咸阳市职工医保患者住院须知
参参保人员住院管理制度
一、目的为了规范参保人员住院管理，保障医保基金安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全体参保人员在定点医院住院治疗期间的管理。
三、住院手续1. 参保人员需住院治疗时，应选择市劳动保障部门公布的定点医院。
2. 住院时，参保人员需出示《参保证》和有效身份证件。
3. 医院根据参保人员的病情，办理入院手续，包括填写入院登记表、签订住院协议等。
四、住院管理1. 参保人员住院期间，应遵守医院各项规章制度，服从医护人员的管理。
2. 参保人员住院期间，不得擅自离院，如有特殊情况需离院，应办理相关手续，并经医护人员同意。
3. 医院严格执行入、出院标准和ICD病种目录管理规定，杜绝无指征住院、放宽入院指征住院。
4. 参保人员住院期间，每日应向其提供检查、治疗、用药等医疗费用的“一日清单”，经患者本人或家属签字认可。
5. 参保人员确需使用属于基本医疗保险统筹基金不予支付费用的药品、诊疗项目及服务设施时，须由经治医师填写《医疗保险统筹基金不予支付费用项目使用审定表》，经患者本人或家属签字同意后使用。
6. 参保人员应如实填写《医疗保险定点医院医疗服务情况反馈表》，并及时投放到医院设置的医疗保险征求意见箱。
五、陪护人员管理1. 参保患者确需陪护的，由病区签发陪护证，陪护证发放原则上一人一证。
2. 具有以下情况者不得陪护：（1）14天内有中高风险地区、境外旅居及相关人员接触史；（2）14天内有新冠肺炎确诊或疑似患者接触史；（3）周围有聚集性发病人员；（4）有发热、咳嗽等呼吸道症状者。
3. 陪护人员进入病房大楼需：身份证、陪护证、实时健康码（绿）、行程码，佩戴口罩，测量体温正常后方可进入病房。
4. 陪护人员应遵守医院各项规章制度，服从医护人员的管理。
六、费用结算1. 参保人员出院时，由个人与医院结算支付以下费用：（1）起付线以下费用（一、二、三级医院分别为300元、400元、500元）；（2）个人应负担的费用；（3）其他应由个人负担的费用。
职工医保 住院流程
职工医保住院流程
一、住院前准备
1.确认住院必要性
（1）医生诊断
（2）住院建议
2.了解医保政策
（1）职工医保范围
（2）住院报销比例
（3）自付费用
3.收集资料
（1）身份证
（2）医保卡
（3）医疗费用预估
（4）住院申请表
二、入院流程
1.前往医院
（1）确认医院资质
①定点医院
②三级医院
（2）持相关材料到医院2.住院登记
（1）填写住院登记表
①个人基本信息
②病历资料
（2）提交身份证和医保卡3.医生检查
（1）初步评估
（2）确定住院方案
三、入院后的管理
1.费用确认
（1）了解住院费用构成
①住院费
②检查费
③药品费
（2）医保覆盖费用确认2.住院期间注意事项（1）定期与医生沟通
（2）保持病历记录3.费用支付
（1）医保结算
①医院直接结算
②自付部分缴纳（2）收集发票和收据
四、出院流程
1.医生评估
（1）确定出院条件（2）填写出院证明2.出院结算
（1）费用清单确认
①医院提供清单
②核对自付费用（2）结算支付
①医保报销
②现金或银行卡支付
3.领取出院资料（1）出院小结
（2）医疗费用明细
五、后续事项
1.继续治疗
（1）门诊复查预约（2）康复指导
2.申报医保报销
（1）填写报销申请表（2）提交相关材料
①出院证明
②医疗费用发票
3.保存个人医疗记录（1）定期检查健康状况（2）记录医疗费用变化。
医疗保险住院病人须知
医疗保险住院病人须知
一、医保住院病人入院前，收治医师应对就诊病人认真进行身份和
证件的核实，实行首诊医师负责制，杜绝冒名顶替住院。
二、医保病人住院时，首诊医师要填写医保住院病人申请单，通知
医保住院病人或家属携带医保证、住院申请单到医保科登记备
案，医保科盖章后，住院处方可按医保管理，未带医保证的病
人，住院处暂时按自费管理。
但在3日内必须把医保证和住院
申请单送交医保科，医保科工作人员核实本人身份后，再通知
住院处将自费改为按医保管理，否则，住院费用不予报销。
三、医保住院病人住院期间，医院医保科每周到住院科室检查住院
病人二次以上，连续二次查不到住院病人的，住院科室负责人
要向分管院长和医保科说明情况，本次住院医疗费不予报销，
根据责任由首诊医师或病人全部负担。
四、医保住院病人出院前，需先到医保科领取结算单到住院处结账，
然后再回医保科领取医保证。
莒县中医医院医保科。
参保人员住院管理制度
一、总则为规范参保人员住院行为，确保医疗保险基金的安全合理使用，提高医疗服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家有关法律法规和医疗保险政策，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于参加基本医疗保险的参保人员及其家属在定点医疗机构住院治疗。
