彩超报告PPT参考幻灯片
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心脏彩超规范测量ppt课件
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35
5.左室流出道的多普勒频谱
取心尖五腔切面，将PWD取样容积置于主动 脉瓣下方1cm处测量，取得左室流出道收缩 期频谱。
测量参数：收缩期最大峰值流速，跨左室流 出道最大压差（4V2）。
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37
6.肺静脉的多普勒血流频谱
取标准心尖四腔心切面，将PWD取样容积置 于右上肺静脉内，记录一个心动周期的完整 频谱。
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57
当两个不同疾病同时存在时，则将疾病名并 列，诊断按严重区分1、2、3等
超声心动图诊断举例
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58
1扩张型心肌病
左室收缩功能重度不全
左室舒张功能减退
二尖瓣轻度反流
三尖闭
卵圆孔未闭
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59
图文报告图片提供要求
目前各医院广泛应用计算机图文报告系统打印报告， 对于超声心动图图文报告，对于图片的选择最好能 响应标准化，以便不同单位报告可以对比，了解疾 病变化。
测量参数：下腔静脉血流速度，注意吸气末 和呼气末对流速有影响，吸气时流速加快， 呼气时流速减慢。
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42
多普勒组织声像图（DTI）测量二尖 瓣环的标准化
取标准心尖四腔心切面，将二维组织多普勒 显示窗口完整包括二尖瓣环结构，将DTI（有 的机器叫TDI或TVI等）的PWD取样容积分别 置于室间隔处二尖瓣环和左室侧壁处二尖瓣 环处，分别得到室间隔处二尖瓣环频谱和左 室侧壁处二尖瓣环频谱。
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23
4.心尖五腔心切面
在心尖四腔心的切面基础上，探头上翘出现 主动脉根部，显示完整的左室流出道结构。
左室流出道内径：收缩期测量主动脉瓣环下 方1cm处室间隔左室内膜面到二尖瓣前叶内 緣垂直距离。
2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件
临床应用
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
心脏彩超解读完整版PPT精选课件
右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
19
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
10
11
12
13
各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
14
二尖瓣返流
15
瓣膜返流及狭窄分度
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
3
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
5
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
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二尖瓣返流
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瓣膜返流及狭窄分度
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
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心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
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AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
(推荐课件)腹部超声部分PPT幻灯片
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胆管癌
