颅骨基本停止生长，形态和结构稳定。
02
脑的解剖结构
大脑
大脑是中枢神经系统的高级部分，控制着人类的 01 各种思维、感觉和运动功能。
大脑由左右两个大脑半球组成，表面是大脑皮质， 02 是神经元细胞体集中的地方，具有认知、情感、
行为等各种功能。
大脑半球表面有许多凹槽，称为沟，凹下去的部 03 位称为裂，沟裂之间的隆起称为回。
大脑
大脑皮质分为四个区域：额叶、顶叶、 枕叶和颞叶，每个区域都有不同的功
能。
大脑的血液供应非常丰富，主要来自 两侧的颈内动脉和椎动脉。
大脑的内部结构还包括大脑白质和大 脑灰质，大脑白质主要由神经纤维组 成，大脑灰质主要由神经元胞体及其 树突构成。
脑池
脑池是大脑表面凹陷的区域，容 纳脑脊液，对大脑起到缓冲和保
护作用。
脑池内有重要的神经和血管通过， 如大脑后动脉、小脑上动脉等。
脑池的形态和大小因个体差异而 异，在影像学检查中具有重要的
诊断意义。
04
脑血管与脑血流
脑血管
脑血管是供应脑部血液的血管，包括颈内动脉和 椎动脉两大系统。
脑血管的解剖结构包括动脉、毛细血管和静脉三 个部分，其中动脉是血液流入脑部的通道，毛细 血管是血液与脑组织进行物质交换的场所，而静 脉则是血液回流到心脏的通道。
头颅影像解剖 ppt课件
6
额叶 额上回 额中回
中央前回
额下回
中央沟
中央后回 顶叶 缘上回 角回
外侧沟
枕叶
颞叶
颞上回 颞中回 颞下回 枕前切迹
2020/11/13
7
• 2、间脑：位于大脑半球下部，包括丘脑和下丘 脑。
• 丘脑---是皮层下的感觉中枢，除嗅觉外，其他感 觉都在丘脑中转换后再到大脑。
• 下丘脑---调节内脏的活动和体内物质代谢，是植 物性神经较高级的中枢，和情绪反应有密切的关 系。
②位置：在脑底面环绕视交叉、灰结节及乳头体周围
前交通动脉
大脑前动脉 颈内动脉
后交通 动脉
大脑后动 脉
2020/11/13
23
大脑动脉环
位置、组成、分型
2020/11/13
24
大脑中A 大脑后A
上矢状窦
2020/11/13
大脑前A 后交通A 基底A
小脑上A 横窦
大脑动脉环MRA造影
25
（一）颈内动脉
颅脑影像解剖
2020/11/13
1
一、大脑的结构 • 脑包括大脑、间脑、脑干和小脑
2020/11/13
端脑
间脑
中脑 脑桥 延髓 小脑
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
2020/11/13
8
丘脑髓纹 松果体 正中沟
2020/11/13
丘脑 缰连合 丘脑枕 上丘 下丘
面神经丘
9
• 3、脑干包括中脑、桥脑和延髓。
• （1） 中脑---位于间脑、桥脑和小脑之间。
《头颅影像学解剖》课件
3 精神分裂症
研究精神分裂症患者脑内 结构改变的影像学特征。
头颅成像的未来发展
1
功能性成像
了解功能性成像技术对脑部活动和协调运动的研究。
2
量子成像
探索量子成像在神经科学研究中的前景和应用。
3
人工智能
研究人工智能在头颅成像中的角色和未来的发展方向。
脑肿瘤
研究脑肿瘤的成像特点，包括良 性和恶性肿瘤的鉴别。
神经退行性疾病的成像评估
1 阿尔茨海默病
2 帕金森病
探索阿尔茨海默病的影像 学表现和早期诊断的挑战。
了解帕金森病的脑部成像 特征及其在治疗策略中的 应用。
3 亨廷顿病
研究亨廷顿病的影响和脑 部成像的重要性。
头颅成像在手术规划中的应用
三维重建
了解使用头颅成像进行三维重 建来规划复杂手术的优势。
导航系统
探索使用脑部成像导航系统进 行精确手术定位的方法。
术前评估
研究如何利用头颅成像诊断术 前进行手术风险评估。
精神障碍的影像学评估
1 抑郁障碍
了解抑郁障碍的脑成像特 点以及研究中的突破。
2 焦虑障碍
探索焦虑障碍的影像学评 估方法以及大脑的物理表 现。
头颅的解剖构造
颅骨和面骨
深入了解头骨和脸骨的解剖结构。
脑膜和脑脊液
了解脑膜和脑脊液在保护和支持大脑中的重要 作用。
脑组织和脑区
探索大脑的功能区域和不同脑结构的作用。
脑血管系统
研究大脑供血的重要性以及动脉和静脉的分布。
脑损伤的成像诊断
创伤性脑损伤
了解创伤性脑损伤的成像表现和 影像诊断。
脑卒中
探索脑卒中的影像学特征以及脑 血管梗死和脑出血的区别。
颅脑影像断面解剖PPT课件
新的分叶：额，顶，颞，枕四叶加上 岛叶和边缘叶，岛叶深藏在大脑外侧 裂里面，为额，顶，颞叶覆盖，并以 环岛沟相隔；边缘叶和其有关的皮质 下结构组成边缘系统．这些皮质下结 构包括杏仁核，缰，乳头体，隔区， 以及部分丘脑，下丘脑和中脑结构．
2019/7/5
。
19
识别脑沟与脑回的步骤
１．先确定额上沟a，额上回1 和额中回2；
2019/7/5
。
36
颅脑横断面解剖 --中央半卵圆层面(白质纤维束) 扩散张量白质束成像DTI
2019/7/5
。
37
颅脑横断面解剖 --中央半卵圆层面(白质纤维病变)
2019/7/5
。
38
颅脑横断面解剖 --扣带回层面
此层面中央部分主要为扣带回4和楔前回6,周边一带则为额, 顶和枕叶凸面的脑沟,回.
