安全巡查记录表格

班前会教育
合同号：承包人：共1页/第1页
工程名称
日期
年月日
天气情况
记录人
施工内容
注意事项
班组长或专职安全员签字
参
加
班
前
会
人
员
名
单
上级部门参加人员签字
注：1.“参加班前会人员名单栏”由参会人员签名（手印）。
2．“上级部门参加人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员参加班前会时签字。
安全巡查记录表
夜间安全设施的反光性和发光性是否满足要求
施工车辆进出口是否按规范设置
施工机械、设备摆放位置是否符合要求
作业区是否预留应急通道
人员管理
施工人员是否规范着装
安全巡查人员是否在岗履职
文明施工
作业区现场是否干净整洁，无抛洒施工、生活垃圾现象
检查情况：
存在问题处理意见及复查结果：
巡查人：
时间：
备注：本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用，如填写不下可附相应附件。
施工单位:
工程名称
巡查日期
年月日
巡查单位
巡查人员
巡查位置
项目
巡查内容
巡查结果
是√否×
标志标牌摆放
不改变交通流或改变交通流双向通行侧：前方1600m施工□，限速100□，限速80□，限速60□，前方施工800m□，车道数减少□，禁止超车□，警示频闪灯□，车道封闭□，导向箭Байду номын сангаас□，路栏□，车道减少□，双向通行□，解除限速□，解除禁止超车□
安全巡查记录表
施工单位:
工程名称
巡查日期
年月日
巡查单位
巡查人员
巡查位置
巡查内容
符合要求√
不符合要求×
门卫是否认真履职，是否有无关人员进入工区
材料是否堆放整齐，标识清晰
施工车辆、机械设备是否在规定区域有序停放
在拌和站、仓库、配电室等设置明显的警示标志
拌和站操作室是否实行专人管理严禁无关人员进入
用电是否存在私拉乱接现象
增加标牌：
改变交通流道路封闭侧：前方1600m施工□，限速100□，限速80□，限速60□，前方施工800m□，车道数减少□，改道标志□，禁止超车□，警示频闪灯□，车道封闭□，导向箭头□，路栏□，车道减少□，双向通行□，解除限速□，解除禁止超车□
增加标牌：
作业区设置
锥标摆放线型是否顺畅间距是否符合规范
添加外加剂和冷料仓检查人员是否穿戴防护用品
防火分区是否责任到人，消防设施是否有效、够用
场地内是否干净整洁
检查情况：
存在问题处理意见及复查结果：
巡查人：
时间：
备注：本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用，如填写不下可附相应附件。