临床表现：中老年多见，黄疸。常见胆总管。 超声表现：肝内外胆管扩张，内见实性低回声。
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胰腺
位于腹膜后,是无包膜的腹膜后脏器，胰腺分头,颈 ,体,尾四部分,胰腺的形状:蝌蚪形,哑铃形,腊肠形。
胰腺边界光滑而整齐，胰头、体、尾厚分别＜ 3.0cm、2.5cm及2.5cm；
强回声团可随体位改变而移动。
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43
单发
多发
充满
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胆管结石
肝外胆管结石：有结石的胆管近端扩张，管壁增 厚，回声增强，管腔内可见到固定不变的强回声 团，后方伴声影。
肝内胆管结石：于肝内胆管分布区有大小、形态 不一有强回声团，后方伴声影，其近端小胆管扩 张。
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膀胱癌
临床表现：易发生在40岁以上男性，无痛性血尿 。主要为移性细胞癌，膀胱癌易发生在膀胱三角 区和两侧壁，可呈乳头状生长，并侵犯肌层，表 面常凹凸不平
超声表现：膀胱壁局限性增厚或隆起，高回声或 中等回声居多。呈结节状或菜花状向腔内突出， 形状多样，大小不一，表面不光滑。
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泌尿系统结石
泌尿系石可位于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱的任何部位， 青壮年多见，20~50岁发病率约占90%，男性多于女性。 泌尿系结石依其发生部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱 结石。
(可修改)心脏彩超解读完整版.ppt
如何看懂一张心脏超声报告
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1
超声心动图的正常参考值
二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
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二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
妇科超声PPT课件
子宫内膜增生症
子宫内膜增厚、回声增强、 卵巢增大
彩色能量图见内膜少血供
子宫疾病超声诊断 子宫内膜增生症
双角子宫内膜增生症：子宫内膜增厚、回声增强
子宫疾病超声诊断 子宫内膜增生症
上图彩图(伪彩）
子宫疾病超声诊断
多平面三维
子宫内膜增生症
A
B
C D
子宫疾病超声诊断 子宫内膜增生症
双角子宫内膜增生症：子宫内膜增厚、回声增强
正常子宫声像图
基本扫查法与正常声像图
正常子宫声像特征
子宫横切：
★呈椭圆形，中心可见强回声宫腔
★成年妇女正常子宫超声测值:长7～8cm，宽4～ 5cm，厚2～3cm，正常子宫大小随发育、未产、经 产、绝经及体型而变化。子宫体与子宫颈长度之比， 在青春期为1:1，生育期2:1，老年人1:1
★子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡代 表正常卵泡呈圆形或卵圆形,常有变位。正常卵巢大 小约4×3×1cm
4. 据瘤体与子宫肌壁的关系分为 ：
1) 粘膜下肌瘤（subendometrial myoma）
2) 肌壁间肌瘤（intramural myoma）
3) 浆膜下肌瘤（subserous myoma）
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤
声像图表现
(myoma of uterus)
1. 子宫增大或局限性隆起,形态异常
★恶变率很低，不足1%
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤
临床与病理：
(myoma of uterus)
1. 子宫肌瘤一般呈实质性球形肿块,肌瘤周围有纤维 组织形成的假包膜
2. 瘤体切面由漩涡排列的平滑肌与纤维结締组织交叉 组成
3. 较大肌瘤可发生玻璃样变、黏液样变及脂肪样变， 也可发生坏死、出血、囊变及钙化
子宫内膜增厚、回声增强、 卵巢增大
彩色能量图见内膜少血供
子宫疾病超声诊断 子宫内膜增生症
双角子宫内膜增生症：子宫内膜增厚、回声增强
子宫疾病超声诊断 子宫内膜增生症