如中央后沟不与半球间裂相交，其内侧端呈分叉鱼 尾状时，鱼尾的前，后臂呈叉状对着缘支，称中央 后沟的鱼尾征
2019/7/5
。
25
中央后沟，中央旁小叶和中央旁沟
中央后沟（绿色）位于中央 沟和中央前回后方，其内侧 端可为单支或鱼尾状分叉
中央后沟的前方为中央后回
（黄色）（躯体感觉）
中央前回和中央后回在中线 处相连构成中央旁小叶（灰
2019/7/5
。
27
顶内沟，顶上沟，顶上小叶和木契前回
顶内沟（黄色）为带多少不等分支， 行于钟面９点－７点（左）或３点－ ５点（右）的连续或断续的脑沟，它 与中央后沟及其分支相交或不相交
顶内沟的内前区域为顶上小叶（灰 黄色）
顶内沟的外后区域为顶下小叶（紫 色）
顶上小叶（灰黄色）位于缘支后方， 近半球间裂区域为楔前回（黄色）
2019/7/5
。
19
识别脑沟与脑回的步骤
１．先确定额上沟a，额上回1 和额中回2；
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颅脑横断面解剖 --中央半卵圆层面(白质纤维束) 扩散张量白质束成像DTI
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颅脑横断面解剖 --中央半卵圆层面(白质纤维病变)
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38
颅脑横断面解剖 --扣带回层面
此层面中央部分主要为扣带回4和楔前回6,周边一带则为额, 顶和枕叶凸面的脑沟,回.
如中央后沟不与半球间裂相交，其内侧端呈分叉鱼 尾状时，鱼尾的前，后臂呈叉状对着缘支，称中央 后沟的鱼尾征
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25
中央后沟，中央旁小叶和中央旁沟
中央后沟（绿色）位于中央 沟和中央前回后方，其内侧 端可为单支或鱼尾状分叉
中央后沟的前方为中央后回
（黄色）（躯体感觉）
中央前回和中央后回在中线 处相连构成中央旁小叶（灰
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。
27
顶内沟，顶上沟，顶上小叶和木契前回
顶内沟（黄色）为带多少不等分支， 行于钟面９点－７点（左）或３点－ ５点（右）的连续或断续的脑沟，它 与中央后沟及其分支相交或不相交
顶内沟的内前区域为顶上小叶（灰 黄色）
顶内沟的外后区域为顶下小叶（紫 色）
顶上小叶（灰黄色）位于缘支后方， 近半球间裂区域为楔前回（黄色）
《颅脑断面解剖》PPT课件
背侧丘脑(qiūnǎo扣) 带沟
前连合
钩 直回
侧脑室三角区
红核
黑质
扣带沟已不连续，依其中 央旁沟和扣带沟缘支可确认；两 沟之间为中央旁小叶，中央沟位 于扣带沟缘支的前方。顶枕沟深 而易见。尾状核、壳与背侧丘脑 之间的白质是内囊膝，向前突入 尾状核头与壳之间的白质为内囊 前肢(qiánzhī)，丘脑下方的白质为 内囊后肢。
著呈菱形或三角形，其前方为延髓(yán suǐ)，后方为小脑扁桃 体。
第二十九页，共56页。
钩
侧脑室下脚
脑桥
大脑(dànǎo)纵裂池 鞍上平面 CT 像：前方
为大脑额叶 ,双侧为颞 叶 , 中央部为鞍上池 , 外侧(wài cè)窝侧池为颞叶海马(hǎi mǎ)，小
脑位于后颅凹 ,第四脑 室居脑桥与小脑之间五
CT
第十二页，共56页。
第十三页，共56页。
MRI
第十四页，共56页。
1.3 胼胝(piánzhī)体压部层面
胼胝(piánzhī)体膝
禽距
侧脑室的前角位于胼胝体膝、尾
尾状核
透明隔
状核头和透明隔之间。侧脑室的三角 区出现，其前内方可见海马伞。屏状 核为一薄层灰质，在岛叶与壳之间，
分开外囊与最外囊。内囊呈“><”形，
第四脑室
第三十二页，共56页。
由于骨质伪影太重，CT对脑干、小脑和颅底结构的观察 受到很大限制，颅底附近(fùjìn)的小肿瘤，CT常不能发现。
第三十三页，共56页。
第三十四页，共56页。
颅底平面 CT像 即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为蝶鞍 , 左右 侧为锥体(zhuī tǐ)前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。
颅脑解剖图谱PPT课件
颅脑解剖图谱PPT课件
目录
• 颅骨解剖 • 大脑解剖 • 脑神经 • 脑室与脑脊液 • 脑血管与脑血流 • 临床病例分析
01
颅骨解剖
颅盖骨
脑颅骨
包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨等， 主要起到保护大脑的作用。
面颅骨
包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨 等，主要起到保护面部器官的作用。
颅盖骨的骨性结构
颅盖骨由多块大小不同的扁骨组成， 其形状和位置与大脑的形态相匹配， 能够为大脑提供足够的保护。
脑血管疾病的治疗
脑血管疾病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗 主要是控制血压、血糖和血脂等危险因素；介入治疗和手术治疗则针对 不同的病变类型和程度进行。
神经系统肿瘤病例
神经系统肿瘤概述
神经系统肿瘤是一种较为常见的肿瘤，可发生在脑、脊髓、神经根等部位，分为良性肿瘤 和恶性肿瘤两类。
脑室系统
脑室定义
脑室壁结构
脑室是大脑内部的空腔，主要容纳脑 脊液。
脑室壁由室管膜和神经胶质细胞组成， 具有分泌和吸收脑脊液的功能。
脑室类型
包括侧脑室、第三脑室和第四脑室， 每个脑室都有其特定的结构和功能。
脑脊液的产生与循环
产生方式
脑脊液主要由脑室壁的脉络丛产 生，富含离子和蛋白质。
循环路径
脑脊液从侧脑室开始，经过第三 脑室、中脑导水管和第四脑室， 最终经由蛛网膜颗粒吸收进入血
脑血管疾病病例
01
脑血管疾病概述
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，包括脑梗塞、脑出血
等，是中老年人常见的神经系统疾病。
02 03
脑血管疾病的分类
