品管圈便秘课件
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便秘的护理查房ppt课件
如果情绪问题严重影响到生活 、工作和学习，应及时寻求专
业心理咨询师的帮助。
CHAPTER 03
便秘的药物治疗
药物治疗的原则
01
02
03
短期用药
便秘患者应避免长期使用 药物，以免产生依赖性和 副作用。
安全有效
药物治疗应选择安全、有 效的药物，避免对患者的 身体健康造成不良影响。
针对病因
针对不同病因引起的便秘 ，应选择相应的药物治疗 ，以达到最佳治疗效果。
便秘的护理查房PPT 课件
目录
• 便秘的基本知识 • 便秘的护理措施 • 便秘的药物治疗 • 便秘的预防与保健 • 便秘的并发症及其处理
CHAPTER 01
便秘的基本知识
定义与分类
总结词
明确便秘的定义，了解便秘的分类
详细描述
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难的一种症状。根据病因，便秘可 分为器质性便秘和功能性便秘；根据病程，可分为急性便秘和慢性便秘。
保持良好的心态
焦虑、抑郁等不良情绪可能影 响肠道功能，引发便秘。应学 会调节情绪，保持乐观的心态
。
进行放松训练
如深呼吸、冥想等放松训练有 助于缓解紧张情绪，预防便秘 。可以在休息时间进行练习。
建立良好的排便习惯
定时排便有助于形成条件反射 ，促进肠道蠕动，预防便秘。 应尽量在每天同一时间排便。
寻求专业心理咨询
并发症处理原则与方法
对症治疗
针对不同并发症采取相应的治疗方法，如止 痛、止血等。
调整饮食
增加膳食纤维摄入，保持足够的水分摄入， 避免过度油腻和刺激性食物。
药物治疗
在医生指导下使用缓泻剂、润滑剂等药物缓 解便秘症状。
手术治疗
业心理咨询师的帮助。
CHAPTER 03
便秘的药物治疗
药物治疗的原则
01
02
03
短期用药
便秘患者应避免长期使用 药物，以免产生依赖性和 副作用。
安全有效
药物治疗应选择安全、有 效的药物，避免对患者的 身体健康造成不良影响。
针对病因
针对不同病因引起的便秘 ，应选择相应的药物治疗 ，以达到最佳治疗效果。
便秘的护理查房PPT 课件
目录
• 便秘的基本知识 • 便秘的护理措施 • 便秘的药物治疗 • 便秘的预防与保健 • 便秘的并发症及其处理
CHAPTER 01
便秘的基本知识
定义与分类
总结词
明确便秘的定义，了解便秘的分类
详细描述
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难的一种症状。根据病因，便秘可 分为器质性便秘和功能性便秘；根据病程，可分为急性便秘和慢性便秘。
保持良好的心态
焦虑、抑郁等不良情绪可能影 响肠道功能，引发便秘。应学 会调节情绪，保持乐观的心态
。
进行放松训练
如深呼吸、冥想等放松训练有 助于缓解紧张情绪，预防便秘 。可以在休息时间进行练习。
建立良好的排便习惯
定时排便有助于形成条件反射 ，促进肠道蠕动，预防便秘。 应尽量在每天同一时间排便。
寻求专业心理咨询
并发症处理原则与方法
对症治疗
针对不同并发症采取相应的治疗方法，如止 痛、止血等。
调整饮食
增加膳食纤维摄入，保持足够的水分摄入， 避免过度油腻和刺激性食物。
药物治疗
在医生指导下使用缓泻剂、润滑剂等药物缓 解便秘症状。
手术治疗
(完整)便秘课件ppt
药物治疗
饮食调整：增加膳食纤维摄入，多喝水。增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。控制饮食中脂肪和糖分的摄入。运动：增加日常活动量，促进肠道蠕动。建立良好的排便习惯：定时排便，避免忍便。建立固定的排便时间。排便时避免看书、玩手机等分散注意力的行为。心理治疗：对部分患者有效，可寻求专业心理咨询师的帮助。
病例三：老年人便秘的护理与治疗
05
便秘相关研究与进展
便秘与肠道健康研究
便秘与肠道菌群
研究便秘患者的肠道菌群分布和种类，发现便秘与肠道菌群多样性减少、有害菌增多有关。
开发新型便秘药物，如5-羟色胺受体激动剂、肠动力药等，以更有效地缓解便秘症状。
药物治疗
利用益生菌、益生元等生物制剂，调节肠道菌群，促进肠道蠕动和分泌功能。
长期便秘会使患者用力排便，增加心脏负担，引发心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病。
长期便秘对心理健康的影响
长期便秘会导致患者精神紧张、焦虑，甚至出现抑郁症状。
病例一：长期便秘引发的问题
儿童便秘的预防
合理饮食，增加膳食纤维摄入，多饮水，适当运动，建立良好的排便习惯。
儿童便秘的治疗
首先应采取非药物治疗，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适当运动等；如果非药物治疗无效，则应考虑药物治疗，如使用轻泻剂、缓泻剂等。
痔疮和肛裂
长期便秘可能导致心脏负担，诱发心血管事件。
全身症状
便秘可能导致全身症状，如头晕、头痛、乏力、失眠等，影响生活质量。
便秘对身体有哪些危害？
如何有效预防便秘问题？
THANK YOU.