上图彩图(伪彩）
子宫疾病超声诊断
多平面三维
子宫内膜增生症
A
B
C D
子宫疾病超声诊断 子宫内膜增生症
双角子宫内膜增生症：子宫内膜增厚、回声增强
正常子宫声像图
基本扫查法与正常声像图
正常子宫声像特征
子宫横切：
★呈椭圆形，中心可见强回声宫腔
★成年妇女正常子宫超声测值:长7～8cm，宽4～ 5cm，厚2～3cm，正常子宫大小随发育、未产、经 产、绝经及体型而变化。子宫体与子宫颈长度之比， 在青春期为1:1，生育期2:1，老年人1:1
★子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡代 表正常卵泡呈圆形或卵圆形,常有变位。正常卵巢大 小约4×3×1cm
4. 据瘤体与子宫肌壁的关系分为 ：
1) 粘膜下肌瘤（subendometrial myoma）
2) 肌壁间肌瘤（intramural myoma）
3) 浆膜下肌瘤（subserous myoma）
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤
声像图表现
(myoma of uterus)
1. 子宫增大或局限性隆起,形态异常
★恶变率很低，不足1%
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤
临床与病理：
(myoma of uterus)
1. 子宫肌瘤一般呈实质性球形肿块,肌瘤周围有纤维 组织形成的假包膜
2. 瘤体切面由漩涡排列的平滑肌与纤维结締组织交叉 组成
3. 较大肌瘤可发生玻璃样变、黏液样变及脂肪样变， 也可发生坏死、出血、囊变及钙化
(医学课件)心脏彩超操作PPT幻灯片
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（三）正常心内压与心内血液循环
中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2O），一 般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、 动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。
15
（四）心脏自身血液供应
即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。左、 右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但在多数人中， 左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左 心室的后部和右心室。正常人安静状态下，冠脉血流量为每 百克心肌每分钟60-80ml。冠脉血流量最重要的影响因素是动 脉舒张压的高低和心舒期长短。
为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1.膜部室间隔 2.窦部室间隔 3.右心室壁 4.漏斗部室间隔 5.小梁部室间隔
6
左心室 (left ventricle)：
略呈圆锥形，肌壁约为右心室壁 厚度的3倍。二尖瓣在开放时下 垂入左心室内，大瓣之后的左心 室为流入道。左心室流出道的前 外侧壁为肌肉组织，由邻近的室 间隔和心室壁组成；后内侧壁为 纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部 分和室间隔膜部组成。
4. 下腔静脉 (inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为
膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈 神经，开口处有一瓣膜 。
1.上腔静脉 2.主肺动脉 3.肺动脉 4.下腔静脉
9
（三）心脏纤维骨架
心脏纤维骨架 (fibrous framework of heart) : 指以主动脉瓣环为中心连接四个瓣膜
产生单向前进血流，带动血液循环。
1.肺动脉瓣 2.主动脉瓣 3.二尖瓣 4.三尖瓣 5.右纤维三角 6.左纤维三角7.左冠状动脉前 降支 8.回旋支 9.右冠状动脉 10.纤维环
（三）正常心内压与心内血液循环
中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2O），一 般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、 动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。
