脊柱基础知识
教案《躯干骨的连结(脊柱、胸廓连结等)》
教案《躯干骨的连结（脊柱、胸廓连结等）》一、教材分析《人体解剖学》中的躯干骨连结章节，详细阐述了人体躯干骨之间的连接方式，特别是脊柱和胸廓的连结结构及其功能。
这部分内容既是解剖学的基础知识，也是理解人体运动、姿势维持和疾病诊断的重要前提。
通过本章学习，学生将能够掌握躯干骨连结的基本形态、结构和功能，为后续的临床学习和实践打下坚实基础。
二、学情分析本节课面向中职医学专业二年级学生，班级共有40名学生，其中男生22名，女生18名。
学生已具备一定的解剖学基础知识，但对躯干骨连结的复杂性和重要性认识不足。
学生普遍对直观、形象的教学方式感兴趣，喜欢通过模型、图片和视频等多媒体手段获取知识。
同时，学生之间的学习能力和理解能力存在差异，需要因材施教，注重个体差异。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握躯干骨连结的基本概念、分类及脊柱、胸廓连结的主要结构。
2.技能目标：能够识别并描述脊柱、胸廓连结的主要结构，理解其功能和重要性。
3.情感目标：培养对人体解剖学的兴趣，增强探索医学奥秘的好奇心，树立严谨的科学态度。
四、教学重难点1.教学重点：脊柱和胸廓连结的主要结构及其功能。
2.教学难点：理解脊柱和胸廓连结的复杂性和相互关联。
3.教学策略：采用直观教学法、案例分析法、小组讨论法等，结合超星学习通和语言大模型，通过图文结合、视频演示、互动讨论等方式，帮助学生突破难点，掌握重点。
五、教法与学法1.教学方法：o直观教学法：利用躯干骨模型、图片和视频等直观展示脊柱和胸廓连结的结构。
o案例分析法：通过临床案例，帮助学生理解躯干骨连结在医学实践中的重要性。
o小组讨论法：鼓励学生分组讨论，分享见解，促进思维碰撞。
2.学习方法：o观察学习法：通过观察模型、图片和视频，掌握躯干骨连结的基本结构。
o自主学习法：利用超星学习通平台，预习新知，巩固所学。
o合作学习法：分组合作，共同完成任务，提升团队协作能力。
六、教学准备1.教师准备：o准备躯干骨模型、图片、视频等教学材料。
脊柱侧弯基础知识
2001年Lenke.LG等在《骨关节外科杂 志》发表了《Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis》公布了Lenke分型
4、双主弯:胸椎常为右弯，腰椎常为左弯。两个 弯曲的度数，旋转，与中线的距离常相似，但腰 弯的柔软性常大于胸弯。由于躯干平衡好，双肩
等高，穿衣后即使度数很大，外观畸形也可以不 明显，
双胸弯：不常见。在胸椎出现两个方向相 反的弯曲，通常为上胸椎左弯，呈后突型， 下胸椎右弯，呈前突型。
特发性脊柱侧凸King-Moe分型
NEW CLASSIFICATION SYSTEM OF AIS
3 COMPONENTS:
Curve Type (1-6) +
Lumbar Spine Modifier (A, B, or C) +
Sagittal Thoracic Modifier (-, N, or +) =
Curve Classification (e.g. 1B+)
治疗
（一）支具治疗的适应征 支具治疗仅对骨骼生长尚未停止的病人有效。
对于生长潜能不足，如 Risser>4或月经己超过 一年的病人，支具通常已无明显效果，所以对发 育未成熟的病人特别是 Risser<2 和月经未开始 的病人，如初诊时 Cobb 角已达 30 度，支架治 疗应立刻开始。对于 20～30度的病人，如果证 明有 5 度的进展，也应支具治疗。如初诊小于 20 度，可仅作随访。相反，对于初诊时外观畸形 己经非常严重又有高度进展危险的病人，支具治 疗效果很差，应考虑手术。需要注意的是伴胸椎 明显前突的病人，支具虽可控制侧凸进展，但会 加重前凸。
脊柱侧弯基础知识
40(37) 87(56)
54(44)
9(0) 29(11)
46(21)
15(0) 58(45)
71(40)
脊柱侧弯基础知识
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Lenke分型: 修正1: ABC
CSVL 腰弯顶椎
凹侧椎弓 根内缘到 椎体外缘
脊柱侧弯基础知识
第19页
Lenke分型: 确定腰弯顶椎
脊柱侧弯基础知识
第20页
33°
45° 32°
14° 4°
33°
脊柱侧弯基础知识
+32° +13°
-63°
第28页
Lenke分型: 病例2
36° 45°
23°
29°
53°
17°
脊柱侧弯基础知识
-24° +26°
-37°
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Lenke分型: 病例3
40°
37°
87°
54°
84°
46°
脊柱侧弯基础知识
+45° -63°
第30页
胸腰段 Thoracolumbar (TL)
腰弯 Lumbar (L)
T2----T5 T6----T11 T12----L1 L2------L5
第14页
Lenke分型: 结构弯和非结构弯
站立位正位COBB: ≥ 25° Side Bending COBB: ≥ 25°
PT Kyphosis ≥ 20° TL Kyphosis ≥ 20°
主弯: 最大弯，通常结构性弯 次弯: 其它弯，能够结构弯或非结构弯
脊柱侧弯基础知识
第15页
Lenke分型: 基础类型
类型 PT
1 非结构弯
12月脊柱N0三基考试(基础知识加试题集)
12月脊柱N0三基考试（基础知识加试题集）1.下述监测不合格的有（） [单选题] *A.层流洁净手术室空气细菌数≤l0cfu/m3B.重症监护室医护人员手≤5cfu/cm2C.供应室无菌区物体表面细菌数≤5cfu/cm2D.次性注射器和输液器细菌培养阴性,鲎试验阳性(正确答案)E.传染病病房物体表面≤l5cfu/cm22关于洗手指征错误的是（） [单选题] *A.接触病人前后B进行无菌技术操作前后C.戴口罩和穿脱隔离衣前后D.接触血液、体液和被污染的物品前后E.脱手套后(正确答案)3.下述哪项不属于微生物（） [单选题] *A.病毒B.支原体C.细菌D.衣原体E.钩虫(正确答案)4.下述不符合环境卫生学标准的是 [单选题] *A.层流洁净手术寄物体表晰细菌数≤5 C.fu/cm2(正确答案)C.fu/cm2C.fu/cm2 B.普通手术室空气细菌数≤500cfu/m3 C.治疗室医务人员手细菌数≤l0cfu/cm2D.传染病病房物体表面细菌数≤15cfu/cm2E.婴儿室空气细菌数≤200cfu/rn35.硫喷妥钠维持时间短主要是由于（） [单选题] *A.在肝脏代谢快B.由肾脏排泄快C.