谢谢您的观看
分类
定义与分类
病因学
饮食中纤维素摄入不足、水分摄入不足或过度饮酒等都可能导致便秘。
饮食不当
药物副作用
大小便标本品管圈
八.对策实施与检讨
对 策 对 策 改变护理观念，加强护士督查力度 一 名称
主 要 护士被动工作，责任心不强
因素 改善前：护士把标本盒发给病人，对于病 对策实施： 人是否留取标本不予监督 负责人：李雪艳 对策内容： 实施日期：2015.7.1-9.30 1. 加强制度学习，改变护理观念， 加强主动服务意识，提高护士的责任 心。 2. 责任护士每日通过电脑查看病人 的大小便留取情况，督促患者及家属 留取标本。 3.对于不再病房的患者电话通知，并交 接班。 实施地点：放疗二科示教室
活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定
对策实施与检 通过对策实施，加强了自我管理 讨 效果确认 标准化 残留问题 通过效果确认，使圈员体会到成就感 标准化的模式运用到实际工作中
有复查的患者可能 2-3 天就出院，导致二便留取率低，制定的工作流程无 法落实。
十一 、标准化
患者入院
→步骤1：宣教留取二便标本的重要性及正确
对 A
策
处
置
：
C
对策效果确认：
经效果确认为有效对策
经效果确认后，该对策为有效对策，所以 此对策继续实施
八.对策实施与检讨
对策
三
对策 名称 主要
改变患者的认识
患者不知道留取大小便标本的重要性，易忽视。
因素
改善前：1部分患者认为留取大小便标本没 对策实施： 有意义，执行力差。 负责人：贾先怡 对策内容： 1. 责任护士加强宣教，让患者 实施日期：2015.7.1-9.30 知道留取大小便标本的意义 实施地点：放疗二科病区 2 把大小便标本的留取和送检列入科 室的入院介绍里, 让患者意识到大小 便标本留取的重要性。
A 对策处置： 经效果确认后，该对策为有 效对策，所以此对策继续实施
[课件]大小便标本品管圈PPT
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十二、下期活动主题选定
1.您是否不知道留取大小便标本的意义才未留取标本的？ A是 B否 2.您是否因为无大便才未留取大便标本的？ A是 B否 3.您是否因为住院复查时间太短，还未留取就已出院？ A是 B否 4.您是否因为标本盒遗失而未留取标本？ A是 B否 5.您是否不知道如何留取大小便标本？ A是 B否
改善前检查表
粪隐血实验对消化道 出血的诊断及消化道 恶性肿瘤的筛查有着 非常重要的参考价值。
三、活动计划拟定
四、把握现状
通过对3、4、5、6月份出院病人大小便医嘱的执行状态统计，得到 每月的大小便留取率。
未留取大小便标本调查表
科室
床号
姓名
尊敬的病友朋Βιβλιοθήκη ，为了更好的了解未留取大小便标本的原因，更好的为您服 务，请您配合填写以下调查项目，谢谢!