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（四）心脏自身血液供应
即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。左、 右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但在多数人中， 左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左 心室的后部和右心室。正常人安静状态下，冠脉血流量为每 百克心肌每分钟60-80ml。冠脉血流量最重要的影响因素是动 脉舒张压的高低和心舒期长短。
为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1.膜部室间隔 2.窦部室间隔 3.右心室壁 4.漏斗部室间隔 5.小梁部室间隔
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左心室 (left ventricle)：
略呈圆锥形，肌壁约为右心室壁 厚度的3倍。二尖瓣在开放时下 垂入左心室内，大瓣之后的左心 室为流入道。左心室流出道的前 外侧壁为肌肉组织，由邻近的室 间隔和心室壁组成；后内侧壁为 纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部 分和室间隔膜部组成。
4. 下腔静脉 (inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为
膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈 神经，开口处有一瓣膜 。
1.上腔静脉 2.主肺动脉 3.肺动脉 4.下腔静脉
9
（三）心脏纤维骨架
心脏纤维骨架 (fibrous framework of heart) : 指以主动脉瓣环为中心连接四个瓣膜
产生单向前进血流，带动血液循环。
1.肺动脉瓣 2.主动脉瓣 3.二尖瓣 4.三尖瓣 5.右纤维三角 6.左纤维三角7.左冠状动脉前 降支 8.回旋支 9.右冠状动脉 10.纤维环
妇产科超声检查PPT课件
4、
大于B超分别为10倍、100
倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。
5、检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，
胚胎的数目，是否存活，估计妊娠龄，胎儿早期结 构畸形检测，胎盘、子宫及附件。
2021/3/19
14
二、正常产科超声诊断
正常早期妊娠的超声解剖：
1、子宫增大，饱满 2、宫腔内妊娠囊（GS） 3、可见卵黄囊（YS） 4、出现胎芽
• 股骨长/腹围*100%，如>24%可能有IUGR， 如<20%可能为巨大儿。
2021/3/19
41
二、正常产科超声诊断
胎儿：
5、股骨（FL）测量：
用于中晚期孕龄的评估。标准切面是声束与股骨长径 垂直，测量股骨两端的距离。
2021/3/19
腹围测量切面模式图
42
二、正常产科超声诊断
胎儿：
5、股骨（FL）测量：
2021/3/19
9
一、妊娠解剖生理
•卵子受精后不断分裂 形成桑椹胚
2021/3/19
1 2
3
桑椹胚逐渐分化，中间出现了含 少量液体的空腔，形成囊胚。
1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
10
一、妊娠解剖生理
胚胎（胚期）： 孕卵着床后称胚胎，为器官发育期。
各器官开始分化发育，易发生各种畸形。 此期约经历5周的时间， （即：妊娠龄5~10周）。
2021/3/19
腹围测量切面模式图 21周股骨（F）纵切图，股骨头（FH）呈低回声
43
二、正常产科超声诊断
胎盘：
是胎儿与母体间进行物质交换的器官，由羊 膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。胎盘分为绒毛板、胎盘 实质、和基底层3部分
彩超ppt课件
妇产科彩超
早孕检查
妇产科彩超可以确定胚胎的位置 和发育情况，诊断早孕和宫外孕 等疾病。
胎儿发育监测
妇产科彩超可以监测胎儿的生长 发育情况，诊断胎儿畸形和生长 受限等疾病。
妇科疾病诊断
妇产科彩超可以检查子宫、卵巢 等妇科器官的形态和功能，诊断 各种妇科疾病。
血管彩超
颈动脉彩超
用于检查颈动脉的形态和功能，诊断颈动脉 狭窄、斑块等疾病。
01
掌上彩超是一种小型设备，可以放在手掌上使用， 非常方便携带。
02
由于体积小巧，掌上彩超通常功能较为简单，主要 用于初步检查和筛查。
03
