瓦里安TrueBeam系统

合集下载

静态调强放疗与容积弧形调强放疗在脊柱转移放疗中的剂量学比较

静态调强放疗与容积弧形调强放疗在脊柱转移放疗中的剂量学比较发表时间：2016-04-06T15:20:16.607Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：包睿康[导读] 苏州市立医院东区放疗科 VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中，PTV的剂量分布基本相似；前者在脊髓的保护方面有一些优势。

苏州市立医院东区放疗科 215001摘要：【目的】比较容积弧形调强技术（VMAT）和静态调强放疗技术（sIMRT）在脊柱转移中的临床应用，主要在靶区和脊髓上的剂量学差异。

【方法】入组5例脊柱转移的病人，分别制订3套放疗计划，即7野IMRT、单弧VMAT及双弧VMAT。

处方剂量为3.0Gy，共照射10次。

在计划靶区（PTV）和脊髓的剂量分布等剂量学参数上，比较二者的优劣。

【结果】计划靶区（PTV）的D1%和D10%，单弧VMAT 和双弧VMAT优于IMRT，且有统计学差异。

而D99%、CI等指标，三组之间无显著性差异。

代表脊髓受照剂量的D1%、D10%及Dmean等指标，三组之间有统计学差异。

其中，Dmean分别为（23.0±1.26）Gy（IMRT），（26.1±1.11）Gy（1ARC），（25.6±1.4）Gy（2ARC），P=0.004。

【结论】 VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中，PTV的剂量分布基本相似；前者在脊髓的保护方面有一些优势。

关键词：脊柱转移；调强放射治疗；容积旋转调强Dosimetric Comparison between Static IMRT and VMAT for spinal bone metastasisBao Rui-kangSoochow Municipal Hospital Eastern Department，Soochow 215000Abstract：【Objective】To compare the dose contribution between static intensity-modulated radiotherapy（sIMRT）and volumetric arc therapy（VMAT）for spinal bone metastasis.【Methods】All of 5 patients were enrolled into this clinical case research.The sIMRT，one arc VMAT and two arcs VMAT were applied into each patient.30Gy in 10 fractions were given to the planning target volume（PTV）.The dosimetric parameters，like PTV dose coverage，organs at risk（OAR）doses，were assessed respectively.【Results】The two VMAT plans were significantly better than sIMRT in terms of D1% and D10% for the PTV coverage.However，with respect to D99% and CI，there was no difference among the three plans.The mean dose for spinal cord were，（23.0±1.26）Gy（IMRT），（26.1±1.11）Gy （1ARC），（25.6±1.4）Gy（2ARC），respectively（P=0.004）.【Conclusion】IMRT and VMAT were similar in dosimetric analysis with regard to PTV of spinal bone metastasis.Meantime，VMAT was superior to IMRT in the protection of spinal cord.Key Words：spinal bone metastasis；intensity-modulated radiotherapy；volumetric arc therapy脊柱转移是晚期恶性肿瘤转移的常见部位，也是骨转移的最多见部位。

放射治疗设备十大品牌

医科达
医科达在全球放射治疗设备市场上具有重要地位，其产品以卓越的性能和创新的设计赢得了全球客户的认可。医科达的品牌影响力不断扩大，成为全球放射治疗领域的重要力量。
瓦里安医疗
瓦里安医疗在放射治疗设备领域拥有多项核心技术，包括先进的影像引导技术、智能自适应放疗技术和质子治疗技术等。这些技术的应用使得瓦里安医疗的放射治疗设备具有更高的精度、更好的疗效和更少的副作用。
03
CHAPTER
研发实力与创新能力评估
各大品牌均拥有庞大的研发团队，成员数量众多，具备丰富的专业知识和实践经验。
团队规模
团队成员具备高学历背景，多数拥有硕士、博士学历，且具备多年的研发经验，专业水平较高。
专业水平
各大品牌均注重研发投入，将营业收入的较大比例用于研发活动，以确保技术领先和产品创新。
02
CHAPTER
产品线介绍及应用领域
医用直线加速器
产生高能X射线或电子线，用于治疗深部肿瘤，具有剂量率高、照射时间短、照射野大等特点。
推荐使用医用直线加速器进行放射治疗，可根据肿瘤大小和位置调整照射野和剂量，提高治疗效果。
肺癌
可选择质子/重离子治疗系统或伽玛刀进行放射治疗，有效杀伤肿瘤细胞同时降低对正常肝组织的损伤。
品牌商在国内外设立的售后服务网点数量及分布情况，是否覆盖主要城市和地区。
售后服务网点
维修响应时间
备件供应情况
品牌商对设备故障维修的响应时间，是否能够在短时间内解决客户问题。
品牌商对备件供应的保障程度，是否有完善的备件库存和供应体系。
03
02
01
客户评价
收集并整理客户对各大品牌放射治疗设备的评价，包括设备性能、质量、售后服务等方面的反馈。

