病区终末消毒登记表

《病房消毒管理制度》

《病房消毒管理制度》一、病房使用前一天开始，每日上午开窗通风一次，每次30分钟，紫外线照射每天一次，每次30分钟。

如长期不使用的病房，则暂缓照射。

二、病房地板每天两拖两扫，门窗墙壁一周抹一次，（床头柜、床旁桌）每天抹一次，抹布一周一消毒，门把手一日抹两次，疑有污染则用消毒液抹洗。

三、病房卫生间每天清扫两次，每天用0.5%速消净擦洗一次。

四、病床单在病人离院后要进行终末消毒、用0.5%速消净抹床架、床垫、床头灯等。

五、棉被、枕头定期消毒（太阳暴晒或紫外线照射）。

六、清洁卫生制度要落实，护士长定期检查考核“五无”：1、无痰积。

2、无蜘蛛网。

3、卫生间大小便器无臭味和尿垢。

4、病房内无死角。

5、地面干燥无积水、地板玻璃现本色。

xxxxx门诊部xx年x月xx日第二篇：病房消毒隔离管理制度病房消毒隔离管理制度一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。

二、严格无菌操作规程。

三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。

四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。

五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。

六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。

换下的脏被服放于污物袋。

七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。

八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。

九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。

十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。

十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。

十二、隔离单位1.严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。

2.为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。

3.隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。

4.隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。

住院部病区及病房管理制度(6篇)

住院部病区及病房管理制度１、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。

2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。

病房内不准吸烟。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。

定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。

6、病员被服、用具、按基数配给病员。

出院时清点收回。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。

如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

管理人员调动时，要办好交接手续。

8、病房内不会客。

进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。

9、保持病房清洁卫生、注意通风。

每日至少清扫两次，生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。

住院部病区及病房管理制度（2）是医院为了保障住院患者安全、提高医疗质量而建立的一套管理制度。

以下是一些常见的病区及病房管理制度的内容：1. 病区及病房管理机构：设立住院部病区管理机构，负责对病区及病房进行日常管理和监督。

2. 病人入院管理：患者入院时需办理入院手续，包括填写入院登记表、缴纳押金或办理医保等相关手续。

3. 病区及病房安全管理：住院部病区及病房应实行24小时值班制度，保障患者的安全。

4. 病区及病房卫生管理：住院部每日进行一次或多次全面清洁，保持病区及病房的清洁卫生。

5. 病区及病房用品管理：定期检查住院部的设备器材、床铺、餐具等用品，确保其完好无损。

6. 病区及病房病历管理：每位住院患者需有专门的病历，病历须真实、完整、规范的记录患者的病情和治疗过程。

7. 病区及病房医嘱管理：严格执行医生的医嘱，合理配药、按时给药，确保患者的用药安全。

8. 病区及病房患者安全管理：确保患者的人身安全，加强入院患者的隔离管理，控制交叉感染的发生。

病房疫情防控应急预案（精选10篇）

病房疫情防控应急预案病房疫情防控应急预案（精选10篇）在学习、工作或生活中，难免会发生一些不在自己预料之中的事件，为了控制事故的发展势态，很有必要提前准备一份具体、详细、针对性强的应急预案。

应急预案要怎么编制呢？下面是小编精心整理的病房疫情防控应急预案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

病房疫情防控应急预案篇1为进一步加强我院新冠肺炎防控工作，切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据各级防控预案要求，现制定我院新冠肺炎防控工作应急预案。

一、工作目标(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制，及时发现和报告新冠肺炎病例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

(二)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。

(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。

确保在新型冠状病毒感染疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。

二、工作原则高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。

三、组织管理组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组，在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。

并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。

1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组组长：xx院长副组长：xxx、xxx成员：xxx、xxx2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组组长：xxx副组长：xxx医疗组成员：xxx、xxx、xxx、xxx护理组成员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组组长：xxx副组长：xxx成员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx4.消毒隔离组组长：xxx副组长：xxx、xxx、xxx、xxx5.后勤保障组组长：xxx、副组长：xxx、xxx、xxx四、适用范围本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。