无肝肠循环D.与血浆蛋白结合率低E.重新分布于肌肉、脂肪(正确答案)6.可诱发变异型心绞痛的药物是（） [单选题] *A.维拉帕米B.普萘洛尔(正确答案)C.硝苯地平D.哌唑嗪E.利血平7.治疗沙眼衣原体感染应选用（） [单选题] *A.四环素(正确答案)B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素E.磺胺药8.氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是（） [单选题] *A.体位性低血压B.过敏反应C.内分泌障碍D.消化系统症状E.锥体外系反应(正确答案)9.下述哪种结构是病毒体（） [单选题] *A.壳里B.衣壳C.核衣壳(正确答案)D.包膜E.核酸10.甲型流感病毒中最易发生变异的结构是（） [单选题] *A.衣壳抗原B.核蛋白C.膜蛋白D.NA、HA(正确答案)E.核酸11.B细胞能识别特异性抗原,是因其表面有 (D) [单选题] *A.Fc受体(正确答案)B.C3b受体 C.E受体E受体E受体 D.SmIg E.SIgA12.化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-),该病人为（） [单选题] *A.乙型肝炎病毒感染潜伏期B.急性乙型病毒性肝炎(正确答案)C.乙型病毒性肝炎恢复期D.急性甲13.某“风心病”病人,全身水肿,胸部X光照片心右缘呈弧形扩大.临床诊断:三尖瓣关闭不全,请分析可能是心脏哪部分扩大? （） [单选题] *A.右心房和左心房B.右心室和上腔静脉C.右心房和肺动脉D.右心房(正确答案)E.左心房、右心房和右心室14.慢性铅中毒急性发作的典型症状是（） [单选题] *A.腹绞痛(正确答案)B.垂腕C.周围神经炎D.肌肉震颤E.精神症状15.氰化物中毒的特效解毒剂是（） [单选题] *A.Na2S2O3B.NaNO2C.细胞色素CD.小剂量的亚甲蓝E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠(正确答案)16.硅沉着病的特征性病理改变是（） [单选题] *B.肺间质纤维化C.胸膜斑D.肺泡结构破坏E.肺组织炎性改变17.慢性汞中毒的三大主要临床表现是（） [单选题] *A.脑衰弱综合征、口腔-牙龈炎、腐蚀性胃肠炎B.震颤、口腔-牙龈炎、脑衰弱综合征(正确答案)C.口腔-牙龈炎、间质性肺炎、皮炎D.间质性肺炎、肾炎、皮炎E.震颤、肾炎、口腔-牙龈炎、18.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因（） [单选题] *A.酸性物质产生过多B.肾脏排酸功能障碍C.体内碱丢失过多D.血清钾浓度降低(正确答案)E.含氯制剂的过量使用19.下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点 (D) [单选题] *A.SB降低B.AB降低C.BB降低D.BE正值增大E.PaCO2代偿性降低(正确答案)20.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加（） [单选题] *A.5次B.10次C.15次E.20次21.严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是（） [单选题] *A.肾衰竭B.肠麻痹C.心肌收缩性减弱D.心肌自律性增高E.呼吸肌麻痹(正确答案)22.某人的红细胞与B型血血清凝聚,而其血清与B型血的红细胞不凝聚,此人血型为[单选题] *A.A型B.B型C.O型D.AB型E.X型 (D)(正确答案)23.正常人心动周期为0.8秒,左心室搏量为80ml.,左心室输出量为（） [单选题] *A.4000mlB.5000mlC.6000ml(正确答案)D.7000mlE.8000ml24.消化道平滑肌的一般特性为（） [单选题] *A.对电刺激敏感B.对机械牵拉不敏感C.无紧张性D.伸展性很小E.有自动节律性(正确答案)25.肾脏生成的激素有（） [单选题] *A.抗利尿激素B.肾上腺素C.红细胞生成素(正确答案)D.去甲肾上腺素 D.醛固酮26.下述不属于灭菌剂是（） [单选题] *A.20%戊二醛B.过氧乙酸C.环氧乙烷D.甲醛E.含氯消毒剂(正确答案)27.妊娠妇女不宜用的抗菌药物是（） [单选题] *A.青霉素B磷霉素C.林可霉素D四环素(正确答案)E.头孢菌素28.不属于高度危险物品的是（） [单选题] *A.腹腔镜B导尿管C.体温表(正确答案)D.穿刺针E.手术器材29.下述各项中错误的是（） [单选题] *A.小儿呼吸道感染不需要隔离(正确答案)B.医院污物应分类收集、分别处理,以防污染扩散C.大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离D.洗手是预防医院感染的重要措施E.传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区30.阿托品不具有的作用是（） [单选题] *A.扩瞳B.抑制腺体分泌C.解除胃肠平滑肌痉挛D.便秘E.减慢心率(正确答案)31.下列哪种药物可诱发支气管哮喘（） [单选题] *A.肾上腺素B.普萘洛尔(正确答案)C.酚妥拉明D.酚苄明E.硝普钠32.关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的（） [单选题] *A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定,耐热(正确答案)D.毒性强,引起特殊病变E.抗原性强33.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重的症状称为（）[单选题] *A.毒血症B.菌血症C.败血症(正确答案)D.脓毒血症E.病毒血症34.能在无生命培养基上生长的最小微生物是（） [单选题] *A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体(正确答案)E.立克次体35.免疫系统包括（） [单选题] *A.胸腺、骨髓B.T细胞、B细胞C.免疫器官、免疫细胞D.免疫器官、免疫分子E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子(正确答案)36.在肘窝处（） [单选题] *A.眩二头肌腱内侧有肱动脉(正确答案)B.肱二头肌腱外侧有肱动脉C.肱二头肌腱内侧有正中神经D.肱二头肌腱浅面无血管E.肱二头肌腱深面有肘正中静脉37.