颞颌关节功能紊乱症
颞下颌关节紊乱病中医诊断标准
颞下颌关节紊乱病中医诊断标准
颞下颌关节紊乱是一种常见的疾病，中医诊断标准通常包括以
下几个方面：
1. 望诊，中医师会观察患者的面色、眼神、口唇等，以及颞下
颌关节周围的肿胀、红肿等情况，从而初步判断病情。
2. 闻诊，中医师会倾听患者的言语、呼吸声音，以及颞下颌关
节处是否有响动，如响声、摩擦声等，从中获取一些线索。
3. 问诊，中医师会询问患者的病史、症状表现、疼痛部位、疼
痛性质、加重或缓解因素等，以及患者的饮食、睡眠、精神状态等
方面的情况，从而全面了解病情。
4. 切诊，中医师会通过手法触诊颞下颌关节周围的肌肉、韧带、关节等组织，以及检查患者的张口、咬合功能，从而判断颞下颌关
节的灵活性、稳定性等情况。
综合上述四个方面的诊断方法，中医师可以初步判断患者是否
存在颞下颌关节紊乱，并进一步制定针对个体的治疗方案。
需要注
意的是，中医诊断标准是综合辨证论治的基础，因此在实际诊断中，中医师还会根据患者的具体情况进行辨证施治，制定个性化的治疗
方案。
颞颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合症有什么症状,怎么治疗?病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间大概一年多的时间了，下颌关节疼痛，说话、吃东西等都受限制，曾到县医院就医。
曾经治疗情况和效果：大夫开过一些止疼类的药物，还有一些其他的药记不得名字了，但只是起到一定的缓解作用，起不到根本性的作用，大夫说没有什么特别好的办法，主要是个人注意一些事项，要养，譬如：不要吃生冷坚硬的食物，最好吃流食；少说话，不要张大口，打哈欠要用手拖着点儿等等。
我也是这个病今天去看医生那医生告我治不了，要我去专业的口腔医院，我查过一些这样的问题，最严重的就是做一个关节镜手术，做完了就能治愈，如果不做手术不能治愈只能缓解。
你还要去医院看，去专业的口腔医院，去做一个关节复位的手术，我明天也去。
祝你好运。
切忌啊别吃硬的东西，别大张嘴经常用热毛巾热敷一下，会有效果的。
你去药店买个烤电的东西，我疼了半年多，现在烤了一阵儿见好多了。
还在继续，你也试试。
一种回答：本病临床主要表现为关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼肌酸胀，咀嚼无力，也可并发颞部疼痛，耳鸣,头晕等全身症状。
多数属关节功能失调、预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起。
功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏二种回答：颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常，常发生于一侧，也可累及两侧。
患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛可向耳后放射，张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛，颞下颌关节运动时常出现关节脆响，而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。
1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.∙颞颌关节功能紊乱症状比较烦人，需要治疗∙指导意见1:∙建议你全身用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑治疗，控制炎症，可以局部热敷，还可以用局部封闭治疗和微波理疗，一般治疗后可以治愈∙指导意见2:∙建议做理疗按摩和针灸同时进行，针灸一般是十天为一个疗程，三到五个疗程就会有所改变，但是必须要到正规的医院理疗科去做针灸和按摩。
当心颞下颌关节紊乱综合征
龙源期刊网 当心颞下颌关节紊乱综合征作者：孟昭群来源：《保健与生活》2019年第24期年近四十岁的小董，昨天起床时突然感到面部左侧酸痛不适，张嘴说话困难，脸不自觉地向左边歪，下颌骨有些变形。
他急忙到医院就诊，经检查，医生说是颞下颌关节紊乱综合征。