护士为做好终末消毒原因分析

护士为做好终末消毒原因分析一、消毒隔离存在问题原因分析1、环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。

临床科室用过的器械随意、敞开放置，分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。

分类前未准备好盛装用具、器械串子。

盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。

2、自我防护意识差：工作人员未严格着装。

不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。

不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。

3、执行制度不严：表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。

启闭式容器未认真检查是否关严密。

洗手依从性较差。

操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。

4、手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。

用消毒毛帅抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。

二、整改措施1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。

在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。

医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。

牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。

2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。

消毒隔离质量考核评价表

5
抽查一项不合要求扣0.5分
无菌技术消毒30 分
3
换药、注射、穿刺、插管等各项侵入性操作要严格执行无菌操作规程
10
不合标准一件或一处扣1分
4
实行一人一针一管一带一消毒；每操作一人后应用快速手消毒剂消毒手
10
不合要求及手卫生执行不合
要求，酌情扣1-4分
5
无菌包应小于30cm×30cm×50cm；内放化学指示卡，外贴3M胶带，标明灭菌日期、有效期、
分值
扣分
职业防护20分
11
生活垃圾与感染垃圾分别存放及处理，严格执行医疗废物交接制度，认真填写交接本；
5
一项不合要求扣0.5分
12
医务人员掌握职业暴露后报告、处理程序，严格执行标准预防；
5
漏报或不掌握扣1分；掌握
不全扣0.5分
13
病房内换下的被服必须丢入污衣袋内，不得在病区、走廊清点；
5
不合标准扣1分
锅次、责任者、物品名称；按有效期顺序专柜保存；物品符合消毒，灭菌要求
10
不合要求，每项扣1分
物品消毒处理20 分
6
凡病人用过的湿化瓶每日更换（一次性湿化瓶按要求更换），按照要求消毒，备用于清洁盘中
4
一项不合要求扣0.5分
7
电动吸引器使用后及时按照要求消毒；备用情况下按时消毒，瓶外标明消毒日期
4
不合要求一个扣0.2分
消毒隔离质量考核评价表
考核项目
分值
扣分
床单元处理10分
1
病床湿式清扫，一床一套，床头柜一柜一巾(每天擦拭一次)，用后放入消毒液中浸泡→清洗→
拧干备用
5
抽查一项不合要求扣0.5分
2
终末处理及时；出院、转科病人病床单元用500mg／L含氯消毒液擦拭；死亡及传染病病人病床

护理质量检查登记表

表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。

2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。

医院病区消毒隔离规范

病区消毒隔离规范编制科室：日期:1・目的32.范围33.定义34.内容34.1病区消毒隔离34.2母婴同室消毒隔离54.3病区装饰物及玩具清洁消毒6 4.4治疗室消毒隔离74.5换药室消毒隔离9病区消毒隔离规范1・目的规范病区消毒隔离，减少病区内医院感染隐患，保护患者及工作人员安全。