三、住院管理1. 住院手续参保人员住院治疗，应选择定点医疗机构，出示基本医疗保险证，办理住院手续。
住院押金先交起付线以下的费用，以后按实际发生的医疗费用缴纳应由个人负担的费用，出院时多退少补。
2. 入院标准（1）参保人员因病需要住院治疗，应按照医疗机构制定的入院标准和ICD病种目录管理规定，经医生诊断确需住院治疗。
（2）住院期间，患者不得擅自离院，如有特殊原因需离院，应办理离院手续，并由家属签字确认。
3. 住院期间管理（1）参保人员住院期间，应遵守医院规章制度，积极配合医生治疗。
（2）住院期间，患者及家属应主动配合医护人员进行病情观察、检查、治疗等医疗活动。
（3）参保人员住院期间，应如实提供个人及家庭成员的基本信息，配合医疗机构进行医保结算。
4. 住院费用管理（1）参保人员住院期间，医疗机构应每日向患者提供检查、治疗、用药等医疗费用的“一日清单”，经患者或家属签字认可。
（2）参保人员确需使用属于基本医疗保险统筹基金不予支付费用的药品、诊疗项目及服务设施时，须由经治医师填写《医疗保险统筹基金不予支付费用项目使用审定表》，经患者或家属签字同意后使用。
四、违规与处罚1. 参保人员有下列行为之一的，视为违规：（1）提供虚假信息，骗取医疗保险待遇；（2）擅自离院，未办理离院手续；（3）伪造、变造医疗文书，骗取医疗保险待遇；（4）其他违反医疗保险政策规定的行为。
2. 对违规的参保人员，医疗机构有权暂停其医疗保险待遇，并按照相关规定进行处理。
3. 对医疗机构及医护人员有下列行为之一的，视为违规：（1）违反入院标准，违规收治患者；（2）违反住院管理规定，未对患者进行有效管理；（3）违规开具药品、诊疗项目及服务设施；（4）其他违反医疗保险政策规定的行为。
医保病人入院管理制度
医保病人入院管理制度一、总则为了规范医保病人的入院管理，提供优质的医疗服务，保障病人的合法权益，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有医疗机构接收医保病人的入院管理。
三、入院条件1. 医保病人需持有社会保险卡或医保就诊卡，并携带有效身份证明。
2. 医保病人需在规定时间内完成就诊预约手续。
3. 医保病人需要根据医生建议接受住院治疗。
4. 医保病人需具备入院治疗的疾病诊断证明。
5. 医保病人需遵守医疗机构的规章制度。
四、入院流程1. 医保病人持有医保卡和有效身份证明前往医疗机构门诊部门预约入院时间。
2. 医保病人完成入院登记手续并交付相关费用或押金。
3. 医保病人接受医生诊断确认需要住院治疗后，医保病人完成相关入院手续。
4. 医保病人被安排入住合适的病房，并获得相关治疗方案。
5. 医保病人需配合医疗机构的医疗团队进行治疗，并遵守医嘱。
五、入院费用1. 医保病人入院治疗费用按照医保定点医疗机构相关规定执行。
2. 医保病人如有特殊需要，需自费支付相关费用或押金。
3. 医保病人入院治疗费用需在出院时结清。
六、出院管理1. 医保病人治疗完毕或病情稳定后，医生会安排出院。
2. 医保病人需在规定时间内结清出院费用并办理出院手续。
3. 医保病人出院后需接受定期复诊，监测病情。
4. 医保病人需遵守医嘱继续治疗，并按时服药。
七、违规处理1. 医保病人如有违反医疗机构规章制度或拖欠费用的行为，将被追究相应责任。
2. 医保病人如有损坏医疗设备或医疗环境的行为，将须承担相应的赔偿责任。
八、附则1. 本管理制度自公布之日起执行。
2. 如对医保病人入院管理制度有任何疑问或建议，欢迎随时向医疗机构相关部门提出。
以上为医保病人入院管理制度，如有不完善之处，敬请指正。
愿我们能够携手共同推动医疗服务水平的提升，为广大患者提供更加优质的医疗服务。
医院医保患者住院指南
医院医保患者住院指南一、保健干部、省医保、市医保、市新农合参保人员省直管单位医保（省医保、铁路医保）市医保（职工医保、居民医保、离休干部）参保人员、省保健干部在我院就医实行联网结算。
1.入院患者或家属持入院证、医保手册、保卡在门诊大厅的医保窗口办理审核手续，然后在财务出入院窗口办理入院。
中午、夜间、节假日期间医保窗口不开放时，可直接到急诊室的财务窗口办理入院手续，但需事后尽快到医保窗口补审核。
外伤患者入院时需由单位（居民医保由社区或学校）开具外伤证明，内容包括受伤原因、地点经过，并加盖公章。
车祸、工伤等有第三方责任的不能按医保入院。
暂未开出单位证明的，可先办成普通住院，开具证明经审核后可办理“普通转医保”。
“普通转医保”需在入院后24小时内办理（节日顺延），适用于因入院时未带医保手册（医保卡）未开具外伤证明、急诊转住院、网络故障等原因先办成自费住院的参保人员。
办理流程为持住院证、医保手册、医保卡、外伤者持外伤证明，先在医保窗口审核，然后到财务出入院窗口办理。
转医保后可将入院后发生的普通费用自动转为医保费用。