关于门静脉的描述下列哪项错误（） [单选题] *A.是肝的营养血管(正确答案)B.起止都是毛细血管C.有属支也有分支D.无功能性静脉瓣E.与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合38.红骨髓不存在于（） [单选题] *A.胸骨内B.椎骨内C.髂骨内D.肩胛骨内E.成人胫骨内(正确答案)39.下述器官中,何者无系膜（） [单选题] *A.空肠B.回肠C.乙状结肠D.直肠(正确答案)E.横结肠40.胆总管由（） [单选题] *A.左肝管与右肝管汇合而成B.肝总管与胆囊管汇合而成(正确答案)C.左肝管与胆寰管汇合而成D右肝管与胆囊管汇合而成E右肝管与肝总管汇合而成41.下述器官中,何者不在后纵隔内（） [单选题] *A.心脏(正确答案)B.气管C.食管D.胸导管E胸主动脉42.不是下腔静脉的属支为（） [单选题] *A.髂总静脉B.肾静脉C.腰静脉D.肝静脉E.门静脉(正确答案)43.目前确定的最基本必需脂肪酸是（） [单选题] *A.ω-6系亚油酸、ω-3系的α-亚麻酸(正确答案)B.α-亚麻酸、二十碳五烯酸C.亚油酸、二十二碳六烯酸D.亚油酸、花生四烯酸E.α-亚麻酸、花生四烯酸44.以下不属于膳食纤维的是（） [单选题] *A.纤维素B.果胶C.半纤维素D.藻类多糖E.果糖(正确答案)45.米面加工精度过高会导致何种维生素严重损失 (D) [单选题] *A.维生素C(正确答案)CC B.维生素A C.维生素EEE D.B族维生素 E.维生素D46.老年人保证充足的维生素E供给量是为了（） [单选题] *A.抗疲劳B.增进食欲C.增强机体的抗氧化功能(正确答案)D.降低胆固醇E.防止便秘47.血管内皮细胞受损可激活凝血因子（） [单选题] *A.ⅨB.ⅤC.ⅦD.ⅧE.Ⅻ(正确答案)48.下列哪项最符合心力衰竭的概念（） [单选题] *A.心排血量不能满足机体的需要(正确答案)B.心脏每搏输出量降低C.静脉回心血量超过心排血量D.心功能障碍引起大小循环充血E.全身性水肿的综合征49.呼吸衰竭通常是由于（） [单选题] *A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能障碍(正确答案)C.血液携带、运输氧障碍D.二氧化碳排出功能障碍E.呼吸系统病变造成机体缺氧50.血清转氨酶升高可反应（） [单选题] *A.肝细胞代谢障碍B.肝细胞受损状况(正确答案)C.肝细胞功能增强D.肝细胞合成酶增多E.肝细胞再生修复51.下述腺体中,哪些是消化腺（） *A.腮腺(正确答案)B.甲状腺C.前列腺D.下颌下腺(正确答案)E.胸腺52.肋膈隐窝(肋膈窦) （） *A.由肋胸膜与膈胸膜反折形成(正确答案)B.在深吸气时因肺的伸入而消失C.是胸膜腔位置最低的部分(正确答案)D.胸水最先见于此处(正确答案)E.前方紧邻肾和肾上腺(正确答案)53.与眼有关的神经包括（） *A.三叉神经(正确答案)B.动眼神经(正确答案)C.展神经(正确答案)D.滑车神经(正确答案)E.面神经(正确答案)54.免疫三大标记技术是（） *A.免疫荧光技术(正确答案)B.酶免疫测定(正确答案)C.放射免疫测定(正确答案)D.协同凝集E.免疫电泳55.自然疫原性疾病的特点有（） *A.自然界长期有病原体存在(正确答案)B.节肢动物为传播媒介(正确答案)C.发病有地方性(正确答案)D.发病有季节性(正确答案)E.局部地区突发性烈性传染病56.下列哪些病原体可引起食物中毒（） *A.霍乱弧菌B.肉毒杆菌(正确答案)C.蜡样芽胞杆菌(正确答案)D.黄曲霉(正确答案)E.产气荚膜梭菌(正确答案)57.引起脑膜炎的病原体有（） *A.脑膜炎奈瑟菌(正确答案)B.结核分歧杆菌(正确答案)C.新型隐球菌(正确答案)D.钩端螺旋体(正确答案)E.白喉棒状杆菌58.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指（） *A.HA和NA变异幅度小(正确答案)B.形成新的亚型C.可引起中小型流行(正确答案)D.HA和NA发生量变(正确答案)59.对晕动病所致呕吐有效的药物是（） *A.苯海拉明(正确答案)B.异丙嗪(正确答案)C.氯丙嗪D.东莨菪碱(正确答案)E.美克洛嗪(正确答案)60.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关（） *A.兴奋心脏β1受体,使心排血量增加(正确答案)B.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛(正确答案)C.兴奋瞳孔开大肌α受体,使瞳孔散大D.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高.使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌(正确答案)E抑制肥大细胞释放过敏性物质.(正确答案)61.输血可以引起哪些感染（） *A.戊型B.丙型肝炎(正确答案)C.弓形体病(正确答案)D.艾滋病(正确答案)E.巨细胞病毒感染(正确答案)62.医院感染可以发生在（） *A.门诊病人(正确答案)B.住院病人(正确答案)C.医务人员(正确答案)D.探视者(正确答案)E.陪护人员(正确答案)63.属于高度危险物品的有 (AB [单选题] *A.手术机械(正确答案)B.心导管C.听诊器D.体温表E压舌板64.膳食中不利于钙吸收的因素有（） *A.植酸(正确答案)B.草酸(正确答案)C.脂肪酸(正确答案)D.大量磷酸盐(正确答案)E.蛋白质和维生素D65.职业病的第一级预防措施是（） *A.加强毒物的安全保护工作(正确答案)B.积极治疗病人C.加强健康教育(正确答案)D.合理使用个体防护用品(正确答案)E.控制生产环境有害因素浓度或强度在职业接触限制以下(正确答案)66.可引起职业性肿瘤的生产性毒物有（） *A.联苯胺(正确答案)B.三硝基甲苯C.石棉(正确答案)D.二硝基酚E.砷(正确答案)67.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有（） *A.少尿或无尿(正确答案)B.水中毒(正确答案)C.氮质血症(正确答案)D.低钾血症E.代谢性酸中毒(正确答案)68.DIC病人发生出血的机制有（） *A.各种凝血因子大量消耗(正确答案)B.继发性纤维系统被激活(正确答案)C.大量血小板被消耗(正确答案)D.维生素K严重缺乏E.大量FDP产生,它有抗凝作用(正确答案)69.导致血浆清蛋白下降的原因有（） *A.肝硬化(正确答案)B.严重营养不良(正确答案)C.