颞下颌关节紊乱综合征又叫颞下颌关节功能障碍综合征，是指发生在口腔颌面部，以咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、运动时有弹响声，以及张口运动障碍等为主要特点的一组综合征，是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。
该病好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
女性的发病率高于男性。
精神处于紧张状态、心理素质欠佳的人，喜欢偏侧咀嚼、口腔咬合不好的人发病率较高。
颞下颌关节紊乱综合征一般是由以下因素所导致：创伤因素很多患者都有局部创伤史，如曾经受过外力撞击、过度牵拉、突然咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤。
还有经常咀嚼坚硬的食物、咬姿不正确、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。
不良姿势如手支下颌、长期低头伏案工作等，对本症的发生均有一定影响。
咬合因素不少患者有明显的咬合关系紊乱，如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。
咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
全身及其他因素神经精神因素与本病有一定关系，如有些患者有情绪急躁、易怒、精神紧张、容易激动及失眠等精神症状。
此外，有的患者有风湿病史，有的发病与受寒有关，关节区突然受到寒冷刺激等，易引发本病。
颞下颌关节紊乱综合征的表现主要有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。
疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，关节弹响在张口活动时出现。
响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的單响声或碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。
此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等症状。
下颌关节紊乱综合症的原因及治疗方法
下颌关节紊乱综合症的原因及治疗方法下颌关节紊乱综合症在目前的人群中，发病率越来越高，这种疾病不光会有危害性，而且会给患者的身心造成一定的影响，在平时可以通过局部的复位纠正，或医生的治疗方法，消除掉这方面的不舒服症状，因为下颌关节疾病，都是由于年龄的增长，关节的磨损，心里的压力造成的。
★一、颞颌关节紊乱病因：
研究结果显示，
1，精神压力，心理压抑，忧郁，产后忧郁症，初中生、
高中生的考试压力，工作长期加班业绩的压力，等等均是关节紊乱的直接致病原因。
2，随着年龄的增加，关节骨面软骨的磨损，有些全身关节炎症，风湿，免疫异常等等也可引起颞颌关节紊乱。
3，口腔中咬合紊乱可以使关节紊乱易感性增加，但是不是主要的原因。
4，颞颌关节紊乱还是一种老龄化的疾病，随着年龄的增加，像人们常常听到的“椎间盘脱出”一样成为了常见病，常见病例如感冒等不是什么大病，虽然治不好也不用过度担忧。
★二、颞颌关节紊乱治疗方法：
目前医疗界的治疗发生有三条路经。
1，牙齿矫正+关节保守康复。
2、牙齿矫正+关节手术治疗。
3，随访+服药消除症状。
★三、治疗程序：
颞颌关节紊乱常常伴有咬合错乱，下颌骨后缩，前牙不能咬合，面型不好看。
关节紊乱如果单纯治疗关节，症状消除后也不能解决脸型和咬合畸形，所以关节紊乱的治疗关键是需要配合牙齿矫正，单纯的牙齿矫正不能治疗关节病，也不能预防关节病。
如果单纯关节治疗，由于咬合紊乱，患者咀嚼不正常，可能导致关节紊乱复发率高。
颞下颌关节紊乱诊断标准
颞下颌关节紊乱诊断标准
颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，它在我们的咀嚼、说话和吞咽过程中扮演着重要的角色。
颞下颌关节紊乱是一个常见的问题，它可能表现为疼痛、强直和关节咔嗒声等症状。
由于症状不一致，颞下颌关节紊乱的诊断可能具有挑战性。
因此，医生通常会根据一些特定的标准来诊断颞下颌关节紊乱。
以下是颞下颌关节紊乱的诊断标准：
1. 疼痛：颞下颌关节紊乱的主要症状之一是疼痛，包括牙齿疼痛、面部疼痛和头痛等。
疼痛可能会导致患者的咀嚼和口腔功能受损。
