美国签证DS160表格中文翻译

DS160表格（中文翻译版）

(2011-11-01 16:51:21)

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标签：

杂谈

选择签证申请地：

（北京、上海、广州、成都、沈阳）

个人信息1

姓名：是否有曾用名：否□是□

性别：男□女□

婚姻状况：已婚□单身□丧偶□离异□合法分居□

出生日期：日月年

出生地：市省国家

个人信息2

国籍：

是否有其它国籍：否□是□国家名称

身份证号码：

美国社会安全号：

美国纳税人身份号码：

地址和电话

家庭地址：街道城市省国家

（英文家庭地址）：街道（street）城市(city) 省(province) 国家邮编：

邮寄地址是否与家庭地址相同：是□否□（其他地址及邮编）电话：（注明区号）家庭电话

工作电话

工作传真

移动电话

电子邮件地址：

护照信息

护照号：

护照本号：

护照签发地：城市省国家

签发日期：日月年

有效期至：日月年

护照是否曾遗失或被盗：否□是□

旅行信息

您是主申请人：是□不是□

访美目的：商务会议□游客个人□商务个人旅游□过境卡激光签证□

学生交流学者□其他□

您是否已经制定了详细的旅行计划? 是□否□

计划到达日期：日月年（可不填）

到达航班信息：

到达城市：

离开美国日期：

离开航班信息：

离开城市：

请提供在美期间计划访问的地点名称：

停留期限：2周

在美停留住址：（可不填）

城市州邮编（可不填）

支付您行程的个人或组织名称：个人□ 其他人□公司/组织□

随行人员信息

您是否有随行人员：是□否□

您是否作为一个团队或组织的成员：是□否□

随行人员姓名：

随行人员与您的关系：父母□配偶□子女□其他亲属□朋友□商业伙伴□其他□

赴美信息

您是否去过美国：是□否□

(选择是，请填写：曾经到美的信息：到达日期：停留时间： )

您是否获得过美国签证：是□否□

（选择是，请填写：曾经的签证信息：）

上一次获得美国签证的日期：日月年

签证号码：（可不填）

您此次是否申请同类签证：是□否□

您是否在签发您上次赴美签证的国家再次申请，并且这个国家是否为您的主要居住国家？是□ 否□

您是否留取过十指指纹？是□否□

您的美国签证是否曾经遗失或被盗？是□否□

您的美国签证是否曾经被注销或者撤消过？是□否□

您是否曾被拒签、被撤回入境申请：是□否□

美国联络人（如果您在美国有朋友，填写朋友的信息或酒店的信息：如果没有，此区域可不填）

姓名：

组织名称：

与您的关系：配偶□亲属□ 商业伙伴□ 学校官员□朋友□雇主□

联系人地址：

城市州邮编

电话：（）

邮箱：

家庭情况

父亲姓名：母亲姓名：

出生日期：日月年出生日期：日月年

是否在美国：是□否□是否在美国：是□否□

除父母外，在美国还有其他直系亲属吗？无□

有□名字，与您的关系

亲属在美国的移民或非移民身份：美国公民□美国合法永久居留者□非移民□其他/不知道□

配偶姓名：（请填写您的配偶信息，如已离异，请填写前任信息）

出生日期：日月年

出生地：市省国家

地址：与家庭地址相同□与邮寄地址相同□与美国联络地址相同□不知道□其他（具体说明地址）□

当前工作状况

主要职业：农业□ 艺术家/表演家□商业□通信□计算机科学□烹饪/食品服务□教育□工程□政府□家庭主妇□法律行业□医疗/健康□军事□自然科学□待业□物理学□宗教职业□研究□退休□社会科学□学生□其他□

单位/学校名称(中文)：（英文）：

单位/学校地址：街道城市省国家

（英文单位/学校地址）：街道（street）城市（city）省(province) 国家邮编

月收入：RMB

职位：

请描述您的工作职责：

（请填写五年内工作信息：）

您是否有过工作单位是□否□

工作名称（中文）：（英文）：

工作地址（中文）：（英文）：

城市：

职位：

主管姓氏：

主管名字：

开始任职日期：任职结束日期：

除小学外，您是否曾经就读其他教育机构？是□否□

学校名称（中文）：（英文）：

就读专业：

学校地址（中文）：（英文）：

城市：

邮编：

就读开始日期就读结束日期

以下信息请仔细阅读：

您是否属于一个党派或者宗族？是□否□

您是否去过其他国家？是□否□

（如去过，请列出您去过的国家）

您是否属于捐助过或任职于任何职业机构，社会机构或慈善机构？是□否□（如果是，请列出机构名称：）

您是否具有特殊技能或接受过特殊培训，如关机械炸药、核装置、生物或化学方面的经验？是□否□ （如果是，请说明：）

您是否曾经在军队服役？是□否□

（如果是，请说明：国家名字军种军衔军事特长服役开始日期服役结束日期）

您是否曾经服务于或参与过准军事性单位，民间警戒单位、反叛团体、游击队或叛乱组织或是其中之一？是□否□

您是否患有危害公共卫生的传染性疾病，如肺结核？是□否□

（如果是，请说明：）

您是否或曾经滥用药物（毒品）或对药物（毒品）上瘾？是□否□

（如果是，请说明：）

您是否曾经有违反或犯罪行为被铺或被判罪，即使是后来获得了宽恕、赦免或其他类似的解决？

是□否□

您是否曾经违反或共谋违反有关违禁品的法律？是□否□

您是否计划来美国从事卖淫或非法性交易？在过去10年中，您是否有从事卖淫或组织介绍卖淫的行为？是□否□

您是否曾经参与或意图从事洗钱活动？是□否□

在美国期间，您是否意图从事间谍活动、阴谋破坏违反出口管制条例，或其他任何非法活动？是□否□

在美国期间，您是否意图从事恐怖活动？或您是否曾经从事过恐怖活动？是□否□

您是否曾经或计划为恐怖位子或恐怖组织提供经济支持？是□否□

您是否是恐怖组织成员或代表是□否□

您是否从事指使、煽动、协助或从其他方式参加刑讯逼供或虐待他人？是□否□

您是否从事指使、煽动、协助或以其他方式参与司法外杀戮、政治谋杀或者其他暴力行为？是□否□

在担任政府官员期间，您是否曾经负责或直接执行过特定的严重违反宗教自由的行为？

是□否□

您是否曾经试图以欺骗或故意造假及其他非法手段自己获取或帮助其他人获取美国签证或任何其他移民福利或进入美国？是□否□