脑血管疾病可分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑血管疾病是由于脑 血管狭窄或闭塞导致脑组织缺血缺氧；出血性脑血管疾病则是由于脑血 管破裂出血所致。
目录
• 颅骨解剖 • 大脑解剖 • 脑神经 • 脑室与脑脊液 • 脑血管与脑血流 • 临床病例分析
01
颅骨解剖
颅盖骨
脑颅骨
包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨等， 主要起到保护大脑的作用。
面颅骨
包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨 等，主要起到保护面部器官的作用。
颅盖骨的骨性结构
颅盖骨由多块大小不同的扁骨组成， 其形状和位置与大脑的形态相匹配， 能够为大脑提供足够的保护。
脑血管疾病的治疗
脑血管疾病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗 主要是控制血压、血糖和血脂等危险因素；介入治疗和手术治疗则针对 不同的病变类型和程度进行。
神经系统肿瘤病例
神经系统肿瘤概述
神经系统肿瘤是一种较为常见的肿瘤，可发生在脑、脊髓、神经根等部位，分为良性肿瘤 和恶性肿瘤两类。
脑室系统
脑室定义
脑室壁结构
脑室是大脑内部的空腔，主要容纳脑 脊液。
脑室壁由室管膜和神经胶质细胞组成， 具有分泌和吸收脑脊液的功能。
脑室类型
包括侧脑室、第三脑室和第四脑室， 每个脑室都有其特定的结构和功能。
脑脊液的产生与循环
产生方式
脑脊液主要由脑室壁的脉络丛产 生，富含离子和蛋白质。
循环路径
脑脊液从侧脑室开始，经过第三 脑室、中脑导水管和第四脑室， 最终经由蛛网膜颗粒吸收进入血
脑血管疾病病例
01
脑血管疾病概述
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，包括脑梗塞、脑出血
等，是中老年人常见的神经系统疾病。
02 03
脑血管疾病的分类
脑血管疾病可分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑血管疾病是由于脑 血管狭窄或闭塞导致脑组织缺血缺氧；出血性脑血管疾病则是由于脑血 管破裂出血所致。
颅脑影像解剖学PPT课件
• 骨膜层：贴附于颅骨表面，在颅缝处贴附紧密，其余部位 贴附疏松，故骨膜下血肿可被局限，不跨越颅缝。
头皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
颅骨
O 脑颅骨
X 脑颅骨：成对的：顶骨，颞骨，不成对的：额骨 ，筛骨，蝶骨，枕骨。
X 记忆口诀：蝴蝶展翅底中坐，后枕前筛前上额， 一对顶骨顶中央，两块颞骨嵌两侧。
。 • 其他潜在腔隙：第五脑室（透明隔腔）、
第六脑室（中间帆腔）。在部分正常人第 五、六脑室可出现。
脑室系统铸型
脑池
• 蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成 蛛网膜下池，亦称脑池；
• 成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧裂池、 大脑脚池、环池、脑桥小脑脚池
• 背侧不成对：胼胝体周缘池、帆间池、大 脑大静脉池、四叠体池、小脑上不成对脑 池、小脑延髓池、小脑溪
X 硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层 是颅骨内面的骨膜，称为骨膜层；内 层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨 大孔处续连，称为脑膜层。
X 蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑 膜深部，其与硬脑膜间有潜在性腔隙 为硬脑膜下隙。
X 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄 膜，并伸入沟裂。
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
硬膜外血肿：是位于颅骨内板与硬 脑膜之间的血肿
1.背侧丘脑
背侧 丘脑
丘脑出血
（一）间脑的外形
2.上丘脑
上 丘脑髓纹
放
丘
大
脑 缰三角
松果体
（一）间脑的外形
3.后丘脑
放 大
后 内侧膝状体 丘 脑 内侧膝状体
（一）间脑的外形
4.下丘脑
视交叉
视束 灰结节 垂体 乳头体 漏斗
（一）间脑的外形
5.底丘脑
头皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
颅骨
O 脑颅骨
X 脑颅骨：成对的：顶骨，颞骨，不成对的：额骨 ，筛骨，蝶骨，枕骨。
X 记忆口诀：蝴蝶展翅底中坐，后枕前筛前上额， 一对顶骨顶中央，两块颞骨嵌两侧。
。 • 其他潜在腔隙：第五脑室（透明隔腔）、
第六脑室（中间帆腔）。在部分正常人第 五、六脑室可出现。
脑室系统铸型
脑池
• 蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成 蛛网膜下池，亦称脑池；
• 成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧裂池、 大脑脚池、环池、脑桥小脑脚池
• 背侧不成对：胼胝体周缘池、帆间池、大 脑大静脉池、四叠体池、小脑上不成对脑 池、小脑延髓池、小脑溪
X 硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层 是颅骨内面的骨膜，称为骨膜层；内 层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨 大孔处续连，称为脑膜层。
X 蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑 膜深部，其与硬脑膜间有潜在性腔隙 为硬脑膜下隙。
X 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄 膜，并伸入沟裂。
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