圈徽及意义
1、初生的太阳代表朝气和 希望 2、一缕云彩成为一个点缀 我们的护理前景充满希望 3、汉语和英语更是此次品 管圈的诠释
二、主题选定
选题理由
1
2
3
尿常规临床上常用来 协助检验泌尿系统疾 病，以及泌尿系统患 者的治疗用药疗效观 察
粪常规检验对于了解 消化道有无炎症、溃 疡、出现、寄生虫感 染、恶性肿瘤等有重 要意义
八.对策实施与检讨
八.对策实施与检讨
八.对策实施与检讨
八.对策实施与检讨
改善后检查表
未留取大小便标本查检表
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 A B C
A 护士督查力度不够 B患者不知道留取大小便的重要性 C长期便秘者留取大便困难 D 宣教不到位，标本留取错误 E 患者住院时间短
肛肠科QCC品管圈汇报护理课件
肛肠科护理发展趋势
护理模式创新
患者参与
个性化、全程化、精准化护理模式的 发展。
提高患者自我管理与参与度，实现共 同管理。
科技应用
人工智能、大数据等技术在肛肠科护 理中的应用。
03
品管圈在肛肠科护理中 的应用
品管圈的组建与实施
确定品管圈成员
选择具备一定护理经验和 组织能力的肛肠科护士， 组建品管圈团队。
品管圈在护理领域的应用
品管圈在护理领域的应用范围 广泛，涉及患者安全、护理质 量、工作效率等方面。
通过品管圈活动，护理人员可 以针对工作中遇到的问题进行 深入研究，提出改进措施，并 付诸实践。
品管圈在提高护理服务质量、 减少医疗纠纷、提升患者满意 度等方面发挥了积极作用。
02
肛肠科护理现状分析
肛肠科疾病概述
预防性护理
未来肛肠科护理将更加注重预防性护理，通过健康宣教、 定期检查等方式，提高患者的健康意识，减少肛肠疾病的 发生率。
感谢您的观看
THANKS
3
培养护理人才
通过参与品管圈活动，护理人员能够提升自身的 专业技能和管理能力，为未来的职业发展打下基 础。
未来肛肠科护理发展的展望与挑战
智能化护理
随着科技的进步，肛肠科护理将逐步实现智能化，如智能 护理机器人、远程监控等技术的应用，将为患者提供更加 便捷、高效的护理服务。
个性化护理
随着医疗理念的转变，肛肠科护理将更加注重患者的个性 化需求，为患者提供更加贴心、专业的护理服务。
05
06
总结改进成果，并持续优化护理流程和资 源配置。
05
总结与展望
品管圈在肛肠科护理中的价值与意义
1 2
提高护理质量
便秘课件(共31张PPT)
病例三
某男，27岁，干部。两年来大便常艰涩难 解，数日一行。近巳有一周未能排便，自 感腹中冷痛不适，尿清长，尤以夜尿频多， 且畏寒肢冷伴见腰脊酸冷，舌淡苔白，脉 沉迟。
病名、证型、治法、方剂分别是？
病例四
某男，48岁，习惯性便秘史5年，曾反复用中 药承气汤或麻子仁丸、西药酚酞等泻下通便， 虽有一时之快，不能根治。平日大便秘结如羊 粪，四五日一减少，伴四肢清冷、腹胀，面色 晄白，左少腹有结节样硬块，舌淡，苔白滑、 根部微腻，脉沉弦。
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多 症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
患者从1989年开始，大便干结如羊屎，排出乏力，伴有腹胀闷不适，身体瘦弱，精神倦怠，气短乏力，口干不欲多饮，心烦失眠，长期服用便
秘通，能保持3-5天一次大便，但排出困难。 症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
治法：益气润肠。 方药：黄芪汤加减。 黄芪30、火麻仁20、陈皮10、蜂蜜30
【分证论治】虚秘
（2）血虚秘
症状：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，
健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
治法：养血润燥。 方药：润肠丸加减。 当归15、生地30、火麻仁20、桃仁10、枳壳15
【分证论治】虚秘
秘。 某男，27岁，干部。 有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。
平平素素喜 大食便辛干辣结之难有品解。，的常三、患五日者一行可。 突出地表现为排便困难，排便时间可长达30
排便前以左手中指点压左侧天枢穴，至有明显酸胀感时，坚持1分钟，有便意，然后屏气增加腹压，以助排便。 中医辨为什么证型？治法方药？
便秘健康教育PPT课件
促进患者心理健康
减轻心理压力
通过解决便秘问题，减轻 患者的心理压力。
增强信心与勇气
使患者更有信心和勇气面 对生活中的挑战。
提高心理健康水平
提高患者的心理健康水平 ，减少心理问题的发生。
预防并发症的发生
降低并发症风险
通过改善便秘症状，降低并发症的发生风险。
减少医疗费用支出
避免因便秘导致的并发症而产生的医疗费用支出。
就治疗与医生交流
及时向医生反馈治疗过程中的问题和效果，以便于医生根据 患者情况调整治疗方案
05
便秘健康教育的实践意义
提高患者生活质量
01
02
03
减轻身体不适
通过改善便秘症状，减轻 患者身体上的不适感。
促进日常生活
使患者能够更好地进行日 常生活和工作。
பைடு நூலகம்
提高生活质量
提高患者的生活质量，使 其更加健康、快乐和自信 。
便秘健康教育纳入基 本医疗保险
将便秘健康教育纳入基本医疗保 险体系，提高患者接受教育的积 极性与公平性。
便秘健康教育资源均 衡分配
合理布局教育资源，避免教育资 源过度集中于大城市或部分地区 ，确保各地患者接受便秘健康教 育的机会均等。
THANK YOU.