2. 关节咔嗒声：颞下颌关节紊乱还可能导致咀嚼时听到的关节咔嗒声。
这种声音可能会伴随着关节强直和疼痛。
3. 关节移动异常：颞下颌关节紊乱会导致下颌骨的移动异常，例如下颌骨偏斜或关节卡住等。
4. 神经功能障碍：颞下颌关节紊乱还可能导致神经功能障碍，例如面肌痉挛、耳朵痛和听力障碍等。
5. 诱发因素：颞下颌关节紊乱可能会因为一些诱发因素而加剧，例如咀嚼、张
口、说话和吞咽等。
要诊断颞下颌关节紊乱，医生需要通过针对上述标准进行身体检查，并进行影像学检查（例如X射线、CT或MRI等）来确认诊断。
此外，医生可能还需要对患者的病史进行详细的评估，以了解可能的风险因素，例如外伤、关节退化或颅颌面畸形等。
综合上述信息后，医生可以制定出最佳的治疗计划，包括药物治疗、物理治疗、手术或口腔矫正等，以帮助患者缓解症状并改善咀嚼和口腔功能。
颞颌关节紊乱症怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
颞颌关节紊乱症怎么治疗
导语：颞颌关节功能紊乱症是颞颌关节区疼痛、这种症状常发生在青壮年身上，这种病是一种常见的关节紊乱，那应该怎么自我治愈颞颌关节紊乱？下面我
颞颌关节功能紊乱症是颞颌关节区疼痛、这种症状常发生在青壮年身上，这种病是一种常见的关节紊乱，那应该怎么自我治愈颞颌关节紊乱？下面我主要介绍一下做操的主要步骤，请大家认真学习一下。
做操以前请保持身体非常松弛，颞颌关节处不要有丝毫压力或紧张感。
保持头，颈，背的良好姿势。
请先做：
1.放松：停止一切动作，放松压力。
2. 张嘴，念“emma”。
让下巴略放下与嘴轻张，保持该姿势。
3.将舌头放置于上颚（两颗上门牙之后的部位）。
4.体态：想象两根绳子。
一根从头的上后部悬到房顶，另外一根从胸骨往上拉。
5.呼吸：腹部呼吸。
第一套操：颞颌关节旋转和平移控制.目的在于调整颞颌关的旋转轨迹，减少或者去除弹响或者咔他声，用协助的方式限制颞颌系统的旋转（令其正常旋转）。
第一阶段：
1. 将舌头顶住上颚。
2.将食指（1）顶住患侧面部的颞颌关节部位（耳朵前一点那个部位，患侧指疼痛更严重的那侧）
3.另一只食指（2）顶住下巴尖
4.在手指2的指引下，将嘴张开，下巴放下并向喉咙部位靠。
5.在镜子中观察这个张口动作，确认嘴是笔直着张开的（保持舌头预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
颞下颌关节紊乱综合征病人的护理
护理随访与评估
评估护理效果
定期评估护理措施的有效性，根据患者反馈进行护理随访与评估
教育与宣教
向患者及家属宣传颞下颌关节紊乱的相关知识， 提高他们的自我管理能力。
教育内容包括疾病的预防、康复及日常护理要点 。
谢谢观看
为什么需要针对该病进行护理 ？
为什么需要针对该病进行护理？ 患者需求
患者在经历疼痛和功能障碍时，迫切需要缓 解症状和改善生活质量。
有效的护理可以帮助患者更好地应对病情。
为什么需要针对该病进行护理？ 护理目标
通过专业护理，减轻患者疼痛，改善关节功 能，促进康复。
护理目标应根据患者的具体情况进行调整。
此病常表现为疼痛、咬合不适、关节弹响等症状 。
什么是颞下颌关节紊乱综合征？ 病因
该综合征的发生与多种因素有关，包括颌部外伤 、牙齿咬合不正、心理因素等。
了解病因有助于制定个性化的护理方案。
什么是颞下颌关节紊乱综合征？
症状
常见症状包括颌部疼痛、咀嚼困难、耳部不适和 头痛等。
症状的严重程度因人而异，护理时需关注患者的 主诉。
颞下颌关节紊乱综合征病人的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节紊乱综合征？ 2. 为什么需要针对该病进行护理？ 3. 如何实施护理措施？ 4. 何时就医与转诊？ 5. 护理随访与评估
什么是颞下颌关节紊乱综合征 ？
什么是颞下颌关节紊乱综合征？
定义
颞下颌关节紊乱综合征是一种影响颞下颌关节及 其周围结构的疾病。
可与心理咨询师合作，共同为患者提供支持。
如何实施护理措施？ 日常护理
指导患者进行适当的口腔卫生和饮食调整，避免 硬食物及过度咀嚼。
颞颌关节功能紊乱
少数患者可因颞神经和鼓索神经髁状突压 迫而发生听觉障碍、眩晕、头痛以及放射 性疼痛的症状。
检查可见：张口动作受限，可有弹响感觉。 患侧的下关（颞颌关节）有明显压痛。X线 片检查无异常改变。
治疗