2.目前每个医疗年度内，省、市职工医保基本医疗险统筹基金最高支付金额为8万元，市居民医保最高支付金额为7万元，省保健干部、市离休干部不设封顶线；省医保公务员医疗补助最高支付限额为30万元（合计38万元），市职工医保大病医疗保险最高支付限额为32万元（合计40万元），市居民医保补充医疗保险最高支付限额为33万元（合计40万元）。
3.市居民医保未成年人先心病和白血病补充医疗费用支付:凡参加市居民医保的未成年人、大学生、新生儿均可享受此待遇，病种为先天性房间隔缺损先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、第一诊断为标危或中危的急性淋巴细胞白血病、第一诊断为急性早幼粒细胞白血病。
凡符合条件的参保患者，由接诊医师鉴定并填写《市城镇居民医疗保险未成年人（大学生）重大疾病审批表》，到医保办公室备案并上传相关信息，办理住院手续。
医保病人住院须知
医保病人住院须知随着社会的不断发展，人们对于自身健康的关注度越来越高，医疗保障也成为了大家普遍关注的话题。
当病人需要住院治疗时，医保政策会对他们的医疗费用产生影响。
为了更好地利用医保政策，病人需要了解一些住院须知。
本文将详细阐述医保病人住院须知及相关注意事项。
一、入院准备1. 办理相关手续在入住医院之前，病人需前往当地社保办公室核对自己的医保信息，并核实所在医院是否属于当地医保定点医疗机构。
另外，病人需向医院提供医保卡和身份证等相关证件，以及填写一些必要的入院手续。
2. 准备必要的物品在入院前，病人应准备好必要的个人物品，如换洗衣物、洗漱用品等等。
同时，需注意医院对病人在住院期间所携带物品的限制规定，不得带有易燃、易爆、有害物质或危险品等物品。
二、住院期间1. 接受诊疗在住院期间，病人应按医嘱接受治疗和患病相关的检查和诊疗，如遵守医生给予的吃药时间、限制饮食等等。
2. 支付医疗费用在住院期间，病人需将自己的个人账户和医保账户中的资金进行妥善管理，以保证支付医疗费用的顺利进行。
在进行医疗费用报销时，病人需要携带相应的医保卡和报销凭证等相关证件。
3. 注意安全在住院期间，病人应注意个人安全，如注意病房卫生，保持床位的整洁干净等等。
同时，需遵守医院的各项规定和安排，如不得私自带外食进入病房，不得擅自外出等等。
三、出院回顾1. 医生出院指导在病人将要出院时，医生会对其进行出院指导，包括用药注意事项、饮食禁忌等等。
病人应认真听取医生的指导，掌握必要的保健知识，以便更好地恢复健康。
2. 办理医保报销在出院之前，病人需向医院支付全部医疗费用，并将费用发票和出院证明等相关凭证带回家中妥善保管。
之后，可以根据需要向当地社保办公室办理医保费用报销手续。
综上所述，医保病人住院须知包括入院准备、住院期间和出院回顾三个方面的内容。
病人应该认真遵守医院的规定和医生的治疗方案，保证自己的安全和健康。
同时，还需要妥善管理自己的医保账户以确保支付医疗费用的顺利进行。
医保住院的使用流程
医保住院的使用流程1. 医保住院的定义医保住院是指在医疗保险的保障范围内，患者因疾病需要住院治疗，通过使用医保可以减轻个人负担的费用。
2. 获取医保信息在住院前，需要先了解自己的医保情况，包括具体的医保政策、保险公司、参保类型等信息。
可以通过以下途径获取医保信息：•联系就诊医院的医保办公室，咨询个人医保详细情况。
•打电话给当地的医保服务热线，查询医保政策和相关待遇。
•登录医保网站或者医保APP，查询医保信息和个人账户余额。
3. 就医前的准备工作在进行医保住院前，需要做一些准备工作，确保住院期间的费用能够得到医保的覆盖。
以下是一些需要注意的准备工作：•了解医保政策中的住院报销比例，以确定自己需要承担的费用。
•确认自己是否有需要提前支付的费用，如住院押金等。
如果有需要支付的费用，一定要与医院协商好具体金额。
•确认住院医院是否是医保定点医院，如果不是，需要办理医保转院手续。
•准备好医保卡和相关证件，如身份证、社保卡等。
4. 入院流程当确定需要住院时，需要按照医院的要求进行入院手续办理。
入院流程通常包括以下步骤：1.前往医院住院部，找到相关的住院登记窗口，提交身份证、社保卡等相关证件。
2.填写住院登记表，包括个人基本信息、疾病诊断等相关内容。
3.缴纳住院押金或办理医保预交款手续，具体金额根据医院政策而定。
4.签订住院治疗合同，确认住院期限、治疗方式等事项。
5.医院办理住院手续，安排床位和相关治疗。
5. 住院期间的费用支付在住院期间，医疗费用由患者、医保和其他商业保险共同承担。
具体费用支付流程如下：1.医院会定期与医保系统进行结算，按照医保政策规定的报销比例，将患者的费用报销给个人账户。
2.患者需要在出院时结清所有费用，包括住院费、手术费、药品费等。
如果个人账户余额不足以支付全部费用，患者需要自行支付剩余部分。
3.患者可以凭借住院发票和费用清单向医保部门申请费用报销，按照医保政策规定的报销比例进行报销。
6. 出院流程在治疗结束后，患者可以申请出院。
医保病人入院须知
医保病人入院须知