临床表现
大便次数减少、排便费力、粪便干结、排便不尽感等。
诊断方法
医生根据患者病史、症状及体格检查进行诊断，同时进行必要的实验室检查和影 像学检查以明确诊断。
02
便秘的健康教育
饮食与运动
1 2
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮 等富含膳食纤维的食物。
多喝水
每天至少喝2升水，保持肠道内足够的水分，软 化粪便，缓解便秘。
便秘评估与管理临床实践指南ppt课件
最新课件
48
理论上，与经阴道直肠前突修补相比， 经直肠入路修补术的术后性功能障碍与 排便功能障碍发生率应该更小，同时可 以解决近80%病人的其他肛门直肠疾病。 经直肠与经阴道直肠前突修补术并发症 发生率也相同。
最新课件
49
一项前瞻性研究对分别行经阴道直肠前
突修补术与经直肠直肠前突修补术的 30例病人进行了比较，研究结果显示 手术后12个月出口梗阻症状均得到改 善（93% vs. 73%），两组病例均未发 生性交痛，经阴道修补组的病人复发率 更低（7% vs.病人术后的便秘复 发率，术前评估是否合并有出口梗阻和 盆底功能障碍非常重要。
最新课件
44
慢传输型便秘伴盆底功能障碍的病人， 在接受结肠次全切除术前应接受生物反 馈疗法。当排粪造影发现慢传输型便秘 伴有直肠内套叠、直肠前突或肠疝时， 推荐先处理相关的出口梗阻原因，然后 再行或同时行TAC-IRA。
最新课件
3
在便秘保守治疗方面：虽然指南对短期
使用刺激性泻药、生物反馈治疗均给予 1类证据推荐。但笔者认为对于刺激性 泻剂的应用仍应保持审慎态度。
最新课件
4
在便秘的手术治疗方面：对全结肠切除 回肠直肠吻合术给予1 类推荐，对次全 结肠切除盲肠直肠等各种吻合方式也给 予客观的评价；对直肠前突的手术治疗 给予1B 类推荐。
龄≥18岁女性病人。
最新课件
31
利那洛肽（Linzess）是一种强效的鸟 甘酸环化酶激动剂，在美国被批准用于 治疗慢性特发性便秘和便秘型肠易激综 合征。
目前这两种药物在国内应用尚不多。
其他新药如普芦卡必利（prucalopride） 等在临床取得了较好疗效，但指南中未 做特别推荐。
最新课件
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22
便秘定义
◆ 是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主 要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、 排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊 断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一 般每2~3天或更长时间排便一（或每周<3次）即为 便秘。
23
现状把握-------工作流程图
入院
初评估
病人年龄、精神状态 、牙齿、知识、活动能力
1d 2d 3d
25
表2 项目
现状把握------查检表
活动及计 划拟定 现状把握
目标设定
解析 对策拟定
对策实施 和检讨 效果确认
标准化
检讨及改 进
资料整理，
李玉敏
张羽 宗侠 朱素芹 李玉敏
李玉敏
朱素芹 陈丽丽
张羽 宗侠 朱素芹 李玉敏
赵娟 陈丽丽
李玉敏
21
李玉敏
三、现状把握
◆ 为分析骨科卧床病人便秘的相关因素, 以便进行 有效的预防, 通过对骨科收治的需卧床时间相对 较长的下肢严重损伤 、脊柱、骨盆骨折, 髋部手 术病人进行追踪调查, 发现骨科病人排便困难除 与骨折、手术部位等疾病本身不可控制的因素有 关外, 病人心理因素、饮食结构、饮水量及种类、 排便的环境因素、活动量、术后进食时间等相关 知识掌握程度等可控因素有重要关系。于是进行 了骨科卧床病人的便秘相关性的问卷调查（习惯 性便秘患者除外）。并制定调查流程及调查表如 下：
10
一、主题选定
圈员投票选出本期活动主题
11
初次投票
迫切需要解决的问题
票数
1 降低骨科卧床患者便秘发生率 8