医用直线加速器的性能与特点ppt课件

ppt课件.
21
目前市场上常用的医用电子直线加速器按能量分为三型：
低能医用直线加速器：只提
供一档X射线能量，大部分为
6MV。国产加速器多为此型
经济实用，可满足80%～85%
肿瘤患者需要
ppt课件.
22
中能医用电子直线加速器：
提供一档或二档X射线（6～ 10MV），并提供4～5档不同能量的电子线（5～15MeV）
中能加速器除能治疗深部
肿瘤外，还可以治疗大部分表浅肿瘤。
ppt课件.
23
高能医用电子直线加速器：提
供二档X射线，商业上称为双光子方式，有些公司产品如:瑞典医科达生产的加速器可以提供三档X射线，称为三光子方式，多档设置的目的是适应不同体厚病人不同肿瘤深度治疗的需要。可提供更高能量的电子线（5～22MeV），分为5～9 档，扩大了对表浅肿瘤的治疗深度范围
ppt课件.
24
随着科学的不断发展和进
步，近代医用直线加速器还可
以提供更多的功能选择，如：全自动多叶准直器系统MLC 适时影像系统（EPID） X刀治疗系统是利用加速器产
生的X射线束达到治疗的目的
ppt课件.
25
全自动多叶光栅（MLC）
ppt课件.
26
EPID
ppt课件.
27
ppt课件.
验证片
疗计划系统等设备。
ppt课件.
33
≪放射诊疗管理规定≫
放射治疗场所应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品：
✓ 多重安全联锁系统 ✓ 剂量监测系统 ✓ 影像监控 ✓ 对讲装置 ✓ 固定式剂量监测报警装置 ✓ 配备放疗剂量仪 ✓ 剂量扫描装置

瓦里安TrueBeam系统

瓦里安TrueBeam系统简介（RapidArc放疗）发表者：董昭 1540人已访问由美国瓦里安公司制造的TrueBeam系统是目前世界最先进的集合全新技术设计的新一代直线加速器。

该系统可用于放射治疗，包括针对影像导引的放射治疗和放射外科治疗，其精准和高效的核心特点使该设备可以胜任多种放疗技术，适用于不同疾病的治疗需求，将极大地提高肿瘤治疗的速度和准确性，给许多原本无法治疗的病人带来新的希望。

该系统运用了大量创新技术，能在复杂的癌症治疗过程中同步处理成像、患者摆位和移动管理，即使肿瘤在治疗期间因病者的呼吸而不断移动，系统依然可以准确捕捉肿瘤的最新位置。

通过高强度模式，系统能够准确和快速地提供快于前几代技术2倍多的高剂量，大大缩短了治疗所需时间。

系统还通过“智能”自动化操作，进一步加快治疗速度，以往简单的治疗得花15分钟或以上，现在只需不到2分钟就能完成。

同时，TrueBeam系统的还拥有精密尖端设计，明显地提高治疗的精确度。

用于影像引导放射治疗和放射外科治疗的 TrueBeam™系统是瓦里安医疗系统2009年4月首次在美国首次推出，目前正被美国和欧洲治疗中心用来治疗肺、肝、胰腺、头颈部、脑部和脊柱等部位肿瘤。

该系统由瓦里安医疗系统公司 (Varian Medical Systems) (NYSE: VAR) 生产，本周亮相于在圣迭戈举行的美国放射肿瘤学学会（American Society for Radiation Oncology，简称“ASTRO”）年会上。

TrueBeam 旨在以前所未有的速度和准确性治疗正在移动的肿瘤，它的独一无二体现在其在放射治疗或放射外科治疗中动态完成同步成像、患者摆位、运动管理和治疗实施的能力。

该系统显著减少了完成治疗所需要的步骤。

TrueBeam 还拥有比其他直线加速器剂量投照速度最多快4倍的高强度模式 (High Intensity Mode)。

近日，美国瑞士瓦里安医疗系统-全球最大的放射治疗设备公司研发的全新设计的最先进的TrueBeam直线加速器在徐州市中心医院放疗科正式投入使用，这是江苏省内第一台如此高规格高性能的直线加速器， TrueBeam将影像引导放射治疗和放射外科治疗推向了新的高度，同时这也是第一种可以前所未有的速度和精度完成对移动靶区治疗的高度集成的放射治疗系统。