硬膜外血肿：是位于颅骨内板与硬 脑膜之间的血肿
1.背侧丘脑
背侧 丘脑
丘脑出血
（一）间脑的外形
2.上丘脑
上 丘脑髓纹
放
丘
大
脑 缰三角
松果体
（一）间脑的外形
3.后丘脑
放 大
后 内侧膝状体 丘 脑 内侧膝状体
（一）间脑的外形
4.下丘脑
视交叉
视束 灰结节 垂体 乳头体 漏斗
（一）间脑的外形
5.底丘脑
颅脑影像学诊断PPT课件
脑血流量下降—功能衰竭—泵衰竭—神经细胞肿胀 （细胞毒性水肿阶段）—细胞不可逆破坏—液化
➢周围区灌注高于中心区（半暗带），及时恢复灌注量则 可恢复正常功能。
梗塞——超急性期
➢脑梗塞发生的6小时内。 ➢神经细胞肿胀但尚未破坏，属于细胞毒性水肿阶段。 ➢T1WI、T2WI尚不能显示异常信号。 ➢DWI可明确诊断是否存在细胞毒性水肿，对超急性期梗塞的 诊断具有明显的优势（梗塞出现30分钟即可作出诊断）。
细胞内正铁血红蛋白 顺磁性物质（如黑色 素瘤、钆）
水肿
机制
常见 特点
血管源性水肿 细胞毒性水肿 间质性脑水肿
血脑屏障 破坏
占位周围 手指状
脑缺氧 造成细胞肿胀
脑脊液渗入 脑室周围白质
脑梗死
脑积水
血管供血区（DWI） 脑室周围边缘光滑
图像
星形胶质细胞瘤 /Astrocytoma
▪ 幕上Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤诊断要点
梗塞—急性期
6小时后的急性脑梗死
急性脑梗塞
多发急性脑梗塞伴少许出血
梗塞——亚急性期
➢梗塞发生后1天~2周。时间跨度较大，变化较 多。 ➢T1WI低信号和T2WI高信号，开始出现脑实质增 强，而血管内及脑膜强化开始减弱。 ➢脑回增强是亚急性期的特征性表现，DWI仍为 高信号。
脑回增强
亚急性脑梗死
周边：低信号环
中心： T1W低 T2W高
周边：低信号环
CT
MRI
出血——亚急性后期
脑出血（亚急性期晚期）
亚急性—晚期血肿
脑内慢性血肿
硬膜外血肿--亚急性期
硬膜下血肿—亚急性期
慢 性 硬 膜 下 血 肿 / 完 全 性 视 网 膜 剥 离
出血MRI信号不一致的原因
➢周围区灌注高于中心区（半暗带），及时恢复灌注量则 可恢复正常功能。
梗塞——超急性期
➢脑梗塞发生的6小时内。 ➢神经细胞肿胀但尚未破坏，属于细胞毒性水肿阶段。 ➢T1WI、T2WI尚不能显示异常信号。 ➢DWI可明确诊断是否存在细胞毒性水肿，对超急性期梗塞的 诊断具有明显的优势（梗塞出现30分钟即可作出诊断）。
细胞内正铁血红蛋白 顺磁性物质（如黑色 素瘤、钆）
水肿
机制
常见 特点
血管源性水肿 细胞毒性水肿 间质性脑水肿
血脑屏障 破坏
占位周围 手指状
脑缺氧 造成细胞肿胀
脑脊液渗入 脑室周围白质
脑梗死
脑积水
血管供血区（DWI） 脑室周围边缘光滑
图像
星形胶质细胞瘤 /Astrocytoma
▪ 幕上Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤诊断要点
梗塞—急性期
6小时后的急性脑梗死
急性脑梗塞
多发急性脑梗塞伴少许出血
梗塞——亚急性期
➢梗塞发生后1天~2周。时间跨度较大，变化较 多。 ➢T1WI低信号和T2WI高信号，开始出现脑实质增 强，而血管内及脑膜强化开始减弱。 ➢脑回增强是亚急性期的特征性表现，DWI仍为 高信号。
脑回增强
亚急性脑梗死
周边：低信号环
中心： T1W低 T2W高
周边：低信号环
CT
MRI
出血——亚急性后期
脑出血（亚急性期晚期）
亚急性—晚期血肿
脑内慢性血肿
硬膜外血肿--亚急性期
硬膜下血肿—亚急性期
慢 性 硬 膜 下 血 肿 / 完 全 性 视 网 膜 剥 离
出血MRI信号不一致的原因
头颅影像学解剖PPT课件
第三脑室
第三脑室位于左右侧脑室 之间，其正常形态有助于 维持脑脊液的正常循环。
第四脑室
第四脑室位于脊髓和大脑 之间，其正常形态有助于 维持脑脊骨折
X线平片或CT检查可见骨 折线，多见于颅盖骨。
颅骨肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤， X线平片或CT检查可见颅 骨局部增厚或破坏。
内容概述
本课件将介绍头颅影像学解剖的 基本概念、头部主要结构的影像 学特征以及常见病变的影像学表
现。
通过展示各种影像学图片，帮助 学习者更好地理解头部的结构和 功能，以及病变对头部结构的影
响。
本课件将采用简洁明了的文字和 丰富的图片，以便学习者快速掌 握头颅影像学解剖的相关知识。
02 头颅解剖基础
THANKS
头颅影像学解剖ppt课 件
目录
Contents
• 引言 • 头颅解剖基础 • 头颅影像学检查技术 • 头颅影像学正常表现 • 头颅影像学异常表现 • 病例分析 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
介绍头颅影像学解剖的基本知识，帮助医学生和医生更好地理解头部的结构和 功能。
背景
随着医学影像技术的不断发展，头颅影像学已经成为医学诊断和治疗的重要手 段。了解头颅影像学解剖对于医生来说至关重要，因此制作这个ppt课件，以便 更好地传授相关知识。
颅骨发育畸形
如先天性颅骨畸形、颅骨 缺损等，X线平片或CT检 查可见异常形态或结构。
脑异常表现
脑积水
CT检查可见脑室扩大，脑实质受压变薄。
脑肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤，CT检查可见颅内占位 性病变，增强扫描可见强化。
脑血管病变
如脑梗塞、脑出血等，CT检查可见低密度或高密 度灶，增强扫描可见异常强化。
医学影像学颅脑PPT课件
分为缺血性和出血性脑血管疾病。 包括：脑梗死、脑出血、颅内动脉瘤 与脑血管畸形等。
MRI是目前检查脑血管疾病的最 佳检查方法。
脑部血供主 要来自两侧 的颈动脉和 椎一基底动 脉系统
和颈 大动 脑脉 前系 动统 脉主 供要 应通 大过 脑颈 半内 球动 前脉
、 大 脑 中 动 脉
3/5
大颈 脑动 前脉 动系 脉统 供主 应要 大通 脑过 半颈 球内 前动
五、松果体瘤 MRI表现：
松果体区肿瘤有特定部位和高的钙化 发生率，是确诊的主要依据。