2 降低管道滑脱发生率
6
3 提高健康教育的覆盖率
6
4 降低疼痛发生率
4
12
圈员对投票选出的前4个项目 进行评分
13
据评分结果确定本期活动主题
评 分数
价1 说3 明5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
五、圈徽意义
◆ 当你跌倒了 ◆ 受伤了 ◆ 请不要沮丧 ◆ 不必担心 ◆ 在这里 ◆ 有我们用心 ◆ 用爱筑成的神圣空间 ◆ 可以带给你心灵的抚慰 ◆ 可以提供你有力的支持 ◆ 为了你的康复
◆ 我们愿意 ◆ 如春风抚慰你的伤痛 ◆ 如雨露滋润你的心田 ◆ 如阳光照亮你的心空 ◆ 当有一天 ◆ 你不再需要我们的扶持 ◆ 请在我们殷切的期盼和真心的祝福下 ◆ 继续走好你的人生路 ◆ 我们是一群救死扶伤的医者 ◆ 无怨无悔地坚守自己的使命
◆ 一根骨头： 代表骨一科，也暗示了患者所遭受的伤痛所在。
◆ 钉子： 是治疗骨折的利器，代表我们骨一科所有成员坚强、坚韧的一 种服务 精神，我们要发扬钉子的精神，刻苦钻研，找寻出能促进患者舒适的 各种护理方法，减少伤痛，抚慰心灵。
◆ 绿色空间： 是我们努力用爱心、责任心给患者创造出的安全修养港湾。
7
票数 5 3 1 1
确定圈名
♥
4
二：圈名的意义 ◆ 同心协力 ◆ “同心”代表病区每个成员有着共同的心
愿、意志，为达成工作目标而努力。
5
三、圈徽
6
四、圈徽解析
◆ 同心圆： 是我们追求的一种工作境界，祈求我们的工作圆满再圆满，奢望在我 们的共同努力下，给患者能提供最大限度的舒适与满意。
◆ 两心相合： 代表同心协力，是骨一科所有护理人员共同遵循的同一个理念、托起 同一个希望、追求同一个目标。
16
选题理由
对患者而言： ◆ 增加患者舒适度。 ◆ 提升患者尊严。 ◆ 改善患者饮食结构，提高患者食欲，保证
营养摄入，促进疾病康复。 ◆题理由 对护士而言： ◆ 减少工作量。 ◆ 统一健康教育内容和方式，提高健康教育
的质量。 ◆ 提高各层级护士的宣教能力
18
可行性 不可行 较可行 可行
编 评价项目 号
上级 政策
1 降低骨科卧床患者便秘发生率 50
2 降低管道滑脱发生率
46
3 提高健康教育的覆盖率
42
4 降低疼痛发生率
40
迫切性 半年后再说 下次决定 尽快解决
圈能力 多部门配合 一个部门配合 自行解决
可行 性
48
48 40
迫切 性
50
30 32
圈能 力
30
饮食习惯、进食主食、水果、蔬菜的 种类和量
饮水的种类和量
通畅
便秘 评估排便
常规 护理
再评估
现状把握------查检表
表1 姓名
性别
年龄
诊断
卧床 主食量（g/d） 饮水量（ml） 天数
果蔬种类 （种/d）
术后进食时间（d）
是否 便秘
时间
<
≥<
500~ >100 3~5 >5 术日 后 后 后
250 250 500 1000 0
选题理由
对医院而言： ◆ 降低因开塞露纳肛、灌肠等导致的不安全
隐患。 ◆ 提升护理质量。
19
二、活动计划拟定（甘特图）
计划线 实施线
20
月份周 次
步骤
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月 负责人
12341234123451234512341234512341234 周
选出圈员 圈长
主题选定
李玉敏 朱素芹
8
本期活动过程及成果
9
圈员头脑风暴法选出科室需要 解决的问题
◆ 降低骨科卧床患者便秘发生率 ◆ 提高健康教育的覆盖率 ◆ 降低针刺伤的发生率 ◆ 降低管路滑脱的发生率 ◆ 降低疼痛的发生率 ◆ 降低术后腹胀的发生率 ◆ 降低血糖漏测的发生率 ◆ 降低针刺伤的发生率 ◆ 降低临时医嘱的漏签率 ◆ 降低护患纠纷的发生率 ◆ 提高患者对患者的信任度降低针刺伤的发生率 ◆ 提高患者戒烟、戒酒的依从性 ◆ 降低患者一日清单的问询率 ◆ 降低颈部术后患者痰堵的发生率 ◆ 通过医嘱及时正确的执行率
36 36
得分
178 ♥
160 150
32
30 10 112
14
本期活动主题
降低骨科卧床患者便秘发生率
便秘发生率%=