（一）治疗原则：舒筋活血、理筋整复 （二）取穴及部位：颞颌关节部 （三）主要手法：按、揉、拨、振法。 （四）操作方法：用单手指腹（拇、中、食指 均可）按于颞颌关节部，配以揉法、反复操作， 疼痛逐渐缓解，出现麻木等症状，配以拨法和 振法缓解麻木、疼痛等症状。反复治疗，一日 一次，直至以上症状消失。
颞颌关节功能紊乱症
颞颌关节是颌面部唯一的活动关节，是具 有转动和滑动的左右联合关节。本病是口腔 科常见病，主要表现为关节疼痛、运动障碍、 关节区弹响等综合症候群，又称颊车骱痛、 弹响颌，其发病原因目前尚未完全阐明，已 知病因是暴力打击、喜吃硬性食物、关节发 育不对称、寒冷侵袭、关节周围炎症、习惯 性单侧咀嚼及有工作紧张咬牙习惯、长时间 的张口史等。
按语
推拿治疗中忌食生冷、硬性食物。面部 注一）颞颌关节损伤：因遭受外力或经常的咀嚼硬 物，使其周围水肿，日久则形成轻度的瘢痕，而致 颞颌关节运动障碍。 （二）颞颌关节周围肌肉过度兴奋或抑制：过度的 兴奋与抑制，致使周围的肌筋组织产生紧张或松弛， 而使颞颌关节功能紊乱。 （三）牙齿咬合功能紊乱：牙齿咬合与颞颌关节的 功能活动有着密切的关系，牙齿相互咬合关系是协 调的互动关系，当这种关系出现紊乱时，则会反射 地引起颞颌关节周围肌群的痉挛而发生本病。
临床表现
本病在其发病的过程中，多数有外伤或感寒 凉病史。颞颌关节周围疼痛，其痛以痠痛为 主，咀嚼活动、张口刷牙等均感疼痛。由此 患者不敢大笑、打呵欠及咬较硬食物。如果 是单侧发病者关节活动往往偏向一侧，以患 侧最为多见。部分患者还可见有“咯咯”弹 响，多由于关节盘扭伤后引起肥厚、折叠或 撕裂变化，在运动过程中，周围关节结构和 髁关节突发生摩擦而造成弹响。
颞下颌关节紊乱病的临床表现我的总结
视诊应注意两侧瞳孔是否在同一水平线上，是否有眼球运动受限，观察两侧颧骨是否对称应自患者的头顶位或由颏部向上观察进行对比。
触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的诊断。
（7）滑膜炎：关节运动时发生关节局部疼痛，且疼痛随向后上方向的关节负荷加大而加重。如有关节腔积液，可有关节区轻度肿胀并伴有同侧后牙不能紧密咬合。关节囊炎在临床上很难与滑膜炎鉴别，但其压痛点主要在关节囊外侧，有助于诊断。
（8）骨关节病：关节盘破裂、穿孔的主要症状是下颌运动的任何阶段有多声破碎音和开口型歪曲。髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。关节造影可见上、下腔交通；X线片可见关节骨硬化、破坏、囊样变、骨质增生、骨赘等。
唾液腺肿瘤一般不主张取活体组织检查，因切开包膜后可引起肿瘤扩散，易于复发及转移。常在手术时作冰冻切片进行病理组织学检查。但这样延长了手术时间，而且有时冰冻切片也不能确诊。所以，现在除唾液腺造影外，国内外学者都在探讨新的诊断手段，如CT、超声、同位素、细针吸取等方法，以提高术前对肿瘤性质的认识。因有的肿瘤包膜不完整，采用单纯沿包膜剥离的方法，常有复发，故手术时多从包膜外正常腮腺内切除部分腺体或整个腺体，保留面神经。恶性肿瘤不仅作腺体全切，有时还需切除肿块外正常组织，必要时牺牲面神经。
急性化脓性骨髓炎来势急、病情重，可引起血行及颅脑并发症，因此要密切观察病情，早用相应急诊处理。
一、病因和病理
发病原因多见牙源性感染，多由于下颌第三磨牙冠周炎、牙齿感染的牙槽脓肿、牙周感染及间隙感染所致。也可由各种外伤引起的外伤性颌骨骨髓炎，或血源怀感染引起。
颞颌关节紊乱康复方法
颞颌关节紊乱康复方法
颞颌关节紊乱是指颞颌关节发生了功能异常或不正常的情况，常导致疼痛、咬合不平衡、张口困难等症状。
在康复过程中，应综合使用以下方法：
1. 药物治疗：包括非甾体消炎药、肌肉松弛剂和口腔外用药等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛。
2. 牵引治疗：通过牵引颞颌关节，可以恢复关节的正常功能，减轻疼痛和不适感。
3. 物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗、超声波和按摩等，可以缓解炎症、舒缓肌肉紧张和促进血液循环。
4. 牙科治疗：包括牙齿矫正、牙合垫片和义齿矫治等，旨在调整咬合关系，改善颞颌关节功能。
5. 语音治疗：通过语言矫正和发音训练，纠正颞颌关节紊乱导致的语言障碍。
6. 心理治疗：对于因颞颌关节紊乱导致的心理压力和焦虑，可以采取心理治疗、放松训练和正念练习等方法。
7. 生活方式调整：避免过度咀嚼硬食物，保持良好的姿势习惯，减少对颞颌关