松果体区肿瘤一般位于第三脑室后部， 为边缘清楚的类圆形占位，T1WI呈等或略 低信号，T2WI呈较高信号，周围水肿不明 显，而肿瘤引起的幕上积水常较明显。 MRI矢状位较易显示肿瘤与脑室及脑干的 关系。增强扫描常有助于发现颅内转移灶。
临床表现主要有头痛，恶心呕吐， 共济失调，视神经乳头水肿等，有时表 现极似脑中风。
七、脑转移瘤
MRI表现：
典型的脑转移瘤为脑内多发圆形或 类圆形病灶，以大脑皮质和髓质交界处 常见。T1WI为低信号、T2WI为高信号， 瘤内可因出血、坏死而信号不均匀。肿 瘤为恶性，周围水肿广泛，占位效应明 显。
七、脑转移瘤
应与软化灶、血管周围间隙、多发 性硬化相鉴别。
（三）、出血性梗死
临床与病理：
颅咽管瘤是儿童颅内常见肿瘤，来源于原 始外胚叶形成的颅咽管残余上皮细胞。常见儿 童，也可发生于成人。20岁以前发病接近半数。 鞍上是肿瘤好发部位。肿瘤以囊性多见，囊内 容物常伴有胆固醇结晶，蛋白脱屑，囊壁易钙 化。
临床表现儿童以发育障碍，颅压增高为主。 成人以视力，视野障碍，、精神异常及垂体功 能低下为主。
MRI图像上见双侧基底节区、丘 脑区或半卵圆中心小圆形长T1长T2异 常信号，直径约1.0—1.5cm，无明显 占位表现，可多发。
MRI是目前检查脑血管疾病的最 佳检查方法。
脑部血供主 要来自两侧 的颈动脉和 椎一基底动 脉系统
和颈 大动 脑脉 前系 动统 脉主 供要 应通 大过 脑颈 半内 球动 前脉
、 大 脑 中 动 脉
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大颈 脑动 前脉 动系 脉统 供主 应要 大通 脑过 半颈 球内 前动
五、松果体瘤 MRI表现：
松果体区肿瘤有特定部位和高的钙化 发生率，是确诊的主要依据。
松果体区肿瘤一般位于第三脑室后部， 为边缘清楚的类圆形占位，T1WI呈等或略 低信号，T2WI呈较高信号，周围水肿不明 显，而肿瘤引起的幕上积水常较明显。 MRI矢状位较易显示肿瘤与脑室及脑干的 关系。增强扫描常有助于发现颅内转移灶。
临床表现主要有头痛，恶心呕吐， 共济失调，视神经乳头水肿等，有时表 现极似脑中风。
七、脑转移瘤
MRI表现：
典型的脑转移瘤为脑内多发圆形或 类圆形病灶，以大脑皮质和髓质交界处 常见。T1WI为低信号、T2WI为高信号， 瘤内可因出血、坏死而信号不均匀。肿 瘤为恶性，周围水肿广泛，占位效应明 显。
七、脑转移瘤
应与软化灶、血管周围间隙、多发 性硬化相鉴别。
（三）、出血性梗死
临床与病理：
颅咽管瘤是儿童颅内常见肿瘤，来源于原 始外胚叶形成的颅咽管残余上皮细胞。常见儿 童，也可发生于成人。20岁以前发病接近半数。 鞍上是肿瘤好发部位。肿瘤以囊性多见，囊内 容物常伴有胆固醇结晶，蛋白脱屑，囊壁易钙 化。
临床表现儿童以发育障碍，颅压增高为主。 成人以视力，视野障碍，、精神异常及垂体功 能低下为主。
MRI图像上见双侧基底节区、丘 脑区或半卵圆中心小圆形长T1长T2异 常信号，直径约1.0—1.5cm，无明显 占位表现，可多发。
《颅脑影像解剖》ppt课件
83
脑MRI常见的异常信号
• T1WI高信号----脑血管病 –脑出血：亚急性期(3-14天)，由于正铁血红蛋 白的强顺磁性表现为 T1WI 高信号 –脑梗塞：多在亚急性期，为不规则脑回状。由 于缺血使小动脉壁破坏，梗塞后血管再通或侧枝 循环建立，产生出血性变化，导致T1WI高信号 –窦栓塞：上矢状窦局部血管流空影消失呈等或 高信号
15
16
经 胼 胝 体 膝 部 断 面
31穹窿 51胼胝体膝部 53松果体 34背侧丘脑（间脑）
17
脑的正常解剖
• 额叶 –外侧裂上方和中央沟前方 • 顶叶 –外侧裂上方、中央沟后方与顶枕沟之间 • 颞叶 –外侧裂下方 • 枕叶 –半球后部、顶枕沟以后
18
主要解剖标志
• 中央沟：脑凸面中部 最深的脑沟，分隔额 、顶叶。 中央前回:宽而厚，躯体 运动中枢
• 钙化 –T1WI的信号强度与钙化颗粒的大小有关。当微 小的钙结晶颗粒具有较大的表面积，且钙的重 量百分比浓度不超过30%时，即可表现高信号（ 部分胆结石T1呈高信号） –钙化颗粒表面积对T1弛豫的影响类似于大分子 蛋白，呈高信号 • 慢性肝病：基底节高信号，推测为顺磁性物质脑 内沉积 • 碘油：椎管造影，肿瘤碘油沉积。T1WI高T2WI低
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57
二、颅脑MRI断层解剖
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MRI常用的序列
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1
2
3
1.额叶
2.中央沟 3.顶叶
60
1 2 3
4
1.额叶 2.半卵圆中心 3.中央沟 4.顶叶
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1
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背侧面分解标志—髓皱 下界平齐枕骨大孔与脊髓直接相连
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脑干腹侧面
脑干背侧面
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小
脑
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正常解剖 小脑
• 位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后上方隔着小脑幕 与端脑枕叶底面相对，前下方借小脑上脚、小脑中脚和 小脑下脚分别与脑干的中脑、桥脑及延脑相连。
15
顶枕沟
2020/11/13
16
外侧裂
2020/11/13
17
正常解剖 基底节
• 基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括 尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇； 尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体