射波刀“无创治疗”为肿瘤患者重燃希望

利刃出鞘斩病魔，射波刀“无创治疗”为肿瘤患者重燃希望“昨天孩子的腿能往上抬了！”患者小唐出院前那一天，她父亲激动地告诉记者。

看到孩子的身体在慢慢好转，他们忍不住热泪盈眶。

小唐，一个高恶化级别的脑胶质瘤患者，今年才11岁。

从4月份发现病症开始，她的身体状况急转直下，来到金沙洲医院国际肿瘤医疗中心的时候，已经全身瘫痪，意识模糊，甚至头都抬不起来了。

接到小唐父亲的求助，金沙洲医院国际肿瘤医疗中心毅然将孩子收治入院，并凭借先进的射波刀放射治疗技术，将孩子的生命从死神手中夺了回来。

通过5次射波刀放射治疗，小唐的意识恢复了，语言功能也有了明显改善，可以与他人交流，四肢活动逐渐正常，也在慢慢恢复进食。

小唐的爸妈都不敢相信，以前连听都没听说过的射波刀放疗技术，竟然能够不开刀、不出血、不让患者经历治疗的痛苦就能治病。

但小唐好转的事实摆在眼前，又让他们不得不感叹：是科技的力量为他们带来了生命的希望。

为小唐斩除病魔为他们一家带来希望的射波刀，到底是什么呢？射波刀，超强人工智能放射利器射波刀（Cyberknife），又称“三维立体定向放射手术机器人”，其核心技术是以机器人的工作模式来驱动一台医用直线加速器，它属于立体定向放射治疗（SBRT）的范畴，能够从三维立体的方向追踪病人体位、肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈，并能在治疗过程中针对病人的肿瘤靶区（治疗的目标如肿瘤等）因呼吸运动而产生的微小移动的动态状态下通过医学影像的引导进行照射方向的实时修正。

射波刀有着疗程短、剂量率高、治疗范围广、影像引导速度快和运动器官动态追踪能力强等优点。

金沙洲医院国际肿瘤医疗中心引进的第六代射波刀又称全数字化放射外科手术机器人系统，是目前全球最新型的，也是我国目前引进的首台全数字化带有完全靶区适型多叶光栅的全身立体定向放射外科治疗设备。

在肿瘤的治疗方法中，手术、化疗、放疗、中西医综合治疗等方法各有特点和优势，随着我国肿瘤患者数量的日益增多和放疗技术的飞速发展，放射治疗在肿瘤治疗手段中发挥着越来越重要的作用，约65%～75%的肿瘤患者可以接受放射治疗。

美国瓦里安Trilogy直线加速器

我院新引进的美国瓦里安Trilogy直线加速器是目前国际上最先进的放疗专用设备，具有满足临床需要的光子线和电子线多档能量组合，系统不仅可进行常规放疗技术，还具有目前国际最先进精确放疗技术如：图像引导放疗技术（IGRT）,调强放疗技术(IMRT)、快速旋转容积调强技术（Rapid Arc）、动态自适应放疗技术（DART）等。

通过高精度和高稳定的剂量率为肿瘤患者提供全身各部位精确有效的治疗。

容积调强(Rapid Arc)：放射治疗领域的新革命快速旋转容积调强技术是近年放疗领域的一项重大突破，该技术得益于新直线加速器设备的革新性能设计，为放疗的速度，精确度和病人舒适性提供了新的标杆。

自09年进入中国以来，目前国内仅4家医疗中心能开展此项技术，我院为华南地区第一家。

特点：●通过高速动态多叶光栅、可变剂量率、可变机架旋转速度，以优化的单次弧形调强照射完成治疗。

●治疗速度快，2分钟完成病人摆位，2分钟完成治疗。

剂量分布更理想，包括凹面形状的肿瘤和各种复杂形状的肿瘤都能做到剂量高度适形。

●更少的漏射线、散射线，使周围正常组织得到更好的保护。

●与传统的调强放疗相比照射时间减半，病人舒适度更高。

常规放疗模式如电子线治疗、非共面治疗、自主呼吸门控治疗仍然可以继续使用图像引导系统（IGRT）：治疗位置准确的可靠保证IGRT (Image-guided radiation therapy)为近年开展起来的新技术，是解决摆位误差、呼吸运动、组织结构形变、位移等多种因素引起的照射误差最为有效的方法。