节的过度使用。
需要根据患者的具体症状和病情来选择合适的康复方法，并在专业医生的指导下进行。
同时，康复过程中要注意坚持治疗并配合医生的建议，避免过度活动和负重，以免加重症状。
颞颌关节功能紊乱症
颞颌关节功能紊乱症颞颌关节功能紊乱症，也称为TMJ症候群，是一种影响颞颌关节功能的疾病。
这种疾病会导致疼痛、颞颌关节运动障碍以及其他相关症状，给患者的生活质量带来很大影响。
颞颌关节是连接颅骨和颅下器官的一个关节，它位于下颌骨和颅骨之间。
颞颌关节功能的异常可能由多种原因引起，包括颞颌关节、肌肉或牙齿的结构性问题，炎症性疾病，牙合不正等等。
这些异常导致颞颌关节的张开、闭合和滑动过程中发生紊乱，最终引发TMJ症候群。
TMJ症候群的常见症状包括颞骨或下颌骨疼痛、颞颌关节响声、下颌骨关节运动受限、咀嚼肌肉疼痛、头痛、面部痛、面部肌肉紧张和颞下颌关节功能紊乱等。
由于这些症状的出现，患者常常会出现进食困难、面部表情不自然、睡眠障碍、焦虑和抑郁等问题。
TMJ症候群的治疗方法多种多样，常规的治疗手段包括使用热敷、冷敷、口内装置、接受物理治疗、应用疼痛管理药物等等。
对于一些严重病例，可能需要进行手术来修复颞颌关节或矫正牙合不正等问题。
然而，在进行治疗之前，医生往往需要对患者进行全面的检查和评估，以确定病因和制定详细的治疗计划。
另外，患者也可以采取一些自我管理的方法来缓解症状。
例如，避免过度咀嚼坚硬食物、采取正确的咀嚼姿势、注意放松面部和颌面肌肉、控制牙齿咬合力度等。
此外，保持健康的生活方式，包括良好的睡眠质量、合理饮食、适度锻炼等，也对改善颞颌关节功能紊乱症有一定帮助。
总的来说，颞颌关节功能紊乱症是一种常见的疾病，但往往被忽视或误诊。
及早发现并采取合适的治疗措施，有助于缓解症状、减轻疼痛，并提高患者的生活质量。
因此，对于出现颞颌关节疼痛和功能障碍的人群，应及时就医并接受专业的评估和治疗。
颞颌关节紊乱的症状和治疗方法
颞颌关节紊乱的症状和治疗方法一、颞颌关节紊乱的症状在日常生活中，颞颌关节紊乱是很多人都可能面临的问题。
它是指上下颌骨之间的关节出现了不正常的位置或者功能障碍。
当这个关节紊乱时，就会引起一系列的症状。
1. 疼痛和不适：当颞颌关节发生紊乱时，最常见的症状就是出现疼痛和不适感。
这种疼痛通常位于耳朵后方、下颚区域或太阳穴附近，并伴随着咀嚼困难和牙齿咬合困难。
2. 锁口和张口困难：有些患者可能会出现口腔无法完全关闭而导致锁口，或者无法充分张开嘴巴的情况。
这种情况会影响患者的日常生活，例如进食、说话等。
3. 颞顶部压力：部分患者还可能感受到头部前额或顶部的压迫感。
这是由于颞颌关节紊乱所致，病人会感到头部沉重，持续时间长短不一。
4. 面部和颈部肌肉紧张：另外，患者可能会经历面部和颈部肌肉的紧张和疲劳。
这是由于咬合不正常所导致的一种生理反应。
以上是颞颌关节紊乱的主要症状，并且对大多数患者都有共同点。
如果您出现了上述问题，那么很有可能是颞颌关节紊乱所引起的。
接下来，我们将介绍一些治疗方法。
二、颞颌关节紊乱的治疗方法针对颞颌关节紊乱的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两大类。
在选择治疗方法之前，建议您先咨询医生以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。
1. 保守治疗保守治疗主要包括以下几个方面：（1）休息咀嚼肌肉：避免过度使用颞颌关节周围的咀嚼肌群，在发作期间尽量避免进食过硬或粘稠的食物。
（2）热敷和冷敷：在紊乱发作期间，可以轻轻按摩颞颌关节附近的肌肉，并进行热敷或冷敷。
热敷可缓解肌肉紧张和疼痛感，而冷敷则减轻相关的肿胀和炎症。
（3）物理治疗：物理治疗可以通过牵引、按摩和运动来加强颞颌关节周围的肌肉群。
对于一些患者来说，这些措施可以有效缓解颞颌关节紊乱的症状。
2. 手术治疗在保守治疗无效时，手术治疗可能成为一个选择。
手术干预对于某些严重和慢性的颞颌关节紊乱患者可能是必要的。
（1）关节镜手术：关节镜手术是一种微创手术，通过小切口从外部进入关节内进行修复。
颞颞颌关节紊乱的症状和调节方法
颞颞颌关节紊乱的症状和调节方法一、颞颞颌关节紊乱的症状1. 颞颞颌关节酸痛如果你经常感到颞颞颌关节（也称为下颌骨）的酸痛或不适，那么可能是因为该关节发生了紊乱。
这种酸痛感通常会随着咀嚼、张口或开口过宽时加重。
2. 下巴卡住或锁住当下巴在开合过程中卡住或锁住时，很可能是由于颞颞颌关节发生了紊乱。