医保病人办理入院手续，必须出示患者本人医疗IC卡。
病人住院期间医疗IC卡由出入院办保管，期间无特殊原因不得借出。
入院时未带医疗IC卡的患者必须在入院三日内，将医疗IC卡，交由出入院办管理备案，逾期者出院按现金结算。
医保病人办理完入院手续后，自带住院证签字盖章后复印一份交回出入院办，入院证原件交住院部，由医生保管。
凡因外伤入院的医保患者，入院当天请医生填写医保外伤审批单，患者到医保中心审批。
医保中心不同意报销，出院一律按现金结算。
现金当面点清，离台概不负责
发热病人请到急诊科就诊
需要刷卡的患者交费前请出示医保IC卡
结算期间请不要擅自拔卡。
咸阳市人民政府办公室关于印发《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》的通知（2018）
咸阳市人民政府办公室关于印发《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》的通知（2018）文章属性•【制定机关】咸阳市人民政府办公室•【公布日期】2018.01.29•【字号】咸政办发〔2018〕7号•【施行日期】2018.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文咸阳市人民政府办公室关于印发《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》的通知咸政办发〔2018〕7号各县市区人民政府，市人民政府各工作部门、派出机构、直属事业机构：《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》已经2018年1月19日市政府第十七次常务会议研究通过，现印发给你们，请遵照执行。
咸阳市人民政府办公室2018年1月29日咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法第一章总则第一条为保障城镇职工基本医疗需要，进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，不断提高城镇职工基本医疗保险待遇水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于印发完善城镇社会保障体系试点方案的通知》（国发〔2000〕42号）和《陕西省人民政府关于印发城镇职工医疗保险制度改革总体规划的通知》（陕政发〔1999〕9号）等法律规定和文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二章定点制度与医疗保险费用结算第二条城镇职工基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店制度。
凡经各级卫生行政主管部门核发执业许可证的医疗机构（医院、卫生院、门诊部、卫生所/室、社区卫生服务中心或站所）和经各级医药主管部门核发药品经营许可证的医药销售单位，愿意承担城镇职工基本医疗保险服务的，可向定点医药机构评估小组办公室申请，定点医药机构评估小组办公室组织相关人员评估确认。
第三条医疗保险经办机构与评估确认的定点医药机构签订包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用支付标准或药费结算办法、医疗费用或药费审核与控制等内容的服务协议，明确规范双方的责任、权利和义务。
第四条二级以上定点医疗机构要成立专门医疗保险管理机构（医院医保科），配备专职管理人员，其他定点医疗机构和定点药店应配备专（兼）职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好医疗保险服务管理工作，审核医疗保险参保人员医疗保险卡（社会保障卡）和各项医疗费用，并按要求及时准确提供、填报有关信息和报表等。
咸阳职工医保政策
咸阳市职工医保政策2020.01.01住院政策住院结算方式：普通疾病、病种支付疾病、单病种、精神疾病。
一、普通疾病1、起付线：1500元2、报销比例：在职92%，退休90%3、乙类药品总费用：个人先按比例自付，具体如下(分4、材料（病种支付疾病、门诊血液透析及滤过除外）个人先按比例自付，具体如下(分段计算）：5、大型检查：参保职工住院行在基本医疗保险政策范围内1000元以上（含1000元）的大型医疗检查项目费用，按下表规定的比例先行自付后，剩余部分按基本医疗保险政策规定支付（非分段计算）。
6、床位标准：32元/天二、病种支付疾病：1、起付线：无起付线、不用开具转诊单2、报销比例：基金支付80%，参保职工个人承担20%3、病种疾病目录：城镇职工患下列疾病住院治疗，医疗费用限额按下表规定的标准执行(仅限市级统筹地区）：其中上述疾病治疗所涉及的材料费用按上表格规定的标准执行（未在范围的材料费用及超出材料费用限额部分由参保职工个人负担）。