2020/11/13
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基底节
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海马
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间脑
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30
正常解剖 间脑
• 位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半球分界不清 • 两侧间脑之间窄腔称第三脑室 • 分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后丘脑、上丘脑、下丘
脑和底丘脑 • 体积不到中枢神经系统的2%，但结构功能复杂 • 上丘脑--松果体
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/13
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6
端脑（大脑）
2020/11/13
7
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟
• 前方：额叶中央前回——运动皮层 • 后方：顶叶中央后回——感觉皮层 • 额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回 • 额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回 • 两额叶内侧：大脑纵裂
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8
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 顶枕沟：将顶叶和枕叶分开
• 前上方：顶叶 • 后下方：枕叶 • 枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视觉皮层分布于距
状沟两侧 • 楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分
2020/11/13
9
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶 叶和颞叶分开
• 包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部 （位于颞叶与额、顶叶之间）
• 可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支） • 颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中
回和颞下回 • 颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回
等
2020/11/13
10
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
20
正常解剖 胼胝体
• 胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室 体部和额角的顶
• 由前向后分为四部分：前下细薄的嘴部、前面弯曲的膝部、较长且 平直的体部和后端膨大的压部。嘴部向下延伸与终板相连
• 胼胝体辐射：经过胼胝体的纤维束呈扇形向两侧半球投射
2020/11/13
21
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管 • 被膜及来自被膜并深入腺体的小隔内均有丰富的微血管
→正常松果体增强明显
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松果体
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35
正常解剖 垂体
• 正常垂体前叶为均匀等信号，其上缘平直或略凹陷，正常 垂体的最大高度根据不同的人群有不同的标准，称之为“6, 8, 10, 12”(mm)原则
• 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶
• 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分
• 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面，靠近枕骨大 孔
2020/11/13
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小脑上面观
小脑下面观
2020/11/13
• 半球纵裂：将大脑半球分为两侧半球，与位于中线的鞍上 池和四叠体池相延续
• 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方 与小脑幕相延续
• 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
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中央沟
2020/11/13
• 后叶较小，通常为T1WI高信号（脂肪抑制后仍为高信号）， 反应正常抗利尿激素功能的完整性（下丘脑、漏斗及垂体 后叶轴）
2020/11/13
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正常解剖 海绵窦
• 位于垂体窝两侧，内侧与蝶鞍相邻
• 包含静脉窦、颈内动脉以及Ⅲ～Ⅵ对颅神经的海绵窦 段
2020/11/13
下丘脑—垂体、视交叉
2020/11/13
31
正常解剖 松果体
• 松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺体