在这种情况下，你可能无法完全关闭嘴巴，或者无法张开嘴巴到正常范围内。
3. 头部疼痛和面部不适与其他头痛类型相比，由于颞颞颌关节紊乱引起的头部疼痛可能更具特异性。
这种头疼通常集中在太阳穴或耳朵附近，并可能伴有面部不适感，如面部肌肉僵硬、面部胀痛等。
4. 咬合问题当你咬合时感到不适、咬合时牙齿不正常或咬合力不平均，这可能是颞颞颌关节紊乱的症状之一。
有时会出现咀嚼肌困难、无法正确对齐牙齿或感觉上颚和下颚没有很好的协调。
5. 耳鸣和听力问题颞颞颌关节紊乱还可能导致耳鸣（耳内响声）和听力问题。
虽然这并不是所有患有紊乱的人都会遇到的问题，但它确实与该疾病有关。
二、调节方法1. 疼痛管理对于缓解疼痛，在家庭中可以采取温暖敷贴或冷敷来减轻肌肉和关节的不适。
你可以尝试使用暖水袋或冰袋来轻轻按摩或敷在颞颞颌关节区域。
2. 牵引治疗牵引治疗是一种常用于缓解颞颞颌关节紊乱症状的物理治疗方法。
它通过应用恒定的拉力来增加下颌骨与头发丝突起间的间隙，从而缓解关节紊乱造成的压力和不适。
3. 牙科矫正如果颞颞颌关节紊乱与牙齿咬合问题有关，那么通过接受牙科矫正治疗可以纠正不正确的牙齿咬合。
当牙齿咬合得当时，下颌骨和头发丝突起之间的负担更加平衡，更少出现关节紊乱的情况。
4. 睡眠姿势调整睡觉时保持正确的姿势对于缓解颞颞颌关节紊乱也很重要。
建议选择较为舒适的睡姿，避免将脸朝下或撑在手臂上睡觉。
此外，使用合适的枕头和床垫也能够提供足够的支撑和舒适度。
5. 调整饮食习惯一些食物可能会导致颞颞颌关节紊乱症状加重。
尽量避免过硬、难以嚼碎或过多需张口咀嚼的食物。
颞下颌关节紊乱的常见症状与诊断方法
颞下颌关节紊乱的常见症状与诊断方法颞下颌关节紊乱（TMD）是一种常见的口腔颌面部疾病，其症状多样，包括疼痛、咬合困难、关节咔嗒声等。
准确的诊断方法对于制定合理的治疗方案至关重要。
1颞下颌关节紊乱的常见症状颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节的功能异常，常见症状包括疼痛、口部不适、咬合问题和异响。
疼痛是颞下颌关节紊乱最常见的症状之一。
患者可能会感到颞下颌关节区域的疼痛，疼痛的程度和性质可能会有所不同。
有些人可能会感到持续的胀痛，而另一些人可能会出现间歇性的剧痛。
疼痛可能会扩散到颞部、耳部和咽喉部，严重时可能会影响患者的日常生活。
口部不适也是颞下颌关节紊乱的常见症状之一。
患者可能会感到口部不适、紧张或僵硬。
有些人可能会感到口唇、舌头或颊部的麻木或刺痛感。
这些不适可能会导致患者咀嚼困难、言语不清或出现吞咽困难等问题。
颞下颌关节紊乱还可能导致咬合问题。
患者可能会出现咬合不正常的情况，如牙齿咬合不齐、牙齿错位或咬合力不均衡等。
这些问题可能会导致患者出现咀嚼困难、咀嚼肌肥大或脱臼等并发症。
颞下颌关节紊乱常伴有异响。
患者可能会感到颞下颌关节区域出现“咯吱”声、“咔嚓”声或其他异常声音。
这些声音可能在张口或闭口时出现，有时可能伴有疼痛或不适感。
异响可能是颞下颌关节紊乱的一个早期征象，需要及时诊断和治疗。
2颞下颌关节紊乱的诊断标准颞下颌关节紊乱（TMD）的诊断是基于患者的症状和体征，并需要排除其他可能的病因。
目前，美国颞下颌关节研究学会（AAOP）和美国齿科学会（ADA）制定了颞下颌关节紊乱的诊断标准。
AAOP的诊断标准主要根据患者的症状和体征进行分类：（1）疼痛：患者存在颞下颌关节、咀嚼肌或相关结构的疼痛。
（2）功能障碍：患者存在张口、闭口、咀嚼或其他相关功能的障碍，如咀嚼困难、口唇不适、咬合不正常等。
（3）疼痛导致的功能障碍：患者的疼痛导致了相关功能的障碍。
（4）疼痛性肌肉病：患者存在颞下颌关节肌肉的疼痛、压痛和痉挛。
1-颞颌关节紊乱
颞颌关节紊乱颞颌关节紊乱又称颞颌关节弹响症、下颌关节炎、下颌关节节盘损伤等。
临床多见，好发于成年人。
女性尤其多见。
常作为病人的主诉而来诊治。
此种弹响可发生在一侧，也可双侧同时发生，大多伴有下颌关节周围的肌肉紧张、痉挛，以及疲劳感。
酸胀疼痛等一系列表现，严重者张口困难，明显影响功能。
【病因病理】颞颌关节是面部惟一的能动关节，外伤和劳损是其主要发病原因。
当嚼咬硬物用力过猛时，由于关节周围嚼咬肌群的强力收缩，可致局部肌肉损伤，甚至关节轻度错位。
下颌部遭受强力碰撞时可使关节软骨盘损伤破裂。
损伤后由于嚼咬肌部分肌肉有痉挛，引起张口。
闭口时下颌关节的不平衡，当髁状突在关节软骨盘上滑动时，即可产生弹响；经常过度张口，可使关节筋肉失养而发生劳损、关节囊肿胀。