精神疾病、结核病住院治疗在基本医疗保险基金年最高支付限额以下，可纳入医疗保险支付范围费用扣除相应起付标准金后基本医疗保险基金支付85%。
三、单病种：1、起付线：无起付线2、报销比例：在职87% 退休89%恶性肿瘤、肝硬化晚期、白血病、慢性肾功能衰竭、脑出血、骨髓异常增生综合症、急性出血坏死性胰腺炎、应用立体定向放射装置（γ—刀、X—刀）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、进行器官移植（终末期肾病器官移植除外）、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管（冠状动脉搭桥术除外）、骨、骨髓移植、置换、心脏激光打孔、细胞免疫疗法和中子治疗项目、介入治疗（心脏支架置入及冠状动脉造影术除外）、射频消融（心脏射频消融除外）、先天性心脏病合并肺动脉高压（上述所属病种或治疗简称单病种支付疾病）在市级统筹地区定点医疗机构住院治疗可纳入医疗保险支付范围的费用按下表规定分担：生育待遇生育医疗费用标准1.生育保险并入城镇职工基本医疗保险后，执行统一的药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。
咸阳市住院费用报销需要什么资料
咸阳市住院费⽤报销需要什么资料现在居民参加社会基本医疗保险的好处⾮常⼤，很多重⼤疾病的住院费⽤都可以由医疗保险进⾏报销，⼤⼤减轻了⼈们的经济负担，但是有很多的朋友在住院费⽤的报销上还有许多不明⽩的地⽅，有⼈询问咸阳市住院费⽤报销需要什么资料？下⾯店铺⼩编来为⼤家解答⼀下。
⼀、咸阳市住院费⽤报销需要什么资料1、收据原件;2、住院费⽤结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、医院全额结账证明和单位情况说明等。
⼆、咸阳市住院费⽤报销流程据了解，咸阳医保参保市民报销⼤病医疗费⽤的流程⼤致为登记、申报、提交材料、审核、报销、发放待遇，其中，需要提交的材料有社保卡、⼤病统筹处⽅和费⽤结算清单等。
所有的⼤病患者，⼀旦住院后，必须尽快将诊断书、本⼈基本医疗保险诊疗⼿册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费⽤的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本⼈基本医疗保险诊疗⼿册及申报病种所需材料于每年5⽉、11⽉到规定的定点医院医保科填写相关表格进⾏初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《本市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后⽣效，从7⽉、1⽉开始享受门诊慢性病待遇。
三、咸阳市住院费⽤报销⽐例门诊的话，镇卫⽣院就诊报销40%，⼆级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20%；住院的话，镇卫⽣院报销60%，⼆级医院报销40%，三级医院报销30%；⼤病按医疗费⽤的⾦额分段补偿，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
综上所述，咸阳市参加基本医疗保险的居民在使⽤医保进⾏报销时基本流程为登记、申报、审核、报销，⽽所需要提交的材料包括住院费⽤清单、出院诊断证明、居民⾝份证复印件等相关证明材料，⼤家可以把⼩编整理的咸阳市住院费⽤报销的相关知识作为参考，如果您还有其他问题，欢迎随时到店铺进⾏咨询。
医保病人住院须知
**医院医保住院须知尊敬的患者：感谢您的信任，选择在我院住院治疗。
我们将尽最大的努力为您提供优质的医疗服务，并祝您早日康复!1、您本次住院费用结算方式为：□自费、□住院医保、□农民工医保、□离休/残疾军人医保、□异地医保、（请在相对应的项目前打“√”）。
2、如您是社会医疗保险住院患者，请遵守社保部门以下规定：○1异地医保的患者，医疗费报销事宜请您咨询参保地医保部门，医院对报销事宜不承担责任。
○2办理入院手续时应提供本人社保卡、身份证，生育医保患者还需提供现居住地计划生育证明、结婚证等证件。
○3如您在办理入院手续时不能提供社保卡的，应在办理入院手续之日起3日内提供，逾期不提供的，其住院医疗费用不予医保记账（未办好社保卡的病人朋友，先自费交足押金待社保卡办好后办理补记帐手续）。
○4住院期间应配合医生积极治疗，不得违反医疗原则，提出其他不合理的诊疗和用药要求。
不得挂床住院、冒卡住院、冒名检查、轻病入院、符合出院条件的不得延迟出院。
○5出院带药不能超过7日量、不能带检查治疗项目。
○6因病情原因需转诊的，由您的主管医师出具转诊证明再到我院医保科办理住院转诊手续，凭转诊单到市内同级或上一级有专科特长的定点医医院诊疗。
未经转诊擅自到外院住院，医疗费用报销会受影响。