• 通过松果体柄连于第Ⅲ脑室顶的后部，柄分为上脚和下 脚，中间夹着松果体隐窝。上脚连于缰连合，下脚连于 后连合，其内均含有神经纤维
• 5%的正常人松果体为囊性 • 上方与大脑大静脉相邻，前下方为四叠体板及中脑导水
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海绵窦
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脑干
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41
正常解剖 脑干
• 中脑、桥脑和延脑的合称 • 中脑：上界是间脑的视束，下界为桥脑上缘。
主要结构：大脑脚、中脑导水管、四叠体 • 桥脑：上缘与中脑的大脑脚相接
下界借延脑桥脑沟与延脑分界 • 延脑：腹侧面分解标志--延脑桥脑沟
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颅脑影像解剖
2020/11/13
2
正常解剖 脑的组成
• 端脑（大脑） • 间脑 • 中脑 • 桥脑 • 延脑 • 小脑
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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23
胼胝体膝部
2020/11/13
24
胼胝体压部
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25
正常解剖 海马结构
• 海马结构：属于古皮层，包括海马、齿状回和下托等灰质 成分以及海马槽、海马伞和穹隆等白质纤维
• 海马也称Ammon氏角，位于侧脑室颞角下部，冠状面呈C形，并与齿 状回相连共同构成S形。海马头部较饱满，其纤维向内后方聚集，形 成海马伞，进一步向后与穹隆脚相延续并通过穹隆最终止于乳头体
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脑干腹侧面
脑干背侧面
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小
脑
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正常解剖 小脑
• 位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后上方隔着小脑幕 与端脑枕叶底面相对，前下方借小脑上脚、小脑中脚和 小脑下脚分别与脑干的中脑、桥脑及延脑相连。
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顶枕沟
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外侧裂
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正常解剖 基底节
• 基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括 尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇； 尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体
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基底节
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海马
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间脑
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正常解剖 间脑
• 位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半球分界不清 • 两侧间脑之间窄腔称第三脑室 • 分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后丘脑、上丘脑、下丘
脑和底丘脑 • 体积不到中枢神经系统的2%，但结构功能复杂 • 上丘脑--松果体
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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端脑（大脑）
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正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟
• 前方：额叶中央前回——运动皮层 • 后方：顶叶中央后回——感觉皮层 • 额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回 • 额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回 • 两额叶内侧：大脑纵裂
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正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 顶枕沟：将顶叶和枕叶分开
• 前上方：顶叶 • 后下方：枕叶 • 枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视觉皮层分布于距
状沟两侧 • 楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分
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正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶 叶和颞叶分开