关节软骨盘变性，当关节活动时，发生摩擦、错动，而产生弹响。
临床上还可见部分患者由于牙齿咬合结构异常，导致颞颌关节长期处于受力不均衡的情况下，也可以引发本病。
【临床表现】常在开口、闭口时出现单一清脆的弹响声或柔和的撞击声，亦可呈现连续的摩擦音及破碎音。
多数病人伴有关节周围肌肉疼痛，下颌关节运动功能受限。
根据弹响音质音量的不同，可分以下两种。
1）、关节外病变：为关节周围肌肉痉挛。
大多表现为开口末，闭口初有弹响出现，其音单一清脆或呈较柔和有碰撞声，可有关节部肌肉疼痛、压痛、开口度。
口型异常和功能的障碍，X线摄片可有骨间隙异常，骨质常无改变。
2）、关节内病变：为髁状突、关节盘和关节窝间的解剖关系失常和骨质结构的紊乱。
开口度和开口型异常，可有疼痛。
同侧颧骨区、耳后、上颌牙、颧骨区等处可有痛点存在，并有不同程度的牵涉痛，常有关节绞锁现象出现，开口功能受限。
X线造影可显示关节盘及关节囊病变情况，亦可显示髁状突骨质的改变，如长期持续的损伤，关节多发生退行性的骨性关节炎表现。
【诊断要点】1）、患者多有咬或嚼过硬之食物史。
张口过大、外感、疲劳等常是本病的发病原因。
2）、临床常以颞颌关节活动时发生弹响、疼痛、活动受限为主要症状。
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗1. 引言1.1 30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗颞下颌关节紊乱是一种常见的颌面疼痛疾病，常见于青壮年人群。
在临床上，总结了30例颞下颌关节紊乱的病因分析及治疗方案，对于该病的诊断和治疗具有一定的参考价值。
颞下颌关节属于头颈部关节之一，是人体最复杂的关节之一。
它由一组软骨、韧带和肌肉组织组成，并且在开口和咀嚼时承受较大的压力。
如果颞下颌关节发生紊乱，患者会出现颞下颌关节运动不灵活、疼痛、咀嚼困难等症状。
针对颞下颌关节紊乱的病因，主要包括颞下颌关节软骨的退行性变化、颞下颌关节韧带的损伤、肌肉过度紧张等因素。
在临床上，通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，可以明确诊断患者是否患有颞下颌关节紊乱。
针对颞下颌关节紊乱的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗包括休息、物理治疗和药物治疗等，而手术治疗则针对严重的颞下颌关节紊乱患者进行手术修复。
颞下颌关节紊乱的治疗是一个多方面综合治疗的过程，早期诊断及治疗对于预防并发症非常重要。
通过本文对30例颞下颌关节紊乱的病因分析及治疗经验的总结，可以更好地指导临床实践，并提高患者的生活质量。
2. 正文2.1 颞下颌关节的解剖结构颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的重要关节，也是咀嚼动作的中心。
颞下颌关节由关节盘、关节窝和关节突组成。
关节盘是一个纤维软骨结构，横跨在关节窝和关节头之间，起到缓冲和分散压力的作用。
关节窝是颞骨上的凹陷部位，与颞下颌关节的关节头紧密连接。
关节头是下颌骨上的凸起部分，与关节窝相对应。
颞下颌关节的运动主要是由咀嚼肌和咀嚼带动的，这些肌肉通过神经系统控制，使得下颌骨可以做出各种方向的运动。
当咀嚼肌收缩时，下颌骨向下移动，打开口腔；当咀嚼肌松弛时，下颌骨向上移动，闭合口腔。
颞下颌关节的解剖结构复杂，需要各个组成部分协调运作才能保持正常功能。
如果其中任何一个部分出现问题，就可能导致颞下颌关节紊乱的发生。
了解颞下颌关节的解剖结构对于诊断和治疗颞下颌关节紊乱非常重要。
003颞下颌关节功能紊乱综合征
❖ 颞下颌关节紊乱综合征属中医学“颊车骱 痛”、“口噤不开”等范畴，其发生常与 外邪侵袭、咀嚼硬物、暴力打击等因素有 关。
❖ 本病病位在面部经筋。
❖ 基本病机是面部经筋痹阻，气血不通。
颞下颌关节
❖ 颞下颌关节可简称下颌关节，是颌面部唯一 的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和 多方向的活动性。
❖ 皮内针：取阿是穴、下关、听宫。选用麦粒 型皮内针埋入穴位，用橡皮膏固定针柄。每 次留针24-48小时。
❖ 拔罐：取患侧下关。用三棱针点刺后拔罐， 2-3日治疗1次。
❖ 穴位注射：取患侧足三里。选用复方丹参注 射液，每穴注射1-2ml.