肾病综合征(正确答案)D.慢性感染(正确答案)E.恶性肿瘤(正确答案)70.心室充盈期包括（） *A.等容舒张期(正确答案)B.快速充盈期(正确答案)C.减慢充盈期(正确答案)D.心房舒张期E.心房收缩期(正确答案)71.机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动. [判断题] *对错(正确答案)72.体重50kg的正常人的血液总量为3.5~4.0L. [判断题] *错73.由于胆汁中含有脂肪酶,故胆汁促进脂肪的消化和吸收. [判断题] *对错(正确答案)74.甲状旁腺分泌的降钙素,有使血钙降低的作用. [判断题] *对错(正确答案)75.睾丸不能分泌雌激素,卵巢不能分泌雄激素. [判断题] *对错(正确答案)76.皮肤、粘膜开放性伤口,无明显红肿痛热,但从渗出物中培养出金黄色葡萄球菌应列为医院切口感染. [判断题] *对错(正确答案)77.病人咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院内肺炎. [判断题] *对错(正确答案)78.不论有无症状的菌尿症发生在入院48h后均属医院感染. [判断题] *对错(正确答案)79.厌氧菌是消化道的常居菌,对机体有利,治疗过程中应注意保护. [判断题] *错80.免疫系统由免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成. [判断题] *对(正确答案)错81.青霉素过敏反应是属于Ⅰ型超敏反应. [判断题] *对(正确答案)错82.首关消除强的药物,生物利用度高. [判断题] *对错(正确答案)83.强心苷既能用于治疗慢性心功能不全,也可用于治疗心房颤动和心房扑动. [判断题] *对(正确答案)错84.肾上腺素及地高辛均可增强心肌收缩力,故均可用于慢性心功能不全. [判断题] *对错(正确答案)85.眼的屈光系统是指房水、晶状体和玻璃体. [判断题] *对错(正确答案)86.骨髓分黄骨髓和红骨髓,黄骨髓没有造血潜能. [判断题] *对错(正确答案)87.高热昏迷病人易发生口腔溃疡. [判断题] *对(正确答案)错88.组织严重破坏时,大量组织因子进入血液,可启动外源性凝血系统. [判断题] *对(正确答案)错89.Ⅰ型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高. [判断题] *对错(正确答案)90.我国人民膳食中蛋白质的主要来源是豆类及其制品. [判断题] *对错(正确答案)。
脊柱基础知识介绍ppt课件
脊柱基础知识
2
+ 1、人体的标准解剖学姿势
+
身体直立，面向前方，两
眼平视正前方，两足并拢，
足尖向前，双上肢下垂于躯
干的两侧，掌心向前
+ 2、方位术语
+
上（颅侧）、下（尾侧）
+
前（腹侧）、后（背侧）
+
内侧、外侧
+
内、外
+
深、浅
3
+ 3、人体的轴与面 + 冠状面 (额状面) – 将
身体分成前后两部分分 成前后两部分 + 矢状面（纵切面） -将 身体分成左右两部分 + 正中矢状面– 将身体 分成左右相等的两部分 + 水平面（横断面）– 将身体分成上下两部分
4
+ 颈椎 (7) 胸椎 (12)
腰椎 (5) 骶尾椎
5
颈椎前凸 20°40°
胸椎后凸 20°- 40°
腰椎前凸 30°50°
骶骨后凸倾斜
6
Load
支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能
Force
7
屈伸运动
左右侧弯
左右旋转
8
皮质骨 • 坚硬，主要位于 骨的表面 • 提供骨的强度， 皮质骨 良好的固定点
9
松质骨
• 较软，大部分位于骨的内部 • 提供强度和细胞储存的场所 • 骨小梁，海绵状或蜂窝状
10
椎体 椎管
上关节突
横突
椎弓根
棘突 横突
椎体 下关节突
11
椎间盘
椎间孔
12
椎间盘
软骨终板 椎体
13
最大的无血管组织 营养来自终呈同心圆状排列
脊柱骨钩技术基础
解剖-胸椎椎板钩
椎板钩适用于T1-L5； 椎弓根钩只能放置在T1-T9；
• 在胸椎，使用椎板下钩：
• 位于内固定上端，可与固定于下位椎体的同侧椎弓根钩进行“抱钩”（claw），或者用于
加强椎弓根螺钉的把持力；位于内固定中段，需轻度撑开；
• 因解剖因素导致椎弓根螺钉无法应用，可使用椎板钩；
a) 胸椎椎板位于上位椎体棘突和椎板深层。显露椎板 上缘通常需要切除上位椎体棘突；
基础知识
解剖-腰椎椎板上钩
• 黄韧带是椎板间的韧带，起自上位椎板下1/2前方，止于下位椎板上缘，向两侧延伸到关节突关节前方， 显露黄韧带后，可用刮匙沿椎板上缘刮出放置椎板钩的空间，如需彻底去除黄韧带需要从上位椎板下 1/2前方一直剥离到关节突关节内侧。
• 彻底去除黄韧带后显露椎板上缘，为放置椎板上钩，应先去除骨赘，修正椎板上缘。然后垂直椎板上 缘，切除关节突内侧缘，提供放置空间。（枪式咬骨钳-kerrison rongeur）
b) 胸椎后面观，棘突及椎板下部切除后。切除棘突后， 显露上位椎板，椎板上缘为附着的黄韧带覆盖；
c) 椎板后面管，黄韧带切除后，显露凹形的胸椎椎板 上缘（箭头）
d) 部分椎板上缘不规格，因黄韧带部分钙化； e) 椎板后面观，椎弓根钩置入处（星号）。椎板钩宽
3-5mm，使用2mm枪式咬骨钳切除椎板上缘，以 获得宽6mm且呈水平走向的直线型切缘，这与椎板 钩的刃面完全吻合；
基础知识
解剖-胸椎椎弓根钩
• 椎弓根钩在相邻胸椎上下关节突之间插入。 • 椎弓根钩的头端分叉，正好骑跨于椎弓根下缘。
a) 下关节突上缘为类圆形（箭头），为了能够承受来自 椎弓根钩的纵向应力，必须在于椎板交界处横断下关 节突，重新塑形。首先，在内侧的关节突关节与椎板 的交界处，用骨刀做短纵行切口，标记横断出内侧界 限。然后，用骨刀进行横断，切口垂直于纵行切口和 关节突侧块的纵轴（星号为椎弓根钩置入处）
脊柱基础知识完成稿
一.颈椎部分 二.胸椎部分 三.腰椎部分 四.案例分析
绿城医院 骨科 吴建荣
序:脊椎生理结构
脊柱的整体观 上细下粗尾部尖 承受压力密相关 后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁 侧观生理四个弯 线条大方又美观 胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前
椎间盘 椎体之间纤维环 胶状髓核在中间 后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫
注意:(1)到(4)病情 是依次加重的.如果 症状是交叉的,那么 要说较轻的那一种, 然后再说建议.