它通过将高分辨率成像设备集成于直线加速器上，在治疗前后即时采集图像，确定靶区和敏感组织的位置、位移、形变等情况。

精确引导摆位治疗，最大限度减少照射野的偏离，尤其适合临近敏感器官如椎旁肿瘤、鼻咽癌等定位精度要求高的肿瘤。

对于受呼吸运动影响较大的胸腹部肿瘤，结合呼吸门控系统将会得到更好的治疗效果。

特点：●创新性地将拍片、透视和锥形束CT技术结合，高分辨率数字即时图像和3D的CT图像，可为医生提供准确的肿瘤位置及其活动情况。

瓦里安系列10-瓦里安制备色谱系统概述

满足不同的需要
泵耐压范围（Prostar 218)
最高达8700 psi 200 mL/min 泵头 3500 psi 100 mL/min 泵头 4000 psi
ProStar 210/218制备系统配置
Prostar 210/218泵系统（泵头5-200ml/min可选） Prostar 325 紫外可见检测器多功能阀箱（分析/制备切换阀） 7725i和3725手动进样器 701组分收集器 Star 工作站预装柱或小型装柱机
制备色谱中的重要问题
产品的纯度处理量
(每单位时间所纯化的样品量) 回收率生产时间方法开发与放大
纯化成本
制备色谱分离参数之间的关系
上样量色谱柱规格填料性质样品性质
分离度
速度
上样量
制备色谱方法开发
分析HPLC
传统的开发方法
传统制备色谱
颗粒长度柱直径流速操作时间消耗溶剂
制备色谱技术
制备色谱的目的是收集更多的被纯化的产品，而不是用于分析化合物的组分含量，产量从几毫克到几公斤
制备色谱技术是得到高纯物的最好的分离方法之一
制备色谱规模划分
mg-g级
小量制备，色谱柱直径10-50mm
g-100g级中试规模制备色谱柱直径41-150mm
生产规模制备色谱柱直径100-600mm
色谱柱柱效是影响分离效果相当关键的因素
粒径 (um)
孔径 (A)
填料粒径越小，柱效越高系统反压将随填料粒径的降低而增加使用小颗粒填料及更高压力操作是制备发展的趋势
填料粒径与柱效
小粒径 vs 大粒径填料
41mm制备柱、理论塔板数10000、等度分离，进样 20次

医用直线加速器的性能与特点

至少有一台远距离放射治疗装置并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备。
≪放射诊疗管理规定≫
放射治疗场所应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品：多重安全联锁系统剂量监测系统影像监控对讲装置固定式剂量监测报警装置配备放疗剂量仪剂量扫描装置个人剂量报警仪
放射治疗使用的放射源主要有三类：放射性同位素产生的α 、β 、 γ 射线 X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X线各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π 介子以及其它重粒子束等
放射治疗的概念
放射治疗是指用放射性同位素产生的射线（如钴60、铯137、铱192等产生的α 、β 、γ 射线）或X线治疗机产生的 X射线，加速器产生的高能X射线和电子束、质子、快中子、负π 介子以及其它重粒子束等来杀死肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。
1.4.6 1.5 1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 1.5.5 1.5.6 1.5.7 1.5.8 1.5.9 1.5.10
全身电子线照射功能
配合MLC可以实现快速容积旋转调强功能机械运动系统机架旋转角度及误差机架旋转速度 TAD距离(cm) 等中心精度（mm) 等中心高度(cm) 等中心到机架纵向净空间(cm) 等中心到机头的净空间(cm) 准直器系统旋转范围及精度(度）非对称性准直器：上独立准直器移动范围(cm) 非对称性准直器：下独立准直器移动范围(cm) 购买容积旋转调强加速器时可选此项
的吸收差别不显著，但对组织中气腔应该进行剂量校正。如：肺组织。单野并适当采用组织等效物做成的吸收板，可满意地治疗表浅及偏心部位肿瘤。单野照射时，临床医生可粗略地根据公式计算所需电子线的能量： E0=3×d厚+2～3MeV

瓦里安高能加速器电子枪系统工作原理与故障维修研究

78研究与探索Research and Exploration ·生产管理与维护中国设备工程 2020.09 (上)医用加速器是生物医学上一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置，瓦里安高能加速器是其装置代表之一，如图1所示。

电子直线加速器利用具有一定能量的高能电子与大功率微波电场相互作用，将能量电子直接引出，可做电子线治疗。

电子打击重金属靶，产生轫致辐射，发射X 射线，进行X 线治疗。

加速器主要由加速管、微波功率源、微波传输系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒温水冷却系统、电源以及控制系统、照射头、治疗床等组成。