○7每年5月至10月为住院空调开放期，病房收取暖费或空调降温费均需自费。
伙食费每餐8元，需自费。
住院期间不能外出，有事必须请假，不能到外院用医保卡买药，否则出院结算会受影响的，本院不承担责任。
○8住院起付线：城职的300元，城居的400元。
3、除异地医保和自费结算外，其他结算方式均按社保部门颁布的有关诊疗和医保药品目录的规定记账，涉及目录外药品、卫生材料和检查治疗项目均需自费并请您在自费告知书上签字确认。
4、您在入院时需缴纳住院押金，押金数额按医院财务规定执行，押金收据须妥善保管，出院时冲抵医疗费，多退少补。
我们会严格按照物价局的规定及其他文件精神进行收费，请您仔细核对每日费用清单或总费用清单，特殊、贵重、自费的医用材料和药品在使用前我们会征求您的意见，在取得您的同意后再使用。
职工医疗保险住院须知
医疗保险报销须知为使职工的医疗报销得到及时的拨付，现将医疗报销的有关事宜告知如下：一、职工工伤的具体做法：职工如有工伤事故或上下班途中交通事故发生，首先电话告知单位（了解电话：xxxxxxx），如有交通事故发生同时拨打电话报交警部门处理，由交警部门出具处理结果，以便报销医疗费，否则不认定工伤，后果自负。
然后立即以书面形式报送单位，报告要求写明：工伤发生时间、地点、当事人、发生经过、受伤情况、去何处医院治疗等，报告要求实事求是，不得弄虚作假，否则造成的一切后果自负。
报告书要求报告人及部门负责人在报告上签字后报送单位。
矿部立即告知医疗保险事业处（电话：）或劳动局社保科（电话：xxxxxxx）并根据报告提供情况填写职工工伤快报表、职工工伤申请表（工伤快报表一式二份，一份报医疗保险事业处一份报劳动局社保科。
工伤申请表填好后报送劳动局社保科）。
劳动局社保科会同医疗保险事业处将根据调查取证后的结果，认定是否符合工伤条款。
不认定工伤的费用由个人自负。
工伤住院时，须携带医疗保险证在办理住院手续后到医院医保办登记。
在市里其它医院住院须通知医疗保险事业处。
职工工伤出院时，须索取医院发票（本人在发票上签字）住院费用明细、医院出具的诊断证明书、医院病历、出院小结，并将本人的医疗保险证连同以上单据交到单位，由单位到医疗保险事业处报销。
二、职工因病住院的具体做法：职工因病住院时，须先通知单位领导同意。
在医院住院的，在医院医疗保险办公室登记、报销。
在办理好住院手续后，到医院医保办公室办理医疗保险登记手续。
出院时，将发票及发票明细送到医院医保办公室报销。
医院医疗保险要求本人及家属办理报销事宜。
工伤保险、医疗保险住院，医疗保险事业处将派人对住院情况进行检查，望大家自觉遵守住院的规章制度。
望大家严格遵守并谨记！！！否则后果自负。
2012年 6年1月。
住院费用医保流程
住院费用医保流程一、入院前。
要是知道自己要住院了，那可得先看看医保的事儿哦。
一般来说呢，咱得确定自己参加的医保类型，是职工医保呀，还是居民医保之类的。
这就好比你要出门旅行，得先知道自己带的是哪种旅行卡一样重要。
然后呢，要选择医保定点医院。
这个可不能随便选哦，就像你去吃美食，得找那些口碑好又在医保“菜单”里的医院。
如果去了非定点医院，那医保报销可能就会有点小麻烦啦。
二、住院期间。
住院的时候呀，可别忘了把自己的医保卡给医院哦。
这医保卡就像是你的省钱小助手，没有它可不行。
医生在给你安排各种检查、治疗的时候呢，医院就会开始按照医保的规定来操作啦。
在这里要提醒一下哦，有些药品和治疗项目是在医保报销范围内的，有些可能就不是。
这时候呢，你要是对哪个药品或者治疗不太明白，就大胆地问医生或者护士小姐姐小哥哥。
比如说，“医生呀，这个药是医保能报的不？”不要不好意思，毕竟这关系到咱自己的钱袋子呢。
三、出院结算。
好啦，病好了要出院啦。
这时候就是医保发挥大作用的时候喽。
医院会算出你的总费用，然后按照医保的政策，把能报销的部分直接扣除。
你只需要支付自己应该承担的那部分费用就好啦。
要是在结算的时候发现有什么问题，比如说费用算得不对呀，或者觉得有些该报的没报。
不要慌张，也不要生气。
心平气和地和医院的结算人员沟通，他们一般都会很耐心地给你解释的。
如果真的是有错误，他们也会及时改正的。
不过呢，有时候可能会因为医保政策的一些特殊规定，导致有些费用不能报销。
这时候咱也要理解一下，毕竟医保政策是为了照顾到更多的人嘛。
四、后续情况。
有时候可能会出现这种情况，就是你已经出院了，但是又发现还有一些费用需要报销。
比如说有些特殊的检查结果出来得比较晚，当时没有结算进去。
这时候呢，你可以拿着相关的单据，再去医院或者当地的医保部门问问怎么处理。
咸阳城镇职工基本医疗保险医疗管理办法
咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法（征求意见稿）总则第一条根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、人力资源和社会保障部《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》（人社部发［2011］63号）、陕西省人民政府《关于印发城镇职工医疗保险制度改革总体规划的通知》、陕西省卫生厅、陕西省人力资源和社会保障厅、陕西省民政厅、陕西省财政厅、陕西省残疾人联合会等五部门《转发卫生部人力资源和社会保障部民政部财政部中国残联关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(陕卫合发[2010]532号）、陕西省人力资源和社会保障厅《关于推进城镇基本医疗保险按病种付费方式结算的指导意见》（陕人社发[2011］104号）和《陕西省人力资源和社会保障厅关于转发＜关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见＞的通知》（陕人社发[2011]81号）,结合我市实际，制订本办法。
定点制度与医疗保险费用结算第二条城镇职工基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店制度.凡经各级卫生行政主管部门核发执业许可证的非营利性医疗机构(医院、卫生院、门诊部、卫生所室、社区卫生服务中心或站所）和经各级医药主管部门核发药品经营许可证的医药销售单位，愿意承担职工基本医疗保险服务的，可向市人民政府人力资源和社会保障行政部门提出书面申请，并提供必要资料。
市人民政府人力资源和社会保障行政部门审查合格后，发给定点医疗机构、药店资格证书.第三条市医疗保险经办机构从取得定点资格证书的医疗机构和药店中，根据参保职工的分布，合理确定定点医疗机构、药店的数量，并与其签定包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用支付标准或药费结算办法、医疗费用或药费审核与控制等内容的服务协议,明确规范双方的责任、权利和义务。
第四条二级以上定点医疗机构要成立专门医疗保险管理机构（医院医保科)，配备专职管理人员,其它定点医疗机构和定点药店应配备专（兼）职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好医疗保险服务管理工作,审核医疗保险参保人员医疗保险卡和各项医疗费用，并按要求及时准确提供、填报有关信息和报表。
医疗保险职工住院须知
医疗保险职工住院须知一、办理住院手续要注意哪些问题?首先要确定就珍医院是珠海市医疗保险的定点医院，因为非定点医院就诊发生的费用自费；其次要注意就诊医院的等级，因为不同等级的医院起个付标准不同：再次要向医院说明你的医保职工身份，并提供身份证、社会保障卡和医保病历，医院将根据你提供的资料向社会保险经办机构核实你的参保身份。
二、什么是住院费用的起付标准?职工每—次住院所发生的医疗费用，超过—定标准以上部分，才能按规定比例报销，这个“一定标准”就是起付标准。
不同级别的医院其起付标准不同，具体是：一级医院300元，(2) 二级医院500元；(3)三级医院700元，(4)市外转诊800元。
职工在一个社保年度(指当年7月至次年6月)内多次住院，个人负担的起付标准费用累计超过上年度职工年平均工资的10％时，超出部分的费用可到社会保险经办机构办理报销，报销比例是：在职职工报销50％、退休职工：报销70％。
三、参保职工住院为什么要交押金?住院费用中除了需：要医疗保险基金负担的部分外，还有需要个人负担的费用，如起付标准费用、自费药的费用等。
四、住院医疗费用个人负担比例是多少?住院基本医疗费用在职职工退休人员外来劳务工人病医疗保险4．5万元以下8％6％10％4．5万元至20万元10％10％10％五、由医疗保险基金负担的住院费用最高限额是多职工从参加医疗保险的次月起享受医疗保险待遇。
由医疗保险统筹基金负担的每社保年度住院费用最高限额的标准(含个人负担和起付标准)是根据职工连续缴纳医疗保险费用的时间长短而设定的，具体见下表：连续缴费时间医疗保险统筹基金负担的最高限额不满6个月上年度职工月平均工资的5倍满6个月不满12个月上年度职工月平均工资的15倍满12个月及以上20万元六、什么是住院定额?住院定额足社会保险经办机构和定点医疗机构结算住院费用的平均支付标准，不同医院的住院定额不同，它与医保职工住院实际发生的住院费用无关。
因此如有任何医院以“住院定额”为由，劝告或要求患者出院，或人为制造患者多次住院，患者有权拒绝，并可拨打医疗保险投诉电话：2121915、2121970，向社会保险经办机构进行投诉。
参保职工就医注意事项
参保职工就医注意事项一、持卡在定点医院就诊参保职工凭本人社会保障卡、身份证直接到杨凌、西安市省医保定点医疗机构就诊，在非定点医院就诊，费用自理。
（注意：除办理长住咸阳异地就医职工外，其他职工在咸阳省医保定点医院就诊，费用自理）二、明确参保身份在西安市省医保定点医院就诊，办理医保审核登记时，请职工明确告诉就诊医院医保经办人员，我们参加的是省医保，必须在医保系统登记，进行挂账报销（即实时结算）。