一 眩晕,耳鸣，耳疾
眼部疲劳,近视,鼻炎
眼袋,黑眼圈, 胃病,咽炎,气管炎 肦部上肢酸痛麻木
一.颈椎部分
4.颈椎的日常保养 (1)改善与调正睡眠 状态。 (2)纠正与改变工作 中的不良体位 (3)自我牵引疗法 (4)颈椎保健操
三.腰椎部分
3.腰椎病疼痛点分析
神 经 型
非 神 经 型
三.腰椎部分
4.腰椎的日常保养
养成贵族的端正姿势 保持恒定的体重 保持身体柔韧性 适当的床垫 坐位的腰部减负工具 使用腰枕 晨起运动 搬举重物的正确动作
四.案例分析
四.案例分析
脊柱韧带 脊柱韧带，三长两短 腰椎穿刺，棘上棘间 再透黄韧，进入椎管
各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
一.颈椎部分
1.颈椎肌肉群分布
一.颈椎部分
2.颈椎病的症状
(1)颈型-------后颈部疼痛,向上牵引减轻,下压加重 (2)神经根型-------颈部疼痛,上肢放射性疼痛,上肢麻木 (3)椎动脉型-------闭眼向左右旋转头颈，偏头痛或眩晕者 (4)脊髓型---------颈椎痛,全身麻木,四肢无力,全身过电感
幼儿认识脊椎知识点总结
幼儿认识脊椎知识点总结脊椎是人体最重要的器官之一，它支撑着我们的身体，保护着我们的神经系统，使我们能够自由地活动。
对于幼儿来说，了解脊椎的知识是非常重要的，因为它可以帮助他们养成正确的姿势，保护自己的脊椎健康。
在这篇文章中，我们将总结幼儿认识脊椎的知识点。
1. 什么是脊椎？脊椎是人体的主干骨骼，由一系列的脊椎骨组成。
脊椎骨之间由软骨组织连接，使我们的脊椎具有一定的灵活性。
脊椎通过支撑着我们的身体，保护着我们的脊髓，使我们能够自由地活动。
2. 脊椎的结构脊椎由三部分组成：脊椎骨、椎间盘和椎间孔。
脊椎骨是由一系列的小骨头组成，它们连接在一起，形成了我们的脊柱。
椎间盘位于相邻的两个脊椎骨之间，它们是由软骨组织构成的，可以减少脊椎骨之间的摩擦，使脊椎具有一定的弹性。
椎间孔是位于脊椎骨的中央，其中包含了脊髓，脊髓是我们神经系统的一部分，负责传递各种信号。
3. 脊椎的功能脊椎有很多重要的功能，例如支撑身体、保护神经系统、保持身体平衡和支持头部。
主要是通过脊柱的稳定结构和椎间盘的灵活连接，支撑着我们的身体，保护着我们的神经系统，使我们能够自由地活动。
4. 如何保护脊椎对于幼儿来说，保护自己的脊椎是非常重要的。
他们可以通过正确的姿势、适当的运动和健康的饮食来保护自己的脊椎。
在日常生活中，他们应该注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机或电脑，合理安排体育锻炼，多吃富含钙质的食物等。
5. 脊椎的常见问题脊椎的常见问题包括脊椎侧弯、脊椎前弯和脊椎后弯等。
这些问题可能会影响到我们的身体健康和日常生活。
对于幼儿来说，他们可以通过及时的锻炼和正确的生活习惯来预防这些问题的发生。
总之，脊椎是我们身体的重要组成部分，对于幼儿来说，了解脊椎的知识是非常重要的。
他们可以通过正确的姿势、适当的运动和健康的饮食来保护自己的脊椎，预防脊椎的常见问题。
希望通过这篇文章的介绍，能够帮助幼儿更好地认识脊椎，养成良好的生活习惯，保护自己的脊椎健康。
医学基础知识：脊柱的组成及功能
医学基础知识: 脊柱的组成及功能脊柱这一部分知识是考试过程当中经常考察到的, 今天中公教育的老师就带大家整理下脊柱的组成及功能这部分内容。
一、概述人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块, 胸椎12块, 腰椎5块, 骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨, 下联髋骨, 中附肋骨, 并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管, 内有脊髓。
二、组成脊柱是身体的支柱, 位于背部正中, 上端接颅骨, 下端达尾骨尖。
脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段, 上部长, 能活动, 好似支架, 悬挂着胸壁和腹壁;下部短, 比较固定。
身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。
脊柱由脊椎骨及椎间盘构成, 是一相当柔软又能活动的结构。
随着身体的运动载荷, 脊柱的形状可有相当大的改变。
脊柱的活动取决于椎间盘的完整, 相关脊椎骨关节突间的和谐。
脊柱的长度, 3/4是由椎体构成, 1/4由椎间盘构成。
脊柱的前面由椎体堆积而成, 其前与胸腹内脏邻近, 非但保护脏器本身, 同时尚保护至脏器的神经、血管, 其间仅隔有一层较薄的疏松组织。
椎体破坏时, 在颈部, 脓液可聚集于咽后, 或沿颈部下降至锁骨下窝, 亦可沿臂丛至腋窝;在胸部可沿肋间神经至胸壁, 亦可波及纵隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降, 形成腰大肌脓肿, 可流注至腹股沟下方, 亦可绕过股骨小转子至臀部。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。
彼此借韧带互相联系, 其浅面仅覆盖肌肉, 比较接近体表, 易于扪触。
脊柱后部的病变易穿破皮肤。
在脊柱前后两面之间为椎管, 内藏脊髓, 其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板, 因骨折或其他病变而侵入椎管时, 即可引起脊髓压迫症, 甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。
三、功能1.支持和保护功能人体直立时, 重心在上部通过齿突, 至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处, 相当于髋关节额状轴平面的后方, 膝、踝关节的前方。
脊柱侧弯基本知识
消失
4级：超过中线
脊柱侧弯：顶椎旋转
Risser指数
0级：未出现髂骨骨骺 Ⅰ级：开始出现髂骨骨骺 Ⅱ级：髂骨骨骺到一半 Ⅲ级：髂骨骨骺3/4 Ⅳ级：出现全部骨骺，未
与髂骨融合 Ⅴ级：骨骺与髂骨融合
髋臼
Triradiate cartilage
Open
Closed
Lenke分型：确定侧弯位置
84°
46°
+45° -63°
38(24)
32(21) 66(46)
55(30)
Lenke分型：基本类型
40(37) 87(56)
54(44)
9(0) 29(11)
46(27)
15(0) 58(45)
71(40)
Lenke分型：修正1：ABC
CSVL 腰弯顶椎
凹侧椎弓 根内缘到 椎体外缘
Lenke分型：确定腰弯顶椎
Lenke分型：修正1：ABC
Lenke分型：修正1：ABC
Lenke分型：修正1：ABC
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）
- （Hypo） N（Normal） + （Hyper）
< 10° 10°- 40° > 40°
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
-4°
+25°
+50°
mm 左肩高（+） 右肩高（-）
锁骨角度
Clavicle Angle 左侧高（+） 右侧高（-）
T1倾斜度
骨盆平衡
HRL：horizontal reference line PCRL：pelvic coronal reference line FHRL：femoral horizontal reference line
脊柱基础知识介绍课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
脊柱的疾病类型
颈椎病
颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因引起的颈椎退行性病变 ，表现为颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状。
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型和混合型，不同类型的颈椎病症状和治疗方 法有所不同。
颈椎病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗和手术治疗等，应根据患者 的具体情况选择合适的治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