其中电子枪系统为加速器提供稳定可靠的加速电子束流源，在设备的日常使用中故障率较高，常常耽误肿瘤患者的放射治疗，影响医院临床工作的正常运行。

图1 瓦里安Trilogy 型和21EX 型高能加速器因此，我们通过探讨瓦里安高能加速器电子枪的工作原理，研究排查加速器电子枪故障的方法，从而使医院工程师能够自主维修加速器电子枪常见故障，减少因加速器电子枪故障引起的停机时间和维护费用，提高加速器整机工作效率和运行绩效。

1 瓦里安高能加速器电子枪工作原理瓦里安高能加速器电子枪采用三极栅控数字化电子枪，瓦里安高能加速器电子枪系统工作原理与故障维修研究夏林林1，何赟2，许琨2（1.西安交通大学第二附属医院国有资产与医学装备管理办公室，陕西西安 710004；2.西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科，陕西西安 710004）摘要：近年来，随着医疗服务水平的提高以及医疗设备的不断发展，加速器技术被广泛应用，在肿瘤疾病的治疗方面取得了很大的进展。

加速器电子枪系统为加速器提供稳定可靠的加速电子束流源，是加速器重要组成部分。

本文针对我院在用的瓦里安Trilogy 型和21EX 型高能加速器，介绍了加速器电子枪系统工作原理，并针对日常使用过程中电子枪常见故障进行研究分析，提出了一种排查瓦里安高能加速器电子枪故障的思路与方法，以及时解决故障问题。

基于Turebeam_STx及高质量4D-CBCT技术的肺癌SBRT临床应用

考虑到肺癌 SBRT对剂量及位置准确性的苛刻要求，临床上需要在治疗前再次确认病人病灶运动情况与之前4D-CT 中所反
映的是否一致。
高质量 4D-CBCT 能精确反应病人治疗时刻肺部病灶的运动情况，从而在出束前验证治疗所选取呼吸时相下肿瘤的位置形
态和运动情况，与病人之前 4D-CT 定位中的是否一致，决定是
放疗后（2017-03-02）
周围型肺癌SBRT病例
男，82岁，行肺穿刺，活检病理示：肺鳞癌，于2015-08行左下肺鳞癌病灶SBRT，Dt 60Gy/10Fx, (6Gy/Fx), 食管<2.2Gy/Fx
疗效评估-胸部CT
放疗前（2015-08-24）放疗后（2015-10-23）
高质量4D-CBCT技术在肺癌SBRT中的应用价值
江苏大学附属医院
戴春华
• 随着计算机技术、影像诊断技术、高精度机械控制技术日新月异的进步，为肿瘤放射治疗不断提供更加精确的治疗手段，CRT ，IMRT，IGRT，VMAT……
SBRT的概念
• Stereotactic Body Radiation Therapy ---体部立体定向放射治疗 • 一种疗程短、分次剂量大的精确放射治疗模式 • 实现方式：3D-CRT、3D-ARC、
中央型肺癌病例
女，55岁，病理示：右上肺叶腺癌，2011-07-27右侧肺癌根治术，2015 年5月发现右肺门肿大淋巴结，右肺门组织增厚，代谢活性结节样增高，部分活性肿瘤组织存在。于2015-05-28至2015-06-10予右肺门 VMAT， FFF模式，Dt 50Gy/10Fx, (5Gy/Fx),食管<2.2Gy/Fx
2.
3.
4.
初期临床结果肺内表面和心脏界面处，心脏搏动和呼吸运动共同作用下产生的器官之间滑动运动也得到了较好的矫正。

鼻咽癌放疗3种体位固定方式的摆位误差研究

鼻咽癌放疗3种体位固定方式的摆位误差研究张云;曹舜翔;应惟良【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)001【总页数】2页(P165-166)【关键词】鼻咽癌放射治疗;泡沫垫结合头颈肩大面罩;泡沫塑形枕结合头颈肩大面罩;CBCT【作者】张云;曹舜翔;应惟良【作者单位】330029 江西省肿瘤医院;330029 江西省肿瘤医院;330029 江西省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌放疗主要采用调强放疗或容积旋转调强放疗技术进行治疗。