监测期间发生便秘的人次
×100%
监测期间卧床患者的人次
15
便秘定义
◆ 是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主 要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、 排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊 断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一 般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即 为便秘。
品管圈活动总结报告
-------骨一科
品管圈活动动员
2
圈的介绍
◆ （一）圈的成立
圈名：同心圈 圈长：李玉敏
成立时间： 2013.05.01
辅导员:代莉莉 朱素芹
圈员：朱素芹 陈丽丽 何艳英 张羽 宗侠 赵娟 顾倩丽 李玉敏 陈梅 赵慧慧 祝心阳
主要工作：护理质量促进及改善
3
确定圈名
圈名 同心圈 爱心圈 骨力圈 健康圈
便秘定义
◆ 是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主 要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、 排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊 断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一 般每2~3天或更长时间排便一（或每周<3次）即为 便秘。
23
现状把握-------工作流程图
入院
初评估
病人年龄、精神状态 、牙齿、知识、活动能力
1d 2d 3d
25
表2 项目
现状把握------查检表
活动及计 划拟定 现状把握
目标设定
解析 对策拟定
对策实施 和检讨 效果确认
标准化
检讨及改 进
资料整理，
李玉敏
张羽 宗侠 朱素芹 李玉敏
李玉敏
朱素芹 陈丽丽
张羽 宗侠 朱素芹 李玉敏
赵娟 陈丽丽
李玉敏
21
李玉敏
三、现状把握
◆ 为分析骨科卧床病人便秘的相关因素, 以便进行 有效的预防, 通过对骨科收治的需卧床时间相对 较长的下肢严重损伤 、脊柱、骨盆骨折, 髋部手 术病人进行追踪调查, 发现骨科病人排便困难除 与骨折、手术部位等疾病本身不可控制的因素有 关外, 病人心理因素、饮食结构、饮水量及种类、 排便的环境因素、活动量、术后进食时间等相关 知识掌握程度等可控因素有重要关系。于是进行 了骨科卧床病人的便秘相关性的问卷调查（习惯 性便秘患者除外）。并制定调查流程及调查表如 下：
10
一、主题选定
圈员投票选出本期活动主题
11
初次投票
迫切需要解决的问题
票数
1 降低骨科卧床患者便秘发生率 8
2 降低管道滑脱发生率
6
3 提高健康教育的覆盖率
6
4 降低疼痛发生率
4
12
圈员对投票选出的前4个项目 进行评分
13
据评分结果确定本期活动主题
评 分数
价1 说3 明5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
五、圈徽意义
◆ 当你跌倒了 ◆ 受伤了 ◆ 请不要沮丧 ◆ 不必担心 ◆ 在这里 ◆ 有我们用心 ◆ 用爱筑成的神圣空间 ◆ 可以带给你心灵的抚慰 ◆ 可以提供你有力的支持 ◆ 为了你的康复
◆ 我们愿意 ◆ 如春风抚慰你的伤痛 ◆ 如雨露滋润你的心田 ◆ 如阳光照亮你的心空 ◆ 当有一天 ◆ 你不再需要我们的扶持 ◆ 请在我们殷切的期盼和真心的祝福下 ◆ 继续走好你的人生路 ◆ 我们是一群救死扶伤的医者 ◆ 无怨无悔地坚守自己的使命
◆ 一根骨头： 代表骨一科，也暗示了患者所遭受的伤痛所在。
◆ 钉子： 是治疗骨折的利器，代表我们骨一科所有成员坚强、坚韧的一 种服务 精神，我们要发扬钉子的精神，刻苦钻研，找寻出能促进患者舒适的 各种护理方法，减少伤痛，抚慰心灵。