脊柱基础知识介绍课 件
目录
CONTENTS
• 脊柱的解剖结构 • 脊柱的疾病类型 • 脊柱疾病的诊断与治疗 • 脊柱疾病的预防与保健 • 脊柱疾病患者的康复与护理 • 脊柱疾病的研究进展与展望
REPORT
CATALOGDATEBiblioteka ANALYSIS。
强直性脊柱炎
01
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性 疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱 ，表现为晨僵、腰痛、脊柱强直 等症状。
02
强直性脊柱炎的治疗方法包括药 物治疗、物理治疗和手术治疗等 ，应根据患者的具体情况选择合 适的治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
脊柱疾病的诊断与治疗
者的具体情况制定最合适的治疗方案。
03
脊柱疾病的康复与预防
除了治疗之外，未来的研究还将更加注重脊柱疾病的康复和预防。通过
科学合理的康复训练和健康管理，帮助患者更好地恢复健康，预防疾病
的复发。
REPORT
脊柱健康基础知识
脊柱健康基础知识一一脊柱不正是万病之源日本综合医学会名誉会长、著名医学博士一一甲田光雄提出：脊柱不正是万病之源！什么是“脊柱不正”呢？我们经常会听说“颈椎病” “肩周炎” “腰椎间盘突出” “坐骨神经痛” “脊柱侧弯” “强直性脊柱炎”等等被称之为脊柱疾病的一类疾病，这些又与“脊柱不正” 有什么关系呢？绝大多数人会认为脊柱出了问题不就是“脖子疼”“肩膀酸痛” “手臂麻木疼痛” “腰疼腿麻” 一类的症状么，为什么会说“脊柱不正是万病之源”呢？其实，绝大多数的人并不了解我们人体中非常重要的一个系统——脊柱！仅仅只是认为像“颈椎病” “腰椎间盘突出”这一类的疾病才是脊柱出了问题，并不清楚脊柱对于人体整体系统的影响是多么的重要。
脊柱是人体的中轴，神经传导的枢纽，生命的支柱！想要了解为什么说“脊柱不正是万病之源”就需要我们先好好认识一下我们的脊柱。
第一节脊柱的形态结构特点与功能作用1.脊柱的位置脊柱位于人体背部中央，脊柱起着承上启下的作用，它既是头的支持者，又是人体躯干的中轴，支持体重，并参与胸、腹腔和盆腔的构成，保护体腔内在器官，特别是脊髓。
2.脊柱的形态结构成人的脊柱由24个独立的椎骨、一个骨氐骨及一个尾骨组成。
根据24个独立只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。
往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。
椎骨的不同部位，分为7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎。
甑骨由5个甑椎互相融合而成尾骨由3-5个尾椎组成。
每个椎骨可分为位于前方的椎体和位于后方的椎弓。
相邻的椎体之间借助白上而下逐渐增厚的椎间软骨一一椎间盘互相连结，并起着弹性垫的作用。
沿着整个脊柱，有两条白上而下的坚固纵韧带，即前纵韧带和后纵韧带，另外还有其他长短不一的韧带及大大小小的肌肉。
脊柱侧弯基础知识87489
毛克亚 解放军总医院骨科
·
1
Radiographic Measurement Manual
Spinal Deformity Study Group 2004年
Michael F. O’ Brien. MD Timothy R. Kuklo. MD Kathy M. Blanke.RN Lawrence G. Lenke. MD
·
20
双下肢不等长骨盆倾斜
骶骨倾斜
双下肢·不等长
21
脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎
端椎：EV (end vertebrae)侧弯 的头端和尾端倾斜度最大的椎体
中立椎：NV(neutral vertebrae) 主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓
根对称的椎体
稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿
CSVL 腰弯顶椎
凹侧椎弓 根内缘到 椎体外缘
·
42
Lenke分型：确定腰弯顶椎
·
43
Lenke分型：修正1：ABC
·
44
Lenke分型：修正1：ABC
·
45
Lenke分型：修正1：ABC
·
46
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）
- （Hypo） N（Normal） + （Hyper）
·
38
Lenke分型：基本类型
类型 PT
1 非结构弯
2
结构弯
3
非结构弯
4
结构弯
5
非结构弯
6 非结构弯
MT 结构弯M 结构弯M 结构弯M 结构弯M 非结构弯 结构弯
脊柱肌肉解剖
脊柱肌肉解剖
脊柱肌肉解剖涉及多个肌肉群，这些肌肉群协同工作以支持脊柱、保持姿势、实现运动和维持身体平衡。
以下是关于脊柱肌肉解剖的一些基本信息：
1.竖脊肌：这是位于脊柱两侧的主要肌肉群，由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。
起点位于骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜，止点则位于颈、胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋角。
竖脊肌的主要功能是使脊柱后伸和维持人体直立姿势。
当下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧同时收缩则使头和脊柱伸。
此外，上固定时，竖脊肌还能使骨盆前倾。
2.菱形肌：位于斜方肌深层，起点位于第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突，止点位于肩
胛骨内侧缘。
菱形肌的主要功能是近固定时使肩胛骨上提、后缩和下回旋。
远固定时，两侧菱形肌收缩可使脊柱胸段伸。
3.胸锁乳突肌：位于颈阔肌深层，颈部两侧。
起点位于胸骨柄和锁骨胸骨端，止点位
于颞骨乳突。
胸锁乳突肌的主要功能是下固定时，一侧收缩使头向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩时，使头后仰。
此外，上固定时，胸锁乳突肌还能提肋助吸气。
除了上述主要肌肉群外，还有其他一些肌肉也参与脊柱的稳定和运动，如背阔肌、多裂肌、回旋肌等。
这些肌肉群在神经系统的控制下协同工作，以实现脊柱的各种运动和维持身体的平衡。
在解剖脊柱肌肉时，需要注意肌肉的起止点、主要功能以及与其他肌肉群的协同关系。
同时，也需要注意保护脊柱和周围组织，避免损伤和疼痛。
【正天脊柱】脊柱基础知识
椎间替代物-人工间盘
几种常见手术入路的介绍
• 颈椎前路 • 颈椎后路 • 胸腰椎后路 • 胸腰椎侧前路
→
关节-枕颈
• 功能
• 屈伸 • 侧屈 • 旋转
关节-寰枢
关节-小关节
关节-钩突关节
• 颈椎椎体两侧向上突起称 为钩突，其与上一个椎体 的下外侧形成的关节称为 钩突关节，又称Luschka关 节
• 钩突关节为纤维关节，无 关节囊
关节-腰骶关节
• 由前方的楔形椎间盘和后方的 小关节组成
• S1上关节突又称为骶角
血管-静脉
阅片
June 22,2011
Department: Marketing
39
X-光片
X-光片
X-光片
X-光片
阅片-正位片
阅片-侧位片
阅片-动力位片（过伸过屈位）
→ →
阅片-斜位片
脊柱外科 常见疾病
June 22,2011
Department: Marketing
颈椎病
颈椎病
颈椎前路减压融合
人工颈椎间盘置换
脊柱侧弯
创伤-脊柱骨折
• 分型 • 爆裂骨折 • 骨折脱位 • 骨质疏松椎体压缩骨折 • Chance 骨折
三柱的概念（Denis,1983）
前柱：前纵韧带、椎体的 前2/3、前侧纤维环 中柱：后纵韧带、椎体的 后1/3、后侧纤维环 后柱：椎弓根、椎板、黄 韧带、棘突、棘间韧带、 棘上韧带
颈椎（3）
•
前面观
后面观
• 下颈椎
颈椎（4）
• C4上面观
C7上面观
胸椎（1）
胸椎（2）
腰椎
骶椎
椎间盘（1）
• 提供1/4 椎体高度 • 位于C2/3 至 L5/S1 • 抵抗压缩、伸展、旋转运动，限制脊柱过度活动 • 人体最大的无血液供应结构
脊柱侧弯基础知识PPT课件
脊柱侧弯：顶椎偏移距离
.