调强放疗技术对临床摆位的精度和重复性要求苛刻，摆位精度直接影响照射剂量和放疗效果。

早期鼻咽癌放疗常采用头颈肩大面罩进行体位固定，然而临床运用发现部分患者摆位误差仍然较大，因此有必要对此种固定方式进行改良。

本文利用CBCT研究鼻咽癌放疗常规头枕结合头颈肩大面罩、发泡剂泡沫垫结合头颈肩大面罩和泡沫塑形枕结合头颈肩大面罩3种体位固定方式的临床摆位误差，现将结果报告如下。

1.1 一般资料瓦里安TrueBeam直线加速器CBCT系统、西门子大孔径CT机、美国生产的MODEL#:MF Aps-2.4头颈肩热塑网膜、碳素网膜固定底板、泡沫垫发泡剂、泡沫塑形枕、恒温水箱和烤箱等。

随机抽取2015年1月至2016年1月在我院治疗的102例鼻咽癌肿瘤放疗患者。

患者随机分成A、B、C 3组，每组34人。

A组患者采用常规固定枕与头颈肩大面罩结合固定方式，B组采用发泡剂泡沫垫与头颈肩大面罩相结合固定方式，C组采用泡沫塑形枕与头颈肩大面罩相结合固定方式。

1.2 方法3种体位固定方式所用的头颈肩大面罩、个体化发泡剂泡沫垫和泡沫塑形枕均是由经验丰富的技师制作完成。

个体化发泡剂泡沫垫制作方法具体为：将“工”形固定块放置在U型板，后在板上平铺薄膜袋，将发泡剂倒入薄膜袋，待其发泡软时让患者躺上，其硬化后便与患者体形一致。

硬化后的泡沫垫的“工” 形凹槽与“工”形块卡住可固定泡沫垫，完成泡沫垫后再为患者制作头颈肩热塑网膜大面罩。

医用加速器TrueBeam剂量输出长期稳定性研究

医用加速器TrueBeam剂量输出长期稳定性研究吴丽丽;林浩;陈泓【摘要】Objective:To study the long-term stability of 6MV photon beamon TrueBeam, which is a new linear accelerator introduced by Varian Medical System. Methods:QA BeamChecker Plus (QABC+, Standard Imaging Inc., Middleton, USA) was used to measure 6MV X-ray on TrueBeam linac as daily quality assurance (Daily QA). Dosimetric parameter, including output Constancy, flatness and symmetry, were employed to evaluate the dose delivery stability of TrueBeam linac. Results: Daily QA results of 18 months showed the dose output delta was (0.0%±0.7%), only once out of tolerance of 2%. The constancy of Flatness was excellent with the delta of (0.1%±0.1%). The symmetric of axial and transverse varied within 1%. Conclusion:The output constancy of TrueBeam with 6MV is very stable, as well as flatness and symmetry. It’s stable and reliable to implement Truebeam linear accelerator in clinical.%目的：分析并研究瓦里安公司新型直线加速器TrueBeam型号光子束的长期稳定性。

Truebeam呼吸门控系统的调试与质量保证

收稿日期：2013－02－22Truebeam 呼吸门控系统的调试与质量保证黄宝添，张武哲，陆佳扬（广东汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科，广东汕头515041）〔中图分类号〕TH777〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002－2376（2013）06－0012－02〔摘要〕介绍应用呼吸运动模体配合电离室对瓦里安呼吸门控系统进行调试与质量保证的方法。

〔关键词〕呼吸门控;调试;质量保证;呼吸运动模体呼吸门控技术可通过精确靶区的勾画有效减小计划靶区照射体积，降低正常组织受照射剂量和毒副反应。

因此，该技术已开始应用于国内的肿瘤放射治疗领域，而对该技术的质量保证是放疗科工程技术人员所面临的技术难题。

本文介绍应用呼吸运动模体和电离室对瓦里安呼吸门控系统进行调试及开展质量保证的方法。

1材料与方法1.1模体的构成与安装1.1.1模体的构成本文使用的是美国CIＲS 公司型号为Model008A 的呼吸运动模体，该模体可以根据用户的需要编辑胸廓和肿瘤的运动波形，并输入到计算机，由计算机驱动模体进行相应运动。

该模体可分为四个模块：人体等效密度模块、驱动器模块、运动控制器模块、计算机模块。

人体等效密度模块主要模拟人体各种组织的密度，如肺、肌肉、骨头、肿瘤等；驱动器模块主要是通过步进马达驱动胸廓及肿瘤的运动；运动控制器模块主要是通过一条25pin 的连接线给驱动器模块提供电源及传送各种运动指令，如上下、前后、左右等方向的运动；计算机模块通过USB 转网口线把用户从软件输入的各种命令传送到控制器模块。