◆ 绿色空间： 是我们努力用爱心、责任心给患者创造出的安全修养港湾。
7
票数 5 3 1 1
确定圈名
♥
4
二：圈名的意义 ◆ 同心协力 ◆ “同心”代表病区每个成员有着共同的心
愿、意志，为达成工作目标而努力。
5
三、圈徽
6
四、圈徽解析
◆ 同心圆： 是我们追求的一种工作境界，祈求我们的工作圆满再圆满，奢望在我 们的共同努力下，给患者能提供最大限度的舒适与满意。
◆ 两心相合： 代表同心协力，是骨一科所有护理人员共同遵循的同一个理念、托起 同一个希望、追求同一个目标。
16
选题理由
对患者而言： ◆ 增加患者舒适度。 ◆ 提升患者尊严。 ◆ 改善患者饮食结构，提高患者食欲，保证
营养摄入，促进疾病康复。 ◆题理由 对护士而言： ◆ 减少工作量。 ◆ 统一健康教育内容和方式，提高健康教育
的质量。 ◆ 提高各层级护士的宣教能力
18
可行性 不可行 较可行 可行
编 评价项目 号
上级 政策
1 降低骨科卧床患者便秘发生率 50
2 降低管道滑脱发生率
46
3 提高健康教育的覆盖率
42
4 降低疼痛发生率
40
迫切性 半年后再说 下次决定 尽快解决
圈能力 多部门配合 一个部门配合 自行解决
可行 性
48
48 40
迫切 性
50
30 32
圈能 力
30
饮食习惯、进食主食、水果、蔬菜的 种类和量
饮水的种类和量
通畅
便秘 评估排便
常规 护理
再评估
现状把握------查检表
表1 姓名
性别
年龄
诊断
卧床 主食量（g/d） 饮水量（ml） 天数
果蔬种类 （种/d）
术后进食时间（d）
是否 便秘
时间
<
≥<
500~ >100 3~5 >5 术日 后 后 后
250 250 500 1000 0
选题理由
对医院而言： ◆ 降低因开塞露纳肛、灌肠等导致的不安全
隐患。 ◆ 提升护理质量。
19
二、活动计划拟定（甘特图）
计划线 实施线
20
月份周 次
步骤
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月 负责人
12341234123451234512341234512341234 周
选出圈员 圈长
主题选定
李玉敏 朱素芹
8
本期活动过程及成果
9
圈员头脑风暴法选出科室需要 解决的问题
◆ 降低骨科卧床患者便秘发生率 ◆ 提高健康教育的覆盖率 ◆ 降低针刺伤的发生率 ◆ 降低管路滑脱的发生率 ◆ 降低疼痛的发生率 ◆ 降低术后腹胀的发生率 ◆ 降低血糖漏测的发生率 ◆ 降低针刺伤的发生率 ◆ 降低临时医嘱的漏签率 ◆ 降低护患纠纷的发生率 ◆ 提高患者对患者的信任度降低针刺伤的发生率 ◆ 提高患者戒烟、戒酒的依从性 ◆ 降低患者一日清单的问询率 ◆ 降低颈部术后患者痰堵的发生率 ◆ 通过医嘱及时正确的执行率
36 36
得分
178 ♥
160 150
32
30 10 112
14
本期活动主题
降低骨科卧床患者便秘发生率
便秘发生率%=
监测期间发生便秘的人次
×100%
监测期间卧床患者的人次
15
便秘定义
◆ 是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主 要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、 排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊 断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一 般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即 为便秘。
品管圈活动总结报告
-------骨一科
品管圈活动动员
2
圈的介绍
◆ （一）圈的成立
圈名：同心圈 圈长：李玉敏
成立时间： 2013.05.01
辅导员:代莉莉 朱素芹
圈员：朱素芹 陈丽丽 何艳英 张羽 宗侠 赵娟 顾倩丽 李玉敏 陈梅 赵慧慧 祝心阳
主要工作：护理质量促进及改善
3
确定圈名
圈名 同心圈 爱心圈 骨力圈 健康圈