心理咨询理论整理方案设计

共同要素

治疗改变的共同性体现在三个方面：（一）来访者心理痛苦的共同性二）各种治疗的共有特性；（三）各种治疗原理和方法的共同的治疗功能。

心理痛苦的共同性弗兰克承认不同来访者心理障碍的终极原因可能是各不相同的，他们的症状也各有特殊之处。但是，各种心理障碍都有一个共同的痛苦来源，弗兰克称之为精神崩溃或心力萎顿。

各种治疗的共有要素

1.与一位鼎力相助的人保持一种密切的、有情感交流的信赖关系这个相助的人往往是咨询者或治疗家，多数时候还有某个体（如家人）的参与。

2.医疗背景指与治疗和治疗者相联系的一些象征性、标志性的事物和情景。

3.一套基本原理或概念构想它能够解释来访者症状的起因，并提供解除症状的程序。这种基本原理必须能使咨访双方都深信不疑。它与咨访双方所属文化中占主导地位的世界观相关联，因而是牢固的，不致因治疗无效而动摇。

4.与基本原理相联系的具体方法它们是能够从基本原理或根据基本原理予以说明的，而且双方都相信这种方法能够使来访者恢复健康。

各种治疗之共有功能

激起和维持来访者的获助期望

疏泄来访者的情绪

提供新的学习经验

增强了来访者的“主宰感”或自我效能感

提供机会，使来访者能够内化并维持治疗收获所有疗法都或直截了当或潜隐地鼓励来访者消化或“修通”治疗中的收获，并在日常的实际生活中实践之。

不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：

1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。

2、行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。

3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。

4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。

5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。

6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。

7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。

目标要求

具体咨询目标越具体越好。比较具体的目标更能激发双方投入咨询的积极性。同时，只有具体才易于对咨询进展进行评估。

可测度可测度包含两个意思。一是目标是可观察的。第二个意思是能将观察到的东西数量化。

靠心理学的手段可以达到

是心理的目标而非生活的目标

现实可行

有系统性

形成目标结构的方法：

1确定终极目标

2现状评估

3设立过程性目标

4确定目标的成功指示器的美女编辑们

5把目标结构记录下来

常见问题与处理原则

谁来确定目标这个问题的答案是：双方共同参与，咨询者起主导作用。

来访者的期望与目标处理的原则是：设法激起或维持期望，并把期望转化成目标或把期望塑造得与目标一致。

留有回旋余地让目标留有一定性，有回旋余地，是必要的，也是明智的作法。

目标焦虑问题罗杰斯注意到过高的咨询目标有可能诱发对目标的焦虑。

让来访者对目标负起责任

会谈是咨询和治疗的基本形式和手段

传递形式：言语的非言语的

A. 本杰明两种性质的会谈：

交换信息的会谈2帮助性的会谈

列文格尔的人际关系三种水平：察觉水平表面接触水平关涉水平

会谈中的信息加工过程：类化投射幻相关选择性知觉

会谈中的非言语交流

面部表情(目光接触嘴部)

形体动作：又叫“身体语言”

声音特征：音强音调语速

空间距离及相对角度

沉默(创造性沉默自发性沉默冲突性沉默)

倾听与询问的技巧

1封闭性询问2开放性询问3鼓励4释意5情感反应6概括

影响性技巧

解释指导劝告与提供信息自我揭示反馈逻辑推论影响性概述

咨访关系：是需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间结成的一种独特的人际关系，通过这种关系达到心理改善的效果。(核心两点：1咨访关系是一种帮助关系2结成的这种关系的目的是克服心理困难，促进个人发展。)

咨访关系的外部特点：1明确的目的性2非强制性3职业性4人为性

咨访关系的内在特点：信任、理解真诚关怀爱护尊重宽容接受诚实托付感可靠性

基本的特点是信任和理解情感交流理智感

咨访关系的决定因素──你

咨访关系的意义：

1咨访关系本身即有治疗作用

2咨访关系是其它改变因素的“传送带”和支持物

咨访关系有治疗作用：

1模仿和认同

2提高自尊心

3积极的情绪体验

咨访关系是其它改变因素的载体

咨询特质：是咨询者在咨询过程中表现出来的，对咨访关系和咨询效率有直接影响的人际反应特点。

共感：就是咨询者设身处地的去体会来访者的内心感受，达到对来访者境况的心领神会。(共感特质包括体认和反应两种活动)

共感反应水平：

伊甘：初级共感高级(运用释意技巧)

准确的共感(运用倾听技巧自我揭示解释)

艾维的共感分为7中水平：的美女编辑们

1咨询者在会谈中明显的起着破坏作用。

2这是只有少数咨询者能达到的最高水平

3此时咨询者真正成了有主见的咨询者

4许多人认为水平是四是那种最低限度的咨询。

5在这个水平上咨询真正变成了有效的咨询，咨询者在咨询中增加了超出交换意见式反应的东西

6咨询者仍有破坏作用，但不明显，难以查觉，尽管它表现的是在试图努力帮助对方

7乍看上去会谈似乎进行正常，然而进一步分析就可以看出咨询者并非很注意倾听来访者所说的东西。

共感反应的要领：

1转换角度

2投入的倾听来访者

3以言语或非言语行动作出反应

4回到你自己的世界里来，把你从来访者知觉到的东西作一番清理，理解它们。