1.1.2模体的安装步骤首先把带有驱动器的模体底座平放在桌面上，把人体等效密度放到底座上面，锁上胶质螺丝。

接着把相应大小的肿瘤（本文使用的是直径为櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉3cm使医疗设备在全寿命管理周期中处于良好的运行状态，使医疗设备管理工作朝着高效、精确、直观、统一的方向前进，进而推动医疗机构整体管理水平的提高。

瓦里安高能加速器靶击穿的检修方法

瓦里安高能加速器靶击穿的检修方法杨绍洲王胜军传统的瓦里安高能加速器可以产生两档X线和多档电子线。

当进行X线治疗时，X线靶移入电子束通道，电子束打在靶上产生X线。

低能X线对应的靶厚度比高能X线的薄。

当进行电子线治疗时，靶退出电子束通道，电子束直接打在散射箔上。

电子线的能量有5~6档。

在治疗时，机器根据不同能量模式产生对应的编码，控制靶支架上气缸的运动，带动靶体处于相应的位置，即电子线、低能X线或高能X线三个不同的位置。

高能加速器的X线靶安装在270°偏转磁铁组件上，处于真空中，在外面看不见摸不着，给靶体故障的判断带来了很大的困难。

靶体故障主要有两种情况，一是水冷却管道漏水，导致真空度下降；二是靶体长期被电子撞击，导致出现靶面凹凸不平，甚至击穿。

第一种现象比较常见，可以通过真空检漏方法进行判断。

第二种现象比较罕见，很少有判断方法的报道。

现将笔者与公司工程师一起检修靶击穿故障的过程简单总结，与同行分享。

一、材料与方法1.材料：2010年9月，我院VARIAN 23EX加速器出现EXQ1或 EXQ2联锁。

检修过程使用的主要工具和元器件有：三维水箱、剂量仪、万用表、X线靶和真空器件等。

2.故障现象：低能X线治疗时，有时出现EXQ1联锁，有时出现EXQ2联锁。

高能X线和电子线正常。

起初只偶然出现，经过一段时间后逐步频繁。

3.常规检查：瓦里安高能加速器的射束穿过电离室时，通过特殊设计的电极把射束分布误差信号转化成电压伺服信号，经过差分放大后送到PWM 板，控制角度导向线圈和位置导向线圈的电流强度，进而调整射束打靶的角度和位置，使射束对称性控制在所设定的范围内[1]。

当射束剂量分布的非对称性大于2%或过剂量率时，就会触发EXQ1、EXQ2或EXQT联锁，下面统称EXQ联锁。

EXQ联锁通常借助水箱扫描，调节角度导向、位置导向和平衡电位器，使剂量曲线符合要求[2]。

但调整好之后，机器使用一段时间后又出现故障。

瓦里安TrueBeam系统

瓦里安TrueBeam系统简介（RapidArc放疗）发表者：1540人已访问????由美国瓦里安公司制造的TrueBeam系统是目前世界最先进的集合全新技术设计的新一代直线加速器。

该系统可用于，包括针对影像导引的和放射外科治疗，其精准和高效的核心特点使该设备可以胜任多种技术，适用于不同疾病的治疗需求，将极大地提高治疗的速度和准确性，给许多原本无法治疗的病人带来新的希望。

该系统运用了大量创新技术，能在复杂的癌症治疗过程中同步处理成像、患者摆位和移动管理，即使在治疗期间因病者的呼吸而不断移动，系统依然可以准确捕捉的最新位置。

通过高强度模式，系统能够准确和快速地提供快于前几代技术2倍多的高剂量，大大缩短了治疗所需时间。

系统还通过“智能”自动化操作，进一步加快治疗速度，以往简单的治疗得花15分钟或以上，现在只需不到2分钟就能完成。

同时，TrueBeam系统的还拥有精密尖端设计，明显地提高治疗的精确度。

用于影像引导和放射外科治疗的TrueBeam™ 系统是瓦里安医疗系统2009年4月首次在美国首次推出，目前正被美国和欧洲治疗中心用来治疗肺、肝、胰腺、头颈部、脑部和脊柱等部位。

该系统由瓦里安医疗系统公司(Varian Medical Systems) (NYSE: VAR) 生产，本周亮相于在圣迭戈举行的美国放射学学会（American Society for Radiation Oncology，简称“ASTRO”）年会上。