❖ 沙袋热敷。桃红四物汤加减 ：桃仁、红花、
川芎、当归、赤芍、没药、细辛、丝瓜络、 络石藤适量，装入袋内， 缝好后上锅蒸，开
❖ 膈俞：属足太阳膀胱经。 八会穴之血会。在背中， 当第7胸椎棘突下，旁 开1.5寸。
❖ 颧髎：是手太阳小肠经上的常用腧穴之一。 位于目外眦直下，颧骨凹陷处。
操作
❖ 针刺合谷用泻法或平补平泻法，宜 边行针边嘱患者做缓慢、连续、小 幅度张口和闭口动作。可配合艾灸 疗法。
其他疗法
❖ 温针灸：取下关、阿是穴。1-2日治疗1次。
病因及发病机制
■病因学说 ►关节负重过度
过度咀嚼 超出生理限度 关 节损伤或退行性变
病因及发病机理
■病因学说
►偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不 均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的 平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
►其他因素：外伤、打哈欠张口过度、突然的 寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成 颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
配穴
颞颌关节功能紊乱.ppt
治疗
治疗措施： 1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗 2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因 3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中 点，垂直进针，深度约2.5~3cm，回抽无血 时注药。常用于张口过大病员。 3．氯乙烷喷雾配合按摩，缓解咀嚼肌痉挛。 喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩， 防止冻伤。注意保护眼、耳，远离火源。
临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局 部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位 可在关节区或关节围；并可伴有轻重不等的 压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明 显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在 下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或 碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张 口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有 颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
致病因素
颞下颌关节与咀嚼肌群、韧带、颌骨及 牙齿咬合关系较为密切，互相协调方能行使 正常的生理功能。如果功能失调或结构发生 改变，即可出现颞下颌关节紊乱综合症。常 见有关因素：
1．创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾 承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵 欠）等急性创伤；经常咀嚼硬食、夜间磨牙 以及单侧咀嚼习惯等。这些因素引起关节挫 伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症发生有 一定影响。
颞下颌关节紊乱综合症 （Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）
山西医科大学第一医院耳鼻咽ห้องสมุดไป่ตู้科
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。 其发病机理尚未完全明了。本症的主 要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹 响、张口运动障碍等。多数属关节功 能失调、预后良好；但极少数病例也 可发生器质性改变。
致病因素
2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊 乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失 过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合 关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的 平衡，促使本症的发生。 3．全身及其他因素神经精神因素与本病可 有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神 紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有 风湿病史，有的发病与受寒有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病因病理病机
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。
其发病机理尚未完全明了。
本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。
多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。
1．创伤因素很多病员有局部创伤史。
如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。
如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。
咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。
如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。
此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
编辑本段临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。
疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。
弹响在张口活动时出现。
响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。
此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
编辑本段诊断
根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。
辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。
近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。
由于本病有很多类型，治疗方法各异。
因此，应作出具体类型的诊断。
如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
编辑本段治疗
具体的治疗措施有：
1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗。
2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。
穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。
常用于张口过大的病员。
3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。
喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。
并要注意保护眼、耳，远离火源。
4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。
颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项：
1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，此病预后良好，要增强信心，并适当用镇静安眠药。
2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。
受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。
纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
3.应每日进行张口练习，如张口受限时。
消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。
改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。
颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项：
（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。
注意劳逸结合，积极参加文体活动。
（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。
（5）冬季时注意面部防寒保暖。
（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
编辑本段鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别：
1.肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。
因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或
恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。
②颞下窝肿瘤。
③翼腭窝肿瘤。
④上颌窦后壁癌。
⑤腮腺恶性肿瘤。
⑥鼻咽癌等。
2.颞下颌关节炎
①急性化脓性颞下颌关节炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。
②类风湿性颞下颌关节炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。
3.耳源性疾病
外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。
4.颈椎病
可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。
但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和与姿势有关。
有的可有手的感染和运动异常。
X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。
5.茎突过长症
除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。
X线片检查，容易确诊。
6.癔病性牙关紧闭（hysterical trismus）
癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则诊断比较容易。
此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。
此病用语言暗示或间接暗示（用其他治疗法结合语言暗示）常能奏效。
7.破伤风牙关节紧闭（totanic trismus）
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。
由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊，应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别，以免延误早期治疗的时机。
破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。
痉挛通常从咀嚼肌开始，先是咀嚼肌少许紧张，即病员感到开口受限；继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭；同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。