6
脊柱侧弯：冠状面平衡
CSVL
C7PL
偏移 左- 右+
.
7
脊柱侧弯：顶椎旋转
Nash-Moe椎体旋转分级
0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线
.
8
脊柱侧弯：顶椎旋转
.
2
脊柱侧弯：COBB角测量
上胸弯 胸弯 胸腰段 腰段
主弯 侧弯
.
3
脊柱侧弯：顶椎中心
顶椎中心确定方法 正常椎体：对角线交叉法 楔变椎体：中点交叉法
.
4
脊柱侧弯：顶椎偏移距离
顶椎或者椎间隙中心与 CSVL垂直距离（mm）
CSVL：上胸弯，胸弯 C7PL：胸腰段，腰弯
.
5
脊柱侧弯基础知识
毛克亚 解放军总医院骨科
.
1
脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎
端椎：EV (end vertebrae)侧弯 的头端和尾端倾斜度最大的椎体
中立椎：NV(neutral vertebrae) 主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓 根对称的椎体
稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿 过的椎体
.
13
Lenke分型：确定侧弯位置
侧弯类型
顶椎位置
上胸弯
T2----T5
proximal thoracic (PT)
胸弯
T6----T11
Main thoracic (MT)
胸腰段
T12----L1
Thoracolumbar (TL)
腰弯
L2------L5
脊柱知识点
脊柱知识点脊柱是人体骨骼系统中非常重要的组成部分。
它不仅仅是支撑身体、保护脊髓的关键结构，也是人体姿势和运动的基础。
在本文中，我们将逐步介绍一些关于脊柱的基础知识。
第一步：脊柱的结构脊柱由一系列相互连接的骨骼构成，这些骨骼称为脊椎骨。
成人的脊椎骨一共有33块，可以分为5个不同的区域：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨。
第二步：脊柱的功能脊柱的主要功能是支撑身体并保护脊髓。
脊髓是神经系统的一部分，负责传递大脑发出的信号到身体各部分。
脊柱的骨骼结构可以帮助分担身体的重量，并保护脊髓免受损伤。
脊柱还参与人体的运动和保持稳定的姿势。
它通过连接肌肉、韧带和关节来提供支撑和运动能力。
脊柱的弯曲和扭转功能使得我们能够进行各种活动，如弯腰、转身和行走。
第三步：脊柱的常见问题脊柱问题是很常见的，尤其是随着年龄的增长。
以下是一些常见的脊柱问题：1.脊柱侧弯：脊柱侧弯是指脊柱在侧面呈S形或C形弯曲。
这种问题可能导致不对称的身体外观和姿势，严重者可能会影响内脏器官的功能。
2.脊柱前凸、后凸：脊柱前凸和后凸是指脊柱在前后方向上的弯曲。
前凸称为驼背，后凸称为脊柱侧凸。
这些问题通常在年龄增长、姿势不正确或缺乏锻炼时出现。
3.椎间盘突出：椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨结构，起到减震和缓冲作用。
椎间盘突出是指椎间盘向后突出，可能会压迫脊神经根，导致疼痛和神经功能障碍。
第四步：保护脊柱的方法保护脊柱的健康非常重要。
以下是一些保护脊柱的方法：1.维持正确的姿势：保持正确的坐姿、站姿和行走姿势可以减少对脊柱的压力和应力。
2.锻炼腹肌和背肌：强健腹肌和背肌可以提供额外的支撑和稳定性，减轻脊柱的负担。
3.避免重物：避免长时间扛重物或突然抬重物，以减少对脊柱的压力。
4.规律运动：进行适度的有氧运动、伸展运动和核心肌群训练有助于增强脊柱周围的肌肉和韧带，提高脊柱的稳定性。
第五步：寻求专业帮助如果您有脊柱问题或疼痛，最好咨询专业的医生或理疗师。
他们可以为您提供针对性的治疗方案和建议，帮助您恢复脊柱的健康和功能。
脊柱健康护理师考试题库
脊柱健康护理师考试题库脊柱健康护理师考试题库涵盖了脊柱健康护理的基础知识、临床技能、疾病诊断和治疗策略等多个方面。
以下是一些模拟考试题目，供考生复习和练习：1. 脊柱的基本解剖结构包括哪些部分？A. 椎体B. 棘突C. 横突D. 所有以上2. 脊柱的生理曲度包括哪几种？A. 颈曲B. 胸曲C. 腰曲D. 所有以上3. 脊柱侧弯的常见原因有哪些？A. 先天性B. 神经肌肉疾病C. 特发性D. 所有以上4. 脊柱健康护理中，如何评估患者的脊柱活动度？A. 通过观察B. 通过触诊C. 通过活动测试D. 所有以上5. 脊柱疾病中，椎间盘突出的常见症状有哪些？A. 腰痛B. 腿痛C. 感觉异常D. 所有以上6. 在脊柱健康护理中，哪些运动有助于改善脊柱的稳定性？A. 核心稳定性训练B. 柔韧性训练C. 平衡训练D. 所有以上7. 脊柱手术后的康复护理中，以下哪项措施是错误的？A. 早期下床活动B. 保持脊柱中立位C. 长时间卧床休息D. 渐进式增加活动量8. 脊柱侧弯的非手术治疗方法包括哪些？A. 观察等待B. 脊柱矫正器C. 物理治疗D. 所有以上9. 脊柱健康护理中，如何预防脊柱退行性疾病？A. 保持正确的坐姿和站姿B. 定期进行脊柱检查C. 加强脊柱肌肉的锻炼D. 所有以上10. 脊柱健康护理中，以下哪项不是常见的物理治疗方法？A. 热疗B. 冷疗C. 电疗D. 药物治疗正确答案：1. D2. D3. D4. D5. D6. D7. C8. D9. D10. D考生在准备考试时，应重点掌握脊柱的解剖结构、生理曲度、常见疾病的诊断和治疗方法，以及康复护理的基本原则和技巧。