2・范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。

3.定义无。

4.内容4.1病区消毒隔离4.1.1患者安置，应遵循隔离感染原则：4.1.1.1传染病患者与普通患者严格分开安置。

4.1.1.2感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分区/分室安置。

4.1.1.3感染患者与高度易感患者分别安置。

4.1.1.4同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。

4.1.1.5可疑特殊感染病人（包括可疑传染病患者）应安置单间隔离。

4.1.1.6根据疾病种类、患者病情、传染病病期分别安置患者。

4.1.1.7成人与婴儿感染患者分别安置。

4.1.2病区定时通风换气，保持整洁无异味。

4.1.3晨间护理使用一次性扫床湿巾一床一套，擦拭床头桌毛巾一人一桌一巾。

4.1.4患者被服衣物每周更换一次，污染时随时更换；换下污衣织物密闭暂存。

4.1.5医务人员工作服应每周至少清洗更换1次，被污染时及时更换。

4.1.6衣物被服用后，按照一般污染、重度污染、工作人员衣物等分类回收打包。

被血液体液污染的被服放入重度污染袋内，隔离患者被服在重度污染袋上贴“传染”标识。

4.1.7患者定期淋浴或洗澡、理发、洗头及剪指甲，保持清洁卫生。

4.1.8患者的生活用品如暖瓶，应专人专用。

4.1.9设备设施的清洁消毒，详见《诊疗仪器用品清洁消毒操作规程》。

4.1.10患者在住院期间发生急性传染病时，应立即采取相应的隔离，具体隔离措施《隔离种类、适用疾病及标准》，必要时转至定点医院诊治（如特殊传染病、国家规定的传染病收治病种和医院）。

4.1.11患者出院、转科或死亡后，病床单元应进行终末消毒。

病房消毒隔离制度及措施

病房消毒隔离制度及措施一、清洁与卫生病房环境需保持整洁，无杂物，床单、被褥等用品应每日更换。

病室地面每日用清水擦拭，保持干燥，如遇污染，立即用消毒剂清洁。

患者出院或转院后，床单位必须进行终末消毒处理。

病区的清洁用具应严格区分，使用后及时清洗、消毒。

病区的工作人员需接受相关培训，确保掌握正确的清洁与卫生操作。

二、隔离规定根据疾病种类和传染性，将病房划分为不同区域，实行相应级别的隔离措施。

对传染病患者，应采取严格的隔离措施，确保其他患者的安全。

隔离患者使用的医疗器械和用品，应遵循一人一用一消毒的原则。

对患者的排泄物、分泌物等污染物品，应进行消毒处理。

医护人员进入隔离区域时，应穿戴相应的防护用品。

三、消毒措施使用过的医疗器械、设备应及时清洗并消毒，防止交叉感染。

病室空气应定期使用紫外线灯进行消毒，每次消毒时间不少于30分钟。

患者接触的物品如床栏、床头柜等，应定期用消毒剂擦拭。

患者出院或转院后，病房的空气和物品均需进行终末消毒。

对传染病患者的污染物和排泄物，应进行严格的消毒处理。

四、废弃物处理医疗废弃物和生活垃圾应严格区分，分别处理。

感染性废弃物如敷料、棉签等，应放入黄色垃圾袋中，统一处理。

锐器如针头、刀片等，使用后应立即放入锐器盒内，避免刺伤。

患者的生活垃圾应及时清理，每日至少一次。

废弃物的处理应遵循相关法规，确保不对环境和人体造成危害。

五、医疗设备管理医疗设备使用前应检查其性能和清洁度。

使用后的医疗设备应及时清洗、消毒和保养。

医疗器械和设备应放在干燥、通风的地方，避免潮湿和霉变。

对于精密仪器，应定期进行专业维护和校准。

对医疗设备进行管理时应建立档案，记录使用和维护情况。

六、病历管理病历应存放在干燥、通风的地方，避免潮湿和霉变。

病历查阅、复制等操作应在医院规定的场所进行。

对传染病患者的病历应采取特殊的保存措施，避免交叉感染。

若发生病历丢失或损坏情况，应及时报告并妥善处理。

病历管理应遵循相关法规和制度，确保患者的隐私权得到保护。

医院病区消毒隔离制度

1、严格实施标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。

2、病区应设置符合要求的手卫生设施，进入病房的治疗车、换药车应配备速干手消毒剂，在相应的时机执行手卫生。

3、病室内应保持整洁，每日定期通风，保持室内空气清新,必要时进行空气消毒。

感染患者与非感染患者分开安置，同类感染患者相对集中，发现特殊感染或传染病患者，按传染病的有关要求进行隔离或转院，并采取相应的消毒措施。

患者一览表隔离标识明确。

4、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。

禁止在病房、走廊清点污染被服。

5、接触患者皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计保持清洁。

血压计袖带被血液、体液污染时，应在清洁的基础上用 500mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30min 后，清洗晾干；听诊器使用后用 75％乙醇擦拭消毒；体温计每次用后应在清洁的基础上用75％的乙醇或 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后，清水冲净，干燥保存备用。