• 包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部 （位于颞叶与额、顶叶之间）
• 可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支） • 颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中
回和颞下回 • 颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回
等
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正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
20
正常解剖 胼胝体
• 胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室 体部和额角的顶
• 由前向后分为四部分：前下细薄的嘴部、前面弯曲的膝部、较长且 平直的体部和后端膨大的压部。嘴部向下延伸与终板相连
• 胼胝体辐射：经过胼胝体的纤维束呈扇形向两侧半球投射
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管 • 被膜及来自被膜并深入腺体的小隔内均有丰富的微血管
→正常松果体增强明显
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松果体
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正常解剖 垂体
• 正常垂体前叶为均匀等信号，其上缘平直或略凹陷，正常 垂体的最大高度根据不同的人群有不同的标准，称之为“6, 8, 10, 12”(mm)原则
• 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶
• 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分
• 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面，靠近枕骨大 孔
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小脑上面观
小脑下面观
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• 半球纵裂：将大脑半球分为两侧半球，与位于中线的鞍上 池和四叠体池相延续
• 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方 与小脑幕相延续
• 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
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中央沟
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• 后叶较小，通常为T1WI高信号（脂肪抑制后仍为高信号）， 反应正常抗利尿激素功能的完整性（下丘脑、漏斗及垂体 后叶轴）
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正常解剖 海绵窦
• 位于垂体窝两侧，内侧与蝶鞍相邻
• 包含静脉窦、颈内动脉以及Ⅲ～Ⅵ对颅神经的海绵窦 段
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下丘脑—垂体、视交叉
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正常解剖 松果体
• 松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺体
• 通过松果体柄连于第Ⅲ脑室顶的后部，柄分为上脚和下 脚，中间夹着松果体隐窝。上脚连于缰连合，下脚连于 后连合，其内均含有神经纤维
• 5%的正常人松果体为囊性 • 上方与大脑大静脉相邻，前下方为四叠体板及中脑导水
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海绵窦
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脑干
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正常解剖 脑干
• 中脑、桥脑和延脑的合称 • 中脑：上界是间脑的视束，下界为桥脑上缘。
主要结构：大脑脚、中脑导水管、四叠体 • 桥脑：上缘与中脑的大脑脚相接
下界借延脑桥脑沟与延脑分界 • 延脑：腹侧面分解标志--延脑桥脑沟
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颅脑影像解剖
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正常解剖 脑的组成
• 端脑（大脑） • 间脑 • 中脑 • 桥脑 • 延脑 • 小脑
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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胼胝体膝部
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胼胝体压部
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正常解剖 海马结构
• 海马结构：属于古皮层，包括海马、齿状回和下托等灰质 成分以及海马槽、海马伞和穹隆等白质纤维
• 海马也称Ammon氏角，位于侧脑室颞角下部，冠状面呈C形，并与齿 状回相连共同构成S形。海马头部较饱满，其纤维向内后方聚集，形 成海马伞，进一步向后与穹隆脚相延续并通过穹隆最终止于乳头体