三、必须挂账报销（实时结算）在省医保定点医院就诊，符合基本医疗保险规定的费用，必须在就诊医院挂账报销，未挂账报销的费用自费。
1、在省医保定点医院就诊，为了确保住院、特检特治、特殊治疗、慢性病治疗能够在定点医院挂账报销，入院登记、缴费结算必须经过就诊医院医保办。
2、在省医保定点医院就诊，遇到不能在医保系统入院登记时，请及时和校医院医保办联系；办理长住咸阳异地就医职工在咸阳省医保定点医院就诊，遇到不能在医保系统入院登记时，请及时和校医院医保办联系。
3、就诊时，在不清楚医保政策的情况下，请在缴费前到就诊医院医保办咨询，以免造成政策内待遇无法享受。
四、现金报销要求：1、范围：门诊紧急抢救；因公出差﹑学习﹑探亲的参保人员因突发疾病发生的住院费用；市外转诊费用（报销条件参考现金报销须知）。
2、报销时间：市外转诊费用自结算之日起2个月内；其它医疗费用自结算之日起6个月内，逾期不予受理。
3、省医保现金报销不予受理的费用材料（1）因公外出，学习，探亲期间非突发疾病就医所发生的符合基本医疗保险规定的费用；（2）未按程序办理审批手续的市外诊费用；（3）因本地个人原因未挂账结算的费用；（4）非紧急抢救产生的费用；（5）自结算之日起超过两个月的市外转诊费用；（6）自结算之日起超过六个月的外地就诊，本地急救费用。
4、符合现金报销条件的费用材料，由校医院医保办统一送省医保中心。
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咸阳市职工医保患者住院须知
咸阳市参保职工：
您好！欢迎您选择我院就医。
我院为咸阳市首家异地就医定点医院，为了更好地落实陕西省异地就医结算服务工作，节约您的宝贵时间，使您在我院住院、诊疗、结算、报销获得质优、便捷的服务，现就有关结算政策请您了解：
一、如何办理住院手续：
参保患者持转诊单、医保卡、住院证到医保办审核登记。
转诊单7日内有效，超出转诊时间范围，需与咸阳医保中心联系。
二、怎样交押金：
咸阳医保患者首次交押金1500元，以后根据病情按费用70%续交押金
三、出院结算需支付哪些费用：
1、起付标准（门槛费）：
第一次住院：740元第二次住院：620元第三次住院及三次以上：500元
2、材料费：按下表规定比例自付，按自付比例自付后，剩余的费用按基本医疗保险
政策规定支付（非分段计算，病种支付疾病不适用）。
一次性血路管道可纳入医疗保险支付范围的费用不超过30元，超过30元部分完全由定点医院承担。
4、检查项目：600元以上（含600元）的大型医疗检查项目的费用，参保职工先自付
总费用的20%，剩余费用按基本医疗保险政策规定支付。
5、血费：抢救、手术使用全血或成份血，个人支付费用的20%，剩余费用按基本医
疗保险政策规定支付。
6、床位费：20元/天，超出的费用由个人自费。
除下述（一）（二）（三）外，转诊患者住院治疗，个人先自付可纳入基本医疗保险统筹基金支付费用的12%，剩余部分扣除起付标准金后，按上表支付。
8、转院参保职工特殊医疗待遇享受：
（一）、病种支付疾病：具体支付见附表，转院人员住院治疗，符合基本医疗保险政策规定的超过医疗费用限额部分由参保职工承担。
（参保职工无起付标准金、自付比例，不需先自付12%，基本医疗及大额医疗补助支付标准相同。
死亡患者限额内100%报销，以下（二）、（三）病种住院死亡报销比例提高10%）。
（二）、部分普遍开展的高新技术治疗项目：介入（心脏支架置入及冠状动脉造影术除外）、射频消融（心脏射频消融除外）治疗符合基本医疗保险政策规定范围内的住院医疗总费用，按下列规定支付。
（分段计算，参保职工无起付标准金、自付比例，不需先自付12%，基本医疗及大额医疗补助支付标准相同。
）
（SPECT）符合基本医疗保险政策规定的住院医疗总费用；进行器官、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管（冠状动脉搭桥术除外）、骨、骨髓移植、置换的符合基本医疗保险政策规定的住院医疗总费用；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和中子治疗项目的符合基本医疗保险政策规定的住院医疗总费用，参保患者自付基本医疗范围内总费用的42%，基本医疗保险统筹基金支付58%。
（参保职工无起付标准金、自付比例，不需先自付12%，基本医疗及大额医疗补助支付标准相同。
）
9、转院及异地人员进入大额医疗补助后医疗待遇的支付：
除上述的（一）（二）（三）外，参保职工转院在指定医疗机构发生的符合基本医疗政策规定的住院医疗费用进入大额医疗补助部分，参保职工负担10%，剩余部分由大额医疗补助支付。
四、年度内医疗保险最高支付限额：
基本医疗保险年度最高支付限额为3.5万元，大额医疗补助年度最高支付限额12.5 万元。
即一年最高可享受的医疗保险待遇最高为16万元。
唐都医院医保办
2011年01月。