6、可重复使用的医疗用品如氧气湿化瓶、止血带等，使用后由消毒供应中心集中回收处置。

7、地面、墙面、病室内的各类物品及病历夹、标本架、平车、门把手等物体表面应保持清洁。

无明显污染时，采用湿式清洁；当受到血液、体液等污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后清洁，再用 500 mg/L 的含氯消毒剂消毒，作用 30min，用清水擦拭。

病床应湿式清扫，一床一套(巾) ，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。

8、护士站台面、电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁，必要时使用 250mg/L 的含氯消毒剂擦拭消毒。

9、抹布、拖布应分区使用，标记明确。

使用后抹布、拖布分别置于 250mg/L、 500mg/L 的含氯消毒剂中浸泡 30min 消毒，清水冲净，悬挂晾干备用。

10、被血液、体液等污染的工作服、被服等织物，应立即更换。

11、患者出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒处理。

病房终末消毒制度范文（四篇）

病房终末消毒制度范文1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。

2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品(桌、椅、床头柜等)每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。

病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。

其他表面(病历夹、门把手、洗手池等)每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。

病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。

4、住院病人应统一穿患服。

衣服，被褥每周酌情更换____次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。

5、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒____次，每次照射时间____分钟以上，紫外线灯管每周须用____%酒精擦拭一次，并做好记录。

每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。

6、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。

一次性使用的医疗用品使用后直接按医疗废物分类处理。

7、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用____%戊二醛浸泡____个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每____小时更换____次。

8、置于无菌槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过____小时，提倡使用小包装。

9、物品放置正确，无菌物品专柜专放，无菌物品存放时应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。

床单位终末消毒制度

床单位终末消毒制度篇一：终末消毒制度病房床单位终末消毒制度一、普通区域床单位终末处理（一）普通区域指非感染病人的区域。

该区域床单位终末处理方法：1.病人转科、转院或出院后，用清水湿式擦拭床单元，当有明显污染或病人死亡时，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分钟后再用清水湿式擦拭处理床单元。

2.室内通风换气，时间不得少于30分钟，必要时可用紫外线消毒。

3.紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用75%酒精纱布或棉球擦拭一次，照射时间不得少于30分钟。

4.紫外线灯照射消毒有记录。

（二）普通区域床单位处理操作流程：1.工作人员洗净双手，戴口罩，着装整齐，将用物按要求放置于晨间护理车上，推到床旁。

2.首先将床单位上的床单、枕套和被套撤下，放入晨间护理车的污物袋内。

3.打开病室门窗通风换气。

4.用抹布依照从床头柜桌面、抽屉、四壁、床头、床身、床- 1 -架到床椅的顺序，依次擦拭。

5.洗手，或卫生手消毒双手。

6.按照《基础护理技术操作规程》的要求铺好床铺备用。

二、特殊区域床单位终末处理（一）特殊区域指感染病人（包括传染病病人）、高度易感病人的区域，当以上区域病人转科（院）、出院或病人死亡后，床单位的终末消毒严格按照《医疗机构消毒技术规范》的相关规定执行。