掌上彩超的优点在于价格相对较低，适合在资源有 限的环境中使用。
高频与低频彩超的特点与选择
高频彩超通常具有更高的图像 分辨率，能够显示更细微的细 节，适用于精确诊断和特殊检 查。
肢体血管彩超
用于检查四肢血管的形态和功能，诊断下肢 动脉硬化、血栓等疾病。
腹部血管彩超
用于检查腹部血管的形态和功能，诊断腹部 动脉瘤、狭窄等疾病。
05
彩超的优缺点与注意事项
彩超的优点
无创无痛
彩超检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，对患者的身体不会造成 任何伤害。
实时成像
彩超能够实时动态地显示脏器或病变 的形态、大小、内部结构等信息，有 助于医生准确判断病情。
人工智能技术能够提高彩超诊断的准 确性和效率，减少医生的工作负担， 提高医疗服务的质量。
THANKS
感谢观看
ABCD
检查结果易受干扰
如肥胖、肠道气体的干扰等，可能会影响彩超检 查结果的准确性。
对设备和操作人员要求高
高质量的彩超设备和经验丰富的操作人员是保证 检查结果准确性的关键。
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超声诊断: 颈部动脉硬化伴粥样硬化斑块形成。 双侧椎动脉血流阻力指数增高。
21
颈部血管彩超检查的临床意义
彩超可清晰显示颈动脉管壁的结构，检出 动脉粥样硬化斑块和血栓，鉴别软斑和硬 斑，能够较准确的判断颈动脉狭窄的程度 和范围，为临床预防和治疗方案的选择提 供客观依据。是颈动脉疾病的首选检查方 法。
显像（CDFI），可以显示脏器、血管、肿 块等内部的血流分布情况。 4，由于仪器生产厂家的差异化生产，大部 分彩超机会比B超机图像更清晰，分辨率更 高。 5、彩超机功能、探头配置也较B超机多。
3
B超或彩超的申请部位
如消化、泌尿、妇科检查，以开B超为主。 心脏、血管、甲状腺、乳腺检查，或发现
一、 心脏解剖结构的指标
(主要由M型和2D超声检查测得)
、 左室舒张末径（LVDD）：男<55mm、女 <50mm
左室收缩末径（LVSD)
室 间 隔 (IVS) ：<12mm
左室后壁 (LVPW)：<12mm
左 房 （LA）：<35mm
主动脉根部（AO）：<35mm（升主动脉内径）
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对
10
颈部血管检查内容
彩色多普勒检查
● 血管内彩色血流充盈状态 边缘 充盈缺损 ● 彩色血流色彩是否单一 有无倒错逆转 ● 彩色血流明暗程度 确定PW取样位置 ● 检查小血管是首先用彩色血流显像 有助显示
11
颈部血管检查内容
频谱多普勒检查
取样容积置于彩色显示区 管腔1/2左右 ● 有无频带增宽 频窗消失
5
超声检查的基本方法
A型 振幅改变型 为最古老的检查方法
M型 灰阶单线观察点的时间变化
B型 多线灰阶图象型 (2D)，也称“扇扫”
3D 以往的重建三维发展为实时三维超声（四维）
D型 血流频谱多普勒超声（高频低振幅改变）
脉冲多普勒频谱（PW） 有距离选通功能（可定点测流速，不
能测高速血流）
连续多普勒频谱（CW） 可测高速血流（不可定点测流速）
彩色多普勒血流显像（CDFI）
组织多普勒超声TDI（低频高振幅改变）
也可有频谱和彩色图象
测定心肌组织的运动速度
用于节段心肌功能的测定
6
彩色多普勒血流分析
● 血流方向与彩色类别 朝向探头正向血流—红色（也可设定为蓝色） 背离探头负向血流—蓝色（也可设定为红色）
● 血流速度与彩色辉度 流速越快—红蓝色彩越鲜亮 流速越慢—红蓝色彩越暗淡
25
胸骨旁长轴M-型、B型超声心动图
26
左心室壁运动的观察
常用的描述室壁运动的一个主要鉴别： 1、弥漫性性运动减弱，通常指不能
区分是某个节段的收缩舒张运动明显 减弱，多见于各种心肌病，特别是原 发性心肌病如扩张性心肌病，酒精性 心肌病和高血压性心脏病
● 动脉血流速度快慢变化
● 舒张期反向血流是否消失 ● 双侧是否存在差异
12
颈部血管检查常用指标
内中膜厚度：<0.9mm（管腔）
<1.2mm（分叉处）
斑块标准：（内中膜厚度)源自国际标准：1.5mm省医标准：1.3mm
孤立的斑块。
椎动脉内径：>2mm；血流速度：>30cm/s；RI： <0.7
狭窄率测定：利用面积法
临床医生如何认知心脏及 颈部血管彩超报告
1
超声波物理特征
超声波是频率超过人耳听觉上限 （20000Hz）的一种声波，是一种机械振 动，以纵波方式在弹性介质中传播能量。 有声波的特点，如反射、折射、衍射等。 二维超声主要利用超声波的反射原理成像。
2
B超和彩超的区别
1，不是黑白电视和彩色电视的区别。 2，B超只显示二维黑白灰图像。 3，彩超是在B超的基础上，加上彩色血流
22