同时，也应关注脊柱健康护理的最新研究进展和临床实践指南，以提高自己的专业水平和临床能力。
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脊柱
如果没有脊柱，人体将无法完成最基本的功能，比如坐、站立、跳跃、行走、弯曲或者转头、转身等动作。
脊柱位于人体的中轴，保证我们能完成各个方向的活动，如前屈、后伸、旋转，同时保持身体平衡。
脊柱由骨头、韧带、肌肉、椎间盘、神经等构成，正是由于有这些结构，才保证了人体可以完成上述功能。
从侧位看，脊柱就像一个双S。
这些曲线使得人体能够对外力如撞击、跳跃等提供最佳的支撑。
如果从后方看，健康的脊柱就像一根笔直的棒。
脊柱共有24个椎骨，分为3段：颈椎（7个椎骨），胸椎（12个椎骨），腰椎（5个椎骨）。
附着于腰椎的是骶骨和尾椎，共10个椎骨。
年龄介于20～25岁时，这10个椎骨彼此融合在一起形成一个整体。
每一个椎骨都是由前方大的椎体和后方小的椎弓构成。
椎体完成负重，椎弓则对穿过其中的脊髓及神经起到保护作用。
肌肉附着于横突，同时也是神经突的位置。
椎间盘位于上下椎体之间，起到关节和减震的作用。
里面是含水丰富，软性的白色胶状髓核，表层覆盖着纤维环。
椎间盘相当于减震垫，保证椎体良好的活动。
椎间孔位于椎体和椎间盘之间，神经从椎间孔发出。
椎间盘突出
按照内科医生的说法，椎间盘突出是文明病。
几乎每3个德国人中就有1人遭受或曾经遭受过这种疾病的折磨。
在2006年，全球有160万人接受脊柱手术，其中130万是与椎间盘有关的疾病。
在德国，每年大约有7万人需要做与椎间盘有关的脊柱手术，这些病人的年龄大多介于30～50岁。
在中国，随着经济的发展，生活节奏越来越快，人们普遍缺乏锻炼，城市人口的椎间盘发病率快速增长。
大部分椎间盘突出都发生于腰椎，而胸椎则极少发生。
椎间盘突出意味着什么？
椎间盘内软性的，胶冻状的髓核起到椎体之间缓冲的作用。
当外部包绕的纤维环变脆，出现撕裂的时候，相关椎体就会出现移位并丧失稳定性同时引起疼痛，髓核将穿透纤维外层，胶状物质挤出压迫周围神经，这就是我们熟知的椎间盘突出。
引起椎间盘突出的原因？
大多数情况下，椎间盘突出是由于躯体急剧旋转或者抬举重物造成的。
当然也可能因为久坐、缺乏锻炼、长期缺水造成。
后者引起椎间盘脱水，纤维环弹性丧失。
其它原因还包括负重、怀孕或者结缔组织弹性退变。
椎间盘突出的症状？
典型的症状是强烈的放射性腿痛（坐骨神经痛），或者麻木、刺痛、反射能力丧失的腿部麻痹。
严重者会出现大小便失禁。
治疗方法
没有造成麻痹或者称为马尾综合症的椎间盘突出，可以采取非手术治疗。
保守治疗如物理疗法、热疗、药物止痛等可以缓解疼痛。
如果症状持续不能缓解或者加重，则必须进行手术。
下述方法非常重要：
①内镜外科---锁孔手术
现代外科技术越来越替代传统开放手术，其中最重要的是微创技术。
外科医生运用微创技术治疗椎间盘突出时，使用精密的设备和器械，通过“锁孔”将内窥镜和器械置入病变部位，在内窥镜直视下，手术部位局部放大，清楚地观察解剖结构，医生使用小巧的钳子摘除病变组织，达到与开放手术同样的目的。
但病人只需要局部麻醉，基本不出血，临近组织不受干扰，创伤小。
TESSYS---椎间孔镜技术就是这样一种既温和又有效地微创技术。
②显微外科
病人全身麻醉，医生做一个2～4cm的切口，在显微镜辅助下，直达病变部位，摘除已经挤出的胶状物质和退变的椎间盘，松解神经根。
但必须切开肌肉和韧带，术后肌肉和伤口的疼痛是无法避免的。
手术精确度比传统开放手术高。
③传统开放手术
今天，这种常规的手术方法通常只用于那些手术区域必须尽可能大的病例。
开放手术摘除椎间盘必须进行全身麻醉，做3～10cm的切口，分离肌肉，剥离结缔组织，咬除遮挡突出髓核的骨头，才能达到手术目的。
缺点主要包括术后活动性受限，神经核血管损伤的风险。
显微外科、开放手术以及后路椎间盘镜（MED技术），都是通过后方进入，肌肉、韧带的剥离是必需的。
术后形成的瘢痕组织容易造成椎管和神经的粘连。
椎间孔镜技术时通过侧方进入，避免了对后方重要结构的干扰。
椎间孔镜技术优点
椎间孔镜是一种特别温和的手术，给病人尽可能小的身体创伤和精神压力。
局部镇痛---病人保持清醒
TESSYS采用局麻麻醉，手术时间大约1小时，病人始终保持清醒，在镇痛状态下，疼痛轻微或感觉不到疼痛。
与全身麻醉比较，病人如果在术中疼痛，可以立即告知医生，这就意味着神经损伤基本不会发生。
更重要的是，局部麻醉没有全麻的风险和对身体潜在损伤，而且费用低廉。
病人术中和术后都感觉舒适，消除对手术的恐惧。
感谢麻醉技术的进步，局部镇痛对这个手术而言，病人完全可以耐受。
特别是对老年病人和心血管疾病患者，椎间盘摘除术也不再是一个问题。
局麻药物是通过组织吸收和分解，而不是通过肝脏和肾脏。
门诊手术
手术仅摘除了突出的，造成临床症状的那部分组织，而周围组织完全没有损伤，所以不影响脊柱的稳定性。
通常情况下，术后当日即可出院。
最小的创伤
皮肤切口仅7.5mm，避免了又宽又深的组织剥离，取而代之的是逐级导管扩张，脊柱周围的肌肉和结缔组织没有受到损伤，手术几乎“无血”。
瘢痕形成、伤口和肌肉疼痛非常轻微，而且轻微瘢痕形成于前方，后方的椎管和神经不会粘连。
感染的几率非常低。
康复快
美国克利夫兰临床基金会的研究证实：使用椎间孔镜治疗的病人，3～6周康复；而传统手术则需要3～6月。
TESSYS技术的成功率为90%左右，复发率低（仅5%），采用其他手术方式，该数字为10%～12%。