（二）严格按照普通区域床单位处理的基础上，必须做到以下几点：1.护理车的污物袋内套黄色垃圾袋。

2.隔离病房在拆被服之前应先进行环境物表消毒。

3.根据感染病人感染情况，必要时工作人员操作时戴手套，穿隔离衣，撤下被服后脱下手套、隔离衣，消毒双手后再铺清洁备用床。

4.床垫、棉被、毛毯、枕芯用床单位臭氧消毒机消毒并记录。

（床单位臭氧消毒机使用应按照说明操作）三、注意事项（一）严禁在病房内清点衣被。

（二）含氯消毒剂必须现配现用，浓度符合标准要求。

- 2 -（三）处理甲类传染病、特殊感染性疾病及不明原因传染病病人的衣被应先消毒或灭菌后再送洗衣房洗涤；或焚烧。

上述感染性病人使用的一次性衣被用后按照感染性废物处置。

院感质控检查记录表

院感质控检查记录表以下是院感质控检查记录表（住院病区）的内容：时间：检查人员：1.洗手设施：水龙头功能良好，能正常使用。

洗手设施不符合要求扣1分，白服擦拭或一巾多用扣2分，未按规范洗手或手消毒扣2分，不熟悉手卫生知识，一名医务人员扣1分，不合格扣1分，存放不分区，表识不清楚，有过期包，发现一次扣3分。

2.干手设施：有擦纸或干手设施（设备），能满足工作需要。

3.手卫生：医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。

医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。

4.治疗室、换药室：分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。

无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。

5.无菌原则：药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间；酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密；进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求；进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生；一次性物品不得重复使用；一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。

6.消毒隔离：治疗室至少每日空气消毒一次，记录规范。

紫外线灯管每周用95%酒精至少擦拭一次并记录。

各消毒液浓度符合要求，并按要求进行浓度监测。

治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。

止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。

氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化瓶用无菌水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。

查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。

7、每个人使用雾化器和螺纹管前都要消毒，并在使用前加药。

使用后，雾化器要放在水槽和雾化罐里晾干。

8、餐具要充分清洗，然后煮沸消毒。

9、晨晚护理时，要湿式扫床，并严格执行一套一桌一巾的清洁程序，保证病人被服的清洁无污染。

病区管理消毒隔离质量评分表

2
①有“细化、量化”的优质护理服务目标及实施方案，如排班模式、绩效考核等，②措施落实有效，③有统一的护理人员分级管理档案，④有不同层级护士重点培训计划内容、要求、考核与评价 (一处不符-1分)
4
①有护理查房、②护理病例讨论和疑难护理问题会诊、③护理纠纷处理等相关记录(一处不符-1分)
3
①护理质量有自查、②对护理部定期检查的结果有分析、③反馈、④整改措施，⑤体现持续改进(一处不符-0.5分)
2.5
①有各类公共突发意外事件应急预案②和专科应急预案与流程，③提问护士知晓(一处不符-1分)
3
①有紧急护理人力资源调配执行方案、②应急流程③护士排班表注有应急班，④电话保持通畅 (一处不符-0.5分)
2
①有常用仪器、抢救设备使用制度②及流程，(一处不符-0.5分)
1
①科室有质量和安全管理小组，②有工作计划、③职责明确等完整的质量管理资料，④有适时修订标识的护理制度 (一处不符-0.5分)
4
1皮试液注明药名，②做到现配现用
(一处不符-1.5分)
3
1启封抽吸的各种溶媒须注明开瓶时间，②不超过24小时
(一处不符-1分)
2
无
菌
物
品
保
管
(10分）
1无菌物品专柜放置，②柜内清洁、无积灰，③标记明显
(一处不符-0.6分)
2
①无菌包清洁、干燥、无破损，②无过期，③一次性无菌物品集中定点放置，④规范使用，⑤无过期 (一处不符-1分)
5
1冰箱内无私人物品，②药品不混放，③有温度计监控，温度符合要求
(一处不符-1分)
3
消
毒
隔
离
(11分）
①治疗室、换药室等严格区分清洁区、污染区，②室内整洁、物品放置有序，③台面无积灰，④空气消毒规范，⑤并有记录 (一处不符-1分)