心脏的超声检查（超声心动图）
心脏结构改变指标 心脏腔室大小,室壁厚度 各腔室之间的比例 瓣叶及其瓣器的结构
心血管功能改变 心室壁的收缩舒张功能 心瓣膜开放关闭功能
血流动学改变 心脏排血量和充盈压 心脏瓣膜口的血流状态
心肌的功能状态 心肌的收缩和舒张运动 心肌的血流灌注
23
超声心动图报告的常用指标
7
颈部血管疾病 多普勒超声检查
8
颈部血管检查
检查血管 ● 颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉、颈内静 脉。
9
颈部血管检查内容
二维超声检查 ● 血管结构
血管走行、血管壁厚薄、回声、强弱、内膜是否光滑、管径 大小 ● 血管腔内有无异常回声（血栓、斑块）：
部位 大小 性质
● 血管周围有无异常回声 （真假性动脉瘤等） 囊性-与血管有无相通 波动否 实性-对血管压迫程度
异常肿块等，需要了解血流分布情况的， 以开彩超为主。
4
多普勒效应
发射和接收的声波频率因为所检查部位的运动而 发生变化的现象，称为多普勒效应。
Fd=2vcosθF0/C（频移公式） V=CFd/2cosθF0 Fd：接收频率。V：血流速度。Θ：声束与血流
间的夹角。F0：发射频率。C：声速（ 1540cm/s） 脉冲多普勒（PW）、连续多普勒（CW）可以测 血流速度。 根据公式测得流速，再进行彩色编码，形成彩色 血流显像（CDFI），俗称彩超。
13
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19
20
超声所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内径及走行正常，血流速度及阻
力指数在正常范围内，双侧颈总动脉内中膜：左：0.7mm 右： 0.7mm。内膜欠光滑。 左侧颈总动脉分叉处后壁可见混合回声斑块，大小约1.8*9.9mm； 管腔后壁可见低回声斑块，大小约1.5*6.7mm。 右侧颈总动脉管腔前壁可见混合回声斑块，大小约1.7*5.4mm；颈 外动脉起始处前壁可见混合回声斑块，大小约1.6*6.0mm。 左侧椎动脉内径：3.4mm ；血流峰值速度：56cm/s 阻力指 数：0.79。 右侧椎动脉内径：4.0mm ；血流峰值速度：35cm/s 阻力指 数：0.77。 双侧颈内静脉内径及走行正常。 CDFI：管腔内彩色血流充盈良好。斑块处彩色血流充盈缺损。
病人的预后估计极为重要。平时测定有误差，变异
较大，因人而异，最好由经验较丰富医生检查，减
少误差。
24
二、左室功能指标
左室功能指标可根据M-型超声测得的数据 计算： 左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 每搏输出量 (SV） 左室射血分数（LVEF）：>50%（最常用 的评价收缩功能的指标）
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颈部血管彩超检查的临床意义
彩超可清晰显示颈动脉管壁的结构，检出 动脉粥样硬化斑块和血栓，鉴别软斑和硬 斑，能够较准确的判断颈动脉狭窄的程度 和范围，为临床预防和治疗方案的选择提 供客观依据。是颈动脉疾病的首选检查方 法。
显像（CDFI），可以显示脏器、血管、肿 块等内部的血流分布情况。 4，由于仪器生产厂家的差异化生产，大部 分彩超机会比B超机图像更清晰，分辨率更 高。 5、彩超机功能、探头配置也较B超机多。
3
B超或彩超的申请部位
如消化、泌尿、妇科检查，以开B超为主。 心脏、血管、甲状腺、乳腺检查，或发现
一、 心脏解剖结构的指标
(主要由M型和2D超声检查测得)
、 左室舒张末径（LVDD）：男<55mm、女 <50mm
左室收缩末径（LVSD)
室 间 隔 (IVS) ：<12mm
左室后壁 (LVPW)：<12mm
左 房 （LA）：<35mm
主动脉根部（AO）：<35mm（升主动脉内径）
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对
10
颈部血管检查内容
彩色多普勒检查
● 血管内彩色血流充盈状态 边缘 充盈缺损 ● 彩色血流色彩是否单一 有无倒错逆转 ● 彩色血流明暗程度 确定PW取样位置 ● 检查小血管是首先用彩色血流显像 有助显示
11
颈部血管检查内容
频谱多普勒检查
取样容积置于彩色显示区 管腔1/2左右 ● 有无频带增宽 频窗消失
5
超声检查的基本方法
A型 振幅改变型 为最古老的检查方法
M型 灰阶单线观察点的时间变化
B型 多线灰阶图象型 (2D)，也称“扇扫”
3D 以往的重建三维发展为实时三维超声（四维）
D型 血流频谱多普勒超声（高频低振幅改变）
脉冲多普勒频谱（PW） 有距离选通功能（可定点测流速，不