TrueBeam 旨在以前所未有的速度和准确性治疗正在移动的，它的独一无二体现在其在或放射外科治疗中动态完成同步成像、患者摆位、运动管理和治疗实施的能力。

该系统显著减少了完成治疗所需要的步骤。

TrueBeam 还拥有比其他直线加速器剂量投照速度最多快4倍的高强度模式(High Intensity Mode)。

医用直线加速器不同靶材料对X射线能谱的影响研究

学术论著①重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心重庆 400010*通信作者：199****************作者简介：肖杨，男，(1992- )，硕士，助理工程师，从事放射治疗物理技术工作。

[文章编号] 1672-8270(2022)01-0045-04 [中图分类号] R812 [文献标识码] AStudy on the effect of different target materials of accelerator on the quality of X rays/XIAO Yang, HUANG Shun-ping, LI Heng, et al//China Medical Equipment,2022,19(1):45-48.[Abstract] Objective: T o explore the influence of different target materials on the energy spectrum structure of the accelerator under flattening filter free (FFF) mode, and whether it is necessary to switch target materials in this mode so as to meet the requirement of different clinical treatment. Methods: The EGSnrc program based on the Monte Carlo algorithm (statistical test method) was used for transmission simulation of ionizing radiation, and the head structure of the V arian T rueBeam series accelerator was established by using BEAmnrc, and targets with different materials and different thicknesses were set. BEAMdp was applied to use phases space file which was calculated and produced by it for analyzing and comparing the results of energy spectrum and energy fluence. Results: 0.2cm Au target has better performance in the appearance of energy spectrum structure than TA target and W target. The differences were less in energy fluence of photon of materials with high atomic number, and the energy spectrum and energy fluence of Cu target of materials with low atomic number couldn’t meet the operating requirement. Au target has very high electronic pollution when its thickness was less than 2cm, and the percentage of low energy photon reach to 20% and the non-flatness degree higher than 80% at this condition. The thinner material is relatively fit for routine mode because it has higher energy percentage and lower thermal loss. Conclusion: Compared with the routine mode, the FFF mode improves the efficiency of photon generation in the field range. The material with high atomic number is more suitable as the target material. When the conventional mode is switched to the FFF mode, the operation of switching the target material at the same time for improving the generation efficiency of bremsstrahlung should be considered.[Key words] Accelerator; Flatten filter free (FFF); Target material; Monte Carlo; Simulation calculation; Energy spectrum structure[First-author’s address] Center of Tumor, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400010, China.[摘要] 目的：研究无均整过滤器(FFF)模式下不同靶材料对加速器能谱结构的影响，以及该模式下是否有必要切换靶材料以满足不同的临床治疗需求。

瓦里安TRILOGY直线加速器机械运动系统故障分析

瓦里安TRILOGY直线加速器机械运动系统故障分析孟强;陆志高【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2015(036)004【总页数】2页(P150-151)【作者】孟强;陆志高【作者单位】200032上海,复旦大学附属肿瘤医院放疗科;200032上海,复旦大学附属肿瘤医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH774瓦里安TRILOGY直线加速器是目前较为高端的放射治疗设备[1]，其机械运动系统主要包括钨门、小机头、机架和治疗床，其作用是使特定形状的辐射束从靶区表面的多个方向射入，对肿瘤进行精确治疗[2]。

该系统在治疗过程中使用频繁、易发故障，根据我院3 a来的维修记录统计，其故障约占总故障的23.77%。

本文对该系统的故障按类分析，探讨降低故障率的可能性。

机械运动系统包括供电单元、电子柜（console）控制单元、位置检测单元和机械传动机构。

供电单元位于机座内，120 VAC电源经变压器和整流桥分别输出100和27 VDC。

100 VDC供机架电动机和治疗床升降电动机使用，27 VDC经辅助电子柜的脉冲宽度调制板（pulse wicltyh mollulate PCB，PWM PCB）调制后给其他电动机（钨门、小机头、治疗床横向和纵向运动）供电[3]。

电子柜控制单元是机械运动系统的中枢。

我院在使用该加速器3 a来供电单元未出现故障，表明该模块设计成熟、元器件性能稳定。

2.1 整体介绍位置检测单元是指与每个运动部件联动的2个电位器（主电位器PRO和次电位器SPRO）提供双重电压信号经console模数转换为相应的位置信息，是机械运动系统的多发故障点。

2个电位器的阻值均为10 kΩ，供电电压为+10、-10 VDC。

瓦里安公司在2013年将位置检测单元全面升级，升级后的PRO电压信号和SPRO电压信号极性相反，不再允许并联旁路，从而在更深层次意义上符合美国食品药品监督管理局关于放疗设备必须提供双重位置信息验证的规定。