能测高速血流）
连续多普勒频谱（CW） 可测高速血流（不可定点测流速）
彩色多普勒血流显像（CDFI）
组织多普勒超声TDI（低频高振幅改变）
也可有频谱和彩色图象
测定心肌组织的运动速度
用于节段心肌功能的测定
6
彩色多普勒血流分析
● 血流方向与彩色类别 朝向探头正向血流—红色（也可设定为蓝色） 背离探头负向血流—蓝色（也可设定为红色）
● 血流速度与彩色辉度 流速越快—红蓝色彩越鲜亮 流速越慢—红蓝色彩越暗淡
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胸骨旁长轴M-型、B型超声心动图
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左心室壁运动的观察
常用的描述室壁运动的一个主要鉴别： 1、弥漫性性运动减弱，通常指不能
区分是某个节段的收缩舒张运动明显 减弱，多见于各种心肌病，特别是原 发性心肌病如扩张性心肌病，酒精性 心肌病和高血压性心脏病
● 动脉血流速度快慢变化
● 舒张期反向血流是否消失 ● 双侧是否存在差异
12
颈部血管检查常用指标
内中膜厚度：<0.9mm（管腔）
<1.2mm（分叉处）
斑块标准：（内中膜厚度)源自国际标准：1.5mm省医标准：1.3mm
孤立的斑块。
椎动脉内径：>2mm；血流速度：>30cm/s；RI： <0.7
狭窄率测定：利用面积法
临床医生如何认知心脏及 颈部血管彩超报告
1
超声波物理特征
超声波是频率超过人耳听觉上限 （20000Hz）的一种声波，是一种机械振 动，以纵波方式在弹性介质中传播能量。 有声波的特点，如反射、折射、衍射等。 二维超声主要利用超声波的反射原理成像。
2
B超和彩超的区别
1，不是黑白电视和彩色电视的区别。 2，B超只显示二维黑白灰图像。 3，彩超是在B超的基础上，加上彩色血流
22
心脏的超声检查（超声心动图）
心脏结构改变指标 心脏腔室大小,室壁厚度 各腔室之间的比例 瓣叶及其瓣器的结构
心血管功能改变 心室壁的收缩舒张功能 心瓣膜开放关闭功能
血流动学改变 心脏排血量和充盈压 心脏瓣膜口的血流状态
心肌的功能状态 心肌的收缩和舒张运动 心肌的血流灌注
23
超声心动图报告的常用指标
7
颈部血管疾病 多普勒超声检查
8
颈部血管检查
检查血管 ● 颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉、颈内静 脉。
9
颈部血管检查内容
二维超声检查 ● 血管结构
血管走行、血管壁厚薄、回声、强弱、内膜是否光滑、管径 大小 ● 血管腔内有无异常回声（血栓、斑块）：
部位 大小 性质
● 血管周围有无异常回声 （真假性动脉瘤等） 囊性-与血管有无相通 波动否 实性-对血管压迫程度
异常肿块等，需要了解血流分布情况的， 以开彩超为主。
4
多普勒效应
发射和接收的声波频率因为所检查部位的运动而 发生变化的现象，称为多普勒效应。
Fd=2vcosθF0/C（频移公式） V=CFd/2cosθF0 Fd：接收频率。V：血流速度。Θ：声束与血流
间的夹角。F0：发射频率。C：声速（ 1540cm/s） 脉冲多普勒（PW）、连续多普勒（CW）可以测 血流速度。 根据公式测得流速，再进行彩色编码，形成彩色 血流显像（CDFI），俗称彩超。
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超声所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内径及走行正常，血流速度及阻
力指数在正常范围内，双侧颈总动脉内中膜：左：0.7mm 右： 0.7mm。内膜欠光滑。 左侧颈总动脉分叉处后壁可见混合回声斑块，大小约1.8*9.9mm； 管腔后壁可见低回声斑块，大小约1.5*6.7mm。 右侧颈总动脉管腔前壁可见混合回声斑块，大小约1.7*5.4mm；颈 外动脉起始处前壁可见混合回声斑块，大小约1.6*6.0mm。 左侧椎动脉内径：3.4mm ；血流峰值速度：56cm/s 阻力指 数：0.79。 右侧椎动脉内径：4.0mm ；血流峰值速度：35cm/s 阻力指 数：0.77。 双侧颈内静脉内径及走行正常。 CDFI：管腔内彩色血流充盈良好。斑块处彩色血流充盈缺损。
病人的预后估计极为重要。平时测定有误差，变异
较大，因人而异，最好由经验较丰富医生检查，减
少误差。
24
二、左室功能指标
左室功能指标可根据M-型超声测得的数据 计算： 左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 每搏输出量 (SV） 左室射血分数（LVEF）：>50%（最常用 的评价收缩功能的指标）